16歲男打籃球傷膝致椎間盤突出 專家教2大動作紓緩 增強核心肌肉保護脊椎

愛打籃球也會導致椎間盤突出?香港註冊脊醫王俊華向《星島頭條》分享病例,一名16歲少年打籃球受傷後,常出現膝痛、腰痛,甚至出現椎間盤突出問題。瑜伽導師黎樂欣分享2組動作,幫助增強核心肌肉,減少椎間盤突出。

16歲男打籃球傷膝難耐 竟患椎間盤突出

香港註冊脊醫王俊華分享病例指,有一名16歲少年來求診,因飽受腰痛,正值求學階段的他,由於膝蓋疼痛無法返校上課,劇烈痛楚更讓他無法坐下閱讀超過10分鐘,難以集中精神。進一步詢問後得知,這位少年於15歲時打籃球時受傷,遭對手凌空撞倒重摔在地,當下即時感到膝頭、腰劇痛。母親曾帶他接受跌打治療卻未見好轉,轉往中國內地求醫時,少年因自認膝痛問題較嚴重、腰痛不算大問題,僅陳述了膝部症狀,故當時集中治療膝關節問題,並透過手術把半月板輕微撕裂部分割除。

該少年返港後膝蓋活動能力雖良好,但腰痛和盆骨痛仍依然持續。只要維持相同姿勢站立或坐下,當止痛藥效消退後,膝部便會再度產生劇烈疼痛。無法長時間久坐的情況,除了導致他難以坐下閱讀,更令他擔心無法應付公開考試。為此他接受了磁力共振檢查,並帶著報告前來求診。他檢查後發現,這位少年腰椎第三、四及五節關節同時出現椎間盤突出。

他然後使用超聲波進行消炎止痛,再以手法矯正盆骨和腰椎的關節,並透過脊科3D脊骨牽引機的扭轉、放鬆、牽引方式,放鬆椎間盤突出位置。經過數次治療後,該少年已沒有膝痛,但由於腰部問題嚴重,他仍需繼續療程數月,準備考試,一波三折,希望可以順利完成公開考試。

甚麼是椎間盤突出?有何常見症狀?

椎間盤是脊骨關節之間的啫喱狀軟組織,於行走或跳躍時為身體吸走不同程度的震盪。倘若受到突如其來的強大撞擊,這些啫喱狀軟組織便會從關節間擠壓出來,壓迫神經線引致腰痛、盆骨痛,甚至蔓延腳痛。

假如椎間盤突出嚴重者,下肢肌肉功能會受到影響,更有可能導致大小便失禁,甚至下身癱瘓。故此,感到腰椎劇痛必須盡早求醫。

瑜伽導師教2大動作增強核心肌肉 預防椎間盤突出

瑜伽療癒導師黎樂欣(Zora)則示範2組瑜伽動作,有效強化核心肌肉動作,降低椎間盤突出機會。

預防椎間盤突出動作|下狗式:先採跪姿,臀部坐向腳跟,上半身前傾,腹部貼近大腿,形成「嬰孩式」姿勢。(瑜伽導師黎樂欣提供)

預防椎間盤突出動作|下狗式:雙手向前伸直撐地,腳趾踩地,臀部升起。進入「下狗式」姿勢,腿伸直,腳跟向地下方向踩地。(瑜伽導師黎樂欣提供)

預防椎間盤突出動作|四肢著地膝頭離地:先跪在地面,雙手撐地;雙膝和膊頭闊度一致,大髀與小腿成90度,腳趾釘地。(瑜伽導師黎樂欣提供)

預防椎間盤突出動作|四肢著地膝頭離地:嘗試感受腳趾撐着地下發力,雙手推走地下的力量,啟動上背發力,膝頭著地的力會變輕,甚至自然地想離地。(瑜伽導師黎樂欣提供)

預防椎間盤突出動作|四肢著地膝頭離地:膝頭離地後,膝頭和地面的距離越近的話,腹部的感覺越大。(瑜伽導師黎樂欣提供)

1. 下狗式

步驟:

  1. 先採跪姿,臀部坐向腳跟,上半身前傾,腹部貼近大腿,形成「嬰孩式」姿勢。
  2. 雙手向前伸直撐地,腳趾踩地,臀部升起。
  3. 進入「下狗式」姿勢,腿伸直,腳跟向地下方向踩地。
  4. 維持「下狗式」約3-5個深長呼吸,慢慢地回到「嬰孩式」。

效果:

  • 下狗式能有效伸展小腿、腿部和背部的肌肉。這個姿勢也有助於改善血液循環,促進身體的整體放鬆。

2.  四肢著地膝頭離地

步驟:

  1. 先跪在地面,雙手撐地;雙膝和膊頭闊度一致,大髀與小腿成90度,腳趾釘地。
  2. 嘗試感受腳趾撐着地下發力,雙手推走地下的力量,啟動上背發力,膝頭著地的力會變輕,甚至自然地想離地。
  3. 膝頭離地後,膝頭和地面的距離越近的話,腹部的感覺越大。

對初級者而言,膝頭可以離地遠一點;高階者的膝頭可保持離地約1cm。保持動作,作深長腹式呼吸,吸氣肚脹,呼氣收肚保持這種呼吸5次,保持身體穩定,然後輕鬆回正。

效果:

  • 這個姿勢加上專心的複式呼吸,有助於增強核心力量和穩定性,亦都可以完全避免了膝頭的壓力。

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35歲健身男揭患椎間盤突出 專家教做3階段伸展動作 增強核心護脊椎|附詳細步驟

就算運動充足、體魄過人,也可能會出現椎間盤突出問題。本港註冊脊醫王俊華接受《星島頭條》訪問分享病例,一名35歲健身男子突然腰痛難當,自覺運動期間並沒有受傷,卻被診斷出椎間盤突出,竟是平日2個習慣惹禍。瑜伽療癒導師黎樂欣分享3個動作有助增強核心肌群,椎間盤突出患者也適合做,幫助紓緩及修復。

35歲男常健身 2習慣致椎間盤突出

脊醫王俊華分享指,一位35歲健康男士,一向有健身,練得壯健體魄,無論在香港或海外公幹仍保持運動不鬆懈,堅持一星期七天不同的運動。

早前,由於他公司的澳門酒店,因為演唱會等項目,工作量大增,所以被派到澳門協助。當然,他也如常做Gym。某天突然感到腰痛非常,但澳門脊醫註冊立法不久,而且只有幾位。只好就算再痛也無奈要先完成工作,之後立即回港求助,檢查發現是椎間盤突出。

他注重健康,自覺身手靈活甚少受傷,對於弄致腰傷也感到意外,他回想起,應該與酒店床褥太軟,同時也懷疑,平常健身比較常練胸肌、手臂,忽略了核心肌肉,最近腰痠甚多。

一天他工作過後,到健身室做運動,第二天早上起來已感到少許腰痠背痛,但也如常跑步舉重。就是可能因為熱身、伸展不足,在舉重之時,突然感到腰很痛。結果診斷證實,他椎間盤突出。

甚麼是椎間盤突出?有甚麼症狀?

脊椎是人體重要支柱,脊椎共有23個椎間盤:6個在頸椎、12個在胸椎、5個在腰椎。椎間盤是於脊骨關節之間的啫喱狀軟組織,從X光片看到關節之間的空隙就是椎間盤位置,每個椎間盤厚薄不一,胸椎的較薄,頸椎的較厚,腰椎的最厚,所以頸和腰的活動幅度較大。我們行路或跳躍時身體會承受不同程度的震盪,而啫喱狀的椎間盤便可吸走這些震盪,保持骨骼健康。

萬一身體遭受突如其來的撞擊,又或快速的大動作如彎曲、側屈、旋轉身子,迅速改變脊椎負荷,椎間盤於壓力下便會脫出脊骨之間,裡面的纖維環破裂,如啫喱狀的軟組織從破裂處凸出,壓迫脊骨周邊的神經線如坐骨神經、腳部神經等,因而引發腰痛、腳麻痹的徵狀。由於這位男性患者腰椎間盤突出,所以其時腰痛相當劇烈。

不同位置的椎間盤突出徵狀相差甚大,進行診斷檢查,按程度接受合適治療,較輕者可以脊骨神經科治療紓緩受壓的神經,消除痛楚,嚴重者需要骨科手術來切除椎間盤突出部分。

瑜伽導師教3招增強核心肌群 預防/紓緩椎間盤突出

瑜伽療癒導師黎樂欣(Zora)提醒,椎間盤突出者,需要避免做深層的後彎動作,當然也要清楚知道自己是哪一節椎間盤突出,從而調整運動動作的選項。椎間盤突出者,很需要做一些有效有效增強核心肌肉的動作,從而改善脊椎的穩定性,並促進良好姿勢,減少椎間盤的壓力。

她推介側身平衡訓練去協助椎間盤患者去鍛鍊肌肉。此系列動作有不同的程度,側身平衡雖看似很困難及需要很多平衡力量,但其實可以調校難度的深淺,初學者也是可以做到的,加上動作性質不是後彎動作,椎間盤突出者也適合。

側身平衡動作指引以及注意事項:

  • 先坐在地下,然後側身,右手曲手踭,手掌心向地留意肩膊和手踭垂直成一條直線,再留意手踭,盆骨和腳踭是一條直線,整個人為一條直線。
  • 手指平均地打開,指頭用力按地,感覺在推走地板,令到力點可以平均分在上整個手臂,這可避免力量完全集中在手腕,減少手腕受傷的機會。
  • 吸氣時,感覺前手臂手踭同時用力向下推,把盆骨力點向上升起,保持動作。

Zora指,如果感覺在任何一個程度時,身體因沒力震抖,請你減一個程度去做,做回上一階。找到適合自己的程度後,保持動作3-5次腹式呼吸,最後有控制地落地。

側身平衡訓練能提高身體靈活性,促進血液循環,協助修復受損組織。她表示可學習以下3組簡單的側身平衡動作。建議患者在專業指導下進行這些運動,以確保安全和效果。

側身平衡初級版本可以再分以下3個階段,建議都用手踭支撐開始,不同程度的分別在於腿部,上半身是完全一樣的。

一階程度|側身平衡動作:

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紓緩椎間盤突出 側身平衡動作一階程度

一階程度動作:

  • 近地下的腳可曲膝,把小腿完全放在地下
  • 上面的腳伸直,勾腳掌,但腳掌不用踩地。

二階程度|側身平衡動作:

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紓緩椎間盤突出 側身平衡動作二階程度

二階程度動作:

  • 雙腿伸直,勾起腳掌,但是不用貼在一起,兩隻腳前後有距離。
  • 兩個腳踭和手踭的支撐力點會在地面形成一個三角形,這樣的力點容易平衡。

三階程度|側身平衡動作:

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紓緩椎間盤突出 側身平衡動作三階程度

三階程度動作:

  • 雙腳伸直,勾起腳掌,雙腳貼在一起。
  • 亦可把上腳的腳趾公扣著下腳的腳趾公,令雙腳的力更合一。
  • 當可以輕鬆完成一至三階,曲手踭的部份可以轉做直手,再重新感受身體的程度。

要留意,做直手時手指頭的方向,右手的話手指頭請向右邊。除了脊骨有傷患要小心做之外,手腕手踭受傷也要留意,在進行側身平衡動作時,建議在專業指導下進行,以確保正確的姿勢和技巧,避免進一步損傷。

專家履歷:

王俊華 Dr Antonio Wong:香港註冊脊醫

黎樂欣Zora:瑜伽療癒導師

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椎間盤突出常致腰背痛 常用1姿勢搬重物易中招 專家教5招預防

近年來,「椎間盤突出」這個名詞越來越普及。根據本地及國際研究,腰背痛及椎間盤突出是都市人常見的健康問題,估計約10%至20%的成年人曾有相關症狀並接受治療。

椎間盤突出常致腰背痛 常用1姿勢搬重物易中招

誰是椎間盤突出高危人士?根據國際流行病學研究,椎間盤突出症的發病率約為0.5%至2%,多見於30至50歲的工作族群。以下因素會增加風險:

  • 年齡增長:椎間盤逐漸退化、失去彈性,容易破裂。
  • 長時間不良姿勢:例如低頭滑手機、久坐辦公、彎腰搬重物。
  • 缺乏運動:核心肌群無力,無法有效支撐脊椎。
  • 急性外傷:如跌倒、車禍撞擊。
  • 遺傳因素:家族中有人患病,風險較高。

甚麼是椎間盤突出?

脊椎是由椎骨組成,每兩塊椎骨之間有一個椎間盤,像軟墊一樣吸收衝擊,令脊椎靈活運動。椎間盤內部有膠狀物質(髓核),外層是較堅韌的纖維環。當椎間盤因年齡退化、長期不良姿勢或外傷,纖維環破裂,髓核突出並壓迫附近神經時,就形成椎間盤突出。當中最常見於頸椎(頸部)和腰椎(下背部),兩者因位置和神經分布不同,症狀及影響亦有所差異。

1. 頸椎椎間盤突出(Cervical Disc Herniation)

常見症狀:

  • 頸部持續或間歇性疼痛,痛楚可能向肩膀、上臂甚至手指放射。
  • 手臂麻木或刺痛,感覺手指或手掌麻木,甚至肌肉無力。
  • 頸部活動受限,轉頭或低頭時感疼痛或僵硬。
  • 嚴重時可能出現頭暈或平衡感差。

影響:頸椎神經受壓會影響上肢感覺及運動功能,嚴重或會導致手部肌肉萎縮,影響握物、寫字等日常活動。

如何預防頸椎椎間盤突出?

  • 保持正確坐姿,避免長時間低頭看手機或電腦。
  • 定時做頸部伸展運動,如輕柔的頸部旋轉和側彎。
  • 工作時調整螢幕高度,保持眼睛平視。
  • 避免頸部突然用力或外傷。

治療:初期可採用物理治療、熱敷及止痛藥物緩解症狀。

2. 腰椎椎間盤突出(Lumbar Disc Herniation)

常見症狀:

  • 持續性下背痛,尤其久坐或彎腰時加劇。
  • 坐骨神經痛,疼痛沿臀部、大腿、小腿放射至腳部,伴隨麻木、刺痛,像被針刺的感覺。
  • 下肢肌肉無力,影響行走、站立,嚴重時腳步不穩。
  • 嚴重神經症狀如大小便功能障礙,包括大小便失禁、會陰部感覺異常,這是神經受壓的警號,需立即就醫。

影響:腰椎突出壓迫坐骨神經,嚴重影響下肢感覺及運動功能,甚至導致生活自理能力下降。

如何預防腰椎椎間盤突出?

  • 避免長時間久坐,工作期間適時起身活動。
  • 培養良好搬運習慣,彎膝抬重物而非彎腰。
  • 加強核心肌群鍛煉,如橋式運動、平板支撐。
  • 控制體重,減輕脊椎負擔。

治療:輕度患者可透過物理治療、藥物控制疼痛;嚴重者,需考慮接受手術。

如何判斷背痛是否由椎間盤突出引起?

1. 自我初步判斷

  • 背痛是否持續且無法靠休息緩解?
  • 痛楚是否有放射至臀部、大腿或腳部?
  • 是否出現麻木、刺痛、肌力下降、大小便功能異常?

2. 醫學檢查

  • 醫生會進行詳細體格檢查,包括背部壓痛點、測試腿部肌力、反射及感覺、評估行走能力。
  • 如有需要,醫生會安排影像學檢查,磁力共振掃描(MRI)是診斷椎間盤突出的最佳方法。

不過,背痛不一定是椎間盤突出引起,還可能是椎管狹窄、骨刺、肌肉拉傷或其他疾病等。如有疑慮,請向專業醫生求診。

如何預防椎間盤突出?

1. 保持正確姿勢

在辦公室工作時,應保持背部挺直,雙腳平放地面,避免長時間彎腰或低頭滑手機。工作時可使用符合人體工學的椅子。

2. 定期做伸展及強化運動

每天做簡單的腰背伸展,如貓牛式瑜伽,或核心肌群鍛煉(如平板支撐),有助支撐脊椎,減少受傷機會。

3. 控制體重

過重會增加脊椎負擔,容易加速椎間盤退化。保持健康飲食,適量運動。

4. 適當休息,避免過度勞損

長時間搬運重物或久坐工作時,應適時休息和變換姿勢,避免腰部過度疲勞。

5. 使用正確搬運技巧

例如搬重物時屈膝蹲下,用腿部力量抬起,而非直接彎腰搬,減少腰椎壓力。

總括而言,椎間盤突出不再是「老人病」,都市人因長期姿勢不良、缺乏運動,令患病年齡日趨年輕化。我們應養成良好生活習慣,了解椎間盤突出特徵和警示症狀,若出現問題應及時求醫,守護脊椎健康。

撰文:香港都會大學護理及健康學院講師 蘇偉兒

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