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香港每10人就有1人患糖尿病，患者人數正急劇上升，並有年輕化趨勢。近日南韓有研究指出，牙齒健康與糖尿病息息相關，每日刷牙3次更可減低患糖尿病風險達15%。

每日刷牙3次可減風險

綜合外媒報道，該項研究結果已刊登於國際醫學期刊《糖尿病學》（Diabetologia）上，由南韓多間大學的學者聯合進行。研究人員於2003至2006年期間，收集了188,013名人士的數據，包括其過去病史、缺牙情況、口腔衛生行為，如刷牙次數、看牙醫次數及洗牙次數等再進行分析。

結果發現，每日至少刷牙3次或以上的人，患糖尿病的風險比不刷牙的人低，在51歲以下人士群組中可降低14%患糖尿病風險；在52歲以上群組則降低7%風險。不同性別效果亦相異，女性每日刷牙3次，可降低15%患糖尿病的風險；男性則只能降低5%風險。

掉牙數目愈多風險愈高

研究指出，牙周病與牙齒缺失數量會增加患上糖尿病的機率。研究人員發現有17.5%的研究對象患有牙周病，其中有16%人士在10年後患上糖尿病。

研究又指，如年輕人患有牙周病，日後患糖尿病的風險為14%，比老年人的6%風險更高；掉牙介乎1至7顆，患糖尿病風險亦比正常高出16%；掉牙數目超過15顆，更會高出34%。但若每日至少刷牙3次，則會降低8%患糖尿病風險。

研究人員解釋，若牙齒疾病不斷惡化，會誘發人體慢性發炎，最終影響胰島素分泌並導致糖尿病。如牙周病的毒素會刺激白血球，釋出發炎物質，該發炎物質會抑制胰島素分泌，令血糖值失去控制，令人易患上糖尿病。

糖尿病高危一族

據香港醫管局資料，全球約有逾4億1千萬人口為糖尿病患者，而香港約有70萬名糖尿病者，佔總人口的1成，即每10名港人便有1名患者，數目正急劇上升。以下人士患糖尿病機會較高：

直系親屬患有糖尿病人士
患有高血壓、高血脂人士
曾有妊娠糖尿病史或曾誕下過重嬰兒 (體重4公斤或以上) 的女士
體重肥胖人士(其體重指標BMI超過23)
中年(45歲或以上)人士
預防糖尿病

香港醫管局指，肥胖是一個引致糖尿病的主要風險因素，因此可以透過預防肥胖，減低患上糖尿病的風險：

保持理想體重，體重過胖者，宜定下減重目標（約5-10%現時體重）
均衡飲食，以「三低一高」（即低脂肪、低糖、低鹽及高纖維素）飲食原則為目標
保持活躍，定期進行中等強度運動（建議每星期最少五天進行30分鐘或以上運動）
由於糖尿病早期症狀並不明顯，因此應每年進行身體檢查，可有助及早偵測疾病。

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末期癌症患者有希望！大腸癌為本港第2號癌症殺手，新症數字每年遞增。台灣69歲女星施心慧18年前確診患上末期大腸癌，醫生更斷言她最多只剩下3個月壽命，但她最終存活18年至今，並從未復發。最近她分享患病經歷指，是靠4大秘訣抗癌。

靠4招抗癌 18年來不復發

施心慧在節目《命運好好玩》中分享，指自己於2004年時體重暴跌18公斤，一日排便6、7次，求醫後曾被誤診為腸躁症。施心慧又指，由於當年不流行照大腸鏡，故拖了一年，直至出現血便才再度求醫。不過，她當時已被診斷出患上大腸癌第4期，存活率為18％，只剩3個月壽命，病情極不樂觀。

施心慧指，幸而後來做手術時，醫生發現其大腸癌原來只屬第3期；切除卵巢、子宮及15cm大腸後，已漸漸康復過來。她又透露，自己患癌後一直靠4招抗癌，成功存活了18年，至今從未復發。

4大抗癌秘訣包括：

正規治療
堅持正常進食
不要過份擔憂病情
多活動身體

常吃紅肉加工食物易增風險

台灣營養師余朱青曾在其facebook專頁指出，年齡增長、飲食及生活習慣、煙酒、肥胖、遺傳基因等因素，也是引發大腸癌的主要因素。常見症狀包括大便習慣改變、出現便血、貧血、腹脹、體重減輕、腹部有腫塊等，惟發病早期幾乎全無症狀。若有家族病史或發現以上症狀，宜及早求醫，並定期檢查身體。

預防大腸癌，可從飲食習慣入手，譬如多攝取含有豐富膳食纖維的新鮮蔬果。余朱青指，膳食纖維促進排便，有助腸道蠕動，也可減少食物停留腸道過久，繼而引發癌症的機率。多吃高纖食物，有助減低發炎反應，並預防大腸癌。

另外，應避免吃加工食物，高糖食物、低纖食物，少吃或避免吃高脂的紅肉、燒烤食物。除了飲食習慣 ，也要改變生活習慣，例如定期運動、維持正常體重、避免吸煙、勿熬夜，以及適量飲酒，小酌即可。

15種高纖食物預防大腸癌

減低患大腸癌風險，余朱青推介以下15種含有豐富膳食纖維的食物：

 

黑豆 (iStock 圖片)

 

 

海帶 (iStock 圖片)

蒟蒻 (iStock 圖片)

燕麥 (iStock 圖片)

番石榴 (iStock 圖片)

秋葵 (iStock 圖片)

菠菜 (iStock 圖片)

蕃薯葉 (iStock 圖片)

西蘭花 (iStock 圖片)

蓮藕 (iStock 圖片)

茄子 (iStock 圖片)

粟米筍 (iStock 圖片)

毛豆/枝豆 (iStock 圖片)

牛蒡 (iStock 圖片)

芽菜 (iStock 圖片)

 

引發大腸癌高危因素

大腸癌在本港致命癌症中排第2位。根據本港衞生署的資料，大腸癌大多由一顆細小的瘜肉開始形成。瘜肉通常為良性，但有些會慢慢演變為癌症，這種變化可以歷時10年或以上。若不及早治療，癌細胞會侵入和破壞附近的器官，還可經血液和淋巴系統擴散至身體各部位。

大腸癌的風險因素包括飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。據統計，以下人士患大腸癌機會較高︰

大腸癌常見症狀

衞生署指，大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀，而病徵往往與其他腸道疾病相似。常見病徵如下：

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秋天皮膚易乾燥，心情亦容易鬱悶，有人更難以入睡。香港註冊中醫師梁尹倩（Cinci）表示，秋天日照減少，會影響體內血清素，並影響睡眠質素。她推介多款滋潤食物及疏肝解鬱的茶療，並有助改善睡眠、紓緩胃脹症狀及排解愁緒。

血清素低影響心情及睡眠

為何在秋天時心情特別反覆，甚至有莫名的失落感？梁醫師在「CheckCheckCin」facebook專頁解釋，秋天開始北半球地區逐步日短夜長，日照減少會影響體內血清素平衡，血清素較低容易導致情緒低落、食慾不振甚至出現睡眠障礙。

潤燥解鬱食物

梁醫師表示，從中醫角度看，秋季與肺相應，肺在五行中屬金，七情中的悲也屬金，難免令人容易傷春悲秋，望著大自然花木凋零，人的情緒也會跟著走下坡，亦即所謂的「秋愁」。

她指出，秋天養生重點之一，就是注意精神調養。因為秋燥抑制肝氣，肝氣鬱結容易產生情緒問題，所以要適當潤燥。日常飲食及生活習慣方面，她有以下建議：

適量進食具潤肺生津、養陰潤燥功效的食材，例如：雪梨、雪耳、花旗參、百合、芝麻、蜂蜜、枇杷等。
減少進食辛辣食物
平日可飲用花茶有助疏肝解鬱
趁秋高氣爽的日子多進行戶外活動，多接觸日光，亦可減少秋愁的影響
推介茶療

佛手花桂花蜂蜜茶

功效：疏肝解鬱，紓緩多嘆氣、胃部易脹氣不適及心情鬱悶等症狀。

材料：佛手花、桂花、蜂蜜各少許

做法：

將佛手花、桂花放入保溫瓶，注入熱開水沖洗一遍，再注入熱開水焗5分鐘，待水變暖後加入蜂蜜拌勻即可。
此茶可沖泡3至4次至味淡。一星期可以連續服用3天。
內容獲註冊中醫師梁尹倩授權轉載

梁尹倩（Cinci EC）：香港註冊中醫，修畢美國佩柏戴恩大學工商管理學士、香港大學中醫全科學士及中文大學針灸學理學碩士，《飲湯》系列作者及兩孩之母。

 

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返工睇足成日電腦，返到屋企又煲劇、睇波，容易令眼睛疲倦，加重視力負擔，嚴重的可能會患上眼疾。想好好護眼？大家可能只想到食護眼保健品、或者多食藍莓。其實除了藍莓，日常飲食中仲有唔少護眼食物。以下5種食物，對雙眼有益又有護眼功能。

魚類及貝殼類
含Omega-3脂肪酸的食物可幫助改善眼睛健康，針對因長期使用電腦而造成的乾眼不適。魚油含有DHA營養，可維持視網膜健康，抵抗光線對雙眼的傷害，滋潤眼睛。沙甸魚、秋刀魚、鯖魚等都含有豐富DHA。

堅果及種子類
堅果如花生、合桃、腰果等亦含有Omega-3脂肪酸，對眼乾亦有幫助。而堅果中的葉黃素、玉米黃素更可預防光線對眼睛的傷害，減少患上白內障、黃斑病變等眼疾風險。種子類食品則含有維他命E，可抗氧化，消除網膜的自由基。香港常見又易買到的種子類食品有芝麻、奇亞籽及亞麻籽，多在沙律上作為配菜。

綠葉蔬菜
綠葉蔬菜含豐富葉黃素、玉米黃素，能幫助眼睛阻擋藍光傷害，保持視覺靈敏。此外，綠葉蔬菜富含的維他命C也可抗氧化，預防眼睛退化。如羽衣甘藍、菠菜、火箭菜等，而羽衣甘藍及菠菜仲可預防心臟病及癌症，多食菜有益呀。

紅蘿蔔
紅蘿蔔中的β-胡蘿蔔素，可在人體內轉換成維他命A，有效幫助維持視力健康，可強化視網膜及眼角。維他命A有助預防夜盲症，令視網膜保持濕潤，改善眼乾問題。

柑橘類
有豐富維他命C，可作為抗氧化，預防衰老又有助維持眼睛血管健康。

魚類可維持視網膜健康

堅果可預防光線對眼睛的傷害

綠葉蔬菜能幫助眼睛阻擋藍光傷害

紅蘿蔔的維他命A有助預防夜盲症

種子類食品有助抗氧化

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近年靜觀概念十分流行，大家都紛紛了解甚麼是靜觀。有甚麼效果？我們可以如何運用？

靜觀（mindfulness）可定義為對此時此刻的非判斷性專注，即是以積極開放的態度，留意自己當下的狀況、觀察自己的思想感受而不判斷是好是壞。但我們可能無法總是觀察自己的思想和感覺，當被一些不相關的想法打斷時，就會產生走神（Mind wandering）。在靜觀的角度，如發現自己不小心走神，不需要馬上批評自己，只需要慢慢地專注放在當前的狀態便可。

3種靜觀減壓方法

靜觀的種類有很多種，以下為最常見的：冥想、身體掃描、呼吸和靜觀瑜伽。

首先，冥想是一種心理訓練練習，它教你放慢思緒，放下消極情緒，平靜身心，專注於現在，並以不批判的形式承認和接受你的想法、感受和感覺。

至於身體掃描，涉及以從腳到頭的漸進順序，關注身體的各個部位和身體感覺。 通過對自己進行身體掃描，可以將意識帶到身體的每個部位，注意到任何疼痛、緊張或一般不適。

此外研究人員發現如把靜觀合併瑜伽效果更顯著：例如在進行瑜伽時可以放鬆地感受手部的觸覺、身體帶來的感覺，以及進行深呼吸的動作，感受空氣進入身體時溫度的變化。

再一次強調，這些不同的靜觀技能有一個共同的目標，那就是處於平靜的狀態，並意識到現在正發生的事情/思想。 不僅僅是概念和情感分類，更需要接受所發生的事情並減少對自己的批評。

研究顯示，定期進行靜觀練習能夠提升人整體的幸福感、改善睡眠質素、減少負面情緒、
時亦減少患上和緩和抑鬱症或焦慮症的症狀。如果各位想平靜身心、舒緩緊張壓力，不妨試試以上方法。

撰文：劉英健博士 英國特許心理學家、香港心理學協會的創會會長、美國著名 Amen Clinics 的 Brain Health Licensed Practitioner
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References

Butterfield, N., Schultz, T., Rasmussen, P. and Proeve, M. (2017), “Yoga and mindfulness for anxiety and depression and the role of mental health professionals: a literature review”, The Journal of Mental Health Training, Education and Practice, 12(1), 44-54. https://doi.org/10.1108/JMHTEP-01-2016-0002

Hofmann, S. G., Sawyer, A. T., Witt, A. A., & Oh, D. (2010). The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review. Journal of consulting and clinical psychology, 78(2), 169–183. https://doi.org/10.1037/a0018555

Zhang, Q., Wang, Z., Wang, X., Liu, L., Zhang, J., & Zhou, R. (2019). The effects of different stages of mindfulness meditation training on emotion regulation. Frontiers in human neuroscience, 13, 208. https://doi.org/10.3389/fnhum.2019.00208

Zheng, Y., Wang, D., Zhang, Y., & Xu, W. (2019). Detecting mind wandering: an objective method via simultaneous control of respiration and fingertip pressure. Frontiers in Psychology, 10, 216. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00216

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頸椎病難醫，是因為最近20年，大家對手機、平板電腦的大量使用，超出了預期。頸椎骨有七節，如果頸椎退化，容易引起頭暈、手麻痹乏力等問題。所以減少低頭用手機可以預防頸椎病，另外是頸肩的肌肉勞損不是一兩日造成，而是長期的肌肉繃緊，臨床遇到很多病人，來調整頸骨，我會幫他們復位。但頸肩肌肉有記憶的，當復位後，兩側肌肉拉力不平均，大約兩星期，便會慢慢導致頸骨再次錯位，因此平時的姿勢非常重要，才是治本之法。

瞓捩頸或與睡姿枕頭有關

中醫治療可以針灸、拔罐，把濕氣、瘀血抽出來，達到祛瘀生新止痛的作用，這些人也往往容易落枕，即是坊間所講的「瞓捩頸」。這些情況診斷為頸肌炎，一般很少會超過14日，輕微的話大約3至5天便康復。如果常常發作的話，要看看枕頭與床褥是否適合自己。

平躺的話，枕頭不可太高，側睡的話不可太矮，這與肩膀的寬度有關。側睡時，頸椎胸椎腰椎成一水平橫綫，這樣代表枕頭軟硬度適中。

過度「lock頸」可致頸椎滑脫

多抬頭看天，例如打羽毛球、打籃球、游泳、瑜伽，對頸部有莫大好處。多做下巴貼近喉嚨、挺胸收腹、伸懶腰等動作，這樣頸椎就會用得長久，也不要沉迷「lock頸」，因為過度頻繁地「lock頸」，會導致韌帶鬆弛，頸椎不穩也可能會容易滑脫，導致壓逼神經，老了發生手麻痺、乏力。

5招改善頸椎病

1.頭頂著鹽袋10分鐘，讓頸部周圍的肌肉平衡用力。
2.雙手放後枕，用頭頂著雙手，頭頂著雙手15秒，放鬆5秒，重複3次。
3.左邊手頂著左邊率谷穴15秒，然後右手頂著左邊率谷穴15妙，輪流做3組。
4.下巴貼近喉嚨1分鐘，雙下巴練習，露出雙下巴，代表發力正確。
5.輕度頸椎病患者可以做「頸部米字操」，如有頸椎管狹窄，或者脊髓型頸椎病，請勿盲目做頸部米字操。

撰文：香港註冊中醫師 李廣冀

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9月20日是全國愛牙日，理應提倡好好保護牙齒，然而很多人對於應否保留智慧齒，卻一直存有懷疑。其實阻生智慧齒若處理不當，不但對牙齒及口腔造成影響，更有可能誘發惡疾，要知智慧齒該「齒」亂終棄，還是「齒」志不渝？以下為大家拆解潛在風險。 

欠缺空間 難順利「萌牙」

牙齒是人體重要器官，對咀嚼、發音均具關鍵作用，只是長於口腔上下顎最末端的智慧齒，卻未必人人喜愛，有時甚至未長出，已想及早連根拔掉。事實上，智慧齒雖稱為恆齒中的第三大臼齒，但其實功能有限之餘，很多時還會衍生不少煩惱。

智慧齒的生長過程及時間，人人各有不同，有人會長齊四顆，但天生沒有智慧齒的亦不罕見，而相對於嬰兒的乳齒及幼童時期更換的恆齒，智慧齒一般較遲長出，通常要待至十七至二十五歲才正式生成，由於此時已到智力發展成熟階段，所以這顆人體最後長出的牙齒，便被冠上「智慧」之名。由於智慧齒生長期較晚，加上人類進化，現代人下顎骨長得較短，很多時智慧齒長出之時，口腔內已欠缺足夠容納空間，造成有部分人會出現智慧齒斜生或橫生，甚至有機會完全埋沒於顎骨之內，未能順利「萌牙」。

阻生問題 誘發牙科疾病

阻生智慧齒情況，很多時發生於下顎位置，由於其生長位置或角度不正確，常令人感到不同程度的不適，或因未能對準上顎牙齒而出現咬合困難，並因此弄傷牙齦。惟更大問題是，由於口腔內牙齒過度擁擠，有機會令旁邊的臼齒出現橫生現象，難以清潔之餘，食物渣滓也因此特別容易殘留在智慧齒的牙冠及牙齦之間，造成細菌快速繁殖，所以很多長有阻生智慧齒人士，經常會有牙齦腫痛或蛀牙問題。

情況嚴重者，甚至有機會因阻生智慧齒埋在牙槽骨中而產生囊腫，或是智慧齒附近的牙齦受到感染而出現冠周炎，一旦出現上述牙科疾病，除會導致臉頰腫脹、疼痛含膿，更有可能出現口臭、難以張口及吞嚥疼痛等連串問題。最嚴重的是引發蜂窩性組織炎的嚴重感染，可以擴散至嘴巴、臉、頸、氣管、神經血管，甚至到達心臟，一旦氣管被壓逼而呼吸困難，或會影響性命。

預防性拔牙 免連鎖反應

部分人對會見牙醫心生恐懼，又或覺智慧齒的影響只屬輕微，未必認為要悉數拔除。雖然拔除阻生智慧齒需要涉及小手術，具有傷口感染、術後腫痛或傷及齒槽神經線等風險，然而當已察覺發炎或其他牙科毛病出現，便應盡快把阻生智慧齒拔去。事實上，很多人為求解除後顧之憂，更常在其生長初期，便預防性地將智慧齒剝掉，以免拖延下出現連鎖毛病，到治療時便會變得複雜及費用昂貴。

拔除智慧齒一般分兩次進行，若然上下及兩側均生出智慧齒，通常先把其中一側的兩顆拔掉，讓患者可利用另一邊牙齒咀嚼進食。拔智慧齒時，會預先進行麻醉，然後割開牙齦，拔出智慧齒。術後傷口腫痛大多只會維持數天，期間可用冰敷面，甚至如常刷牙，大概一周便可痊瘉。患者毋須過分諱疾忌醫，假若對是否需要拔除智慧齒存有懷疑，可先作檢查，並與牙醫商量才作決定。

 

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有網民表示上班前一晚， 經常憂鬱至流淚，一文看清職場3大精神健康問題。

都市人生活及工作壓力大，加上空間狹窄，很易「鬱出病」。近日有網民發文透露，自己上班前一晚，總是情緒低落，感覺憂鬱，甚至會流淚，並詢問紓緩方法。帖文引起共鳴，另有人表示身同感受，自己也出現類似情況。衞生署指，飲食習慣或胃口改變，對一向享受的活動和任務失去興趣，可能是精神健康出狀況。

上班前一晚憂鬱流淚

該名網民以在連登討論區以〈返工前一晚憂鬱係咪好常見〉為題抒發感受，稱最近一個月，上班前一晚也會哭，懷疑情緒出問題，並表示希望換一份較開心的工作。「返呢一個月，日日返工前都喊一喊，係咪情緒出現咗問題？有時都想轉工做下保險，佢地每日都好似好開心咁。」

樓主坦言，難以控制自身情緒，經常懷疑是自己的問題，並問如何可以接受現況或「抗壓」。他說：「有時真係控制唔到，個個都係咁返工，得我返到咁唔開心。或者你睇我好，想返份開心嘅工真係好難。」

網民：逢周日出現抑鬱症候群

不過亦有人回覆指，自己上班10年，仍在摸索中。另有人指，自己每到星期日就出現抑鬱症候群，以前是因為上學，現在是因為上班，稱「基本上都唔關返咩工事，只要係假期既完結就令我好depress（失落）。」有人甚至表示，最嚴重的情況是，從星期六晚開始就已不開心，「會諗得返一日假，後日返到公司又要戴住個假面具做人。」

職場常見3大精神健康問題

根據衞生署資料，工作表現、動力、飲食習慣或胃口改變，又或是表現疲倦、焦慮或抽離，並對一向享受的活動和任務失去興趣。凡此種種，也可能反映當事人正面對困難。署方指出，以下是職場常見的精神健康問題的徵兆和症狀：

1. 廣泛性焦慮症

在香港，廣泛性焦慮症的一周患病率為4.2%。有廣泛性焦慮症的人士會無緣無故地感到焦慮，這種過度焦慮並無特殊的觸發因素或原因。焦慮和擔憂可能與各種日常事物有關。他難以控制這些擔憂，在6個月或更長時間裡，大多數日子都感到憂慮。

廣泛性焦慮症的徵狀包括：坐立不安、難以集中、肌肉繃緊、容易疲勞、煩躁、肌肉繃緊、容易疲勞、煩躁、睡眠障礙（難以入睡或保持入睡）
2. 抑鬱症

一項本地研究發現，香港成年人一周患病率為2.9%。抑鬱症乃常見的情緒病。它跟有時在生活中一般的傷心或失落不同，抑鬱症可能包括複雜的情緒，例如悲傷、憤怒、羞愧、內疚、空虛。抑鬱症可能以抑鬱發作的形式呈現，一天大部分時間感到抑鬱，情況持續超過兩星期。在這段期間，他可能會經歷：

無助、乏力、思考或專注的能力受損、強烈自責或一無是處、喪失感受快樂的能力、可能有自殺念頭。
其他徵狀：不能作決定、胃口顯著減少而導致體重下降，或胃口異常地提升。在嚴重情況下，可能會有幻覺和妄想。
3. 思覺失調

大概有 1% 的人口受思覺失調影響。思覺失調乃異常的精神狀態，一般會有妄想、幻覺和言論紊亂等情況出現。患者的思維、情感、感覺會脫離現實。思覺失調有可能是其他精神病如精神分裂症的早期徵兆，但亦可能由其他健康問題引致，例如腦腫瘤、腦炎或濫用藥物。思覺失調的徵狀包括：

妄想、幻覺、言論和行為紊亂、情感遲鈍、缺乏積極性、思想異常貧乏。
其他徵狀：可能損害認知功能如專注力、判斷力、記憶力。這些徵狀會對患者的社交及工作能力構成負面影響。

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最新國際研究公佈最常見的7大致癌原因，並指出近44%的癌症是可預防的。

癌症在香港是頭號殺手，根據香港衞生署統計，2020年所有登記死亡的人數當中，有29.2%死於癌症。不過，國際醫學期刊《刺針》（The Lancet）最新一份研究報告指出，近44%的癌症是可預防的，同時公佈最常見的7大致癌原因。另外，美國癌症研究所亦分享26種有助預防癌症的食物。

該份研究報告於上月刊登，分析了由2010年至2019年間，涉及204個國家，共23種癌症及34項風險因素的統計數據。研究人員發現，在2019年全球約1,000萬宗癌症死亡案例之中，有445萬宗是由已知風險因素所致，佔整體數據達44.4%。這代表，其實有44%以上的癌症是可預防的。

7大致癌原因

報告指出，以下是最常見的7大致癌原因：

研究續指，對於男性來說，吸煙是致癌的最大原因，佔整體人數中的33.9%；其次是飲酒、不健康飲食、空氣污染、肥胖（BMI過高），分別佔比例約7.4%、5.9%、4.4%、4.3%。

而對於女性來說，吸煙同樣是致癌的最大原因，佔整體人數中的10.7%；其次是不安全性行為、不健康飲食、肥胖（BMI過高）、空腹血糖過高，分別佔比例約8.2%、5.1%、4.7%、3.6%。研究亦表示，2019年約有50.6%死於癌症的男性病人及36.3%的女性病人，都與以上可預防的癌症風險因素有關。

研究共同作者之一兼美國華盛頓大學醫學院健康指標與評估研究所所長Christopher Murray說，吸煙一直被視全球致癌的主要因素，強調這次研究有助各國政府正視致癌風險因素，努力減低患癌及致死的問題。

同場加映：26種防癌食物

維持健康飲食，有助預防癌症。美國癌症研究所（American Institute for Cancer Research）網站列出以下26種有助預防癌症的食物，包括蔬菜、水果、堅果類等，不妨多吃：

蘆筍（圖片來源：iStock）

抱子甘藍（圖片來源：iStock）

蔓越莓/小紅莓（圖片來源：iStock）

西柚（圖片來源：iStock）

蘋果（圖片來源：iStock）

藍莓（圖片來源：iStock）

西蘭花及十字花科蔬菜（圖片來源：iStock）

紅蘿蔔（圖片來源：iStock）

椰菜花（圖片來源：iStock）

車厘子（圖片來源：iStock）

咖啡（圖片來源：iStock）

蒜（圖片來源：iStock）

葡萄（圖片來源：iStock）

羽衣甘藍（圖片來源：iStock）

橙（圖片來源：iStock）

紅桑子（圖片來源：iStock）

大豆（圖片來源：iStock）

菠菜（圖片來源：iStock）

南瓜（圖片來源：iStock）

士多啤梨（圖片來源：iStock）

茶（圖片來源：iStock）

核桃（圖片來源：iStock）

全穀類食物（圖片來源：iStock）

亞麻籽（圖片來源：iStock）

豆類：乾豆、豌豆和扁豆（圖片來源：iStock）

番茄（圖片來源：iStock）

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在云云眾多港式小吃當中，蛋撻在香港人心中絕對佔一席位。今時今日，蛋撻大致分為三大類：曲奇皮蛋撻、酥皮蛋撻以及葡撻。不要以為三者的分別只在於做法以及味道上的不同，其實卡路里都有點差距。

曲奇皮蛋撻
曲奇皮蛋撻主要是以雞蛋、牛奶、牛油及麵粉製成，含糖9.8克，卡路里為202。而酥皮蛋撻主要成份跟曲奇皮蛋撻相約，不過糖分較少，有8.2克，卡路里為221。至於葡撻的主要成份為雞蛋、淡忌廉、牛油及麵粉，糖分有8.3克，卡路里為241，是三款蛋撻中最高卡。

雖然曲奇皮蛋撻卡路里最低，不過，要留意其糖分是三款之冠，主要原因是曲奇皮蛋撻的撻皮會添加了額外糖分，所以糖分會較為高。

而酥皮蛋撻的撻皮要做出多層香脆口感，因此會用上大量牛油，因此要留意其脂肪含量很高。

酥皮蛋撻
令不少人感到意外的是，三款蛋撻當中最高卡居然不是酥皮蛋撻，而是葡撻。因為葡撻除了在牛奶和蛋外再添加淡忌廉，令口感更軟滑，同時，撻皮為酥皮，即是又會用上大量牛油，因此，卡路里又會相對增加。

葡撻
雖然說葡撻為三款中最高卡，不過，其實不論是哪一款蛋撻都好，卡路里都已達200至250，即是差不多等於一碗飯的熱量，因此，吃蛋撻都不宜吃得太多。

 

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檳榔可說是台灣具代表性的文化之一，檳榔跟椰子同屬棕櫚科常綠喬木，別名為儐郎、賓門、螺果、仁頻、洗瘴丹、仙瘴丹、台灣口香糖，而台語「菁仔」是指未加工的檳榔嫩果。

檳榔絕對是台灣的特產，當中以台南最多，在八十年代短短十年間，檳榔改寫了過去數百年的歷史，由以景觀植物為主的身分，成為產值僅次於稻米的第二大經濟農作物，產值佔農產品總計約3.5％，當時的種植面積近三萬六千頃，是台灣政府初期的六十倍，以單日計算，每天就能提供六千五百萬粒檳榔。

台灣在八十年代，檳榔成為產值僅次於稻米的第二大經濟農作物。

說到檳榔的風行，是跟其具有醫藥、興奮功能有關。有研究指，早在宋代前，檳榔的食法已形成，相傳將檳榔、石灰及荖葉三者合一嚼食，有健胃、禦寒、解瘴氣濕毒，及提神等多種功效。

不過，近年亦有研究指，吃檳榔就是不健康，更指其含有致癌物，增加罹患口腔癌的風險。的確，在台灣，口腔癌是男性癌症患者的第四號殺手，患者多是介乎三十至六十四歲男性，平均死亡年齡比其他癌症相對年輕。

有醫生指，可能導致患上口腔癌的危險因子，包括有嚼食檳榔、吸煙、喝酒、陽光照射、蛀牙、使用假牙不當、不良的口腔衛生、長期營養不良等。

當發現口腔出現腫脹、硬塊、脫皮或是顏色轉變，有長期不癒合的口腔黏膜潰瘍，不明原因致麻木感、疼痛或觸痛，不明原因出血等，都可能是口腔癌的前期徵兆。

一般在治療口腔癌方面，進行手術切除是最重要的步驟，會按不同期數而作出不同程度的切除，以及後期的外科整形重建，至於第三及第四期的病人，則會視乎病況，有可能需要合併手術及放射治療。

 

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根據香港癌症資料統計中心最新數據，2019年香港癌症新增個案達35,082宗，相比2009年的25,977宗，十年來的升幅達到35%，平均每日有96人確診癌症。而2019年因癌症離世有14,871人，佔全港整體死亡人數30.5%，癌症已成為香港的頭號殺手，預防也變得尤為重要。

基因測試不一定可靠

隨著科學技術的發展，基因測試逐漸完善，市面出現不同形式的基因測試服務，例如癌症基因檢測、遺傳性腫瘤基因檢測、營養基因組學測試，甚至以基因預測兒童的行為和天賦等，有些需要在診所抽血進行，有些則有家用測試套裝。面對林林總總的測試項目，香港消委會早前提醒消費者，當中不少未有足夠臨床研究結果證明其可靠性，有意進行檢測前，最好諮詢醫護人員意見。

癌症基因測試分2類

作為腫瘤科醫生，基因測試並非新事，臨床上我們也會建議有需要的病人和家屬進行檢測。現時基因測試在癌症應用上可分為兩類，一是為精準治療癌症所進行的基因檢測，二是預測可能患癌的風險。近年來，精準治療逐漸成為治療癌症的新趨勢，透過對癌症相關基因的廣泛或特定檢測，找到患者相應的基因突變，醫生就可以採用更精準和個人化的治療方式，制訂更有效的標靶藥物或免疫治療方針。

BRCA基因增乳癌風險

至於預測可能患癌的風險，即對遺傳性腫瘤基因進行檢測，主要適用於有家族癌症遺傳傾向的人士。有研究已證實，帶有特定癌症基因者，可能有較高風險患上不同種類的癌症，例如攜帶 BRCA 突變基因者，患上乳癌的風險會增加。故為高風險人士進行基因篩查，目的在於加強這類人士的警覺性，養成更健康的生活方式和定期體檢的習慣，期望在患病初期就可及時發現，並進行相應治療，提升治癒的可能性。

癌症變異基因多達70種

需要留意，建議病人進行基因檢查也有很多考慮，最主要是測試的結果要對病人的治療有幫助。例如乳癌病人會建議進行 HER2、PIK3CA 或 BRCA1/2 的基因變異測試，不會無故要求測試其他明顯無關的基因。現時大約有60至70種基因變異生物標記被認為與不同癌症可以配對，但如消委會職員向癌症基因檢測公司查詢，可檢測逾500個標記，當中可能包含一些意義未明的基因突變，即使檢查出有變異，現時也未必有藥可用。

不建議健康人士自行檢測

至於遺傳基因測試，更應考慮清楚才去做，部分服務聲稱可以檢測七十多個基因，逾15項遺傳病，但預測性測試有可能出現假陽性或假陰性結果，即結果有某種基因突變，也不代表他/她以後一定會患癌，故不建議健康人士自行去檢測。臨床上要病人進行預測性測試，醫生通常會預先制訂計劃，如陽性結果後續應如何跟進，且只有高風險人士才可能有需要進行，事前也要與醫生進行詳細商討。

撰文：香港臨床腫瘤科專科醫生蔡添成

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末期腸癌，也有康復機會！新加坡一名61歲母親因腹瀉求醫，2年前確診患末期大腸癌，並擴散至肝。今年她接受肝移植手術，獲兒子捐出逾七成肝臟，成功續命，此個案更創下亞洲首例。

孝子捐肝救癌末母親：可以捐我一定捐

據新加坡《聯合早報》報道，當地61歲母親林意鳴於2020年10月因突然肚痛及腹瀉而入院求醫，經檢查後證實患第4期結直腸癌（又稱大腸癌），且癌細胞已擴散至肝臟。其後，她獲22歲兒子吳俊樂捐出逾70%肝臟救助，現時康復情況良好。

林意鳴在確診前四處打散工，並獨力撫養兒子。得悉患癌後，她感到非常震驚，不禁潸然淚下，「沒想到（病情）會這樣嚴重……我問醫生我還能活多久，因為我的兒子還小。」醫生其後安排她接受化療，由於效果理想，故建議她進行肝臟移植除癌，康復機會更高。

林意鳴於兩年前證實患末期大腸癌，且癌細胞已擴散至肝臟；她其後獲22歲兒子吳俊樂捐出逾70%肝臟，最終重獲新生。（影片截圖）

不過，由於換肝手術風險相當高，患者必須符合44項標準才能開刀，所幸院方很快就確定林意鳴符合肝移植治療標準。今年7月，林意鳴獲22歲兒子捐出約七成的肝臟，兒子表示，知道可以捐肝時並無猶豫，「可以捐的話，我一定會捐給她的，因為她是我媽媽。」兩母子最終在術後7日出院。

林意鳴的個案成亦成亞洲首例，顯示末期大腸癌患者日後可透過肝臟移植獲得治癒。林意鳴事後受訪時表示：「這次聽醫生說，動完手術後有些藥得吃一輩子。對我來說，為了活著，吃藥已是小事。我現在也鼓勵其他人生病就要看醫生，病從淺中醫。」

約25%大腸癌患者確診時已屬末期

新加坡國立大學醫院肝膽胰外科顧問醫生邦尼（Glenn Bonney）副教授表示，大約1/4的大腸癌患者在確診時已屬末期，若只能透過長期化療抑制病情，五年存活率一般僅10％，而新的肝臟移植治療法則有望將存活率提高至60％以上。

大腸癌高危因素

大腸癌在本港致命癌症中排第2位。根據本港衞生署的資料，大腸癌大多由一顆細小的瘜肉開始形成。瘜肉通常為良性，但有些會慢慢演變為癌症，這種變化可以歷時10年或以上。若不及早治療，癌細胞會侵入和破壞附近的器官，還可經血液和淋巴系統擴散至身體各部位。

大腸癌的風險因素包括飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。據統計，以下人士患大腸癌機會較高︰

大腸癌常見症狀

衞生署指，大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀，而病徵往往與其他腸道疾病相似。常見病徵如下：

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人人都害怕癌症，確診癌症，已經非常不幸，可偏偏有人同時患有兩種或以上的癌症，簡直是面臨世界末日！也有前一年確診的癌症患者，過一段時間再檢查竟發現患上另一種癌症。這究竟是甚麼原因導致的？

同時患2種癌症絕非罕有

一個人同時或先後發現身上有多於一個腫瘤，而各個腫瘤屬原發，並且有獨立病灶，醫學上稱之為「多重原發性癌症」。香港並沒有多重原發性癌症的相關統計數字，但外國研究指這類個案佔癌症病例約3%至10%，臨床上不常見，但絕非罕有。

據統計，香港人在75歲前，男性每4個有一個患癌，女性則5個有一個中招，故患上兩種癌症，可能純屬巧合。例如剛確診的癌症病人，一般需要先接受影像掃描，以制訂治療方案，但碰巧就發現身體其他「隱疾」。曾有乳癌病人接受正電子掃描，意外發現甲狀腺隱藏著一個細小的主瘤；又或乳癌康復者每年接受例行檢查時，於肺部發現陰影，驚覺肺部有一個原發性腫瘤。

基因突變及2大生活習慣可致癌

機緣巧合的兩個腫瘤是毫無關連的，但有些原發癌症則有關連性。癌症的成因是基因突變，一些與身俱來的先天基因變異，到某個年紀有可能發病，例如帶有乳癌基因 BRCA 的人，80歲或之前有70%機會患乳癌，患卵巢癌風險亦有20%至50%；患上第一次乳癌後，20年內更有30%至40%患第二次乳癌，因此這些病人很大可能患上多於一個癌症。

又例如患有遺傳基因疾病連氏綜合症，則有可能患上遺傳性非息肉結直腸癌，亦會增加患卵巢癌、子宮內膜癌、胃癌風險，一生中有可能患上兩種或以上癌症。

不過，基因突變亦有可能由後天的不良生活習慣引致，例如吸煙會增加患肺癌風險，同時亦會增加口腔癌、頭頸癌、食道癌、泌尿系統癌等風險，因此吸煙人士絕對有可能患上多於一種癌症。另外，如愛吃鹽分高或醃製食物，便要提防食道癌、胃癌及腸癌風險。

5年患3種癌症全治癒

至於多重原發性癌症的治療方法，則視乎相關癌症的期數及位置，即使患上兩種癌症也不等同絕路，如果兩個腫瘤均屬早期，情況大可能比一個晚期癌症好。曾有一名70歲的病人，五年間先後經歷三個癌症，第一個惡性淋巴瘤做化療治好了，三、四年後卻發現患上鼻咽癌，幸好確診時屬早期，可透過放射治療治癒，但在跟進鼻咽癌的肺X光片中，又發覺有肺癌，最終要做手術切除肺腫瘤。雖然三次患癌，但幸運地透過不同治療，其癌細胞都能清除。

當然，再次出現癌症，如果兩次治療有重複，醫治上可能會有限制，但只要正面面對，了解更多癌症本身，並與醫生一起商討治療方法，抗癌定有出路。

撰文：香港臨床腫瘤科專科醫生張明智

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英國皇室的強大脫髮、禿頭基因，令致英皇查理斯三世、安德魯王子、愛德華王子、威廉王子、哈里等均無一倖免，研究指出，皇室脫髮的源頭，來自英女皇皇夫菲臘親皇的父系家族，他原為希臘皇子，其父及爺爺都是禿子。

現時外界更開始關注及擔心，喬治小王子前額髮際線明顯有點過高的迹象。究竟，遺傳性脫髮的機理，是如何形成？

禿頭遺傳基因密碼

遺傳性脫髮這種雄性激素脫髮，源於體內的睪酮在5α-還原酶作用下，形成一種雄性激素DHT（即雙氫睪酮，是引起脫髮的元兇），DHT與頭皮毛囊細胞的雄激素受體結合後，便會導致毛囊萎縮、消失，最後形成脫髮、禿頭。

已有研究指，雄性激素源性脫髮雖然屬於「從性遺傳性」，當中存有遺傳表現受性別影響的變數，即是男性是「顯性遺傳」，女性則屬於「隱性遺傳」居多，因此，遺傳性脫髮問題，並非男性才會有。

目測已可判斷 「遺傳脫髮」機會率

首先不論男或女都有可能遺傳脫髮的基因。
父母中若只有一人禿頭，子女不一定會禿頭。若父母都禿頭（或母親帶有脫髮基因，但沒表現出症狀，即隱性遺傳），兒子大概逃不了禿頭的最終極命運。
即使父母都沒禿頭，兒子也有禿頭的可能，因為有可能母親攜帶了脫髮基因，但沒有表現出病徵（即母親是隱性遺傳），而作為男性，兒子剛好遺傳了媽媽的脫髮基因，並且不幸地表現了出來。
當男女的毛囊對DHT敏感度相同時，由於女性體內DHT相對地較男性的為少，故女性表現出來的症狀、程度會與男性有別，女性的徵狀一般較男性為輕。

外塗的「米諾地爾」是用來治療脫髮的血管擴張劑，作用為增加頭髮細胞血流量，刺激頭髮生長。

各種治療方法

• 因為遺傳性脫髮源於基因，所以現時醫學上仍沒根治之法，只有針對症狀，作改善性的治療。
• 目前已沿用已久的藥物為口服藥物「非那雄胺」(Finasteride)，以及外塗的「米諾地爾」（Minoxidil），兩種藥物均需要於早期脫髮階段進行治療，若毛本身已萎縮消失，則難以奏效，而且兩者均需要長期用藥。
• 「非那雄胺」在本港屬於醫生處方藥物，建議只供男性服用，治療脫髮的常用劑量是每天1mg，持續至少3個月。常見副作用包括頭暈、疲倦、性能力或興趣的改變（影響性能力這方面的機率一般不高），計畫生育者須停用，以避免畸胎的風險。
• 停止服用「非那雄胺」後，療效可在12個月內逆轉。建議停藥不宜驟然停止，可採取漸進式停藥，例如一天吃一片，改為一天吃半片，或兩天吃一次等等，如此類推。用3至4個月的時間來完成停藥。停藥前，如沒有使用米諾地爾，建議可外塗米諾地爾。
• 外塗的「米諾地爾」是用來治療脫髮的血管擴張劑，作用為增加頭髮細胞的血流量，從而刺激它們的生長。男女均可使用，分2%及5%劑量，應按所需及醫生建議選用合適劑量，此藥在港屬非醫生處方藥品。常見副作用為髮質改變、痕癢、接觸性皮膚炎及臉色泛紅，如出現以上情況，可調節用量及次數，以舒緩徵狀。必須長期使用，一旦停藥，會再度出現脫髮。
• 如果頭皮已沒足夠的毛，可考慮進行植髮手術，一般是於頭部「後尾枕區」動手術取出毛囊，因這區域的毛對DHT不敏感，適宜被移植到脫髮區域，而術後仍需要繼續用藥，以助維持效果。
• 正規的植髮手術，手術成功且植髮成活率可達90%以上，一般能維持10至20年時間。不過，具體可維持多久，還須視乎個人的頭髮基礎狀況。
  最簡單的替代療法，即是佩戴假髮。

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現代社會生活富裕，令致肥胖人口不斷增加，大家身旁總有一個「大肚腩」之人。中央肥胖不但影響儀容，更帶來健康風險，要解決腹部脂肪的煩惱，張勇醫師認為除可藉針灸作針對性治療，更應正確養生，包括改變飲食及作息習慣，加上運動以改善骨架及姿勢，中央肥胖問題自可迎刃而解。

脊柱側彎 肥腩盡現

對於肥胖問題，張勇醫師指飲食佔有重要因素：「很多年輕男女，遇有壓力時經常暴飲暴食，由重糖分的朱古力，以至熱量高的薯片及汽水不停進食，令致胃部脹大，之後又要吃宵夜填補空虛，反覆影響下，肥胖問題便愈趨嚴重。」

事實上，張勇醫師遇過不少外地留學生的減肥個案，均與飲食問題有關，其中部分源於食物質素所致，張醫師說：「外國很多地方常採用粟米糖製造食物，由於粟米糖含有『毒素』，多吃容易引致癡肥，不少外籍人士擁有數百磅體重，便是因為吸收過多糖分，這問題值得關注。」雖然飲食是致肥關鍵，惟張勇醫師指身體姿勢，更是導致中央肥胖的原因。

張醫師解釋：「臨牀上常見求診者手腳纖幼，卻有中央肥胖問題，這類人身體普遍不特別肥胖，然而肚腩明顯凸出，這很可能是骨架及肌肉出現問題，當經常看手機、電腦及缺少運動，身體出現脊柱側彎及寒背，體格便會變得虎背熊腰，令致肚腩凸出之餘，背部亦顯得特別渾圓，頸椎位置甚至會長出稱為『富貴包』的凸起厚肉。」

脊柱歪斜最易影響體態，亦可引致肚脯凸出問題。

針對穴位 治胖症緩痛楚

張醫師指中央肥胖人士如因骨架問題引致，便要多進行運動強化肌肉及改善姿勢。「平日應多運動，令脂肪變成肌肉，幫助支撐骨骼，特別是要多進行挺胸收腹動的伸展動作，因躺開胸膛時，肩胛骨架會自動打開，腹部亦會即時隱藏，恆常做此動作，肚腩自可收細。」張勇醫師指常作伸展運動，骨架會有即時性的改變，否則亦可向中醫求診正骨，立時能令肚腩變瘦。除針對改善骨架，張勇醫師亦指人體腹部有十二個重要穴位，特別適合治療中央肥胖，「當中包括不容（一對）、梁門（一對）、天樞（一對）、滑玉門（一對）、中朊、關元、水分及巨闕等穴位，全數位於人體肚腹中央，能針對改善中央肥胖，在這些穴位施針加電，能有助消除脂肪。」

除改善肥胖問題，張醫師亦提醒要留意調理身體。「我有病人二十來歲已達二百八十磅，更有『三高』問題，雖然西醫替其切除一半胃部後，身體已回復消瘦，然而重磅問題卻早令脊椎歪曲，並導致長期腰腿痛及背痛。此情況除要向減肥穴位針灸，更要調理身體，針對痛症施針，其中背部膀胱經的穴位連接五臟六腑，可為怕冷、血氣差的肥胖人士注入一身陽氣，對改善血液循環及促進新陳代謝有極佳功效，此外還包括足三里、三陰交、血海、梁丘等『強壯穴』，亦可提升免疫系統，這些穴位均有助舒緩腰腿疼痛。」

施針的同時亦可加電治療，能促進脂肪分解。

避免節食 加強養生規律

雖然穴位針灸有助減肥，但平日亦要留意飲食習慣，特別要注意別以節食減肥。「減肥最易是由飢餓開始，因身體飢餓時會令脂肪燃燒，但中醫認為此舉不健康，腸胃內欠缺食物會引致胃壁摩擦，傷及胃膜，很多嘗試『辟穀』的病人會有傷及胃陰情況，身體雖然消瘦，卻很易疲倦，舌頭更長滿『地圖苔』，要調理很久才可回復血氣。」

張醫師指着重健康生活習慣，才是中醫推崇的減肥養生之道：「按照中醫數千年來的養生學問，改變日常飲食及作息規律，對減肥及改善體質極有好處，例如依據十二經絡養生時間表，在晚上十一時至凌晨一時的膽經時段及一時至三時的肝經時段熟睡，能有助消化、調節內臟及改善排毒。至於早上五時至七時大腸經時段，是最佳的排便時間；早上七時至九時胃經時段，則要進食高蛋白質的營養早餐，否則會傷及胃部，經過九時至十一時脾經時段進行消化吸收，十一時心經時段可飽吃米飯及午睡小休，以助一時至三時小腸經時段進行吸收。至於傍晚五時至七時腎經時段，除適宜少量進食晚餐，亦應多吃肉類或芝麻等黑色食物補腎，若能減少吃米飯及麵包，有助身體調節，減少脂肪積聚，對改善血脂、血糖亦有功效。」

適量調節膳食外，宜多吃芝麻等黑色食物。

 

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前列腺對於男性而言是重要的器官，而前列腺癌是香港十大癌症之一，一旦遇上這個男人之苦，患上了前列腺癌，有甚麼治療方法？今集邀請到香港泌尿外科專科醫生王明晧和大家分享，亦會介紹治療前列腺癌的方法。

前列腺癌是香港十大癌症之一，泌尿外科專科醫生王明晧分享前列腺癌的成因、症狀及治療方法。

香港泌尿外科專科醫生王明晧（右）、主持Ricca（左）

甚麼是前列腺癌？

王醫生解釋，前列腺癌泛指前列腺內的細胞受到異變，成為不規則的生長。這些不規則的生長，除了影響前列腺本身之外，亦有可能擴散到不同的器官，導致其他器官衰竭，甚至影響病人的生命。

2019年按年齡組別分佈的前列腺癌發病率及死亡率（資料來源：醫院管理局）

前列腺模型

前列腺的位置在膀胱出口，包圍著尿道。

前列腺肥大會壓著尿道。

前列腺肥大的症狀。

前列腺癌細胞在前列腺的外圍，因此初期不會壓著尿道，也不會出現下尿道的病徵。

王醫生分享用手術機械臂做前列腺的手術的好處。

手術機械臂

王醫生示範透過操控台控制手術機械臂。

手術機械臂設有3D影象系統，可同步顯示手術情況，畫面不會有延遲。

前列腺癌的成因

王醫生分享4個患上前列腺癌的普遍成因：

一、50歲或以上的男性較容易患前列腺癌，隨著前列腺老化，便有機會開始患上前列腺癌症，最高峰發病率出現在65歲至75歲的年齡層。

二、吸煙是患前列腺癌的主要原因之一，因為煙草中含有很多的致癌物質。

三、食用過量的醃製性食品或者一些加工的食品，當中含有很多化學物質，亦會令我們增加患前列腺癌的風險。

四、在外國而言，遺傳因素比較高，不過在香港暫時未發現很大的遺傳因素。

前列腺癌的症狀

王醫生表示，初期的前列腺癌沒有一些特別的症狀，當癌症到後期，患者才會有一些症狀，例如臨床上可能會有血尿，或者精液中有血，甚至如果擴散到身體其他的器官，例如骨頭，便會出現骨痛；例如肺部，便會出現肺積水及氣促。

由於大部分的前列腺癌患者都在初期透過身體檢查發現手，因此，王醫生建議年過50歲的男士們即使沒有任何尿道徵狀，也定期做身體檢查，抽血驗癌症指數，了解自己有沒有早期的前列腺癌。

前列腺增生及前列腺癌的分別

很多人疑惑，前列腺增生會否導致前列腺癌，王醫師指前列腺增生並不會演變成前列腺癌，兩者是完全不一樣的疾病。

他續指，前列腺其實是一個器官在膀胱的出口，包圍著尿道。我們年輕的時候，前列腺不會特別大，便不會出現下尿道症狀，當年紀大了，便會出現前列腺肥大。

「這是一個老化的過程，基本上男人十個有九個都會有！」

如出現前列腺增生，前列腺會擠壓到尿道，導致它出現一些下尿道的症狀，例如小便乏力、尿頻、尿急、夜尿多、小便慢及小便排不清的感覺，與前列腺癌症的症狀不同。

由於前列腺癌大部分情況下，都會在前列腺的外圍發生，這樣不會擠壓到尿道，所以不會有下尿道的症狀。除非癌症發展到很後期，癌細胞範圍大到迫著尿道，導致它出血或者小便不順暢。

治療前列腺癌的方法

隨著醫療上的進步，近年較普遍利用一些微創的方法進行手術，例如手術機械臂，可以有助手術過程更順利，令傷口更細，患者可復原更快，同時亦可減少手術後的副作用，例如小便失禁或者性功能受損。

「我們用微創的方法，加上配合精準的機械臂系統，可以大大將患者術後的生活質素大大提高，包括可以保存他們忍尿的功能及性功能。」

手術機械臂的特色

其實它由2009年已經引入了香港發展到現在，它比起傳統的微創手術，有幾個不同的好處：

第一、它具備3D影像系統，可以將手術的範圍放大10至15倍，可以清楚地觀看很細微的位置。

第二、比起傳統的微創，以前醫生需要人手拿著手術的儀器，而現在可以用機械臂替代。雖然不等於機械臂全自動去做手術，但可以減少醫生的手術疲勞，對一些需要很精準及長時間的手術，醫生不需要拿著手術的儀器，會更輕鬆。

第三、手術的機械臂的靈活度高，可以在一個狹窄的環境進行手術，例如盆腔。而這機械臂的頭只是1至2厘米的手術用具，而它有7個方向可以移動，比我們的手腕更加靈活。

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單身會早死？近年由於社會和經濟環境轉變，單身人口愈來愈多。根據香港政府統計處數字，在1991年至2021年期間，15歲及以上從未結婚的女性數目上升47.5%，而男性則上升12.3%。專門研究單身問題的日本社會學家荒川和久，近日調查了厚生勞動省的死亡人口數據，結果發現已婚男性的死亡中位數為81.6歲，單身男性則為67.2歲，後者比前者平均短了約14年壽命。

或與單身男經常外出用餐有關

綜合日媒報道，荒川和久發表研究結果表示，這顯示單身男性的預期壽命極短，而如果比較兩者所有疾病的數據，單身男的死亡率亦高於已婚男，其中包括高血壓、腎病及肝病。

荒川和久推斷，這或與單身男性的飲食習慣有關，「在新冠疫情爆發前，單身男性每月外出用餐的花費，大約是四人家庭的約1.7倍」，他們這種飲食習慣很容易失控。相反，單身女性則表示很少外出用餐。

他指出：「非自願的孤獨感可能會影響心理健康。那些抱有『我想結婚但不能結婚』想法的人，將有損其心理健康。」至於「喜歡和別人一起並結婚組織家庭的人」，他們可保持心理健康。荒川和久認為，從小就開始與男人和女人建立認真的關係很重要。

重口味飲食可致腎病

外出用餐或常吃外賣很易攝取過多油分、鹽分，味道較濃，長期如此，有損腎臟、心血管等。台灣營養師嫚嫚曾指出，有2種飲食習慣會增加患慢性腎病的風險，包括重口味飲食。

1. 重口味飲食

重口味食物通常鹽分高，不利於控制血壓，容易加速腎臟損傷，故建議盡量避免進食以下食物：

加工食物、即食麵
醃漬食物：例如榨菜、酸菜、菜脯、鹹蛋。

2. 過度攝取動物性蛋白

有研究發現，進食全肉餐後，平均腎絲球過濾率（GFR）會增加30%，長期下去，容易對腎臟造成負擔。其中，以紅肉、加工肉品對腎臟影響較大。若以下食物進食過多，患慢性腎臟病風險會增加22%：

紅肉：例如豬、牛、羊。
加工肉類：例如肉鬆、煙肉、火腿、肉乾、臘肉、熱狗、香腸、貢丸。

 

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常生氣會致病，常壓抑情緒也會「鬱出」癌症！一位台灣媽媽日前疑因教導孩子時情緒過於激動，突然「爆肺」，需即時送院，肺部如被「氣炸」。醫生指，經常生氣可引發8大健康問題，另亦有女子過度壓抑情緒，最終導致患肺癌。

台灣博仁醫院副院長、心臟內科專科康志森在醫學節目《健康2.0》中分享，表示曾遇到一名45歲女患者，平日主要負責教導子女，但總覺得孩子不生性，沒有達到自己的要求，因此越來越「勞氣」，管教孩子時更會生氣到踢腳、大吼。結果有一次因情緒過於激動，導致突然「爆肺」（氣胸），需即時送院插胸管治療。醫生形容患者肺部猶如被「氣炸」。

長期壓抑負面情緒可致肺癌

康志森醫生又指經常壓抑情緒也會使身體出現問題，他又表示曾遇過另一名女患者，每次到心臟科求醫都表示「胸口翳悶」，惟進行多項檢查後仍顯示結果正常，連心臟科醫生亦排除她是狹心症。最後醫生了解病人的日常生活時，發現她一人獨力撫養孩子，又與丈夫感情欠佳，因此平時經常生悶氣，卻從不向他人傾訴心事，長期將負面情緒壓抑在心裡。

醫生後來再次安排她照X光，發現肺部有異常，經低劑量的電腦斷層檢查後，確診其患上肺腺癌。康志森醫生表示很多抑鬱人士都把不愉快的心事藏在心裡，久而久之便會悶出病來，因此適當地抒發情緒是十分重要的。

經常生氣易引致8大問題

台灣新光醫院家庭醫學科醫生柳朋馳亦在節目中分享，指情緒會對身體造成影響，甚至會影響到五臟六腑的運作，如容易生氣、衝動或情緒控制能力較差的人，身體8方面容易出現問題：

大腦：生氣會導致腦細胞衰弱，令腦中風風險增加3.62倍

免疫系統：壓力荷爾蒙皮質醇會升高，導致身體免疫力下降

腸道：交感神經旺盛會影響腸胃蠕動及胃酸分泌，引起胃潰瘍、胃酸倒流

皮膚：人體皮質醇上升，導致自我修復能力下降

肝臟：體內C-反應蛋白濃度提升，容易導致肝炎及肝受損

肝臟：體內C-反應蛋白濃度提升，容易導致肝炎及肝受損

肺部：經常生氣會令肺泡長期擴張，對肺部造成傷害

甲狀腺：令內分泌系統失調，導致甲狀腺亢進

肺癌成因

台灣衛生福利部國民健康署指，造成肺癌的原因很多，包括：煙害、空氣污染、職場（如石綿、砷）或居家環境暴露（如氡氣）、肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病病史）、煮食未使用抽油煙機等。

香港衞生署亦指，吸煙或長期吸入他人的二手煙、因工業及職業關係曝露於某些化學品或建築物料（如石棉、鎳、鈾、鉻化物、砷、多環、烴及氯甲基醚)、吸入氡氣（一種累積在建築物的天然氣體）也是肺癌主要成因。

肺癌常見症狀

肺癌為香港頭號癌症殺手。衞生署指，早期肺癌一般沒明顯病徵，但隨著病情惡化，會影響周圍的肺組織，導致出現以下症狀：

 

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許多人都喜愛打邊爐，不過要注意進食過燙食物，有機會傷及口腔和食道，嚴重起來可致食道潰瘍。台灣胃腸肝膽科醫生錢政弘近日在其Facebook專頁分享案例指，一名19歲年輕人吃麻辣鍋後，翌日覺得胸口悶痛，入院接受胃鏡檢查，竟發現在食道中段（大約位於胸口處），有4個1厘米大小的潰瘍呈環型排列，其中一個潰瘍更在出血，狀甚恐怖。

錢政弘醫生分享案例，指一名19歲年輕人吃麻辣鍋後胸劇痛，入院檢查後發現有4個1厘米大小的潰瘍呈環型排列，其中一個潰瘍更在出血，狀甚恐怖。

高危因素1：飲熱湯致食道黏膜受傷

錢醫生解釋，類似傷口常見於因膠囊卡在食道引起，由進食所引致的則很少見。他推斷與麻辣火鍋中的熱湯及熱油有關，導致溫度比起一般飲熱湯或熱茶更高，再加上大口趁熱進食，結果令食道嚴重受創。

高危因素2：吃辣致食道破裂

錢醫生續指，另一個導致食道受損的原因是「辣」。他分享一宗發生於2016年的個案例指，47歲男事主吃魔鬼辣椒後，出現嚴重嘔吐和胸痛情況。檢查發現，食道破裂2.5厘米，還併發氣胸和縱隔腔氣腫，最後插喉住院三星期。至於這次年輕人吃的麻辣鍋屬「中辣」，雖然感覺比較麻而不太辣，但相信仍有一定破壞力。

高危因素3：食材混合產生黏著性 停留於食道

錢醫生亦估計與麻辣鍋中的食材或辛香料有關。他補充另一案例指，事主飲用自製的中藥湯，結果造成食道潰瘍，原因是部分藥材混合後有黏著性，附於食道黏膜上所致。他建議，食用完類似食品後，應該多喝開水，確保辛香料或藥材不會停留在食道。

最後他指出，類似的食道潰瘍個案，一般來說在服用藥物後很快恢復正常，患者隔幾天再進食便無問題，並建議若遇到相同的狀況，未求醫前應吃清淡飲食配開水，或吃流質食物，盡量避免用力嘔吐，以免傷口擴大。

內容獲「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」授權轉載

TO3

都市人長期缺乏睡眠，不少人都希望晚上能夠「秒睡」，爭取休息時間。但有日本醫學系教授表示，「隨時隨地便可入睡」不是一個好現象，因為只有在身體過度疲勞的情況下，才有可能「秒睡」。如果每天都在8分鐘內入睡，即代表異常疲倦或慢性睡眠不足，若情況持續，可造成認知能力下降，影響身體健康。

身體適應睡眠時間約15分鐘

據日本《讀賣新聞》報道，日本秋田大學醫學系精神科學講座教授三島和夫曾表示，睡眠充足的人，從關燈到睡著需時約15分鐘，因為當環境轉暗，身體適應睡眠環境後，會逐漸調整至入睡狀態，睡意才會慢慢湧現；但如上床後能夠迅速地入睡，則代表長期處於睡眠不足狀態。

他曾進行一項實驗，安排測試者於早上在昏暗安靜房間中躺臥，分別進行4至5次，並紀錄測試者入睡所需的時間。結果發現睡眠充足的人，平均入睡時間為10多分鐘；前一日通宵的人，平均入睡時間為2至3分鐘；而異常疲倦的人，平均入睡時間則少於8分鐘。

10分鐘內入睡等同昏迷

日本睡眠改善指導師竹田浩一亦曾於《マツコの知らない世界》節目中分享，指上床秒睡並非正常，因正常人在一般情況下，躺上床後需要用20至30分鐘讓思緒冷靜下來，才可以入睡。如果只需5至10分鐘便睡著，即屬「氣絕」，即是昏迷，代表身體過度疲勞及嚴重缺乏睡眠，長期睡眠不足所致。

竹田浩一分析4種顯示身體異常的睡眠狀態，只有符合其中一樣，都可代表身體過於疲勞及嚴重睡眠不足：

5至10分鐘就可睡著
鬧鐘響前已醒過來
起床後4小時內想睡覺
隨時隨地都能入睡
出現秒睡即代表有健康隱憂

台灣外科醫生江坤俊曾在其節目《江P醫件事》中指，常人從上床到進入深層睡眠，約需15至20分鐘，如果躺在床上不足5分鐘完全入睡，則可能暗藏以下疾病隱憂：

1. 過度疲勞
人在清醒時會產生「腺苷」（Adenosine），當清醒時間越長，體內的腺苷濃度就越高，導致出現疲勞感；一旦進入睡眠，腺苷濃度就會下降。因此「秒睡」可能代表平時休息不足，腺苷濃度過高。

至於能夠在之後補回缺乏的睡眠，江坤俊表示如果平日少睡2小時，之後可能要用多幾倍的時間、約6至8小時才能還清「睡眠債」。

2. 睡眠品質差
睡眠品質不佳可由多種原因造成，如睡覺會打鼻鼾，可能由於睡眠窒息症，導致體內二氧化碳濃度升高、血氧濃度下降，除了無法獲得良好睡眠質素外，更有可能增加患心血管疾病的風險。

3. 渴睡症
如果不僅晚上秒睡，連白天也經常嗜睡，可能是患上渴睡症。江坤俊表示，目前渴睡症的病因尚未明確，只知道可能與遺傳、自身免疫系統有關。

美國疾控中心（CDC）曾列出不同年齡層每日所需的睡眠時間：

4個月-12個月：12-16小時
1-2歲：11-14小時
3-5歲：10-13小時
6-12歲：9-12小時
13-18歲：8-10小時
18-64歲：7-9小時

TO3

狂吹冷氣容易病，中醫推介一款湯水對抗「冷氣病」。

很多人都習慣開冷氣消暑，但原來不斷吹冷氣，不僅寒底人士，熱底人士也容易被吹病！香港註冊中醫兼中醫食療品牌EC SAYS 創辦人Winson在其facebook專頁講解「冷氣病」症狀，並推介1款平價食材，有助對抗冷氣後遺症。

常吹冷氣易鼻塞頭痛

有些人認為天氣熱開大個冷氣才不會「焗病」。Winson解釋，其實不停吹冷氣，即使熱底人士也會受不住，容易生病。他續指，中醫養生講求平衡，長期留在冷氣房或者室內外溫差太大，反而會拖慢身體循環，出現鼻塞、頭痛同肌肉痠痛等症狀，俗稱「冷氣病」。

當身體內循環不好，新陳代謝差，長期不郁動不出汗，就會水腫。即使關了冷氣，也會手腳冰冷，因此他建議大家要多做伸展運動，給自己適度排汗，對抗冷氣後遺症。

1款平價食材助排汗去水腫

除了多做運動幫助排汗外，大家也可以透過飲食幫助排汗去水腫。Winson向大家推介蔥白這款有效的平價食材。蔥白是蔥底部白色的鱗莖，味道微微辛甜，不難入口。蔥白可以治傷寒、惡寒、發熱、加速身體循環、促進流汗、治療感冒外受風寒或消水腫。

Winson教大家用蔥白煮湯，做法簡單，適合大家涼冷氣後飲用。

蔥白湯

功效：加速身體循環、促進發汗。

材料：蔥白4條、水500毫升

做法：

切段蔥白放入滾水，煮1分鐘熄火。
加蓋燜1分鐘，撈去蔥白即飲用。
內容獲「EC SAYS」授權轉載

同場加映：冬瓜炆排骨——清熱利濕去水腫菜式

瓜果類的蔬菜都非常適合炎熱天氣進食，其中性質微寒的冬瓜便有消暑、清熱、利濕的作用，對於去水腫或有咳嗽黃痰時食用都很有幫助。而且冬瓜亦含有豐富的維他命、鈣質和磷等等的成份，對於減肥及去水腫都很有效益。

材料：排骨 200克、冬瓜 1.5磅、蒜 2瓣、薑 2片、蠔油 1茶匙、水 少許、生粉 1茶匙；醃料：油 1茶匙、豉油 1湯匙、糖 1茶匙

薑及蒜頭切片，冬瓜切塊及去皮。

加熱油，加入薑和蒜爆香。

把醃製好的排骨煎至金黃色，便可加入冬瓜一同烹調。

將煎好的食材轉至煲中，再加水炆煮15分鐘。加入蠔油作調味及生粉水攪拌即成。

TO3

「不少年輕人長期戴無綫耳機聽歌、睇片、打遊戲，音量容易過大，再加上工作環境的噪音污染，可對內耳聽力神經造成負擔，長期下來聽力難免受損。聽力受損早期是暫時性的，病人會耳鳴和耳痛，嚴重者會失眠和頭痛。此時通常只要服用藥物，並讓耳朵休息即可復元。不過，一旦聽力已嚴重受損，復元的可能性則頗低，因此保護聽力是相當重要的事。」香港耳鼻喉科醫生陳鍵明稱。

人的內耳有兩個部分，分別是耳蝸和前庭系統，前者將聲音振動轉換為電脈衝，後者負責維持平衡，內耳的聽力損失的原因一般指老年聽力退化、噪聲性聽力損失、突發性失聰及聽神經瘤等。當一個人長期處於過度和反覆噪音環境中，聽力就會受損，「以聽音樂為例，聽八十五分貝的聲音多於三十分鐘，已經有聽力受損的機會；聽一百分貝多於十五分鐘，聽力受損的風險更高。」
遵守60/60護聽標準

時間接觸和聲量強度是聽力受損的主要因素，陳醫生提醒大家謹記，使用耳機聆聽如聽音樂、打遊戲等等，應以「60/60」的準則為標準，即是音量不要超過最高輸出音量的60%。同時亦不能連續聽超過六十分鐘，建議每聽一小時便要停止，稍作休息。「另外，我也建議使用降噪耳機，可以隔絕大約十五至二十分貝的聲音，對於保護聽力有一定幫助。」

保護聽覺竅門

防止噪音是護耳第一步，陳醫生指出，「年輕人和中年人的聽力嚴重受損不算普遍，但高音量聆聽對聽力的影響屬長期累積性，隨年齡增長，內毛細胞會慢慢退化，聽力就會有很大機會出現損傷。一個人的聽力受損除了生活習慣使然，還有職業性聽力受損，有求診者從事音樂、酒吧、地盤行業，長期都處於強勁聲響的工作環境中，他們便要多加注意聽力健康。」

聽力保健應及早做起，不少人對耳朵的健康都會忽略，直到進行聽力檢查時，才會知道聽力受到影響。「不論甚麼年齡層人士，當察覺到聆聽狀況出現問題，例如當你跟兩個或以上的人交談時，發覺感到較難跟上傾談的內容、發覺自己經常要求別人將說話重複一遍，都應進行聽力檢查。」進行聽力檢查前，應由耳科醫生先作外耳檢查，確保無耳垢阻塞、發炎等問題，然後再由聽力學家進行聽力測量。定期進行聽力檢查，可隨時監控聽力變化情況，能讓自己清楚了解最新聽力狀況。

TO3

「晚上睡覺時被麻痹感弄醒，我初時以為是睡姿不好，自己壓着手所以痹。但其後痹痛感愈來愈強烈，即使平日拿杯子都難以握在手中。」月初有位從事辦公室工作的女士求診，闡述手指麻痹的情況，擔心是中風或頸椎問題，但其實可能是另一種更常見疾病引致，筆者細問病歷後，得知其工作需要長時間使用電腦、鍵盤及滑鼠，再為她進行臨牀檢查，最後診斷患上腕管綜合症。

腕管綜合症是常見的職業勞損，是由於患者過度及長時間重複使用手指、手腕或手臂等部位，導致腕管內的筋鍵及軟組織筋膜炎，腫脹的筋鍵壓逼到神經，引致出現痛楚。初期患者睡覺時常會因手痛或手麻痹而醒來，但只要動動手腕、手指就可減緩症狀。假若對早期症狀置之不理，病情會惡化，其後會令手部肌肉萎縮、手指喪失感覺及用力困難，使靈活性及功能大減。

腕管綜合症大多出現在經常使用電腦滑鼠和鍵盤人士、家庭主婦、女性、孕婦、類風濕病或糖尿病患者等。因他們要長時間勞動手腕及手指，令手心腕橫韌帶增厚，壓逼神經。據過往調查顯示，約每一百人中就有一至五人患上不同程度的腕管綜合症，此症常見於四十歲以上人士，女性患者比例明顯較男性高。年輕人們也不應掉以輕心，因應用智能手機而使用手腕的頻率愈來愈高，易令患上腕管綜合症的機會也大增。

治療方面，會先以保守性治療處理，即藥物、手托及物理治療。藥物包括口服止痛藥和消炎藥，或注射類固醇控制痛症及炎症，以助止痛消炎。保守治療對初、中期患者的幫助較明顯，但如病情較嚴重，則可能需要動手術鬆解腕管，醫生會用內窺鏡協助，將壓逼神經的腕橫韌帶切開，以助減壓。

文：香港骨科專科文浩然醫生

TO3

香港的癌症個案過去一直以男性居多，但男女個案差距於過往十年已逐步地收窄。隨着現時患癌趨勢及香港人口結構的變化，預料在數年內女性患癌的新症數字將會超越男性。女性最關切的當然是乳癌、子宮體癌和卵巢癌，而近年打入女性癌症頭五位的甲狀腺癌亦不容忽視。

根據香港癌症資料統計中心去年公布2019年本港癌症數據統計，女性方面，頭五位常見癌症依次序為乳癌（佔27.4%）、大腸癌（13.3%）、肺癌（12.4%）、子宮體癌（6.9%）和甲狀腺癌（4.7%），合共佔女性癌症新症個案約65%。

女性比男性更常見的兩種癌症分別為甲狀腺癌（女性與男性比例為3.5:1）和乳癌。男性乳癌發病數字僅佔整體乳癌的0.7%。我曾經接觸過有乳癌病人，在抽針確診乳癌後進行正電子掃描（PET Scan），才得知同時患上甲狀腺癌。治療方法通常在進行乳房切除手術時，同時切除甲狀腺腫瘤。然後根據病理報告決定後續醫治，乳癌治療方案包括化療、標靶藥、電療等。甲狀腺癌的醫治方法除手術切除，還包括放射同位素碘（Iodine-131）、甲狀腺荷爾蒙補充及體外放射治療。

大部分甲狀腺腫瘤的成因不明，只有少部分有家族遺傳因素，大約佔整體的3%至5%。至於同時患上乳癌及甲狀腺癌的病人，雖然是少數但也是存在的，她們有機會是患上考登氏綜合症（Cowden Syndrome）。 該類患者因為PTEN基因變異，有較高機率罹患結直腸癌、乳癌、甲狀腺（濾泡）癌和子宮內膜癌的風險。

暫時仍未清楚本港甲狀腺癌上升原因，但大部分甲狀腺癌的初診患者屬早期發現，因此治瘉率很高。至於位列本港女性癌症首位的乳癌，2019年入侵性乳癌新症個案按年升3.1%至4,761 宗；乳腺原位癌新症個案則按年上升10%至737宗。反映女士們開始注重乳房健康檢查，及早發現乳癌，避免延誤治療時機。

TO3

全球乳癌的發病率近年呈上升趨勢，即將到來的十月是「粉紅絲帶全球防治乳腺癌月」，面對乳癌這一威脅女性健康的最大殺手，我們都應該堅持早預防、早發現、早治療的理念，關注乳腺健康。

早期乳癌95%可治癒

據香港醫管局統計，2019年女性乳癌患者高達4,761人，佔香港女性癌症新症總數的27.4%。與大部分癌症一樣，乳癌愈早發現，愈早治療，病人存活率愈高，例如一期乳癌患者，五年存活率可達95%以上，惟四期才確診的病人五年存活率不足20%。手術是乳癌的主要治療方法，化療或電療作為輔助治療，能改善病人整體治療成果；有研究更指，入侵性乳癌以化療作為輔助治療，遠端轉移風險可降低達30%，病人死亡風險則能降低25%。

化療可加強治療效果

手術一向是清除乳房腫瘤的最有效方法，但對於大部分乳癌病人來說，手術後仍有不少復發的風險，輔助治療則能加強治療效果。有外國研究曾分析法國一個癌症機構逾三萬名乳癌病人的治療數據，當中超過九千人以化療作為輔助治療，病人五年存活率達92.1%，比無做化療病人87.6%的存活率為高；十年存活率對比結果相似，有化療的一組達 81.9%，沒有化療的一組則只有75%，反映有做化療的效果更佳。

輔助化療宜早不宜遲

此外，進行化療的時間也很重要，尤其是針對較棘手的三陰性乳癌。「三陰性」是指癌細胞對雌激素受體（ER）、黃體酮受體（PR）以及上皮生長素因子（HER2）均呈陰性；由於荷爾蒙治療及標靶治療對三陰性乳癌無效，化療是其主要治療。有外國研究分析六百多名三陰性乳癌病人數據後發現，手術後愈遲開展輔助化療，病人的無復發及整體生存期會直線下降；而未有在30天內開展治療的患者，日後癌症復發和死亡的風險均大大增加。

疫下可加強公私營協作

輔助治療對乳癌病人來說非常重要，醫生會根據病人年齡、健康狀況、腫瘤大小及種類、荷爾蒙受體、是否三陰性或HER2型等因素，評估其復發風險，再建議是否要進行輔助化療。早前有報道指，新冠肺炎疫情影響公立醫院服務，其中乳癌病人由確診到首次治療的時間由以往的69日增至78日。化療開始的時間對乳癌病人治療有絕對性的影響，病人如有需要可考慮在私營醫療機構啓動化療，讓化療可以在最佳的時候開始；政府亦可加強公私營醫療協作，外判特定化療療程予私人醫療機構，讓公院病人也可更快接受治療。

撰文：香港臨床腫瘤科專科醫生張明智

TO3

 

很多家長對於出現情緒問題的青少年子女，都感到徬徨無助和束手無策。個人經驗覺得，青少年情緒病患者比成年人的情緒病更為複雜，因此不少讀者也希望筆者能分享一些成功而有趣的青少年情緒病案例。

筆者曾經見過一位女中學生，很清晰她的病徵是屬於抑鬱症，家長亦有客觀的證據證實她的壓力源於在學校裡被一位男同學欺凌，雖然試了不同的抗抑鬱藥，但她的抑鬱現象依然沒有改善，最終筆者決定為她進行心理治療，嘗試剖析她的內心世界。在治療期間，每當筆者客觀地解釋她在學校所感受的同學欺凌，她就會為這位男同學講好說話，然後就不停說自己的不是，這是非常矛盾的現象，其家長也發現這個問題。換言之，這位受害女學生不停維護傷害她的男同學。

由於她的矛盾現象，令到心理治療初期並沒有什麼突破，直到其中一次會診，我說她的問題可能是源於背後的「斯德哥爾摩效應」，這一刻她感覺醍醐灌頂，如夢初醒似的，之後她的情緒病也得以康復。斯德哥爾摩效應，又稱斯德哥爾摩症候群（Stockholm Syndrome），或稱人質情結，它指的是被害者對於犯罪者產生情感，甚至反過來幫助犯罪者的一種情意結。這個情感造成被害人對加害人產生好感、依賴心、甚至協助加害人。

斯德哥爾摩症候群，故事源於在一九七三年，瑞典首都斯德哥爾摩發生銀行搶劫案，歹徒綁架了四位銀行職員，與警方僵持了一百三十多小時，最後因歹徒放棄而結束，然而所有的被害者（銀行職員）都表明並不痛恨歹徒。事件發生後，其中的一名人質（女職員）竟然愛上其中一位歹徒，並與他訂婚。

現今社會銀行搶劫案和挾持人質事件真的寥寥可數，因此要找到典型的斯德哥爾摩症候群案例是非常困難。但文獻指出，其實斯德哥爾摩效應也與我們息息相關，較為常見的就是家庭暴力，例如被虐打的妻子會不停維護出現家暴的丈夫。

因此斯德哥爾摩效應這個心理現象，可能比想像中的較為常見，只不過是我們一直沒有察覺到。除此之外，校園或網絡欺凌也值得我們關注，因為當中一些案例或許也出現非典型的斯德哥爾摩症候群！

撰文：香港精神科醫學院精神科專科醫生 林震

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牛油是常用的食材，但若烹煮時溫度過熱，容易燒焦致癌。想吃牛油又不想吃到致癌物？教1招避免變燶，並分享煎牛扒時，應用哪款牛油提升口感。

吃過量易致心血管病

香港消委會指出，牛油屬動物性油脂，當中約一半是飽和脂肪酸。雖然飽和脂肪酸較耐高溫，不易在長時間加熱後變質，但過量攝入會增加患心血管疾病的風險。

1招避免牛油變燶

牛油跟食用植物油不同，它並不是100%純油脂，含有不超過16%水分、不少於80%奶脂，以及少量其他奶類成分，而且牛油的煙點（約150°C至175°C）亦一般比精煉食用植物油低。

當加熱牛油至100°C，當中的水分蒸發後，剩下的奶脂及其他奶類成分很易燒焦變黑，因此不適合高溫煎炒，較適合用於製作醬汁、蛋糕、曲奇及其他烘焙糕點。

其他烹調貼士如下：

塗抹麵包：有鹽牛油較適合用於塗抹麵包，以增添奶香風味。
控制鈉含量：以牛油作烹調，應選用無鹽牛油，會較易控制成品的鈉含量。
防止變燶：
-西餐製作醬汁時：牛油應留待最後才加入，以防變燶。
-想用牛油煎牛扒，建議使用澄清牛油（clarified butter），它去除了水分及其他奶類成分，只含奶脂，不易燒焦變黑，因此一般煙點亦較高（約230°C至250°C）。不過，澄清牛油通常在西餐材料專門店或網上商店才有售，而酥油（Ghee）是其中一種澄清牛油。
軟人造牛油較少反式脂肪

香港食安中心指出，牛油含高飽和脂肪及膽固醇，兩者均不利心臟健康。大部分人造牛油均由植物油製成，不含膽固醇及一般含較少飽和脂肪。軟人造牛油一般比硬人造牛油含較少反式脂肪。反式脂肪會增加人體內低密度脂蛋白膽固醇（即「壞」膽固醇），同時又會減少高密度脂蛋白膽固醇（即「好」膽固醇），因而增加患心臟病的風險。在香港最常見的致命疾病中，心臟病排第三位。

根據世衞及聯合國糧食及農業組織的建議，健康人士的脂肪攝取量應限制於每日總能量攝取量的15至30%，其中飽和脂肪不可超過10%，而反式脂肪不可超過1%。在2000千卡的膳食中，一般人每天應攝取不多於60克脂肪。

牛油選購及保存貼士

香港消委會指，無論選擇牛油、脂肪塗抹醬及聲稱的人造牛油，均應細閱包裝上的產品描述、配料表及營養標籤，留意產品的成分比例，參考本報告內容，選擇飽和脂肪酸、反式脂肪酸含量較低，及不飽和脂肪酸含量較高的產品，特別是塗抹醬樣本之間的含量差異大。如選擇塗抹醬，應盡量揀選污染物含量較少的產品。

購買前應查看包裝是否完整，並留意食用期限。未開封的產品應依照包裝上標示的指示貯存。開封後的產品應盡快食用，未食完的應按產品標示冷藏，並依照包裝標示的開封後食用期限食用完畢。塗抹醬不適宜用於烹調食物

TO3

有研究指出，在中國，超過80%的已婚人士都表示渴望有獨處空間。而日本每4對夫妻中，就有1對是分開瞓。西方國家如英國、澳洲及加拿大等就有6%至10%的伴侶是「LAT族」。

所謂的「LAT」是 Living Apart Together 的縮寫，簡單來講伴侶間保持著親密的關係，但並不同居的形象。伴侶各自住在不同地方，但如果相方有任何事情，不論是任何時間都會互相幫忙。分居是一般家庭不和睦時做的，但「LAT族」並非如此，他們沒有年齡的區分，也並非婚姻家庭的不和睦，更應該講成「全新型態」的婚姻生活。

提高雙方睡眠質量
例如一方有經常翻身、磨牙、鼻鼾聲等的習慣，好可能會影響另一半的睡眠質數，分開住就可以免卻麻煩，提高兩人的睡眠質量。

嘈交後有空間冷靜
不少伴侶嘈交過後，在同居的環境下就好容易擦生更大的摩擦，繼而影響感情。如果有各自獨立的空間，可以在很短時間內冷靜下來，並思考嘈交的原因，反省一下自己，相對而言更利於雙方的和諧。 

雙方更享有自由
LAT伴侶其中最大的優點，是可以保持個人獨立的空間，對自己的可控性更大，不會受伴侶影響，可以做自己喜歡做但伴侶不喜歡的事情。

分居前（左圖）：「你去洗碗！」「我要睇電視！」 分居後（右圖）：「我今日做了那件事 。」「我剛打掃完家裏。」

分居能滿 足人對自主性的渴求，就是現時常講的「Me Time」。伴侶能在自己偏好的環境生活，同時又能維持親密關係。社會學者亦指出，講感情時不應該將「一起」當作準則，做甚麼都要一齊做，例如去看展、下廚、睇Netflix節目，不少伴侶都樂意一齊做娛樂性質的東西，不過甚少討論家事或其他日常瑣事。分開住，就能減少因家務引起的爭執。

保持新鮮感
保持兩個人的新鮮感，不是每日每分每秒都痴在一起，分開時就更可以依依不捨，相見時可以更熱情。

LAT伴侶多數較年長
實行LAT的伴侶堂中，較高比率的人是年長伴侶，他們住一起多年後決定分居，比自己更多空間。如此同時，他們依然想要親密的關係及陪伴，並且亦想要令自己自在的空間。

TO3

 

【星島綜合報道】根據1項研究指出，越夜進行晚餐，飢餓感會倍增，且會令體重上升，引致有肥胖的風險。

該項研究於《細胞代謝》雜誌上發表，波士頓Brigham與婦女醫院睡眠與晝夜節律紊亂部門研究員，兼研究報告第1撰寫人Nina Vujović表示，若果越夜進食晚餐，飢餓感會以倍數上升。

Vujović表示：「我們發現，4小時後進食，對飢餓程度，進食後燃燒卡路里的方式，及儲存脂肪的方式會產生顯著影響，這些變化，可以解釋為何越夜進食，肥胖的風險會增加」。

研究指出，進食的時間，會影響體溫及心率等關鍵生理功能，從而影響身體吸收的方式。

Mayo診所醫學院精神病學與心理學博士Bhanu Prakash Kolla醫生表示，研究證明，越夜進食，會導致「飢餓感增加，影響荷爾蒙，並改變基因表達，尤其在脂肪代謝方面，會令脂肪分解減少與脂肪沉積增加」。

研究報告撰寫人指出，這項研究的規模十分小，只有16名超重或肥胖的人士參與；但研究是經過精心設計，以消除體重增加的其他潛在因素。

參與這項研究的自願人士，均身體健康，沒有糖尿病史或需要輪班工作（會影響晝夜節律），並且有規律地進行運動；研究中的每名參與者，都保持嚴格健康睡眠時間，並在實驗開始前3天，在固定時間提供準備好的飯菜。

研究結果顯示，堅持夜間進食的人士，比早食人士，飢餓感增加1倍；較遲進食的人士，亦對澱粉、鹹味食物及肉類有較高的渴求，對乳製品及蔬菜的渴求則較小。

研究指出，透過測試自願人士的血液，能夠了解當中原因；較遲進食的人士，與早食者相比，瘦素水平降低；瘦素是1種告訴我們何時感到飽的激素；相比之下，刺激我們食欲的生長素釋放肽水平則上升。

研究結果表明，較遲進食會導致整個24小時睡眠周期中，平均生長素釋放肽的比例上升了34％。

另外，較夜進食的人士中，消耗卡路里的速度，會比早食者慢；而且，經進行體內脂肪測試後，發現基因的變化會影響脂肪燃燒或儲存方式。

目前尚不清楚這些影響，是否會隨時間而持續出現。

（圖片：CTV） T02