立竿見影!卑詩自推出新支付模式 家庭醫生人數大增16.5%

【星島綜合報道】卑詩衛生廳長狄德安(Adrian Dix)周五(9日)表示,自推出新的家庭醫生支付模式以來,全省家庭醫生人數增加16.5%,但仍有近90萬人沒有初級保健提供者。

據加通社報道,狄德安周五在發布有關獲得初級保健服務的最新消息時表示,卑詩省自一年前推出新的家庭醫生支付模式以來,已有4,000多名醫生報名參加。並補充,截至2023年12月,約有5,000名醫生「從事縱向初級保健工作」。

狄德安指出,這一數字比2022年12月增加了16.5%。此外,在社區工作的執業護理師人數也增加了11.3%

解決醫療保健問題一直是一項挑戰,特別是在疫情大流行之後,家庭醫生和其他衛生專業人員的短缺更加成為人們關注的焦點。

截至去年夏天,近五分一的卑詩省民無法獲得家庭醫生的服務。

狄德安說,正在推展聯繫登記系統(Health Connect Registry),將患者數據、家庭醫生或執業護士的患者數據上傳到省級附屬系統。

這項拓展將幫助沒有家庭醫生的省民,與那些有能力接待更多患者的縱向家庭醫生建立聯繫。

他說,截至2024年1月31日,已有數千名家庭醫生和執業護士上傳數據。所有家庭醫生和執業護士都被要求在3月31日之前完成相同的操作。

「594個家醫療服務提供者表示他們可以接受新患者,總計最多可接收114,000名新患者。除此之外,根據我們與聯繫登記系統正在進行的工作,超過60,000名患者已透過該系統聯繫了家庭醫生,其餘尚未聯繫的群體……大約是220,000,」狄德安補充道。

然而,廳長承認卑詩省仍有超過88萬人沒有家庭醫生,而本省人口不斷增長,去年新增居民約20萬人。

他說,3年前本省有超過98萬人沒有家庭醫生。

「我們必須繼續開展工作,」狄德安在新聞發布會上說,「所以,我預計明年會有比今年更多的醫生。在這個系統中,你必須繼續增加醫生。」

他理解「對於某些人來說,沒有家庭醫生會帶來多大的壓力」。

圖:省府圖片

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卑詩省近百萬人沒有家庭醫生 無法進行癌症篩查

【星島綜合報道】患者權益保護組織和一些醫生認為,卑詩省的癌症護理計劃不足以解決近百萬沒有家庭醫生的卑詩人,需要進行癌症篩查的問題。

據CTV 報道,倡導組織BC Health Matters創辦人古裏(Camille Currie)說:「一些居民試圖參加癌症篩查計劃,但沒有家庭醫生,就沒有資格參加。這使計劃失去了包容性,讓我們質疑它的普遍性。」

今年2 月,該省宣布了一項 10 年計劃,為卑詩省老齡化和不斷增長的人口擴大癌症護理。省政府還宣布投資 4.4 億,用於改善篩查、治療和研究。根據該項計劃,初級保健在鼓勵和幫助患者參與癌症篩查計劃方面發揮關鍵作用。

衛生部發言人表示,人們可以通過多種方式獲得癌症篩查轉介,例如前往急診或初級保健中心、診所,或與執業護士交談。

維多利亞的家庭醫生 Vanessa Young 博士說:「宣布撥款是一項積極的舉動,但如果不能為病人提供必要的支持,則可能會產生可怕的後果。」

卑詩癌症首席醫療官 Kim Chi 博士承認對家庭醫生的需求,尤其是在疾病變得愈發普遍的情況下。他說:「每兩個卑詩人中就有一個在一生中會患上癌症,因此這是一個全系統的問題,初級保健起著重要作用。不僅在篩查和預防領域,而且在患者進行護理時,都依賴家庭醫生。」

在過去的幾個月里,該省已承諾通過快速跟蹤國際培訓的醫生和修改醫生薪資計劃來解決醫療保健危機,據了解,截至3月10日,已有2,142名家庭醫生簽署了新的模式。

星島資料圖

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卑詩省家庭醫生 新收費計劃已發布

【星島綜合報道】卑詩省政府與卑詩醫生協會(Doctors of BC)合作,發布了有關家庭醫生新支付模式的詳細信息,該計劃可能會重塑全省的初級保健。

「縱向家庭醫生支付模式」的細節已於週五分發給家庭醫生。支付模式包括補償醫生的時間、患者互動和患者需求的複雜性。

該組織的主席格雷根(Josh Greggain)表示,新計劃將有助於緩解醫療保健危機。他說:「這是一個改變醫療保健系統的機會,通過提升家庭醫生、初級保健,希望一切都會慢慢好起來。」

在以前的按服務收費模式下,醫生不會因花在文書、審查實驗室結果或更新患者病歷上的時間而獲得報酬。在 2 月 1 日實施新的支付模式時,這種情況將會改變。

新的付費模式中,家庭醫生能夠得到每小時大約 130 加元,用於支付他們工作時間,無論是面對面還是虛擬地與患者會面、審查測試結果,詢問病情。醫生還可以向政府收取每位病人25至110加元不等的費用。

該省於 10 月首次公佈了付款計劃。根據該省的數據,在新模式下,全職醫生每年將獲得約 385,000 加元,高於目前的 250,000 加元。

卑詩省醫生必須自己租用的辦公空間、僱用自己的員工及採購自己的設備,預計這一增長將產生重大影響。

卑詩省大約有 6,500 名家庭醫生,其中大約 3,500 名從事這種「縱向護理」,多年來照顧同一位患者,新的付款計劃正是為這種模式設計的。

在大流行期間,許多醫生提前退休,或者去其他省份工作,其他省份的支付結構在經濟上更合理。希望新計劃能夠吸引醫生們回到卑詩省並重新加入家庭醫生行列。

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2家庭醫生嚇跑 大溫這市2千病人失依靠

【星島綜合報道】高貴林港醫療診所2,000名患者被告知,他們將不再有家庭醫生。

高貴林港一家醫療診所2,000名患者最近收到一個壞消息,他們將失去家庭醫生。此前有關引進兩名替代醫生的談判以失敗告終,顯然他們是因為擔心病例太多,工作過於繁重。

儘管卑詩省將於明年2月推出家庭醫生薪酬新模式,但高貴林港一家診所表示,此前吸引醫學新畢業生到家庭診所工作的激勵措施,未能幫助他們為過去一年離開的兩名醫生找到替代人選。

該診所的15名醫生致函部分病人,「如果你的醫生不再在威爾遜中心(家庭診所(Wilson Centre Family Practice)工作,那麼你就不再是診所的病人」。

信中說,診所的兩名醫生「對為既定患者群體提供持續護理所需的工作量猶豫不決」。新醫生「根本不想做這項工作」”。

本周初,省府宣布,從明年2月開始,將改變省內醫生薪酬方式,以吸引更多從業人員到卑詩省的家庭診所工作,本省有近100萬人沒有家庭醫生。新系統為醫生提供了更高的報酬,並承諾花更多的時間陪伴患者。

圖:網上圖片

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家庭醫生稱工作責任及壓力大 新人不願做家醫 系統有待改善

【星島記者王學文報道】有本地家庭醫生表示,目前醫護人員缺乏的現狀並非僅靠資金就能解決,醫療系統也需進行相應改善,從而減輕醫護人員壓力和責任。

大溫家庭醫生郭醫生(Ezra Kwok)周一接受《星島日報》記者採訪時表示,聯邦為各省醫療系統增加撥款只是可能幫助解決醫療保健問題措施的其中一項,現在的醫療結構也需要進行改革及改善。他說,家庭醫生這個概念原本是很好的系統,但是加拿大家庭醫生的責任和壓力過大,導致不少剛從醫學院畢業的學生都不願意成為家庭醫生,也有一些已經成為家庭醫生的人離開這一崗位。

郭醫生說,與步入式(walk- in)診所的醫生不同,家庭醫生一旦接受了一個病人,很可能要照顧其一生。醫生既要了解其身體狀況、病史,又要成為其724小時地照顧者,白天看診,晚上看報告,幾乎沒有自己的時間。

另一方面,他指出,家庭醫生還要租場地、買設備,承擔著一定的經濟責任。他說,雖然卑詩省醫生的收入並不一定是全國最低,但生活開支以及租賃診所場地等開支卻是全國最高。「據我所知亞省的家庭醫生收入比卑詩省高,但在亞省的診所租金以及生活成本都要低很多,這裡的30元和亞省的30元完全不同」,郭醫生說。

醫生一直是亞裔家長們希望孩子們從事的光鮮亮麗的職業之一,但郭醫生表示,現在趨勢正在改變,醫生,特別是家庭醫生,已經不再是那麼受追捧的行業了。他說,想成為一名醫生,要先花三、四年取得一個普通學位,再花四年讀醫學院,實習兩年後才能成為真正的家庭醫生,如果想成為專科醫生,則可能要實習五至七年之久。這種時間和精力的投入,換來的回報並不會太高,但責任和壓力卻非常大。

郭醫生說,雖然沒有哪個醫療系統是完美的,但他相信本國醫療系統仍有改善的空間。比如可以考慮讓患者自己支付一部分醫療費,從而令一些小病患者無需看醫生,或可減輕醫療系統壓力。

針對有家庭醫生轉行做醫學美容,郭醫生就表示「無可厚非」,「以前治病救命,後來治病長壽,現在又需要醫美補償缺憾,人的需要在改變,自然就會轉變,再加上醫生的壓力太大,回報也不是那麼好,很自然有人轉行」,他說。

另一華裔家庭醫生谷世安也表示,醫療系統人手缺乏不是新問題,也不是僅用錢就能解決的。他認為,第一要擴大醫學院招生,這不但需要錢,還需要師資、校舍等資源,但即使現在立即開始擴招,培養出可上崗的醫生也還至少需要七、八年的時間,無法解燃眉之急。

另一方面,他指出,應加快外國醫生的認證速度。「本地有一大批世界各地來的醫生,但因為認證過程複雜,需要通過好幾種考試,還要做住院醫生才能最終當上醫生」,谷世安說,「我認識的一位醫生從大學開始,前後總共讀了約20年書才成為加拿大的醫生。」

最後,谷世安認為,儘管加拿大醫療投資在世界名列前茅,但效率卻處於落後地位,甚至低於一些發展中國家。但他坦言,提高效率非一朝一夕可以改變。此外,加拿大的政治制度也是制約醫療系統進行深度改革的因素之一,他認為,目前省長們向聯邦要資金只能短期救急,無法解決根本問題。

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谷世安。受訪者提供

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華裔男子失家庭醫生 糖尿病致腳部感染家中死去無人知

【星島綜合報道】這是1名患有糖尿病的華裔加人,在沒有固定醫療服務供應下,在家中死去的悲慘故事,亦反映加國醫療系統的不堪與多麽崩潰。

患有糖尿病的30歲華裔男子Weijian Fang,由於腳部受到感染,5月下旬獨自在聖約翰Monkstown路的家中去世。

Fang自2017年開始,已一直找不到家庭醫生。

Fang沒有到聖約翰市中心的餐廳Little Sparo上班後,警方與Fang的朋友,於5月24日到Fang的家中搜尋,結果發現Fang的屍體。

Fang於1991年在中國出世,之後隨父母移民到加拿大,定居於聖約翰;其母親於2015年因卵巢癌病逝,其家人亦失去位於Duckworth街的餐廳的擁有權。

Fang的父親之後到中國居住;已認識Fang有10年的Dean Barnes(下圖)表示,Fang的父親身體不適,故此,沒法回加拿大。

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Barnes表示:「這事件令人心碎,Fang的祖父母希望Fang的父母可以過上更好的生活,故此,決定移民到加拿大;Fang的母親在40餘歲時死於癌症,Fang則在30歲去世」。

Barnes表示,Fang患有糖尿病,法醫確定Fang的死因,是敗血症所引致;敗血症是身體對感染的反應,可以導致器官衰竭;他表示,Fang被發現時,他的其中1條腿,從膝蓋以下都已變成黑色。

他表示,Fang的家庭醫生退休後,令他5年前失去家庭醫生的服務;他是紐芬蘭與拉布拉多省醫學協會稱沒有家庭醫生的12.5萬人之一。

Barnes表示,Fang曾多次在工作中昏倒,亦多次在工作時因不適送院。

他表示,在餐飲業,若果不工作,是沒有薪酬的,「他可以怎樣做?在急症室外露營,希望他能被發現?」

他表示:「Fang的死亡,反映該省的醫療系統多麽『崩潰』」。

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多年前認識Fang及其父母的Brenda Johnson(上圖)表示:「不應該這樣,他真的病了,醫院應該知道這點,但並沒有將他置於優先考慮的名單上」。

(圖片:CBC) T02