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【腦中風/腦退化/失智】頭暈、記性差原來並非休息不足，分分鐘是腦血管出事！有醫生分享，很多工作壓力大的上班族不時也會出現頭暈、記憶力變差等徵狀，其實這些都是腦血管「生鏽」的警號，更易患上腦動脈粥樣硬化、中風及失智等。醫生更教5招逆轉腦血管退化的貼士，預防心血管疾病，原來多吃幾種「彩色食物」也有效？

常頭暈健忘恐腦血管生鏽 中風失智風險增

遺傳優生科醫生張家銘近日在個人Facebook專頁分享，腦血管「生鏽」老化並非年紀大的自然現象，而是日常生活中的「慢性陷阱」，從年輕時已慢慢有退化跡象，腦血管退化、血流變差會有以下警號：

腦血管「生鏽」4大警號

• 早上醒來常頭暈
• 下午注意力不集中
• 記憶力比以前差
• 晚上淺睡易醒

腦血管退化7大成因 令細胞慢性發炎

張醫生引述研究解釋，以下情況都會令身體細胞慢性發炎，內皮細胞功能失衡，血流不順，腦血管退化：

1. 高血壓
2. 高血糖
3. 捱夜
4. 缺乏運動
5. 壓力
6. 空氣污染
7. 常吃油炸食物

當壞膽固醇LDL鑽進受損的內皮細胞，開始堆積，免疫系統為了清除它，引起更多發炎反應。這些反應會讓血管壁變厚、變脆，最後形成斑塊，一旦斑塊破裂，血流阻斷，一旦爆發腦動脈粥樣硬化，就可能出現腦中風、失智。

張醫生引述研究提到，部分和腦血管硬化高度相關的基因：

• APOE4是阿茲海默症高風險基因，它同時也會讓血脂代謝變差，容易堆積脂肪在血管裡。
• RNF213是亞洲人常見的風險基因，特別容易造成腦內動脈狹窄。
• CYP2C19會影響對抗血小板藥物的反應，甚至有人吃了藥卻沒有效果。

如何逆轉腦血管退化？

如果最近常出現記憶力差等腦血管老化，他建議日常生活應遵守以下5個重點，及早調整飲食及習慣，逆轉腦血管退化：

1. 穩血壓血脂

• 每日早晚量血壓，觀察血壓是否有波動；
• 抽血檢查時，監察LDL壞膽固醇及HDL好膽固醇的數值；
• 飲食遵守「3低1高」包括低油、低糖、低鹽、高纖維，可參考地中海飲食、得舒飲食。

2. 充足睡眠

捱夜會令氧化壓力倍增，建議：

1. 晚上11點前睡覺
2. 每日固定時間起床
3. 日間曬10分鐘太陽，以調節自律神經與恢復血管彈性

3. 彩色食物抗發炎

以下「彩色食物」富含多酚與抗氧化成分，減少血管發炎：

1. 紅番茄
2. 紫茄子
3. 綠菠菜
4. 黃南瓜

4. 多吃有益腸道食物

腸道產生的三甲胺氧化物（TMAO）會促進血管發炎。建議每日吃以下食物吸收益生菌與益生元，例如：

1. 無糖乳酪
2. 香蕉
3. 燕麥
4. 蒜頭

5. 每日運動

• 每天快走30分鐘或每週做3次有氧加阻力運動，能促進腦源性神經營養因子（BDNF），修復神經、提升認知。

資料來源：遺傳優生科醫生張家銘

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營養功能醫學專家劉博仁醫生在Facebook專頁發文表示「認知退化不代表無藥可救」。他分享病例指，一位65歲退休女教師平常生活自律，但近來發現自己常常健忘，說話時想不起用詞，反應也變慢，擔心是不是患上了阿茲海默症，因此有些焦慮。

經過完整評估後，劉博仁醫生診斷該婦為「輕度認知功能障礙（MCI）」，這是介於正常老化與認知障礙症之間的階段。所幸，在這個階段如果介入和治療得當，病情是有機會逆轉的。因此劉醫生安排了一套以營養療法與生活調整為主的護理方案，涵蓋4大關鍵：

• 調整飲食：減少精緻澱粉，增加健康脂肪與綠色蔬菜
• 補充營養素：如Omega-3脂肪酸、維他命B群、維他命D、抗氧化劑等
• 睡眠與壓力管理：幫助她建立睡眠儀式與放鬆練習
• 大腦運動：每天學一點新東西，讓腦神經重新活化

劉醫生形容，該婦半年後覆診時幾乎判若兩人，提起自己「與朋友聊天時再也不會卡住了，連女兒都說我講話又俏皮起來了！」

認知障礙症不是單一成因

劉博仁醫生指出，認知障礙症是一種症狀，「不是單一疾病，可以是多種原因引起的，包括外傷」。

認知障礙症病因：

• 阿茲海默症
• 血管型認知障礙症：與中風或小血管阻塞有關
• 額顳葉型認知障礙症：先出現個性改變、語言障礙
• 外傷型認知障礙症：腦部外傷後引發
• 正常壓力水腦症、營養缺乏、甚至慢性感染，也可能造成認知障礙的症狀

6招重塑退化大腦 護腦要多吃1種魚

劉博仁醫生表示，認知障礙症並非完全無法控制，有些是可以延緩，甚至部分逆轉的。多年來的醫學研究清楚表明，大腦其實可以「重塑（neuroplasticity）」。即使已經出現一些退化，只要及早介入治療且方法得當，是有機會恢復的。他建議，患者可以從以下幾點做起：

6招逆轉腦退化：

• 每天動腦：閱讀、學新技能、下棋、寫字
• 健康飲食：地中海飲食、少糖少油，多吃蔬果與深海魚
• 補對營養：維他命B群、D3、Omega-3、葉酸、抗氧化物
• 睡眠充足：大腦在睡眠中會「洗滌」廢物
• 積極運動及社交：聊天、互動、參與群體活動
• 定期檢查：早期發現輕度認知障礙，及早介入效果最好

腦退化症不同時期有何症狀？

據香港醫管局資料，認知障礙症（腦退化症）是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，且部分會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程，常見症狀包括失去短期記憶；表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等；情緒或行為變幻無常；學習新事物及跟隨複雜指令感困難；判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒。

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯，症狀包括混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況；行為性格轉變，或會容易情緒不穩；需別人協助日常自理活動。

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧，症狀包括記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記；身體活動及精神狀況出現衰退；未能有效表達及溝通；不能處理日常生活、需要長期照顧；生理時鐘混亂。

不只阿茲海默症！認知障礙症有哪些類型/成因？

根據香港認知障礙症協會資料，認知障礙症包括以下這些類型或成因：

• 阿茲海默症：佔所有病例近八成
• 血管性認知障礙症：第二常見的認知障礙症類型，佔約15%-20%
• 散播性路易氏體認知障礙症
• 額顳葉認知障礙症：佔所有認知障礙症少於10%
• 其他導致徵狀的原因：包括腦部創傷、腦腫瘤或腦積水、病毒感染、缺乏維生素、睡眠障礙、荷爾蒙失調、情緒問題如焦慮及抑鬱、藥物中毒、酗酒等。當中部份成因是可逆轉，即這些身體狀況得到處理後，個案的認知能力有望恢復。

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