審計總長狠批 省府遲推強制措施令護理院毀滅性損害

【星島綜合報道】安省審計總長發表報告,批評安省政府遲推強制措施,令長期護理院的疫情惡化,導致在第1波疫情下,對護理院住客及員工造成毀滅性損害。

安省審計總長利詩(Bonnie Lysyk)在報告中指出,安省於2020年2月開始,就長期護理院的疫情預防與控制措施上,只作出「指導框架,最終仍要由護理院自行決定,包括採取甚麽措施來保護住客」。

利詩表示,到4月8日,安省醫療總監David Williams醫生才頒布緊急指令,要求所有護理院員工及訪客必須戴口罩,但安省的護理院,當時已經錄得498名住客,及347名員工染疫,有86名住客更因染疫而死亡。

她表示,Williams醫生再等了2星期,才再頒布緊急指令,限制護理院的職員不能服務1個以上房間。

這項指令,在卑詩省官員採取同類型指令近1個月後才發出。

利詩在報告中指出,鑑於病毒在護理院中作快速傳播,強制性措施確實來得太遲。

報告指出,在第1波疫情下,共有1,937名護理院住客因染疫死亡,佔安省當時的染疫死亡率近1半。

利詩表示,安省政府早應在3月份已了解,意大利的染疫死亡病例中,有98%是老年人,亦應該認識到新冠病毒給長期護理院帶來的風險。

她表示,安省政府的措施來得遲,且沒有向護理院提供明確指示,亦沒有透過檢查來確保護理院所實施的措施。

利詩批評,在疫情初期,安省政府所採取的措施,包括將數百名須被照顧的病人,轉移至療養院,甚至「進一步助長擠擁及人手分配」,產生了「意外後果」及人手短缺問題。

她表示,根據衛生廳的數據,疫情前護理院的容量已達98%,轉移病人的措施,令護理院的壓力進一步加大。

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審計報告批評安省虛擬醫療發展步伐慢

【星島綜合報道】安省審計總長利詩(Bonnie Lysyk)在最新年度報告中,批評安省政府多項政策,其中,指安省虛擬醫療服務擴展步伐太緩慢,在全球危機結束後,需要展開更多工作,才令該項服務得以持續及更有效率。

利詩在報告中指出,即使安省政府於年初放寬遠程護理費用的規定,以適應需求激增,但安省的虛擬護理服務,與醫療保健系統的結合上,進展步伐十分緩慢,故在疫情過後需要加快步伐。

利詩表示,安省衛生廳沒有有效系統與程序,以有效成本方式,長期提供虛擬護理服務,來滿足省民的需要。

更重要的是,不少案例中,醫生對虛擬護理的收費十分高,例如在2019-20年度,同1名醫生的遠程服務收費竟高達170萬元,面對面服務收費則達190萬元,而該名醫生在1天中所服務的病人更多達321名。

利詩在報告中指出,對私人有償虛擬護理服務的激增感到憂慮,因這會造成醫療服務不平等及監管上的風險。

報告亦指出,發現居住在護理院的住客,越來越多人需求更高水平的護理服務,故此,應該有更多長期護理院提供適合的護理服務。

另外,報告亦指省民在殯儀服務收費上沒有得到充分保障,市場上亦沒有提供關鍵的價格資料,故此,安省殯葬局(Bereavement Authority of Ontario)應該要做得更好,向公眾提供更透明的價格訊息。

教育方面,報告批評安省學校的課程老化,不少課程於過去10年或更長時間未曾作出修訂;利詩批評,教育廳沒有程序來確定應該修訂課本的內容,及何時確保安省學生可學習最新相關內容。

另外,報告亦批評安省政府在賭博、酒精及大麻的監管上欠缺透明度;利詩表示,大部分休閒大麻產品仍是非法銷售,且佔2019-20年度總銷售額近80%比重。

(圖片:加通社) T02

安省醫院每年6.7萬病人護理期間受傷

安省審計總長表示,每年在安省醫院接受護理的病人中,有6.7萬人在護理期間受傷,故呼籲政府採取措施,減少醫院病人受傷的數字。

安省審計總長利詩(Bonnie Lysyk)在2019年度報告中指出,其團隊對急救中心作出的審計發現,每100名從省級醫院治療及出院的患者中,有6人在護理期間受到傷害。

Lysyk表示,安省醫院每年為大約100萬人提供服務,即有大約6.7萬人在住院期間受到傷害。

審計報告發現,醫院目前不需要向衛生廳報告所謂的「沒有事故」報告,反映醫院是永遠不會發生醫療錯誤,例如將異物留在患者體內。

Lysyk指出,其團隊追訪了13間醫院,其中6間醫院的「沒有事故」報告中,發現自2015年以來一共發生214宗醫療事故。

報告指出,醫院並非經常符合安全標準的規定,故此,醫院及護理機構應該作出更多措施,分享表現欠佳的醫療人員資料。

Lysyk亦發現,訓練有素的醫生,可能會花數年時間影響醫院的預算;她表示,審計員發現,有一間醫院花費56萬元,用了數年時間,對有「執業問題」的醫生進行紀律審查,但被調查的醫生,同時間已接受另外兩間醫院的紀律處分,結果令有關醫院損失逾100萬元。

審計員亦調查長期護理院的食物及營養水平,結果發現,長期護理院並非經常符合食物質素的標準,一般出現的問題是包含過多糖及鹽,但纖維則不足夠。

審計員檢查過5間護理中心的食物,當中有3間曾提供過期食物,其中一間更提供已過期3個月的液態全脂雞蛋。

審計人員亦調查戒癮服務,發現政府即使增加撥款,但等待治療的時間,及與鴉片類藥物(Opioid)有關的診斷服務以及死亡率均持續上升。

報告指出,安省沒有適當政策及程序來提供及時戒癮服務、監測服務供應商及衡量效果。

Lysyk表示,安省的1.34億元鴉片類藥物策略中,有4,000萬元是以平均分配,而非根據需要而分配。

她表示,安省政府承諾到2026年或2027年間,在精神健康及戒癮服務方面提供38億元經費,故此,對資金進行適當分配,以滿足安省有需要人士是十分重要的。

(圖片:Global News) T02