心臟病發不一定胸口痛!專家揭6大非典型病發先兆  小腿腫/下顎痛恐中招?

心臟病發先兆原來未必只有胸口痛!有專家提醒,心臟病等心血管病其實亦有一些與胸口部位無關的非典型病發先兆,當中包括小腿腫、下顎痛等,因此容易遭到患者忽視,導致心臟病等心血管病的病情延誤治療。

心臟病發不一定胸口痛!專家揭6大非典型病發先兆

根據外媒《Huffpost》報道,美國加州普羅維登斯聖約翰健康中心(Providence Saint John’s Health Center)的心臟病專家塔德瓦卡(Dr. Rigved Tadwalkar)表示,心臟病等心血管病最常見的徵兆一般都與胸部不適有關,但其實心臟病等心血管病還可引發頭暈、頭重腳輕、呼吸急促等非典型症狀。美國耶魯大學醫學院心臟科醫生兼臨床醫學副教授喬伊斯(Joyce Oen-Hsiao)曾治療過不少頭暈、頭重腳輕的心血管病患者。2位專家為此提醒,以下6個非典型身體徵兆,可能預視著心臟已經出現問題,甚至可視為心臟病等心血管病的先兆。

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 6大非典型心血管病先兆:

1. 腿部疼痛、小腿腫脹

如果心臟泵血功能出現問題,有機會導致腿部血流減少,令血塊在腿部的靜脈血管中形成,引起深層靜脈血栓,出現腿部腫脹、小腿刺痛或疼痛等症狀。

2. 頭暈、頭重腳輕

血壓異常包括過高或過低,心悸或心跳加速,都可能導致頭暈。雖然大多心律不整僅由咖啡因或更年期等因素引起的,但一些不規則的心跳(包括發生在心腔底)可能是心臟病或心臟動脈阻塞的徵兆。

3. 劇烈頭痛、波及前額及眼後

當患者出現高血壓,令大腦無法承受時,患者感到前額頭痛和眼後疼痛。而高血壓引起的頭痛是危急問題,因為如果血壓夠高且持續時間長,有機會導致血管破裂。建議定期求醫並監察血壓,避免意外發生。

4. 呼吸困難

不少疾病的主要特徵都有呼吸困難的問題,雖然不具特異性,卻是重要的症狀。呼吸困難可能是高血壓、肺部血栓、心瓣問題、心律不整,甚至心臟衰竭的症狀。運動時呼吸困難,有機會是高血壓的徵兆;不少女性長者運動時都會出現這情況,血壓從正常躍升至極高且出現呼吸困難。

5. 噁心或食慾不振

當心臟開始衰竭時,液體會積聚在腿部和腹部,當腸道充滿液體時,就無法正常吸收營養,導致患者食慾不振,並且總是有飽腹感。許多心臟後側動脈阻塞的患者,實際上不會出現胸口痛或呼吸急促的症狀,反而會感到噁心和胃部不適。

6. 頸痛、下顎疼痛和緊繃

有些患心血管疾病的人士在用力時,會感到下顎疼痛及緊繃沉重感,這種感覺會由頸部蔓延至下顎及左臂,有可能是心臟病發、心絞痛徵兆。

心臟病專家塔德瓦卡提醒,上述6大症狀如下顎不適、噁心等,有機會伴隨著不明胸口不適;如果發現這種情況要立即送醫治理,以免延誤。

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4類人跑馬拉松猝死風險高!醫生教賽前準備/賽後禁忌 防心臟病發

 

【馬拉松/心臟病/猝死/跑步】香港心臟科專科醫生梁世宙向《星島頭條》表示,有4類人跑馬拉松的猝死風險相對較高,例如經常胸悶和氣促人士。他又指,馬拉松選手賽前宜做3件事,以減低致命風險。如何可及早發現猝死先兆?常見成因又是甚麼?

4類人勿跑馬拉松 猝死風險高

梁世宙醫生直言,跑馬拉松是一種高風險的運動,跑手應量力而為。有4類高危人士,較容易在做劇烈運動時猝死,要多加小心:

  1. 家族有心臟病史,患者的父母或近親於年輕時猝死,或年輕時(男士於45歲前,女士於55歲前)曾接受「通波仔」手術。
  2. 吸煙。
  3. 三高及BMI高過27以上的肥胖人士。
  4. 常出現胸悶、氣促徵狀的人。

他指出,因為跑馬拉松而猝死的人當中,低於35歲的人士,大部分與隱性的心臟結構問題(例如心肌肥厚病變)和心律不正(例如Brugada綜合症和長QT綜合症)相關;35歲或以上的人士,猝死成因多數跟隱性的冠心病相關。

跑馬拉松/運動時4徵狀=隱性心臟病警號?

不過,大部分運動猝死的人,他們也未必知道自己有心臟病。因此梁醫生提醒,如果運動時出現以下徵狀,有機會是隱性冠心病徵兆,應停止鍛鍊,先確定成因。

  1. 胸悶:有時甚至蔓延至肩膀、頸部、或牙骹等部位。
  2. 氣促:平日走兩三層樓梯都可以應付,但最近走一層樓梯已經氣促了
  3. 運動量大不如前。
  4. 運動期間感到頭暈或突然暈倒,心悸得很厲害。

為何做劇烈運動/跑馬拉松猝死風險高?

梁世宙醫生指,當進行劇烈或極端運動時,出現脫水和電解質失衡的機會較高,繼以影響心臟電傳導。在這些情況下,如患者本身有隱性心臟結構問題,例如心肌肥厚或心律不正,就會增加猝死的機會。

心臟缺血也是跑馬拉松常見猝死的原因。心臟有3條血管,若其中一條有9成收窄,在正常情況或輕量運動下,心臟尚可負荷。但當冠心病患者進行太劇烈的運動,心臟的壓力大增,剩下1成流通的血管,支撑不住心臟的需求,供血不足,便會誘發急性心臟病發。

備戰馬拉松賽前3大準備 減猝死風險

要排除心臟隱患,確保馬拉松賽事安全地進行,梁醫生給予參賽者一些貼士:

1. 賽前檢查

抽血驗膽固醇:高膽固醇往往是沒有症狀的,建議參賽者賽前可以進行抽血檢查,評估膽固醇水平,確保沒有心血管風險。

心電圖:透過心臟電活動,了解心跳速度與頻率等,從而了解有沒有心律不正、心肌血流異常、心肌肥大、先天性心臟缺陷等問題。

心臟超聲波:透過高頻率聲波,可以評估患者心臟結構有沒有異常情況,心臟功能和射血指數是否正常。

如有需要,可考慮接受跑步測試,測試者在跑步部機上跑步,觀察心肺功能、血壓及心電圖變化,從而偵測有沒有心律不正或者心臟缺血的情況。

2. 賽前預備

建議比賽前半年開始循序漸進式訓練。至於全馬參賽者,則需要早半年以上甚至一年前開始鍛鍊。比賽前,要有足夠休息,有助恢復體力。

3. 比賽當日

足夠熱身:在寒冷的日子做劇烈運動,事前必須做足夠的熱身,讓身體適應環境溫度,減少冠心病患者因溫差大而誘發急性心臟病。

注意飲水:賽事跑步期間,跑手需適當地補充水分,減少電解質的流失。此外,以溫水代替冰水,避免心血管收縮,影響心臟供血。

注意飲食:跑步前避免太飽,如跑手有高血糖、高血壓的問題,應避免吃高鹽、高糖、高鈉的食物和飲品;如跑手有心律不正的問題,應避免飲含咖啡因的飲品,減少對心臟的刺激。

跑步後勿馬上坐下:運動後立即坐下,血液會壓在腿部,影響血液回流到心臟,增加對心臟的負荷,誘發急性心臟病的風險。

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冬天易中風心臟病發 這2個時間最危險!易頭暈是先兆?中醫揭出現9症狀速求醫

 

【中風/心臟病/心血管疾病】天氣寒冷不只容易感冒著涼,更要提防心血管危機。有中醫師提醒,冬天是心血管疾病常見的季節,每天有2個時間更是病發高峰期。若出現頭暈、極度疲倦等9種症狀,恐是中風或心肌梗塞警號,務必即時求醫保命。

冬天易中風心臟病發

雲品中醫診所在Facebook專頁發文表示,心血管疾病即是任何會影響心臟血管系統的疾病都,可造成心臟、腦部與周邊血管病變,包括心臟病、高血壓、高血糖、中風、心肌梗塞等嚴重疾病。每年冬季從11月到翌年3月之間,都是心血管疾病的病發高峰期。

 【同場加映】中風11種常見症狀

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中醫師解釋指,血壓會隨著心臟收縮和血管彈性而產生起伏變化。當天氣寒冷時,血管會收縮防止散熱,以保持體溫穩定正常,血壓也因此會上升。另外,如果有動脈硬化等血管異常問題,也可能導致血壓急升,腦動脈因而受阻塞或破裂,引發缺血性中風或出血性中風。

2時間易中風心臟病 出現9症狀即求醫

中醫師指,誘發心臟病及中風的高危時間是「朝5晚8」,這段時間要更著重防護及留意身體狀況;又提醒,心臟病發作的徵兆不只胸痛,若出現極度疲倦等9大徵兆,都應即刻求醫治療:

心臟病或中風更常發生的時間:

  1. 「朝5」:清晨5至9點,也就是起床前至起床後4小時內
  2. 「晚8」:晚上8至9點,晚餐後

心肌梗塞9大徵兆:

  1. 胸痛
  2. 胸悶
  3. 心悸
  4. 手臂疼痛
  5. 呼吸困難
  6. 噁心
  7. 極度疲倦
  8. 頭暈
  9. 頭痛

中風11大症狀

根據香港衞生署資料,心臟病及腦血管病分別是本港的第3及第4大死因。其中,中風是由於因腦部動脈「閉塞」或「爆裂」,腦細胞得不到營養及氧氣而死去,所引發的神經症狀。患者事前通常沒有任何病徵,但當病發時會突然出現以下徵狀:

  1. 身體會變得虛弱
  2. 臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫抖
  3. 半身癱瘓
  4. 語言不清或失去說話能力
  5. 嘴歪、眼睛歪斜
  6. 視力模糊
  7. 吞嚥困難
  8. 頭痛劇烈
  9. 行走不穩或跌倒
  10. 失禁
  11. 流口水
  12. 嚴重者更可能會昏睡,甚至死亡

7招預防中風心肌梗塞

中醫師提醒,除了高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等代謝綜合症會增加心血管疾病的發病風險,中風、心肌梗塞的危險因素亦包括年齡、吸煙、生活習慣及遺傳。在冬天應以「藏」為養生重點,留意以下7件事,以預防致命危機:

  1. 飲食調養
  2. 運動調養
  3. 定期健康檢查,控制好三高
  4. 起居調養
  5. 學習放鬆
  6. 補充足夠水分
  7. 戒煙

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