月份: 2023 年 7 月

子宮肌瘤有機會影響生育，做手術後亦往往要休養一段時間。婦產科醫生彭敏華分享病例指，港婦林太兩年前因患子宮肌瘤流產，為免再釀流產風險，她在醫生的建議下接受「海扶刀」（高能聚焦超聲波/HIFU）治療，7個月再度懷孕，後來成功誕下健康寶寶。彭醫生講解傳統治療及「海扶刀」治療的特性、副作用，並指出甚麼人適合用新療法。

子宮肌瘤成因症狀｜壓力大增風險 肌瘤壓迫膀胱易頻尿
子宮肌瘤是常見的婦女疾病，是一種良性腫瘤，多發生於中年婦女，但近年有年輕化趨勢，也見於年輕未生育的女性身上。子宮肌瘤成因不明，但有研究顯示與女性荷爾蒙雌激素分泌有關，服用含有雌激素的避孕丸、肥胖、壓力等均可能增加風險。

婦產科彭敏華醫生表示：「就症狀而言，連接子宮垂掛至子宮外的肌瘤通常較少症狀，也最不容易影響胎兒，只有在肌瘤長大、大到壓迫其他器官時，才比較可能有臨床症狀出現，如：壓迫到腹腔內胃腸道，就容易脹氣；壓迫到膀胱，就容易頻尿等。」

子宮肌瘤病例｜港婦患子宮肌瘤流產 接受海扶刀治療後懷孕產子
彭敏華醫生指，對比傳統手術，高能聚焦超聲波（HIFU）可以提供另一個治療方案，不用在腹部切開或造成傷口，無需全身麻醉而只要比較輕度的知覺鎮靜，減少了傳統手術帶來併發症，相應提高了治療的安全性。接受HIFU手術後的患者也有成功懷孕並順利生子的案例。

林太（左）曾因患子宮肌瘤流產，接受「海扶刀」治療切除肌瘤7個月後，她再度懷孕並誕下健康寶寶。（相片由婦產科醫生彭敏華提供）

婦產科醫生彭敏華講解傳統治療及「海扶刀」治療的特性、副作用，並指出甚麼人適合用新療法。（相片由婦產科醫生彭敏華提供）

「海扶刀」（高能聚焦超聲波/HIFU）治療（相片由婦產科彭敏華醫生提供）

若採用「海扶刀」治療，術後最少半年就可開始計劃生育。（iStock圖片）

「海扶刀」治療一種無創手術技術，風險不高，沒有傷口，復原較快。（iStock圖片）

她分享病例指，林太兩年前發現體內有2個直徑4至5厘米的子宮肌瘤，結果懷孕第8周自然流產。經檢查後看到，其子宮肌瘤影響了子宮腔形態，可能再次導致流產，醫生建議她先處理子宮肌瘤，並考慮採用一種無創手術技術，風險不高，沒有傷口，無需全身麻醉，而且復原較快。

林太曾向醫生了解採用傳統微創手術治療的可行性。主診醫生彭敏華表示，若選擇做微創手術切除子宮肌瘤，對子宮內膜造成的傷口面積較大，相對的術後粘連風險也較高。若採用「海扶刀」，術後最少半年就可開始計劃生育，也曾有術後3至6個月內已成功懷孕的例子。

林太最終選擇「海扶刀」治療，表示以往經血量大幅減少的情況了，生活質素亦改善。術後子宮肌瘤縮小得很快，子宮腔的形態也逐漸恢復正常。接受治療後的第7個月，林太自然懷孕，其後順利誕下健康的足月新生兒。

子宮肌瘤治療｜甚麼是海扶刀/高強度聚焦超聲消融治療？
甚麼是「海扶刀」？這種新技術在2006年引入香港作學術研究使用，於2019年為市民提供服務。透過體外發射器，把超聲波精準地聚焦到一個體内器官出現病變的小區域上，當超聲波能量集中到足夠高的水平時，它所產生的高溫會造成局部組織的熱凝和破壞，從而達到治療效果。

這項對能量集中區域組織形成不可逆轉的凝固性壞死（即「消融）技術，醫學界稱之為「高強度聚焦超聲消融治療」，由於英文是「High Intensity Focused Ultrasound」，簡稱HIFU，所以中文又叫做「海扶刀」，是用來醫治子宮肌瘤和腺肌症的一種無創治療新方案。

跟其他超聲治療儀最高溫度約為60°C不同，海扶刀的「刀尖」溫度可高達100°C，從而有效地縮短了治療時間。海扶刀手術成功「燒死」子宮肌瘤，殘留部份會被身體正常的新陳代謝慢慢吸收或排出體外。另外，這種技術還採用了「脫氣水」作為傳播介質，不僅可以達到隔離空氣、有效提高能量利用率的目的，還能在治療過程中加速皮膚散熱，以減少皮膚燒傷的機率。

子宮肌瘤治療｜海扶刀治療VS傳統治療 海扶刀減創傷併發症風險
彭醫生指出：「海扶刀一般是一次性治療，但是由於疾病的特性，與傳統的開腹或微創手術相仿的復發率仍然存在。一旦復發，重複做傳統的開刀手術，前次手術造成的疤痕或術後粘連都會增加手術難度及風險：無創治療的優勢就是減少疤痕和粘連，可以重複治療，並且風險不會顯著提高。」

這種非侵入性的無創治療方式不但可以減少患者的創傷、疼痛和併發症，提高治療的安全性，而且能縮短患者住院時間和康復期，保存患者的器官和功能，改善患者生活質量。

不過，並不是每一個患者都適合進行「海扶刀」。彭醫生表示：「血供太豐富的肌瘤，消融難度比較高，復發機會及做完HIFU 後將來需要再做HIFU 或傳統手術的機會也較高。另外，病灶的位置也很重要，射頻時的安全性、與旁邊器官包括膀胱和腸道等距離也是考慮之列。

術前MRI 檢查，以及術前在現場測量HIFU可行性是很重要的。若曾經做過開腹手術，只要可以避開疤痕，仍是可以做HIFU的。術後併發症，大多屬於最輕微，一般不需要治療亦只是短暫的徵狀，例如下腹痛、陰道分泌、骶骨疼痛，有些不需要藥物也會自然消退，服食簡單藥物可加快消除症狀。

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【星島綜合報道】每年都有眾多豪華遊艇出現在卑詩水域，福溪周二（11日）出現的一艘格外引人注目，該遊艇95米長、價值2億元，此前泊在北溫哥華。

據Vancouver Is Awesome報道，這艘「Attessa V」遊艇由德國造船和工程公司Blohm and Voss於2010年建造。它於周二抵達溫哥華，並於周三（12日）早上移至北溫哥華的一個碼頭。

該船擁有12個房間，可招待24名嘉賓，並擁有33名工作人員。它在甲板上設有一個大型游泳池、一個私人電影院和一個水療浴缸。

這艘超級遊艇由Michael Leach Design設計，以擁有「速度和風格」為傲，每年運營費用介乎為1千萬至2千萬元。

SuperYacht.com網站顯示，這艘遊艇的主人為丹尼斯·華盛頓(Dennis Washington)，他是一位88歲的美國億萬富翁，淨資產為64億美元，在福布斯全球富豪榜中排名第397位。

據《福布斯》報導，來自蒙大拿州的華盛頓自稱是「白手起家」，擁有銅礦開採、海運和重型設備業務。此人已婚並有兩個孩子。

北溫的西斯潘造船廠（Seaspan Shipyards）也是他的產業，由其子凱爾·華盛頓（Kyle Washington）擔任執行董事長。

「Attessa V」此前屬於俄羅斯寡頭、布魯克林籃網隊的前老闆普羅霍羅夫(Mikhail Prokhorov)。 

每年都有眾多超級遊艇湧向卑詩省，最近就有一位巴西億萬富翁的超級遊艇停靠在維多利亞，引起關注。

這艘62米長、名為「Anawa」的船隻於5月30日停靠在Ship Point，甲板上配有自己的直升機，可搭載12名嘉賓和15名船員以及一名船長。

周二另有一艘32米長、名為「Snowbored」的船隻也穿過福溪，同樣引起關注，該船內部採用緞面櫻桃木，並設有一個配有熱水浴缸、吧台和躺椅的日光浴平台。

圖：Alanna Kelly

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【星島綜合報道】一位搭乘法航（Air France）航班從巴黎飛往多倫多的乘客稱，他在8個小時的旅途中，一直坐在前一位乘客未清理的血漬中，加拿大公共衛生局(Public Health Agency of Canada)已對事件展開調查。

加通社報道，加拿大公共衛生局表示，已了解6月30日發生在法航航班上發生的事件，並援引其職責，確保通過交通工具帶入加拿大的任何物品不會威脅公共健康。

乘客巴塔（Habib Battah）告訴加通社，當他登上這趟旅程8小時的航班後，即刻聞到了一股類似糞便的刺鼻氣味，並註意到座位前的地板上有一大片污漬。

巴塔於是向機組人員通報情況，並得到清潔用品作為回應。

他說，當他擦完座位下面的地板後，布變成了「血紅色」。機組人員後來告訴他，在之前的航班上，坐在他座位上的乘客因出血而污染了座位，但由於航班已滿，他無法更換座位，於是給了他更多的手套和清潔用品。

法航尚未回應對所發生事件置評。

圖：加通社

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阿斯巴甜是世上最常見的代糖之一，常用於各種低糖及無糖食物，例如可口可樂及香口膠。路透社於上月29日引述兩名知情人士指出，世界衛生組織（WHO）旗下的國際癌症研究機構（IARC）將於7月把阿斯巴甜（Aspartame）列為「可能致癌物」。

阿斯巴甜｜飲無糖可樂也致癌？世衛將列代糖阿斯巴甜為可致癌物
據路透社報道，國際癌症研究機構（IARC）於6月初與外部專家舉行會議後，得出這項結論，是根據所有已公佈的證據評估某物是否存在潛在危險。

自 1981年以來，聯合國糧農組織與世界衛生組織之食品添加物聯合專家委員會（JECFA） 也表示，在可接受每日攝取量下，阿斯巴甜是可安全食用。以體重60公斤（132 磅）的成年人為例，每天須喝12至36罐含阿斯巴甜的無糖汽水（具體取決於阿斯巴甜的含量）才會引發風險，此觀點亦獲美國及歐洲在內的國家監管機構認同。

有接近國際癌症研究機構的消息人士表示，將阿斯巴甜列為可能致癌物是為了激發更多研究，助各機構、消費者和製造商得出更堅定的結論。

阿斯巴甜致癌｜阿斯巴甜是甚麼？甜度有多高？
據食安中心資料，阿斯巴甜（aspartame）為其中一種甜味劑。阿斯巴甜有多甜？每日宜攝取多少糖分？

據食安中心資料，阿斯巴甜為其中一種甜味劑。阿斯巴甜（aspartame）、三氯半乳蔗糖（sucralose）和紐甜（neotame）等低熱量甜味劑只有極低甚至不含熱量。

這些甜味劑又稱為高甜度甜味劑，甜度遠高於砂糖(即蔗糖)數十至數千倍不等。在食物中只須加極小量的甜味劑便能達致所需甜度，因而可大幅減少食物所含的熱量。

每日宜攝取多少糖分？世衞就成人及兒童的糖攝取量發出指引，強烈建議終身減少游離糖攝取量，以及將成人和兒童的游離糖攝取量降至能量總攝入量的10%以下。

游離糖指所有由製造商、廚師和消費者在食物添加的單糖和雙糖，以及蜜糖、糖漿、果汁及濃縮果汁中天然含有的糖擰手,世衞又建議將游離糖攝取量進一步減至每日能量總攝入量的5%以內，認為在減少齲齒方面，可帶來額外的健康好處。以每日從膳食攝入2000千卡能量的人為例，游離糖的每日攝取量分別為50克（強烈建議）和25克（條件性建議）。

延伸閱讀：常吃甜食易患胰臟癌 3因素風險增10倍
胃腸肝膽科錢政弘醫生指出，當進食過多甜吃便會增加胰臟的負擔，錢醫生指有8至9成的胰臟癌患者都有高血糖問題。根據研究數據，當空腹血糖上升，會患上胰臟癌的機會便會增加14%，所以腹血糖愈高的人愈容易患上胰臟癌。

錢醫生列出胰臟主要功能：

另外，錢醫生指在日本東海大學亦有研究指出，以下3大因素亦會令患上胰臟癌機會可達10倍：

延伸閱讀：預防胰臟癌 營養師推介11種食物
營養師趙函穎在《健康2.0》上表示，如果要保護胰臟的健康，她建議平日飲食可以選擇3大營養素，當中有11個防癌食物的例子如下：

預防胰臟癌食物1：鉻
作用：可提高細胞對胰島素的敏感度，維持血糖值平衡
食物例子：糙米、粟米、雞蛋、瘦牛肉、芝士
預防胰臟癌食物2：葉酸
作用：可抑制細胞突變，減少癌變細胞的生成
食物例子：深綠色蔬菜、黑豆、動物肝臟
預防胰臟癌食物3：硒
作用：可保護胰島β細胞，不被自由基攻擊破壞
食物例子：巴西堅果、生蠔、蝦、雞蛋

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