作者: Wong Henry

吃美食可以讓人心情愉悅，但小心吃太多加工食品，可能會導致大腦成癮。中醫師黃譯萱提到，加工食品包含添加鹽、糖等添加物，還有一種超加工食品，例如蛋糕、餅乾、玉米脆片、調理包等，多吃恐造成認知、執行功能下降、影響大腦及心血管健康。

中醫師黃譯萱在臉書粉專提到，研究人腦與腸道關係的比利時精神病學家Lukas Van Oudenhove曾表示，富含脂肪和糖類的食物能活化大腦的獎勵制度，高脂肪食品可以減緩悲傷情緒，但進食過後的罪惡感，反而會讓人陷入內疚、自我否定，形成惡性循環。

黃譯萱也提到，市面上常見的加工食品包含添加鹽、糖等添加物，或使用乾燥、殺菌等加工製程，主要為了延長食物保存、保留風味，而超加工食品的添加物更多，會加入防腐劑、甜味劑、色素、香料等，例如蛋糕、餅乾、玉米脆片、調理包、冷凍食品，期刊《JAMA Neurology》曾指出，長期吃超加工食品，可能導致認知功能、執行功能下降等，還會危害大腦與心血管健康。

英國一名醫師Dr.Chris Van Tulleken曾做實驗，將自己80%的食物換成加工食品，時間為期一個月，豈料經過一周，他就開始出現便秘、失眠、頭痛等症狀，到實驗結束後，他的體重增加6.5公斤，其中有3公斤的體脂肪，而內分泌檢查結果發現，他的飢餓素上升30%、瘦素則減少，表示大腦所發出的訊號，讓他變得更容易餓。

黃譯萱最後提醒，減重時盡量選擇原型食物，不要吃精緻與過度加工的食物，雖然這類食品很好吃，但飲食上的快感會與腦內多巴安獎勵系統產生新連結，就類似於「成癮」。建議民眾多吃原型食物或低加工食品，若想抒發情緒，可以使用其他方法，例如運動、唱歌、閱讀等。

本文獲「中時新聞網」授權轉載

延伸閱讀：8款食物消除疲勞+改善睡眠
營養師余朱青曾在其Facebook專頁推介以下8款有助消除疲勞的食物：

同場加映：7招保持良好睡眠質素
台灣身心科醫生李旻珊曾在其個人Facebook專頁發文指，如果要在不依賴藥物下好好睡覺，就要先培養良好的睡前習慣：

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不少人對進食花生是否健康存有疑問及經常懷疑花生是否「好肥」或花生會否引致高膽固醇等問題。

花生成份
其實，花生與杏仁、腰果或合桃同屬果仁類，每一安士（約2-3湯匙）花生含有熱量約160千卡、5克碳水化合物、14克脂肪（相約1湯匙食用油）及7克蛋白質。其脂肪大部份為好脂肪，即不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸可以幫助降低血液中的壞膽固醇。花生並沒含有膽固醇的，而只有動物類食品（如肉、蛋、香腸）或動物油脂（牛油、豬油、雞油）才是膽固醇的來源。

花生4大功效
此外，花生還含有膳食纖維素、葉酸、鎂質、鉀質及小量鐵質。花生真可算是符合營養密度高的食物，既可提供營養又可帶來飽肚感。沒有添加鹽的花生非常低鈉，適量進食可助預防或改善心血管疾病如高血壓。花生還含有類黃酮，有抗氧化和減少發炎的作用。還有，食花生其實也有「填肚」作用，因為當中脂肪、蛋白質及膳食纖維有助增加飽肚感，減低因感到肚餓而過量進食的情況。

花生健康配搭
最後，睇波食花生必須適量進食合適的份量（如每天一安士）才不會因此致肥。除花生外，可配一杯無糖青檸梳打及西芹甘筍條，成為睇波健康三寶。

撰文：美國註冊營養師陳紫敏（Heidi Chan）

同場加映：16種減肚腩方法
台灣營養師程涵宇在其facebook專頁分享16種減肚腩的科學方法，有助減去腹部脂肪。點擊大圖即睇詳情：

同場加映：11種低卡飽肚食物
前美國運動醫學會講師、減重醫生蕭捷健在專門提供減肥資訊的「金鶯診所」facebook專頁發文指，飽肚食物有4大特徵，分別是高蛋白質、高纖維高、含水量高及升糖指數低。蕭捷健根據研究，綜合出以下11款食物，推介給減肥人士：

建議盡量避免即時燕麥片，而是選擇含有更高營養價值的原味燕麥。
高蛋白能夠讓人更快感覺到飽，及盡量選擇油脂少的肉類與部位。

黑豆、黃豆蛋白質比其他豆類高，也是減重好夥伴。

請以清湯為主，濃湯多數經過勾芡及含有大量奶油，熱量相對高。

蔬菜熱量低，但會因為料理方式不同導致熱量差異。

堅果含有益油脂，每天建議用量為10顆左右，應適量攝取。

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皮膚問題多不勝數，一般人實在很難分清楚，不少人看到自己皮膚長出凸起的腫塊，便「理所當然」地當它為「肉芽」。若果你以為「肉芽」不過是小毛病，會自己慢慢復原，便很可能延誤診治，甚至引致更嚴重的後果。

「肉芽增生」是甚麼？
醫學上的「肉芽」是指化膿性肉芽腫（pyogenic granuloma），屬於一種皮膚黏膜血管增生，多見於面部、手腳和舌頭。皮膚老化、自身體質、遺傳基因等是導致肉芽增生的主要原因。一般而言，20歲以上人士出現肉芽增生的風險較高，而且風險會隨年齡遞增，更年期後的女性和肥胖者亦是高危群體。

皮膚表面上的「肉芽」有甚麼可能性？
皮膚長出凸起的腫塊，有可能是以上提及的化膿性肉芽腫，但也有可能是其他皮膚問題，例如扁平疣、皮脂腺增生、汗管瘤、粟粒腫等，甚至是肥厚性或增生性疤痕，以及俗稱蟹足腫的「瘢痕疙瘩」（keloid）。

我們平常所講的「肉芽」是一個十分籠統的說法。要對症下藥的話，應諮詢醫護人員的專業意見，選擇適合的治療方法。越早接受治療，成功根治皮膚疾病的機會越高。

撰文：香港外科專科醫生 陳東飛

同場加映：皮膚增生的種類
香港外科專科醫生陳東飛又分享皮膚瘜肉和疣的分別：

同場加映：5種痣最危險
雖然99%以上的痣皆為良性，但如果變成出惡性黑色素瘤，則必須盡快求醫。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳曾表示，以下5種痣最危險，自我檢測方法如下：

指甲有痣相當高危

蔡醫生亦指出，若痣長在四肢末端，特別在指甲上時，若符合以下條件就很可能患上惡性黑色素瘤：

惡性黑色素瘤可演變為皮膚癌

另外，根據仁安醫院資料，惡性黑色素瘤屬最為惡性及罕見的皮膚腫瘤，可發自正常皮膚或由普通黑痣轉化而成，亦可來自內臟﹔其癌細胞生長迅速，並可蔓延全身。成因可能與日光有關。如證實患上惡性黑色素瘤，應儘快作廣泛的切除，必要時附近的淋巴結也需要清除。但情況已擴散的話，就只能做全身性化學療法。

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現時愈來愈流行使用A酸、A醇來改善膚質，達到抗衰老的效果，然而這兩種成分，很容易被人混淆，其實兩者存在差異，強弱亦有所不同，使用時必須小心分清楚，按照正確指引應用，才可達到最佳治療效果，以及不會有損肌膚。

 

含A酸、A醇成分產品均可抗衰老、淡化色斑及美白。

塗搽A醇時應盡量不要接觸眼睛附近位置，以防受到刺激。

A醇是一種不穩定的成分，易受陽光和空氣影響而變質。

A酸具刺激性，使用時候需要分外小心。

女士使用口服A酸，還要留意不能懷孕，因為會有機會引致畸胎。

同時間使用A醇、果酸護膚品，可導致皮膚敏感發炎。

A醇的別稱叫視黃醇，是維他命A的衍生物。

一般建議最初使用在臉上的一個部分位置，確保沒有敏感後，才整塊面使用A酸。

A醇刺激性較低，所以能夠應用於護膚品、化妝品當中。

如有甚麼不良反應，應立即停止使用。

A酸具治暗瘡功效。

以A酸治療暗瘡需要有一定的耐性。

進行口服A酸療程前需要先驗血。

A酸、A醇強弱有所不同。

A酸、A醇一般都建議從低濃度開始用起。

A酸、A醇均能促進真皮層的膠原蛋白增生。

A酸具治暗瘡功效
皮膚科專科醫生陳厚毅說：「A酸是維他命A氧化後衍生物，具有抗發炎、減少痤瘡桿菌滋生、抑制油脂分泌的作用，所以能夠用來治療暗瘡。另外，A酸也是一種被醫學研究證明，可以抗光老化的外用藥物，具有抗衰老、淡化色斑、美白及改善膚質的效果。至於口服和外用A酸都經醫學研究證實，能夠有效治療暗瘡，而且口服A酸更有機會減少暗瘡復發，不過，由於具有刺激性，故使用的時候需要分外小心。」

口服期間不可懷孕
陳醫生強調，外用A酸最好只塗在有暗瘡的位置，因為塗在正常的皮膚，有機會引致皮膚乾燥和敏感。「若果本身屬於乾燥皮膚或敏感皮膚的人士，使用時更加要小心，如有甚麼不良反應，應立即停止使用。」

至於使用口服A酸，使用前更加需要抽血檢驗，確保肝功能及膽固醇指數沒有問題，才可以按指示服用。使用時亦需要定期驗血，以確保身體功能沒有受影響。「另外，要留意使用A酸治療暗瘡需要有一定的耐性，一般需要至少幾個月才可達到最佳的治療效果。女士使用口服A酸，還要留意不能懷孕，因為有機會引致畸胎。總括而言，只要小心使用，A酸是一種有效的藥物。」陳醫生稱。

A醇刺激性較低
A醇又是甚麼？「A醇的別稱叫『視黃醇』，是維他命A的衍生物，經科學證實，能有助角質代謝，促進真皮層增厚，故可減少細紋，能改善皮膚健康及外觀。有醫學研究指出，不管是低濃度或高濃度的A醇都可修護皮膚，增加肌膚緊緻度等。」

陳醫生續指，相較於A酸，A醇刺激性較低，所以能夠應用於護膚品、化妝品當中，而它亦成為了近年來的一種熱門抗衰老成分，主要原因離不開它具有預防皺紋產生的功效，能促進真皮層的膠原蛋白增生。

濃度非愈高愈好
「雖然A醇的好處多，而且刺激性也較低，但因為A醇經皮膚滲透後會分解成為A酸，所以並非濃度愈高愈好。使用A醇的初期也有機會可以造成肌膚脫屑、皮乾、緊繃等情況，因此敏感和乾燥皮膚人士，需要特別小心使用。一般建議最初使用在臉上一個小部分的位置，確保沒有敏感後，才整塊面使用。」

至於濃度方面，一般建議從低濃度開始。A醇本身是一種不穩定的成分，容易受到陽光和空氣影響而變質，所以必須存放在不透光的容器中，故亦要留意產品的包裝，是否符合所需。「另外，還要注意A醇本身有一定的刺激性，應避免和一些酸性類的產品一同使用，因為有機會增加皮膚敏感或乾燥的機率，特別是在秋冬天時分。曾經有病人希望盡快改善暗瘡情況，同時間使用A醇、果酸護膚品，導致皮膚敏感發炎，最後需要進醫院注射抗生素來治療。至於塗抹A醇時，亦應盡量不要接觸眼睛附近位置，以防受到刺激。總括而言，針對暗瘡情況和隨着年齡增長的皮膚老化問題，都可以使用A酸和A醇，只要認清它們的作用和使用注意事項，持之以恆適當應用，自能發揮最佳效果。」陳醫生稱。

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明明已戒甜食，為何卻仍然有蛀牙問題？有牙醫表示，除了高糖食物外，還有6款食物容易引致蛀牙，薯片亦榜上有名。牙醫建議，進食後這6類食物後最好立即漱口或刷牙，以保護牙齒健康。

6款易蛀牙食物
台灣中山醫學大學附設醫院牙科醫生劉馥萱醫生在其Facebook專頁上表示，有很多東西吃了容易蛀牙，一痛起來非常難受，因此怕蛀牙的話最好以下6款食物：

劉馥萱強調，這些東西並非完全都不能攝取，但建議吃完要馬上漱口或者刷牙，以免增加蛀牙風險。

內容獲「愛跟長輩聊天的 劉馥萱牙醫師 台中南區中山醫牙科 假牙補牙口腔照護」授權刊登

延伸閱讀：11類蛀牙高風險人士
根據美國梅奧診所（Mayo Clinic）資料，蛀牙是指牙齒堅硬表面永久性損傷的區域，該區域會發展成微小的開口或洞，如果不治療，蛀牙會變大並影響牙齒深層，可能導致嚴重牙痛、感染和牙齒缺失，甚至因感染導致毀容。以下11類人士會有較高風險出現蛀牙：

5種預防蛀牙方法
另外，良好的口腔和牙齒衞生有助避免蛀牙，以下5種預防方法可供參考：

同場加映：飲水不足引致口腔問題
牙醫劉馥萱亦曾表示，喝不夠水可引致口腔問題。她曾接觸過一些嘴唇乾裂的病人，仔細詢問下才發現他們都沒有經常飲水的習慣。劉醫生直言，一般人每日要飲2000毫升（ml）的清水，才達到健康標準。

劉醫生又提醒，飲不夠水可能會對口腔造成以下4種傷害：

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作為一個臨床腫瘤科專科醫生，與病人攜手抗癌的過程中，我慢慢發現有時候癌症並不可怕，我們內心的恐懼和對癌症的不了解才可怕。有些癌症患者，明明症狀並不嚴重，但卻因為對癌症消極的認知而放棄治療；但有些患者即使已經進入惡性階段，依然堅持，最終從鬼門關逃出來。

不願接受標靶藥治療
曾有一位30多歲、育有1歲幼兒的病人，確診肺癌時已屆第四期，所幸是該種肺癌屬EGFR基因突變型，有相應的標靶藥物治療，藥費每月1萬多，對於這個來自中產家庭的病人來說，藥物的醫療開支尚可負擔。令人惋惜的是病人斷言拒絕接受藥物治療，雖然答應定時覆診，但每次覆診都只會追問癌指數的變化。

眼見病人的癌指數不斷上升，病情每况愈下，即使醫生花盡唇舌規勸仍無動於中。連番追問之下，病人終坦言一直服食中藥，縱使病情持續惡化的事實擺在眼前，仍無法說服病人轉用或加上標靶藥物治療。最終病人於一年多後病逝，實在相當可惜。中藥自古流傳至今固然有其效用，但若病人願意聆聽醫生意見，根據病情調整治療方案，甚至適當地佈置中西合璧的癌症治療方案，結局或許會截然不同。

怕副作用寧選未經科學驗證療法
又有另一個30多歲的直腸癌患者，原本或可以透過電、化療，以及手術切除治療，但病人還未接受首次電療已決定放棄，經護士聯絡病人，查探原因之後，才發現病人正接受坊間流傳、但未經科學驗證的自然療法。

同類個案，多年來屢見不鮮。細想之下，與癌症負面觀感根深蒂固不無關係。過往癌症形同絕症，每當聽見癌症治療，定必聞癌變色。即使如今藥物推陳出新，嘔吐、腸胃不適等副作用已有方法應對，但始終未能改變大衆的負面觀感，令不少病人選擇一些宣稱同樣有效，但沒甚麼副作用的治療方案。

病人可按需要選擇治療目標
接受治療與否，各人有不同的考量。藥物費用、副作用、治療期間和之後的生活質素、治療的目標到底是根治還是紓緩，都是不少病人和家屬的考慮因素。有比較年長的病人寧願把財富留給下一代，亦有病人希望知道自己尚餘多少壽命，只盼望走到生命的盡頭可以減少受癌魔折磨。

勿執著於延長的壽命中位數
由於不少癌症藥物價錢昂貴，所以一些病人在應否接受藥物治療上遲疑未決，不知道應否耗費大量金錢為自己續命。對於病人心中的疑慮，醫生固然有問必答，但病人亦切忌執著於藥物為病人延長的壽命中位數，否則得知數字後感覺替生命設限，心裏只會更難受。

家屬陪診或影響患者選擇治療方向
另外，家人朋友也是影響患者選擇治療方向的一個重要因素。過往在公立醫院與新確診病人會面的時候，即使病人的輪候數量不容許我們深入了解每位病人，但至少會在第一次見面時邀請病人的家屬一同陪診，從病人與家人的言談間評估他們對各個因素的接受程度。

病人面對癌症，猶如置身黑暗之中，對前方的未知充滿恐懼。作為醫生，只能耐心了解患者和家人的恐懼和考慮，盡力為他們解釋清楚，做好心理準備，一步步帶領病人迎接前方的挑戰。

撰文：香港臨床腫瘤科專科醫生蔡添成

同場加映：引發癌症的病機
《星島頭條》早前曾訪問香港註冊中醫師陳嬿珺，她表示，一般人對癌症聞風喪膽，但其實癌症並非無可醫治的絕症。在中醫角度中，癌症腫瘤都是由淤血、積滯、痰飲、熱度等在一定的環境及條件下形成，而不同部位引發癌症的病機也各有不同：

陳醫師又推介2款抗癌食療：

同場加映：26種防癌食物
維持健康飲食，有助預防癌症。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research）網站列出以下26種有助預防癌症的食物，包括蔬菜、水果、堅果類等，不妨多吃

藍莓（圖片來源：iStock）

士多啤梨（圖片來源：iStock）

大豆（圖片來源：iStock）

大豆（圖片來源：iStock）

蒜（圖片來源：iStock）

全穀類食物（圖片來源：iStock）

核桃（圖片來源：iStock）

番茄（圖片來源：iStock）

茶（圖片來源：iStock）

豆類：乾豆、豌豆和扁豆（圖片來源：iStock）

橙（圖片來源：iStock）

羽衣甘藍（圖片來源：iStock）

葡萄（圖片來源：iStock）

西柚（圖片來源：iStock）

蔓越莓/小紅莓（圖片來源：iStock）

車厘子（圖片來源：iStock）

紅蘿蔔（圖片來源：iStock）

亞麻籽（圖片來源：iStock）

咖啡（圖片來源：iStock）

椰菜花（圖片來源：iStock）

西蘭花及十字花科蔬菜（圖片來源：iStock）

蘆筍（圖片來源：iStock）

南瓜（圖片來源：iStock）

菠菜（圖片來源：iStock）

抱子甘藍（圖片來源：iStock）

蘋果（圖片來源：iStock）

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Apple Watch可偵測佩戴者的健康狀況，如出現異常就會發出警告，因其獲救的個案時有發生。台灣一位網民近日在網上分享，指自己的母親所佩戴的Apple Watch 1晚響起警告5次，起初懷疑是手錶出現問題，結果當事主母親自己用醫療儀器檢測，驚揭發脈搏過低，幸好發現及時，經治療後已逐漸康復。

1晚警告5次心跳過低
事主早前在網上討論區PTT發文表示，母親平日有行山習慣，而自己在2020年留意到台灣藝人黃鴻升（小鬼）跌倒猝死的事件後，為母親購買有跌倒偵測功能的Apple Watch SE，以防行山時遭遇不測。惟母親近日一直抱怨手錶好像壞了，有時候半夜都會被手錶吵醒，說她心跳過低，最嚴重時1個晚上發出5次警告。

自行檢查發現心跳率僅40
超初事主對此不以為然，因為母親平日多去行山，身體十分壯健，體力比事主好；加上母親並無表示身體有不適症狀，故一直沒理會手錶警告毫不在乎。不過，由於警告頻繁發出，事主於是決定拿血氧機、血壓機自行測試，結果發現數據與Apple Watch顯示相同，心跳率只有每分鐘40下。

事主母親後來前往醫院進行檢查，然後更借機器回家掛24小時，之後就接連做了各項精密檢查，最終發現心臟跳動出現異常，於是連忙安排進行手術，目前手術已經完成，母親亦已出院。事主坦言，起初質疑心跳監測功能作用不大，本來買Apple Watch只為防止母親行山時失足，豈料心跳監測系統發出警告，令母親及時獲救。

同場加映：心肌梗塞7種併發症
根據醫管局資料，正常人有三條主要冠狀動脈，主要負責將氧氣及養分輸送至心臟肌肉；如果這些血管出現收窄或閉塞，不但可威脅心臟健康，甚至危及生命安全。當膽固醇及脂肪等在心血管內積聚，導致冠狀動脈粥樣硬化，這些粥樣硬化物的形成會令動脈管壁加厚及硬化，並使血管收窄，影響血流而致使心肌缺氧壞死。一旦這些粥樣硬化物出現破損，形成的血栓碎塊可在頃刻間完全堵塞血管，嚴重可導致心肌梗塞。

急性心肌梗塞可導致以下7種併發症：

同場加映：引致猝死的10大症狀
台灣急診科醫生魏智偉曾列出可致猝死的10個症狀，並提醒大眾若身體突然一同出現多種不尋常症狀，或代表身體即將出現嚴重問題：

魏智偉舉例指，如果感到胸口翳悶，且伴隨左邊肩膀麻痺、不舒服，就可能是心臟出現問題；如出現頻繁心悸、心律不正、頭暈、眼前發黑等症狀，亦可能代表心血管狀況不健康。

同場加映：8大食物為心臟健康打底
台灣營養師李婉萍曾在其facebook專頁發文指，要保護心血管，為心臟健康打底，除了定期運動、避免吸煙和調節壓力外，建議平日從天然食物中攝取均衡營養，也可進食以下8類公認有助護心的超級食物：

護心食物：莓果（iStock圖片）

護心食物：深綠葉蔬菜（iStock圖片）

護心食物：番薯/番薯葉（iStock圖片）

護心食物：燕麥（iStock圖片）

護心食物：堅果種子（iStock圖片）

護心食物：三文魚（iStock圖片）

護心食物：原味乳酪（iStock圖片）

護心食物：黑朱古力（iStock圖片）

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每位女性生理週期和月經量也不同，若經期變長，血量變多，或屬崩漏症狀，可致不孕。香港註冊中醫師陳嬿珺向《星島頭條》分享一宗崩漏病例指，一名30歲女生因月經週期混亂求診，量多時每日換10塊衛生巾，量少時則點滴而下，經治療後，該女子經期回復正常。有關崩漏一症，陳醫師分析其類型及成因，並推介食療。

曾日換10塊衛生巾
陳嬿珺醫師接受《星島頭條》訪問指，該名30歲女生患崩漏初期，半年間月經量多但不規則，每天要換近10塊衛生巾，更要服用止血藥，方可緩解。後期月經依然不規則，次數愈來愈密且點滴而下，甚至每天都有下血狀況，使她十分困擾。除了月經週期混亂的病症，她下腹脹滿、疲倦、腰酸、手腳冰冷，睡眠質素欠佳，經常凌晨5時驚醒小便，白帶較多。病情持續3年後，她求診中醫，內服中藥一個月後，生理週期回復正常。

經診斷後，陳醫師發現該患者下腹有淤塞問題，而白帶問題則代表下焦部位有濕邪困阻；身體脾陽虛弱、睡眠不實，夜尿和腰酸則代表腎虛。針對患者上述狀況，陳醫師主要處方以下中藥治療，包括：脾腎雙補的溫陽利水、溫脾腎之陽氣乾薑，附子、利水拍濕邪薏苡仁，黃柏，蒼術和補腎養血六味地黃丸 。

持續崩漏可致不孕
陳醫師表示，崩漏是月經週期和經期出血量嚴重失常的病症，有機會影響生育及身體健康。她續指，大眾以為崩漏是一個病症，但其實「崩」、「漏」是兩個不同狀態，發病急驟，經血量暴雨如注，大量出血者為「崩」；而病勢緩慢，出血量少但淋漓不絕者為「漏」，兩個狀態有機會互相轉換。「漏」的狀態比「崩」更嚴重，因為不夠血。

崩漏3大類型
陳醫師指，月經量多不一定要止血補血，有時候也需要注意身體的病理產物，否則情況會愈來愈差。她列舉常見的崩漏類型，主要有以下3類：

預防月經崩漏茶療
陳嬿珺醫師推介一款食療，預防月經失常飲用，有補氣血、暖宮之用，更有助固脫，預防月經不止。但要注意，有2類女生不宜服用。

茶療功效、材料、做法如下：

同場加映：月事期間紓緩減壓貼士
香港都會大學護理及健康學院高級講師羅翠玉早前於《星島頭條》撰文時，分享月事期間紓緩減壓貼士：

記者：Victoria

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向婦產科專科醫生求診的病人，不少是因為長期被經痛折磨，而經痛的成因之一是子宮內膜異位症（包括朱古力瘤）。婦女若面對月經不適卻置之不理，除了要忍受痛楚，還可能引致不育，甚至朱古力瘤有機會扭曲或破裂，就像體內有個計時炸彈，後果非常嚴重。

子宮內膜異位症是一種慢性炎症性疾病，定義為子宮外存在子宮內膜樣組織（子宮內膜生長在子宮外的組織）。統計數據顯示，本港平均每 10 名處於生育年齡的婦女，就有1人患有子宮內膜異位症（包括朱古力瘤） 。

假如子宮內膜異位症出現在卵巢，可形成朱古力瘤，猶如一個計時炸彈，一旦破裂液體會流進體腔，造成劇痛，須立即接受緊急手術。子宮內膜異位症症狀包括：痛經、深度性交疼痛、排尿及排便疼痛、直腸疼痛出血或血尿、週期性咳嗽／咯血（咳血）／胸口痛、週期性疤痕腫脹和疼痛、疲勞和不孕。

荷爾蒙藥物有效舒緩經痛
如出現以上症狀，可接受盆骨及腹部檢查和觸診，並利用盆腔超聲波檢查及早找出病變，再決定治療方案。如發現卵巢囊腫，可考慮微創或開刀手術；如針對子宮腺肌瘤，可考慮以高頻率聚焦超聲波（HIFU）切除，並於手術後服用荷爾蒙藥物，如口服黃體素以減低復發機會。如果患者沒打算立即懷孕，可考慮進行荷爾蒙藥物治療，例如避孕藥或專門醫治子宮內膜異位症的口服黃體素，亦有非口服藥如停經針。

李醫生有位現年 41 歲的女病人，30歲左右開始有嚴重經痛，2016年確診朱古力瘤，但因為本身有嚴重藥物敏感問題，所以她不敢吃藥治療。一直拖延至2018年她再做檢查，除了一顆4.6厘米朱古力瘤，還發現一顆4厘米的腺肌瘤，朱古力瘤和腺肌瘤不斷增大，2020年分別達7和9厘米，不得不接受手術治療。該患者先接受微創手術切除朱古力瘤和出現子宮內膜異位症的左邊輸卵管；之後再以高強度聚焦超音波（HIFU）無創手術消減腺肌瘤。兩項手術均十分成功，手術後患者持續服用口服黃體素，沒出現藥物敏感，經痛情況大為改善。

若患者初有經痛時便接受荷爾蒙藥物治療，就有機會令腺肌瘤慢慢縮小，便有可能舒緩經痛，後來亦有機會毋須做手術。婦女經痛雖常見卻可大可小，不應胡亂猜測或掉以輕心，必須及早求診，對症下藥，而25歲以上女性更應每年進行婦科檢查。

撰文：香港婦產科專科醫生 李文軒

同場加映：預防子宮肌瘤方法
「朱古力瘤」屬於「子宮肌瘤」的一種。香港註冊中醫師彭子芯早前接受《星島頭條》訪問時亦表示，子宮肌瘤除了帶來經期不適外，還會影響生育能力。彭醫師建議5個方法預防子宮肌瘤：

高齡人士預防不孕症的貼士
彭子芯醫師受訪表示，35歲或以上懷孕屬高齡孕婦，懷孕機會亦因卵巢功能的衰退，或因其他婦科疾痛而降低，但年齡並非絕對的影響因素。她認為只要保持身體健康，高齡女士也能順利誕下寶寶。她分享了幾個重點，有助預防不孕症：

改善不孕症的食物及食療
彭子芯醫師受訪指，調理脾胃健康有助改善不孕的情況，她為大家推介4款健脾胃的食物及1款湯水：

 

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不只薯仔， 洋蔥、栗子也是澱粉質？「營養生」（Negimen）營養師Queenie Lam指出，除了粉麵飯，還有13種蔬菜屬於澱粉質。其中，吃5顆栗子已相等於半碗飯的碳水化合物含量。她列出這13種澱粉蔬菜的碳水對換表，以半碗飯為計算單位，換算上述澱粉蔬菜的份量，有助減肥減磅人士參考。

13種澱粉蔬菜對換表
營養師Queenie在「營養生」Facebook專頁發文表示，澱粉類蔬菜會被視作粉麵飯的代替品，但卻會疑惑吃蕃薯或薯仔後，是否需要減少飯量或不知道該如何估算份量。Queenie以半碗飯來換算的13個澱粉蔬菜份量，詳情如下：

Queenie提醒相約份量雖可以代替，而且澱粉蔬菜比飯麵更多微量營養素，但她不建議完全代替飯麵等主食。因為粉麵飯含有更多礦物質及維他命，加上纖維和抗性澱粉含量亦較高，容易令人脹氣或消化不良。另外，她更籲大家注意栗子屬高澱粉質的食物，以小食來計算的話，建議份量約為5粒，避免過飽。

內容獲「營養生」授權轉載

「營養生」網站：https://www.negimenforall.com
「營養生」Instagram：https://www.instagram.com/negimenforall
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同場加映：易致便秘習慣及藥物
台灣郭綜合醫院陳佳玲藥師在「藥玩家-玲玲藥師」facebook專頁及「Bestmade」網站表示，1天3次至3天1次的排便頻率都屬正常。而造成便秘的因素很多，常見包括纖維攝取不夠、水分及油脂攝取不足、排便時間沒有固定、常常延遲排便者、生活壓力大、作息不正常和缺乏運動等等。

8款藥物易致便秘

陳佳玲指，除了以上原因，服用8種常見藥物也機會導致便秘。點擊圖片了解詳情：

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天氣逐漸轉涼，不少人都愛打邊爐暖胃，然而仍要注意食法，以免愈食愈肥。台灣一名女子平時注重身材，吃火鍋時會避開高油脂和紅肉，只吃雞魚等作低脂白肉，亦不會飲用火鍋湯底，卻仍然肥了3公斤，令她百思不解。其後她請教營養師，經諮詢後始發現她因1個食法攝取過多熱量而致肥。

營養師揭1食法出事
台灣營養師劉怡里在節目《醫師好辣》上表示，女事主是一名記者，不時需要上鏡報道新聞，因此相當注重體態。平日她很喜歡趁工作空檔吃火鍋，且只會進食雞肉魚肉，亦不會喝湯底，然而明明吃得很清淡，卻仍然變肥，令她非常費解。

經營養師諮詢後，女事主才透露，原來她覺得魚肉、雞肉太乏味，因此總會用兩湯匙沙茶醬加上兩湯匙胡麻醬，來調配「獨門醬料」提升風味。營養師指，這便是她致肥的原兇。

熱量將近兩碗白飯
劉怡里營養師解釋，沙茶醬一湯匙約110 kcal，胡麻醬或芝麻醬一湯匙約96 kcal，各兩湯匙相加逾400 kcal，相當於兩碗白飯的熱量，「不胖也很難」。她強調，其實女事主所挑選的主菜肉類都很適合減肥人士，如果醬料能稍作調整，以醬油搭配辣椒、蔥薑蒜會更健康。

調整飲食習慣後，女事主最終在一個月後成功減去2公斤。劉怡里營養師說：「很多人不知道醬料熱量相當高，都是油脂，會胖在體脂肪的部分。」

打邊爐4大致肥陷阱
台灣肝膽腸胃科醫生黃泰銘亦補充，很多人喜歡吃火鍋，但要注意以下4大致肥陷阱：

黃泰銘醫生建議，減肥人士如想吃火鍋，湯底可選擇以蔬菜或昆布為主的清湯，火鍋料能避則避，盡量吃雞肉、瘦肉、海鮮等原型食物及蔬菜，醬料則搭配白醋加少許醬油，有助減少熱量攝取不增肥。

另外，黃醫生亦提醒，吃火鍋時不要吃太燙的食物或喝過熱的湯，容易造成食道損傷，長期恐惡化成食道病變，甚至還會提高罹患食道癌的風險。

同場加映：打邊爐32款高嘌呤食物
台灣泌尿科醫生戴定恩曾在其Facebook專頁上表示，尿酸過高是都市人常見的問題，特別是愛飲用火鍋湯底人士，喝下去會導致嘌呤超標；嘌呤經身體代謝後會形成尿酸，水平過高會導致關節疼痛，引起尿酸代謝異常、腎臟排泄尿酸受阻、痛風及腎臟等問題。

他指出，以下32款食物的嘌呤含量相當高：

5類人士要慎吃
戴醫生說，雖然這並非代表完全不能吃火鍋，但以下5類高風險人士要注意控制攝取量：

打邊爐5大食用貼士
他又建議，如果真的要飲火鍋湯底，最好在前15分鐘先喝，下了肉類和海鮮後就不要再喝，並呼籲打邊爐要留意5件事，有助吃得健康：

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不少人都試過咬傷嘴生痱滋，說話和進食時均感到痛楚，非常困擾。有人或會在傷口上灑鹽，加速癒合，但這是否正確有效的方法？台灣營養師程涵宇指出，如果口腔潰瘍的情況在指定時間內仍未好轉，便要盡快求醫，有機會是口腔癌的症狀，同時分享20款有助傷口癒合的食物。

生痱滋的原因
台灣營養師程涵宇在其Facebook專頁指，生痱滋、爛嘴即是口腔潰瘍，大約有20%機會發生，而當中原因有機會是缺乏營養、不夠鐵質、口腔受傷（例如矯正器刮傷、自己牙齒咬到）、壓力大、免疫力低、荷爾蒙、對某些成分過敏或敏感，例如某些牙膏成份，或是食物敏感像是肉桂、芝士、橙、柑、無花果或菠蘿等食物中的十二烷基硫酸鈉。另外與遺傳、微生物感染、藥物、癌症等都有關係。

她續指，男女老幼均有機會生痱滋，而女比男生痱滋的機會多，比例約為3：2，20至45歲的女生較常出現生痱滋的情況。

4種營養素加快傷口癒合
程涵宇建議，患者可以多攝取以下4種營養素，並推介20款食物，有助修復口腔粘膜、加速癒合、修復爛嘴同時可減輕疼痛。

她建議大家多攝取維他命B雜，有助傷口修復減輕疼痛。點擊圖片了解食物營養詳情：

除了補充維他命B雜，程涵宇亦建議患者要攝取足夠的維他命C、鐵質、鋅，以改善爛嘴情況。點擊圖片了解食物營養詳情：

 

生痱滋應否灑鹽殺菌？
除了多補充營養外，坊間對於治療痱滋有許多說法，例如鹽水漱口，或者直接把鹽灑在傷口上，可為傷口殺菌消毒，令傷口更快癒合。程涵宇解釋，在急性潰瘍爛嘴發炎階段時，要注意正常作息及口腔衛生，例如用清水、鹽水、漱口水（無酒精）漱口都可以，但千萬不要在傷口上撒鹽，以免造成過度刺激甚至感染風險。

爛嘴期間避免吃5類食物
此外，程涵宇建議爛嘴期間選擇冷或溫的食物，發炎期間不要吃太熱的食物像是火鍋，還有5類刺激發炎粘膜的食物要避免吃：

生痱滋超過1時期或是癌症先兆
程涵宇表示，一般生痱滋大約2星期內便會康復，假如做足以上功夫，可以加快傷口癒合，縮短康復期。她講解由爛嘴到康復的3個階段：

1. 最開始幾個小時覺得腫痛。

2. 在1到3天內形成典型的白色小破洞。

3. 疼痛大約3到5天，然後在2星期內會自己好。

不過，她提醒大家，如果口腔潰瘍超過2星期還未好，有機會是口腔癌的症狀，建議患者盡快去看牙科口腔外科或耳鼻喉科的醫生，必要時作病理切片檢查。

內容獲「程涵宇營養師」授權轉載

同場加映：口腔癌常見症狀
如果痱滋生了很久也沒治癒，可能是口腔癌先兆！根據本港衞生署資料，口腔腫瘤是口腔內的硬或軟組織出現不正常的增生或病變，它多發生在長者身上。口腔腫瘤可分為良性和惡性。惡性腫瘤就是口腔癌，它是會蔓延的，並會對生命構成威脅。因此一旦發現口腔組織出現異常現象，就應立即找醫生或牙科醫生作詳細檢查，尋求適當治療。

口腔癌的患者或會出現以下5大症狀：

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研究估計香港每七個人就有一個人被心理疾病困擾，48% 的受訪者和 68% 的香港大學生出現抑鬱症症狀。既然香港有不少人受抑鬱症困擾，有什麼方法可以減少以上症狀？大家不妨可以參考以下五大建議。

1. 不要躺在床上

雖然有時候臥床休息是一種健康的行為，但亦有機會加劇抑鬱症的嚴重性，因為躺在床上提供了思考消極想法的時機。起床能夠分散您的大腦注意力，你的情緒有機會比躺在床上更正面。 但對抑鬱症病人來說，起床是困難的。有什麼方法可以增加起床的動機呢？一些健康的事項，例如坐起來，打電話給朋友，泡杯茶，或者帶你的狗去散步便是其中一些有效的方法。

2. 不要孤立或獨處太久

研究發現，雖然一些獨處時間或是有益和必要的，但過多的孤獨和孤立有機會加劇抑鬱症的嚴重程度。事實上，健康的社交活動能夠增加愉快感、幸福感等正面情緒，間接下降鬱悶、孤獨等與抑鬱相關的情緒。 何謂健康的社交活動？即是多與一些不會批判你的情緒的朋友相處，他們有機會嘗試了解你、給予支持、陪伴，甚至會義無反顧地協助你，減少你的孤獨感。

3. 不要攝取酒精

很多人在遇上挫折或不愉快時都會選擇喝酒，的確酒精能短期地讓你減少負面情緒，但我們不能忽視的是酒精最終會損害大腦功能。另外，過量的攝取酒精有機會增加酒後的焦慮或抑鬱情緒。讓你酒後的狀況更差劣。

4. 不要只服用抗抑鬱藥

單靠服用抗抑鬱藥不能夠讓所有人擺脫抑鬱的狀態，甚至會加重病徵。 根據研究，對於輕度抑鬱症，抗抑鬱藥通常並不理想。

抑鬱症也可能與身體的症狀有關，例如頭部受傷、心髒病和低血流量、炎症、肥胖、失眠等。 在這些情況下，抗抑鬱藥不能完全地解決問題。病人應該詢問專家的意見，在適當的時候尋求心理治療。可見，藥物並非單一能夠處理抑鬱狀況的最佳方法。

5. 不要吸煙

研究發現，吸煙者比起其他人更容易出現抑鬱，特別是女性。 與酒精相似， 對於抑鬱或焦慮的人來說，吸煙可以暫時緩解疾病帶來的痛苦。 煙草中的尼古丁會讓腦部產生更多的多巴胺，但當不吸煙時多巴胺的數量會減少，讓你情緒更低落，更加沮喪，最後你可能會只在吸煙時感到快樂，其他時間則長期低落，最終演變成上癮。

以上為對抑鬱症患者或經常出現情緒低落人士的5大建議。如你發現自己的狀況每況愈下，請不要猶豫，立即諮詢專業意見，尋求心理治療或藥物的協助。

撰文：香港心理學協會會長 劉英健博士

同場加映：緊張憂鬱煩躁紓緩方法
香港註冊中醫師彭心芯列出3種常見的情緒，教按不同體質及症狀紓緩治療：

4招紓緩情緒
當情緒發作時，可配合以下4種方法即時紓緩，當中包括按摩3個穴位及1個呼吸法：

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骨質疏鬆一般多發生於年長者，但小心太瘦也是骨鬆的危險因子。家醫科醫師洪暐傑表示，一名30多歲女子因骨鬆而就醫，因年紀是骨鬆的最大殺手，所以他特別留意女子骨鬆的原因，經了解發現，因女子太瘦，使得骨骼承受重量過少、營養攝取不足、肌肉不足、荷爾蒙異常等問題，導致其提早發生骨鬆問題。

義大醫院家醫部預防醫學科科主任洪暐傑在其臉書專頁上表示，一名30多歲女子看診時稱，因一次跌倒腳劇痛、大腿骨折，骨密度檢測發現已骨鬆，因此前來就醫。他說明，骨質密度若為-1以上為正常，-2.5是骨質疏鬆，女子僅-4.2，骨質遠低於標準正常值。

經問診了解情況後，洪暐傑發現女子是因太瘦導致骨鬆，對方不解為何過瘦會引發骨鬆，因此他詳細說明太瘦對骨質的影響。

首先，太瘦會讓骨骼承重較少，骨骼承重少則訓練就少，較易發生骨質疏鬆；其次，過瘦者者常營養不足，例如缺乏維生素D、鈣質、蛋白質；過瘦者的肌肉量也較會不足，骨質疏鬆症與肌少症常同時發生，肌少症者發生骨鬆機率高出一般人3倍。此外，過瘦情況下，女性荷爾蒙也會分泌異常，進而影響骨質的強壯度。

至於如何估算自身的骨鬆風險，洪暐傑表示，骨鬆有很重要的兩大因子，即年齡與體重，因此評估骨鬆風險有一快速方式，使用年齡減掉體重的數字來判斷，若數字小於0屬低風險、骨鬆機率約3%，若數字在0~20間，則為中低風險，骨鬆機率約15%；若大於20，則為高風險，骨鬆機率達60%以上。他提醒，若屬高風險或是中風險的人，應儘速就醫檢查。

本文獲「中時新聞網」授權轉載

同場加映：17種高鈣食物
台灣營養師程涵宇亦曾在其facebook專頁分享了17種的高鈣食物。點擊圖片即睇高鈣食物的鈣含量：

同場加映：小魚乾鈣質比牛奶多20倍
台灣牙科醫生劉馥萱及骨科醫生陳鈺泓在Facebook專頁發文指，小魚乾亦是補鈣神物，鈣質含量更是牛奶的20倍。小魚乾4大功效如下：

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糖尿病長年是香港十大殺手之一，是由多種成因引起，例如遺傳、自身免疫系統失調、環境因素等。它是一種慢性疾病，當身體長期處於高血糖狀態，便很容易出現各種心血管疾病、腎心衰病變、視網膜病變等併發症，長遠危害患者身體。

中醫消渴症狀
糖尿病屬中醫「消渴」範疇，在現存最古老的中醫經典《黃帝內經》中，便分別紀錄「消渴」的病名、病因、病機、症狀、治則及預後等方面對策。後代中醫發展亦逐漸在此基礎上，對「消渴」病的病因病機、臨床表現、併發症及治療不斷再作研究、補充。

消渴病是以多飲、多食、多尿、形體消瘦為特徵的病證，其病因病機大多數由先天稟賦不足、素體陰虛，後因飲食失節、情志不調或勞慾過度所致。病症初期是以陰虛燥熱傷津為主，後又逐漸導致陰精不足，久病之氣陰兩虛及陰陽兩虛，臟腑虛損，變證百出。之後病變又與五臟皆有關聯，但猶以以肺、脾、腎為主，三者互相影響。

不過中醫消渴徵狀雖與西醫的糖尿病有不少相似之處，但兩者始終不全然相同。例如中醫的消渴便是一種身體失調狀態，它與血糖升高未必相關，因此要判別病人是否消渴，仍要根據患者臨床表現而定。

中醫治療糖尿症方法
在中醫治療上，人參、山藥、黃耆、茯苓、麥冬、生地、熟地、天花粉、石膏、知母等，都是常用來治療糖尿病的中藥。不過如何用藥，配方如何加減，仍須醫師臨床辨證論治。例如證型屬「肺胃熱盛」者，便多以「清熱生津止渴」為治法，多以消渴方加減，或以白虎加人參湯加減。

腎陰虧虛者，六味地黃丸亦屬治療辦法之一。此方主要成分有熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉等，可用於滋陰補腎，填精益髓，能幫助屬腎陰虧虛證型的患者。

在治療過程中，醫師亦會因應患者狀況選擇中醫不同的療法，例如中藥、外治、針灸、推拿、藥膳、保健氣功、飲食、運動等，以期各種治法配合後能為患者帶來最佳治療效果。因此若患者遇上糖尿問題，著實不妨先諮詢中醫意見，選擇最適合個人身體狀況的治療方案。

撰文：香港註冊中醫師 林恩立

同場加映：糖尿病症狀
根據香港醫管局資料，目前香港約有70萬名糖尿病者，即佔總人口的1成，每10名港人便有1名患者，數目明顯正急劇上升。當中年齡小於35歲的人，有2%已患上糖尿病。而年齡大於65歲的人當中，更有超過20%的人患上糖尿病。

部分糖尿病者在患病初期或會出現以下徵狀：

糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當身體胰島素分泌不足或人體無法利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會引起多個身體系統及器官破壞，包括：心血管、視網膜、神經、腎臟等。

糖尿病5大高風險人士
醫管局亦指出，以下5類人士有較高機會患上糖尿病：

如何預防糖尿病？
醫管局指，肥胖是一個引致糖尿病的主要風險因素，因此預防肥胖有助減低患糖尿病的風險。當局建議以下方法預防：

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情到濃時，很容易發生關係，記得做好正確的避孕措施，但現在仍有不少人對避孕存有種種誤解，以下將為大家逐一拆解！

1. 安全期好安全？
所謂「安全期」是透過計算排卵期，推算出受孕機會較低的日子。不少人誤會於這段時間內進行性行為就不會懷孕，其實生理週期的長短因人而異，而且會因生活壓力、情緒起伏、環境變化、睡眠狀況等因素而受影響，因此靠計算「安全期」避孕其實並不可靠。

2. 體外射精能避孕？
體外射精只可避免大量精子進入女性體內，但其實在性交的過程中，男性下體會產生分泌物，當中可能含有少量精子，精子也可能殘留在男性的尿道內，以致未能充分避孕。

3. 餵哺母乳期間不會成功受孕？
醫學上有所謂「哺乳期無月經避孕法」（lactational amenorrhea method, LAM），原理是哺乳期間，腦下垂體分泌的「泌乳激素」會減少「促性腺激素」，令卵巢停止排卵，達到避孕效果。因此理論上，在餵哺母乳期間成功受孕的機率確實較低，但並非全無可能，加上受孕成功與否受不同因素影響，例如餵哺母乳的頻率、個人體質等。若不是採取全母乳餵哺的話，會提高懷孕機率。

4. 口服避孕藥副作用很輕微？
隨著口服避孕藥推陳出新，副作用確實已相對減少，但會否出現副作用以及其嚴重程度始終因人而異。服用避孕藥的常見副作用包括：經期前後出血、噁心、乳房脹痛、頭痛、體重增加、情緒容易起伏等。部分避孕藥亦可能會增加患上心血管疾病的風險，如擔心有潛在副作用，在服用前應先諮詢醫生意見。

5. 男性多次射精後，精子數目會減少，從而減低懷孕機率？
成年男性每次射精的精液量大約是2至5毫升，每毫升約有1億粒精子。雖然聽起來是個龐大的數字，但其實男性的睾丸每秒可生產約1,500粒精子，可說是日以繼夜地供應，源源不絕。因此，如想憑藉多次射精將精子「消耗」，從而避孕，絕對是不切實際的做法。

6. 結紮手術會令性慾降低？
男性輸精管結紮手術的原理是截斷輸精管，亦即阻斷精子的出路，不會影響睾丸產生男性荷爾蒙的功能，因此不會降低性慾、影響性功能及射精，精液的份量、顏色及氣味亦不會有所改變。但須注意的是，結紥手術屬永久避孕方法，亦即絕育，需要三思而後行。

7. 結紮是大手術？
男性輸精管結紮只是一項簡單的外科手術，可於日間中心採用局部麻醉的方式進行，只要約15至20分鐘即可完成，而且完成手術後翌日已可如常活動，絕不是甚麼大手術。在此需再次強調，結紮與一般避孕方法是截然不同的概念，因此進行結紮前，應深思熟慮，並與伴侶達成共識，以及清楚了解手術的過程和有關風險。

撰文：香港外科專科醫生 羅中佑

同場加映：3種試驗中的男性避孕方式
香港外科專科醫生羅中佑早前亦撰文指，醫學界一直研發更多有效男性避孕方法，但大部分還只處於初步試驗階段︰

同場加映：結紥後仍懷孕2大原因
香港外科專科醫生羅中佑曾表示，男性輸精管結紥手術的成功率高達99.9%，可說是現今醫學上最可靠的避孕方法。若男士依照醫護人員的指示，做好術後跟進程序，出現「結紥後懷孕」的「有驚無喜」情況其實少之又少。不過，萬一男人結紥後女伴仍懷孕，則有以下2個可能：

天氣轉涼，飲一杯熱朱古力馬上全身暖笠笠！不過原來一杯咖啡店Tall Size熱朱古力熱量將近300卡，比一個漢堡包還要多，恐怕大家保暖變增肥！Nutri Life的註冊營養師李珮璇（Wendy）分享市面上一些低卡熱朱古力，適合減肥中的人士，避免墮入肥胖陷阱。

3款常見朱古力奶熱量大比拼
註冊營養師李珮璇（Wendy）在「Nutri Life 註冊營養師」Facebook專頁指，不同朱古力奶熱量也不同。她比較以下3類常見的朱古力奶的熱量。

5款低卡朱古力粉可可粉
此外，Wendy推介了3款低卡熱朱古力沖劑及2款可可粉，每杯最多80卡，是懶人減肥恩物。

Wendy續指，如果想同時補鈣及控制體重，可以自製低脂低糖朱古力奶。用1湯匙熱水拌勻1包代糖和1湯匙無糖可可粉，再加入熱脫脂奶即可。至於可可粉，除了用來沖熱朱古力奶外，用來做麥皮及奶昔也十分美味。

內容獲「Nutri Life 註冊營養師」授權轉載

同場加映：高卡糖水VS低卡糖水
Nutri Life註冊營養師李珮璇及楊盈希曾在「eat.well.nutrition」instagram指出，5款中式糖水的熱量、糖分及油相對較高，減肥人士要多加注意。

5款高卡糖水的熱量、糖分及油含量：

4款低卡糖水
Nutri Life註冊營養師李珮璇及楊盈希亦推介4款低卡糖水。《星島頭條》記者根據香港食物安全中心數據資料庫及Nutri Life營養師提供的資料，綜合如下：

點擊圖片看4款低卡糖水的熱量及糖分：

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今次介紹4款簡單用來舒緩不同情緒的茶療，以及非常實用的穴位按摩，希望有幫助。有位病人是容易緊張的中年女士，有時緊張都未必由事情誘發。緊張時除了不安，還有心跳快、心慌、胃脹、淺睡等症狀。有時會表現為抑鬱、悶悶不樂、無精神、周身痠痛。

不少人會認為是她的情緒影響了身體，但其實身體狀態也可能影響一個人容易有某種情緒。例如此女士的身狀態是肝鬱、心陰血虛、氣虛、氣血流通不暢。

心陰血虛：心主神明，即是人的精神狀態。當心臟虛弱，人就容易出現不安、緊張、心慌。
肝鬱：肝鬱氣虛就會使人精神動力不足，心情鬱悶。
用相關中藥治療後，她表示心情安穩了很多，心跳心慌症狀消失，睡眠及精力也變好了！

4款安神食療 改善情緒
以下4款茶療，有助改善情緒：

 

常用穴位介紹

撰文：香港註冊中醫師彭子芯

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麻辣及酸辣風味的菜式一向受歡迎，而寒風駕到，筆者亦連續幾天吃辣，總感覺身體會變得更暖和。辣椒可令身體升溫，甚至有助燃燒脂肪的說法，你又相信嗎？

食辣3大好處
辣椒之中的辣椒素（capsaicin）成份，主要引起吃辣後的刺激感覺。除了嘴和舌頭，其實體內亦有多種細胞可感應到辣椒素，從而引發連串效應，影響能量代謝。以下為食辣的3大好處：

食辣5大貼士
另外有5招可避高鈉防水腫：

愛辣的筆者亦藉此提醒一下自己，這個冬天出外不要太重口味！

撰文：香港註冊營養師 邱晴

同場加映：高鈉飲食3大影響
台灣營養師嫚嫚曾發文指，攝取過多鈉可引致以下3大健康問題：

攝取過多鈉易致腎病中風
營養師嫚嫚指，如果食物加了味精後再加鹽或其他高鈉調味料，才是可怕的吃法，會容易引起高血壓，更有可能演變成視網膜病變、腎病、中風、心臟病等問題。她又提醒如平時進食時感到口渴，其實是鈉攝取過多的警號，而攝取過量的鈉亦會使體內電解質失衡，甚至出現腹痛、腹瀉、無力、噁心、嘔吐等情況。

同場加映：6項建議避免攝取過多鈉
台灣營養師嫚嫚曾提出6項建議，可在享受美食的同時，避免攝取過多鈉引致不適：

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寒流來襲氣溫驟降，不少人手腳也跟著冷冰冰，對此，中醫師余雅雯在臉書粉專發文表示，手腳冰冷有3種情況，包括缺乏運動習慣者、氣血虛弱者、肝氣鬱結者，不過有一類人只要運動就能改善。

余雅雯透露，不少患者看診時伸手把脈都讓她感覺像是摸到冰棒，但其實並非所有手腳冰冷的人都屬於虛寒體質。首先應該先看是否有運動習慣，尤其是女性在冬天手腳更容易冰涼，不過這並不代表她需要補陽氣、吃一些溫陽的藥，反而跟長期不運動息息相關。

余雅雯解釋，長期有運動習慣的人，手腳都會偏溫，改善手腳冰涼其實不需要特意吃一些溫補的東西或中藥，只要去鍛鍊、去運動，效果立竿見影。

其次是針對氣血不足、陽氣虛的人，這類人手腳冰冷是從骨子裡透出來的，因為身體沒那麼多氣血供氧，沒辦法讓陽氣通達四肢，只要透過食療、中藥就能改善。

最後是肝氣鬱結者，中醫說「氣」能夠透過肝的疏泄功能通達到四肢和全身，讓陽氣分布均勻；因此一旦肝氣鬱結，經常覺得鬱悶或者緊張情緒，陽氣無法正常通達，就會出現手指末端冰涼，但手掌卻是有溫度的現象，但這個並不是真正的陽虛。反而只要多休息、多練瑜珈放鬆，自律神經平衡，自然手的末梢就溫暖了。

內容獲「中時新聞網」授權轉載

同場加映：最暖蓋被方法+穿衣方法
日本節目《教えてもらう前と後》早前列出3種蓋被方法，溫度可相差逾4°C。如下：

暖包放1位置最保暖
節目《教えてもらう前と後》亦指出，暖包的擺放位置亦會影響保暖效果：

戴頸巾最保暖方法
另外，節目亦教如何戴頸巾最保暖：

冬季可吃溫熱食材保暖
香港註冊中醫師梁尹倩（Cinci）在「CheckCheckCin」facebook專頁表示，冬季的養生重點為「養陰益氣，驅寒保暖」，可多吃屬性溫熱的食材以收溫補之效，少吃生冷及寒性食物。她建議大家在冬季多吃以下溫熱食材保暖：

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視力變差，看東西愈來愈模糊，隨時患上糖尿病！有營養師指出，糖尿病前期有6大症狀，其中視力模糊便是其中一大警號，強調有8類人極易患糖尿病，而一旦診斷出罹患前期糖尿病，則可靠3方法逆轉病情。

糖尿病前期6大症狀
台灣營養師程涵宇在其Facebook專頁指出，糖尿病前期的患者血糖、血色素、口服葡萄糖耐量測試情況如下：

空腹血糖值大約為100至125 mg/dL（約5.6至6.9 mmol/L）
可反映過去兩至三個月平均血糖狀況的糖化血色素（HbA1C）數值，則為5.7至6.4％
口服葡萄糖耐量測試為140至199 mg/dL（約7.8至11.1 mmol/L）。
糖尿病前期或出現以下6大症狀：

8類人極易患糖尿病
程涵宇營養師續指，以下8類人極患糖尿病，最好定期接受身體檢查：

3招逆轉前期糖尿病
程涵宇營養師又表示，以下3招有助逆轉前期糖尿病：

營養師程涵宇簡介

｜專長｜0-99歲營養、買菜、燒菜
｜經歷｜台北市營養師公會居家照護營養師、ELLE 駐站作家、康健雜誌駐站作家、新光醫院 / 營養師、台北市衛生局 / 減重營養師、沐光臨床營養機構 / 院長、企業營養顧問 / 企業講師、家庭營養師

內容獲「程涵宇營養師」授權轉載

同場加映：腰粗恐中風患糖尿病
香港都會大學護理及健康學院高級講師朱賢文博士曾指出，若發現腰部變粗，有大肚腩，有機會是患有新陳代謝綜合症，並增加患上中風及糖尿病的風險。新陳代謝綜合症的診斷是建基於中央肥胖，即男性腰圍≧90厘米（35.4吋），女性腰圍≧80厘米（31.5吋），並加上以下四項情況中其中兩項：

1) 高血壓
2) 空腹血糖偏高
3) 三酸甘油酯偏高
4) 高密度膽固醇偏低

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不少人吃到飽總想吃回本，一開始就選擇單價高的食材，例如生魚片等，但小心可能會傷了健康。新北成泰醫院內科醫師傅裕翔表示，空腹時別先吃生冷食物，容易造成拉肚子，還要記得吃蔬菜水果，另外最好只吃到8分飽，並且多選擇原型食物。

傅裕翔醫師在臉書粉專表示，錯誤的飲食觀念，可能會讓身體越吃越糟，例如不少人吃到飽時，會先選擇吃生魚片，但空腹吃生冷食物容易刺激腸胃，導致拉肚子狀況，建議民眾還是要先吃熟食墊胃。

另外有人專挑肉類，但其實應搭配蔬菜水果，蔬果富含纖維素，提供肉類沒有的豐富營養，也能幫助腸胃蠕動。

再來就是吃到8分飽就好，不少人想著要吃回本，不斷挑戰自己的胃部極限，但吃太撐不僅會不舒服，還會引起肥胖、高血脂等問題，建議民眾細嚼慢嚥，還能幫助消化。

最後，吃到飽時應優先選擇原型食物，吃能辨認出食材的食物，盡量選「蒸煮」的烹調方式，勝過煎炸的烹調，對身體比較好。

不過平時飲食上，建議民眾多選擇原型食材，少吃垃圾食物，權威期刊《JAMA Neurology》日前刊載一則研究，巴西聖保羅大學醫學院團隊招募10,755位受試者，年紀介於35至74歲，依飲食習慣不同分為4組，發現經常攝取超加工食品者，例如巧克力、糖果餅乾、冰淇淋、蛋糕、手搖飲料等，認知或執行功能都出現顯著下降，大腦老化速度也比正常人還快。

內容獲「中時新聞網」授權轉載

同場加映：冬天易患胃病原因
台灣胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁指，冬天容易引發胃病的原因，有以下4方面，其中包括飲食習慣：

8種天然養胃食物
錢政弘醫生介紹8種天然養胃食物，有助維持腸胃健康，食物名單及功效如下：

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現代人工作繁忙，許多人為了避免勤跑廁所，影響工作，都會刻意在上班時間少喝水，但是水喝太少會使身體無法如常運行，醫師表示，沒事多喝水不僅能減肥，還可以舒緩鼻塞、幫助消化。

中山醫學大學附屬醫院醫師劉馥萱在臉書分享，冬天應該很少人這時候還想喝冰水，喝溫開水的六大好處。

舒緩鼻塞：吸入熱水產生的蒸氣可以幫助舒緩鼻塞。

幫助消化：空腹飲用溫水可促進腸胃道消化，並幫助排除體內毒素。

幫助減重：喝溫熱水會使身體發熱，提高體溫，促進新陳代謝，幫助燃燒更多卡路里，且水是身體代謝燃燒脂肪的生化反應所需要的重要元素，一旦缺乏水，會使燃燒脂肪的反應變慢。

緩解疼痛：溫熱水有助於放鬆肌肉、舒緩痙攣和疼痛，所以發生經痛或頭痛時，喝杯溫熱水可幫助舒緩疼痛感。

舒緩便秘：有些人的便秘是因缺水引起的，多喝溫熱水可幫助腸道蠕動，解決便秘問題。

促進血液循環：溫水可刺激血液流動，改善血液循環。

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延伸閱讀：飲水過量恐致命
台灣基因營養功能醫學專家劉博仁醫生指出，飲水份量最好按照個人體重來計算，勿過少或過多。喝水量過多，例如一次過飲用超過2公升，或一天飲水超過5公升，均可導致血鈉過低，引致以下4個後果：

每人每日飲水量
每人每日到底要喝多少水？台灣基因營養功能醫學專家劉博仁醫生曾提供以下詳細的計算方法：

6類人要限制飲水量
劉博仁醫生又提醒，以下6類人要限制每日飲水量：

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近年健康飲食意識提升，「堅果」就成為不可或缺的一項食材，許多人為了健康也會將堅果當作點心食用。醫師指出，核桃含有豐富營養素，每天食用6顆核桃，就能幫助維持牙齦健康、讓腦袋變靈光，還能讓皮膚水噹噹！

醫師指出，核桃有豐富的維生素E有超強抗氧化力，可以減緩肌膚老化。

中山醫學大學附設醫院牙科醫師劉馥萱與土城長庚醫院整形外科醫師李秉勳在臉書粉專表示，飲食是維持皮膚健康很重要的一環，而核桃就是很好的皮膚保養小零食，豐富的維生素E有超強抗氧化力，可以減緩肌膚老化。

醫師表示，富含omega-3脂肪酸，能幫助提升腦力、記憶力，預防老人癡呆；核桃的抗氧化力是其他堅果2倍，豐富的維生素E和微量元素，有助維持肌膚健康；而核桃富含的維生素B對口腔很重要，缺乏維生素B會使口腔更容易發炎潰傷、產生口臭。

核桃對人體的好處多多，但醫師提醒，每100克的核桃就有723大卡，每天吃一把（約6顆）就很足夠！而堅果最好選擇沒有調味過的，避免吃下過多糖分。

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同場加映：認知障礙症10大警告訊號
根據香港衞生署資料，腦退化症即認知障礙症，是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部分且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

若出現以下情況，或是患認知障礙症的警告訊號：

認知障礙症病情發展及症狀
香港衞生署指，認知障礙症病情發展分3個階段，徵狀如下：

同場加映：超加工食品加速腦部退化
《美國醫學會腦神經學期刊》（JAMA Neurology）早前刊登一項研究報告指，經常攝取超加工食品的人士，其腦部會加速老化，認知及執行功能（Executive Function）均出現明顯下降。相關研究由巴西聖保羅大學醫學院團隊所進行，研究人員從巴西6個城市招募了10,775名年齡介乎35至74歲的受試者，以下為研究的詳細結果：

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減重瘦身幾乎是所有現代人的目標，但上班族總有理由稱自己無法運動，許多研究指出，走路是最方便又能燃脂的運動，但醫師表示，並非「隨便走走就會瘦」，需掌握正確的姿勢、速度和時間，才能讓瘦身效果加倍，且若每周進行150分鐘以上的身體活動，還能降低死亡風險。

內分泌科醫師陳潔雯在其臉書專頁上表示，根據美國運動醫學會指南，每周進行150分鐘以上的身體活動，就有助於體重減輕、降低死亡風險，而走路是一般人最容易達成的方式，不過世界衛生組織（WHO）對身體活動的定義為「由骨骼肌肉消耗能量所產生的身體動作」，因此可就不是隨便走走就能瘦。

她表示，走路會瘦的關鍵在於姿勢、速度和時間，單純的走路不足以達到誘導肌肉訓練所需的強度，需要透過走路姿勢的調整、最適合燃脂的步行速度以及持續的時間，才能提高走路減肥的效果。

在走路的姿勢部分，她表示，走路時要注意身體重心，每一步都要以腳跟先落地，順勢向前移動至腳尖，並利用大腿後側與臀部肌肉力量出力，挺腰收小腹，如此也能幫助久坐族群矯正體型。

至於步行速度，她表示，一般人的快走速率大約是每小時6公里，即為很適合燃脂的速度。此外，配合上述姿勢與步行速度後，身體活動的時間也必須達到30分鐘，以達到完整訓練骨骼肌肉的目標。

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同場加映：16款去水腫食物
台灣營養師程涵宇推介4類共16款去水腫及利尿食物：

4款高鉀食物

程涵宇表示，想排鈉排尿消水腫，必須攝取鉀質。鉀幫助維持體液平衡以減少身體內水分滯留。平衡鈉的作用來防止液體積聚和浮腫，以及增加尿液的產生。她推介了4款高鉀食物。

4款高鎂食物
程涵宇指，鎂參與了300多種身體酵素作用，讓身體能夠好好正常代謝運作，足夠的鎂可以幫助減少水腫問題。一些研究也發現鎂的補充劑（ 250 毫克）可以幫助減少經前症候群 (PMS) 的症狀，包括腹脹和水腫問題。她推介了4款高鉀食物。

4款維他命B6食物

維他命B6是一種水溶性維生素，可以調節體液平衡有助於減少水腫問題。她推介了4款含豐富維他命B6食物。

 

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坊間流傳了許多助眠的妙方，其中一招就是在睡前喝一杯熱牛奶，不過外科醫師江坤俊指出，以科學角度解釋，喝牛奶的功效似乎不大，建議睡前可以改喝熱水，如果真的要喝牛奶，則要早上就開始喝，才有機會起作用。

江坤俊在YouTube頻道《江P醫件事》指出，許多人都聽說過，睡前喝一杯熱牛奶有助於放鬆心情、能助眠，而會有這種傳言的原因，是因為牛奶裡含有一種叫作「色胺酸」的成分，它是一種必需胺基酸，人體無法自行合成，只能從食物中攝取，而色胺酸可以合成血清素，再合成為睡眠所需的褪黑激素。

江坤俊解釋，褪黑激素要在大腦內產生，才會讓人想睡覺，但大腦有叫作「血腦障壁」的保護機制，一般的東西就算進到血管裡，也無法輕易進入大腦，否則如果中毒，毒素很快就會跑進腦中，並迅速喪失意識，所以補充再多的色胺酸，卻無法進入大腦，那麼補充再多也沒有用。

此外國外曾研究，比較蛋白質與澱粉類食物中的色胺酸，發現後者的血液濃度完勝，表示色胺酸的吸收，還是要靠澱粉比較有效，而且色胺酸必須靠胰島素才能通過血腦障壁，在補充澱粉時，血糖會上升、分泌胰島素，就有助於血議中的色胺酸進入腦中，合成褪黑激素。

因此江坤俊認為，睡前喝牛奶並不能真正助眠，但為何大家覺得有效呢？第一個原因就是「安慰劑」，喝熱牛奶變成睡前的一個儀式；第二個原因則是喝熱飲容易讓人放鬆，熱牛奶的熱度效應，會讓人精神放鬆、容易入眠，因此喝熱水其實也有同樣作用。

江坤俊建議，睡前可以改喝熱水，對身體也比較健康，能避免蛀牙或補充過多熱量的狀況。江坤俊也指出，從補充胺基酸到人體真正合成蛋白質的時間，需要5~6小時，睡前喝牛奶到成功合成褪黑激素，可能已經天亮，所以如果想喝牛奶助眠，可能早上就得攝取，也就是平常就要補充足夠色胺酸，腦袋裡面合成褪黑激素的原料才會足夠。

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同場加映：8款食物消除疲勞+改善睡眠
台灣營養師余朱青曾在其Facebook專頁推介以下8款有助消除疲勞的食物：

同場加映：7招保持良好睡眠質素
台灣身心科醫生李旻珊曾在其個人Facebook專頁發文指，如果要在不依賴藥物下好好睡覺，就要先培養良好的睡前習慣：

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生育是人生大事，嬰兒的一聲啼哭，帶來生機和希望。香港養和醫院婦產科專科醫生柴逸蘭親手迎接過多個新生命，見證無數對夫婦的人生大事，當中不乏有喜有悲的求孕故事，她慶幸現代女性在醫學的輔助下可以有多一些選擇，亦讓更多家庭有機會感受生命初始的感動。

香港養和醫院婦產科專科柴逸蘭醫生

婦產科對我來說是最具「生命力」的一科，回想當年還是醫學生實習時，首次參與接生過程，當時的緊張和震撼，至今仍歷歷在目。從醫二十多年，從產科、婦科檢查到生殖醫學，我們看似只是照顧一個病人，但實際上連繫到的往往是一個家庭。

記得有一位媽媽給我的感謝卡，上面寫着她們一家「終身感恩」，雖是很簡短的一句，分量卻很重，為我帶來一種難以言喻的觸動，讓我更加體會生殖醫學科技的進步，對現代家庭的重大意義。而我在這一門專科不斷探研的同時，便親身看到無數母親在孕育新生命時所表現的堅毅和勇氣，同時也目睹女性在生命繁衍這天職上不為人知的壓抑。

不少媽媽都會主動把子女的相片送給我，我每次都會珍而重之地將這些照片貼在我的診室內，每當抬頭看到照片中由我親自接生的孩子，總是讓我會心微笑，因為每一位寶寶的笑臉都是獨特的回憶。看着嬌嫩軟糯的嬰兒，我感到自己好像和這個小生命產生了奇妙的連結；也有些媽媽回來檢查時會帶同小朋友，她們都說想讓我看看孩子現在的模樣，因為我才是孩子來到這個世界第一個看見的人。

有一位母親的三個孩子都是由我接生，每一胎的生產過程都有點小意外，幸好最終有驚無險地誕下健康的孩子。現在她每年來找我作例行檢查，都會跟我分享小朋友的相片和成長點滴，彼此建立非常珍貴的友誼。

不少媽媽都主動把子女的相片送給柴逸蘭醫生，她每次都珍而重之地將照片貼在診室內。

陪伴媽媽走過生育荊棘路
對比迎接新生命的喜悅，前來求助於生育的個案總是讓我揪心，其實有不少女性面對不育情況，有人多番努力無功而返，亦有人因多次痛失小生命而難過。所以當有病人跟我說想終止懷孕時，我都會語重心長勸她們三思，因為不少女性事後對自己年輕時輕易終止懷孕而懊悔不已。所有女性都有「黃金生育年齡」，女性的生育期是受年齡規限的，中年女性即使接受人工受孕，成功率亦會逐年減低，四十歲後成功率大約只有兩成。

曾經有一位五十歲的女士前來求助，其實她也明白這年紀要懷上孩子的機會較低，但她堅持接受療程，雖經一番努力仍以失敗告終，她豁達表示至少她盡過力便無悔；也有另一位女士在四十二歲時利用輔助生育技術成功懷上第一胎，到四十四歲時她再利用儲存的胚胎懷上第二胎，過程十分順利。

在我眼中，每位求診者的韌力都很強，只要她們有了當媽媽的決心，即使承受着重大心理壓力，亦要忍受每天注射排卵藥物的不適，她們都沒有半句怨言。面對一些鍥而不捨的病人時，我也會替她「肉緊」，很深刻有一位病人一年進行六、七次人工受孕，重複經歷打破卵針、麻醉、取卵、等待，每次都失敗而回，這條生育之路荊棘滿途，當中的滋味不足為外人道。

通過先進的醫學科技，不育的女性仍有機會打開人生一頁新篇章。

輔助生育技術助把握時機
現今醫學科技進步，各種先進的輔助生育技術如雪卵、人工受孕、接受捐卵等，某程度上無疑推遲了女性的生育期限，給予女性更廣闊的選擇空間，同時亦為許多家庭帶來喜訊。有一位年約三十的病人確診卵巢早衰，她選擇接受卵子捐贈，再進行胚胎移植，最終成功懷孕。通過先進的醫學科技，不育的女性仍有機會打開人生一頁新篇章。

這些年來，我最大的感悟是「生育是緣份」，許多不育個案其實不一定找到原因，但年齡是其中一個重要因素，我並不主張每個人都必須生小孩，但如果在人生規劃中有生育的打算，不妨及早思考自己的懷孕時機，配合輔助生育技術，掌握自己的人生步伐。

第三代試管嬰兒技術
近十年的輔助生育技術發展日新月異，現時的體外受孕及胚胎移植（試管嬰兒）技術已發展至第三代，養和率先採用「新一代基因排序系統」（NGS）技術進行「胚胎植入前染色體數目異常檢測」（PGT-A），以檢測胚胎23對染色體是否有異常數目，從而挑選正常的胚胎植入子宮，以提高成孕率。針對一些夫婦雙方或其中一方帶有已知染色體結構變異，又或單基因遺傳病如地中海貧血症，進行「胚胎植入前—染色體結構變異/單基因病變」（PGT-SR/M）有助檢查胚胎細胞是否有異常，再篩選合適的胚胎以作移植之用。

進行胚胎植入前基因檢測時，需要抽取多個卵母細胞。

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人體中有約1公斤多的細菌正在腸道裡與宿主共存著，隨著年紀、飲食習慣、代謝、地域、服用抗生素及壓力等多項因素影響，這些菌種也會跟著宿主共同演化，左右著我們的免疫力、癌症與精神及神經退化等疾病，甚至還決定了我們每個人的「身材」。另外研究指出「母親膳食纖維吃的少，孩子更容易發胖」。

針對腸內細菌與肥胖之間的相關性，根據《Nature》雜誌文章「The gut microbiota and obesity: from correlation to causality（腸道菌相與肥胖的相關性到因果關係）」指出，藉由飲食的管理能改善腸道菌叢的豐富度，並降低體重。

研究將剖腹產的小鼠養在無菌的環境之中，一旦灌入腸內菌之後，小鼠體重就增加了60％、對胰島素的敏感程度也有所下降，研究再進一步將無菌鼠分別種入胖或瘦鼠的腸內菌，最後被種入「胖鼠菌」的小鼠，脂肪增加果真比種入「瘦鼠菌」的小鼠還要多。

接下來，研究希望再往前探究是「胖子的飲食習慣」養成了「胖菌」，還是「基因」在作祟，答案是兩者都有份，2016年11月《Nature Microbiology》指出目前已知高脂飼料會造成腸道菌相失衡、引起慢性發炎與肥胖，另外也發現抑制「雙特異性去磷酸酶dusp6基因」表現後的小鼠，不僅吃高脂食品不會變胖，連腸內菌相都能保持恆定，甚至把糞菌移至一般野鼠也能趨緩一般野鼠體重的增加。

研究團隊目前也已提出美國暫時性專利申請，以期未來能夠透過調控雙特異性去磷酸酶dusp6基因的表現來維持穩定的腸道菌叢，以進一步幫助治療肥胖與相關的代謝疾病，研究人員也已掌握培養具抑制肥胖效果腸道菌種的方法，並正篩選菌株中，預計在1～2年內可以完成效果驗證。

腸道菌叢是體重增加或是減少的關鍵之一，一如開頭所說，如果偏食而打亂了腸道菌相平衡，就可能因此加劇影響體重，根據《Nature》雜誌「Dietary intervention impact on gut microbial gene richness.」一文，便以49位體重過重或肥胖的人為對象，給予低脂、低熱量並富含蛋白質與纖維的飲食，結果發現這樣的飲食確實能改變這群人們的腸道細菌的組成。

儘管現在研究規模都相對較小，但它們確實告訴我們一種可能性：藉由飲食的管理能改善腸道菌叢的豐富度，並降低體重，現在就已經很想立刻吃到瘦子菌的大家，請再多忍耐，在科學家們努力研究的這些年，不如就從攝取到衛福部建議每日攝取膳食纖維量25～35克的標準開始做起吧，以全穀物代替精緻澱粉、蔬果579：小孩每日5份、女生7份、男生9份。

另外，根據《Cell子刊Cell Host & Microbe》研究論文指出，母親哺乳期飲食是後代微生物群形成的關鍵決定因素，與後代腸道健康、肥胖及其相關疾病的發生息息相關。雖然小鼠和人類的營養需求有所不同，但同樣為我們敲響警鐘，哺乳期間重視膳食平衡十分重要。

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同場加映：16款去水腫食物
台灣營養師程涵宇推介4類共16款去水腫及利尿食物：

4款高鉀食物

程涵宇表示，想排鈉排尿消水腫，必須攝取鉀質。鉀幫助維持體液平衡以減少身體內水分滯留。平衡鈉的作用來防止液體積聚和浮腫，以及增加尿液的產生。她推介了4款高鉀食物。

4款高鎂食物

程涵宇指，鎂參與了300多種身體酵素作用，讓身體能夠好好正常代謝運作，足夠的鎂可以幫助減少水腫問題。一些研究也發現鎂的補充劑（ 250 毫克）可以幫助減少經前症候群 (PMS) 的症狀，包括腹脹和水腫問題。她推介了4款高鉀食物。

4款維他命B6食物

維他命B6是一種水溶性維生素，可以調節體液平衡有助於減少水腫問題。她推介了4款含豐富維他命B6食物。

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不時聽到人說，冲凍水涼有益健康。每逢天氣轉冷，電視新聞總會訪問那些風雨不改游冬泳的長者，他們穿著泳衣泳褲下水後，總是說水不冷呀。穿著厚厚羽絨衫的我，單是看見他們，那股寒氣也打從心底冷出來。對他們所表達的「不冷」，總覺得匪夷所思，心想他們多半是死頂吧。

一位朋友表達，以前好怕凍，手腳容易冰冷。開始沖凍水涼後，身體變得沒那麼怕凍，手腳也沒有那麼冷！聽了後，非常欣賞和佩服他的勇氣。

近來繼續看那本關於長壽的書籍（之前在文章提及的《Lifespan》，中譯《可不可以不變老？》）。裡面提到，讓身體短暫處於「比舒服感覺冷的環境」
（例如，在冬天穿著薄風褸在室外步行10多分鐘、沖凍水涼，甚至全身浸在冰塊中），可以激發身體的「啡色脂肪」(Brown Fat)。「啡色脂肪」有別於一般脂肪，對身體是有好處，激發後能幫助修補受損基因，作者認為長遠有機會延長壽命，和減少年老的疾病。(不過，這些「啡色脂肪」的數量會隨著年齡下降。)

閱後自己也心動想試一試。夏日炎炎30多度的情況下，我都會沖凍水涼。不過，當天氣稍為涼快，自己已經打退堂鼓，要開熱水爐來洗澡。然而心想，那些長者也能在冬天游冬泳，我也可以挑戰沖凍水涼吧！

以下純粹是分享個人感受：

一開始的時候，天氣比較熱，問題當然不大。但當天氣漸涼，尤其是這幾天，只有13、14°C，真的需要一點勇氣和堅持，就這樣開始了個多月。起初還覺得冬天沖凍水涼是不可思議；最令我驚訝的是，原來冬天冲凍水涼並不是超級恐怖的事。最困難的只是剛開始冲的那一刻；當身體適應凍水後，就覺得也沒有什麼大不了。

我冲凍水涼的次序是：先洗頭，然後冷水淋在四肢，最後用手把一點冷水撥在身上幾遍後，便開始正常的洗澡。

最奇妙的是，沖完涼皮膚乾了後，身體會散發出溫暖！繼而，便發覺自己比以前不怕冷。這段時間，天氣比較冷，我在室內室外也比以前少穿衣服，有時感覺到涼快，而不覺冷。

冲凍水涼對身體健康是否有幫助，現在還是比較眾說紛紜，未有一個肯定的結論。沖凍水涼有可能會增加身體的血液循環，增強身體的免疫系統(Immune System)，減少身體的炎症(Inflammation)等等。其中一個經常被引用的是荷蘭的研究，大約3000個之前沒有沖凍水涼的習慣的人在參與這冲凍水涼研究後，發現他們因為疾病而不能返工減少了29%！這會否是僱主的福音？

(資料來源：The Effect of Cold Showering on Health and Work: A Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2016; 11(9): e0161749。)

我也不知道自己能夠堅持多久。給我最大的衝擊是，原來在冷天沖凍水涼並不是想像中可怕。是不是對身體真的有那麼多的好處，我真的不能確定，但是起碼我知道，我在寒冷的天氣下感到更溫暖。

點都要戴個頭盔先：以上只是個人的沖涼體驗，並不等於人人都適用，各人應按個人的情況來選擇最適合自己的沖涼方式。

撰文：心臟科醫生 高耀鈞

以上內容由名人+提供，標題經星島頭條編輯修改

同場加映：冬天輕便保暖穿搭法
日本節目《R的法則》教冬天保暖穿搭法，十分輕便，不再臃腫。若穿4件衣服，最底層、中層和外層應穿哪類衣服才最保暖？關鍵在於第2層？

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同場加映：冬季可吃溫熱食材保暖
香港註冊中醫師梁尹倩（Cinci）在「CheckCheckCin」Facebook專頁表示，冬季的養生重點為「養陰益氣，驅寒保暖」，可多吃屬性溫熱的食材以收溫補之效，少吃生冷及寒性食物。她建議大家在冬季多吃以下溫熱食材保暖：

天氣寒冷宜吃補腎安神食材
除了進食溫熱的食材，梁尹倩醫師指在寒冷天氣也可多進食有助養腎、寧心安神的食物：

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