標籤: 肝癌風險

咖啡原來不止可提神，有醫生引述研究指出，喝咖啡可降低約40%的肝癌風險，並有助於預防脂肪肝及纖維化。不過如果想喝咖啡護肝，並非喝得越多越好，到底應如何飲咖啡才可有效護肝？

喝咖啡不止提神！研究揭患肝癌風險降40%

婦產科醫生邱筱琛在個人Facebook專頁分享，研究指出咖啡不僅讓人精神抖擻，而且更可以降低患肝癌風險。 她引用醫學期刊《臨床胃腸病學與肝病學》的一項大型系統合分析指出：

·與不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人可降低 40%患肝癌風險。

另一篇發表於2021年的系統綜合分析研究也發現：

·與不喝咖啡的人相比，喝咖啡者罹患肝臟「非酒精性脂肪」或「肝纖維化」的風險分別降低了23%及33%。

邱醫生解釋，值得關注的是，以上的結果主要來自各項觀察性研究，但相似的結果及結論一再重複、且樣本龐大，讓咖啡成為重點關注的飲品。咖啡不僅含有咖啡因，更重要的是含有以下對身體有益的成分：

·多酚

·抗氧化物質

·具有抗發炎功效的天然成分

每天喝幾多杯咖啡可護肝？

咖啡除護肝外，還有其他健康功效，每天最多喝幾多杯呢？邱醫生引述美國肝病學會基金會（AASLD）在2023年發布的脂肪肝臨床指引中提到：超重/肥胖的脂肪肝患者應每天喝3杯咖啡，預防嚴重心臟病的發生，或對糖尿病有潛在的好處：

喝咖啡護肝3大貼士：

1. 每日1-3杯黑咖啡（每杯約200-300ml）

邱醫生建議最好每日1-3杯黑咖啡、每杯約200-300ml。不建議「暴飲」咖啡或以咖啡代餐，要注意過量喝咖啡，因可能導致心慌、駝背等後果。

2. 選擇無糖無奶的黑咖啡

不加糖、不加奶精的黑咖啡最好，要加糖或奶精，宜少量。邱醫生解釋，加過量的糖或奶精反而會增加體重，或導致脂肪肝。

3.  5類人群忌飲

有胃痛、胃食道逆流、心悸、孕婦或哺乳婦女，飲用咖啡前應先諮詢醫生。

喝咖啡過多有何風險？

據香港衛生署指，咖啡因是一種興奮劑，且具有有利尿作用，天然存在於咖啡豆、茶葉、可豆、可樂果等植物中。咖啡因攝取過量會出現以下情況：

·顫抖

·難以入睡

·心煩意亂

·緊張

·暈厥

·乏力（運動期間）

每個人對咖啡因的反應、耐受性都不同，但許多習慣飲用咖啡及含咖啡因的飲料的人，在突然停止時會出現咖啡因脫癮症狀（如疼痛、疲勞、易怒、注意力不集中以及短暫感覺抑鬱的）。

由於女性在懷孕期間大量進食咖啡與懷孕併發症有關，包括自然流產及出生時體重過輕的風險。相反過量的咖啡和咖啡會促進鈣質的外部吸收，並阻止鈣質的吸收，這可能導致骨質流失，對鈣質營養量不足的人尤其如此。

每人每日最多可攝取幾多咖啡因？

香港消委會建議，一個60公斤的成人，每天應攝取量為400毫克的咖啡因，孕婦和女性則應攝取200毫克的咖啡因。每杯咖啡的平均咖啡因含量：

·以咖啡豆沖調：約140mg

·以咖啡粉沖調：約130mg

·以即溶咖啡粉沖調：約120mg

·以咖啡膠囊沖調：約80mg

注意，冷泡咖啡的咖啡因含量較熱咖啡高，少了高溫萃取過程，咖啡粉中的許多化學分子沒有被釋放出來；而且冷泡咖啡一般會被熱水沖調使用，因為咖啡粉的設定，同時要經過長時間的浸泡。

資料來源：婦產科醫師邱筱宸、食物安全中心、衛生署、消委會

T10

【肝癌風險】睡得太少會傷肝，但原來睡得太多同樣有傷肝風險，甚至可更易患肝癌！有哈佛研究發現，如果每日睡眠多於這個時數，患肝癌風險高1.6倍，因慢性肝病死亡風險更增1.9倍，到底每日應睡多久才可有效保護肝臟？

睡太多易患肝癌？超過這時長風險高1.6倍

胃腸肝膽科醫生錢政弘在其Facebook專頁發文，引述2023年美國哈佛大學的研究指出，夜間睡眠時間與肝癌發生率及慢性肝病死亡率存有關聯。

每日睡太多也會傷肝？

 睡多久可護肝？

錢政弘醫生表示，美國哈佛大學一項研究追蹤近29萬6千名個案，研究時間長達15.5年，結果有以下發現：

患肝癌風險：

睡眠少於5小時：比7至8小時組高2.0倍。

睡眠多於或等於9小時：比7至8小時組高1.6倍。

白天午睡多於或等於1小時：比不小睡者高 1.5倍。

慢性肝病死亡風險：

睡眠少於5小時：比7至8小時組高1.8倍。

睡眠多於或等於9小時：比7至8小時組高1.9倍。

白天午睡多於或等於1小時：比不小睡者高1.5倍。

錢醫生指出，該研究結果顯示睡眠和肝病呈U形相關，過少或過多的睡眠都可能促進肝病惡化。另外，白天午睡同樣增加肝病風險，這代表晚上睡眠品質不好，須白天額外補眠。 研究也發現，平日要有優質睡眠才能保護肝臟，建議每日睡眠時間為7至8小時，而白天補眠時間勿超過1個小時，日常維持規律作息，就能有助擺脫肝病的惡性循環。

睡眠可為身體帶來甚麼影響？

錢醫生表示，睡眠障礙可能導致代謝失調、全身性炎症及生理時鐘紊亂，會帶來以下影響：

睡眠紊亂可能會改變葡萄糖代謝，增加肝臟脂肪堆積過多的風險，導致容易肥胖，而引發脂肪肝。

睡太少或太多都可能引發促炎性細胞因子及氧化壓力，加速肝臟損害並促進肝臟生長的癌細胞。

肝臟有自身的生理節律，負責調節身體代謝與解毒，而睡眠障礙會影響褪黑激素代謝，對肝臟再生與抵抗氧化損傷有關鍵作用。

肝癌年殺近1500港人 小心9大症狀

據香港醫管局資料，肝癌是香港第3位致命癌症，僅次於肺癌及大腸癌。每年新症數目約有1800宗，死亡人數近1500人。肝癌新症個案中，有75%為男性，平均發病年齡為63至69歲。 由於肝臟具有自我修復功能，因此肝臟即使只剩下一小部分功能，但仍然可以正常運作，因此肝癌早期病徵並不明顯。

根據香港衞生署資料，肝癌是肝細胞異常生長所形成的癌病，可分為原發性肝癌（在肝臟開始）或繼發性肝癌（源自另一器官及擴散至肝臟）。

肝癌有何常見症狀？

肝癌早期一般沒有任何病徵，其後較常出現以下徵狀：

·右上腹疼痛

·發燒

·皮膚及眼睛泛黃

·腹部腫脹

·小便呈茶色、大便呈淺灰色

·食慾不振

·噁心

·體重下降

·疲倦及虛弱

甚麼因素容易引發肝癌？

據香港醫管局資料，有8大高危因素會增加患肝癌風險：

·乙肝病毒：慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會，比非乙肝病毒攜帶者大約高出100倍。

·肝硬化：感染到乙型肝炎的人約在10年後才會出現慢性肝炎；大概再到21年後才會演變成肝硬化；肝硬化之後約29年才會變成肝癌。

·丙型肝炎：慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約比常人高150倍；因丙型肝炎而患肝癌者於西方國家較常見。

·酗酒：濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者高2倍。

·非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 及非酒精性脂肪肝(NASH)：肥胖、糖尿病，及其他代謝紊亂疾病均會使到肝臟損害，從而導致肝硬化及肝癌。

·進食有毒素的食物：花生及穀類果實中所發現的黃曲霉毒，在動物實驗中已被証實可導致肝癌。

·長期受到某些環境、污染物侵害 ( 如吸入製膠廠膠廠使用到的聚氯乙烯 )

·膽管炎或先天性膽總管囊腫，可引致膽管細胞癌。

資料來源：胃腸肝膽科醫生錢政弘（獲授權轉載）、衞生署

專家履歷：錢政弘

台灣基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師。