研究揭這年齡層開始肥胖 早死風險激增84% 更易患心臟病/糖尿病/癌症

肥胖是多種慢性病的重大誘因,有最新研究發現,如果在這個年齡層開始肥胖,早死風險最高可激增84%,而且患各種癌症、糖尿病、心臟病等疾病的風險亦會增加。

研究揭這年齡層開始肥胖 早死風險激增84%

瑞典隆德大學(Lund University)進行了一項涵蓋62萬名瑞典成年人的研究,持續監測參加者的體重變化,男性參加者平均追蹤期23年,女性參加者為12年。這項研究於今個月在西班牙舉行的「歐洲肥胖大會」上發表,是直至目前為止最大型、最全面探討體重增加對人們各個階段的影響之研究。

研究有何發現?

IMG_4292 IMG_4293 IMG_4294 IMG_4295 IMG_4296 IMG_4297 IMG_4299 IMG_4300 IMG_4301 IMG_4302

研究發現:

•人們在17歲至60歲之間每年體重平均增加約1磅。如果從17至29歲就開始變胖,對於健康的影響比起中年發福要嚴重得多,因為會對重要器官造成「累積損害」。

•與較遲才變肥胖的人相比,17至29歲開始肥胖的年輕成年人因為心臟病、幾種癌症、第2型糖尿病等一系列疾病而過早死亡的風險會大大增加,其中男性早逝的風險增加79%,女性則增加了84%。

•30歲以下的人若體重每年增加1磅,就會增加男性早逝的風險24%,女性22%。

•無論任何年齡層的女性,體重上升都會增加因癌症而提早死亡的風險。

•雖然中晚年體重增加也會導致增加提早死亡的可能性,不過程度較小。在30至45歲之間發福,早逝風險增加52%,45至60歲之間的風險則增加25%。

隆德大學首席研究員Huyen Le表示,這項發現非常重要,因為大多數體重增加往往發生在成年的早期。與人們一般在20多歲開始自己住並更加依賴垃圾食物和即食食品的情況相符。17至29歲是「關鍵的人生階段」,養成健康習慣有長遠的益處。

研究的主要作者、隆德大學流行病學副教授Tanja Stocks表示,即使20多歲時體重略有增加,如果持續數年,也會顯著增加早逝的風險。人們越早開始健康的生活方式,長壽的機會就越大。

如何為之超重/肥胖?

根據世衞建議,亞洲成年人體重指標(BMI)23-24.9為之超重,25或以上為肥胖。體重指標雖然被廣泛用於衡量肥胖程度,但未能有效反映身體的脂肪分布。而中央肥胖(俗稱「大肚腩」),即腹部積聚過量脂肪,是引致多種慢性疾病的風險因素。一般亞洲成年人而言,男性腰圍超過90cm(約36吋),女性超過80cm(約32吋)將被界定為中央肥胖。保持均衡飲食和定期進行體能活動,能有效達至及保持適中的體重。

資料來源:《Independent》、《Guardian》

T10

經常高血壓恐患腎上腺癌 醫生揭這年齡層風險高 手震/常出汗恐中招?

【高血壓/患癌徵兆】高血壓不只容易引發中風及心血管病,更可能是癌症徵兆?有醫生指,腎上腺癌的徵兆之一就是高血壓,而且與一個特定年齡層尤其相關,因此常出現手震或出汗的高血壓患者要小心患癌風險。除了高血壓外,到底患腎上腺癌還有甚麼徵狀?

常高血壓恐患腎上腺癌 這年齡層風險高

重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文指,年輕人出現高血壓,未必單純與壓力過大、飲食不均或熬夜過多等生活作息有關,特別是如血壓水平長期居高不下,甚至服用降血壓藥後亦成效不佳,則要警惕患腎上腺癌的可能性。

黃軒醫生指,根據最新研究數據,18至35歲確診高血壓的人士當中,高達23%存在腎上腺病變。而腎上腺相關腫瘤的包括以下3種:

1. 腎上腺癌/腎上腺皮質癌(AGC)

腎上腺癌發病率低,且預後不佳。在2020年,全球有約16,961例新病例。

2. 嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤

常見病發年齡介乎30至50歲,平均診斷年齡為42.3歲;如患有希佩爾-林道病(VHL病)等遺傳因素,則可提早於20至35歲病發,佔年輕患者60%。

3. 原發性醛固酮增多症(康氏症)

以往認為病發高峰期為30-50歲,女性患者稍多,近年發現有年輕化趨勢。2020年後有研究發現,18至35歲確診比例從4%升至12%。

腎上腺癌12大徵兆 皮膚出現2種紋要小心

甚麼是腎上腺癌?有哪些徵狀代表可能患上?根據美國梅奧診所(Mayo Clinic)資料,腎上腺是兩側腎臟上方各有的一個三角形小腺體,而腎上腺癌就是始於一側或兩側腎上腺的罕見癌症。

腎上腺癌有何徵兆?

IMG_9831 IMG_9832 IMG_9833 IMG_9834 IMG_9835 IMG_9836 IMG_9837 IMG_9838 IMG_9839 IMG_9840 IMG_9841 IMG_9842 IMG_9843 

腎上腺癌常見徵兆:

梅奧診所指,大部分形成在腎上腺的增生都屬於良性,包括腺瘤或嗜鉻細胞瘤。但如果是腎上腺癌,可能會出現以下症狀:

  1. 體重增長
  2. 體重意外下降
  3. 肌肉無力
  4. 皮膚出現粉紅色或紫色擴張紋
  5. 女性體內荷爾蒙水平變化,可能導致面部毛發過多、脫髮和經期不規律
  6. 男性體內荷爾蒙水平變化,可能導致乳房組織增大和睪丸縮小
  7. 噁心
  8. 嘔吐
  9. 腹脹
  10. 背痛
  11. 發熱
  12. 食慾不振

高血壓患者出現5件事 患腎上腺癌風險增

黃軒醫生指,腎上腺相關腫瘤在初期常被誤以為壓力大或體質問題,延誤診治時間平均達3.2年。他提醒,如果年輕人有高血壓問題,且伴隨以下5大狀況,務必要進一步檢查腎上腺功能:

  • 血壓波動劇烈:收縮壓在1小時內相差>50mmHg
  • 藥物抵抗:同時使用「3種降壓藥」仍無法控制
  • 代謝異常:無故低血鉀(<3.5mmol/L)或高血糖
  • 體徵變化:臉部潮紅、手震、莫名出汗
  • 家族病史:直系親屬有內分泌腫瘤或早發性高血壓

黃軒醫生表示,科學家進行全基因組分析發現,帶有VHL基因或RET原癌基因突變者,40歲前罹患腎上腺腫瘤機率達34%。因此在家族中,若有成員患有雙側腎上腺腫瘤、30歲前發生視網膜母細胞瘤,或者有多發性神經纖維瘤,都建議進行基因檢測,及早發現風險。所有35歲以下確診高血壓的患者,也應該接受腎上腺腫瘤篩查。

大部分的腎上腺腫瘤,可透過微創腹腔鏡手術成功切除,更有75%患者術後血壓恢復正常。不過,患者也要定期追蹤血漿游離型變腎上腺素,有助降低復發風險達82%。

如何預防腎上腺癌?

黃軒醫生指,預防腎上腺癌可以從調整生活習慣著手,包括以下3大方面:

  • 避開環境荷爾蒙:塑化劑(DEHP)會刺激腎上腺皮質增生
  • 抗氧化飲食:每天攝取200g深綠色蔬菜,當中所含的硫代葡萄糖苷可抑制腫瘤血管新生
  • 壓力管理:長期生活壓力大,皮質醇會持續分泌過高,容易誘發腎上腺細胞DNA損傷

資料來源:重症科醫生黃軒

專家履歷:黃軒醫生

台灣林口長庚胃腸肝膽科副教授,專項是發炎性腸道疾病如克隆氏症、潰瘍性結腸炎等。

T10