標籤: 死亡風險

好吃的食物總不太健康，例如即食麵、加工肉、甜品、珍珠奶茶等，卻總令人忍不住想吃。一項最新研究檢測了超加工食物及當中常含有的食物添加劑，例如味精、糖精、蔗糖素、增稠劑等，與死亡風險之間的關聯，發現超加工食物佔日常飲食比例更多，導致過早死亡的機率高達19%。其中有一些食物添加劑最毒最傷身，一吃就會增死亡率。

常吃超加工食物更早死 研究揭死亡風險增19%

德國基森大學的研究團隊表示，超加工食品(UPF)是指即食食品，通常脂肪、鹽和糖含量高，膳食纖維、蛋白質和微量營養素含量低。目前，全球不同國家如巴西、法國、日本等的營養指南都建議限制超加工食物攝取量。他們希望探討超加工食品及當中所使用的食物添加劑與全因死亡率之間的關聯。研究結果發表於《eClinicalMedicine》期刊。

根據國際間廣泛使用的「NOVA分類」，超加工食品可透過使用預先定義的超加工標記物(MUP)來檢測。MUP即為各種食物添加劑，如果在食品中發現至少1種，則屬於超加工食品。研究人員將57種MUP分成9類：調味劑、增味劑、食用色素、甜味劑、加工助劑、不同種類的糖、改質油、添加蛋白質和添加纖維。

研究有何發現？

研究納入了英國生物樣本庫（UK Biobank study）中的186,744名參加者的飲食和健康數據，平均年齡58歲，當中排除了體重意外減輕（可能代表癌症、慢性器官衰竭、虛弱等疾病狀態）、有心血管疾病或癌症病史等參加者，因為他們可能容易過早死亡。

研究結果：

• 在平均11年的追蹤期內，有10203名參加者死亡。
• 超加工食品攝取量與全因死亡率顯著相關，當佔總食物攝取量多於18%，死亡風險上升；攝取量達50%時，死亡風險為1.19倍。
• 在MUP類別中，佔總食物攝取量百分比最高的為調味劑，平均為13.6%，其次為加工助劑（7.6%）和食用色素（5.6%）。
• 在超過特定攝取量後，調味劑（10%）、增味劑（0%）、食用色素（3%）、甜味劑（0%），以及不同種類的糖（4%），均與全因死亡風險呈現顯著線性關聯。
• 研究進一步確定了12種MUP與全因死亡率上升有顯著相關，包括增味劑中的谷氨酸（味精）和核糖核苷酸；屬於甜味劑的乙醯磺胺酸鉀、糖精和三氯蔗糖（蔗糖素）；加工助劑中的抗結塊劑、固化劑和增稠劑；以及屬於各種糖類的果糖、轉化糖、乳糖和麥芽糊精。
• 攝取含有膠凝劑的食物與死亡風險呈負相關，可能部分歸因於果膠的使用，它是一種可能具有潛在健康益處的纖維性的膠凝劑。

研究人員表示，以往的研究已經表明，超加工食品攝取量與多種代謝、血管和心理疾病相關，而攝取人工食品添加劑可導致一系列不良健康後果，包括暴飲暴食、體重增加和肥胖、腸道菌叢變化、行為變化如專注力不足及過度活躍症和自閉症譜系障礙、致癌和過敏的發生。是次研究則表明超加工食品攝取量與全因死亡率密切相關，並提出多種影響最大的食物添加劑。未來的研究應聚焦在這些食物添加劑對健康的其他影響及背後的機制。

T10

不吃早餐不但會影響健康，哈佛近日公布一項研究指，如果延後進食早餐原來亦更易短命，當中發現早餐每延後1個時間進食，死亡風險會增加8％。

哈佛研究揭早餐每延後X小時進食 死亡風險增8％

哈佛大學附設麻省總醫院進行一項大型研究，該研究探討用餐時間與疾病及行為因素、時間類型、肥胖遺傳評分以及死亡率之間的關係。相關研究於今年9月在《Communications Medicine》刊登。

研究有何發現？

哈佛大學附設麻省總醫院研究團隊追蹤了2945名、年齡分布於42歲至94歲之間的參與者資料，並向他們發放問卷調查，他們需回答以下與用餐及睡眠時間的相關問題：

• 幾點吃飯（早餐/午餐/晚餐）？
• 通常幾點睡覺（晚上睡覺/早上起床）？
• 平均每晚睡幾個小時？

參與者透過完成5份關於健康狀況、飲食習慣與睡眠的可選問卷，並提供血液樣本進行分析。研究結果顯示：

• 參與者平均於起床後31分鐘就食用早餐，睡前5.4小時進食晚餐。參與者年齡每增加10歲，其吃早餐時間平均延遲3分鐘，晚餐時間延遲4分鐘，意味著成年人隨年齡增長，用餐時間逐漸推遲。研究發現，延遲吃早餐總是與抑鬱、疲勞和口腔健康問題存在關聯。
• 較晚進食晚餐的人，比選擇提早用餐者面臨更高的口腔健康風險。此現象可能源於不同進食時間會影響口腔內細菌與酸類數量，進而削弱牙齦與牙齒健康。
• 較晚的早餐用餐時間可能干擾肝臟、腸道等器官與大腦晝夜節律，包括調控睡眠、荷爾蒙分泌與體溫的內在時鐘之間的協調通訊。
• 數據顯示，早吃早餐的人10年存活率為89.5%，而晚吃早餐者10年存活率為87%，表明晚吃早餐者在10年內的死亡風險高出近3%。
• 在排除睡眠、吸煙與喝酒等生活方式干擾因素後，研究數據顯示，早餐時間每延後1小時，即10年內死亡風險增加8%。

遲吃早餐易早死與生理時鐘有關？

研究作者Dr Hassan Dashti指出，老年人進食時間的變化，是早餐時間的推移可作為整體健康狀況的易監測指標。此外，鼓勵老年人維持規律用餐時間，可成為促進健康老齡化與長壽的廣泛策略之一。雖然不確定較晚用早餐為何導致健康狀況惡化，但研究團隊推測，晚吃早餐可能使調節肝臟與腸道等器官的周邊生理時鐘，與大腦中樞生理時鐘產生不同步現象。這種失協可能抑制新陳代謝與血糖控制，進而引發肥胖與糖尿病等疾病本。

研究存在若干局限性，包括樣本數量相對較少、特定食物與零食習慣數據不明確，以及具體死亡原因未能完全釐清。

資料來源：《Daily Mail》、《Communications Medicine》

T10

心臟病及中風是全球的頭號殺手，同時亦是香港常見致命疾病中的第3位。但原來，心血管疾病死亡率是可以預測的！外國最新一項研究提出，可透過一個簡單的體能測試——坐下起立測試（Sitting Rising Test，SRT），只需30秒即可以評估身體機能，預測自然死亡及心血管疾病死亡風險！

1個30秒動作可預測壽命？無法完成死亡風險恐增6倍

一項在《歐洲預防心臟病學雜誌》（ European Journal of Preventive Cardiology）發表的最新研究，邀請了4,282名中老年成人接受「坐下起立測試」的評分，參加者需要沒有任何輔助的情況下，從坐在地板上的坐姿、到慢慢站立起來，全程動作要平穩。

研究團隊警告，任何殘疾人士、如髖部、脊椎受傷人士、有嚴重關節問題人士等都不應該進行此測試，以免引起疼痛或受傷。團隊亦提醒，一般人士 千萬不要獨自進行此測試，應預先尋求協助，讓另一個人協助觀察，並按照「坐起測試」的相關步驟，對測試者坐姿和站立動作進行評分。

坐下起身測試30秒預測壽命：

如何進行坐下起立測試（SRT）?

坐下起立測試 | 預備步驟

1. 測試前先在身下放置坐墊，以避免摔倒時會受傷。
2. 測驗開始後，坐姿動作得5分，起身動作會得5分，研究人員會給出0-10分的最終評分（坐下和起身分數總和）。

坐下起立測試 | 坐下動作步驟

1. 從坐下動作開始，先將一隻腳交叉放在另一隻腳前面，然後壓低身體。
2. 每使用一種支撐物（如手、前臂或膝蓋）都會扣1分。要注意，將手放在膝蓋上支撐，也算支撐，同樣扣1分。
3. 如果動作不穩定，則扣0.5分，代表身體少許失去平衡。
4. 如果參加者無法獨立完成坐下動作，如必須利用桌子、牆壁或在他人幫助下坐下，得分為0。完全不借助支撐完成坐下動作，得5分。

坐下起立測試 | 起立動作步驟

1. 坐落地上後，可開始進行起身動作。
2. 以同樣的方式對起身動作進行評分，使用支撐物扣1分，動作不穩定/搖擺扣0.5分。
3. 如果參加者無法獨立完成站立，如必須利用桌子、牆壁或在他人幫助下站立，則得分為0。
4. 完全不借助支撐完成起身動作，得5分。

測試目的是要衡量身體機能的測試，例如肌肉健康、平衡性、靈活性；研究團隊指，得分較低的人的死亡率較高。與起身或坐下時搖晃、難以完成任務的人相比，不需要支撐就能坐下或站立的中老年人，在10年內死於心臟病和心血管疾病的風險低6倍。

SRT評分如何反映健康狀況？

根據這項測試，坐下起立測試（SRT）評分可以反映身體的無氧體能狀況，與自然死亡風險及心血管疾病導致的死亡風險有關：

SRT評分	無氧體能狀況
10分（滿分）	• 滿分表示非無氧體能水準極佳，包括肌肉力量、柔軟度和平衡性。 • 自然死亡風險最低，死亡率為 3.7%。 • 心血管死亡率為 0.9%。 • 10年後，滿分組 的存活率為 97%。 • 分數越高，越容易進行日常活動、參與體育活動，整體生活品質或更好。
8分	• 8分組代表只能用一隻手或膝蓋支撐自己坐下和從地板上站起來 • 8分組 的自然死亡率為 11.1%，是滿分組 的3倍。 • 10年後，8分組 的存活率為 88%。
4.5-7.5分	• 4.5-7.5分組與早死風險增加有關 • 與滿分組 相比，4.5-7.5分組的自然死亡風險高出逾2倍，同時患心血管病的死亡風險高出逾3倍 • 4.5-7.5分組的自然原因死亡率高雄20.4%。
0-4分 （最低分數組）	• 0-4分表示無氧體能能力較差，與自然死亡和心血管死亡的風險顯著增加有關。 • 與滿分組 相比，0-4分組自然死亡的風險高出逾3倍；心血管死亡風險高出6倍。 • 0-4分組的自然原因死亡率為42.1%。 • 10年後，0-4分組 的存活率為73%。 • 0-4分組通常表現出不健康狀況，包括： 1 體脂過剩 2 肌肉無力 3 身體柔軟度下降 4 靜態平衡能力差 以上問題可能會增加跌倒的風險，並限制日常活動和鍛煉，從而對存活率產生不利。
起立動作分數0分	• 具體來說，是指無法獨立完成從地板上站起來動作。 • 起立動作分數0分的參與者中，近一半人在10年的追蹤期間死亡。 • 與起立動作5分的人相比，0分人士的自然死亡和心血管死亡的風險高出5-6倍。

團隊指，SRT分數越高，反映身體健康狀況越好，顯著降低自然死亡和心血管病死亡風險。分數越低，表示無氧體能狀況越差，死亡風險越高。

香港常見心血管疾病：中風/心臟病

心血管病會引發中風和心臟病，隨時可奪命，注意以下徵兆及症狀：

中風常見症狀

根據香港衞生署資料，中風患者一般會出現以下症狀：

• 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動半身不遂、言語不清或失去說話能力、嘴歪、眼斜、視力模糊不清、吞嚥困難、頭部劇痛、行動不穩或跌倒、大小便失禁、流口水。
• 嚴重者更可能會昏睡，甚至死亡。

心臟病常見症狀

據香港衞生署資料，心臟病泛指各類與心臟有關的疾病（例如冠心病、心肌梗塞）。其中，最易引致死亡的是冠狀動脈心臟病（冠心病）。當膽固醇層在心臟冠狀動脈內壁積聚，令動脈管腔收窄，導致心肌血液供應減少，從而形成冠心病，常見症狀包括：

• 心肌梗塞（心臟病發）：病人在心臟病發時，心絞痛的程度會加劇，時間也會延長。休息或服用心臟藥物後心絞痛仍然持續。
• 心絞痛：患有冠心病的病人往往會在劇烈運動後或情緒激動下產生心絞痛，病人胸前感到壓迫性的痛楚，有如被大石壓着，疼痛可擴散至手臂、肩膀、頸部和下顎，休息數分鐘後可能會好轉。
• 呼吸困難：因心肌得不到足夠血液，病人在活動時會感呼吸困難及疲累。
• 其他症狀：心悸、暈眩、出汗、噁心和四肢無力。

資料來源：《9News》、衞生署、衞生署

T10

大腸癌為香港第3大常見癌症，有甚麼方法可以預防？有醫生引述研究指出，每周必做1類運動，有助預防大腸癌，甚至大腸癌死亡風險可降37％。醫生也教4大運動方法，並呼籲運動時出現某些不適症狀應立即停止。

胸腔暨重症專科醫生黃軒在Facebook專頁發文引述研究，該研究透過探討臨床前和觀察性研究表明，發現運動可能改善癌症治療效果。相關研究於《JAMA Network》（新英格蘭醫學雜誌）在2025年6月刊登。

做甚麼運動可防大腸癌？

做甚麼運動可防大腸癌？

該研究從2009年到2024年，共納入889名受試者隨機分配至兩組，包括運動組（445名患者）或健康組（444名患者）。運動組受試者需執行特定運動計畫，其內容包含兩大重點：

1. 運動目標：

• 要求參與者於六個月內，將每周有氧運動量從基準值提升至少10MET-小時，並於後續兩年半期間維持或持續增加運動量。

2. 運動項目：

• 快走：每周進行3到4次，每次約45至60分鐘。
• 慢跑：每周進行3到4次，每次約25至30分鐘。

研究有何發現？

• 運動組在無疾病存活期方面顯著優於健康教育組，其疾病復發、新發原發癌或死亡的風險降低28%。
• 運動組5年無疾病存活率達80.3%，明顯高於健康教育組的73.9%。
• 在總存活期方面，運動組同樣表現優異，死亡風險降低37%。其8年總存活率高達90.3%，相較健康教育組的83.2%具有顯著差異。
• 常運動能降低大腸癌復發率28％及大腸癌死亡率37%。
• 研究人員發現，在運動中的大腸癌患者中，有18.5%出現肌肉骨骼不良事件。其中有8例經確認與運動訓練直接相關。

該研究在第三期臨床試驗證實運動能顯著延長大腸癌患者於「術後完成輔助化療後」的無病生存率和總生存率。

做運動防大腸癌4大安全貼士

黃醫生指出，即便運動對健康具有顯著益處，仍強烈建議患者在展開任何運動計畫前，務必先與主治醫師、物理治療師或專業教練進行詳細諮詢，透過專業評估個人身體狀況及當前治療階段，量身訂製最合適且安全的個人化運動處方。他也教4大方法，供大家參考：

1.循序漸進

運動計劃應採漸進式調整，避免過度急進，運動強度與持續時間需依個人適應狀況逐步提升。

2.注意身體反應

運動過程中若出現嚴重疲勞、噁心、心跳或血壓異常飆升等不適症狀，或是運動結束後持續超過30分鐘仍無法緩解疲勞感，應立即中止運動並諮詢醫生。

3.避免在免疫力低下時外出

接受化療期間若出現免疫機能下降情況，應暫停前往公共場所進行運動，建議改為室內快走、跑步機訓練或上下樓梯等。

4.出現特殊情況的運動考量

• 骨轉移：應避開直接施壓於轉移部位及周邊肌肉群之運動。
• 淋巴水腫：進行阻力訓練時需全程穿戴壓力衣且採漸進式增加訓練量。
• 神經病變：若症狀加劇化，應中止訓練或調整運動模式。
• 人造口：須特別防範感染風險，避免進行可能導致腹腔內壓驟升的運動。

大腸癌有何常見徵狀？

據香港癌症資料統計中心資料顯示，大腸癌是本港第3大常見癌症，同時亦是香港第2大致命癌症，在2022年已錄得5190宗大腸癌新症及2270宗死亡個案。

根據香港癌症網上資源中心資料，早期的大腸癌有機會完全無症狀。如有徵兆，身體則可能出現以下變化：

• 大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血
• 排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）、糞便形狀改變（幼條狀）、大便後仍有便意
• 無故體重下降
• 下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）
• 身體出現貧血徵狀：手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈

甚麼人易患大腸癌？

癌症網上資源中心亦列出大腸癌的常見風險因素，不良飲食習慣和曾患有某些腸病的人，患大腸癌的機率更高：

1. 飲食纖維含量不足
2. 進食大量紅肉和加工肉
3. 缺乏體能活動、肥胖
4. 飲酒和吸煙
5. 帶有遺傳性的腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」
6. 大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸炎」
7. 過往有大腸瘜肉
8. 直系親屬有大腸癌家族史

資料來源：、癌症網上資料中心、香港癌症資料統計中心

T10

不少人每天都在辨公室久坐工作，導致缺乏運動，曾有研究指久坐不動的死亡風險恐增40%。要避免久坐風險，有醫生教做2套動作，不但有助護腦和延壽，甚至可逆轉久坐的短命風險。當中1個動作只需每日做30秒就有效，午飯後做更有助消食，避免飯氣攻心。

據日媒《President Online》報道，76歲的日本抗老醫生鎌田實指，對現代人來說，坐著是再平常不過的日常動作。無論是交通工具、辦公室座位或是家中的沙發，每天竟有大部分時間都在椅子上。然而，近年許多研究證實，這種久坐不動的狀態，正是嚴重威脅健康與壽命的高風險因子。有澳洲研究團隊進行的大規模研究發現，每日久坐超過11小時的人，其死亡風險比坐不到4小時的人竟高出約40%。

為何久坐危害身體？鎌田實醫生表示，長時間維持坐姿會導致下肢肌肉缺乏活動，被稱為「第二心臟」的小腿肌肉泵血功能會隨之減弱，進而影響全身血液循環。這不僅會引發水腫、注意力不集中、腰痛等不適，長期更可能增加糖尿病、心血管疾病、腦退化症、抑鬱症等疾病的罹患風險。對辦公室工作者而言，是無聲的健康威脅。此外，隨著遠距辦公模式普及，連通勤、辦公室走動等日常活動量都大幅減少，身體正持續面臨久坐對健康帶來的威脅。

針對久坐一族，鎌田實醫生教授2個動作，不但簡單易做，更有護腦、延壽等功效：

做甚麼動作可護腦延壽？

2大動作可護腦延壽

1.抖腿運動（ジグリング）

抖腿運動做法：

1. 淺坐在椅子上，背部稍微挺直。
2. 保持膝蓋角度為90度，同時將腳跟抬高約2cm。
3. 左右腳交替或雙腳同時小幅上下晃動。

鎌田實醫生表示，這種運動關鍵在於保持放鬆、有節奏地擺動，就能刺激小腿肌肉的泵血功能，顯著改善血液循環並回流至心臟，還能提升全身溫，更幫助消除腿部浮腫問題。有研究證實，這種動作能為髖關節骨骼提供適度刺激，促進軟骨組織再生，甚至被納入「退化性髖關節炎」的運動治療中。此外，這個動作即使在使用電腦時也能進行，所以無論是工作期間還是看電視時，都能坐著完成的健康方法。

2.踢踏扭體操（足踏みツイスト）

踢踏扭體操做法：

1. 雙腳與肩同寬站立，腳尖微微向外，深吸一口氣做好預備動作。
2. 接著邊吐氣邊在心中默數「1、2、3、4」，依序將右腳、左腳、右腳、左腳有節奏地抬高，落下時腳跟要用力踏地。
3. 數到「5」時再次抬起右腳，同時扭動身體讓右膝與左手肘靠近，而手肘與膝蓋碰到與否皆可。
4. 身體回正後換邊，吐氣時依序抬高左腳、右腳、左腳、右腳。
5. 接著抬起左腳時同步扭腰使左膝碰觸右手肘。
6. 整套動作重複循環兩次約耗時30秒。

鎌田實醫生表示，透過進行這運動能有效刺激小腿與大腿肌肉群，激活腿部的泵血功能以促進全身血液循環，更是對抗久坐危害的理想選擇。此動作更融合了強化「肌肉、大腦、血管、腸道、骨骼」五大身體機能健康效益。

他指出，進行踏步扭轉時，關鍵在於當感到已到極限時再多堅持一口氣，用力將腿抬高。這樣能鍛煉腰肌力量，養成穩健抬腿的習慣，無論年齡增長都不易跌倒，在配合數節奏進行動作還能提升心肺功能，讓身體更容易暖起來且不易疲勞。特別在踏步中加入扭腰動作有雙重功效，除了能適度刺激腸道以促進蠕動，還可以訓練大腦認知，當一邊數拍子一邊扭腰時，初時可能會手腳不協調產生胡亂，這正是活化大腦的關鍵。若在午餐後作為輕度運動，既能促進腸道消化，又能激活大腦，還有效預防午後嗜睡現象。

資料來源：《President Online》

T10

炎炎夏日，不少人喝飲品消暑，不過如果常喝1類飲品，恐更易引發胰臟癌。有醫生引述研究指，如果每日喝2杯這類飲品，因胰臟癌死亡的風險更大增3倍。

營養功能醫學專家劉博仁醫生在其Facebook專頁發文指出，近期多項國際研究發現高糖飲食與胰臟癌之間存在關聯性：

 

研究有何發現？

• 瑞典有研究指出，每日攝取大量添加糖及愛吃高糖食物人士，會顯著提高罹患胰臟癌的風險。
• 有亞洲大型研究發現，年輕人若每日飲用兩杯含糖飲品，其死於胰臟癌的風險將激增3倍。
• UCLA研究進一步揭示，胰臟癌細胞擅長利用「果糖」作為營養來源的特性，從而加速腫瘤增生。

高糖飲食會為身體造成甚麼影響？

高糖飲食除了會導致胰臟癌，劉博仁醫生表示，高糖飲食更會對身體造成3大危害：

• 引發高胰島素血症，進而刺激癌細胞生長。
• 誘發慢性發炎與氧化壓力。
• 加速肥胖與胰島素阻抗之間的惡性循環。

3招減胰臟癌風險 化療患者可合併1種治療方法

劉博仁醫生指出，雖然胰臟癌被稱為「癌王」，但絕非束手無策，透過適當的營養支持、功能醫學的輔助治療、完善的心理照護，再配合個人化醫療方案的選擇，能有效幫助患者增強抵抗力並減輕治療過程中的不適感。

1. 高危險族群

針對胰臟癌高危險族群，例如糖尿病患者及有家族病史者，建議每年定期接受檢查，包括 CA19-9腫瘤標記檢測、磁力共振掃描或超聲波內視鏡。

2. 戒糖

戒糖是守護胰臟健康最簡單的方法，關鍵在於減少喝含糖飲品並減少進食精緻甜食。

3.高劑量維生素C注射（IVC）

2024年《Redox Biology》國際期刊研究證實，晚期胰臟癌患者在接受化療期間，若配合每週三次、每次75克的高劑量維生素C治療，可將平均存活期從8.3個月延長至16個月，且不增加副作用。而劉醫生則表示，運用高劑量維生素C（每次50-75克靜脈注射）作為癌症輔助療法，針對胰臟癌患者發現有以下多種效果：

• 疼痛明顯減輕，助改善睡眠品質
• 增加食慾，令體力較穩定
• 生活品質優化且情緒更趨穩定
• 對化療耐受性顯著增強

他也提醒正在接受化療的患者，務必先與主治醫師充分討論是否適合合併高劑量維生素C治療方案。

胰臟癌6類常見症狀 皮膚㾗癢也要小心

胰臟癌有何症狀？根據香港醫管局資料，胰臟癌是香港第4號致命癌症。胰臟位於腹腔深處，在胃部與大小腸等器官後面，導致當出現胰臟癌時，其位置較隱蔽難發現，加上胰臟癌初期病徵並不明顯，不少病人到胰臟癌晚期才察覺患病，影響生存率。即使胰臟癌可以進行手術切除，復發的風險也比一般癌症高。

胰臟癌6大常見症狀+併發症

根據香港醫管局資料，若身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

胰臟癌患者較常出現以下併發症：

• 黄疸
• 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
• 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品

10類人患胰臟癌風險較高 成因是甚麼？

胰臟癌成因是甚麼？甚麼人易患胰臟癌？據香港醫管局資料，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。

醫管局指，胰臟癌較常發生於65歲以上人士身上，此外，以下10類人風險也較高：

1. 種族：黑人的風險較高
2. 性別：男性比女性有更高風險
3. 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
4. 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
5. 超重：超重的人有較大風險
6. 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
7. 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
8. 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
9. 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
10. 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但不一定是導致胰臟癌的原因

如何有效預防胰臟癌？

醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

1. 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
2. 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
3. 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
4. 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
5. 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

資料來源：營養功能醫學專家劉博仁醫生、醫管局 

T10

【長壽秘訣】生活方式對於壽命長短影響極大，有最新研究發現，只要在50歲前做好5件事，不但有助預防心血管病，並有望延長健康壽命最多14.5年，而且更大機會可健康長壽90歲或以上。即使超過50歲才踏出改變的一步，對於壽命也有積極的影響。

50歲前做好5件事可延壽14.5年 90歲前死亡風險減35%

全球心血管風險聯盟（GCVRC）分析了133項研究，涵蓋39個國家，一共2,078,948名18歲或以上人士的數據，追蹤長達47年，以探討5大心血管危險因素對於預計壽命的整體影響。研究發表於《The New England Journal of Medicine》。

50歲前做好哪5件事可延壽？

影響長壽的心血管風險因素：

• 高血壓（收縮壓≥130 mmHg）

• 高膽固醇（非高密度脂蛋白膽固醇≥130 mg/dL）

• 糖尿病

• 吸煙

• 體重問題，包括超重和體重過輕（BMI<20或≥25）

高血壓/膽固醇/糖尿病如何影響壽命？

研究人員發現，身體沒有上述問題的人，可以增加額外10多年的健康壽命。即使患病，只要作出改變，仍然會對壽命有重大影響。

在50歲時，5項風險因素對心血管疾病及預計壽命的影響：

• 全部5個風險因素皆不存在，女性可以延長壽命14.5年，延遲患心血管疾病13.3年；男性可以延長壽命11.8年，延遲患心血管疾病10.6年。

• 女性擁有全部5個或完全沒有任何風險因素，在90歲之前因任何原因死亡的可能性分別為88%和53%。

• 男性擁有全部5個或完全沒有任何風險因素，在90歲之前因任何原因死亡的可能性分別為94%和68%。

• 以單一風險因素而言，影響最大的是糖尿病和吸煙。

• 沒有糖尿病的女性，可能延遲患心血管疾病4.7年，延長壽命6.4年；對於男性分別是4.2年和5.8年。

• 沒有吸煙習慣，可令男女壽命延長約5至6年。

• 體重過輕者一生中患心血管疾病的風險，比BMI正常的人高15%，反映不只超重或肥胖才會損害心血管。

在55至60歲之間，成功改善風險因素的影響：

• 改善高血壓對於推遲出現心血管疾病最相關，女性延遲2.4年，男性1.2年。

• 戒煙對於壽命延長最相關，女性可延壽2.1年，男性2.4年。

• 改善的風險因素越多，效益越大。改善了4項風險因素者，患心血管疾病和死亡時間可延緩5年以上。

資料來源：《The New England Journal of Medicine》、《News Medical》

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【長壽秘訣】如何可以健康長壽？有醫生引述一項6萬人研究指，每天只需做好3件事可延長壽命，更有望可以將死亡風險降64%！

研究揭做好3件事健康長壽 死亡風險降64%

遺傳科醫生張家銘在Facebook專頁撰文指出，「睡得好、動得夠、吃得健康」這幾個簡單的字，幾乎是人人都聽過長壽之道。他引述一項發表於英國生物庫（UK Biobank）的大型研究指，想健康長壽，單獨改變某個習慣並不足夠，如果可同時養成以下3個習慣，才能真正延長壽命。

每日做甚麼可以健康長壽？

研究有何發現？

該研究追蹤近六萬人的睡眠、運動和飲食狀況，並進行了長達8年的觀察，有以下發現：

• 當睡眠時間不足、運動量太少、飲食不均衡時，死亡風險最高。如果每天睡不到6小時、運動不到7分鐘，還經常吃加工食品、缺乏蔬果，死亡風險可能是健康人的2倍以上。
• 研究顯示，光靠健康飲食並不能抵消熬夜或缺乏運動的負面影響。因此，研究中強調同步改善的重要性，而非單獨依賴某一項習慣。
• 即使只是每天多睡15分鐘、多運動1.6分鐘，並稍微調整飲食，例如每天多吃半份蔬菜或少喝一杯含糖飲料，死亡風險也能下降10%。
• 若多努力一點，每天多睡75分鐘、多運動12.5 分鐘、飲食品質提高25分，那麼死亡風險甚至能下降50％。

研究也顯示，健康的關鍵在於充足睡眠、適量運動及均衡飲食這3個健康習慣的疊加效應，如果能夠同時養成這3個習慣，死亡風險最高可降低64%。相反如果只調整其中一項，效果則大打折扣。

張家銘醫生表示，與其花錢買保健食品、尋找長壽秘訣，不如從現在開始，透過調整睡眠、多做運動、健康飲食，才是最有效的健康長壽策略。

有遺傳基因疾病一定早死？如何健康長壽？

張家銘醫生指出，不少人會問：「我的家族有糖尿病、高血壓，是不是注定短命？」然而，這項研究提出一個樂觀的答案，就是基因只是起點，真正影響健康的是生活習慣。

張家銘醫生表示，從基因醫學的角度來看，睡眠、運動和飲食三者會影響免疫系統、發炎指數、身體新陳代謝，甚至與癌症、心血管疾病、阿茲海默症有密切關聯。他提醒，只要根據上述三個習慣同步進行改善，即使基因帶來的風險，也能有效降低。

• 不要只運動，卻天天熬夜。
• 不要只吃健康，卻完全不運動。
• 不要只早睡，卻久坐不動。
• 睡前手機放遠一點，提早15分鐘上床。
• 坐太久了就起來動一動，哪怕只是站起來倒杯水。
• 早餐多吃點蔬菜水果，少喝一杯手搖飲品。

資料來源：遺傳科醫生張家銘（獲授權轉載）

專家履歷：張家銘

台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師，專長為基因體醫學、產前遺傳診斷和基因體檢測。

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【水果營養】吃甚麼水果對身體最有益？有醫生大推1種「超級水果」，不但抗氧化力超強，可有效預防糖尿病、心血管疾病、腦退化症等疾病，更能夠顯著減低21%死亡風險，每天吃幾多最有效？

常吃1類「超級水果」死亡風險減21% 

急症科醫生張適恆在YouTube影片推介一種「超級水果」，不只具有多種抗老防病功效，更能顯著減低死亡率。這種「超級水果」就是莓果，藍莓、小紅莓、紅桑子、黑莓、士多啤梨、桑葚、枸杞等莓果一般含有高密度的植化素和抗氧化物，其中最具代表性的包括類黃酮類、花青素、酚類、丹寧和白藜蘆醇。莓果還富含一種名為「類二苯乙烯」的化合物，在動物實驗中觀察到有防止老化的作用。

常吃莓果有何好處？

吃莓果更長壽 防糖尿病/心臟病/腦退化

張適恆醫生引述了多份研究報告，講解食用莓果對於健康的好處及防病功效。例如美國康奈爾大學就曾比較過25種水果的抗氧化能力、多酚含量，以及吸收氧自由基的能力。最終發現，效果最好的前3名都屬於莓果類：

• 第1名：藍莓
• 第2名：黑莓
• 第3名：紅桑子
• 第4名：石榴

哈佛大學發表過數個流行病學研究，證明莓果類能夠幫助減肥，降低第2型糖尿病發病率，預防心血管疾病，還有助改善記憶力與學習能力下降等認知症狀。

美國賓夕凡尼亞大學曾有研究發現，每周規律地食用莓果者，比起很少吃的人，整體死亡風險會降低21%。如果比較不同莓果的效果，

• 士多啤梨：可降低14%死亡率
• 藍莓：可降低21%死亡率
• 小紅莓：大減31%死亡率

至於分析死亡原因，常吃莓果可以減低與心血管和代謝相關的死亡風險達25%，小紅莓更可大幅降低51%；藍莓則可以降低與呼吸道疾病相關的死亡風險達59%。

士多啤梨/藍莓/小紅莓 哪種最有益？

張適恆醫生比較了多種常見莓果的不同營養素及益處：

1. 士多啤梨

在莓果類中，維他命C含量最高，是藍莓的4倍，也含有最多揮發性有機化合物，因此氣味最濃烈。其中的「芳香醇」，有助改善腸道細菌組成，降低三酸甘油脂及血液中的發炎指標。建議原粒食用，不要切開導致營養揮發，才能完整吸收。

2. 紅桑子

在莓果類中，含有最多韖花酸，能夠減少人體DNA損傷，從而達到防癌的可能效果。

3. 藍莓

花青素及原花青素含量特別高，是黑莓的2倍及小紅莓的3倍，只僅次於黑桑子（黑色覆盆子）。有非人體研究發現，有特定原花青素可以抑制癌症幹細胞分裂及形成腫瘤，搭配薑黃、黃連等中藥材，抑制效果更好。

4. 小紅莓

有不少醫學證據證明，小紅莓有效預防泌尿道感染，因為含有特殊的A2型原花青素，可以結合大腸桿菌上的黏附蛋白，使之隨著尿液排出，避免細菌附於泌尿道黏膜上引起感染。

5. 黑莓

同樣富含花青素及原花青素，是理想的藍莓替代品。

6. 枸杞

β-胡蘿蔔素、花青素和葉黃素含量都十分高，有助保護視力。

每天吃多少莓果對健康最好？

每天應吃多少莓果最有效？張適恆醫生建議，每天吃半杯，大約100cc的份量，而且不要只吃特定某一兩種莓果。無論單獨食用或加入正餐當中一起吃都可以，但要注意，莓果當中的營養素都怕熱，如果加入剛焗好或煮好的燕麥、泡果茶或用來焗餅乾，都會令營養大受破壞。

專家履歷：張適恆

台灣急症科醫生，台大醫學系醫學士、台大臨床醫學研究所碩士，專長是急診醫學，預防醫學，抗老醫學，癌症醫學。

資料來源：張適恆醫師

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【乳癌/防癌食物】乳癌是女性癌症殺手之一，要降低患乳癌風險，有醫生日常多吃3類食物預防乳癌，並引述研究指其中1種防乳癌食物，只需每日吃1茶匙，患乳癌死亡率可降28%，全因死亡率更可降31%，性價比相當高！

1類食物預防乳癌超強 死亡風險減31%

急症科醫生張適恆在其YouTube頻道指，西悉尼大學於2024年2月在《Journal of the National Cancer Institute》發表一項跨國研究，研究搜尋各大醫學期刊的資料庫，分析當中32篇有關各種食物對乳癌患者的病情影響，包括是否具有乳癌復發風險。研究結果發現，以下3類食物能夠明顯降低乳癌復發的風險：

患上乳癌應吃甚麼？

1. 富含木酚素食物

張適恆醫生指，木酚素屬於多酚化合物，這些多酚集中在種子、樹皮和樹脂中，通常可以從種子中獲取。木酚素最豐富的食物來源有芝麻和亞麻籽，而糙米皮、薏仁皮或紅蘿蔔也含有木酚素。過往有研究顯示，木酚素具有抗氧化、抗發炎和抗腫瘤的特性，對降低患乳癌風險具有正面影響。

而在西悉尼大學研究中，為客觀測量乳癌患者攝取木酚素的份量，研究透過測試乳癌患者血液中一種名為腸內酯的物質。由於木酚素被攝入體內時，會被腸道細菌代謝成腸內酯，然後進入血液，因此，當血液中腸內酯含量高，意味著體內木酚素攝取量高。

該研究發現，血液中含較高腸內酯水平者，其乳癌復發風險降低9%，乳癌死亡率顯著降低28%，全因死亡率更可降低31%。

至於木酚素的每日攝取量，張適恆醫生建議每天攝取10毫克以上木酚素，對抗癌或防癌則有較好的效果，份量相當於1茶匙亞麻籽。而黑芝麻的木酚素含量更高，每1克黑芝麻，約含7-8毫克木酚素，以1茶匙約5克的黑芝麻來計算，當中含有35-40毫克木酚素。

張醫生提醒，只要沒有過敏或不良反應，吃芝麻就可以，但是不要將亞麻籽與亞麻仁油混淆。亞麻籽油是從亞麻籽中提取的，含有不同的主要營養成分，對於攝取木脂素，應該食用亞麻籽而不是亞麻籽油。

2.富含大豆異黃酮食物

張適恆醫生表示，乳癌患者透過進食大豆製品，攝取當中的大豆異黃酮，不但不會令乳癌惡化，甚至還可降低乳癌的復發風險，乳腺細胞會因為大豆異黃酮而獲得保護，某程度上亦可降低患乳癌風險。

據西悉尼大學研究顯示，攝取較多大豆異黃酮的乳癌患者與攝取較少的乳癌患者相比，其乳癌復發風險顯著降低26%，當中以每天攝取至少60毫克大豆異黃酮的乳癌患者，在降低乳癌復發風險方面最有成效。

對於每日攝取60毫克大豆異黃酮的方法，張適恆醫生表示，1克大豆大約含有1毫克大豆異黃酮，若要攝取60mg大豆異黃酮，則需要每日食用60克大豆。另外，若選擇把大豆製做豆漿、豆乾和豆腐花等，由於這類大豆製品的加工程序較多，當中含有的大豆異黃酮含量會較少，盡量不要作為攝取大豆異黃酮第一選擇。

3.綠茶

張適恆醫指，綠茶含有兒茶素（EGCG），屬於兒茶素中活性最高的一種，具有血管保護、抑制癌症和控制血糖的作用，因此常喝綠茶亦可降低患上乳癌的風險。

西悉尼大學研究研究發現，每天喝至少5杯綠茶，可攝取約200毫克的兒茶素。另外，在被診斷出乳癌前，飲用更多綠茶的乳癌患者一般可將乳癌復發風險降低26%，這種降幅則在第一期和第二期乳癌中更為明顯，最高可下降至44%。

張適恆醫生提醒，一杯240cc的綠茶含有約30毫克的咖啡因，若喝5杯相當於攝取150毫克的咖啡因。雖然低於每天300毫克至400毫克咖啡因的攝取量，但對咖啡因敏感或容易失眠的人需要留意飲用量。此外，如果喝綠茶容易出現心悸、腸胃不適或有缺鐵性貧血人士，也需要限制綠茶攝取量。

乳癌有何症狀？甚麼人最高危？

根據香港醫管局資料，當乳腺細胞失控分裂和生長，就會形成腫瘤，腫瘤分為良性及惡性，乳房內的惡性腫瘤就是乳癌。而患上乳癌後，乳房、乳頭及腋下有機會出現以下症狀：

• 乳房：出現任何體積的硬塊、形狀或大小有所改變、皮膚出現點狀凹陷，以及出現靜脈擴張或呈橙皮紋變化
• 乳頭：自動流出分泌物、出血或凹陷
• 腋下：腫脹或淋巴結脹大

醫管局提醒，在月經前感到明顯乳房脹痛或摸到硬塊，是由於周期性荷爾蒙分泌轉變，屬正常的生理反應，不必過份擔心。

患乳癌的高危族群

• 性別：乳癌患者主要是女性，但男性也有機會患乳癌
• 年齡：隨著年齡增長，患乳癌機會更高
• 遺傳：母親、姊妹及直系親屬患過此病的人士，發病的機會較高，研究資料顯示約5-10%的乳癌個案可能與遺傳有關
• 經期：12歲以前初經以及55歲以後停經者
• 飲食：長期進食高動物脂肪食物
• 生活：吸煙、嗜酒、缺乏運動
• 生育：從沒有生育過或三十五歲以後首次生育
• 藥物：長期服用避孕藥或接受賀爾蒙補充療法5年以上者
• 個人腫瘤病歷：曾經罹患某些種類癌症，如霍傑金氏淋巴瘤、肺腺癌、腸癌，或兒童時期曾經患癌者，患乳癌風險較高。

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【高血壓/降血壓】持續血壓高可引發中風、冠心病、心臟衰竭、腎病甚至是早逝風險。中國內地一項追蹤10年的研究發現，高血壓患者吃2種水果，死亡率可減低40%，更有防癌、抗衰老作用！

高血壓吃2水果 死亡風險減40%

由中國大連醫科大學、大連醫科大學附屬第二醫院，以及長江大學附屬第一醫院的專家組成的團隊表示，被證明有效改善高血壓的飲食模式——「得舒飲食」和「地中海飲食」，均強調水果的攝取。

早前已有研究證明，攝取水果與降低患上特定疾病的死亡率之間存在關聯，惟過往調查主要集中於水果總消費量與死亡率之間的關係，對特定水果類型影響的研究有限。

研究團隊表示，這是第一個調查高血壓患者水果攝取量與所有死因的死亡率關係的研究。研究結果於2024年3月發表於營養學期刊《Frontiers in Nutrition》。

高血壓患者必吃甚麼水果？

 分析5種水果對死亡率的影響

研究樣本來自美國國家健康營養調查（NHANES）的2480名高血壓患者。研究人員分析了他們的進食水果的習慣：

• 水果：蘋果、香蕉、梨、鳳梨及提子
• 攝取頻率：未知、每月少於1次、每月1至3次、每周1至2次、每周3至6次，或者每天1次或多次

每周多吃2種水果 死亡率減達40%

研究團隊追蹤10年，期間有658人死亡，結果發現吃水果與死亡率之間的關係如下：

• 每周吃3至6次蘋果，減40%死亡率
• 每周吃3至6次香蕉，減24%死亡率
• 每周食用3至6次蘋果和香蕉的組合，可能會最大程度地降低所有死因的死亡率
• 蘋果和香蕉的其他食用頻率，與降低所有死因的死亡風險沒有顯著相關
• 食用梨、鳳梨和提子，不論攝取量多少，都沒有觀察到與降低所有死因的死亡率之間有顯著相關性

為何吃蘋果香蕉有效減死亡率？

研究人員講解各種水果的營養成分，解釋不同水果與死亡風險之間的關聯：

蘋果vs梨 營養功效

膳食纖維、酚類化合物

• 兩者都屬於薔薇科，是膳食纖維和酚類化合物的極佳來源。
• 膳食纖維：已被證明對膽固醇水平、血糖和血壓有正面影響，並促進健康的腸道菌叢。
• 酚類化合物：有抗氧化、抗發炎、抗癌、抗衰老、抗病毒等作用。
• 研究表明，蘋果和梨的膳食纖維含量沒有明顯差異，惟蘋果皮的多酚化合物濃度最高。

DPPH自由基

• 比較抑制DPPH自由基的效果，蘋果皮萃取物最強，梨果肉萃取物最弱。

梨多酚、蘋果多酚

• 梨多酚的抗氧化作用僅在體外得到證實，因為它們在研究中獲較少關注。
• 蘋果可緩解慢性疾病症狀，降低患上心血管疾病和癌症的風險，這在很大程度上歸功於蘋果多酚。

蘋果vs提子 營養功效

• 抗氧化劑：富含多酚和類黃酮等抗氧化劑。
• 新型蛋白質：可透過抑制低密度脂蛋白的氧化和活化防止細胞老化，來減少動脈粥狀硬化，還有助預防心血管疾病。
• 膳食纖維：與蘋果相比，提子含有的膳食纖維可能較少。

蘋果vs鳳梨 營養功效

• 鳳梨含有多酚、膳食纖維和礦物質。研究表明，鳳梨具有抗炎和抗氧化活性，但鳳梨中的多酚含量低於蘋果。
• 雖然一些研究顯示，鳳梨皮含有較多的生物活性物質，但它是不能食用的。

香蕉vs梨子/青提子 營養功效

• 香蕉：含有多種營養成分，包括酚類化合物、維他命C和E、類胡蘿蔔素及鉀離子。其中，許多化合物有抗氧化活性，可保護身體免受氧化應激，從而降低死亡率。
• 抗氧化：除了多種酚類化合物具有抗氧化活性，維他命C、E和類胡蘿蔔素也與自由基和單線性分子氧反應，達至抗氧化作用。
• 維他命E：有研究發現，維他命E有可能透過抑制平滑肌細胞的增生和減少血小板與膠原蛋白的黏附，以減少血小板聚集。
• 鉀：香蕉鉀含量高於梨子和青提子。研究表明，從飲食中攝取鉀可以降低血壓並降低整體死亡率 。

不過，研究人員強調，以上結論是針對特定人群，因此不應以此來忽視其他水果的健康益處。

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