加國呼吸機製造商加緊趕工 防第二波疫情

【星島綜合報道】加拿大首席衛生官譚詠詩警告秋季疫情可能出現另一高峰後,加國呼吸機製造商加緊趕工。

譚詠詩周五警告稱,秋季疫情第二波可能會令醫療系統不堪重負,包括急救病床以及呼吸機供應。政府從今春醫護人員防護設備不足、擔心病例激增令醫療系統超出符合的經驗中得到很多教訓,現在比那時做了更為充分的準備。聯邦政府更是訂購了40,328台新的呼吸機。不過,現在只有606台已經交貨。

醫護人員組織HealthCareCAN主席哥迪亞(Paul-Emile Cloutier)指出,人們對政府對個人防護裝備和呼吸機的訂購情況感到擔憂。

加拿大國內呼吸機產量很少,在全球呼吸機需求量達到數十萬的情況下,也很難從國際渠道買到呼吸機。因此加拿大政府問本國公司是否可以加快進度,此外還有4個新的呼吸機公司成立了。

聯邦公共服務和採購部長阿南德(Anita Anand)周五表示,政府正在努力令所有訂單都到位。但加拿大衛生部不肯透露加拿大目前共有多少台呼吸機,,也不肯透露著最壞情況下可能需要多少。3月的時候全國約有5千台呼吸機,國家緊急庫存中還有500台。

多倫多康山醫療公司(Thornhill Medical)將提供1,020台呼吸機,到目前為止已交付27台。康山公司與安省的製造商利納瑪爾(Linamar)的合作取得了巨大成功。據悉,利納瑪爾每周可生產多達100台呼吸機,不過挑戰是疫情期間很難獲得零件供應。

維多利亞海星醫療公司(Starfish Medical)執行副總裁沃姆斯蕾(John Walmsley)表示,他們仍在等待加拿大衛生部的批准,才能開始交付其承諾的7,500台機器。它在6月份提交了文件,獲批的時間比預期的要長一點。

FTI公司則表示,他們希望在12月12日之前完成10,000個呼吸機的全部訂單。目前他們已經交付132台呼吸機,另外120台將於下周交付,240台將在8月的最後一周交付。

滿地可的CAE也於6月17日獲得了加拿大衛生部的批准生產呼吸機服務,預計每周可交貨數百台。該公司訂單總數是1萬台。

Vexos是最後一個簽訂合同的公司,也已於7月下旬開始交貨。

 

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華裔率領團隊研發新冠醫療設備 溫市劇場提供場地向公眾展示

【星島記者報道】由溫哥華華裔醫生阮以壯(Christopher Nguan)率領、共150多人參與的「新冠疫情開放資源醫學創新醫療小组」(Collective Open Source Medical Innovations for Covid-19,簡稱COSMIC)近日與藝術俱樂部劇院公司(Arts Club Theatre Company)合作,將其團隊研發、造價低廉的呼吸機及其他應對新冠疫情的醫療設備在溫市BMO劇院中心(BMO Theatre Centre)向公眾及相關醫療團體開放,希望將這些可負擔的醫療設施在未來抗擊疫情時投入使用,特別是那些醫療資源缺乏的發展中國家。

卑詩大學醫學院泌尿科副教授、溫哥華綜合醫院(VGH)腎臟移植專科主任阮以壯周五接受《星島日報》記者採訪時表示,這支COSMIC醫療小組由原來的「UBC SOS eVent」研究小組演變發展而來,團隊人數也不斷壯大,現在已經有151人參與,其中有醫生、工程師、設計師,還有學生和退休的醫療專業人士。他們創建這一小組的原因,就是看到新冠肺炎疫情下,世界各地呼吸機設備極度缺乏,特別是發展中國家,更無力負擔那麼多昂貴的設備,他們研製出造價低廉的呼吸機,可以幫助非洲及世界其他地方的一些發展中國家,更好地對抗疫情。

阮以壯說,他們早前設計的重力呼吸機(Gravity Ventilator)已成功入選為「加拿大羅氏藥廠新冠疫情發明挑戰賽」(Roche Canada COVID-19 Innovation Challenge)的優勝方案之一,並獲得10萬元獎金。目前他們致力於研發更多種針對疫情的醫療設施,包括呼吸面罩(Snorkel Mask)、呼吸頭盔(Bubble Helmet)等六七個項目,旨在幫助新冠肺炎患者,從患病早期到使用呼吸機後的康復所需治療。

不過,也由於新冠疫情的影響和保持社交距離的限制,團隊的研究基本通過網絡進行聯絡,團隊成員很少能真正聚在一起研究這些設備。阮以壯說稱,幸而得到藝術俱樂部劇院公司的支持,團隊可以在劇院空曠的空間裡碰面,實地研發及完善這些設施。他說,他跟很多團隊成員之前從未見面,很高興有機會和他們一同在保持足夠距離的情況下一起工作。他們還可以邀請模擬病人進行「臨床」試驗。

此外,在劇院的場地裡,他們還可向其他研究人員、生產廠商和其他相關人士進行展示,從而真正地「開放資源」,一方面可令其他研發人員獲得靈感改進自己的設計;另一方面也可投入生產,用於卑詩省、全國、乃至世界其他國家應對未來可能出現的第二波疫情。

項目展示自5月20日開始至5月30日結束。為滿足身體安全距離要求,團隊要求感興趣的市民需提前預約。阮以壯呼籲有志之士加入團隊、共同參與研發,亦呼籲市民踴躍為研究捐款。詳情請瀏覽:https://cosmicmedical.ca/。

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「我已度過美好生活」 他們說:如果染疫 拒用呼吸機

 

80歲的Merle Tochor在新冠疫情面前非常小心。

據CBC報道,Tochor獨自住在溫尼闢一個公寓單元,公寓裡的其他大多數長者都在自我隔離。她不和任何人進行接觸。她的女兒替她購買食物。

但是她說,如果她感染新冠病毒,她拒絕使用呼吸機。她不想要任何形式的協助生存。

Tochor本來有肺病和自身免疫性肝炎。她已經做出了「不要搶救」( Do Not Resuscitate (DNR))指令。她不清楚這個指令包不包括插管。但她很清楚,她不想插管。

「如果他們不得不做出決定讓誰活,我不希望那個人是我。我希望其他人,比方說60歲的人,可以活下去。我已經度過了美好的生活。」

Tochor的女兒知道她的「不要搶救」指令。不過她說,她還沒有和任何其他人談論過這件事。

提前護理計劃

談論臨終計劃讓很多人覺得恐怖和不安。不過,斯奈醫生(Dr. Samir Sinha)說,新冠病毒給老年人帶來併發症和死亡的風險不斷增加,老年人需要和家人開誠布公地談論這一問題。

斯奈醫生是西奈山醫院的老年病總監和安省老年護理策略部門的領頭專家。他說,「加拿大每個年歲較長的人現在都真的應該做出提前護理計劃。」

「因為,說實話,這種病毒傳染性如此之強,長者又更容易染病。對居住在長期護理院的長者來說,死亡率達到30%以上。每個人都至少要討論一下這個問題。」

醫療系統面臨的壓力,特別是呼吸機的短缺,也把提前護理計劃的問題提到了人們面前。

新冠重症患者呼吸困難,需要使用呼吸機。但是研究顯示,需要對病人進行插管的呼吸機可能無法挽回部分65歲以上病人的生命。倖存者生活質量也會下降,比如有永久性的肺部損傷。

斯奈醫生說,「如果你年歲較長,最後你不得不使用呼吸機,你的存活率是20%左右。如果你了解到這個信息,你可能就會選擇說,好吧,我不想要那樣的干預治療。」

提前護理計劃是一個人在還能做決定時,提前對生命盡頭的醫療護理做出決定,而不是等到進了急診室以後再說。

提前護理計劃也被稱為事前遺囑或者醫療指示。這一計劃應該做出指引,如果一個人突然患上急症,無法做出決定,那麼該人此時是願意順其自然,還是願意進行諸如搶救,插管,和輸液等積極支持治療。

根據2012年Ipsos-Reid進行的民調,五個中只有一個加拿大人制定了書面的提前護理計劃,不過,半數的加拿大人指定了在可能發生的醫療護理中可代替自己做出決定的人。

Joan Stephenson住在新斯科捨的一個海岸小村。她今年80歲,她希望疫情不會妨礙她和83歲的丈夫Tom夏天時慶祝60周年結婚紀念日。

但是他們也和孩子們進行了溝通,告訴了孩子們,如果他們感染新冠病毒,他們不希望插管。

斯奈醫生表示,就生命盡頭進行這樣詳細的溝通應該是昨天就要做的事情。這樣才能避免出現病人無法交流,家人卻不了解他們想法的情況。

「想象一下家人心裡的負罪感。他們不確定怎樣做才是對的。最後,默認的做法就是在媽媽喉嚨裡插根管子下去,明知她在兩周以後,仍然有80%的可能性無法活下去。」

不過,斯奈醫生強調,沒有任何加拿大人應該被要求簽署「不要搶救」指令或者放棄他們使用呼吸機的權利。

最終,提前護理計劃可以讓人們真正理解醫療干預的風險和機會。

(斯奈醫生,多倫多星報圖)T04