鞋子不合腳，不但容易腳痛，更可能引發足底筋膜炎、拇趾外翻、扁平足、草皮趾等足部問題。除了鞋碼要合適，鞋頭寬度、鞋底厚薄、鞋墊等因素，也會影響走路，甚至增加受傷風險？近年流行的赤足鞋又有何好處，能減少痛症嗎？註冊物理治療師邱啟政及復健教練Adam Shek接受《星島頭條》訪問，拆解足部常見問題，並教揀鞋貼士。
港人3大常見足部問題 10個人有7個中
註冊物理治療師邱啟政（Quentin）接受《星島頭條》訪問時表示，臨床最常見的足部問題為拇趾外翻（Hallux Valgus）、足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）、草皮趾（turf toe），10個求診者中有7個出現上述問題，情況值得關注。
點擊圖片了解常見的足部問題
穿著的鞋子不合腳，問題往往出於腳的寬度與鞋的寬度不相稱（iStock圖片）
拇趾外翻（Hallux Valgus）為常見足部問題之一（iStock圖片）
足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）為常見足部問題之一（iStock圖片）
草皮趾（turf toe）為常見足部問題之一（圖片來源：Cleveland Clinic）
女士較常出現拇趾外翻的問題（iStock圖片）
每個人腳形及足部寬度也不一樣（iStock圖片）
註冊物理治療師邱啓政強調，腳掌的靈活性很關鍵，絕對會影響對膝頭的保護程度。（iStock圖片）
比起鞋底的厚度，鞋底的硬度對足部健康的影響較大。（iStock圖片）
他解釋，主要成因如下：
- 缺乏運動：少郁動，導致足部整體運動量減少，全身負荷集中於腳部
- 穿著不合適的鞋子：例如有學生穿皮鞋去做運動，影響足部發展。
- 受傷後沒好好治療：譬如，腳踝扭傷（「拗柴」），沒完全治理好就去做運動，有機會引發上述足部問題。
為何少運動也會出問題？邱啟政指出，身體靠上中下三個部分承托著。當久坐、缺乏運動，久而久之，身體的承托力就集中於足部。足部活動減少，容易影響骨頭的排列、肌肉的穩定性和表現。
「揀錯鞋」可致足部受傷 引發拇趾外翻/足底筋膜炎
邱啟政形容，鞋子就像一個盒子，假若太牢固，就會減少足部的活動空間，導致關節扭力增加，引發拇趾外翻、足底筋膜炎、草皮趾，因為過度受壓而造成的足部問題。他舉例指，過往不少市民會穿著「尖頭鞋」，或一些小孩會一雙鞋穿幾年，這都限制了足部的發育，容易導致變形，清朝纏足（「紮腳」）問題就是其中一例。若穿著不合腳的鞋子，短期容易生繭、刮傷腳，持續下去，有機會誘發足弓痛，出現腳趾痛等情況。
為何會「揀錯鞋」？「大腳板」難買鞋？
邱啟政指出，穿著的鞋子不合腳，通常問題也出於腳的寬度與鞋的寬度不相稱：「每個人足部寬度也不一樣，有的腳形較修長，有的『二趾長過公』，有的足部較平像『大腳板』。」他表示，腳掌較寬的人士通常較難買鞋，容易出現虛位多或「夾腳趾」的情況。
如何選擇合腳的鞋子？鞋底不是越厚越好？
邱啟政建議，選購鞋子時宜留意以下4大貼士，有助選出合腳的鞋子，避免受傷及引發足部問題。
1. 注意鞋子的長度是否合適
- 建議下午或黃昏時間去買鞋試鞋，足部尺寸的準確度會較高。因為隨著時間過去，雙腳可能會出現輕微水腫。
2. 留意鞋尾和鞋頭是否可以摺合
- 可以摺合的鞋子，代表可以為足部提供較多活動空間。
3. 鞋面最好配有索帶（鞋帶）
- 鞋帶有助填補鞋與足弓之間的空隙。
4. 留意鞋底的硬度而非厚度
- 比起鞋底的厚度，鞋底的硬度對足部健康的影響較大。鞋底太硬，會影響足部對地板的適應力、走路的平衡力，同時亦影響腳趾與腳趾之間肌肉的運用。隨著日子過去，整個足部的活動能力將漸漸減退。
「赤足鞋」可減少足部受傷風險？
復健教練Adam Shek擁有美國國家運動醫學學院（NASM）教練培訓證書及EBFA赤足訓練專家認證。他發現不少香港人均有下肢痛症，腰部、膝蓋、腳板等部位出問題。Adam接受《星島頭條》訪問時指，有OL常穿高跟鞋或窄頭鞋，導致拇趾外翻，腳趾向內。穿著赤足鞋（barefoot shoes）半年後，拇趾與第二隻腳趾之間終見空隙，症狀明顯改善。
此外，他發現，穿厚底鞋的人士較常患足底筋膜炎，但卻較少發生在穿薄底鞋人士身上。Adam解釋，穿薄底鞋時會令人更注重腳落地的技巧。「若不正確，則會出現疼痛感覺。久而久之，就會分辨出哪種落地方法對關節的負荷最小，從而令肌肉、筋膜運作正常，減少出現足底筋膜炎的情況。」
甚麼是「赤足鞋」？有何特徵及功能？
Adam Shek指出，赤足鞋（barefoot shoes）旨在模仿人類赤腳走路或跑步的狀態，並有助保護及支撐腳部，適合日常穿著、運動、行山等情況穿著。特色及功能如下：
1. 鞋底薄而有彈性，厚度通常為4至8mm
- 鞋底若再薄則很易爛掉，對腳部的刺激也較大。4至8mm的厚度剛好能讓大部分人也可以享受赤足的好處，同時能讓為足部提供良好保護，並提供最大的靈活性。
- 可以像扭毛巾般摺合、屈曲，扭成180度。平時赤腳做到的活動，穿赤足鞋時也能做到，譬如跳舞，或是幅度較大的動作。
2. 鞋頭寬
- 能讓雙腳有足夠空間向外伸展，為腳板提供更多支撐點，走路時讓足部回復自然狀態 。
3. 腳跟和前腳掌之間零落差
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- 腳跟和前腳掌之間沒有高度差，以致穿著時步姿自然，並有效減低受傷風險。根據香港理工大學與美國哈佛醫學院一項研究顯示，穿著赤足鞋跑步6個月，有助增加小腿肌肉和腳板肌肉，減低受傷風險。
「赤足鞋」是否人人適合？
註冊物理治療師邱啟政提醒，赤足鞋未必適合所有人，有2類人要特別留意：
1. 腳跟外翻人士
- 要注意腳跟是否有腳跟外翻跡象，若是，則不太適合穿著赤足鞋。
2. 穿著硬鞋一段時間的人士
- 譬如習慣穿皮鞋、高跟鞋的人士，若突然改穿赤足鞋，穿著一整天後，腳趾之間的肌肉未必能協調。建議分階段延長穿著的時間，例如初時穿著1至2小時走平路，漸漸增加至半日或全日。
久站/常走路人士要留意甚麼？買鞋要加鞋墊嗎？
邱啟政表示，市面上有不少鞋子也配有厚墊，可減少足部承受的壓力，適合因為工作而久站的人士，例如護士、保安員。不過，當不必穿鞋的時候，也宜多赤腳走動，以鍛鍊腳趾之間的肌肉，加強平衡力及抗壓能力。至於一般健康人士，有足夠的肌肉承托，骨頭排列正常的話，並不需要額外加配鞋墊，因為會阻礙足部活動。
做運動人士買鞋要注意甚麼？
邱啟政指出，這要視乎運動項目。現時運動鞋的設計很科學化，譬如坊間的網球鞋與籃球鞋，翻去看鞋底時，拇趾位置有個一元硬幣大小的圓形，有助進行急停、轉向的動作。若穿著這類鞋子跑步，有機會發揮得較差，甚至會受傷。因此，要留意鞋子的功能，選擇合適的鞋子做相應的運動。
他續指，人體足部是由26個骨頭排列並組成不同的關節，足部的肌肉很重要。腳掌的靈活性很關鍵，絕對會影響對膝頭的保護程度。故此，若扭傷後沒特別護理，又或是腳掌靈活性較低，做運動時肌肉不足以支撐的話，雙膝較易疲勞或勞損。若從整個人體結構去看，足部健康而且靈活度高，有足夠肌肉支撐的話，對下肢或背部的保護力也較強。
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