膝骨關節炎易致行動不便 年紀大/超重者易中招 多做6類運動紓緩

隨著邁入60歲,罹患膝關節炎風險也明顯增加?有醫生教3種方法,可促進膝關節軟骨再生,避免過度磨損,降低罹患膝關節炎的機會,當中包括坐下做1個動作,只需做40秒,就有效預防膝關節炎。

據日媒《介護ポストセブン》報道,日本外科醫生巽一郎指,膝關節炎是一種在60歲以上族群中發病率顯著攀升的疾病,特別在70多歲女性群體中約有70%罹患此症。這項疾病已成為導致老年人膝部疼痛與行走障礙的常見成因之一。傳統觀念普遍認為受損的膝關節軟骨無法自行再生,但他表示,即使僅存少量軟骨組織,仍具有再生修復的潛能。

為達成此目標,他建議可透過坐著做1動作和掌握正確的步行姿勢等方法,有效防止軟骨過度磨損:

預防膝關節炎|1. 「甩腳」練習

巽一郎醫生表示,由於軟骨組織含有70%至80%的水分,在睡眠期間因水分分佈不均勻,會導致部分軟骨呈現乾燥狀態。當清晨起床瞬間站立時,關節需承受相當於體重五倍的壓力,此時乾燥的軟骨便容易產生磨損,而軟骨組織內部缺乏神經分佈,無論磨損程度如何皆不會立即引發痛覺,這正是「軟骨磨損」現象容易被忽略的主因。

當膝關節軟骨能持續獲得滑液充分潤滑時,就不易產生磨損問題,而自行滋潤軟骨的方法就是「甩腳」。此訓練方法對半月板損傷同樣具有改善效果。可選擇在床緣、高度適中的椅子或者沙發床旁進行,建議每日早晨起床後、開始日常活動前執行。具體方法如下:

  • 雙手十指交握抱住大腿部位,將腿部抬起後自然擺動。
  • 待大腿肌肉完全放鬆後,運用雙手掌力將腿部向前輕甩,維持擺動慣性。
  • 每側腿部重複擺動30次,全程僅需約40秒即可完成。

預防膝關節炎|2. 正確的走路方式

即使透過「甩腳」運動能促進軟骨再生,若仍持續以不當姿勢行走,軟骨仍會持續耗損。以下正確步行方法,能避免經由甩腳運動辛苦增生的軟骨再度流失:

a. O型腿

骨關節炎患者通常伴隨膝關節內側軟骨磨損,形成O型腿。與腿部正常者相比,O型腿患者行走時膝關節會向外突出,改善方式如下:

  • 行走時將膝蓋向內收攏,有助打開膝關節內側空間,緩解疼痛。
  • 想像將身體重心落於大拇指根部,使小腳趾呈輕微懸空狀態。

b. X型腿

X型腿患者則會出現膝關節外側軟骨磨損,行走時膝蓋會向內側傾斜,修正方法如下:

  • 將膝蓋重心向相反方向調整,使狹窄的關節間隙重新打開,停止軟骨持續流失。
  • 當關節間隙擴展後,突出的半月板會自然復位,從而減輕疼痛不適。

預防膝關節炎|3. 使用拐杖輔助

膝蓋疼痛者應在疼痛消退前善用拐杖輔助行走,但拐杖並非永久性依賴工具,而是階段性的疼痛管理幫手,建議選擇長度可調式的拐杖,並依個人身高調整至最適長度,使用方法如下:

  • 站立時將重心輕靠拐杖,此時手臂應保持自然微彎狀態,需注意避免手臂過度彎曲或完全伸直。
  • 確保拐杖支撐點落在身體側邊的足弓位置,而非過度超前或靠後。

退化性關節炎與類風濕關節炎有何成因/症狀?

過去有調查訪問了約2,518名30歲以上的香港居民,發現每10名港人中接近9人有關節問題,包括膝、肩頸、手指等部位關節痛症,尤以膝關節痛症最常見。據衛生署資料,關節炎類型方面,較常見的是退化性關節炎、類風濕關節炎這兩種:

1.類風濕關節炎:

這是一種炎症,會引致關節疼痛、腫脹、僵硬和失去功能。免疫系統錯誤地攻擊自己的組織滑膜(包圍關節外面的薄膜),便會引起發炎,造成類風濕關節炎。常見症狀及影響如下

  • 可引致滑膜微熱、發紅、腫脹和疼痛。隨著病情惡化,發炎的滑膜會侵入和破壞。支撐和穩定關節的肌肉、韌帶和肌腱會因此變弱,繼而無法正常運作,引致疼痛和關節損傷。
  • 一般受影響的為手腳的細小關節,且通常左右兩邊同樣發病,對稱呈現病徵。病情較嚴重時,也會導致關節變形和移位。
  • 這是一種全身性疾病,因此也會影響整個身體,包括心臟、肺部和眼睛。

2.退化性關節炎

因為長年累月的關節勞損而引致,在長者十分常見,影響的部位可包括膝蓋和手指。成因包括關節老化、不正確的姿勢和活動、身體過重。常見症狀及影響如下

  • 可導致膝關節久不久的痛楚,尤其是走動後、下樓梯或攜重物時膝部紅腫發熱。
  • 長期患者或會有關節僵硬,以致關節變形。
  • 手部疼痛、紅腫發熱和關節僵硬。長期關節發炎會令手指活動減少,引致肌肉萎縮、無力。
  • 手指長期處於不正確的活動及姿勢,可能導致永久性關節變形。

資料來源:《介護ポストセブン》、衛生署

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年紀大站不穩?研究揭眼睛1動作增平衡力 柏金遜症患者都有效!

長者筋骨退化,如不慎跌倒,後果可大可小。有外國研究發現,長者站立時如配合一個眼部動作,可改善身體的平衡度及穩定性,此舉連對柏金遜症患者都有效。長者行動更穩定,就能避免跌倒受傷。

眼睛1動作增長者平衡力 柏金遜症都有效!

巴西聖保羅州立大學(UNESP)和法國里爾大學的研究人員指出,擁有良好姿勢控制和視力的協調,對於身體完成各種事情和行走都十分重要。然而,長者維持平衡和眼球運動的能力,比起年輕人都有所退化,特別是柏金遜症患者。與神經系統健康的同齡人士相比,柏金遜症患者在站立時身體的搖擺幅度更明顯。

研究人員測試後發現,當長者站立時,如配合一個眼部動作,可有效減少身體搖擺不穩的情況,研究結果於今年4月在《Biomechanics》期刊發表。

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研究有何發現?

研究人員邀請了10位柏金遜症患者及11位神經系統健康的人士參與測試,參與者的年齡均是60歲以上,並能夠在測試期間獨自站立。21位參加者須以「雙腳並排,與肩同寬」及「雙腳一前一後」赤腳站立,並在這兩種姿勢的情況下,分別進行快速的眼球水平移動、眼球垂直移動,以及注視固定目標,結果發現:

  • 當眼球水平移動時,無論是柏金遜症患者或神經系統健康人士,身體晃動都有所減少,不論站姿情況。
  • 當眼球垂直移動時,身體搖擺晃動的狀況增加,特別是在柏金遜症患者身上更為明顯。

為甚麼眼球水平移動能穩定身體?

結果與研究人員的預期有所差異。他們最初認為,柏金遜症患者經常眨眼緩慢,難以從周圍環境中獲得視覺訊息。因此,眼球運動無法幫助他們保持穩定,以及避免因平衡和眼球控制困難而跌倒。而測試證明,眼球水平移動能提升穩定性,垂直移動反而會加劇身體晃動問題。他們認為,眼球垂直運動對年輕人有益,但對老年人的平衡沒有幫助。部分原因是它更加困難且眼球旋轉較少,因此很難將視覺訊息與身體控制聯繫起來。

根據外媒《TECH EXPLORIST》報道,研究的第一作者Fabio Barbieri教授表示,研究結果針對柏金遜症的運動和認知之間的影響,提供了新的知識。另一名研究人員Sergio Tosi Rodrigues教授則表示,除了因柏金遜症等疾病造成的限制外,人的運動控制和視覺感知等能力,本身就會因為自然老化過程而惡化。老年人的視覺功能不如年輕人,就可能使他們更容易跌倒。

柏金遜症十分普遍 拆解7大常見症狀

根據香港衞生署資料,柏金遜病是長者較為常患上的一種神經系統疾病,平均病發年齡在60至70歲之間,可分為原發性和誘發性兩類。惟大部分患病長者都是屬於原發性的,真正原因還未有一致的結論,目前知道是由於腦內部分神經系統功能受損,引致一些稱為多巴胺的神經傳導物質減少。至於誘發性的柏金遜病,則是由於藥物(如長期服用一些止暈藥)、腦部受創、腦炎、多次中風等因素引起。一般而言,柏金遜病常見症狀包括:

  • 震顫,初發時通常出現在一側的上肢,繼而影響其他肢體,最後可能影響全身的肌肉。
  • 動作緩慢,尤其在開始活動及轉變方向時最為明顯。
  • 關節活動顯得如齒輪般僵硬。
  • 其他病徵包括面部無表情、步履及語調出現變化等。

現階段暫未有任何根治原發性柏金遜病的有效方法,但以下方式有助改善柏金遜病患者的症狀,減低病情對患者生活的影響:

  • 藥物治療:能幫助控制柏金遜病的病徵,改善患者的活動能力和減輕震顫的情況。藥物通常需要長期服用,切勿自行中止服用,否則可能會令病情反覆。
  • 物理治療:為患者評估活動功能和設計個人化復康運動計劃,提供肌肉關節、姿勢及步姿的鍛煉;指導正確位置轉移及助行器具使用技巧,增加患者活動能力,減低跌倒的機會。
  • 職業治療:分析患者起居生活及實際家居環境所遇到的障礙,使用輔助器材及改善家居佈置,減低患者的功能障礙,提高患者的自我照顧能力。
  • 心理輔導:患者容易有抑鬱的情況,所以家人的支持和安慰很重要。此外,照顧者亦可能因過度的壓力而感到沮喪。如有需要,應向專業人士尋求輔導。

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