脂肪肝|1種「健康」飲品比汽水更傷肝!研究揭每日喝1罐 脂肪肝風險增60%

脂肪肝是常見的都市病之一,其成因往往與高糖飲食密切相關。不過,近日有研究指,每日飲用1種標榜「健康」的飲料,患脂肪肝機率竟大增60%,而且更易患肝病死亡。

1種「健康」飲品比汽水傷肝 常喝更易患脂肪肝

這項由中國蘇州大學附屬第一醫院胃腸科研究生Lihe Liu領導的研究,透過分析超過12萬人的數據,系統性探討含糖汽水和與無糖汽水攝取量,分別與非酒精性脂肪性肝、肝臟脂肪堆積及肝臟相關死亡風險之間的關聯性。研究報告已於今年10月7日於在歐洲腸胃病學周會議上發表。

研究有何發現?

這項研究追蹤了123,788名沒有肝病的英國生物庫參與者,透過24小時飲食問卷評估他們的飲品攝取量,並持續觀察約10.3年,結果有以下發現:

  • 每日飲用一罐無糖汽水和每日攝取超過250克含糖汽水,分別會使非酒精性脂肪性肝的風險增加60%和50%。
  • 若以水來替代含糖汽水,罹患脂肪肝的風險約可降低12.8%;若以水替代無糖汽水,風險更能降低超過15.2%,而兩種飲品互相替代則無法減少風險。

Lihe Liu指出,含糖汽水中的高糖分會導致血糖及胰島素濃度急速上升,促使體重增加並升高尿酸水平值,這些因素都將造成肝臟脂肪的堆積。另一方面,低糖汽水則可能透過改變腸道微生物、干擾飽足感、刺激對甜食的渴望,甚至引發胰島素分泌等方式影響肝臟健康。

他還表示,此研究結果佐證了限制攝取含糖和無糖汽水,應作為整體預防策略的一環,其效益不僅在於肝臟疾病,更涵蓋心臟、腎臟及代謝健康。最安全的做法是限制飲用含糖及含人工甜味劑的飲品,水依然是最佳選擇,因其能減輕代謝負擔、預防肝臟脂肪堆積,同時為身體補充所需水分。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

香港約有逾100萬人患有脂肪肝。根據香港衞生署資料,脂肪肝(或脂肪性肝病)是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」和「非酒精性脂肪肝」,其中「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪(超過肝臟容積的5%)有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素(例如藥物或先天性代謝缺陷)無關。當中,脂肪肝有6種常見症狀,包括:

  1. 食慾不振
  2. 噁心
  3. 嘔吐
  4. 右上腹不適
  5. 疲勞
  6. 如果病情嚴重時,可能導致肝臟發大

脂肪肝可致肝衰竭肝癌 如何預防和改善?

香港衞生署還指出,脂肪肝在臨床可以演變成脂肪性肝炎、肝臟纖維化或肝硬化,最後可導致肝臟衰竭或肝癌的發生。目前沒有認可用以藥物治療非酒精性脂肪肝,建議透過實踐健康生活模式以預防及控制這個疾病。

預防/改善脂肪肝6大貼士

1. 維持體重和腰圍適中

  • 成年人的BMI應介乎18.5和22.9kg之間;男性腰圍應保持在90cm以下,女性則應保持在80cm以下。

2. 保持均衡飲食

  • 每日進食最少5份含豐富抗氧化劑的蔬果、適量含豐富Omega-3脂肪酸的魚類,以及避免進食高油、高糖和高鹽的食物。

3. 多進行體能活動

  • 成年人每星期進行最少150分鐘中等強度的體能活動(例如快步行、慢速游泳或悠閒地踏單車);或75分鐘劇烈強度的體能活動(例如緩步跑、 快速游泳或劇烈地踏單車)或相等的活動量。 
  • 兒童及青少年應每日累積最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。 

4. 避免飲酒

  • 過量飲酒可導致肝臟肥大,逾 90%酗酒的人士患有酒精性脂肪肝疾病。

5. 不吸煙

  • 吸煙會加速非酒精性脂肪肝的演變,部分原因是由於吸煙影響胰島素抗阻,吸煙也會與過重和肥胖產生協同效應。 

6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

  • 收縮壓應維持在低於120mmHg,舒張壓低於80mmHg。
  • 空腹血糖低於5.6mmol/L
  • 血液中的總膽固醇水平低於5.2mmol/L。

資料來源:歐洲腸胃病學周、衞生署

T10

逾百萬香港人患脂肪肝 誤喝9種「健康」飲品恐加劇病情 睡前喝這種牛奶都中招?

香港中文大學肝臟護理中心曾推算,香港有100萬人患有脂肪肝。要預防脂肪肝,不少人以為戒酒就足夠,但有醫生提醒,有些「健康」飲品看似有益,但其實暗藏傷肝陷阱,誤喝恐增加患脂肪肝風險,其中睡前常喝1種牛奶都易中招?

9種「健康」飲品藏傷肝陷阱 恐致脂肪肝/糖尿病 

根據日媒《東洋経済》報道,擁有46年治病經驗的肝病專家栗原毅醫生分享指,近年有不少人雖然注重養生,但仍然患上脂肪肝、肝功能指數長期異常的病例。雖然多數人直覺聯想到或與酒精傷肝有關,但在控制飲酒的前提下,酒精對肝臟的危害其實較為有限。相反,含糖飲品對肝臟的威脅比酒精更大,這類高糖飲品會直接導致肝功能惡化、加速脂肪肝形成與肥胖問題。脂肪肝最大的誘因在於過量攝取碳水化合物,導致體內糖分過高,而轉化為三酸甘油脂堆積在肝臟。此外,果糖對肝臟損害最為明顯,果糖有必須完全由肝臟代謝的特性。因此,經常攝取含果糖的食物和飲品,就會造成肝臟超負荷運轉,並誘發脂肪肝病變。

普遍含糖飲品中通常含有「高果糖粟米糖漿」的果糖,這種透過人工從粟米等來源提煉甜味成分而製成的液體糖漿,其中果糖含量為50%至90%。若喝大量含有高果糖漿的飲品,導致脂肪堆積,形成脂肪肝與肥胖的惡性循環,更會逐步惡化肝功能,其破壞力甚至遠超酒精對肝臟的損害。

栗原毅醫生指出,除了可樂、汽水等高糖碳酸飲品外,許多看似健康的飲品,甚至是家中冰箱常備的普通飲品,成分都可能暗藏過量的果糖糖漿,這些看似無害的飲品實則是誘發脂肪肝與肥胖的隱形殺手,當中包括:

甚麼「健康」飲品恐傷肝?

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 9大傷肝「健康」飲品:

1. 每天早上喝一瓶乳酸飲品

裝在小塑膠容器裡出售的乳酸飲品暗藏驚人糖分,雖然乳酸桿菌確實能促進腸道健康,但從肝臟保健角度,養成「每日一瓶」的飲用習慣反而可能對肝臟造成嚴重負擔。

2. 早餐吃香蕉,搭配甜味乳酪

雖然乳酪向來被視為健康食品,但市售「飲用型乳酪」和「甜味杯裝優格」往往添加大量高果糖粟米糖漿。若加上香蕉本身的果糖含量,這樣的早餐組合會使肝臟承受過重的負擔。

3. 上班前喝甜味罐裝咖啡

許多人習慣在上班前喝甜味罐裝咖啡提神,但這會有損肝臟健康。甜味罐裝咖啡除了含有大量碳水化合物外,有研究發現,咖啡中的咖啡因的加入,會加速肝臟將碳水化合物轉化為脂肪的過程。

4. 天熱時喝運動飲品防中暑

若經常喝運動飲品作,以補充水分或預防中暑,反而恐直接導致脂肪肝或糖尿病。因此,建議天氣炎熱或流汗時,喝水或茶就能滿足補充水分需求,完全不需要依賴高糖分的運動飲品。

5. 工作繁忙時吃麵包和喝蔬菜汁

即便是小包裝的蔬菜汁也含有大量添加糖,而且蔬菜汁的液態形式,無法提供足夠膳食纖維,難以彌補蔬菜攝取不足的問題。而麵包中普遍含有大量高果糖糖漿,這樣的午餐組合不利於肝臟健康。

6. 晚上工作時喝能量飲品

當感到疲倦並需要額外動力時,可以喝一杯能量飲品,但這種飲品不僅含有大量糖分,還含有咖啡因,會加速碳水化合物轉化為脂肪的過程,對肝臟造成負擔。即使工作再疲累,建議不要過度依賴能量飲品。

7. 戒酒改喝果汁

部分患者為保護肝臟而戒酒改喝果汁,卻發現肝功能以前更差,關鍵在於習慣性地飲用高果糖粟米糖漿的果汁,對肝臟的損害甚至比適量飲酒更嚴重。

8. 晚餐時喝酸甜口味的飲品

不少人習慣在晚餐時都會飲用酸甜口味的果汁,誤以為只要酒精含量低就不會有問題。然而,問題不在於酒精含量,而是飲品中的糖分含量。若長期飲用這類含糖飲品,脂肪肝病情會逐漸惡化。

9. 睡覺前喝加蜂蜜的熱牛奶

雖然熱牛奶確實有助改善睡眠品質,但若在睡前飲用牛奶時添加蜂蜜或糖,會導致夜間攝取的糖分更容易在肝臟中轉化為脂肪堆積。從肝臟健康的角度,這個看似養生的睡前習慣其實暗藏健康危機。

栗原毅醫生指出,當深入探討脂肪肝、肥胖的成因時,發現不少人每天早上、下午和晚上都會隨意飲用的看似健康,但實則含糖的飲品。若持續飲用上述9種常見的飲品,不僅會加重脂肪肝病情,更可能引發糖尿病、動脈硬化等疾病。

脂肪肝6大常見症狀 這位置痛是警號

本港約有逾100萬人患有脂肪肝。脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。根據衞生署資料,脂肪肝(或脂肪性肝病)是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

「非酒精性脂肪肝」是指一系列與肝臟細胞積聚過多脂肪(超過肝臟容積的5%)有關的肝臟疾病。脂肪積聚的成因與飲酒過量或其他繼發性因素(例如藥物或先天性代謝缺陷)無關。當中,脂肪肝有6種常見症狀,包括:

•食慾不振

•噁心

•嘔吐

•右上腹不適

•疲勞

•如果病情嚴重時,可能導致肝臟發大

若不及時改善,脂肪肝可演變為肝硬化或肝癌。要準確診斷是否患有脂肪肝,就要接受影像檢查,例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等,或進行肝穿刺活組織檢查。

資料來源:《東洋経済》

T10

降血壓|誤喝3大「健康」飲品恐血壓飆升 這種茶都上榜 營養師推薦3大天然飲品降血壓

要降血壓,戒酒和不吃太鹹其實未必足夠!有營養師提醒,有3種「健康」的飲品,誤喝其實更容易傷身,引發高血壓。如要降血壓,應喝甚麼飲品才好?

誤喝3大「健康」飲品恐血壓飆升 這種茶都上榜

營養師薛曉晶在Facebook專頁發文指出,不少人以為只要不吃太鹹、不喝酒,便可控制高血壓,但其實甜比鹹更容易讓血壓飆高。根據《AJCN》在2015年的研究顯示,每日飲用一杯含糖飲料,高血壓風險增加12%,而且每增加一杯,風險再升8.2%。這是由於含糖飲品會干擾腎臟排鈉功能,導致體內鈉離子堆積,直接推升血壓。而過多糖分會使細胞對胰島素敏感度下降,間接影響血管彈性,令血壓更難控制。此外,果糖會加速尿酸生成,尿酸過高與高血壓有所關聯。

薛曉晶提醒,除了汽水和手搖飲品這類高糖飲品會影響健康外,其實以下3種看似健康的飲品,也會導致血壓大幅飆升:

甚麼「健康」飲品恐致血壓飆升?

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3大「健康」飲品易升血壓:

1. 酸梅湯

酸梅在製作過程中大多會先用鹽醃漬,再加糖調味,因此酸梅的鈉含量與糖分都可能偏高。 根據《Journal of Food Processing and Technology》在2015年的研究指出,每周喝2.3杯這類高鈉飲品,與高血壓風險增加有關,甚至在女性及肥胖人士中特別明顯。

建議:

選擇無鹽醃漬的梅子,再加少量蜂蜜調味。

2.無糖茶飲(包裝飲品)

很多市售的無糖茶飲標榜「零卡」,但當中可能含有人工甜味劑,例如如阿斯巴甜、蔗糖素等,這些人工代糖成分可能會破壞腸道菌群,間接影響胰島素敏感性和血壓調節。根據《Archives of Cardiovascular Diseases》在2016年的研究指出,長期攝取人工代糖飲品(ASBs)也與高血壓風險增加有關。因此,長期喝這類飲品,血壓反而可能變得難以控制。

建議:

自己泡茶,選擇真正的無糖茶葉來沖泡。

3. 運動飲品

運動飲品的鈉含量與糖分十分高,除非是長時間劇烈運動、流汗過多,或是因腹瀉造成電解質失衡,才需要補充這類飲品。根據《The American Journal of Cardiology》在2014年的研究指出,攝取這類飲品與收縮壓和舒張壓升高有所關聯。

建議:

若是輕度運動,只要補充水分就足夠。

3大天然飲品降血壓

營養師薛曉晶建議,高血壓患者可以喝以下3大飲品,幫助降血壓。

1. 黑豆水

屬於天然含高鉀的飲品,有助於鈉的代謝,降低血壓。根據《European Journal of Nutrition》在2019年的研究指出,鉀離子能幫助體內鈉的排泄,減少水腫與血壓上升的風險。

做法:

•黑豆1杯,洗乾淨和乾炒。

•熱水1000ml,浸泡4小時或燜煮30分鐘。

2. 溫開水+檸檬片

根據《Critical Reviews in Food Science and Nutrition》在2023年的研究顯示,維他命C可幫助減少動脈僵硬、促進血管擴張,進而降低血壓。

建議:

每天早上一杯溫水加一片檸檬,可幫助促進新陳代謝,對血管健康有益。

3. 自泡的無糖綠茶

根據《European Journal of Epidemiology》在2020年的研究顯示,綠茶含有兒茶素,是一種強效抗氧化物,有助放鬆血管和減少血壓波動。

建議:

每天2至3杯無糖綠茶,但不要過量,以免影響睡眠。

高血壓有何常見症狀?頭痛/頭暈恐高危?

香港的高血壓情況非常普遍,據香港的「2020-2022年度人口健康調查」結果,15-84歲人士高血壓的總患病率達29.5%。據衞生署資料顯示,高血壓是指當在休息狀態或放鬆身體時,血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg,便屬於高血壓。

由於大部分高血壓患者都沒有明顯病徵,往往要到併發症出現才知道患上「高血壓」,因而常被稱為「 隱形殺手」。一般而言,高血壓常見症狀如下:

•眩暈

•視線模糊不清 

•頭痛

•疲勞

•臉部發紅

衞生署提醒,患上高血壓而不加以治療或控制,可導致冠心病和心臟病發作、心臟衰竭、中風、視網膜血管病變、腎衰竭等嚴重疾病,甚至有致命風險。血壓越高和不受控制的時間越長,出現併發症的機會及其嚴重性越大。

大多數高血壓的患者沒有明顯成因,但以下個別或綜合的因素,也會增加患上高血壓的風險:

•吸煙

•缺乏運動

•肥胖

•精神緊張

•飲酒過多

•家庭成員是高血壓患者

其他誘發高血壓成因:

•腎病

•心臟病

•荷爾蒙失調

•某些藥物的副作用(如類固醇)

資料來源:營養師薛曉晶(獲授權轉載)、衞生署、2020-2022年度人口健康調查

T10

醫生揭3類飲品易致腦退化 風險恐高3倍 喝這種「健康」飲品也中招

【腦退化症/認知障礙症】不少人也憂慮晚年會患腦退化症,飲食不當會增加風險?有醫生指,常飲3類飲品容易引發腦退化症,病發風險甚至高3倍!其中,竟包括1種「健康」飲品!

3類飲品易致腦退化 風險恐高3倍 

美國腸胃科醫生Saurabh Sethi在其社交平台指,有3類常見的飲品會增加患阿茲海默症等腦退化症風險,呼籲民眾盡量少喝。

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喝甚麼容易增加患腦退化症風險?

1. 無糖汽水

相比一般汽水,無糖汽水似乎相對健康,不過經常飲用有機會損害大腦健康,因為無糖汽水含有人造甜味劑阿斯巴甜(Aspartame)。曾有不少研究證實,阿斯巴甜等人造甜味劑對腸道菌群有害,不但影響腸道健康,亦有機會導致身體出現發炎症狀,繼而影響大腦的供血,甚至影響大腦中的記憶、學習能力。

美國心臟協會期刊《Stroke》曾刊登一項研究指,如果每天至少喝一種人造甜味劑飲品,患腦退化症或中風的風險,恐比一般人增約2.9倍。此外,世衞早在2013年7月亦已把阿斯巴甜歸類為「可能致癌物」(possible carcinogen)。

2. 酒精

有研究表明,不管攝取多少酒精,都會增加患上60多種疾病的風險。當中,酒精會影響腸道細菌、肝臟健康及睡眠質素,而睡眠對大腦健康至關重要。

哈佛醫學院於2021年發表的一項研究指出,每晚睡眠時間少於5小時者,患腦退化症的風險是睡滿6至8小時者的兩倍。儘管酒精可能會讓人昏昏欲睡,但會擾亂深層睡眠 (SWS)的質素。

深層睡眠主要發生在快速動眼期前,通常持續約20到40分鐘,這階段對於身體恢復和生長、增強免疫系統、增強肌肉和骨骼、減緩大腦活動和降血壓至關重要。研究指,每年失去1%深層睡眠的患者,患腦退化症的可能性高27%。

除了擾亂睡眠外,酒精還會導致肥胖,而肥胖與多種癌症、阿茲海默症等神經退化性疾病有關。

3. 運動飲品

運動飲品的含糖量通常很高,而且這類飲品缺乏纖維會導致糖分被快速攝取,造成血糖和胰島素水平升高,導致胰島素阻抗,進而增加患阿茲海默症風險。

事實上,糖尿病患者患上阿茲海默症的風險往往更大,因為高血糖會損害大腦血管,並刺激發炎。曾有研究指,運動飲料等飲品中過多的糖分,會導致大腦部分區域葡萄糖積聚,也與阿茲海默症有關。

如何分辨腦退化症?早中晚期有何症狀?

據香港醫管局資料,在香港70歲以上長者當中,估計每7名女性或每10名男性,就有1人患上認知障礙症(腦退化症)。腦退化症患者的早、中、晚期症狀各有不同,早期症狀一般較難察覺:

1. 早期症狀(第1-2年)

在此階段,家人和朋友通常會以為患者的症狀,只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程,常見症狀包括失去短期記憶;表達或理解抽象事情時感困難,如表達身體不適、心情感受等;情緒或行為變幻無常;學習新事物及跟隨複雜指令感困難;判斷力減退、基本自理活動仍能應付,但需旁人提醒。

2. 中期症狀(第2-5年)

隨著病情的進展,患者早期的困難會更加明顯,常見症狀包括混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況;行為性格轉變,或會容易情緒不穩;需別人協助日常自理活動。

3. 晚期症狀(第5年後)

患者生活幾乎完全依賴別人,不能自我照顧,常見症狀包括記憶缺損,連熟悉的人和事也會忘記;身體活動及精神狀況出現衰退;未能有效表達及溝通;不能處理日常生活、需要長期照顧;生理時鐘混亂。

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