標籤: 吃魚

【護腦飲食】魚類雖營養豐富，但部分魚類卻暗藏重金屬中毒的食安風險。要預防攝取重金屬，有醫生提出3大吃魚健康建議，又鼓勵長者日常可多吃魚，有助護腦改善認知功能。

吃魚怕重金屬中毒傷大腦？醫生揭3種魚可安心吃

家醫科醫生李思賢在其Facebook專頁引述一項研究指出，魚類的確對老年人的認知功能有幫助，即便是在一定程度的重金屬暴露下，這種好處仍然存在，該研究於2024年在《The American Journal of Clinical Nutrition》（美國臨床營養學雜誌）刊登。

 

每月至少吃魚多少次 可提升記憶功能？

研究人員透過使用美國全國健康與營養調查（NHANES, 2011–2014）的數據，納入3123位60歲以上的成年人，分析他們的魚類攝取頻率、飲食中的Omega-3 PUFAs含量，以及血液中鉛、鎘、硒和甲基汞的濃度，有以下發現：

在回憶測驗（衡量短期記憶）中，每月吃2次魚的受試者平均得分18.79分，而不吃魚者僅得到17.32分。即使每月僅攝取少量魚類，也可能對提升記憶功能產生正面影響。研究指出，膳食Omega-3脂肪酸的影響力不及整體魚類攝取量，儘管膳食Omega-3脂肪酸對執行功能和處理速度有所幫助，其效果仍遜於直接攝取魚類。即是魚對大腦的好處，可不僅來自膳食Omega-3脂肪酸，還有其他營養素例如硒、維他命D或某些生物活性化合物。

研究也發現，血液中的鎘濃度較高與較差的DSST分數顯著相關，顯示鎘可能損害大腦執行功能。血液鉛濃度越高，短期記憶（CERAD 測驗）表現也較差，但仍與既往關於鉛毒性的研究結果一致。此外，血液硒濃度較高的受試者，在CERAD測驗和DSST測驗中的分數較好，顯示硒可能對大腦有保護作用。研究顯示，甲基汞濃度與認知功能之間沒有關聯，這可能代表一般飲食攝取量的甲基汞不足以影響大腦功能，或硒的保護作用成功抵銷負面效果。

這項研究顯示攝取魚類對認知功能有益處，但它並非沒有局限性。其中一個潛在問題是回憶偏差（Recall Bias）。該研究使用的是飲食調查數據，參與者需回憶過去30天內的魚類攝取頻率及種類，這有可能發生誤差。此外，飲食調查通常只記錄主要的食物來源，參與者可能忽略了其他富含Omega-3 PUFAs的食物，例如亞麻籽油或核桃，而影響結果的準確性。不過，研究發現每月魚類的攝取魚頻率與血清中的ω-3脂肪酸濃度之間有明顯關聯，這表示受試者大致符合生物指標的結果。

硒可能對大腦健康有保護作用，但是不是吃越多越好？研究指出，硒攝取過量可能導致硒中毒，影響神經系統，甚至引發噁心、掉髮或神經損傷等問題。建議成人每天攝取量為400微克（μg）為安全上限，超過這劑量可能產生不良影響。而日常飲食中，例如海鮮、堅果、穀物已能提供足夠的硒，所以額外補充時需要特別注意。

3大吃魚健康貼士 每周吃2至3次護腦減風險

根據以上研究發現，李醫生指，適量攝取魚類仍對認知功能有所幫助，但要如何可以吃得健康又能避免攝取重金屬？李醫生有3大吃魚健康建議：

•可以選擇低含量重金屬，且富Omega-3 脂肪酸的魚類，例如三文魚、鯖魚、沙丁魚。

•避免進食鯊魚、旗魚這類重金屬含量較高的大型掠食魚類。

•每周進食2至3次魚類，能確保獲得足夠的營養和降低攝取重金屬的風險。

李醫生表示，這項研究顯示吃魚仍然是利大於弊，特別是在老年人維持認知功能方面，即便有重金屬的影響，這種關聯仍然存在。不過不代表可以無限制攝取，選擇正確的魚種、控制食用頻率，是保持健康的關鍵。

20種魚類海產水銀含量較低 每周可吃1至3次

美國食藥局曾列出20種水銀含量較低的魚類及其他海產，建議每周可吃1至3次，減低引致心血管疾病的風險。

甚麼魚類海產水銀含量較低？美國食藥局表示，鯷魚、大西洋鯖魚、鯰魚、花甲、蟹、小龍蝦、比目魚、蠔、鰈魚、三文魚、沙甸魚、扇貝、鯡魚、蝦、鰨魚、魷魚、鱒魚、鯖魚，每周可吃2至3次。至於智利海鱸魚（白鱈魚）和鯛魚，則建議每周吃1次。

食物中有何常見重金屬？

根據香港食安中心資料，由於鉛、砷、鎘和汞（水銀）毒性較強，故須特別留意這4種重金屬在食物中的情況，尤其是長期（慢性）攝入問題，因為它們可積累在人體內，損害器官，尤其是胎兒和幼童等易受影響群組。雖然這些金屬可引致急性中毒，但這種情況多數由非飲食途徑引起。這4種金屬各自會與其他元素組成不同的化合物，而這些化合物的特性和進食後對人體造成的毒性影響各有差異。

食安中心指出，這4類重金屬攝入來源如下：

1.鉛

可透過多種媒介，包括空氣、泥土、水和食物進入人體。有研究顯示，吸煙、汽車使用含鉛汽油、鉛製食水管和含鉛的食物罐焊料都是人們攝入鉛的主要來源。在空氣中懸浮的鉛粒子可下降積聚，殘留在蔬菜表面或經吸收滲進蔬菜和穀物。此外，鉛亦可積聚在貝類等食用水產體內和陸上動物的內臟。

2.汞

除了飲食外，汞可透過含汞化物的補牙物料、工作環境和草藥攝入。人們從飲食中攝入的汞大多屬於無機汞。不過，劍魚等一些體型較大的捕獵魚類可在體內大量積累甲基汞這種毒性較強的有機汞。

3.砷

主要透過進食水產攝入， 尤其是在海底覓食的貝類和動物。此外，有小量的砷亦會透過可能含砷的農用化學物而進入食用植物，例如肥料 。

4.鎘

一般主要透過飲食攝入鎘，但受已污染的泥土或水所污染的食用農作物，鎘的含量可較高。此外，進食動物的腎臟、甲殼類動物和軟體動物較常積累這種金屬，牠們都是攝入鎘的其他食物來源。

專家履歷：李思賢

台灣家醫科醫生，專長糖尿病與常見慢性疾病、低糖減重、針灸、點滴

T10

【女性健康/更年期飲食】女性進入更年期，除了心煩易失眠，身體容易出現甚麼問題？要如何抗衰老？藉著3月8日國際婦女節，《星島頭條》邀請外科專科醫生林子倩講解各年齡層女性須關注的保健重點，本文將講解40-50歲或以上的女性常見健康風險及檢查建議。

40-50歲女性有何常見疾病？醫生解構保健重點

40-50歲女性保健重點：

進入此階段的女性卵巢功能逐漸衰退，開始失去雌激素的保護，更年期的警號亦逐漸顯現，需留意的保健重點包括：

• 心血管健康與代謝管理：更年期雌激素下降易致血脂異常，增加心腦血管疾病風險，需注意監測血壓、血糖及膽固醇。
• 骨質密度維護：更年期後，骨質流失加速，骨骼開始變薄，令女性面臨患骨質疏鬆的風險，建議補充鈣及維他命D。

40-50歲女性的日常生活和飲食重點：

處於此階段的女性在日常飲食方面需作出針對性調整：

• 增加進食大豆、亞麻籽、鷹嘴豆等富含植物雌激素食物，以緩解更年期症狀。
• 攝取深海魚、奇亞籽、核桃等富含Omega-3的食物，有助於抗炎及保護心血管。
• 多食粗糧、蔬菜及水果，促進腸道健康。
• 減少高脂肪、高糖食物的攝入，控制總熱量，預防肥胖及慢性疾病。

40-50歲女性建議進行哪些體檢項目？

在選擇體檢項目時，建議可在以前基礎上增加以下項目：

• 冠狀動脈造影檢查：監控心臟血管的健康狀況，及早發現潛在心血管疾病風險。
• 骨質密度檢測（DEXA掃瞄）：測試骨骼強度及評估骨質疏鬆風險，尤其是更年期後的女性。

50歲以上女性有何常見疾病？應如何保健？

50歲以上女性保健重點：

• 心腦血管疾病與認知衰退預防：罹患高血壓及中風風險隨年齡倍增，注意監測腦血管的健康狀況。
• 骨質疏鬆與關節健康：本港65歲以上女性髖部骨折發生率位居亞洲前列，需每年檢測骨質密度，並評估跌倒風險（如居家防滑措施）。

50歲以上女性常見健康風險或疾病：

• 在此階段，女性大多步入更年期或絕經期，乳腺癌、大腸癌、肺癌等癌症風險增加。
• 此外，雌激素水平下降致心腦血管疾病風險提升，關節與肌肉功能或有機會出現異常，神經退化性疾病、慢性病及併發症亦在潛伏威脅。

50歲以上女性的日常生活和飲食重點：

• 此階段的女性日常飲食應注意營養的精準補充，保證優質蛋白質的攝入，有助於維持肌肉量。
• 適當補充維他命B群、維他命D、鈣及鐵，預防貧血及骨質疏鬆。
• 選擇易於消化的食物，減輕胃腸負擔。

50歲以上女性建議進行哪些體檢？

此階段女性在挑選體檢項目之際，可考慮額外加入以下檢查項目：

• 腸胃內窺鏡檢查：隨著年齡增長，腸胃疾病發病率顯著上升。透過腸胃內窺鏡檢查，可及早發現病變，採取治療措施。
• 腦部磁力共振掃瞄：能夠幫助評估腦血管健康狀況，預防中風等嚴重併發症，亦可及早發現腦血管病變等問題，有助於及時干預與治療。

乳癌卵巢癌遺傳風險較高 應盡早定期檢查

上述建議的體檢項目基於年齡區分，主要針對無家族癌症史且身體健康狀況良好的女性群體。若家中有乳癌、卵巢癌、腸癌等癌症家族史，則意味著個體可能面臨較高的風險遺傳相關癌症。因此，這類女性無論年齡大小，均應盡早接受相關檢查，以便及早發現並排除潛在的癌症隱患。

預防之道重於治療。維持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足睡眠及壓力管理等，有助於提高身體免疫力，預防各類疾病的發生。病雖可懼，卻非無跡可尋。無論處於何種年齡階段，女性都應時刻關注自己的身體健康。

撰文：林子倩醫生

外科專科醫生、香港大學內外全科醫學士、澳洲皇家外科醫學院院士、香港外科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（外科）

T10