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胰臟癌致命率高，是香港第4大致命癌症。不過要預防患上胰臟癌，竟然要先從刷牙入手？近日有研究發現，如果不經常刷牙保持口腔衛生，有機會因為1因素，或令患胰臟癌風險大增3倍。

不刷牙恐致胰臟癌？研究揭1原因患癌風險或激增3倍

不刷牙為何易患胰臟癌？以美國紐約大學為首的研究團隊針對了口腔衞生與胰臟癌發展的關係進行研究，結果於今年9月發表在《JAMA Oncology》期刊。

胰臟癌風險｜哪些口腔細菌會增加胰臟癌風險？

研究人員使用了兩個流行病學隊列、超過12.2萬參加者的口腔樣本，檢測出了3種口腔牙周病原體、另外20種細菌和4種真菌，以評估哪些病原體與胰臟癌發展相關：

• 經過接近9年的追蹤期，有445人確診患上胰臟癌。
• 研究人員發現，3種口腔牙周病原體，包括牙齦卟啉單胞菌（P gingivalis）、纏結真桿菌（E nodatum）和微小微單胞菌（P micra），均與胰臟癌風險增加有關。
• 另外有13種口腔細菌，以及真菌當中的念珠菌屬亦與胰臟癌風險增加有關。
• 這些因素共同導致胰臟癌風險增加3倍以上。

對此研究人員表示，口腔細菌和真菌是胰臟癌發生的重要風險因素。口腔微生物群有望作為生物標記來識別胰臟癌高風險族群，從而有助醫療人員制訂個人化預防策略。研究作者之一、牙科博士及人口健康專家Dr. Richard Hayes則提到：「現時比以往更清楚的是，刷牙和使用牙線不僅有助於預防牙周病，還可以預防胰臟癌。」

預防牙周病正確刷牙4步驟

日本牙科醫生小川朗子曾表示，食物殘渣會在大約4至8小時內轉化為細菌。如果每天早晚各刷一次牙，就能在污垢轉化為牙菌膜之前將其清除；亦務必在每次進食後以清水漱口，或可以咀嚼無糖口香糖，以刺激唾液分泌。以下是正確刷牙4步驟：

• 第1步：牙縫刷
• 第2步：刷牙
• 第3步：牙線
• 第4步：漱口水

小川朗子補充，牙縫刷和牙線看似功能相同，但實際上有著微妙的差別：前者用於清除牙齒間牙齦側堆積的食物殘渣，後者則用於清除牙齒側面的污垢。

胰臟癌病徵不明顯 大便顏色響警號

胰臟癌是香港第4大致命癌症，在2022年錄得920宗胰臟癌死亡個案。根據醫管局資料，胰臟藏於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，胰臟癌是入侵性強的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤位置隱蔽，初期病徵並不明顯，因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病，影響生存率。即使可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。如果有以下徵狀，可能是患上胰臟癌：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

預防胰臟癌必做5件事

大多數的胰臟癌發生在年齡65歲以上的人士，風險因素包括：

• 種族：黑人的風險較高
• 性別：男性比女性有更高風險
• 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
• 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
• 超重：超重的人有較大風險
• 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
• 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
• 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
• 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
• 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

• 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
• 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
• 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
• 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
• 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

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【熬夜壞處】不少港人都有熬夜習慣，不過經常熬夜不止會令精神轉差。有醫生指出，熬夜的代價遠比想像中更可怕，長期熬夜者的患癌風險比早睡者高出40%，到底日常應如何戒除熬夜的壞習慣？

醫生揭8大熬夜惡果 患癌風險增40%

胸腔暨重症專科醫生黃軒指，就算不抽煙、不喝酒，注重飲食健康，只要熬夜，身體都會加速崩潰，甚至可能為未來埋下嚴重的健康隱患。他列出以下8個熬夜對身體的壞處。

熬夜對身體有何壞處？

8大熬夜後果：

1. 體重失控

熬夜會影響體內何爾蒙分泌，使人感到異常飢餓，甚至暴飲暴食，特別是高熱量的宵夜。夜間身體代謝率下降，攝入的熱量無法有效消耗，脂肪更容易囤積在腰腹，讓人變成易胖體質，減肥也更加困難。

2. 免疫系統崩潰

連續3天睡眠不足，身體的免疫細胞活性便會下降70%。防禦機制變弱更容易感冒、生病，甚至腸胃功能失調。長期熬夜者可能出現慢性發炎。

3. 皮膚狀況變差

熬夜導致膠原蛋白加速流失，使肌膚變得暗沉、鬆弛，出現黑眼圈、細紋、痘痘等問題。皮膚狀況一去不復返，讓人看起來比實際年齡更顯老態。

4. 影響心血管健康

夜晚是心臟修復的關鍵時刻，熬夜會導致心臟持續超負荷運作，增加血壓和心率不穩的風險。有統計顯示，在35歲以下的猝死案例中，超過80%都與長期睡眠不足有關。

5. 大腦衰退

長時間熬夜會影響大腦神經傳遞，使注意力不集中，反應遲鈍，話到嘴邊卻想不起來，記憶力下降。研究顯示，經常熬夜的人腦細胞死亡速度是正常人的2倍，35歲時可能已經擁有60歲的腦力。

6. 患癌風險上升

褪黑激素是人體天然的抗癌物質，但熬夜會抑制其分泌，導致乳癌、大腸癌等風險上升。研究發現，長期熬夜者的癌症發病率比早睡者高出 40%，可見熬夜不僅影響當下健康，還可能埋下致命隱患。

7. 消化系統受損

肝臟與腸胃在夜間進行修復與排毒，但熬夜會打亂這過程，使得胃酸分泌失調，容易引發胃潰瘍和消化不良等問題。許多長期熬夜的人都有胃痛、腹脹的困擾，嚴重時甚至可能演變為慢性胃病。

8. 情緒波動大

睡眠不足會讓大腦的情緒調節中樞過度活躍，使人變得焦慮、暴躁，甚至增加抑鬱症的風險。長期熬夜的人通常也會影響人際關係，容易與家人、朋友發生衝突。

如何戒除熬夜習慣？睡前必吃1水果

黃軒醫生指，每一次熬夜都是在消耗生命。或許短期內感覺不到影響，但當健康出現警訊時才後悔已經來不及。他列出以下4個擺脫熬夜習慣的貼士：

戒除熬夜習慣4大貼士：

1. 遠離手機 為臥室營造助眠環境

• 睡前2小時關閉電子設備：手機藍光會抑制褪黑激素分泌，影響入睡，建議提前關機或開啟護眼模式
• 臥室使用暖色燈光，選擇遮光窗簾，保持室溫在20-22°C，有助於快速入睡。

2. 調整飲食

• 晚上7時後避免進食高熱量宵夜，以免影響消化和睡眠品質。
• 睡前喝暖牛奶或吃一些車厘子，可幫助補充褪黑激素，提升睡眠質量。

3. 培養固定的睡前習慣

• 晚上9時後開始放鬆活動：泡腳（40°C溫水+生薑片）、聆聽輕音樂或白噪音，幫助大腦進入休息狀態。
• 肌肉放鬆訓練：躺在床上，從腳趾到頭部逐步緊繃後放鬆，重複3次，有助於減少焦慮感，提高入睡速度。

4. 周末不要睡太多

• 熬夜後的修復策略：白天每工作45分鐘，可短暫閉眼深呼吸3分鐘，減少疲勞累積。
• 避免周末睡太多：建議最多補眠1.5小時，以免打亂生理時鐘，影響下一週的作息。

資料來源：胸腔暨重症專科醫生黃軒

專家履歷：胸腔暨重症專科醫生黃軒

胸腔暨重症專科醫師、中西醫國際醫師亦是微創胸腔內視鏡手術專家。

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【預防大腸癌】吃零食也可防大腸癌？美國一項涵蓋了13萬人的最新研究發現，有1種健康小食只需每周吃至少2次，即可降低約20%的患大腸癌風險。

常吃1種小食防大腸癌  13萬人研究證風險降20%

哈佛大學附屬的教學醫院「麻省總醫院布萊根」（Mass General Brigham）的研究團隊指，有一種常見的小食被認為有助降低罹患2型糖尿病、心血管疾病及死亡風險，亦有助調整腸道菌群組成，因此希望驗證，長期攝取這種食物會否影響大腸直腸癌的病發風險。研究結果在今年2月發表於《Gut Microbes》期刊。

甚麼小食可防大腸癌？

研究團隊分析了132,056人從1980年至2016年的飲食及健康資料，這些樣本分別來自美國兩個大型的隊列研究計畫：護理健康研究（NHS）和健康專業人員追蹤研究（HPFS）。根據參加者進食乳酪的頻率，研究團隊將樣本分為4組（每月<1份、每月1-3份、每周1份和每周≥2份）。

吃乳酪如何降患大腸癌風險？

追蹤期結束後，一共發現3,079人罹患大腸癌，其中的1,121宗病例提供了癌細胞組織雙歧桿菌含量的資料，當中有346名患者是屬於「雙歧桿菌陽性」這種大腸癌腫瘤亞型。「雙歧桿菌陽性」腫瘤十分常見，有研究表明，在30至35%的大腸癌組織中可檢測到雙歧桿菌。

團隊也發現，乳酪攝取量與整體大腸直腸癌發生率雖然沒有顯著關聯，不過每周吃至少2份乳酪的人，較每月吃至最多1份乳酪者，出現「雙歧桿菌陽性」腫瘤的風險低20%。另外，團隊也分析了大腸癌發生的位置，發現常吃乳酪的人，出現近端結腸癌（編按：發生在大腸右側的癌症）的風險較低。

腸道壞菌恐引發大腸癌

乳酪含有不同種類的益生菌，有助平衡腸道微生物種類及預防便秘。研究團隊表示，乳酪和其他發酵乳製品，能夠透過調節免疫系統和發炎反應，從而有益腸胃健康。這項研究表明了，這種保護作用可能特定於「雙歧桿菌陽性」腫瘤，很可能是因為乳酪多種益生菌增強了腸道黏膜的屏障功能，防止有害細菌引發癌症。

他們亦推斷，由於初級膽汁酸轉化為次級膽汁酸主要發生於近端結腸，這個過程與腸道微生物群的變化有關，而長期攝取乳酪能夠調節微生物群，因而降低了出現近端結腸癌的風險。

論文的共同作者、「麻省總醫院布萊根」臨床和轉化流行病學部主任Andrew T. Chan亦表示，「這篇論文進一步證明了飲食、腸道微生物群與結直腸癌之間的關聯。」

1年超過2000港人死於大腸癌 大便變幼要小心

根據香港癌症網上資源中心資料，大腸分為結腸與直腸，是消化系統的最後部分。大腸內壁細胞有時會不正常生長，出現瘜肉、潰瘍或其他形態腫塊，雖然大部分的腫塊皆為良性的，但亦有小部分瘜肉可能發展成為惡性腫瘤，即為大腸癌。大腸癌是香港第3大常見癌症，在2022年共有5190宗新病例，男女新症比例約為1.3:1，更造成了2270人死亡。

大腸癌有哪些症狀？

癌症網上資料中心指，大腸癌在早期有機會全無症狀，較可能的徵狀包括：

• 大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血。
• 排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）、糞便形狀改變（幼條狀）、大便後仍有便意。
• 無故體重下降。
• 下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）。
• 身體出現貧血徵狀：手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈。

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【排便習慣】糞便可以反映健康狀態，甚至揭示患癌風險。有研究發現，若排便出現2種特徵的人士，患上多種疾病及死亡風險也大增，患癌機率恐高2.4倍！

排便習慣︱出現2大特徵 患癌率高2.4倍

胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁撰文指，自己經常被問到「我每次吃完東西就想大便，會不會有問題？」及「我兩三天才大便一次，算正常嗎？」到底常去大便的人，經常便秘的人，到底有何健康風險？便秘是患癌警號之一？

【同場加映】便秘定義及成因

 

不同的排便習慣如何反映健康狀況？

針對這兩個常見的排便問題，錢醫生引述2022年美國一項研究講解。該研究於分析了14574名成年人的排便習慣及健康變化，平均追蹤期為7.6年。研究人員按糞便型態分成3個種類——鬆軟糊狀的「軟便」、長條成型的「正常型」和「小顆硬塊」的硬便，並以每天排便1次、1周排便7次且皆是正常型糞便，作為比較的標準。

大便特徵1︱軟便

• 每周排4次軟便：死亡率高1.78倍，患心血管疾病風險高2.3倍，患癌風險癌症高2.4倍
• 每天1次軟便：死亡率高1.3倍
• 每天排軟便數次，死亡率、患癌症或心血管疾病的風險均無增加

大便特徵2︱硬便

• 每周排4次硬便：死亡率高1.5倍，患癌症或心血管疾病的風險沒有增加
• 每天1次硬便：患心血管疾病風險高2倍
• 每天排硬便數次，死亡率、患癌症或心血管疾病的風險均無增加

根據上述研究結果，錢政弘醫生總結如下，其中有1類人要特別小心：

• 每天排便數次，不管是大便軟或硬便，均不會增加患病風險。
• 若不是每天排便，只要大便屬於正常型，死亡或患病風險也不會增加。
• 每天大便也偏硬的人士，要注意心臟病發風險，排不出來時，寧願多上幾次也不要過於用力。
• 最危險的族群是：沒每天排便，但排軟便的人士，死亡率、患心血管疾病和癌症的風險也會增加。

排便習慣︱大便太軟/太硬還有何風險？

糞便軟硬為甚麼與多種疾病有所關聯？錢政弘醫生解釋指，影響排便次數或形狀的原因眾多，與飲食習慣、腸胃機能、情緒、日常活動量等皆有關係。

如果大便偏軟或者偏硬，很可能是腸道菌相失衡引起，連帶會引致各個器官慢性發炎和免疫失調，從而導致大腸易激症、心臟病、糖尿病、肥胖、脂肪性肝炎、柏金遜症、阿茲海默症等疾病。

便秘成因及特徵

到底何謂便秘？根據香港衞生署資料，便秘通常指排便習慣改變，排便變得不頻繁、每周少於3次，糞便太硬或太小，或是很難排便，是常見的問題。

便秘主要成因

1. 不良的飲食習慣，例如飲水不足或食物中缺乏纖維質
2. 一些藥物的副作用
3. 一些消化系統疾病或全身性的疾病，如糖尿病及甲狀腺功能減退

預防便秘方法

1. 多吃高纖維質的食物，每天要吃3至4份（約6至8両）或以上蔬菜、2至3份水果；可選用高纖維的穀物類食物，如麥包、麥皮、紅米飯等。糖尿病患者請先諮詢家庭醫生或營養師意見。
2. 要有充足的流質，如清水、清湯、果汁。
3. 每天適量運動以協助腸臟蠕動。
4. 作息定時，養成定時大便的習慣。可在早上起來先喝水以增加便意，或在早餐後上廁。

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