標籤: 胃癌

吃麵易早死？有研究發現，有1種麵每周吃3次，死亡率增加52%，若配1種飲品減壽風險更高。而且這種麵食的愛好者，通常有更高機率患上糖尿病或高血壓，為甚麼這種麵對健康有如此大的影響？

常吃1種麵易致中風/胃癌 每周吃3次死亡率恐高52% 

拉麵是日本最受歡迎的食物之一，曾有研究發現當地人的熱愛程度更甚於蕎麥麵和烏冬。拉麵亦非常深受港人喜愛，香港更有不少日本過江龍店舖。拉麵往往會加入肉類、蔬菜和海藻作為配料，常吃到底有益還是損害健康？日本山形大學及米澤營養大學的聯合研究小組分析了近7000人數據，探討食用拉麵的頻率與死亡率之間的關係。研究於今年8月發表於《The Journal of nutrition, health and aging》。

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• 研究有何發現？

研究團隊使用了山形隊列研究的6725名參加者的飲食問卷和健康狀況資料，按照他們吃拉麵的頻率分為「每月<1次」、「每月1-3次」、「每周1-2次」及「每周≥3次」，並將拉麵湯飲用量多少分為「≥50%」和「<50%」兩組。結果顯示：

• 吃拉麵頻率：每月<1次佔18.9%、每月吃1-3次佔46.7%、每周吃1-2次佔27.0%、每周≥3次7.4%。
• 拉麵食用頻率越高，BMI、男性、年輕、吸煙、飲酒、飲用≥50%拉麵湯、患糖尿病和患高血壓的比例也越高。
• 在中位數4.5年的追蹤期間，共有145人死亡，男性85人，女性60人，其中死於癌症100人，恐於心血管疾病29人。
• 在調整了年齡、性別、煙酒、飲用拉麵湯量、糖尿病、高血壓、血脂異常等多重因素，每周≥3次組與每周1-2次組相比，死亡率高52%。

為甚麼吃拉麵會增加死亡風險？

常吃1種麵易致中風/胃癌 研究揭每周吃3次 死亡率高52%研究人員指，過量鹽攝取會促進心血管疾病如中風，以及胃癌的發展，而拉麵通常含有大量的鹽。因此，頻繁吃拉麵就可能因為這些疾病的發展，與死亡率上升相關。拉麵攝取頻率與死亡率之間的關聯在年輕人和男性中尤其顯著，可能因為他們傾向於吃大份拉麵，鹽的攝取量增加。另外，在每周吃拉麵≥3次組別中，喝掉大半麵湯和飲酒的參加者的死亡風險更高，表明這些習慣可能加強吃拉麵與死亡率的關聯。對此，他們建議男性、年輕人、愛飲麵湯和喝酒的人都應注意拉麵攝取量。

根據日媒《每日新聞》報道，研究團隊成員之一、米澤營養大學講師鈴木美穗表示：「我們希望人們在享用拉麵時少飲湯，以減少鹽的攝入量，並多放一些蔬菜和配料，以符合營養均衡。」

T10

【胃癌成因】隨著外賣變得更方便快捷，不少人幾乎三餐都會用手機落單，但隨時埋下胃癌隱患。全球近年較年輕胃癌患者數量越趨上升，有醫生指，胃癌年輕化原因之一竟與常吃外賣有關，並提出3個方法自測風險，包括留意大便有沒有出現4種異常狀態。

全球40歲以下胃癌個案增 常吃外賣成幫兇

重症科醫生黃軒在個人Facebook專頁發文指，以前很多人都會覺得胃癌是中老年人才會有的病症，然而現時越來越多年輕人患上。根據《全球疾病負擔研究2019》，自2015年以來，40歲以下胃癌患者出現小幅但顯著的上升；另一項研究指，至2019年為止，中國青少年和年輕成人的胃癌發生率略有上升0.3%，而美國女性的發生率．每年上升0.4% ；可見年輕胃癌患者的病例數量在增加。

黃軒醫生解釋，許多年輕胃癌患者沒有遺傳基因、家族病史、幽門螺旋桿菌感染等情況，最大的問題便是現代年輕人的不良飲食模式及常吃外賣，餐餐高油高鹽、重口味，蔬果攝取不足。這樣的飲食習慣會對腸胃菌群造成3大危機，讓胃癌有機可乘：

常吃外賣為何易致胃癌？

1. 腸道好菌少、壞菌多

研究顯示，微生物失衡會誘發慢性發炎，生成細胞致突變物質及調控免疫環境，導致胃癌。如果食物有添加乳化劑（如羧甲基纖維素CMC和聚山梨醇酯80 P80），會改變腸胃黏膜相關菌群的組成和功能，導致體內出現低度腸胃發炎反應和代謝紊亂。

腸道內的好菌及壞菌分別像「保護胃的超人」和「搞破壞的壞蛋」；如果常吃高油鹽糖、有添加劑的外賣食物，就像在餵養及壯大壞菌，而好菌「超人」卻越來越虛弱，長期以來胃的抵抗力會變差、容易受攻擊。

2. 腸道菌群多樣性降低

如果腸道菌種的多樣性和種類太少，遇到不同問題時，就沒有足夠的「兵力」去解決，更容易受到病菌或病毒感染，免疫力和代謝功能較低。

3. 產生更多毒素

有些外賣食物的成分會讓腸胃菌群產生對身體有害的物質，這些「毒素」可能會傷害胃黏膜，甚至增加細胞變異的風險。這些毒素不會立即令身體產生變化，而是長時間慢慢累積在體內，可能會到比較嚴重的階段，身體才會真正感到不舒服。

3招自測腸胃癌風險

面對腸胃菌群失衡和胃癌的潛在風險，年輕人不能抱著僥倖心態。黃軒醫生指，想知道自己的腸胃狀況有沒有亮起紅燈，可以在日常生活中，用3招自測風險：

第1招：觀察大便

大便是最直接的腸道「健康報告」，可以自行觀察一下大便的形狀、顏色、味道，如果發現以下情況可能是腸道菌群失調的警號：

• 常常便秘
• 大便黏、不成形
• 大便味道很臭
• 大便顏色異常（特別黃或黑褐）

醫生建議：如果長期出現以上異常警號，就要趕快求醫。

第2招：吃飯時間不規律

以下習慣可能會打亂腸胃菌群的作息，影響菌群正常工作：

• 太遲吃宵夜
• 三餐時間不固定
• 太常叫外賣

醫生建議：

• 盡量不要在深夜11點後進食
• 避免連續幾餐都吃外賣
• 多吃蔬果和含有膳食纖維的食物，為腸胃菌群提供健康「營養餐」

第3招：去做腸胃檢查

年輕人可以做「腸胃菌群檢測」和「胃鏡檢查」，透過腸道微生態檢測服務，可了解自己腸胃道有哪些細菌，搭配胃鏡檢查，提早發現腸胃病或胃癌的風險。

黃軒醫生表示，這並非要讓大家不能吃外賣，而是要提醒，日夜顛倒、暴飲暴食、常吃外賣的年輕人可能已慢慢累積胃癌的風險。有規律的飲食方式正正可以「訓練」腸胃細菌生態，幫忙對抗疾病、修復身體，而胃跟身體的命運是綁在一起的。

香港第6大致命癌症 6類人患胃癌風險高

對於胃癌的風險，據香港癌症資料統計中心數據顯示，胃癌分別為香港第6大常見及致命癌症，在2022年新增1,272宗確診個案及634宗死亡個案。香港醫管局指出，引發胃癌的因素很多，有研究發現，幽門螺旋桿菌和EB病毒感染有可能增加患胃癌的機會。另外，以下6大因素也會增加患胃癌的風險。

1. 性別：男性發生胃癌的機會是女性的兩倍。
2. 年齡：年紀越大，患胃癌的機會越高。50歲以後患胃癌的機會更高。
3. 飲食：長期進食高鹽、醃製和燻製食物會增強加患胃癌危險性。
4. 疾病：胃部息肉、進行過胃部切除手術及患有惡性貧血的人士，患上胃癌的機會較高。
5. 吸煙：吸煙人士患上胃癌的機會較非吸煙人士高。
6. 遺傳：家族近親曾患有胃癌的人士，較其它人患上胃癌的機會高2倍以上。

胃癌12種徵兆較常見 大便變黑屬警號 

香港醫管局指出，若出現以下徵狀，可能是胃癌，又或是其他更常見的情況，例如胃炎或十二指腸潰瘍：

1. 持續消化不良
2. 持續食慾不振
3. 體重急速下降
4. 小腹腫脹
5. 進食後腹脹不適
6. 嘔吐
7. 吐血
8. 大便出血
9. 大便呈黑色
10. 貧血
11. 疲倦
12. 虛弱

醫管局指，由於胃癌初期症狀並不明顯，不少患者只當成胃部不適而掉以輕心，因此有過半患者確診並接受治療時，通常已屬中晚期。若有懷疑徵狀，應盡早向家庭醫生求診。

資料來源：重症科醫生黃軒

T10

 出現口氣或口臭，不一定只是口腔衛生問題，甚至有可能是一些致命疾病的先兆。有醫生提醒，如果發現口腔出現7種異常口氣味道，有可能是身體患上7類疾病的先兆，其中一種甚至有可能是患上肺癌、胃癌等癌症的警號。

口氣聞出7大疾病先兆 這味道恐屬肺癌/胃癌警號

家庭醫學科醫生洪暐傑在節目《醫點不誇張》中提到，如發現口臭，不僅影響人際關係，更可能是健康發出的警訊。若出現以下7種口臭味道，有可能患上以下7種疾病的徵兆：

口氣如何自測健康？

 

7種口氣自測健康：

1. 腐臭味

當口中散發腐臭味，這可能是癌症風險。由於癌症發生過程中會有細胞壞死，而腐敗味道會從口腔散發出來，常見於與呼吸道有關的癌症，例如口腔癌、鼻咽癌、肺癌、食道癌和胃癌。但若是肺癌，腫瘤生長位置位於肺部較外邊的地方，未與支氣管形成通道時，這種氣味較難從口腔散發出。

2. 臭雞蛋味

常見於肝衰竭等肝臟疾病。

3. 酸臭味

若有胃酸倒流的現象，就可能會出現酸臭的口氣，而這種味道類似吃飽後打嗝的氣味。如果消化不良或食物在胃裡滯留過久，這種異味會更加濃烈刺鼻。

4. 水果腐爛味

糖尿病患者可能已出現酸中毒的現象。

5. 尿騷味

可能是腎臟疾病所致，因為腎臟代謝毒素功能下降，導致毒素累積過多所引起這種味道。

6. 肉類腐敗味

常見於牙周病等口腔疾病。

7. 魚腥味

可能是鼻竇炎或呼吸道疾病。

3招自測口氣程度 

要自我檢測是否有口臭問題，洪暐傑醫生教3種簡單方法：

•雙手合攏摀住嘴巴，緩慢吐氣並持續三秒後再聞氣味，若連自己都感到明顯異味，就表示口臭問題較嚴重。

•使用乾淨湯匙輕刮舌苔或舌頭舔湯匙，等口水乾燥後再嗅聞湯匙上的味道。

•尋求朋友協助聞氣味，但建議務必慎選人選，以免尷尬。

6大生活習慣易致口臭

根據香港衞生署資料，口臭問題於早上起床時特別明顯。引起口臭的主要原因是當食物渣滓和血液在口腔內經細菌分解而腐化。另外，擁有以下不良生活習慣或身體狀況的人士，會較易出現口臭：

口腔衞生欠佳：累積的牙石會導致牙週病，從而引致口臭。

唾液流量不足令口腔乾涸：由於唾液有清潔口腔的功能，唾液流量不足的話，口腔內的壞死細胞便會聚積在舌頭、牙肉及面頰，並且腐壞和產生口臭。

假牙衞生欠佳：若假牙是不合適、不衞生或於睡覺時仍然佩戴著，都會引起口臭。

吸煙：會發出一股尼古丁的臭味。

進食味道濃烈的食品：例如洋蔥及蒜頭等，都會引起暫時性的口臭。

疾病：有些疾病如鼻竇炎或肝臟問題等，有時都會引起獨特的口臭。

怎樣可以預防口臭？

根據衞生署資料，在大部份情況下，口臭是可以憑著每天保持口腔衞生及良好的護齒習慣預防：

•每日於早晚及進食後，使用含氟的牙膏擦牙，同時適當地清理牙罅。

•妥善清理假牙，並在睡覺前把它除掉。

•定期接受口腔檢查。

•戒煙，或者可嚐試咀嚼無糖香口膠。由於咀嚼香口膠能刺激唾液腺分泌唾液，而唾液可中和口腔內的酸素，這樣便可減少蛀牙的機會。

•全日多喝水，以保持口腔濕潤。

•避免進食味道濃烈的食品。

資料來源：《醫點不誇張》、衞生署

專家履歷：洪暐傑

台灣家醫科主治醫生，目前擔任義大醫院預防醫學科主任，主要專長為骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓、高血脂、戒菸、多重疾病整合門診照護等

T10

【胃癌症狀】中國內地一名26歲女攝影師原本即將結婚，卻於去年患上晚期胃癌，最終不幸在今年4月病逝。她的男友亦在社交平台上動容指：「以後無論在哪裡，我們再相遇，再相愛」，讓不少網民大為心痛。其實，胃癌為其中一個常見的癌症，如發現身體持續出現12種症狀，有機會是患上胃癌的徵兆。

26歲女婚前患胃癌病逝 曾多次化療和手術

中國內地攝影師黃冰玲去年6月28日在「小紅書」分享，自己確診晚期胃癌後的經歷。她表示，先前因胃穿孔接受手術，在手術後兩個月接受檢查時，卻發現患上晚期胃癌。對於患癌的原因，她透露有機會與自身免疫力低下有關，而且自己本來就屬於胃癌高風險族群。

攝影師黃冰玲確診胃癌經歷：

內地攝影師黃冰玲於2024年6月28日在「小紅書」透露確診末期胃癌並分享患癌經歷（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

她曾表示，先前因胃穿孔接受手術，且有家族遺傳。（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

手術後兩個月，在接受檢查時發現患上胃癌。（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

但對於患癌的原因，她就表示並非家族遺傳所致。（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

黃冰玲表乐與自身免疫力低下有關，自己本來就屬於胃癌高風險族群。（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

黃冰玲在抗癌期間，不時在社交平台更新動態，上傳照片記錄治療過程與心路歷程。（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

由於癌細胞擴散轉移，她先後經歷切除擴散的器官手術，包括卵巢和胃。（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

在化療期間，她也表示身體依然比較虛弱。（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

黃冰玲留言謝謝網友們的鼓勵與陪伴。（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

然而在完成6次化療後，病情仍未得到有效控制，最終未能戰勝病魔。（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

黃冰玲的男友2025年4月4日在社交網站公布她的死訊，指她最終在今年（2025年）4月4日清明節晚上不敵病魔逝世。（圖片來源：小紅書「乖乖（抗癌版）」）

 黃冰玲在抗癌期間，不時在社交平台更新動態，上傳照片記錄抗癌過程與心路歷程。由於癌細胞擴散轉移，她先後需要接受手術切除卵巢和胃。手術後她一度感覺身體狀態良好，更精心打扮以積極面貌展開多次化療。在化療期間，她的身體依然比較虛弱，但一直感謝網友們的鼓勵與陪伴。然而，她在完成6次化療後，病情仍未得到有效控制，最終未能戰勝病魔。

原定與黃冰玲結婚的男友，今年4月5日在社交網站公布女友的死訊指，黃冰玲最終在今年4月4日清明節晚上不敵癌魔逝世。黃冰玲男友表示，女友從確診癌症開始就一直抗爭著，「在患病的這段期間，你時刻都在被病魔纏著，但是我們的愛卻絲毫都沒有被擊散，相反我們更是把愛都深深的刻進了對方的心裡，靈魂最深處。」

對於黃冰玲的病逝，男友更寫下：「你先去吧，去一個更美好的世界，在那裡沒有病痛，只有快樂。我知道我們的故事遠遠沒有結束，手指上的印記你要記得，那是我們彼此的約定。你跟我說過，這個是上天給我們的烙印，我們都要記得。以後無論在哪裡，我們再相遇，再相愛。就像你跟我說的，不管在哪裡，你永遠愛我，我也愛你」。

胃癌成因是甚麼？

對於胃癌的風險，據香港醫管局數據顯示，胃癌分別為香港第6大常見及致命癌症，在2021年新增1,306宗確診個案及631宗死亡個案。醫管局指出，引發胃癌的因素很多，有研究發現，幽門螺旋桿菌和EB病毒感染有可能增加患胃癌的機會。另外，以下6大因素也會增加患胃癌的風險。

•性別：男性發生胃癌的機會是女性的兩倍。

•年齡：年紀越大，患胃癌的機會越高。50歲以後患胃癌的機會更高。

•飲食：長期進食高鹽、醃製和燻製食物會增強加患胃癌危險性。

•疾病：胃部息肉、進行過胃部切除手術及患有惡性貧血的人士，患上胃癌的機會較高。

•吸煙：吸煙人士患上胃癌的機會較非吸煙人士高。

•遺傳：家族近親曾患有胃癌的人士，較其它人患上胃癌的機會高2倍以上。

胃癌12種徵兆較常見 消化不良/疲倦恐屬警號？

醫管局指出，若出現以下徵狀，可能是胃癌，又或是其他更常見的情況，例如胃炎或十二指腸潰瘍：

•持續消化不良

•持續食慾不振

•體重急速下降

•小腹腫脹

•進食後腹脹不適

•嘔吐

•吐血

•大便出血

•大便呈黑色

•貧血

•疲倦

•虛弱

醫管局指，由於胃癌初期症狀並不明顯，不少患者只當成胃部不適而掉以輕心，因此有過半患者確診並接受治療時，通常已屬中晚期。若有懷疑徵狀，應盡早向家庭醫生求診。

做好4件事可預防胃癌 可以多吃甚麼？

要預防胃癌，醫管局建議日常可透過以下方式進行預防，當中包括多吃2類蔬菜及富含維他命C的食物。

1. 多吃新鮮蔬果

十字科類蔬菜（例如西蘭花、白菜、椰菜花、芥蘭等）含抗癌物質，有助分解體內致癌物質

含豐富胡蘿蔔素的蔬果（例如紅蘿蔔、芒果、木瓜等）有助加強身體的抵抗能力，直接減低患癌的機會

含豐富維他命C的食物（例如橙、西柚、士多啤梨等）有抗氧化功能，可減低患上胃癌的機會

2. 少吃高鹽食物

醃製、燻烤類食物（例如臘腸、鹹蛋、香腸、火腿、煙肉、鹹魚等），製作過程中形成致癌化合物

油炸食物，油炸過程中會產生自由基，減低體內組織的氧含量，破壞身體的組織

3. 注意個人衞生

 多洗手及避免接觸排泄物或嘔吐物，避免感染幽門螺旋桿菌

4. 定期身體檢查

 如果家族有近親曾患上胃癌，建議40歲以上人士每年定期接受胃鏡檢查。

資料來源：小紅書、醫管局

T10

若經常感到胃脹或偶爾胃痛，千萬別掉以輕心。腸胃及肝臟科專科醫生黃嘉曦接受《星島頭條》訪問指，這有機會是幽門螺旋菌在作怪！她引述中大醫學院2017年的研究數據指，全球約有44億人感染幽門螺旋菌。而當中亞洲地區包括香港，更超過一半人是帶菌者，有部分人甚至是帶菌而不自知。黃醫生憶述，曾經有一名年約30至40歲的女患者，由於經常胃痛，於是到醫院照胃鏡檢查。結果發現胃部有一處少於一厘米的潰瘍。醫生在胃部抽取組織化驗，發現該名女士原來是幽門螺旋菌帶菌者，於是處方藥物治療。約兩個半月後，病人再照胃鏡，胃部傷口已結疤，再抽取組織覆檢，赫然發現已罹患胃癌。

甚麼是幽門螺旋菌？多見於甚麼地方？

幽門是指胃部連接十二指腸最底的出口；幽門螺旋菌則是指生存於胃部與十二指腸之間，呈螺旋形狀的細菌。由於幽門螺旋菌能產生大量尿素酶，可以將胃部的尿素轉化為氨，藉此中和胃酸、提高胃部酸鹼值，使其能在胃酸環境中生存。加上幽門螺旋菌帶有鞭毛，有助它在胃黏液層內部移動並附著於上皮細胞表面。

黃嘉曦醫生指，幽門螺旋菌的傳播途徑暫時未有確切定論，一般認為是人傳人，或者是經環境接觸受感染。一些衛生環境欠佳的地方又或者發展中國家，水源及食物或會受幽門螺旋菌污染，患者進食後有機會受感染。以非洲為例，當地約有八成人口是幽門螺旋菌的帶菌者。

此外，幽門螺旋菌亦常見於胃液、唾液及糞便，經常清理嘔吐物或糞便的清潔工人和醫護人員感染風險較高。而小童的抵抗力相對較弱，因此若曾接觸他人的嘔吐物，亦有機會受感染。

至於與隱形帶菌者同枱食飯甚至接吻又會否感染幽門螺旋菌呢？黃醫生解釋，由於需要接觸大量唾液才有機會受感染，故此即使同枱食飯甚至接吻，被傳染的機會亦不高，市民毋須過分擔心。不過她提醒，如果已知自己是帶菌者，建議用餐時最好使用公筷。

幽門螺旋菌帶菌者會出現甚麼病徵？

逾半患者感染幽門螺旋菌後，均未必有明顯病徵，有部分人可能會出現胃脹、飽滯感覺，以及間中有胃痛。多數患者都是出現胃潰瘍或胃出血，導致上腹劇痛，或出現原因不明的貧血，到醫院檢查及治療時，才發現自己是帶菌者。黃醫生續指，如果感染幽門螺旋菌而又置諸不理，除了有機會引致胃炎及十二指腸發炎，甚至胃出血及十二指腸潰瘍外，亦可能引致胃癌。

黃醫生引述研究數據指，全球有百分之九十的胃癌都是與幽門螺旋菌有關。以發病率較高的日本為例，超過九成的胃病個案都是與感染幽門螺旋菌有關 。黃醫生又以台灣地區的島嶼馬祖為例，當地的胃癌比率冠絕整個台灣地區。研究人員在2004年開始為全島居民篩查，只要帶有幽門螺旋菌便處方藥物治療。經過十年後，全島的胃癌發病率大大減低了超過五成，反映消滅幽門螺旋菌與減低胃癌發病率有絕對關係。

如何檢測幽門螺旋菌？

要知道自己是否帶菌者，市民現時可在市面自行購買幽門螺旋菌抗原檢測試劑作初步篩查，主要透過糞便抗原檢測，來確認是否帶菌者。不過由於採樣方式或有誤差，因此檢測結果有機會是假陰性。

若要更準確檢測是否帶有幽門螺旋菌，腸胃科醫生現時會採用入侵性及非入侵性方式檢測。非入侵性方面，醫生會讓患者喝下含有碳-13尿素的專用試劑，再進行呼氣測試。如患者是帶菌者，胃內的尿素會被幽門螺旋菌釋出的尿素酶分解成含有碳-13的二氧化碳，此時再進行呼氣測試，量度當中的碳-13含量，便可以得知是否幽門螺旋菌帶菌者。

至於入侵性檢測方面，腸胃科醫生通常會透過內窺鏡，抽取病人的胃黏膜組織，進行幽門螺旋菌快速測試片檢查。倘若帶有幽門螺旋菌，當中的尿毒酶由於會改變酸鹼值，因此試紙會由黃色變為粉紅色。醫生亦會將胃黏膜組織的樣本交予病理科醫生，以便在顯微鏡下觀察是否帶有幽門螺旋菌。

質子泵抑制劑及抗生素成治療手段

要消滅幽門螺旋菌，現時的一線藥物治療主要會處方三合一藥物，包括處方兩星期的質子泵抑制劑(PPI)、以及兩種抗生素阿莫西林(Amoxicillin)及克拉徽素(Clarithromycin)。病人完成兩星期療程後約一個月，醫生會建議病人再做非入侵性的呼氣測試，以確保成功殺滅幽門螺旋菌。

不過，有部分患者服用質子泵抑制劑以及兩種抗生素的藥物治療可能未能成功殺菌，醫生此時會轉用二線藥物治療，例如鉍劑四合一療法。倘若仍未能殺菌，意味病人感染的幽門螺旋菌可能帶有抗藥性，需要再做胃鏡抽取胃黏膜組織種菌，以處方合適及沒有抗藥性的抗生素。

黃醫生補充，成功殺滅幽門螺旋菌後，再度受感染的機會是極低，部分歐美國家的研究數據發現，再度受感染的機會大約是百分之一。有部分病人復發，亦可能是因為服藥性的依從性不足，沒有跟從醫生指示服藥；又或者處方的藥物藥力不足，只減低病人胃部幽門螺旋菌的活躍程度，而非真正殺菌，令病人一段時間後又再度復發。黃醫生提醒病人務必要根據醫生指示，完成整個藥物治療。

T10

【胃癌成因】胃癌是香蕉港的常見癌症之一。有醫生分享病例指，一名40歲女子因忽略一件事，最終確診第3期胃癌。過去曾有研究指，有90%胃癌患者的患癌原因，都與這件事有關。

40歲女忽略1事 確診胃癌3期

營養功能醫學專家劉博仁醫生在其Facebook專頁發文指，該名40歲女子因忽視胃部被幽門螺旋菌感染，最終罹患第3期胃癌。幸透過積極治療和調理後，她的身體在3年後恢復良好。

劉博仁醫生指，在眾多胃癌的高危因素中，幽門螺旋菌被視為最重要的高危因素。曾有研究顯示，約90%胃癌患者曾感染此菌。因此透過早期篩檢與根除幽門螺旋桿菌，可有效降低胃癌的風險

除了幽門螺旋菌外，經常食用高鹽、醃漬、煙燻或燒烤食物，吸煙、過度飲酒，以及家族遺傳等因素，也會增加罹患胃癌的風險。

少吃甚麼食物防胃癌？ 

如何預防胃癌？劉博仁醫生指出健康飲食最重要，包括避免飲用不潔食物與飲水，飯前便後必須洗手。同時要少吃以下食物，以減少對胃黏膜的刺激：

• 醃漬食物
• 煙燻食物
• 高鹽食物
• 燒烤食物

另一方面要戒煙限酒，因為吸煙者患胃癌的風險，會較非吸煙者高出2.52倍，而過度飲酒也會增加患胃癌風險。

如發現自己長期出現胃痛、胃脹、消化不良、食慾不振等症狀，應及早求醫檢查。如本身有胃癌家族史或其他胃部疾病者，建議與醫生商討是否需接受幽門螺旋菌檢測，而感染幽門螺旋菌者應接受除菌治療，並定期檢查。 

甚麼是幽門螺旋菌？

據香港港安醫院–司徒拔道資料顯示，幽門螺旋菌是一種可以在胃部及十二指腸內生存的細菌，這種細菌主要寄生在胃黏液或黏液細胞內，它會降低胃酸的酸度，從而引起慢性胃炎，若置之不理，有可能跟隨時間而演變成胃癌。

此外，香港港安醫院–司徒拔道資料指出，香港中文大學醫學院在2017年曾發表一項研究，全球約有44億人感染幽門螺旋菌 ；而香港每兩個人便有一人受到幽門螺旋菌感染，比率逾一半。

胃癌成因/症狀是甚麼？

胃癌在香港亦相當常見，據香港癌症資料統計中心數據顯示，胃癌分別為香港第6大常見及致命癌症，在2022年新增1,272宗確診個案及634宗死亡個案。香港醫管局指出，引發胃癌的因素很多，除了幽門螺旋桿菌和EB病毒感染有可能增加患胃癌的機會外，以下6大因素也會增加患胃癌的風險。

胃癌成因+症狀

 胃癌有何成因？

• 性別：男性發生胃癌的機會是女性的兩倍。
• 年齡：年紀越大，患胃癌的機會越高。50歲以後患胃癌的機會更高。
• 飲食：長期進食高鹽、醃製和燻製食物會增強加患胃癌危險性。
• 疾病：胃部息肉、進行過胃部切除手術及患有惡性貧血的人士，患上胃癌的機會較高。
• 吸煙：吸煙人士患上胃癌的機會較非吸煙人士高。
• 遺傳：家族近親曾患有胃癌的人士，較其它人患上胃癌的機會高2倍以上。

胃癌12種常見徵兆

香港醫管局指出，若出現以下徵狀，可能患胃癌的警號，又或是其他更常見的情況，例如胃炎或十二指腸潰瘍：

• 持續消化不良
• 持續食慾不振
• 體重急速下降
• 小腹腫脹
• 進食後腹脹不適
• 嘔吐
• 吐血
• 大便出血
• 大便呈黑色
• 貧血
• 疲倦
• 虛弱

醫管局指，由於胃癌初期症狀並不明顯，不少患者只當成胃部不適而掉以輕心，因此有過半患者確診並接受治療時，通常已屬中晚期。若有懷疑徵狀，應盡早向家庭醫生求診。

T10

【腸胃健康/養胃/傷胃】腹瀉或腸胃炎時想吃清淡些，吃白粥反而會傷胃？有醫生及營養師指，有些看似「養胃」的飲食習慣，卻很可能加劇胃部不適症狀，甚至引發胃癌！到底應如何保護腸胃？

腸胃健康｜4大「養胃」習慣恐傷胃

據《生命時報》報道，清華大學附屬北京清華長庚醫院消化內科主任醫生唐紅衛及中國內地營養師于仁文表示，有4種飲食習慣是很多人以為對腸胃好，但其實未必，甚至乎有機會傷胃。

4種傷胃習慣

1. 常吃粥等軟爛食物

• 優點：含水量高，容易消化吸收，不會增加胃部負擔。
• 缺點：胃有「用進廢退」的特點，如果長期吃軟爛的食物，胃的消化能力可能會退化；而且粥、糊等食物主要是碳水化合物，營養價值較低，不利於養胃。

2. 喜歡喝熱湯

• 優點：天氣寒冷時喝一碗熱湯，覺得暖身又暖胃。
• 缺點：過熱的食物對口腔、食道、胃部、腸道都可能造成傷害。尤其胃黏膜非常脆弱，若食物溫度過高，會導致炎症、潰瘍，長期更可引發慢性胃炎甚至癌變。

3. 飯後吃乳酪

• 優點：乳酪有助促進胃腸蠕動和消化液的分泌，經常吃對於改善消化及便秘有一定幫助。
• 缺點：飯後吃乳酪卻不一定能促進消化。因為它本身是一種飽腹感很強的食物，餐後再吃反而會加重胃部負擔，不利於消化。

4. 吃梳打餅

• 優點：梳打餅中含有鹼性的碳酸氫鈉，可中和過剩的胃酸，緩解因胃酸分泌過多產生的「火燒心」症狀。
• 缺點：但梳打餅沒有實質的護胃效果，且油脂含量較高，不適合作為正餐單獨食用。如要作為慢性胃炎、胃潰瘍等疾病恢復期的小食，建議配合一些流質食物。

養胃方法｜6方法防消化不良/腸易激/胃癌

兩位專家提醒，與其考慮吃甚麼才養胃，養成良好的飲食習慣對保護腸胃更重要。他們教6種養胃方法：

1. 按時進食 吃7分飽

• 符合生理時鐘，以及工作與生活的需要定時吃飯。特別是晚餐不應太晚，否則會增加胃的負擔。
• 不要暴飲暴食，7分飽有利於控制能量攝取，保持健康體重及保養腸胃。

2. 溫度適中 口味清淡

• 過熱的食物進入腸胃後會灼傷口腔、食道及胃部的黏膜；過冷的食物則容易引發腸易激症狀，影響消化甚至引起急性腹瀉。
• 長期吃太鹹也會使胃黏膜逐漸變薄，是誘發胃癌的因素之一；過甜的食物會刺激胃酸過多分泌；過辣的食物會對腸胃造成刺激，誘發腸易激症狀。

3. 蛋白脂肪不宜多

• 蛋白質對身體雖然重要，但消化所需時間較長，熱量通常較多，也會給肝腎造成不少負擔。
• 建議適度控制高脂高蛋白食物，例如五花肉、排骨、肥牛、羊腩、豬手等肉食；另外，堅果與油炸食物的總攝取量也要嚴格控制。

4. 食物軟硬因人而異

• 幼兒、產婦、胃病患者、咀嚼和吞咽能力較差的老年人等才適宜吃軟爛食物。
• 牙齒咀嚼功能完備、腸胃功能較好的健康人士，若長期吃軟食，反而會削弱腸胃功能。

5. 細嚼慢咽身體好

• 在咀嚼過程中，人體消化系統會條件反射地分泌出更多消化液，更有利於食物的消化與吸收。
• 細嚼慢咽還可延長進餐時間，使大腦更及時捕捉到「吃飽」的訊息，避免因吃太快而攝入過多食物，對身體和腸胃造成負擔。

6. 正確選擇零食

• 零食首選新鮮水果、低糖乳酪、鮮奶、原味堅果等。
• 對於容易低血糖的人，日常可備一些餅乾、麵包、糖果等容易升血糖的零食。

胃病成因｜單靠食療可養胃改善胃病？

兩位專家指出，胃部不適是不分季節、時間或年齡的，到腸胃科求醫的患者中，因為胃不舒服的人就佔了60%。而且胃病種類多、成因複雜，有些胃病單靠食療調養是不夠的，務必進行檢查和治療。

由於胃部處於承上啟下的位置，當身體出現器官病變，例如胃癌早期、腸道腫瘤、呼吸系統感染、泌尿系統炎症等都可能導致胃部不適。因此，養胃的前提是確定病因。專家們警告，如果在原因未明的情況下自行用藥或以食療養胃，不但收效甚微，更可能耽誤病情，釀成嚴重後果。

哪些胃病需要治療？

• 幽門螺旋菌是導致胃部疾病的常見因素，可引起胃部慢性炎症、潰瘍、甚至腫瘤，須由醫生進行臨床診斷及治療。

哪些胃病與情緒有關？

• 一些由於「心病」誘發的胃部不適，通過情緒疏導就能有效緩解。劇烈的情緒波動或負面精神狀態，可能引發功能性消化不良或功能性胃十二指腸病。
• 這種情況單純養胃效果欠佳，在情緒紓緩後，不適症狀就會隨之好轉。

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【胃癌/胃病/癌症】打邊爐也有致癌風險？有醫生分享病例指，一名年約50歲男子經常打邊爐，其後排黑便，2年後求醫後確診患上胃癌。醫生提醒，常吃3類食物容易增加風險。

胃癌成因｜經常打邊爐 2年後確診胃癌

肝膽腸胃科醫生王威迪在節目《健康好生活》分享病例指，該名男子因工作關係經常應酬，吸煙飲酒，並愛吃薑母鴨，亦常吃羊肉火鍋、麻辣鍋等「重口味」食物，令他不知不覺已攝取過多鹽分。

原來，該男子本身在10年前已經常出現胃酸倒流、十二指腸潰瘍情況，當時醫生建議他接受胃鏡檢查，惟他諱疾忌醫，近2年只是自行服藥紓緩病情，並無求醫。

直至最近，他開始排出黑色大便，身型變瘦，才主動覆診接受胃鏡檢查，最終證實患上胃癌第2期，無擴散跡象。持續追蹤及調整飲食後，現已穩定病情。

【同場加映】胃癌常見成因及症狀

胃癌成因｜常吃3類食物 易引發胃癌

王威迪醫生提醒，吃太鹹容易造成胃部疾病，胃癌與飲食關係密切。其中，以下3類食物更是容易導致胃癌的高危食物：

1. 太鹹的食物
2. 燒烤類食物
3. 醃製類食物

胃癌成因｜第6大致命癌症 6類人風險高

對於胃癌的風險，據香港癌症資料統計中心數據顯示，胃癌分別為香港第6大常見及致命癌症，在2022年新增1,272宗確診個案及634宗死亡個案。香港醫管局指出，引發胃癌的因素很多，有研究發現，幽門螺旋桿菌和EB病毒感染有可能增加患胃癌的機會。另外，以下6大因素也會增加患胃癌的風險。

1. 性別：男性發生胃癌的機會是女性的兩倍。
2. 年齡：年紀越大，患胃癌的機會越高。50歲以後患胃癌的機會更高。
3. 飲食：長期進食高鹽、醃製和燻製食物會增強加患胃癌危險性。
4. 疾病：胃部息肉、進行過胃部切除手術及患有惡性貧血的人士，患上胃癌的機會較高。
5. 吸煙：吸煙人士患上胃癌的機會較非吸煙人士高。
6. 遺傳：家族近親曾患有胃癌的人士，較其它人患上胃癌的機會高2倍以上。

胃癌症狀｜12種徵兆較常見 大便變黑屬警號 

香港醫管局指出，若出現以下徵狀，可能是胃癌，又或是其他更常見的情況，例如胃炎或十二指腸潰瘍：

1. 持續消化不良
2. 持續食慾不振
3. 體重急速下降
4. 小腹腫脹
5. 進食後腹脹不適
6. 嘔吐
7. 吐血
8. 大便出血
9. 大便呈黑色
10. 貧血
11. 疲倦
12. 虛弱

醫管局指，由於胃癌初期症狀並不明顯，不少患者只當成胃部不適而掉以輕心，因此有過半患者確診並接受治療時，通常已屬中晚期。若有懷疑徵狀，應盡早向家庭醫生求診。

預防胃癌｜飲食生活4大建議 宜多吃3類食物

要預防胃癌，醫管局建議日常可透過以下方式進行預防，當中包括多吃2類蔬菜及富含維他命C的食物。

1. 多吃新鮮蔬果

• 十字科類蔬菜（例如西蘭花、白菜、椰菜花、芥蘭等）含抗癌物質，有助分解體內致癌物質
• 含豐富胡蘿蔔素的蔬果（例如紅蘿蔔、芒果、木瓜等）有助加強身體的抵抗能力，直接減低患癌的機會
• 含豐富維他命C的食物（例如橙、西柚、士多啤梨等）有抗氧化功能，可減低患上胃癌的機會

2. 少吃高鹽食物

• 醃製、燻烤類食物（例如臘腸、鹹蛋、香腸、火腿、煙肉、鹹魚等），製作過程中形成致癌化合物
• 油炸食物，油炸過程中會產生自由基，減低體內組織的氧含量，破壞身體的組織

3. 注意個人衞生

•  多洗手及避免接觸排泄物或嘔吐物，避免感染幽門螺旋桿菌

4. 定期身體檢查

•  如果家族有近親曾患上胃癌，建議40歲以上人士每年定期接受胃鏡檢查。

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肺癌為全球頭號致命癌症，可如何預防？有營養學專家推介一類防癌食物，有助預防肺癌、胃癌及食道癌3大常見癌症，患肺癌風險更可減51%！

癌症個案將增77% 專家教防癌指引

根據世衞的報告，國際癌症研究機構發現，全球近2/3新增的癌症病例及死亡病例集中在10種癌症之中。研究預測，到了2050年，全球新增的癌症病例將上升77%，超過3500萬宗。

【同場加映】2022年全球5大癌症發病率+死亡率排名

日本女子營養大學營養系副教授林芙美於日媒《President Online》撰文指，日本國立癌症研究中心發表了一份基於科學證據的防癌指引，包括戒煙、減少飲酒、調整飲食習慣、運動、維持健康體重及定期進行健康檢查。

飲食習慣方面，該中心建議減少鹽分攝取、多吃蔬菜，以及避免太熱太燙的食物或飲品。林芙美指，蔬菜和水果富含維他命、胡蘿蔔素、葉酸、類黃酮、異硫氰酸鹽等營養素，有助增強體內酵素活性、抑制致癌物質，並清除可引發癌症的自由基，從而產生防癌效果。另該中心提醒，醃製蔬菜含有大量鹽分，經常食用會增加患胃癌風險。

預防3大癌症 患肺癌風險減51%

林芙美引述多份研究指，多吃蔬果可明顯減低食道癌、胃癌及肺癌等常見癌症的病發率：

1. 預防胃癌

• 綜合日本4份研究數據，結果表明攝取蔬果可減低罹患胃癌的風險，特別是減少發生於男性下半胃部的癌症。

2. 預防食道癌

• 日本有研究發現，每日蔬果攝取量增加100g，食道癌病發率可顯著下降10%。
• 日本國立癌症研究中心認為，多吃蔬果有可能降低患胃癌的風險，並且「幾乎肯定」能降低患食道癌的風險。

3. 預防肺癌

• 日本國立癌症研究中心進行風險評估後，得出「水果可能對於肺癌有預防效果」的結論。
• 至於蔬菜，該中心也有報告表明，食用「十字花科蔬菜」有機會減低患肺癌之風險。有研究指，從不吸煙的男性若多攝取十字花科蔬菜，罹患肺癌的風險會降低51%；至於已戒煙的男性，患肺癌風險則可減41%。

林芙美補充，目前仍需要進一步研究來確定蔬果攝取量與癌症之間的關係。但毫無疑問的是，至少從現有的研究結果來看，適量攝取蔬菜和水果可預防胃癌、食道癌及肺癌。

十字花科蔬菜好處多 防癌護心防中風

吃十字花科蔬菜不只可防癌！林芙美指，西蘭花、椰菜、芥菜等十字花科蔬菜含有大量的異硫氰酸鹽，有助排出致癌物質。另外，也有報告指，多吃十字花科蔬菜的人士，動脈硬化和患血管疾病的風險也減低。

營養功能醫學專家劉博仁醫生也曾引述研究指，每周至少進食一次十字花科蔬菜，有助預防4種癌症，包括口腔癌、食道癌、大腸癌及乳癌：

 

劉博仁醫生指出，十字花科蔬菜因含有蘿蔔硫素及異硫氰酸鹽這類植化素，經過胃酸催化後，會產生吲哚等化合物，可促進肝臟解毒酵素活性，有助促進代謝及排出環境荷爾蒙等毒素。常見的十字花科蔬菜例子如下：椰菜花、西蘭花、紹菜、白菜、小棠菜、芥蘭、小松菜、抱子甘藍、火箭菜、羽衣甘藍。

肺癌13種常見症狀 持續咳嗽要小心

肺癌是香港頭號致命癌症，根據癌症網上資源中心資料，在2021年香港的肺癌新症共有5978宗，佔癌症新症總數的15.5%，男女比例約為1.4:1。死於肺癌的人數更佔癌症死亡總數超過1/4，共造成4037人死亡。由於大部分病人確診患上肺癌時已達中期或晚期，增加了治療的難度。

肺癌常見症狀：

• 身體時常感到疲倦
• 食慾不振、體重下降
• 持續咳嗽
• 氣喘
• 痰中帶血
• 胸口疼痛，於咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱作痛或突然劇痛

當癌細胞已擴散，可能出現以下症狀：

• 頸部淋巴核腫脹
• 頸、面和手腫脹
• 腹脹
• 骨痛
• 頭痛
• 局部腦癇
• 半身不遂

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觀察口腔也可以發現癌症警號？有醫生指，當口腔出現4種變化，有可能與6種癌症有關。其中，一旦發現口腔經常出現口臭和生痱滋，恐有可能與胃癌和淋巴癌有關！

看口腔4變化自測6種癌症！口臭生痱滋是警號？

重症科醫生黃軒在其facebook專頁上指出，在日常生活可能經常會忽視口腔內的異常變化，不過有部分變化可能是潛在癌症風險的重要指標，當中包括以下症狀：

口腔4大變化 自測6種癌症：

1. 口腔反覆發生潰瘍

• 高危人士：生活不規律、常熬夜、壓力大或飲食不健康的人士，這些不良習慣容易導致免疫力下降，容易讓身體上火，進而引發口腔潰瘍。
• 注意事項：如果生活規律、飲食清淡，仍然頻繁出現口腔潰瘍，或潰瘍反覆地出現，即使使用藥物也難以癒合，便有可能是患上口腔癌的早期警號。
• 建議：及早進行口腔黏膜檢查，以排除癌症的可能性。有研究指，進行口腔黏膜檢查可有效降低4成口腔癌死亡率。

2. 口腔內反覆現異味氣體

• 原因：常見的有口腔清潔不足、食物殘渣滋生細菌、口腔菌群失調，細菌在牙齦、舌頭、牙縫中滋生等。
• 注意事項：反覆出現的酸臭口臭也可能是胃酸倒流的徵兆。這種情況下，胃酸可能會流回食道，甚至達到口腔，導致口臭。若經常會感到胃灼熱和食道不適，長期酸逆流，還可能是胃的腫瘤或食道癌的風險。
• 建議：若平時口腔衛生良好，但酸臭口臭仍然頻繁出現，應儘早就醫檢查，特別是有消化系統疾病風險的人。

3. 口腔反覆出現囊腫

• 原因：口腔內出現不明的包塊，醫學上稱為「口腔囊腫」。這些囊腫可能由感染、創傷、腫瘤或者單純的頜骨囊腫等引起，有可能在口腔的不同部位出現大小不一的囊腫，例如嘴唇、頰部、舌頭、牙齦等。
• 注意事項：如果囊腫在短時間內迅速增大，可能暗示著惡性病變的風險。
• 建議：若伴隨疼痛或其他異常症狀，應及時就醫，進行詳細檢查以排除口腔癌、唾液腺癌或淋巴癌。

4. 口腔內反覆出現白斑/紅班

• 注意事項：口腔內的白斑（白色斑點）和紅斑（紅色斑點）也具有一定的癌變風險。
• 相關研究：白斑有約0.1%至36%的機率發展為口腔癌，特別是在舌頭和口腔底部的白斑風險更高。而紅斑的癌變風險則高達50%，這些紅斑通常伴隨血管擴張，且容易出血。

黃軒醫生指，口腔健康不單影響日常生活的舒適，更可能是發現癌症的第一道防線。日常若能重視口腔內的異常變化，如持續性潰瘍、口臭、囊腫，以及反覆出現的白斑或紅斑，便能及早發現癌症風險並及早求醫。

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