【青光眼/白內障/眼疾】青光眼是全球致盲的第二大原因，僅次於白內障。隨著年齡增加，患上的風險也隨之提高。香港每100位40歲以上人士，便有3人患上青光眼，「開角型青光眼」是較為常見的類型。
青光眼經中醫治療 3個月改善視力
目前西藥主要以長期使用眼藥水以控制眼壓，嚴重者須進行激光或青光眼手術，但目前僅能延緩病情，不能遏止病情惡化。患青光眼是否只能滴眼藥水？如何才不會進一步加重病情？中醫如何與西醫相輔相成，幫助患者減輕症狀？
【同場加映】青光眼不同類型及症狀
63歲港人施先生在白內障手術後複診時確診青光眼，一直規律滴眼藥水維持病況，期間仍有感覺眼脹不適，視力模糊，並且夜間視野較狹小的情況，繼而求診中醫。經過1個月中藥針刺聯合治療後，施先生的症狀明顯減輕，視力視野也有緩解。其後2個月，他一直堅持調理，經西醫檢查後證實眼壓較之前進一步減輕。隨後一直堅持針刺來維持病情，狀態良好。
甚麼是開角型青光眼？
「原發性開角型青光眼」是指視神經出現萎縮，和眼睛中的視網膜細胞出現病變的慢性進行性病變。視神經和視網膜都是人體構成視覺功能重要一環，一旦發生病變，將會嚴重影響患者的視力，可能導致視野缺失，視力下降，為日常生活帶來不便。
面對開角型青光眼，中醫擁有豐富的治療經驗和方法，不少剛剛發現有開角型青光眼的患者在西醫滴眼藥水的基礎上，配合中醫治療一定療程後，病情能夠進一步平穩，減輕青光眼帶來的症狀。
青光眼成因是甚麼？
視神經受損可能與眼睛神經敏感、血液微循環不暢或眼部環境改變有關。這些變化可能讓眼壓升高，導致視神經受損。同時，開角型青光眼的其他可能風險因素有：近視、心血管問題、曾有玻璃體視網膜手術史、甲狀腺功能減退，以及大量飲用咖啡。另外，基因突變在某些青光眼患者中亦有所發現，開角型青光眼中較為常見，特別是在青少年患者中更為顯著。
中醫如何按體質治療青光眼？
針對原發性開角型青光眼，中醫認為其屬於「青風內障」，與先天稟賦不足， 命門火衰、肝經鬱熱、肝腎虧虛等因素密切相關。因此中醫治療手段主要從疏肝解鬱、溫陽化痰、補益肝腎等方面進行治療。
中醫師會根據患者的具體體質、病情和病程進行辨證論治，例如肝鬱氣滯的患者，醫師會選用逍遙散加減等疏肝解鬱，活血利水的治療；對於肝腎虧虛的患者，則選用駐景丸加減進行補益肝腎，活血明目。
推介護眼湯水 祛水腫降眼壓
香港屬於沿海潮濕炎熱地帶，以下介紹一款較為適合香港人服用的護眼藥膳。
護眼藥膳：瓜皮綠豆湯
- 材料：西瓜皮60g、綠豆30g、生地黃10g、茜草 10g。
- 功效：西瓜皮清熱止渴利小便；綠豆清熱解毒、益氣、止渴利尿；生地黃清熱涼血；茜草涼血止血。上述4種食材搭配在一起，具有利水降眼壓的功效。
- 主治：急性或慢性青光眼，中醫辨證屬水濕上泛。
- 製法：將西瓜皮切小塊，和綠豆、生地黃、茜草一起泡半小時水，大火煮滾後轉小火煮20分鐘。每日飲用1次，但不宜過量。
每日按摩2穴位 清熱明目保護視力
另外，四肢具有諸多穴位，其中不少穴位有護眼作用。
1. 攢竹穴
- 位置：位於面部，眉頭凹陷中，即眉頭內側邊緣的凹陷處，靠近鼻梁方向的眉毛末端。
- 功效：屬於足太陽膀胱經，布有額神經內側支及額動、靜脈等重要神經和血管，有助於緩解眼部因受風邪或緊張引起的痙攣和不適症狀，達到清熱明目、散風鎮痙的作用。
- 按壓方法：用單手或雙手的拇指羅紋面，置於攢竹穴上，拇指和前臂主動用力，進行節律性按壓揉動。按壓時力度應適中，以產生酸脹感為宜。
- 按壓次數：每日早晚各進行5次按壓，每次按壓時間可持續5至10分鐘；或者根據個人情況，每天累計按壓30至50次，以達到最佳的保健效果。
2. 目窗穴
- 位置：位於頭部前髮際上1.5寸，頭正中線旁開2.25寸處。取穴方法為正坐，眼向前平視，自眉中直上，前髮際直上兩橫指（約1.5寸）處即是目窗穴。
- 功效：足少陽膽經的常用腧穴之一，布有眶上神經和顳淺動、靜脈的額支。能夠清除頭部和眼部的熱氣，改善視物模糊、目赤腫痛等症狀，從而保護視力，預防青光眼等眼部疾病，具有祛風消腫、清頭明目的作用。
- 按壓方法：用中指指腹在目窗穴上定點固定进行順時針或逆時針方向的揉動，促進穴位周圍的血液循環。
- 按壓次數：每日早晚各進行5次按壓，每次按壓時間可持續5至10分鐘；或者根據個人情況，每天累計按壓30至50次，以達到最佳的保健效果。
按揉穴位注意事項：在按壓穴位時，應注意保持手法輕柔，避免用力過猛造成損傷。如果穴位周邊有皮損或患有皮膚病，應避免進行按摩。
撰文：苗康集團國家執業中醫師 陳弘翊
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