作者: Wong Henry

這幾天秋意漸濃，溫度降低、氣候變得乾燥，這些轉變，都會令人體正氣、精力容易受損，亦即氣力、體能下滑。此時，中醫學養生會着重補氣，主要是補脾氣、補肺氣、補腎的精氣，腎氣更屬「先天之氣」，它跟與消化系統相關、可助食物轉化生成營養成分的「脾氣」有互補作用。

秋天如欲以飲食來補益身體正氣，當造的栗子，是不二之選。尤其對於減肥人士，一般很多都會減少飯量，但此舉於秋天人體精力易下降的氣候，對身體健康易有負面影響。
建議減重人士，可以食用秋栗來代替米飯，以達減肥效果，又可兼收栗子富含的多種有助秋季補身的營養素。

助瘦身 補脾益氣 健腸胃 壯腎陽

栗子的碳水化合物含量高，能供給人體足夠熱量，保證身體基本營養供應。栗子亦富含膳食纖維，而且其升糖指數較米飯低，所以可來代替米飯食用，以助達到脂肪代謝、減肥瘦身效果。
栗子含有豐富的胡蘿蔔素、鐵質、鈣質及膳食纖維，這些都是可助益氣健脾，保健胃腸的元素。
秋栗味甘，性溫，入脾胃腎經，故栗子有治腎虛、腰腿無力、通腎益氣等佳效，腎虛、尿多人士建議常吃。

家常菜栗子燜雞富營養又美味。
栗子配蓮子、蓮藕等煲湯，可補腎、脾。

食用宜忌 這些人慎食

不宜與豆腐、豆漿同吃，因栗子含草酸，豆腐、豆漿含氯化鎂及硫酸鈣，同吃會產生草酸鎂、草酸鈣，影響人體鈣質吸收，甚至形成結石。
栗子不宜與羊肉、杏仁或牛肉同吃，因這幾種食物均容易令人體上火，同吃會較難消化，體質燥熱人士更不宜。
栗子屬堅果類，碳水化合物及糖分含量不低，10顆栗子熱量等同於一碗白飯，建議一天可吃5至8顆(50克內)，一般為每日攝入量不超過主食的1/4。因它含有膳食纖維，故相比高升糖指數的米飯，更為飽肚及有益。不過，高血糖及糖尿病患者則建議少吃。
孕婦須留意食用量，以防攝取過量糖分。
100克的栗子含有400毫克以上的鉀，屬於鉀含量高食物，腎臟病患者慎食。
便秘人士，不建議吃栗子，主要是因為栗子較難消化，可引致脹氣，尤其是生栗子，腸胃病患者、消化不良等人士最忌生吃栗子，必須煮至熟透夠腍，以及食用時宜細嚼。

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糞便是人體常見排泄物之一，一般人避之則吉，但它卻能清晰反映腸胃道狀況。不同顏色、形狀的糞便可反映出身體不同狀況。若出現惡臭，可能是身體響起警號，甚至是患癌先兆，需盡快求醫！

透過大便自測身體狀況

台灣急症科醫生翁梓華近日在其facebook專頁表示，醫生通常會從糞便的3大方面來判斷患者狀況：

氣味：主要分成正常、惡臭，而惡臭亦有分為腸胃道出血的惡臭和脂肪便的惡臭，前者代表病人腸胃道可能出血，後者代表病人的膽道胰臟系統或許出現問題。
顏色：主要分成正常（黃色到深褐色）、黑色、紅色、白色等，黑色代表上消化道出血；紅色代表下消化道出血、白色則代表膽道系統出現問題。
形狀：主要分成正常（條狀）、細條狀、顆粒狀、黏液狀、糊狀等，細條狀通常代表下消化道有狹窄問題；顆粒狀代表患者長期便秘；黏液狀代表腸胃道可能受感染；糊狀則代表腸胃道可能出血
翁梓華又列出3種類型糞便，並提醒大眾若出現以下情況就應盡早就醫：

內容獲「急診柯南．翁梓華醫師」授權轉載

胰臟癌常見症狀

胰臟癌為香港第6大癌症殺手。根據香港醫管局資料，每年有近500人死於胰臟癌。胰臟藏於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，胰臟癌是入侵性強的癌症。由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌，因此不少病人到了癌症晚期才察覺病，因而耽誤治療，影響生存率。即使可以進行手術切除，病人的存活時間較其他癌病患者為短。

醫管局指，若出現以下徵狀，有可能是胰臟癌徵兆：

高風險因素

據香港醫管局資料，胰臟癌成因未完全明瞭，可能是胰臟細胞變異增生，而大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。胰臟癌發病年齡大多在65歲以上，其他風險因素如下：

減低患胰臟癌風險

香港醫管局指，雖不能完全防止胰臟癌出現，但可改變一些生活方式，以減低發病風險:

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最近，有外媒引用一項新研究指出，食用代糖有礙人體血糖調控，引起各方關注，以下是本地營養師的明確解讀，帶大家重新檢視代糖的攝取上限及宜忌，食得更健康。

游離糖攝取過多，會增加患上糖尿病、心血管疾病等各種慢性疾病機會，是眾所周知的事實。可惜日常生活中要長期避免攝取游離糖，對很多人來說是知易行難，於是代糖就成為代替游離糖的選擇，但最近一項新研究卻引起大眾擔心，代糖雖不含熱量或低熱量，卻有可能對健康造成負面影響。

選用了非純淨代糖

米施洛營養護康中心營養師布善恒（見圖）對這新研究，如何剖析？「最近，科學家在《細胞》雜誌上發表了有關代糖與人體在用餐後血糖調節的研究結果，他們邀請了一百二十名正常體重且健康、沒有血糖問題的成年人，隨機安排他們每天食用阿斯巴甜（Aspartame）、Sucralose（三氯蔗糖）、Saccharin（糖精）或Stevia（甜菊糖），並用血糖監測儀量度血糖控制的程度，結果發現食用糖精及三氯蔗糖的人，血糖顯著升高。當然，研究結果並非建議大家食用真糖及避免食用代糖，因為這個研究使用加入了葡萄糖的代糖包，而非單純使用純淨的代糖，而且每款代糖的劑量亦不一樣，故不能提供足夠證據，證明代糖影響血糖調節。」

四大代表甜度較勁

阿斯巴甜、三氯蔗糖、糖精及甜菊糖都屬於非營養甜味劑，比起每克提供四千卡的蔗糖，其熱量非常低，而且只是要少許分量就能提供極高的甜度。根據美國食品藥物管理局（FDA）資料顯示，阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜菊糖的甜度分別是蔗糖的二百倍、二百至七百倍及二百至四百倍，糖精的甜度，甚至是蔗糖的六百倍！現時巿面有售的代糖都是經世界衞生組織等專家委員會、國際機構、香港食物安全中心等，作出安全上的評估及風險評估後，均認為是安全的。

留意每天攝取上限

即使如此，食用過量代糖仍是不智的，它們仍有各自的攝取上限。布善恒說：「美國食品藥物管理局資料顯示，每天每公斤體重最多攝取分別50毫克、15毫克、5毫克及4毫克的阿斯巴甜、三氯蔗糖、糖精及甜菊糖。以一位五十公斤的成年女士計算，她每天不應攝取超過2,500毫克的阿斯巴甜、750毫克的三氯蔗糖、250毫克的糖精及200毫克的甜菊糖。一罐330毫升的無糖可樂約有171毫克的阿斯巴甜，換言之，一位五十公斤體重的女士每天飲用十五罐無糖可樂，阿斯巴甜才會超標。」
過分依賴降低敏感度

要攝取超標的代糖非易事，即使如此，還是建議不要因為這四種代糖不含熱量，而毫無限制的加入日常飲食中。「不論它們會否影響我們餐後血糖控制調節及腸道益菌生態，過分依賴代糖，只會使我們味蕾對甜味的敏感度降低，使我們對日常食物中的甜味變得愈來愈遲鈍，因而追求更進一步的甜度。此外，要減低患上慢性疾病的風險及維持健康體魄，不能只着眼於糖分上，飽和脂肪、反式脂肪、鈉質等的攝取量亦是不能忽略的。」布善恒稱。

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腰痠背痛原因有很多，或是站姿坐姿不良，導致椎間盤突出，亦有機會是癌症先兆！近日有台灣神經外科醫生分享病例指，一位19歲女學生一站起來隨即跌倒，求醫後發現脊髓出現惡性腫瘤，做手術半年後復發病逝。醫生指出，要小心幾種症狀，若感到脊椎不適，宜及早檢查及求醫。

腰痠背痛求醫揭患癌

臺北醫院神經外科主任丁賢偉醫生在節目《健康2.0》中分享指，當天該位19歲女學生溫習至晚上9時許，一站起來就跌倒，完全乏力，被送醫院。做核磁共振檢查後，醫生發現她的脊髓長有惡性腫瘤。惟接受手術後，她下身癱瘓；半年後，在平安夜前夕，她因癌症復發病逝。

脊椎腫瘤常見症狀

丁賢偉醫生指，脊椎腫瘤分為不同種類，包括脊椎管外、椎管內硬膜外、硬膜內脊椎外等，而最嚴重的是長在「脊髓」內。

一般而言，脊椎內長有腫瘤的患者均有以下共通點：

椎間盤突出的症狀

另外，彰化基督教醫院骨科部副主任王偉勛醫生亦於節目中表示，椎間盤突出令人背部疼痛，此情況十分常見。他解釋，椎間盤含水量為80%，若屬急性椎間盤突出，進行磁力共振時，看起來比較光亮。

椎間盤突會令坐骨神經痛。（截圖來源：健康2.0）

若椎間盤壓在左邊，左邊的神經則受壓迫。患者可能會麻痺，若壓到運動神經，他就會無力，變成大小腳。王醫生指出：「椎間盤突出不要以為突出一節，這輩子就不會再突出第二節。」

王偉勛醫生指，要特別留意以下4個椎間盤突出的症狀：

坐骨神經痛，從臀部向下延伸，痛到一條腿的後部。
腿部或腳步感到麻木或刺痛。
腿部或腳步虛弱無力感。
膀胱或腸道控制喪失，大小便失禁。（極為罕見）

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睡前刷牙是保護牙齒的良好習慣，竟然也會影響睡眠質素，導致失眠？有日本醫生兼睡眠專家分享10個干擾睡眠的行為，當中有不少人大家常「犯」的事，有失眠問題的人士要留意了！

睡前1小時刷牙最好

曾獲「日本睡眠學會」認證醫生、RESM新横濱院長白濱龍太郎，近日接受日本媒體「日刊SPA！」專訪時指，睡前刷牙會影響睡眠質素，因為刷牙會刺激牙齦，降低體內有助睡眠的「褪黑素」。因此，他建議大家可以就寢前1小時前刷牙比較適合。如果真的想在睡前一刻清潔口腔，則可用漱口的方式代替刷牙。

飲水設鬧鐘也影響睡眠

另外，睡前喝水也有機會睡得不好。白濱龍太郎指，若喝太多水，容易尿頻，半夜起床去洗手間難免影響睡眠。另外，都市人為了工作，習慣睡前設定鬧鐘，確保翌日不會睡過頭。原來這行為除了容易被藍光干擾外，被鬧鐘鈴聲喚醒，會一整天也感到疲倦。他建議大家培養規律的生理時鐘，在天光的時候自然醒比較好。

假如想睡但一直睡不著，可能會因為意識到時間流逝，加上在黑暗的房間內產生負面情緒，令自己更難入眠。他建議失眠的人士最好先暫時離開床鋪，嘗試緩和心情後，再到被窩中嘗試入睡。

10個影響睡眠的壞習慣

「日刊SPA！」網站整理出10個容易影響睡眠的壞習慣，清單如下：

影響良好睡眠的壞習慣。

影響良好睡眠的壞習慣。影響良好睡眠的壞習慣。

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香港每10人就有1人患糖尿病，患者人數正急劇上升，並有年輕化趨勢。近日南韓有研究指出，牙齒健康與糖尿病息息相關，每日刷牙3次更可減低患糖尿病風險達15%。

每日刷牙3次可減風險

綜合外媒報道，該項研究結果已刊登於國際醫學期刊《糖尿病學》（Diabetologia）上，由南韓多間大學的學者聯合進行。研究人員於2003至2006年期間，收集了188,013名人士的數據，包括其過去病史、缺牙情況、口腔衛生行為，如刷牙次數、看牙醫次數及洗牙次數等再進行分析。

結果發現，每日至少刷牙3次或以上的人，患糖尿病的風險比不刷牙的人低，在51歲以下人士群組中可降低14%患糖尿病風險；在52歲以上群組則降低7%風險。不同性別效果亦相異，女性每日刷牙3次，可降低15%患糖尿病的風險；男性則只能降低5%風險。

掉牙數目愈多風險愈高

研究指出，牙周病與牙齒缺失數量會增加患上糖尿病的機率。研究人員發現有17.5%的研究對象患有牙周病，其中有16%人士在10年後患上糖尿病。

研究又指，如年輕人患有牙周病，日後患糖尿病的風險為14%，比老年人的6%風險更高；掉牙介乎1至7顆，患糖尿病風險亦比正常高出16%；掉牙數目超過15顆，更會高出34%。但若每日至少刷牙3次，則會降低8%患糖尿病風險。

研究人員解釋，若牙齒疾病不斷惡化，會誘發人體慢性發炎，最終影響胰島素分泌並導致糖尿病。如牙周病的毒素會刺激白血球，釋出發炎物質，該發炎物質會抑制胰島素分泌，令血糖值失去控制，令人易患上糖尿病。

糖尿病高危一族

據香港醫管局資料，全球約有逾4億1千萬人口為糖尿病患者，而香港約有70萬名糖尿病者，佔總人口的1成，即每10名港人便有1名患者，數目正急劇上升。以下人士患糖尿病機會較高：

直系親屬患有糖尿病人士
患有高血壓、高血脂人士
曾有妊娠糖尿病史或曾誕下過重嬰兒 (體重4公斤或以上) 的女士
體重肥胖人士(其體重指標BMI超過23)
中年(45歲或以上)人士
預防糖尿病

香港醫管局指，肥胖是一個引致糖尿病的主要風險因素，因此可以透過預防肥胖，減低患上糖尿病的風險：

保持理想體重，體重過胖者，宜定下減重目標（約5-10%現時體重）
均衡飲食，以「三低一高」（即低脂肪、低糖、低鹽及高纖維素）飲食原則為目標
保持活躍，定期進行中等強度運動（建議每星期最少五天進行30分鐘或以上運動）
由於糖尿病早期症狀並不明顯，因此應每年進行身體檢查，可有助及早偵測疾病。

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末期癌症患者有希望！大腸癌為本港第2號癌症殺手，新症數字每年遞增。台灣69歲女星施心慧18年前確診患上末期大腸癌，醫生更斷言她最多只剩下3個月壽命，但她最終存活18年至今，並從未復發。最近她分享患病經歷指，是靠4大秘訣抗癌。

靠4招抗癌 18年來不復發

施心慧在節目《命運好好玩》中分享，指自己於2004年時體重暴跌18公斤，一日排便6、7次，求醫後曾被誤診為腸躁症。施心慧又指，由於當年不流行照大腸鏡，故拖了一年，直至出現血便才再度求醫。不過，她當時已被診斷出患上大腸癌第4期，存活率為18％，只剩3個月壽命，病情極不樂觀。

施心慧指，幸而後來做手術時，醫生發現其大腸癌原來只屬第3期；切除卵巢、子宮及15cm大腸後，已漸漸康復過來。她又透露，自己患癌後一直靠4招抗癌，成功存活了18年，至今從未復發。

4大抗癌秘訣包括：

正規治療
堅持正常進食
不要過份擔憂病情
多活動身體

常吃紅肉加工食物易增風險

台灣營養師余朱青曾在其facebook專頁指出，年齡增長、飲食及生活習慣、煙酒、肥胖、遺傳基因等因素，也是引發大腸癌的主要因素。常見症狀包括大便習慣改變、出現便血、貧血、腹脹、體重減輕、腹部有腫塊等，惟發病早期幾乎全無症狀。若有家族病史或發現以上症狀，宜及早求醫，並定期檢查身體。

預防大腸癌，可從飲食習慣入手，譬如多攝取含有豐富膳食纖維的新鮮蔬果。余朱青指，膳食纖維促進排便，有助腸道蠕動，也可減少食物停留腸道過久，繼而引發癌症的機率。多吃高纖食物，有助減低發炎反應，並預防大腸癌。

另外，應避免吃加工食物，高糖食物、低纖食物，少吃或避免吃高脂的紅肉、燒烤食物。除了飲食習慣 ，也要改變生活習慣，例如定期運動、維持正常體重、避免吸煙、勿熬夜，以及適量飲酒，小酌即可。

15種高纖食物預防大腸癌

減低患大腸癌風險，余朱青推介以下15種含有豐富膳食纖維的食物：

 

黑豆 (iStock 圖片)

 

 

海帶 (iStock 圖片)

蒟蒻 (iStock 圖片)

燕麥 (iStock 圖片)

番石榴 (iStock 圖片)

秋葵 (iStock 圖片)

菠菜 (iStock 圖片)

蕃薯葉 (iStock 圖片)

西蘭花 (iStock 圖片)

蓮藕 (iStock 圖片)

茄子 (iStock 圖片)

粟米筍 (iStock 圖片)

毛豆/枝豆 (iStock 圖片)

牛蒡 (iStock 圖片)

芽菜 (iStock 圖片)

 

引發大腸癌高危因素

大腸癌在本港致命癌症中排第2位。根據本港衞生署的資料，大腸癌大多由一顆細小的瘜肉開始形成。瘜肉通常為良性，但有些會慢慢演變為癌症，這種變化可以歷時10年或以上。若不及早治療，癌細胞會侵入和破壞附近的器官，還可經血液和淋巴系統擴散至身體各部位。

大腸癌的風險因素包括飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。據統計，以下人士患大腸癌機會較高︰

大腸癌常見症狀

衞生署指，大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀，而病徵往往與其他腸道疾病相似。常見病徵如下：

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秋天皮膚易乾燥，心情亦容易鬱悶，有人更難以入睡。香港註冊中醫師梁尹倩（Cinci）表示，秋天日照減少，會影響體內血清素，並影響睡眠質素。她推介多款滋潤食物及疏肝解鬱的茶療，並有助改善睡眠、紓緩胃脹症狀及排解愁緒。

血清素低影響心情及睡眠

為何在秋天時心情特別反覆，甚至有莫名的失落感？梁醫師在「CheckCheckCin」facebook專頁解釋，秋天開始北半球地區逐步日短夜長，日照減少會影響體內血清素平衡，血清素較低容易導致情緒低落、食慾不振甚至出現睡眠障礙。

潤燥解鬱食物

梁醫師表示，從中醫角度看，秋季與肺相應，肺在五行中屬金，七情中的悲也屬金，難免令人容易傷春悲秋，望著大自然花木凋零，人的情緒也會跟著走下坡，亦即所謂的「秋愁」。

她指出，秋天養生重點之一，就是注意精神調養。因為秋燥抑制肝氣，肝氣鬱結容易產生情緒問題，所以要適當潤燥。日常飲食及生活習慣方面，她有以下建議：

適量進食具潤肺生津、養陰潤燥功效的食材，例如：雪梨、雪耳、花旗參、百合、芝麻、蜂蜜、枇杷等。
減少進食辛辣食物
平日可飲用花茶有助疏肝解鬱
趁秋高氣爽的日子多進行戶外活動，多接觸日光，亦可減少秋愁的影響
推介茶療

佛手花桂花蜂蜜茶

功效：疏肝解鬱，紓緩多嘆氣、胃部易脹氣不適及心情鬱悶等症狀。

材料：佛手花、桂花、蜂蜜各少許

做法：

將佛手花、桂花放入保溫瓶，注入熱開水沖洗一遍，再注入熱開水焗5分鐘，待水變暖後加入蜂蜜拌勻即可。
此茶可沖泡3至4次至味淡。一星期可以連續服用3天。
內容獲註冊中醫師梁尹倩授權轉載

梁尹倩（Cinci EC）：香港註冊中醫，修畢美國佩柏戴恩大學工商管理學士、香港大學中醫全科學士及中文大學針灸學理學碩士，《飲湯》系列作者及兩孩之母。

 

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返工睇足成日電腦，返到屋企又煲劇、睇波，容易令眼睛疲倦，加重視力負擔，嚴重的可能會患上眼疾。想好好護眼？大家可能只想到食護眼保健品、或者多食藍莓。其實除了藍莓，日常飲食中仲有唔少護眼食物。以下5種食物，對雙眼有益又有護眼功能。

魚類及貝殼類
含Omega-3脂肪酸的食物可幫助改善眼睛健康，針對因長期使用電腦而造成的乾眼不適。魚油含有DHA營養，可維持視網膜健康，抵抗光線對雙眼的傷害，滋潤眼睛。沙甸魚、秋刀魚、鯖魚等都含有豐富DHA。

堅果及種子類
堅果如花生、合桃、腰果等亦含有Omega-3脂肪酸，對眼乾亦有幫助。而堅果中的葉黃素、玉米黃素更可預防光線對眼睛的傷害，減少患上白內障、黃斑病變等眼疾風險。種子類食品則含有維他命E，可抗氧化，消除網膜的自由基。香港常見又易買到的種子類食品有芝麻、奇亞籽及亞麻籽，多在沙律上作為配菜。

綠葉蔬菜
綠葉蔬菜含豐富葉黃素、玉米黃素，能幫助眼睛阻擋藍光傷害，保持視覺靈敏。此外，綠葉蔬菜富含的維他命C也可抗氧化，預防眼睛退化。如羽衣甘藍、菠菜、火箭菜等，而羽衣甘藍及菠菜仲可預防心臟病及癌症，多食菜有益呀。

紅蘿蔔
紅蘿蔔中的β-胡蘿蔔素，可在人體內轉換成維他命A，有效幫助維持視力健康，可強化視網膜及眼角。維他命A有助預防夜盲症，令視網膜保持濕潤，改善眼乾問題。

柑橘類
有豐富維他命C，可作為抗氧化，預防衰老又有助維持眼睛血管健康。

魚類可維持視網膜健康

堅果可預防光線對眼睛的傷害

綠葉蔬菜能幫助眼睛阻擋藍光傷害

紅蘿蔔的維他命A有助預防夜盲症

種子類食品有助抗氧化

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近年靜觀概念十分流行，大家都紛紛了解甚麼是靜觀。有甚麼效果？我們可以如何運用？

靜觀（mindfulness）可定義為對此時此刻的非判斷性專注，即是以積極開放的態度，留意自己當下的狀況、觀察自己的思想感受而不判斷是好是壞。但我們可能無法總是觀察自己的思想和感覺，當被一些不相關的想法打斷時，就會產生走神（Mind wandering）。在靜觀的角度，如發現自己不小心走神，不需要馬上批評自己，只需要慢慢地專注放在當前的狀態便可。

3種靜觀減壓方法

靜觀的種類有很多種，以下為最常見的：冥想、身體掃描、呼吸和靜觀瑜伽。

首先，冥想是一種心理訓練練習，它教你放慢思緒，放下消極情緒，平靜身心，專注於現在，並以不批判的形式承認和接受你的想法、感受和感覺。

至於身體掃描，涉及以從腳到頭的漸進順序，關注身體的各個部位和身體感覺。 通過對自己進行身體掃描，可以將意識帶到身體的每個部位，注意到任何疼痛、緊張或一般不適。

此外研究人員發現如把靜觀合併瑜伽效果更顯著：例如在進行瑜伽時可以放鬆地感受手部的觸覺、身體帶來的感覺，以及進行深呼吸的動作，感受空氣進入身體時溫度的變化。

再一次強調，這些不同的靜觀技能有一個共同的目標，那就是處於平靜的狀態，並意識到現在正發生的事情/思想。 不僅僅是概念和情感分類，更需要接受所發生的事情並減少對自己的批評。

研究顯示，定期進行靜觀練習能夠提升人整體的幸福感、改善睡眠質素、減少負面情緒、
時亦減少患上和緩和抑鬱症或焦慮症的症狀。如果各位想平靜身心、舒緩緊張壓力，不妨試試以上方法。

撰文：劉英健博士 英國特許心理學家、香港心理學協會的創會會長、美國著名 Amen Clinics 的 Brain Health Licensed Practitioner
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References

Butterfield, N., Schultz, T., Rasmussen, P. and Proeve, M. (2017), “Yoga and mindfulness for anxiety and depression and the role of mental health professionals: a literature review”, The Journal of Mental Health Training, Education and Practice, 12(1), 44-54. https://doi.org/10.1108/JMHTEP-01-2016-0002

Hofmann, S. G., Sawyer, A. T., Witt, A. A., & Oh, D. (2010). The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review. Journal of consulting and clinical psychology, 78(2), 169–183. https://doi.org/10.1037/a0018555

Zhang, Q., Wang, Z., Wang, X., Liu, L., Zhang, J., & Zhou, R. (2019). The effects of different stages of mindfulness meditation training on emotion regulation. Frontiers in human neuroscience, 13, 208. https://doi.org/10.3389/fnhum.2019.00208

Zheng, Y., Wang, D., Zhang, Y., & Xu, W. (2019). Detecting mind wandering: an objective method via simultaneous control of respiration and fingertip pressure. Frontiers in Psychology, 10, 216. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00216

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頸椎病難醫，是因為最近20年，大家對手機、平板電腦的大量使用，超出了預期。頸椎骨有七節，如果頸椎退化，容易引起頭暈、手麻痹乏力等問題。所以減少低頭用手機可以預防頸椎病，另外是頸肩的肌肉勞損不是一兩日造成，而是長期的肌肉繃緊，臨床遇到很多病人，來調整頸骨，我會幫他們復位。但頸肩肌肉有記憶的，當復位後，兩側肌肉拉力不平均，大約兩星期，便會慢慢導致頸骨再次錯位，因此平時的姿勢非常重要，才是治本之法。

瞓捩頸或與睡姿枕頭有關

中醫治療可以針灸、拔罐，把濕氣、瘀血抽出來，達到祛瘀生新止痛的作用，這些人也往往容易落枕，即是坊間所講的「瞓捩頸」。這些情況診斷為頸肌炎，一般很少會超過14日，輕微的話大約3至5天便康復。如果常常發作的話，要看看枕頭與床褥是否適合自己。

平躺的話，枕頭不可太高，側睡的話不可太矮，這與肩膀的寬度有關。側睡時，頸椎胸椎腰椎成一水平橫綫，這樣代表枕頭軟硬度適中。

過度「lock頸」可致頸椎滑脫

多抬頭看天，例如打羽毛球、打籃球、游泳、瑜伽，對頸部有莫大好處。多做下巴貼近喉嚨、挺胸收腹、伸懶腰等動作，這樣頸椎就會用得長久，也不要沉迷「lock頸」，因為過度頻繁地「lock頸」，會導致韌帶鬆弛，頸椎不穩也可能會容易滑脫，導致壓逼神經，老了發生手麻痺、乏力。

5招改善頸椎病

1.頭頂著鹽袋10分鐘，讓頸部周圍的肌肉平衡用力。
2.雙手放後枕，用頭頂著雙手，頭頂著雙手15秒，放鬆5秒，重複3次。
3.左邊手頂著左邊率谷穴15秒，然後右手頂著左邊率谷穴15妙，輪流做3組。
4.下巴貼近喉嚨1分鐘，雙下巴練習，露出雙下巴，代表發力正確。
5.輕度頸椎病患者可以做「頸部米字操」，如有頸椎管狹窄，或者脊髓型頸椎病，請勿盲目做頸部米字操。

撰文：香港註冊中醫師 李廣冀

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9月20日是全國愛牙日，理應提倡好好保護牙齒，然而很多人對於應否保留智慧齒，卻一直存有懷疑。其實阻生智慧齒若處理不當，不但對牙齒及口腔造成影響，更有可能誘發惡疾，要知智慧齒該「齒」亂終棄，還是「齒」志不渝？以下為大家拆解潛在風險。 

欠缺空間 難順利「萌牙」

牙齒是人體重要器官，對咀嚼、發音均具關鍵作用，只是長於口腔上下顎最末端的智慧齒，卻未必人人喜愛，有時甚至未長出，已想及早連根拔掉。事實上，智慧齒雖稱為恆齒中的第三大臼齒，但其實功能有限之餘，很多時還會衍生不少煩惱。

智慧齒的生長過程及時間，人人各有不同，有人會長齊四顆，但天生沒有智慧齒的亦不罕見，而相對於嬰兒的乳齒及幼童時期更換的恆齒，智慧齒一般較遲長出，通常要待至十七至二十五歲才正式生成，由於此時已到智力發展成熟階段，所以這顆人體最後長出的牙齒，便被冠上「智慧」之名。由於智慧齒生長期較晚，加上人類進化，現代人下顎骨長得較短，很多時智慧齒長出之時，口腔內已欠缺足夠容納空間，造成有部分人會出現智慧齒斜生或橫生，甚至有機會完全埋沒於顎骨之內，未能順利「萌牙」。

阻生問題 誘發牙科疾病

阻生智慧齒情況，很多時發生於下顎位置，由於其生長位置或角度不正確，常令人感到不同程度的不適，或因未能對準上顎牙齒而出現咬合困難，並因此弄傷牙齦。惟更大問題是，由於口腔內牙齒過度擁擠，有機會令旁邊的臼齒出現橫生現象，難以清潔之餘，食物渣滓也因此特別容易殘留在智慧齒的牙冠及牙齦之間，造成細菌快速繁殖，所以很多長有阻生智慧齒人士，經常會有牙齦腫痛或蛀牙問題。

情況嚴重者，甚至有機會因阻生智慧齒埋在牙槽骨中而產生囊腫，或是智慧齒附近的牙齦受到感染而出現冠周炎，一旦出現上述牙科疾病，除會導致臉頰腫脹、疼痛含膿，更有可能出現口臭、難以張口及吞嚥疼痛等連串問題。最嚴重的是引發蜂窩性組織炎的嚴重感染，可以擴散至嘴巴、臉、頸、氣管、神經血管，甚至到達心臟，一旦氣管被壓逼而呼吸困難，或會影響性命。

預防性拔牙 免連鎖反應

部分人對會見牙醫心生恐懼，又或覺智慧齒的影響只屬輕微，未必認為要悉數拔除。雖然拔除阻生智慧齒需要涉及小手術，具有傷口感染、術後腫痛或傷及齒槽神經線等風險，然而當已察覺發炎或其他牙科毛病出現，便應盡快把阻生智慧齒拔去。事實上，很多人為求解除後顧之憂，更常在其生長初期，便預防性地將智慧齒剝掉，以免拖延下出現連鎖毛病，到治療時便會變得複雜及費用昂貴。

拔除智慧齒一般分兩次進行，若然上下及兩側均生出智慧齒，通常先把其中一側的兩顆拔掉，讓患者可利用另一邊牙齒咀嚼進食。拔智慧齒時，會預先進行麻醉，然後割開牙齦，拔出智慧齒。術後傷口腫痛大多只會維持數天，期間可用冰敷面，甚至如常刷牙，大概一周便可痊瘉。患者毋須過分諱疾忌醫，假若對是否需要拔除智慧齒存有懷疑，可先作檢查，並與牙醫商量才作決定。

 

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有網民表示上班前一晚， 經常憂鬱至流淚，一文看清職場3大精神健康問題。

都市人生活及工作壓力大，加上空間狹窄，很易「鬱出病」。近日有網民發文透露，自己上班前一晚，總是情緒低落，感覺憂鬱，甚至會流淚，並詢問紓緩方法。帖文引起共鳴，另有人表示身同感受，自己也出現類似情況。衞生署指，飲食習慣或胃口改變，對一向享受的活動和任務失去興趣，可能是精神健康出狀況。

上班前一晚憂鬱流淚

該名網民以在連登討論區以〈返工前一晚憂鬱係咪好常見〉為題抒發感受，稱最近一個月，上班前一晚也會哭，懷疑情緒出問題，並表示希望換一份較開心的工作。「返呢一個月，日日返工前都喊一喊，係咪情緒出現咗問題？有時都想轉工做下保險，佢地每日都好似好開心咁。」

樓主坦言，難以控制自身情緒，經常懷疑是自己的問題，並問如何可以接受現況或「抗壓」。他說：「有時真係控制唔到，個個都係咁返工，得我返到咁唔開心。或者你睇我好，想返份開心嘅工真係好難。」

網民：逢周日出現抑鬱症候群

不過亦有人回覆指，自己上班10年，仍在摸索中。另有人指，自己每到星期日就出現抑鬱症候群，以前是因為上學，現在是因為上班，稱「基本上都唔關返咩工事，只要係假期既完結就令我好depress（失落）。」有人甚至表示，最嚴重的情況是，從星期六晚開始就已不開心，「會諗得返一日假，後日返到公司又要戴住個假面具做人。」

職場常見3大精神健康問題

根據衞生署資料，工作表現、動力、飲食習慣或胃口改變，又或是表現疲倦、焦慮或抽離，並對一向享受的活動和任務失去興趣。凡此種種，也可能反映當事人正面對困難。署方指出，以下是職場常見的精神健康問題的徵兆和症狀：

1. 廣泛性焦慮症

在香港，廣泛性焦慮症的一周患病率為4.2%。有廣泛性焦慮症的人士會無緣無故地感到焦慮，這種過度焦慮並無特殊的觸發因素或原因。焦慮和擔憂可能與各種日常事物有關。他難以控制這些擔憂，在6個月或更長時間裡，大多數日子都感到憂慮。

廣泛性焦慮症的徵狀包括：坐立不安、難以集中、肌肉繃緊、容易疲勞、煩躁、肌肉繃緊、容易疲勞、煩躁、睡眠障礙（難以入睡或保持入睡）
2. 抑鬱症

一項本地研究發現，香港成年人一周患病率為2.9%。抑鬱症乃常見的情緒病。它跟有時在生活中一般的傷心或失落不同，抑鬱症可能包括複雜的情緒，例如悲傷、憤怒、羞愧、內疚、空虛。抑鬱症可能以抑鬱發作的形式呈現，一天大部分時間感到抑鬱，情況持續超過兩星期。在這段期間，他可能會經歷：

無助、乏力、思考或專注的能力受損、強烈自責或一無是處、喪失感受快樂的能力、可能有自殺念頭。
其他徵狀：不能作決定、胃口顯著減少而導致體重下降，或胃口異常地提升。在嚴重情況下，可能會有幻覺和妄想。
3. 思覺失調

大概有 1% 的人口受思覺失調影響。思覺失調乃異常的精神狀態，一般會有妄想、幻覺和言論紊亂等情況出現。患者的思維、情感、感覺會脫離現實。思覺失調有可能是其他精神病如精神分裂症的早期徵兆，但亦可能由其他健康問題引致，例如腦腫瘤、腦炎或濫用藥物。思覺失調的徵狀包括：

妄想、幻覺、言論和行為紊亂、情感遲鈍、缺乏積極性、思想異常貧乏。
其他徵狀：可能損害認知功能如專注力、判斷力、記憶力。這些徵狀會對患者的社交及工作能力構成負面影響。

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最新國際研究公佈最常見的7大致癌原因，並指出近44%的癌症是可預防的。

癌症在香港是頭號殺手，根據香港衞生署統計，2020年所有登記死亡的人數當中，有29.2%死於癌症。不過，國際醫學期刊《刺針》（The Lancet）最新一份研究報告指出，近44%的癌症是可預防的，同時公佈最常見的7大致癌原因。另外，美國癌症研究所亦分享26種有助預防癌症的食物。

該份研究報告於上月刊登，分析了由2010年至2019年間，涉及204個國家，共23種癌症及34項風險因素的統計數據。研究人員發現，在2019年全球約1,000萬宗癌症死亡案例之中，有445萬宗是由已知風險因素所致，佔整體數據達44.4%。這代表，其實有44%以上的癌症是可預防的。

7大致癌原因

報告指出，以下是最常見的7大致癌原因：

研究續指，對於男性來說，吸煙是致癌的最大原因，佔整體人數中的33.9%；其次是飲酒、不健康飲食、空氣污染、肥胖（BMI過高），分別佔比例約7.4%、5.9%、4.4%、4.3%。

而對於女性來說，吸煙同樣是致癌的最大原因，佔整體人數中的10.7%；其次是不安全性行為、不健康飲食、肥胖（BMI過高）、空腹血糖過高，分別佔比例約8.2%、5.1%、4.7%、3.6%。研究亦表示，2019年約有50.6%死於癌症的男性病人及36.3%的女性病人，都與以上可預防的癌症風險因素有關。

研究共同作者之一兼美國華盛頓大學醫學院健康指標與評估研究所所長Christopher Murray說，吸煙一直被視全球致癌的主要因素，強調這次研究有助各國政府正視致癌風險因素，努力減低患癌及致死的問題。

同場加映：26種防癌食物

維持健康飲食，有助預防癌症。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research）網站列出以下26種有助預防癌症的食物，包括蔬菜、水果、堅果類等，不妨多吃：

蘆筍（圖片來源：iStock）

抱子甘藍（圖片來源：iStock）

蔓越莓/小紅莓（圖片來源：iStock）

西柚（圖片來源：iStock）

蘋果（圖片來源：iStock）

藍莓（圖片來源：iStock）

西蘭花及十字花科蔬菜（圖片來源：iStock）

紅蘿蔔（圖片來源：iStock）

椰菜花（圖片來源：iStock）

車厘子（圖片來源：iStock）

咖啡（圖片來源：iStock）

蒜（圖片來源：iStock）

葡萄（圖片來源：iStock）

羽衣甘藍（圖片來源：iStock）

橙（圖片來源：iStock）

紅桑子（圖片來源：iStock）

大豆（圖片來源：iStock）

菠菜（圖片來源：iStock）

南瓜（圖片來源：iStock）

士多啤梨（圖片來源：iStock）

茶（圖片來源：iStock）

核桃（圖片來源：iStock）

全穀類食物（圖片來源：iStock）

亞麻籽（圖片來源：iStock）

豆類：乾豆、豌豆和扁豆（圖片來源：iStock）

番茄（圖片來源：iStock）

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在云云眾多港式小吃當中，蛋撻在香港人心中絕對佔一席位。今時今日，蛋撻大致分為三大類：曲奇皮蛋撻、酥皮蛋撻以及葡撻。不要以為三者的分別只在於做法以及味道上的不同，其實卡路里都有點差距。

曲奇皮蛋撻
曲奇皮蛋撻主要是以雞蛋、牛奶、牛油及麵粉製成，含糖9.8克，卡路里為202。而酥皮蛋撻主要成份跟曲奇皮蛋撻相約，不過糖分較少，有8.2克，卡路里為221。至於葡撻的主要成份為雞蛋、淡忌廉、牛油及麵粉，糖分有8.3克，卡路里為241，是三款蛋撻中最高卡。

雖然曲奇皮蛋撻卡路里最低，不過，要留意其糖分是三款之冠，主要原因是曲奇皮蛋撻的撻皮會添加了額外糖分，所以糖分會較為高。

而酥皮蛋撻的撻皮要做出多層香脆口感，因此會用上大量牛油，因此要留意其脂肪含量很高。

酥皮蛋撻
令不少人感到意外的是，三款蛋撻當中最高卡居然不是酥皮蛋撻，而是葡撻。因為葡撻除了在牛奶和蛋外再添加淡忌廉，令口感更軟滑，同時，撻皮為酥皮，即是又會用上大量牛油，因此，卡路里又會相對增加。

葡撻
雖然說葡撻為三款中最高卡，不過，其實不論是哪一款蛋撻都好，卡路里都已達200至250，即是差不多等於一碗飯的熱量，因此，吃蛋撻都不宜吃得太多。

 

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檳榔可說是台灣具代表性的文化之一，檳榔跟椰子同屬棕櫚科常綠喬木，別名為儐郎、賓門、螺果、仁頻、洗瘴丹、仙瘴丹、台灣口香糖，而台語「菁仔」是指未加工的檳榔嫩果。

檳榔絕對是台灣的特產，當中以台南最多，在八十年代短短十年間，檳榔改寫了過去數百年的歷史，由以景觀植物為主的身分，成為產值僅次於稻米的第二大經濟農作物，產值佔農產品總計約3.5％，當時的種植面積近三萬六千頃，是台灣政府初期的六十倍，以單日計算，每天就能提供六千五百萬粒檳榔。

台灣在八十年代，檳榔成為產值僅次於稻米的第二大經濟農作物。

說到檳榔的風行，是跟其具有醫藥、興奮功能有關。有研究指，早在宋代前，檳榔的食法已形成，相傳將檳榔、石灰及荖葉三者合一嚼食，有健胃、禦寒、解瘴氣濕毒，及提神等多種功效。

不過，近年亦有研究指，吃檳榔就是不健康，更指其含有致癌物，增加罹患口腔癌的風險。的確，在台灣，口腔癌是男性癌症患者的第四號殺手，患者多是介乎三十至六十四歲男性，平均死亡年齡比其他癌症相對年輕。

有醫生指，可能導致患上口腔癌的危險因子，包括有嚼食檳榔、吸煙、喝酒、陽光照射、蛀牙、使用假牙不當、不良的口腔衛生、長期營養不良等。

當發現口腔出現腫脹、硬塊、脫皮或是顏色轉變，有長期不癒合的口腔黏膜潰瘍，不明原因致麻木感、疼痛或觸痛，不明原因出血等，都可能是口腔癌的前期徵兆。

一般在治療口腔癌方面，進行手術切除是最重要的步驟，會按不同期數而作出不同程度的切除，以及後期的外科整形重建，至於第三及第四期的病人，則會視乎病況，有可能需要合併手術及放射治療。

 

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根據香港癌症資料統計中心最新數據，2019年香港癌症新增個案達35,082宗，相比2009年的25,977宗，十年來的升幅達到35%，平均每日有96人確診癌症。而2019年因癌症離世有14,871人，佔全港整體死亡人數30.5%，癌症已成為香港的頭號殺手，預防也變得尤為重要。

基因測試不一定可靠

隨著科學技術的發展，基因測試逐漸完善，市面出現不同形式的基因測試服務，例如癌症基因檢測、遺傳性腫瘤基因檢測、營養基因組學測試，甚至以基因預測兒童的行為和天賦等，有些需要在診所抽血進行，有些則有家用測試套裝。面對林林總總的測試項目，香港消委會早前提醒消費者，當中不少未有足夠臨床研究結果證明其可靠性，有意進行檢測前，最好諮詢醫護人員意見。

癌症基因測試分2類

作為腫瘤科醫生，基因測試並非新事，臨床上我們也會建議有需要的病人和家屬進行檢測。現時基因測試在癌症應用上可分為兩類，一是為精準治療癌症所進行的基因檢測，二是預測可能患癌的風險。近年來，精準治療逐漸成為治療癌症的新趨勢，透過對癌症相關基因的廣泛或特定檢測，找到患者相應的基因突變，醫生就可以採用更精準和個人化的治療方式，制訂更有效的標靶藥物或免疫治療方針。

BRCA基因增乳癌風險

至於預測可能患癌的風險，即對遺傳性腫瘤基因進行檢測，主要適用於有家族癌症遺傳傾向的人士。有研究已證實，帶有特定癌症基因者，可能有較高風險患上不同種類的癌症，例如攜帶 BRCA 突變基因者，患上乳癌的風險會增加。故為高風險人士進行基因篩查，目的在於加強這類人士的警覺性，養成更健康的生活方式和定期體檢的習慣，期望在患病初期就可及時發現，並進行相應治療，提升治癒的可能性。

癌症變異基因多達70種

需要留意，建議病人進行基因檢查也有很多考慮，最主要是測試的結果要對病人的治療有幫助。例如乳癌病人會建議進行 HER2、PIK3CA 或 BRCA1/2 的基因變異測試，不會無故要求測試其他明顯無關的基因。現時大約有60至70種基因變異生物標記被認為與不同癌症可以配對，但如消委會職員向癌症基因檢測公司查詢，可檢測逾500個標記，當中可能包含一些意義未明的基因突變，即使檢查出有變異，現時也未必有藥可用。

不建議健康人士自行檢測

至於遺傳基因測試，更應考慮清楚才去做，部分服務聲稱可以檢測七十多個基因，逾15項遺傳病，但預測性測試有可能出現假陽性或假陰性結果，即結果有某種基因突變，也不代表他/她以後一定會患癌，故不建議健康人士自行去檢測。臨床上要病人進行預測性測試，醫生通常會預先制訂計劃，如陽性結果後續應如何跟進，且只有高風險人士才可能有需要進行，事前也要與醫生進行詳細商討。

撰文：香港臨床腫瘤科專科醫生蔡添成

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末期腸癌，也有康復機會！新加坡一名61歲母親因腹瀉求醫，2年前確診患末期大腸癌，並擴散至肝。今年她接受肝移植手術，獲兒子捐出逾七成肝臟，成功續命，此個案更創下亞洲首例。

孝子捐肝救癌末母親：可以捐我一定捐

據新加坡《聯合早報》報道，當地61歲母親林意鳴於2020年10月因突然肚痛及腹瀉而入院求醫，經檢查後證實患第4期結直腸癌（又稱大腸癌），且癌細胞已擴散至肝臟。其後，她獲22歲兒子吳俊樂捐出逾70%肝臟救助，現時康復情況良好。

林意鳴在確診前四處打散工，並獨力撫養兒子。得悉患癌後，她感到非常震驚，不禁潸然淚下，「沒想到（病情）會這樣嚴重……我問醫生我還能活多久，因為我的兒子還小。」醫生其後安排她接受化療，由於效果理想，故建議她進行肝臟移植除癌，康復機會更高。

林意鳴於兩年前證實患末期大腸癌，且癌細胞已擴散至肝臟；她其後獲22歲兒子吳俊樂捐出逾70%肝臟，最終重獲新生。（影片截圖）

不過，由於換肝手術風險相當高，患者必須符合44項標準才能開刀，所幸院方很快就確定林意鳴符合肝移植治療標準。今年7月，林意鳴獲22歲兒子捐出約七成的肝臟，兒子表示，知道可以捐肝時並無猶豫，「可以捐的話，我一定會捐給她的，因為她是我媽媽。」兩母子最終在術後7日出院。

林意鳴的個案成亦成亞洲首例，顯示末期大腸癌患者日後可透過肝臟移植獲得治癒。林意鳴事後受訪時表示：「這次聽醫生說，動完手術後有些藥得吃一輩子。對我來說，為了活著，吃藥已是小事。我現在也鼓勵其他人生病就要看醫生，病從淺中醫。」

約25%大腸癌患者確診時已屬末期

新加坡國立大學醫院肝膽胰外科顧問醫生邦尼（Glenn Bonney）副教授表示，大約1/4的大腸癌患者在確診時已屬末期，若只能透過長期化療抑制病情，五年存活率一般僅10％，而新的肝臟移植治療法則有望將存活率提高至60％以上。

大腸癌高危因素

大腸癌在本港致命癌症中排第2位。根據本港衞生署的資料，大腸癌大多由一顆細小的瘜肉開始形成。瘜肉通常為良性，但有些會慢慢演變為癌症，這種變化可以歷時10年或以上。若不及早治療，癌細胞會侵入和破壞附近的器官，還可經血液和淋巴系統擴散至身體各部位。

大腸癌的風險因素包括飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。據統計，以下人士患大腸癌機會較高︰

大腸癌常見症狀

衞生署指，大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀，而病徵往往與其他腸道疾病相似。常見病徵如下：

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