天氣寒冷，發生心肌梗塞及猝死風險更高！有醫生指出，心肌梗塞最佳治療時間，是病發起的6小時內。惟心肌梗塞患者常見的4種行為，往往導致延誤醫治，錯失黃金期，引致死亡。
天氣凍易心肌梗塞 死亡率高
重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文講解心肌梗塞症狀及致死因素。他提醒，冬天要留意心臟情況，天氣寒冷容易引起急性心肌梗塞，增加心臟猝死風險。
精神壓力過大也會引致心肌梗塞？香港衞生署指，常見風險因素有以下9個：
心肌梗塞風險因素
吸煙
進食蔬果不足
缺乏體能活動
過量飲酒
中央肥胖
高血壓
糖尿病
血脂水平不理想
精神壓力
心肌梗塞逾12小時求醫 死亡率恐增2倍
黃醫生強調，患者延遲就醫，是令死亡率大增的關鍵。他引述統計指出，一般治療心肌梗塞的黃金時間，是從發作起計6小時內。患者越遲獲得救治，死亡率越高：
- 6小時內就醫，死亡率為6%
- 8小時內就醫，死亡率是7%
- 12小時內才就醫，死亡率為8%
- 發作超過12小時以後才就醫，死亡率則升至16%
另根據世界各國心臟醫學會的共識，心肌梗塞的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」。
- 若能在90分鐘內及時就醫並打通血管，對心臟的損傷較小。
- 如沒有及時接受治療，拖到12小時甚至1天以上才治療，產生併發症的機率極高，包括引發慢性心臟衰竭、瓣膜逆流、心臟破裂，甚至死亡。
留意心肌梗塞7大症狀 3種胸痛情況須求醫
黃軒醫生表示，典型心肌梗塞徵兆包括胸口緊，如像大石頭壓住，須注意3種胸痛情況。心肌梗塞7大症狀如下：
心肌梗塞典型症狀
胸口緊
胸悶痛
胸前有強烈的壓迫感
像被大石頭或100kg重物壓著
壓迫感轉移至左肩
下巴
手臂
還可能伴隨以下情況：
氣喘
噁心感
冒冷汗
如何減少死亡風險？黃軒醫生提醒，若屬於心肌梗塞的高風險人士，包括如糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者，尤其在秋冬，如果胸前悶痛如石壓，超過15至20分鐘仍然未緩解，就必須就醫，以排除心肌梗塞的可能性。惟隨著年齡增長，心肌梗塞的典型症狀，也許會越來越不明顯。
心肌梗塞4大延醫行為 胸痛逾1個時間須求醫保命
黃軒醫生指出，當心肌梗塞病發時，往往是患者自己延誤就醫，耽延送往急症室求醫的時間。他提醒，在懷疑心肌梗塞病發時絕不能做4件事，以免錯失黃金治療時機：
心肌梗塞 避免4大延醫行為
1. 不要忍痛
例如有些人會認為，忍耐一下疼痛即會自動消失而無需就醫
拖延時間越久，壞死的心肌就越多。
是導致急性心肌梗塞的死亡率難以有效降低的主因
2. 不要胡亂拍打自己
拍胸脯、打胳膊等全是偏方。
並非正規醫療指南的急救方法！
可能加重心臟負擔，令情況惡化
3. 不要亂服藥物
切勿當自己是醫生自行斷症及亂服藥
胡亂服藥會增加風險！
例如服用硝酸甘油可能導致低血壓甚至休克
4. 不要反覆打電話 或上網查詢
避免過度地家人討論和商量
心肌梗塞發作時，以下4個行為會導致延醫：
1. 不要忍痛
- 勿把疼痛不當一回事，認為忍耐一下疼痛即會自動消失而無需就醫、認為交通及醫療不方便等。
- 拖延時間越久，壞死的心肌就越多，更是導致急性心肌梗塞的死亡率難以有效降低的主因。
2. 不要胡亂拍打自己
- 網路流傳的影片當中，拍胸脯、打胳膊、按不同部位、大力咳嗽等都是偏方。
- 正規醫療指南並沒提及以上行為有效急救心臟，不但無法緩解症狀或打通血管，還可能加重心臟負擔，令心肌梗塞情況惡化。
3. 不要亂服藥物
- 有懷疑時亦不要自行斷症，自行服用阿士匹靈、硝酸甘油等藥物，會增加風險。
- 藥物例子如：硝酸甘油可能導致低血壓，萬一是下壁心肌梗塞壞死，血壓過低更易進入休克狀態，情況反而更危險。
4. 不要反覆打電話或上網查詢
- 有些患者因為現胸部疼痛，過度地家人討論和商量，甚至不停打電話詢問要不要求醫、要不要去急症室等。
內容獲「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」授權轉載
延伸閱讀：防中風心肌梗塞 醫生營養師嚴選12種食物
防中風心肌梗塞食物
第12名：鯖魚
第12名：薑
第11名：蘑菇
第10名：大豆
異黃酮能減少血管收縮
第9名： 堅果
抑制心血管疾病，降低罹患2型糖尿病的風險。
第8名：牛油果
第7名：三文魚
其中的蝦紅素具有抗炎和抗氧化作用，有助於預防動脈粥樣硬化。
第6名：日本竹筴魚
第5名：香蕉
第4名：橄欖油
第3名：藍魚
第1名：納豆
納豆含有豐富的抗氧化成分異黃酮，能夠維持心臟健康。
延伸閱讀：年輕人也會心肌梗塞 壓力大5因素增風險
年輕患心肌梗塞原因：
肥胖
缺乏運動、不良飲食習慣，導致過度肥胖
壓力大
高度緊張狀態，加上生活節奏快，缺乏及時緩解壓力
精神損耗
長期過度勞累、長期精神緊張
睡眠不足
常熬夜、睡眠不足會導致人體免疫力下降、內分泌失調等問題
吸煙
長期吸煙煙草中的尼古丁會使血壓升高、心跳加快，增加心肌耗氧量
吸煙過多可造成冠狀動脈硬化導致血管狹窄，誘發冠狀動脈痙攣
T03