【護心飲食/心臟病】要預防心臟病，飲食是相當重要的一環。美國心臟協會公布10項有助心臟健康的飲食建議，降低患上心血管病的風險，協會又推薦5種飲食法最有效護心！
10大飲食習慣護心血管！應多吃甚麼食物？
據香港衞生防護中心資料顯示，心臟病香港第3大致命疾病，在2023年曾奪去7258名港人性命。而美國心臟協會發表的10項有助心臟健康的飲食建議，並非側重於單一營養素，而是著重整體飲食型態。
腎臟科醫生王介立在其Facebook專頁解釋協會的飲食建議指，過去人們常把重點放在「少吃脂肪」「少吃醣類」等單一營養素上，但不少研究顯示，真正影響心血管健康的是每天整體飲食習慣。而美國心臟協會的以下10大飲食建議，則可落實在不同的飲食文化食習慣，只要整體方向一致，怎樣分配醣、脂肪、蛋白質等營養素都可以有健康結果：
10大飲食習慣護心臟
1. 保持健康體重
取決於年齡、活動量、性別、以及身形等因素，不同人對能量需求的差異巨大。不過，一般成年人身體對能量的需求，每過10年就會減少70-100卡路里。因此，通過均衡飲食及運動等習慣保持健康體重非常重要，有助減少患心血管病風險。
2. 多吃不同種類的蔬果
所有的蔬果形式，包括新鮮、冷凍、乾製等都有助心血管健康，不過協會特別推薦多吃顏色鮮艷的水果和蔬菜，而且建議整個吃，不要榨汁。而所吃的蔬果種類應越多越好，有利攝取全面的營養素，降低患心血管病的死亡風險。
3. 多吃全穀類為主，少吃精緻穀類及加工食品
推薦進食至少含51%全穀物的食品，過去已有多項研究證實全穀物食品（或全麥食品）對心血管健康的好處。
4. 選擇健康蛋白質
應選擇植物來源蛋白質，例如豆類和堅果類等。另建議可常吃魚類和貝殼類海鮮、以低脂或無脂坊乳製品取代全脂乳製品；如想吃紅肉或雞肉，宜選擇吃瘦肉，並避免吃加工肉類。
5. 優先選用植物油
推薦使用橄欖油、粟米油、葵花籽油等植物油，避免使用椰子油、棕櫚油等熱帶油，及奶油、豬油等動物脂肪。
6. 盡量少吃超加工食品
常吃超加工食品可致患二型糖尿病、心血管疾病等病，並增加死亡率。因此，建議日常應多吃未加工或加工少的食品，食物越接近原型越好。
7. 盡量少吃含糖食品及飲料
不論是葡萄糖、蔗糖，或其他如粟米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等甜味劑，都應盡量減少攝取，以免增加患心血管病的風險。
8. 注意鈉含量攝取
日常煮食應減少用鹽，選購食物或在外用餐時也要注意食物中的鈉含量，因為攝取過多鈉，恐增患高血壓、心血管疾病及中風等風險。
9. 減少攝取酒精
如果沒喝酒習慣，最好就別開始喝，即使已曾喝酒，也應盡量節制。據2020至2025年美國人飲食指南建議，女性每天酒精飲料不要超過1杯；男性每天則不要超過2杯。
10. 不論在家或外食，都儘量遵守上述原則
美國心臟協會指，上述建議適用於所有食品和飲料。
哪種飲食法最有效護心臟？低醣低脂非最好？
美國心臟協會又根據上述飲食原則，比較10種常見飲食法，當中以下5種飲食法獲評為高度符合上述飲食原則的飲食法：
1. 高度符合協會指導的飲食法（得分 85-100 分）：
- DASH飲食法
- 地中海飲食法
- 海鮮素飲食法（戒食紅肉和禽類白肉、但仍吃魚類等海鮮）
- 蛋素飲食法（避免吃肉、魚和家禽，除吃植物性食品外，還可以吃蛋製品）
- 奶蛋素飲食法（避免吃肉、魚和家禽，除吃植物性食品外，還可以吃蛋製品及奶製品）
王介立醫生指，上述飲食法皆鼓勵進食大量蔬果、全穀食物，並可適量吃魚或低脂乳製品，符合低飽和脂肪、少糖少鹽等多項指標。
2. 多數要點符合協會指導的飲食法（得分75-85分）：
王介立醫生指，上述飲食法若遵照「健康版本」的做法（如純素者以豆類、堅果等補充蛋白，低脂者以未精緻之碳水化合物為主），也相當符合美國心臟協會建議。但要注意避免陷入「把所有脂肪都拿掉，卻多吃到精緻糖」或「只吃垃圾素食」等誤區。
對於得分75或以上的飲食法，王介立醫生指出這些飲食法相對「不排斥」過多食物種類，容易長期堅持。缺點可能是成本、對烹調技術的需求等，也要小心不要「看似健康但實際吃進不少加工品」。
3. 中度符合協會指導的飲食法（得分55-74分）：
王介立醫生指，這兩者在實際操作上有一些問題，例如極低脂飲食常會限制堅果、植物油，導致攝取不到某些健康油脂；低醣飲食則可能犧牲到全穀、豆類、水果等可能富含膳食纖維和重要微量營養素的食材。
此外，極低脂或低醣要特別留意蛋白質與微量營養素是否均衡，並避免陷入過度依賴「同一種食物」或「加工替代品」的錯誤。若真要採用，最好能在營養師或專業人士指導下執行。
4. 較不符合協會指導的飲食法（得分低於 55 分）：
- 原始人飲食法（Paleo）
- 生酮、極低醣飲食法（Very low-carb/Ketogenic）
王介立醫生指，雖然這些飲食法在部份研究中顯示有助體重控制、短期血糖管理，但大量限製穀類、豆類、某些蔬果，以及鼓勵高飽和脂肪來源（如多紅肉、全脂乳）都不符合美國心臟協會的建議方向。若要長期實行，需要格外小心心血管風險。
事實上，他認為原始人飲食、生酮等限制多、執行難度高，長期安全性仍有爭議。不少人也發現維持不易、容易復胖或 LDL-C（壞膽固醇）上升。
對於上述結果，王介立醫生指這並非一刀切判斷不同飲食法的好壞，真正重點在於「實際怎麼吃」。因為任何飲食法都可被實踐得相對健康或不健康，美國心臟協會所提供的分數與分級，只是看「理想型態」下，各飲食法與美國心臟協會飲食原則的契合度。
不過總括而言，王介立醫生強調不論選哪種飲食法，若過度依賴超加工食品，或在外食時沒注意隱藏的「鈉、糖、飽和脂肪酸」，都可能離心血管健康越來越遠。
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