【大腸癌成因/預防/食物】大腸癌是本港最常見的癌症之一，更是第2大致命癌症。在2022年，因大腸癌導致的死亡人數為2270宗，佔癌症死亡總數的15.4%。隨著大腸癌患者年輕化的趨勢日益上升，定期接受大腸鏡檢查，有助早期發現和治療。大腸癌又有哪些風險因素及預防方法？
大腸癌成因是甚麼？大便2變化是警號？
大腸癌的成因複雜，與生活習慣密切相關，例如長期攝取高動物性脂肪和蛋白質、低纖維飲食、肥胖及缺乏運動等因素均會增加風險。早期症狀往往不明顯，許多患者在病情晚期才出現明顯的病徵。因此，若發現排便習慣有持續改變或糞便形狀異常，應盡早就醫並尋求專業支援。
哪些食物會增加/減少患大腸癌風險？
健康飲食對預防大腸癌至關重要。攝取高纖維食物能促進腸道健康，減少致癌物質與腸壁的接觸。相對地，高脂肪和低纖維的飲食習慣，則會增加罹患大腸癌的風險。因此，均衡飲食、減少不健康食物的攝取，以及定期進行篩檢，都是降低大腸癌風險的有效策略。
減少大腸癌風險：膳食纖維
膳食纖維對於預防大腸癌具有重要作用，因為它能促進腸道蠕動，幫助排除廢物，縮短致癌物質在腸道中的停留時間。高纖維飲食可減少腸道對毒素的吸收，降低癌症風險。
良好的纖維來源包括全穀類（如燕麥、糙米）、豆類（如黑豆、鷹嘴豆）、水果（如蘋果、香蕉、紅桑子）和蔬菜（如菠菜、紅蘿蔔）。這些食物不僅富含纖維，還提供多種營養素，有助於整體健康。
增加大腸癌風險：紅肉和加工肉類
根據世界衛生組織的評估，紅肉被列為2A級可能致癌物（較可能對人類致癌），而加工肉類則被歸類為1級致癌物（令人類致癌）。研究顯示，每天攝取50g加工肉類會使大腸癌風險增加18%。這些肉類在加工過程中常添加亞硝酸鹽，並在高溫烹調時產生致癌物質，如雜環胺和多環芳香烴。因此建議每周應攝取不超過500g紅肉，以降低大腸癌及其他癌症的風險，並提倡多食用植物性食物以平衡飲食。
增加大腸癌風險：高脂肪食物
尤其是飽和脂肪，可能對腸道細胞造成刺激，促進腫瘤生長。研究表明，過量攝取動物性脂肪會增加大腸癌的風險，因為這些脂肪可轉化為對腸道有害的代謝產物。
增加大腸癌風險：高溫烹調的燒烤和油炸食物
這些食物會產生致癌物質，如多環芳香烴和異環胺，這些物質在長期攝取下會增加癌症風險。
增加大腸癌風險：含糖飲品
過量攝取如碳酸飲料和高果糖糖漿飲品，也與大腸癌風險增加有關，因為它們可能導致肥胖和代謝綜合症，進一步提高罹癌機率。
飲酒會增患大腸癌風險？建議攝取量是多少？
另外，酒精攝取量對大腸癌風險也有顯著影響。酒精被國際癌症研究機構列為1級致癌物，與多種癌症，包括大腸癌有關。每天攝取50g酒精的人，其罹患大腸癌的風險比不飲酒者高出52%。 此外，空腹飲酒會進一步增加風險，因為缺乏食物會加速酒精吸收，導致更高的毒性影響。
建議的酒精攝取限制為男性每日不超過2份（約700ml啤酒或300ml紅酒），女性則應減半。 適度飲酒仍可能增加罹癌風險，因此保持低攝取量是預防大腸癌的重要策略。
如何預防大腸癌？
除了飲食，還有多種生活方式因素會影響大腸癌的風險。吸煙被認為是增加大腸癌風險的重要因素，戒煙能顯著降低這一風險。缺乏運動和肥胖同樣是風險因素。定期進行體育活動，每周至少三次，每次30分鐘，可以改善整體健康並降低癌症風險。
益生菌有助於預防大腸瘜肉，能改善腸道菌群平衡、增強免疫系統、調節腸道功能、減少炎症反應及產生有益代謝物，從而降低出現瘜肉的風險。這些作用共同促進腸道健康和預防病變。
甚麼人要做大腸癌篩查？
定期進行大腸癌篩查對於早期發現和預防非常有效。透過篩查，可以有效識別癌前病變（如大腸瘜肉），並及時進行切除，從而顯著降低死亡率。有數據顯示，若篩查率達到60%，可降低36%的死亡風險。大腸癌的高危病發年齡通常在50歲以上，因此建議從50歲開始進行篩查。
至於有家族病史或腸道疾病的人，則應考慮更早開始篩查並增加頻率。因此，無論有沒有徵狀，亦應該遵循醫生的建議及根據自身的情況，定時進行大腸檢查。早期發現的患者治癒率和5年存活率可超過85%，定期篩檢是降低患大腸癌風險的有效策略。
撰文：外科專科醫生蕭燕愉
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