作者: Wong Henry

人人都害怕癌症，確診癌症，已經非常不幸，可偏偏有人同時患有兩種或以上的癌症，簡直是面臨世界末日！也有前一年確診的癌症患者，過一段時間再檢查竟發現患上另一種癌症。這究竟是甚麼原因導致的？

同時患2種癌症絕非罕有

一個人同時或先後發現身上有多於一個腫瘤，而各個腫瘤屬原發，並且有獨立病灶，醫學上稱之為「多重原發性癌症」。香港並沒有多重原發性癌症的相關統計數字，但外國研究指這類個案佔癌症病例約3%至10%，臨床上不常見，但絕非罕有。

據統計，香港人在75歲前，男性每4個有一個患癌，女性則5個有一個中招，故患上兩種癌症，可能純屬巧合。例如剛確診的癌症病人，一般需要先接受影像掃描，以制訂治療方案，但碰巧就發現身體其他「隱疾」。曾有乳癌病人接受正電子掃描，意外發現甲狀腺隱藏著一個細小的主瘤；又或乳癌康復者每年接受例行檢查時，於肺部發現陰影，驚覺肺部有一個原發性腫瘤。

基因突變及2大生活習慣可致癌

機緣巧合的兩個腫瘤是毫無關連的，但有些原發癌症則有關連性。癌症的成因是基因突變，一些與身俱來的先天基因變異，到某個年紀有可能發病，例如帶有乳癌基因 BRCA 的人，80歲或之前有70%機會患乳癌，患卵巢癌風險亦有20%至50%；患上第一次乳癌後，20年內更有30%至40%患第二次乳癌，因此這些病人很大可能患上多於一個癌症。

又例如患有遺傳基因疾病連氏綜合症，則有可能患上遺傳性非息肉結直腸癌，亦會增加患卵巢癌、子宮內膜癌、胃癌風險，一生中有可能患上兩種或以上癌症。

不過，基因突變亦有可能由後天的不良生活習慣引致，例如吸煙會增加患肺癌風險，同時亦會增加口腔癌、頭頸癌、食道癌、泌尿系統癌等風險，因此吸煙人士絕對有可能患上多於一種癌症。另外，如愛吃鹽分高或醃製食物，便要提防食道癌、胃癌及腸癌風險。

5年患3種癌症全治癒

至於多重原發性癌症的治療方法，則視乎相關癌症的期數及位置，即使患上兩種癌症也不等同絕路，如果兩個腫瘤均屬早期，情況大可能比一個晚期癌症好。曾有一名70歲的病人，五年間先後經歷三個癌症，第一個惡性淋巴瘤做化療治好了，三、四年後卻發現患上鼻咽癌，幸好確診時屬早期，可透過放射治療治癒，但在跟進鼻咽癌的肺X光片中，又發覺有肺癌，最終要做手術切除肺腫瘤。雖然三次患癌，但幸運地透過不同治療，其癌細胞都能清除。

當然，再次出現癌症，如果兩次治療有重複，醫治上可能會有限制，但只要正面面對，了解更多癌症本身，並與醫生一起商討治療方法，抗癌定有出路。

撰文：香港臨床腫瘤科專科醫生張明智

T03

英國皇室的強大脫髮、禿頭基因，令致英皇查理斯三世、安德魯王子、愛德華王子、威廉王子、哈里等均無一倖免，研究指出，皇室脫髮的源頭，來自英女皇皇夫菲臘親皇的父系家族，他原為希臘皇子，其父及爺爺都是禿子。

現時外界更開始關注及擔心，喬治小王子前額髮際線明顯有點過高的迹象。究竟，遺傳性脫髮的機理，是如何形成？

禿頭遺傳基因密碼

遺傳性脫髮這種雄性激素脫髮，源於體內的睪酮在5α-還原酶作用下，形成一種雄性激素DHT（即雙氫睪酮，是引起脫髮的元兇），DHT與頭皮毛囊細胞的雄激素受體結合後，便會導致毛囊萎縮、消失，最後形成脫髮、禿頭。

已有研究指，雄性激素源性脫髮雖然屬於「從性遺傳性」，當中存有遺傳表現受性別影響的變數，即是男性是「顯性遺傳」，女性則屬於「隱性遺傳」居多，因此，遺傳性脫髮問題，並非男性才會有。

目測已可判斷 「遺傳脫髮」機會率

首先不論男或女都有可能遺傳脫髮的基因。
父母中若只有一人禿頭，子女不一定會禿頭。若父母都禿頭（或母親帶有脫髮基因，但沒表現出症狀，即隱性遺傳），兒子大概逃不了禿頭的最終極命運。
即使父母都沒禿頭，兒子也有禿頭的可能，因為有可能母親攜帶了脫髮基因，但沒有表現出病徵（即母親是隱性遺傳），而作為男性，兒子剛好遺傳了媽媽的脫髮基因，並且不幸地表現了出來。
當男女的毛囊對DHT敏感度相同時，由於女性體內DHT相對地較男性的為少，故女性表現出來的症狀、程度會與男性有別，女性的徵狀一般較男性為輕。

外塗的「米諾地爾」是用來治療脫髮的血管擴張劑，作用為增加頭髮細胞血流量，刺激頭髮生長。

各種治療方法

• 因為遺傳性脫髮源於基因，所以現時醫學上仍沒根治之法，只有針對症狀，作改善性的治療。
• 目前已沿用已久的藥物為口服藥物「非那雄胺」(Finasteride)，以及外塗的「米諾地爾」（Minoxidil），兩種藥物均需要於早期脫髮階段進行治療，若毛本身已萎縮消失，則難以奏效，而且兩者均需要長期用藥。
• 「非那雄胺」在本港屬於醫生處方藥物，建議只供男性服用，治療脫髮的常用劑量是每天1mg，持續至少3個月。常見副作用包括頭暈、疲倦、性能力或興趣的改變（影響性能力這方面的機率一般不高），計畫生育者須停用，以避免畸胎的風險。
• 停止服用「非那雄胺」後，療效可在12個月內逆轉。建議停藥不宜驟然停止，可採取漸進式停藥，例如一天吃一片，改為一天吃半片，或兩天吃一次等等，如此類推。用3至4個月的時間來完成停藥。停藥前，如沒有使用米諾地爾，建議可外塗米諾地爾。
• 外塗的「米諾地爾」是用來治療脫髮的血管擴張劑，作用為增加頭髮細胞的血流量，從而刺激它們的生長。男女均可使用，分2%及5%劑量，應按所需及醫生建議選用合適劑量，此藥在港屬非醫生處方藥品。常見副作用為髮質改變、痕癢、接觸性皮膚炎及臉色泛紅，如出現以上情況，可調節用量及次數，以舒緩徵狀。必須長期使用，一旦停藥，會再度出現脫髮。
• 如果頭皮已沒足夠的毛，可考慮進行植髮手術，一般是於頭部「後尾枕區」動手術取出毛囊，因這區域的毛對DHT不敏感，適宜被移植到脫髮區域，而術後仍需要繼續用藥，以助維持效果。
• 正規的植髮手術，手術成功且植髮成活率可達90%以上，一般能維持10至20年時間。不過，具體可維持多久，還須視乎個人的頭髮基礎狀況。
  最簡單的替代療法，即是佩戴假髮。

T03

現代社會生活富裕，令致肥胖人口不斷增加，大家身旁總有一個「大肚腩」之人。中央肥胖不但影響儀容，更帶來健康風險，要解決腹部脂肪的煩惱，張勇醫師認為除可藉針灸作針對性治療，更應正確養生，包括改變飲食及作息習慣，加上運動以改善骨架及姿勢，中央肥胖問題自可迎刃而解。

脊柱側彎 肥腩盡現

對於肥胖問題，張勇醫師指飲食佔有重要因素：「很多年輕男女，遇有壓力時經常暴飲暴食，由重糖分的朱古力，以至熱量高的薯片及汽水不停進食，令致胃部脹大，之後又要吃宵夜填補空虛，反覆影響下，肥胖問題便愈趨嚴重。」

事實上，張勇醫師遇過不少外地留學生的減肥個案，均與飲食問題有關，其中部分源於食物質素所致，張醫師說：「外國很多地方常採用粟米糖製造食物，由於粟米糖含有『毒素』，多吃容易引致癡肥，不少外籍人士擁有數百磅體重，便是因為吸收過多糖分，這問題值得關注。」雖然飲食是致肥關鍵，惟張勇醫師指身體姿勢，更是導致中央肥胖的原因。

張醫師解釋：「臨牀上常見求診者手腳纖幼，卻有中央肥胖問題，這類人身體普遍不特別肥胖，然而肚腩明顯凸出，這很可能是骨架及肌肉出現問題，當經常看手機、電腦及缺少運動，身體出現脊柱側彎及寒背，體格便會變得虎背熊腰，令致肚腩凸出之餘，背部亦顯得特別渾圓，頸椎位置甚至會長出稱為『富貴包』的凸起厚肉。」

脊柱歪斜最易影響體態，亦可引致肚脯凸出問題。

針對穴位 治胖症緩痛楚

張醫師指中央肥胖人士如因骨架問題引致，便要多進行運動強化肌肉及改善姿勢。「平日應多運動，令脂肪變成肌肉，幫助支撐骨骼，特別是要多進行挺胸收腹動的伸展動作，因躺開胸膛時，肩胛骨架會自動打開，腹部亦會即時隱藏，恆常做此動作，肚腩自可收細。」張勇醫師指常作伸展運動，骨架會有即時性的改變，否則亦可向中醫求診正骨，立時能令肚腩變瘦。除針對改善骨架，張勇醫師亦指人體腹部有十二個重要穴位，特別適合治療中央肥胖，「當中包括不容（一對）、梁門（一對）、天樞（一對）、滑玉門（一對）、中朊、關元、水分及巨闕等穴位，全數位於人體肚腹中央，能針對改善中央肥胖，在這些穴位施針加電，能有助消除脂肪。」

除改善肥胖問題，張醫師亦提醒要留意調理身體。「我有病人二十來歲已達二百八十磅，更有『三高』問題，雖然西醫替其切除一半胃部後，身體已回復消瘦，然而重磅問題卻早令脊椎歪曲，並導致長期腰腿痛及背痛。此情況除要向減肥穴位針灸，更要調理身體，針對痛症施針，其中背部膀胱經的穴位連接五臟六腑，可為怕冷、血氣差的肥胖人士注入一身陽氣，對改善血液循環及促進新陳代謝有極佳功效，此外還包括足三里、三陰交、血海、梁丘等『強壯穴』，亦可提升免疫系統，這些穴位均有助舒緩腰腿疼痛。」

施針的同時亦可加電治療，能促進脂肪分解。

避免節食 加強養生規律

雖然穴位針灸有助減肥，但平日亦要留意飲食習慣，特別要注意別以節食減肥。「減肥最易是由飢餓開始，因身體飢餓時會令脂肪燃燒，但中醫認為此舉不健康，腸胃內欠缺食物會引致胃壁摩擦，傷及胃膜，很多嘗試『辟穀』的病人會有傷及胃陰情況，身體雖然消瘦，卻很易疲倦，舌頭更長滿『地圖苔』，要調理很久才可回復血氣。」

張醫師指着重健康生活習慣，才是中醫推崇的減肥養生之道：「按照中醫數千年來的養生學問，改變日常飲食及作息規律，對減肥及改善體質極有好處，例如依據十二經絡養生時間表，在晚上十一時至凌晨一時的膽經時段及一時至三時的肝經時段熟睡，能有助消化、調節內臟及改善排毒。至於早上五時至七時大腸經時段，是最佳的排便時間；早上七時至九時胃經時段，則要進食高蛋白質的營養早餐，否則會傷及胃部，經過九時至十一時脾經時段進行消化吸收，十一時心經時段可飽吃米飯及午睡小休，以助一時至三時小腸經時段進行吸收。至於傍晚五時至七時腎經時段，除適宜少量進食晚餐，亦應多吃肉類或芝麻等黑色食物補腎，若能減少吃米飯及麵包，有助身體調節，減少脂肪積聚，對改善血脂、血糖亦有功效。」

適量調節膳食外，宜多吃芝麻等黑色食物。

T03

前列腺對於男性而言是重要的器官，而前列腺癌是香港十大癌症之一，一旦遇上這個男人之苦，患上了前列腺癌，有甚麼治療方法？今集邀請到香港泌尿外科專科醫生王明晧和大家分享，亦會介紹治療前列腺癌的方法。

前列腺癌是香港十大癌症之一，泌尿外科專科醫生王明晧分享前列腺癌的成因、症狀及治療方法。

香港泌尿外科專科醫生王明晧（右）、主持Ricca（左）

甚麼是前列腺癌？

王醫生解釋，前列腺癌泛指前列腺內的細胞受到異變，成為不規則的生長。這些不規則的生長，除了影響前列腺本身之外，亦有可能擴散到不同的器官，導致其他器官衰竭，甚至影響病人的生命。

2019年按年齡組別分佈的前列腺癌發病率及死亡率（資料來源：醫院管理局）

前列腺模型

前列腺的位置在膀胱出口，包圍著尿道。

前列腺肥大會壓著尿道。

前列腺肥大的症狀。

前列腺癌細胞在前列腺的外圍，因此初期不會壓著尿道，也不會出現下尿道的病徵。

王醫生分享用手術機械臂做前列腺的手術的好處。

手術機械臂

王醫生示範透過操控台控制手術機械臂。

手術機械臂設有3D影象系統，可同步顯示手術情況，畫面不會有延遲。

前列腺癌的成因

王醫生分享4個患上前列腺癌的普遍成因：

一、50歲或以上的男性較容易患前列腺癌，隨著前列腺老化，便有機會開始患上前列腺癌症，最高峰發病率出現在65歲至75歲的年齡層。

二、吸煙是患前列腺癌的主要原因之一，因為煙草中含有很多的致癌物質。

三、食用過量的醃製性食品或者一些加工的食品，當中含有很多化學物質，亦會令我們增加患前列腺癌的風險。

四、在外國而言，遺傳因素比較高，不過在香港暫時未發現很大的遺傳因素。

前列腺癌的症狀

王醫生表示，初期的前列腺癌沒有一些特別的症狀，當癌症到後期，患者才會有一些症狀，例如臨床上可能會有血尿，或者精液中有血，甚至如果擴散到身體其他的器官，例如骨頭，便會出現骨痛；例如肺部，便會出現肺積水及氣促。

由於大部分的前列腺癌患者都在初期透過身體檢查發現手，因此，王醫生建議年過50歲的男士們即使沒有任何尿道徵狀，也定期做身體檢查，抽血驗癌症指數，了解自己有沒有早期的前列腺癌。

前列腺增生及前列腺癌的分別

很多人疑惑，前列腺增生會否導致前列腺癌，王醫師指前列腺增生並不會演變成前列腺癌，兩者是完全不一樣的疾病。

他續指，前列腺其實是一個器官在膀胱的出口，包圍著尿道。我們年輕的時候，前列腺不會特別大，便不會出現下尿道症狀，當年紀大了，便會出現前列腺肥大。

「這是一個老化的過程，基本上男人十個有九個都會有！」

如出現前列腺增生，前列腺會擠壓到尿道，導致它出現一些下尿道的症狀，例如小便乏力、尿頻、尿急、夜尿多、小便慢及小便排不清的感覺，與前列腺癌症的症狀不同。

由於前列腺癌大部分情況下，都會在前列腺的外圍發生，這樣不會擠壓到尿道，所以不會有下尿道的症狀。除非癌症發展到很後期，癌細胞範圍大到迫著尿道，導致它出血或者小便不順暢。

治療前列腺癌的方法

隨著醫療上的進步，近年較普遍利用一些微創的方法進行手術，例如手術機械臂，可以有助手術過程更順利，令傷口更細，患者可復原更快，同時亦可減少手術後的副作用，例如小便失禁或者性功能受損。

「我們用微創的方法，加上配合精準的機械臂系統，可以大大將患者術後的生活質素大大提高，包括可以保存他們忍尿的功能及性功能。」

手術機械臂的特色

其實它由2009年已經引入了香港發展到現在，它比起傳統的微創手術，有幾個不同的好處：

第一、它具備3D影像系統，可以將手術的範圍放大10至15倍，可以清楚地觀看很細微的位置。

第二、比起傳統的微創，以前醫生需要人手拿著手術的儀器，而現在可以用機械臂替代。雖然不等於機械臂全自動去做手術，但可以減少醫生的手術疲勞，對一些需要很精準及長時間的手術，醫生不需要拿著手術的儀器，會更輕鬆。

第三、手術的機械臂的靈活度高，可以在一個狹窄的環境進行手術，例如盆腔。而這機械臂的頭只是1至2厘米的手術用具，而它有7個方向可以移動，比我們的手腕更加靈活。

T03

單身會早死？近年由於社會和經濟環境轉變，單身人口愈來愈多。根據香港政府統計處數字，在1991年至2021年期間，15歲及以上從未結婚的女性數目上升47.5%，而男性則上升12.3%。專門研究單身問題的日本社會學家荒川和久，近日調查了厚生勞動省的死亡人口數據，結果發現已婚男性的死亡中位數為81.6歲，單身男性則為67.2歲，後者比前者平均短了約14年壽命。

或與單身男經常外出用餐有關

綜合日媒報道，荒川和久發表研究結果表示，這顯示單身男性的預期壽命極短，而如果比較兩者所有疾病的數據，單身男的死亡率亦高於已婚男，其中包括高血壓、腎病及肝病。

荒川和久推斷，這或與單身男性的飲食習慣有關，「在新冠疫情爆發前，單身男性每月外出用餐的花費，大約是四人家庭的約1.7倍」，他們這種飲食習慣很容易失控。相反，單身女性則表示很少外出用餐。

他指出：「非自願的孤獨感可能會影響心理健康。那些抱有『我想結婚但不能結婚』想法的人，將有損其心理健康。」至於「喜歡和別人一起並結婚組織家庭的人」，他們可保持心理健康。荒川和久認為，從小就開始與男人和女人建立認真的關係很重要。

重口味飲食可致腎病

外出用餐或常吃外賣很易攝取過多油分、鹽分，味道較濃，長期如此，有損腎臟、心血管等。台灣營養師嫚嫚曾指出，有2種飲食習慣會增加患慢性腎病的風險，包括重口味飲食。

1. 重口味飲食

重口味食物通常鹽分高，不利於控制血壓，容易加速腎臟損傷，故建議盡量避免進食以下食物：

加工食物、即食麵
醃漬食物：例如榨菜、酸菜、菜脯、鹹蛋。

2. 過度攝取動物性蛋白

有研究發現，進食全肉餐後，平均腎絲球過濾率（GFR）會增加30%，長期下去，容易對腎臟造成負擔。其中，以紅肉、加工肉品對腎臟影響較大。若以下食物進食過多，患慢性腎臟病風險會增加22%：

紅肉：例如豬、牛、羊。
加工肉類：例如肉鬆、煙肉、火腿、肉乾、臘肉、熱狗、香腸、貢丸。

T03

常生氣會致病，常壓抑情緒也會「鬱出」癌症！一位台灣媽媽日前疑因教導孩子時情緒過於激動，突然「爆肺」，需即時送院，肺部如被「氣炸」。醫生指，經常生氣可引發8大健康問題，另亦有女子過度壓抑情緒，最終導致患肺癌。

台灣博仁醫院副院長、心臟內科專科康志森在醫學節目《健康2.0》中分享，表示曾遇到一名45歲女患者，平日主要負責教導子女，但總覺得孩子不生性，沒有達到自己的要求，因此越來越「勞氣」，管教孩子時更會生氣到踢腳、大吼。結果有一次因情緒過於激動，導致突然「爆肺」（氣胸），需即時送院插胸管治療。醫生形容患者肺部猶如被「氣炸」。

長期壓抑負面情緒可致肺癌

康志森醫生又指經常壓抑情緒也會使身體出現問題，他又表示曾遇過另一名女患者，每次到心臟科求醫都表示「胸口翳悶」，惟進行多項檢查後仍顯示結果正常，連心臟科醫生亦排除她是狹心症。最後醫生了解病人的日常生活時，發現她一人獨力撫養孩子，又與丈夫感情欠佳，因此平時經常生悶氣，卻從不向他人傾訴心事，長期將負面情緒壓抑在心裡。

醫生後來再次安排她照X光，發現肺部有異常，經低劑量的電腦斷層檢查後，確診其患上肺腺癌。康志森醫生表示很多抑鬱人士都把不愉快的心事藏在心裡，久而久之便會悶出病來，因此適當地抒發情緒是十分重要的。

經常生氣易引致8大問題

台灣新光醫院家庭醫學科醫生柳朋馳亦在節目中分享，指情緒會對身體造成影響，甚至會影響到五臟六腑的運作，如容易生氣、衝動或情緒控制能力較差的人，身體8方面容易出現問題：

大腦：生氣會導致腦細胞衰弱，令腦中風風險增加3.62倍

免疫系統：壓力荷爾蒙皮質醇會升高，導致身體免疫力下降

腸道：交感神經旺盛會影響腸胃蠕動及胃酸分泌，引起胃潰瘍、胃酸倒流

皮膚：人體皮質醇上升，導致自我修復能力下降

肝臟：體內C-反應蛋白濃度提升，容易導致肝炎及肝受損

肝臟：體內C-反應蛋白濃度提升，容易導致肝炎及肝受損

肺部：經常生氣會令肺泡長期擴張，對肺部造成傷害

甲狀腺：令內分泌系統失調，導致甲狀腺亢進

肺癌成因

台灣衛生福利部國民健康署指，造成肺癌的原因很多，包括：煙害、空氣污染、職場（如石綿、砷）或居家環境暴露（如氡氣）、肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病病史）、煮食未使用抽油煙機等。

香港衞生署亦指，吸煙或長期吸入他人的二手煙、因工業及職業關係曝露於某些化學品或建築物料（如石棉、鎳、鈾、鉻化物、砷、多環、烴及氯甲基醚)、吸入氡氣（一種累積在建築物的天然氣體）也是肺癌主要成因。

肺癌常見症狀

肺癌為香港頭號癌症殺手。衞生署指，早期肺癌一般沒明顯病徵，但隨著病情惡化，會影響周圍的肺組織，導致出現以下症狀：

T03

許多人都喜愛打邊爐，不過要注意進食過燙食物，有機會傷及口腔和食道，嚴重起來可致食道潰瘍。台灣胃腸肝膽科醫生錢政弘近日在其Facebook專頁分享案例指，一名19歲年輕人吃麻辣鍋後，翌日覺得胸口悶痛，入院接受胃鏡檢查，竟發現在食道中段（大約位於胸口處），有4個1厘米大小的潰瘍呈環型排列，其中一個潰瘍更在出血，狀甚恐怖。

錢政弘醫生分享案例，指一名19歲年輕人吃麻辣鍋後胸劇痛，入院檢查後發現有4個1厘米大小的潰瘍呈環型排列，其中一個潰瘍更在出血，狀甚恐怖。

高危因素1：飲熱湯致食道黏膜受傷

錢醫生解釋，類似傷口常見於因膠囊卡在食道引起，由進食所引致的則很少見。他推斷與麻辣火鍋中的熱湯及熱油有關，導致溫度比起一般飲熱湯或熱茶更高，再加上大口趁熱進食，結果令食道嚴重受創。

高危因素2：吃辣致食道破裂

錢醫生續指，另一個導致食道受損的原因是「辣」。他分享一宗發生於2016年的個案例指，47歲男事主吃魔鬼辣椒後，出現嚴重嘔吐和胸痛情況。檢查發現，食道破裂2.5厘米，還併發氣胸和縱隔腔氣腫，最後插喉住院三星期。至於這次年輕人吃的麻辣鍋屬「中辣」，雖然感覺比較麻而不太辣，但相信仍有一定破壞力。

高危因素3：食材混合產生黏著性 停留於食道

錢醫生亦估計與麻辣鍋中的食材或辛香料有關。他補充另一案例指，事主飲用自製的中藥湯，結果造成食道潰瘍，原因是部分藥材混合後有黏著性，附於食道黏膜上所致。他建議，食用完類似食品後，應該多喝開水，確保辛香料或藥材不會停留在食道。

最後他指出，類似的食道潰瘍個案，一般來說在服用藥物後很快恢復正常，患者隔幾天再進食便無問題，並建議若遇到相同的狀況，未求醫前應吃清淡飲食配開水，或吃流質食物，盡量避免用力嘔吐，以免傷口擴大。

內容獲「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」授權轉載

TO3

都市人長期缺乏睡眠，不少人都希望晚上能夠「秒睡」，爭取休息時間。但有日本醫學系教授表示，「隨時隨地便可入睡」不是一個好現象，因為只有在身體過度疲勞的情況下，才有可能「秒睡」。如果每天都在8分鐘內入睡，即代表異常疲倦或慢性睡眠不足，若情況持續，可造成認知能力下降，影響身體健康。

身體適應睡眠時間約15分鐘

據日本《讀賣新聞》報道，日本秋田大學醫學系精神科學講座教授三島和夫曾表示，睡眠充足的人，從關燈到睡著需時約15分鐘，因為當環境轉暗，身體適應睡眠環境後，會逐漸調整至入睡狀態，睡意才會慢慢湧現；但如上床後能夠迅速地入睡，則代表長期處於睡眠不足狀態。

他曾進行一項實驗，安排測試者於早上在昏暗安靜房間中躺臥，分別進行4至5次，並紀錄測試者入睡所需的時間。結果發現睡眠充足的人，平均入睡時間為10多分鐘；前一日通宵的人，平均入睡時間為2至3分鐘；而異常疲倦的人，平均入睡時間則少於8分鐘。

10分鐘內入睡等同昏迷

日本睡眠改善指導師竹田浩一亦曾於《マツコの知らない世界》節目中分享，指上床秒睡並非正常，因正常人在一般情況下，躺上床後需要用20至30分鐘讓思緒冷靜下來，才可以入睡。如果只需5至10分鐘便睡著，即屬「氣絕」，即是昏迷，代表身體過度疲勞及嚴重缺乏睡眠，長期睡眠不足所致。

竹田浩一分析4種顯示身體異常的睡眠狀態，只有符合其中一樣，都可代表身體過於疲勞及嚴重睡眠不足：

5至10分鐘就可睡著
鬧鐘響前已醒過來
起床後4小時內想睡覺
隨時隨地都能入睡
出現秒睡即代表有健康隱憂

台灣外科醫生江坤俊曾在其節目《江P醫件事》中指，常人從上床到進入深層睡眠，約需15至20分鐘，如果躺在床上不足5分鐘完全入睡，則可能暗藏以下疾病隱憂：

1. 過度疲勞
人在清醒時會產生「腺苷」（Adenosine），當清醒時間越長，體內的腺苷濃度就越高，導致出現疲勞感；一旦進入睡眠，腺苷濃度就會下降。因此「秒睡」可能代表平時休息不足，腺苷濃度過高。

至於能夠在之後補回缺乏的睡眠，江坤俊表示如果平日少睡2小時，之後可能要用多幾倍的時間、約6至8小時才能還清「睡眠債」。

2. 睡眠品質差
睡眠品質不佳可由多種原因造成，如睡覺會打鼻鼾，可能由於睡眠窒息症，導致體內二氧化碳濃度升高、血氧濃度下降，除了無法獲得良好睡眠質素外，更有可能增加患心血管疾病的風險。

3. 渴睡症
如果不僅晚上秒睡，連白天也經常嗜睡，可能是患上渴睡症。江坤俊表示，目前渴睡症的病因尚未明確，只知道可能與遺傳、自身免疫系統有關。

美國疾控中心（CDC）曾列出不同年齡層每日所需的睡眠時間：

4個月-12個月：12-16小時
1-2歲：11-14小時
3-5歲：10-13小時
6-12歲：9-12小時
13-18歲：8-10小時
18-64歲：7-9小時

TO3

狂吹冷氣容易病，中醫推介一款湯水對抗「冷氣病」。

很多人都習慣開冷氣消暑，但原來不斷吹冷氣，不僅寒底人士，熱底人士也容易被吹病！香港註冊中醫兼中醫食療品牌EC SAYS 創辦人Winson在其facebook專頁講解「冷氣病」症狀，並推介1款平價食材，有助對抗冷氣後遺症。

常吹冷氣易鼻塞頭痛

有些人認為天氣熱開大個冷氣才不會「焗病」。Winson解釋，其實不停吹冷氣，即使熱底人士也會受不住，容易生病。他續指，中醫養生講求平衡，長期留在冷氣房或者室內外溫差太大，反而會拖慢身體循環，出現鼻塞、頭痛同肌肉痠痛等症狀，俗稱「冷氣病」。

當身體內循環不好，新陳代謝差，長期不郁動不出汗，就會水腫。即使關了冷氣，也會手腳冰冷，因此他建議大家要多做伸展運動，給自己適度排汗，對抗冷氣後遺症。

1款平價食材助排汗去水腫

除了多做運動幫助排汗外，大家也可以透過飲食幫助排汗去水腫。Winson向大家推介蔥白這款有效的平價食材。蔥白是蔥底部白色的鱗莖，味道微微辛甜，不難入口。蔥白可以治傷寒、惡寒、發熱、加速身體循環、促進流汗、治療感冒外受風寒或消水腫。

Winson教大家用蔥白煮湯，做法簡單，適合大家涼冷氣後飲用。

蔥白湯

功效：加速身體循環、促進發汗。

材料：蔥白4條、水500毫升

做法：

切段蔥白放入滾水，煮1分鐘熄火。
加蓋燜1分鐘，撈去蔥白即飲用。
內容獲「EC SAYS」授權轉載

同場加映：冬瓜炆排骨——清熱利濕去水腫菜式

瓜果類的蔬菜都非常適合炎熱天氣進食，其中性質微寒的冬瓜便有消暑、清熱、利濕的作用，對於去水腫或有咳嗽黃痰時食用都很有幫助。而且冬瓜亦含有豐富的維他命、鈣質和磷等等的成份，對於減肥及去水腫都很有效益。

材料：排骨 200克、冬瓜 1.5磅、蒜 2瓣、薑 2片、蠔油 1茶匙、水 少許、生粉 1茶匙；醃料：油 1茶匙、豉油 1湯匙、糖 1茶匙

薑及蒜頭切片，冬瓜切塊及去皮。

加熱油，加入薑和蒜爆香。

把醃製好的排骨煎至金黃色，便可加入冬瓜一同烹調。

將煎好的食材轉至煲中，再加水炆煮15分鐘。加入蠔油作調味及生粉水攪拌即成。

TO3

「不少年輕人長期戴無綫耳機聽歌、睇片、打遊戲，音量容易過大，再加上工作環境的噪音污染，可對內耳聽力神經造成負擔，長期下來聽力難免受損。聽力受損早期是暫時性的，病人會耳鳴和耳痛，嚴重者會失眠和頭痛。此時通常只要服用藥物，並讓耳朵休息即可復元。不過，一旦聽力已嚴重受損，復元的可能性則頗低，因此保護聽力是相當重要的事。」香港耳鼻喉科醫生陳鍵明稱。

人的內耳有兩個部分，分別是耳蝸和前庭系統，前者將聲音振動轉換為電脈衝，後者負責維持平衡，內耳的聽力損失的原因一般指老年聽力退化、噪聲性聽力損失、突發性失聰及聽神經瘤等。當一個人長期處於過度和反覆噪音環境中，聽力就會受損，「以聽音樂為例，聽八十五分貝的聲音多於三十分鐘，已經有聽力受損的機會；聽一百分貝多於十五分鐘，聽力受損的風險更高。」
遵守60/60護聽標準

時間接觸和聲量強度是聽力受損的主要因素，陳醫生提醒大家謹記，使用耳機聆聽如聽音樂、打遊戲等等，應以「60/60」的準則為標準，即是音量不要超過最高輸出音量的60%。同時亦不能連續聽超過六十分鐘，建議每聽一小時便要停止，稍作休息。「另外，我也建議使用降噪耳機，可以隔絕大約十五至二十分貝的聲音，對於保護聽力有一定幫助。」

保護聽覺竅門

防止噪音是護耳第一步，陳醫生指出，「年輕人和中年人的聽力嚴重受損不算普遍，但高音量聆聽對聽力的影響屬長期累積性，隨年齡增長，內毛細胞會慢慢退化，聽力就會有很大機會出現損傷。一個人的聽力受損除了生活習慣使然，還有職業性聽力受損，有求診者從事音樂、酒吧、地盤行業，長期都處於強勁聲響的工作環境中，他們便要多加注意聽力健康。」

聽力保健應及早做起，不少人對耳朵的健康都會忽略，直到進行聽力檢查時，才會知道聽力受到影響。「不論甚麼年齡層人士，當察覺到聆聽狀況出現問題，例如當你跟兩個或以上的人交談時，發覺感到較難跟上傾談的內容、發覺自己經常要求別人將說話重複一遍，都應進行聽力檢查。」進行聽力檢查前，應由耳科醫生先作外耳檢查，確保無耳垢阻塞、發炎等問題，然後再由聽力學家進行聽力測量。定期進行聽力檢查，可隨時監控聽力變化情況，能讓自己清楚了解最新聽力狀況。

TO3

「晚上睡覺時被麻痹感弄醒，我初時以為是睡姿不好，自己壓着手所以痹。但其後痹痛感愈來愈強烈，即使平日拿杯子都難以握在手中。」月初有位從事辦公室工作的女士求診，闡述手指麻痹的情況，擔心是中風或頸椎問題，但其實可能是另一種更常見疾病引致，筆者細問病歷後，得知其工作需要長時間使用電腦、鍵盤及滑鼠，再為她進行臨牀檢查，最後診斷患上腕管綜合症。

腕管綜合症是常見的職業勞損，是由於患者過度及長時間重複使用手指、手腕或手臂等部位，導致腕管內的筋鍵及軟組織筋膜炎，腫脹的筋鍵壓逼到神經，引致出現痛楚。初期患者睡覺時常會因手痛或手麻痹而醒來，但只要動動手腕、手指就可減緩症狀。假若對早期症狀置之不理，病情會惡化，其後會令手部肌肉萎縮、手指喪失感覺及用力困難，使靈活性及功能大減。

腕管綜合症大多出現在經常使用電腦滑鼠和鍵盤人士、家庭主婦、女性、孕婦、類風濕病或糖尿病患者等。因他們要長時間勞動手腕及手指，令手心腕橫韌帶增厚，壓逼神經。據過往調查顯示，約每一百人中就有一至五人患上不同程度的腕管綜合症，此症常見於四十歲以上人士，女性患者比例明顯較男性高。年輕人們也不應掉以輕心，因應用智能手機而使用手腕的頻率愈來愈高，易令患上腕管綜合症的機會也大增。

治療方面，會先以保守性治療處理，即藥物、手托及物理治療。藥物包括口服止痛藥和消炎藥，或注射類固醇控制痛症及炎症，以助止痛消炎。保守治療對初、中期患者的幫助較明顯，但如病情較嚴重，則可能需要動手術鬆解腕管，醫生會用內窺鏡協助，將壓逼神經的腕橫韌帶切開，以助減壓。

文：香港骨科專科文浩然醫生

TO3

香港的癌症個案過去一直以男性居多，但男女個案差距於過往十年已逐步地收窄。隨着現時患癌趨勢及香港人口結構的變化，預料在數年內女性患癌的新症數字將會超越男性。女性最關切的當然是乳癌、子宮體癌和卵巢癌，而近年打入女性癌症頭五位的甲狀腺癌亦不容忽視。

根據香港癌症資料統計中心去年公布2019年本港癌症數據統計，女性方面，頭五位常見癌症依次序為乳癌（佔27.4%）、大腸癌（13.3%）、肺癌（12.4%）、子宮體癌（6.9%）和甲狀腺癌（4.7%），合共佔女性癌症新症個案約65%。

女性比男性更常見的兩種癌症分別為甲狀腺癌（女性與男性比例為3.5:1）和乳癌。男性乳癌發病數字僅佔整體乳癌的0.7%。我曾經接觸過有乳癌病人，在抽針確診乳癌後進行正電子掃描（PET Scan），才得知同時患上甲狀腺癌。治療方法通常在進行乳房切除手術時，同時切除甲狀腺腫瘤。然後根據病理報告決定後續醫治，乳癌治療方案包括化療、標靶藥、電療等。甲狀腺癌的醫治方法除手術切除，還包括放射同位素碘（Iodine-131）、甲狀腺荷爾蒙補充及體外放射治療。

大部分甲狀腺腫瘤的成因不明，只有少部分有家族遺傳因素，大約佔整體的3%至5%。至於同時患上乳癌及甲狀腺癌的病人，雖然是少數但也是存在的，她們有機會是患上考登氏綜合症（Cowden Syndrome）。 該類患者因為PTEN基因變異，有較高機率罹患結直腸癌、乳癌、甲狀腺（濾泡）癌和子宮內膜癌的風險。

暫時仍未清楚本港甲狀腺癌上升原因，但大部分甲狀腺癌的初診患者屬早期發現，因此治瘉率很高。至於位列本港女性癌症首位的乳癌，2019年入侵性乳癌新症個案按年升3.1%至4,761 宗；乳腺原位癌新症個案則按年上升10%至737宗。反映女士們開始注重乳房健康檢查，及早發現乳癌，避免延誤治療時機。

TO3

近年愈來愈多敘利亞難民藉影片分享平台TikTok進行直播募捐以維持生計，但英國《BBC》偵查報道發現，TikTok從捐款中收取的佣金高達70％，且扣除中介、轉帳平台等收費後，難民實質收入所餘無幾。聯合國難民署（UNHCR）官員指出，使用社交媒體對弱勢族群而言可以創造機會，但它有時也會被濫用，造成剝削與傷害。

敍利亞戰禍連年未止，仍有不少平民要棲身難民營。路透社資料圖片

自今年（2022年）起，不少TikTok使用者都發現動態中時常充斥敘利亞難民的直播影片，部分民眾對此表達支持，但亦有人擔心這些影片涉及詐騙。《BBC》調查發現，敘利亞西北部的難民營中有「TikTok中間人（TikTok middlemen）」推動難民直播募捐，他們除了為家庭提供手機及相關設備，也與TikTok位於中國和中東的附屬機構合作，為他們提供帳號使用權限。

這些附屬機構作為TikTok全球策略的一部份，目的是為了招直播主，鼓勵使用者花更多時間在TikTok上。另一方面，由於TikTok演算法是根據使用者的電話國碼辨別地理位置推薦內容，中間人表示他們更喜歡使用英國的SIM卡，因為英國人似乎較為大方。

不過，網民透過 TikTok 向難民捐款，多數金錢都未能落在他們的口袋中。《BBC》進實驗，由記者向TikTok及相關機構佯稱來自難民營需要直播，接著由另一名員工贈送價值106美元的禮物。到直播結束時，測試帳號中的餘額只剩33美元，等於TikTok從中抽走大約69%佣金。僅存的33美元從當地轉帳商店提領時再被抽成10％、中間人再從餘款中抽成35％，最後實際可得金額剩19美元。

TikTok回應《BBC》時表明，這種募捐類型的內容不被允許在平台上出現，並否認其抽取70％佣金，但拒絕提供具體金額。聯合國難民署（UNHCR）官員黑澤伍德（Stephanie Hazelwood）表示，這些募捐影片難以被核查真實性，也無法確定是在哪裡被拍攝，但重申任何對兒童健康和安全構成威脅的照片或影片都是不能被接受

英國北約克郡一對夫婦因裝修老舊的房屋，撬開廚房地板後，意外地發現一個陶罐，裡面裝了260枚古金幣，專家鑑定後可追溯至1610至1727年，屬於當年知名富商芬利─梅斯特斯（Fernley-Maisters）家族。夫婦最終在拍賣會，以總價75.4萬英鎊的價格(約加幣155萬元) 售出該批古金幣。

拍賣官Gregory Edmund（古格里．艾德蒙）指出，這些貴重的發現物很不尋常，而且又很稀有，歷史可追溯至1610年至1727年。「在廚房地窖裡發現藏了大批18世紀的古老金幣，這機率非常罕見。」

罐裡面裝了260枚古金幣。

大批18世紀古老金幣被發現，非常罕見。

這對夫妻看見閃閃發光的硬幣時，還以為是電線外露。

這對夫妻想不到家中腳下藏有18世紀的古老金幣。

事件成為一時佳話。

報道指，這對夫妻住在那棟老屋已經10多年，第一眼看見閃閃發光的硬幣時，還以為是電線外露。斯賓克拍賣行（Spink & Son）原本預估金幣價值約20至25萬英鎊，但來自美國、歐洲、澳洲、中國及日本的私人收藏家激烈競爭，最後由數十位賣家得標，總成交價為75.4萬英鎊 (約加幣155萬元) 。

外媒報道，芬利─梅斯特斯家族經營波羅的海貿易，以木材、鐵礦及煤炭的進出口聞名，在16世紀末至18世紀具有相當影響力，該家族的後代甚至還陸續在1700年代初期擔任國會議員。

美國德州聖安東尼奧市一名黑人青年於當地時間10月初在一家麥當勞漢堡包店的停車場內，坐在車上吃漢堡包時被一名警員開槍擊至重傷，事件引起公憤。現已革職的涉案警員周二（11日）向警方自首，並已被落案控告身為警務人員嚴重傷人的罪名。

案發時涉事警員布倫南德截查一輛泊在停車場的可疑私家車。網上影片截圖

布倫南德打開車門，發現坎圖正在車上吃漢堡包。網上影片截圖

坎圖試圖倒車離開，布倫南德拔出配槍並開槍。網上影片截圖

布倫南德喝令坎圖下車不果，並向正駛走的車子開槍。網上影片截圖

車子駛離時布倫南德仍時連開多槍。網上影片截圖

當地警方發表聲明稱，25歲前警員布倫南德被控於本月2日開槍擊傷17歲黑人青年坎圖，現時被還押等候接受進一步調查。坎圖目前仍然留醫，陷入昏迷狀態，需要依靠儀器維持生命。坎圖的家人也透過律師發表聲明，指他的情況沒有改善，聲明稱：「過去兩天，一家人過得很艱難，預料未來會更加艱難，但我們仍保持希望。」

布倫南德是一名新入職警員。他解釋，坎圖乘坐的汽車在早一天涉嫌違反交通規例及逃走，而他有理由懷疑那是一輛失車。警方發布布倫南德執行職務時隨身攝錄機所拍到的片段，顯示他強行打開車門，喝令坎圖下車。這時，汽車向後駛，車門打開，布倫南德向車連開多槍。當汽車駛走時，布倫南德繼續開槍。

調查人員在場蒐證後，迅速作出判斷，認為布倫南德在沒有充分理由下開槍。當地警察部門即時決定把他革職。他被控兩項嚴重傷人罪，因為出事車輛上除了坎圖外，還有另一名乘客。該名乘客沒有受傷。

日本宇宙航空開發研究機構（JAXA）表示，於當地時間周三（12日）早上發射載有8顆衛星的艾普斯龍6號運載火箭遭遇挫折，地面控制中心要發出指令，啟動火箭自我毀滅程序。今次是自從2003年以來，日本首次發射太空火箭失敗。

日本放送協會（NHK）和其他傳媒報道，該枚長26米、重95.6噸的「艾普斯龍-6」（Epsilon-6）火箭運載八枚人造衛星升空，但發射失敗，需要按指令在半空中執行自我毀滅的程序。

艾普斯龍6號運載火箭發射前一刻。

大批太空愛好者及傳媒聚集欣賞及拍攝火箭升空。

火箭升空前冒出大量煙。

火箭升空一刻。

火箭升空後仍未有察覺不對勁。

艾普斯龍6號火箭升空後在半空中執行了自我毀滅程序。AP

據悉，火箭發射升空後出現異常。地面控制中心人員察覺出現問題，意味著火箭無法按計畫安全地飛行，因此發出火箭自我毀滅的指令。

火箭在九州南部鹿兒島內之浦宇宙空間觀測所發射場發射。JAXA原本以串流方式直播發射過程，但直播臨時中斷。旁述員說火箭出現問題。

「艾普斯龍」固態燃料火箭2013年起投入服務，是取代成本高昂及於2006年退役的「M-5」火箭。「艾普斯龍」比往過往使用的液態燃料火箭體積更細，至今已成功發射5次，運送人造衛星進入預定軌道。

早前公開批評英國政府大幅減稅及舉債計畫的國際貨幣基金會（IMF）於當地時間周二（11日）再度發炮，指英國財相關浩霆提出的小型預算案雖然能於短期內刺激經濟增長，但卻會導致通貨膨脹加劇，令到政府對抗物價高漲的工作變得更加複雜。國基會預測，英國受通貨膨脹問題困擾的日子，將會比原本預期中更長。

卓慧思甫上台即推出《迷你預算案》提出大幅減稅，反而觸發英鎊貶值。路透社資料圖片

英國首相府仍在財相關浩霆的迷你預算案辯護，指英國面對的問題並非全球獨有。路透社資料圖片

國基會指迷你預算案可能加速物價上升步伐，適得其反。路透社資料圖片

英國多個行業工會連月來相繼發起罷工爭取加薪，刑事大律師9月份也發動罷工。路透社資料圖片

蘇格蘭首府愛丁堡清潔工人9月發起罷工，當地一度出現「垃圾圍城」景象。路透社資料圖片

根據國基會發表的最新一份全球經濟評估報告，預測到今年年底之時，英國的整體通脹率將會升至11.3%高峰。未來兩年內，每一年的通脹率將會維持在9%高水平，遠遠超出英倫銀行所定下的2%目標。

雖然英國今年的經濟增長速度將會是各大主要經濟體（包括七大工業國集團）當中最快的，但國基會預測明年的經濟增長可能會停滯不前，只能錄得0.3%左右，比日本（1.6%）、加拿大（1.5%）、西班牙（1.2%）和美國（1%）的預測數字都要低。

關浩霆上月就職後不久便公布一份迷你預算案，提議大幅度減稅，期望藉著有錢人先受惠，帶動整體經濟從谷底反彈，但方案公布後劣評如潮，英鎊大幅貶值，國債息率急速上升，連國基會也罕有地公開批評。雖然首相卓慧思的政府其後抵受不住壓力，宣布撤回相關計畫，但本來已疲弱的經濟已受到更大打擊，政府的管治威信也蕩然無存。

國基會於當地時間周二（11日）指出，明白英國政府推出迷你預算案的目的是想推動經濟增長，但這樣做可能適得其反，加快物價上升的步伐，與英倫銀行的基本方針和政策背道而馳。唐寧街十號首相府仍然為關浩霆辯護。發言人說，政府的政策是當全球都要面對通脹問題時，支持英國人民，又指國基會所發表的報告的內容，是反映全球性的挑戰，是許多國家都要面對，而不是英國獨有的。 

西班牙馬拉加大學法律系教授尤蘭達（Yolanda de Lucchi）近日在Twitter上分享10年前的趣事，從她發布的照片可見11支原子筆，而特別之處在於筆身上被刻滿整部《西班牙刑事訴訟法》，原來這是當年一名學生為了「出貓」而製作的道具，其手工相當精細，網民大讚是鬼斧神工的藝術品。

據外媒報道，尤蘭達日前在Twitter上傳照片，照片中本是平平無奇的11支原子筆，但細看之下透明筆身上卻像石板一般被刻上密密麻麻的文字，而內容竟然是整部《西班牙刑事訴訟法》，原來這些原子筆是當年尤蘭達發現學生在考試期間「出貓」沒收的。

11支原子筆的筆身上都刻滿刑法。網圖

細看之下透明筆身上卻像石板一般被刻上密密麻麻的西班牙文。網圖

教授的貼文釣出更多的「出貓作品」。網圖

出貓學生的同學也來湊熱鬧發布相似的照片。網圖

刑法每章節的開頭刻在了原子筆品牌BIC的旁邊。網圖

尤蘭達表示這些筆被她一直放在抽屜中，近期整理時才「重見天日」，因此將當年的趣事在Twitter上分享，「刻在原子筆中的刑事訴訟法，這簡直是藝術！」

推文迅速在網上瘋傳，甚至有該名作弊學生的友人留言，加碼放出其他幾張用相同手法雕刻的「出貓道具」，並表示：「這位朋友用針代替筆，將條文全部刻在原子筆上。為方便查閱，他還將每章節的開頭刻在了原子筆品牌BIC的旁邊，並將墨水灌滿，以便快速查閱。這真的是一件完美的藝術品！」據悉，這位「作弊藝術家」後來成功完成了法律學位，現已是一名合法的執業律師。

美國太空總署（NASA）於當地時間周二（11日）宣布，美國去年發射升空執行「雙小行星改道測試」任務（Double Asteroid Redirection，DART）的探測器，撞向距離地球1100萬公里外的一顆小行星，成功令該顆小行星改變軌道。這是太空總署「保衛地球」計畫的其中一項測試項目，證明萬一有其他天外來物可能會撞擊地球，使用這種方法和技術可以改變它的移動軌道，從而保衛地球，這個概念是可行的。

科學家證實，「Dart」探測器於9月26日以時速22000公里的高速，撞擊160米（約520呎）闊的小行星「迪摩法斯」（Dimorphos），撞擊過後，揚起大量塵埃、碎片和垃圾，長達數以千公里，好像一條彗星尾巴一樣。小行星上仍撞出一個大坑，並成功改變整顆小行星的運行軌道。研究人員其後利用部署在地球上和太空中的望遠鏡進行量度和分析，得出這個結論。

科學家利用部署在智利和南非的天文望遠鏡，花了許多個晚上進行觀察，嘗試確定那次撞擊如何改變「迪摩法斯」的軌道。他們發現，撞擊之前，「迪摩法斯」要花11小時55分鐘圍繞它的主行星運行一圈。撞擊之後，運行一圈的時間縮短至11小時23分鐘，即縮短了32分鐘。

DART 計畫科學家 Tom Statler 日前在華盛頓的 NASA 總部發表講話。AP

探測器撞擊後碎片從小行星 Dimorphos 中噴出。AP

人類史上首次「行星防禦測試」成功改變小行星軌道。

模擬探測器撞向行星。

探測器撞向行星產生衝擊圖改變其軌道。

航天器成功撞擊小行星一刻，太空總署工作人員歡呼慶祝。AP

太空總署署長尼爾森在華盛頓太空總署總部舉行記者會，公布這項重大消息。他說：「這項任務顯示，無論宇宙中有任何東西朝我們飛來，太空總署都嘗試作好準備去應付。」他謂：「我相信，太空總署已經證明，我們認真地要成為地球的保衛者。」

太空總署星體科學主任格萊茲說：「人類改變一顆星體的運行軌道，這是有史以來的第一次。」

不過，科學家強調，今次踏出的是第一步，將來仍有大量工作要做，發展這種技術及進行更多試驗。在宇宙中，有數不清的太空石塊、小行星和碎片，有部分是固體的。科學家不單只要辨識它們及確定它們的位置，偵測有哪些星體可能對地球構成威脅，再決定是否發射探測器執行撞擊任務及改變其軌道。

英國白金漢宮於當地時間周二（11日）宣布，上月繼承皇位的英皇查理斯三世將於明年5月6日（周六）在倫敦西敏寺大教堂內舉行加冕儀式。他的夫人卡米拉屆時也會獲加冕，正式成為皇后。

這將會是70年來，英國第一次為新皇舉行加冕儀式，也是自1902年的愛德華七世以來，第一次在周六舉行加冕儀式。對上一次獲加冕的是1953年6月的英女皇伊利沙伯二世。

當局仍未公布其他細節，暫時未知道當天會否成為法定銀行假期。

查理斯三世的夫人卡米拉亦將會獲加冕，正式成為皇后。路透

查理斯三世參觀了英國蘇格蘭拉納克郡一個專門建造的18世紀磨坊村。路透

英女皇生前與查理斯王子合影。路透

英女皇與查理斯王子、威廉王子和喬治王子合影。路透

查理斯王子及卡米拉與英女皇合影。路透

白金漢宮宣布，明年的加冕儀式將會古今合一，既保留源遠流長的傳統，也會反映英國皇室今天所擔當的角色，展望未來。

早前當地傳媒有報道，按照初步計畫，加冕儀式的時間可能會由過往的3個多小時縮減至大約1小時，獲邀出席的貴賓也會由8000人大幅減少至2000人左右。皇室暫未對這些報道作回應。

明年舉行加冕儀式時，查理斯三世屆74歲，將成為英國歷來接受加冕最年老的國君。當天也會是他的孫兒、哈里王子和梅根的兒子阿奇的4歲生日。英女皇70年前加冕時，查理斯同樣只有4歲。

儀式將會由聖公會坎特伯雷大主教韋爾比主持，由他替新皇膏抹、祝福及戴上皇冠。按照傳統，加冕儀式結束後，新皇將會返回白金漢宮及在露台上亮相，與外面的群眾會面。

全球乳癌的發病率近年呈上升趨勢，即將到來的十月是「粉紅絲帶全球防治乳腺癌月」，面對乳癌這一威脅女性健康的最大殺手，我們都應該堅持早預防、早發現、早治療的理念，關注乳腺健康。

早期乳癌95%可治癒

據香港醫管局統計，2019年女性乳癌患者高達4,761人，佔香港女性癌症新症總數的27.4%。與大部分癌症一樣，乳癌愈早發現，愈早治療，病人存活率愈高，例如一期乳癌患者，五年存活率可達95%以上，惟四期才確診的病人五年存活率不足20%。手術是乳癌的主要治療方法，化療或電療作為輔助治療，能改善病人整體治療成果；有研究更指，入侵性乳癌以化療作為輔助治療，遠端轉移風險可降低達30%，病人死亡風險則能降低25%。

化療可加強治療效果

手術一向是清除乳房腫瘤的最有效方法，但對於大部分乳癌病人來說，手術後仍有不少復發的風險，輔助治療則能加強治療效果。有外國研究曾分析法國一個癌症機構逾三萬名乳癌病人的治療數據，當中超過九千人以化療作為輔助治療，病人五年存活率達92.1%，比無做化療病人87.6%的存活率為高；十年存活率對比結果相似，有化療的一組達 81.9%，沒有化療的一組則只有75%，反映有做化療的效果更佳。

輔助化療宜早不宜遲

此外，進行化療的時間也很重要，尤其是針對較棘手的三陰性乳癌。「三陰性」是指癌細胞對雌激素受體（ER）、黃體酮受體（PR）以及上皮生長素因子（HER2）均呈陰性；由於荷爾蒙治療及標靶治療對三陰性乳癌無效，化療是其主要治療。有外國研究分析六百多名三陰性乳癌病人數據後發現，手術後愈遲開展輔助化療，病人的無復發及整體生存期會直線下降；而未有在30天內開展治療的患者，日後癌症復發和死亡的風險均大大增加。

疫下可加強公私營協作

輔助治療對乳癌病人來說非常重要，醫生會根據病人年齡、健康狀況、腫瘤大小及種類、荷爾蒙受體、是否三陰性或HER2型等因素，評估其復發風險，再建議是否要進行輔助化療。早前有報道指，新冠肺炎疫情影響公立醫院服務，其中乳癌病人由確診到首次治療的時間由以往的69日增至78日。化療開始的時間對乳癌病人治療有絕對性的影響，病人如有需要可考慮在私營醫療機構啓動化療，讓化療可以在最佳的時候開始；政府亦可加強公私營醫療協作，外判特定化療療程予私人醫療機構，讓公院病人也可更快接受治療。

撰文：香港臨床腫瘤科專科醫生張明智

TO3

很多家長對於出現情緒問題的青少年子女，都感到徬徨無助和束手無策。個人經驗覺得，青少年情緒病患者比成年人的情緒病更為複雜，因此不少讀者也希望筆者能分享一些成功而有趣的青少年情緒病案例。

筆者曾經見過一位女中學生，很清晰她的病徵是屬於抑鬱症，家長亦有客觀的證據證實她的壓力源於在學校裡被一位男同學欺凌，雖然試了不同的抗抑鬱藥，但她的抑鬱現象依然沒有改善，最終筆者決定為她進行心理治療，嘗試剖析她的內心世界。在治療期間，每當筆者客觀地解釋她在學校所感受的同學欺凌，她就會為這位男同學講好說話，然後就不停說自己的不是，這是非常矛盾的現象，其家長也發現這個問題。換言之，這位受害女學生不停維護傷害她的男同學。

由於她的矛盾現象，令到心理治療初期並沒有什麼突破，直到其中一次會診，我說她的問題可能是源於背後的「斯德哥爾摩效應」，這一刻她感覺醍醐灌頂，如夢初醒似的，之後她的情緒病也得以康復。斯德哥爾摩效應，又稱斯德哥爾摩症候群（Stockholm Syndrome），或稱人質情結，它指的是被害者對於犯罪者產生情感，甚至反過來幫助犯罪者的一種情意結。這個情感造成被害人對加害人產生好感、依賴心、甚至協助加害人。

斯德哥爾摩症候群，故事源於在一九七三年，瑞典首都斯德哥爾摩發生銀行搶劫案，歹徒綁架了四位銀行職員，與警方僵持了一百三十多小時，最後因歹徒放棄而結束，然而所有的被害者（銀行職員）都表明並不痛恨歹徒。事件發生後，其中的一名人質（女職員）竟然愛上其中一位歹徒，並與他訂婚。

現今社會銀行搶劫案和挾持人質事件真的寥寥可數，因此要找到典型的斯德哥爾摩症候群案例是非常困難。但文獻指出，其實斯德哥爾摩效應也與我們息息相關，較為常見的就是家庭暴力，例如被虐打的妻子會不停維護出現家暴的丈夫。

因此斯德哥爾摩效應這個心理現象，可能比想像中的較為常見，只不過是我們一直沒有察覺到。除此之外，校園或網絡欺凌也值得我們關注，因為當中一些案例或許也出現非典型的斯德哥爾摩症候群！

撰文：香港精神科醫學院精神科專科醫生 林震

TO3