40歲女患子宮肌瘤 做漏1件事致崩漏出血 中醫施針1穴位快速止血 解構調經藥原理

很多女士們每個月都要面對經痛之苦,嚴重起來甚至動彈不得。註冊中醫師鄭壹尹接受《星島頭條》訪問分享病例指,本港一名40多歲的女子長期飽受經痛及子宮肌瘤困擾,持續服藥控制病情時卻因為做漏1件事而引發異常出血。鄭醫師為她施針1穴位兼用藥調理,快速止血。女士們吃藥調經時有哪些要點需注意?

40歲女治療子宮肌瘤 做漏1件事致崩漏出血

註冊中醫師鄭壹尹表示,如今使用避孕藥很方便,除了有避孕作用,還有減低患上子宮內膜癌、卵巢癌、盆腔炎的風險,以及治療子宮肌瘤的功效。

她分享病例指,40歲周女士(化名)3年前因突然出現月經量多及經痛就診西醫,醫生診斷為多發子宮肌瘤,建議她手術治療,但患者拒絕,於是予避孕藥控制症狀。服藥期間周女士的月經量稍為改善,但令她最頭痛的,是漏食避孕藥之後的副作用。3年間,周女士有5次曾經忘記定時服用避孕藥,導致下陰異常出血,每次出血時間都超過3周。後來她因為漏食避孕藥後出現下陰異常出血,而就診中醫。

中醫施針1穴位快速止血

鄭壹尹醫師表示,當時只針灸1個穴位,效果之快令病人意想不到。該穴位就是「斷紅穴」。斷紅穴位於手背第二、三掌骨間,屬於經外奇穴。雙手針刺,留針30分鐘。施針後,鄭醫師再處方3天中藥,女患者下陰就已經停止出血。

其後,周女士想繼續以中藥治療子宮肌瘤的問題,從而代替服用避孕藥。所以鄭醫師再處方中藥針對降低停藥後出現的副作用和治療子宮肌瘤。

施針「斷紅穴」改善崩漏。(鄭壹尹醫師提供)

甚麼是崩漏?

鄭壹尹醫師診斷周女士的情況為「崩漏」:大下不止謂之「崩」,點滴而出謂之「漏」。周女士的症狀屬於漏下。由於服用避孕藥損傷沖任,不能制約經血,以致經血非時妄行。漏下日久,失血耗氣,使氣血更虛。

至於沖任,是指沖脈和任脈。沖脈與生殖機能有密切關係;任脈主要有調節月經的作用。鄭醫師解釋,沖任二脈損傷一般都會影響子宮功能。

她表示,中醫治療崩漏之症,一般採用「塞流,澄源」的法則:「塞流」,即止血,茜草、香附、三七等中藥有止血的功效;「澄源」,當陰道停止出血後,便要根據相應症候辨證論治,是最為關鍵的治療階段。

吃避孕藥調經要注意甚麼?

鄭壹尹醫師表示,避孕藥中的黃體素成分可以抑制排卵,減少子宮內膜厚度,從而控制經量和減輕經痛的症狀。每天在同一時間服藥,有助於穩定體內荷爾蒙水平。而避孕藥的半衰期最長是二十幾小時,若然漏食避孕藥就會影響荷爾蒙,導致子宮內膜不穩定而引起出血。根據患者體質,會影響下陰出血量的多少和出血持續時間。

中藥不能用於避孕,所以有避孕需要的女士,最好按照說明書上服用避孕藥,才能令藥物發揮原有功效。

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底褲自測健康?醫生揭4色分泌物藏疾病先兆 排卵期出血恐患子宮癌/子宮肌瘤

底褲可反映婦科病先兆?有醫生指,女士如發現底褲出現不同顏色的分泌物、異常出血、氣味等等,都有可能是患上婦科病的警號,嚴重者甚至可能是患上子宮肌瘤、子宮內膜癌或宮頸癌的早期徵兆,切勿忽視!

底褲自測健康?醫生揭4色分泌物藏疾病先兆

重症科醫生黃軒近日在個人網誌分享,底褲就像人體的專屬「證物袋」每日都會收集身體的健康信息——分泌物、血跡、氣味、位置等等,好比身體的警報系統,甚至可以更早發現婦科問題的異常。黃醫生教大家從分泌物顏色異常、氣味、血跡位置,拆解健康警號。

底褲異樣|分泌物顏色異常

陰道分泌物的顏色異常,通常代表有不同的婦科病感染或健康狀況。黃醫生引用《Primary care 評估與處置陰道分泌物》指,70% 的異常出分泌物與細菌性陰道炎、酵母菌或滴蟲感染有關。若有以下顏色異常及症狀,要趕快求醫:

1. 黃綠 / 灰白色膿性分泌物

  • 黃綠或灰白膿性分泌物通常代表患有性病如淋病、衣原體,或有滴蟲感染;
  • 分泌物通常伴有異味、刺痛、灼熱感。  

2. 厚白、豆腐渣樣分泌物

  • 厚白、豆腐渣樣分泌物幾乎是念珠菌(陰道酵母菌)感染的典型症狀;
  • 分泌物通常伴有痕癢、灼痛、紅腫  。

3. 灰色分泌物伴有魚腥味

  • 灰色分泌物伴有魚腥味,有可能是細菌性陰道病(BV),可能導致更嚴重感染。

4. 帶血帶膿分泌物

  • 帶血帶膿分泌物代表可能有子宮內膜炎(急性子宮內膜發炎);
  • 常伴隨發燒、腹痛,膿性陰道分泌物。
  • 這並非普通月經,應立刻求醫,以免惡化成骨盆疼痛疾患或敗血症。

底褲異樣|出現褐色/粉紅色血跡

如果底褲出現褐色或粉紅色血跡,代表可能有以下2個情況:

1. 排卵期出血少量且短暫

排卵時,雌激素短暫下降可能造成子宮內膜輕微脫落,導致少量出血,通常並無大礙。 

2. 排卵期出血量多、伴隨其他症狀

排卵期出血若持續,血量較多、有腹痛或伴隨其他症狀,可能有以下嚴重疾病、需要立即求醫:

  • 子宮內膜炎
  • 子宮頸炎
  • 子宮肌瘤
  • 內膜息肉
  • 子宮內膜癌
  • 宮頸癌

底褲異樣|底褲前端/後端有血跡

底褲上血跡的位置其實暗藏疾病的源頭。黃醫生指,如果底褲前端出現血點,可能代表有泌尿道疾病,包括:

  • 泌尿道感染
  • 尿道結石
  • 尿道息肉

如果底褲後端出現血點,可能代表有肛門系統疾病,如痔瘡引起的出血。

黃醫生提醒大家,如忽視以上的底褲異常跡象,就會錯過最佳治療時間,出現感染、惡化、出血,甚至癌症;因此下次洗底褲時,最好留心看一看有沒有異常、再丟進洗衣機。

婦科癌有甚麼常見症狀?

據香港癌症資料統計中心資料指,子宮內膜癌及子宮頸癌都是香港女性常見的癌症,分別位列第4及9位。子宮體是子宮中間較細小的部分,子宮頸則是子宮底部狹窄的開口,連接陰道。

子宮肌瘤又稱為子宮肉瘤或子宮纖維瘤,是一種十分常見的情況。隨着超音波檢查日趨普遍,很多沒有病徵的婦女都在檢查時發現有子宮肌瘤。

子宮內膜癌症狀

  • 早期和中期:陰道異常出血,包括停經前經期長而頻密、經血多或經期之間出血;停經後出血,或是停經後陰道出現異常分泌。
  • 後期:症狀明顯,包括性交和小便時骨盤腔疼痛、大便習慣異常(如便秘)、下腹有硬塊、陰道排出膿血。

子宮頸癌症狀

  • 早期和中期:早期一般沒有症狀,中期症狀與月經失調相似,例如陰道不正常出血、陰道異常分泌以及性交疼痛。
  • 後期:下腹痛、背痛、大小便困難、血尿、血便、失禁、腎積水、腳腫(淋巴水腫)。

子宮肌瘤症狀

  • 多數有子宮肌瘤的婦女都是沒有病徵。
  • 患者通常會經期過多,少部分患者可能會有經痛。
  • 如果肌瘤很大則可能引致腹痛或腹部隆起,若壓著膀胱會令患者有尿頻的感覺。

資料來源:重症科醫生黃軒、香港癌症資料統計中心子宮體癌、香港癌症資料統計中心子宮頸癌、衞生署

專家履歷:黃軒醫生

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授,專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等

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經常尿頻恐患子宮肌瘤?8類人易中招 醫生解構3大治療方法

雖然子宮肌瘤在女性之間絕不罕見,但導致子宮肌瘤生長的確實原因至今仍然未明。一般來說,肌層細胞變異、荷爾蒙刺激、家族遺傳等都可能是成因。但可以放心的是,絕大部份的子宮肌瘤都不是惡性的,因此很少會導致致命的情況,可是,女士們亦絕不能掉以輕心或施延醫治,以致影響生活。

常尿頻恐患子宮肌瘤?8類人易中招

雖然確實成因至今未明,但某些女性群組的確屬於高危組別。婦產科專科醫生李栩翎醫生接受《星島頭條》訪問表示:「從種族角度來看,非洲裔女性患上子宮肌瘤的機率比較大。另外,有遺傳或家族病史的女士也算高危。還有,子宮肌瘤跟荷爾蒙和內分泌也有關係,如果女士初經來得早、收經遲,那麼患上子宮肌瘤的風險也會較高。再者,很遲才生育、從來沒有生BB、比較肥胖、缺乏維他命D的女士,風險都會高些。」

李栩翎醫生指,患上子宮肌瘤不一定有明顯的症狀,在很多情況下都是婦女在定期婦科檢查或因懷孕而照超聲波時才會發現。雖則如此,有些生活中的異常情況仍然值得注意。如果女士發現月經情況異常、經期持續較久、不規則或嚴重痛經、經血量過多,以至出現貧血的情況,都值得留意,不可輕視。再者,子宮肌瘤的出現畢竟會佔據體內空間,如果子宮肌瘤持續增長,有機會會壓著其他器官,造成尿頻、排尿困難、持續或劇烈骨盆或盆腔疼痛的狀況。有時候,患者甚至用手都能摸到凸起的硬塊。當出現上述這些情況時,女士們應該盡快求醫。

如何治療子宮肌瘤?必須做手術切除?

可是,李栩翎醫生也叫女士們亦不要太過擔心:「因子宮肌瘤而出現致命的情況很少,也就是說,子宮肌瘤很少是屬於惡性的。沒有病徵的話,甚至無需接受治療。但如果子宮肌瘤越來越大,甚至壓著血管或其他器官而造成生活上問題時,就要處理了。」

1. 超聲波監察 服藥紓緩

李栩翎醫生表示,如果子宮肌瘤小,可以通過定時照超聲波持續監察。如果出現月經過多或失調的問題,可以讓醫生處方止血藥,或者適合的荷爾蒙藥。但所有的這些治理方法都只能紓緩病情,並不能讓子宮肌瘤變小或消失。

2. 傳統手術切除根治

如果患者要徹底把問題解決,李栩翎醫生建議:「可以進行手術切除,視乎子宮肌瘤生長的位置,考慮用宮腔鏡、腹腔鏡或剖腹切除。至於如果子宮肌瘤較大、數量多,或者患者不會再有生育計劃的話,也可以考慮把整個子宮切除。」

3. 無創手術:海扶刀

此外,子宮動脈栓塞術是另一種微創方法治療子宮肌瘤,透過堵塞兩側子宮動脈阻斷子宮肌瘤血流供應,令子宮肌瘤萎縮,緩解子宮肌瘤造成的月經量過多或壓迫等症狀。另外,還有高強度聚焦超聲波的新技術。由於這種技術的英文簡稱是HIFU,在中文裡就一般叫做「海扶刀」。海扶刀不需要切開皮膚,透過超聲波產生熱能燒灼腫瘤,使腫瘤死亡,因此被稱為「無創手術」。

雖說子宮肌瘤的成因至今仍然未明,但李栩翎醫生認為可以通過體重控制、多做運動、多吸收維他命D、採用高纖飲食、生育後多餵母乳等方法,來減低相關的風險。再者,女士們亦可定期進行婦科檢查,若發現子宮肌瘤,亦可及早求醫,進行適切治療。

李栩翎醫生提醒經血量多確實可能與子宮肌瘤有關,但亦有可能是其他婦科病症,包括子宮內膜異位症、子宮內膜增生或子宮內膜過度增厚、激素失衡、子宮息肉、盆腔炎症性疾病等。因此,若經血量過多而且情況持續,應記錄過往月經週期的變化、疼痛情況及家族病史等,建議儘早找醫生進行相應的檢查、診斷及治療。

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