標籤: 胃酸倒流

腸道健康不只影響消化，更與身體免疫力和整體健康水平息息相關。有營養師提醒，很多人忽略了，日常喝的飲品都會對腸道健康產生影響。有些飲品看似健康，卻容易刺激腸胃或損害腸道微生物平衡，例如常被認為有通便作用的果汁，事實上可能是胃酸倒流的兇手。

根據英媒《Daily Mail》報道，當腸道菌叢處於平衡狀態時，益菌有助維持腸道穩定並抑制有害細菌。但當這平衡被打破，不只會引發腹脹、排便習慣不規律等症狀，更有研究表明，菌群失調與體重增加、2型糖尿病、心臟病等疾病有關。

飲食是調節腸道，滋養益菌的關鍵。酸種麵包、泡菜等發酵食物被認為有益腸道。至於飲品方面，水、草本茶、淡綠茶和發酵飲品都是對腸道友善的選擇，但有些飲品卻有相反的效果。報道引述多位營養師意見，盤點了8款「最傷腸胃」飲品，這些飲品容易刺激腸道內壁，損害微生物平衡，並創造有害細菌滋生的環境。

8款「最傷腸胃飲品」：潮流「排毒」果汁、燕麥奶、未過濾咖啡、零卡或代糖飲品

傷腸胃飲品｜1. 潮流「排毒」果汁

這類果汁經常標榜有「健腸胃」作用，但通常是高糖低纖維的「糖水」，而且酸性極高，空肚飲容易刺激胃黏膜，引發胃酸倒流或不適。當中的生薑、薑黃成分，通過食物形式補充被認為有益虛，但目前沒有太多證據表明製作成濃縮飲品飲用有效對改善腸道細菌，對某些人而言可能弊大於利。

傷腸胃飲品｜2. 燕麥奶

燕麥奶本身沒有問題，但市面上很多產品為了令口感更好，會加入大量油脂、增稠劑同膠質，這些添加劑可能會刺激敏感腸胃，特別是某些乳化劑更被認為有可能破壞腸道的保護性黏液層並增加腸漏症的風險。而且這類高度加工的燕麥奶往往含有高比例的易吸收的碳水化合物，會令血糖飆升，間接影響腸道健康。

傷腸胃飲品｜3. 未過濾咖啡

咖啡可以刺激胃酸分泌，促進腸道蠕動，對某些人而言有助排便。但亦可能加劇某些人的胃灼熱、胃抽筋或腸易激症狀。特別是未過濾的咖啡含有咖啡醇、咖啡豆醇等化合物，更會令「壞膽固醇」(LDL) 升高。

傷腸胃飲品｜4. 零卡或代糖飲品

代糖飲品看似健康，其實阿斯巴甜、三氯蔗糖等人工甜味劑對腸道的影響，因人而異。例如有研究發現，部分人飲用後，腸道微生物和血糖控制會受到影響，也有機會導致腹脹或排便習慣改變。最好只是偶爾飲用，不適宜代替清水充當日常的補水選擇。

8款「最傷腸胃飲品」：啤酒、含糖飲品、能量飲品、蛋白質奶昔

傷腸胃飲品｜5. 啤酒

酒精是公認的「腸道破壞王」，會增加腸道通透性和發炎風險，破壞腸道細菌平衡，降低益菌的數量。尤其是啤酒更是對腸道造成「三重打擊」：酒精、可發酵碳水化合物加上碳酸，極容易引發腹脹，加劇腸胃敏感症狀。即使是無酒精啤酒，含糖量都可能出奇地高，同樣不健康。

傷腸胃飲品｜6. 含糖飲品

汽水、果汁飲品等高糖飲品，會改變腸道細菌平衡，令益菌減少、壞菌增多，降低細菌多樣性，長遠增加發炎同代謝疾病風險，甚至令心理健康都受到影響。碳酸飲品的酸性也會刺激腸道內壁，加劇脹氣問題。建議飲用康普茶 (Kombucha) 代替，有氣泡感之餘，還含有活性菌群，對腸道可能更有益。

傷腸胃飲品｜7. 能量飲品

能量飲品集合了大量咖啡因、甜味劑、酸性物質和添加劑，如同「暴風式」破壞腸道健康。大量咖啡因會刺激腸道，加劇腹瀉和胃抽筋；糖分或甜味劑會擾亂腸道菌群；酸性物質則會加劇胃酸倒流，特別是空腹飲用更傷胃。如果想提神，建議適量飲用含有多酚的無糖茶或咖啡，對維持腸道菌叢的多樣性更有好處。

傷腸胃飲品｜8. 蛋白質奶昔

雖然是非常方便補充蛋白質的方法，但很多產品含有大量人工甜味劑、糖醇（代糖）和增稠劑，容易引起腹脹、胃氣和腹瀉。乳清蛋白亦可能令乳糖不耐症人士不適。建議盡量揀添加劑最少的蛋白粉，或者直接吃雞蛋、雞胸肉、豆腐等原型食物補充蛋白質，對腸道更友善。

營養師提醒，比起依賴功能性飲品，簡單和規律的飲食對於促進腸道健康更有益處：大量的水分、最少的添加糖、適量的酒精，以及富含原型食物的飲食。重要的是避免採取過於矯枉過正，偶爾喝一杯汽水或一杯酒對於長期的均衡飲食無傷大雅。

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胃酸倒流，又稱胃食道逆流，是由於胃部的酸性內容物不正常地逆流至食道，引起胸口灼熱、喉嚨不適、慢性咳嗽等症狀。腸胃肝臟科專科醫生施婉珍接受《星島頭條》訪問指，這些不適感往往在進食後或夜間加重，容易令人以為只是「食滯」或偶發胃痛而掉以輕心。若反覆發作而未受控，胃酸長期刺激食道黏膜，可能導致食道發炎、潰瘍，甚至增加食道癌相關風險，因此及早辨識與處理非常重要。

胃酸倒流有哪些常見成因？

施婉珍醫生指，胃部與食道交界位置有一個「下食道括約肌」，平日會像閥門一樣，在吞嚥時打開，其餘時間保持閉合，防止胃酸逆流。當這個閥門因張力下降而鬆弛，或因功能失調而無法完全關閉時，胃酸便更容易往上走，引發各種不適。

飲食習慣往往是最常見的誘因之一。高油脂、辛辣或過甜食物，以及咖啡因與酒精，都可能令括約肌更容易放鬆；如果再加上進食速度太快、暴飲暴食或常常吃太飽，便會令胃內壓力上升，胃酸更容易被擠回食道。對本身消化較慢、胃排空能力較弱的人而言，餐後胃脹的時間拉長，反流發作的機會亦會增加。

生活方式與身體狀態同樣影響明顯。肥胖會增加腹腔壓力，令胃部更容易受到擠壓而反流；吸煙會削弱括約肌張力；飯後立即躺下或彎腰做事，亦會讓胃酸更容易逆流。心理壓力過大時，身體的壓力反應可能影響腸胃蠕動與胃酸分泌，令症狀變得更頻密、更難受。

此外，也有一些特定狀況會令胃酸倒流惡化，例如懷孕期間腹壓增加及荷爾蒙變化、服用某些藥物而刺激胃部或影響括約肌功能，以及食道裂孔疝等結構問題，都可能導致或加重反流。

胃酸倒流3大症狀 胸痛似心臟病發？

施醫生提醒，胃酸倒流的表現不一定「像胃病」，有時甚至會被誤認為心臟問題或咽喉炎，因此更需要留意身體發出的訊號。

1. 火燒心

最典型的症狀是火燒心，也就是胸口或胸骨後方出現灼熱感，常在進食後一段時間發作，彎腰、用力或平躺時可能更明顯。有些人會同時出現反酸，感覺酸性液體回湧至咽喉或口腔，帶來酸苦味。這種情況在夜間較常見，容易影響睡眠，早上起床亦可能覺得口腔黏膩或喉嚨不舒服。

2. 胸痛

部分患者會出現胸痛，程度可輕可重，由於食道與心臟的神經分布有部分重疊，胃酸刺激所引起的疼痛可能與心臟不適相似。若伴隨呼吸困難、冒冷汗、手臂或下顎痛等情況，更應盡快求醫排除心血管疾病。

3. 吞嚥困難

另一個不容忽視的警號是吞嚥困難。長期反流可能令食道黏膜反覆受損，形成發炎、疤痕與狹窄，初期可能只是吞嚥固體食物時覺得卡住或不順，若情況惡化，連吞嚥液體也可能變得困難。出現此類症狀時，建議盡早評估，不要自行拖延。

長期胃酸倒流增癌變風險

胃酸倒流若只是偶發，透過飲食調整可能很快緩解；但若症狀反覆、持續或影響生活，便不能只靠「忍一忍」。胃酸長期刺激食道會引起食道炎，使人反覆出現灼熱、疼痛及吞嚥不適；若炎症進一步加重，可能形成潰瘍，甚至出血。反覆修復與發炎亦可能導致食道狹窄，令吞嚥越來越困難，影響營養攝取與生活質素。

更需要警惕的是，長期未受控的反流會增加食道黏膜細胞出現病變的機會，令食道癌相關風險上升。雖然並非所有胃酸倒流患者都會面臨這問題，但正正因為此病可預防、可控制，才更值得及早處理。

如何治療胃酸倒流？甚麼情況要動手術？

她提醒，當胃酸倒流症狀頻密出現，或已影響睡眠、飲食與日常工作，建議尋求醫生評估。臨床上，醫生可能按情況建議胃鏡檢查，以了解食道與胃黏膜是否出現發炎、潰瘍或其他病變；亦可能安排二十四小時食道酸鹼監測，以客觀量度反流頻率與酸度；有需要時，會配合食道運動功能測試或影像學檢查，以排除其他疾病並評估結構與蠕動問題。

治療一般分為藥物、生活習慣調整，以及在嚴重或反覆復發的情況下考慮手術。症狀較輕或發炎程度不高者，常以抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物作控制，同時配合改善飲食與作息，通常可以明顯緩解。若合併胃排空較慢，醫生亦可能視情況使用促進腸胃蠕動的藥物，以減少胃內壓力。

如果症狀嚴重、藥物效果不理想，或已出現明顯併發症，便可能需要進一步討論手術選項。常見方式包括以手術加強胃食道交界的「閥門」功能，或以植入裝置增強括約肌閉合能力；亦有部分以內窺鏡方式進行處理，透過製造黏膜收縮達到減少反流的效果。實際方案需按檢查結果、病情嚴重度與個人狀況，由醫生評估選擇。

預防及改善胃酸倒流7大方法

為預防與改善胃酸倒流，核心是減少括約肌被放鬆的因素、降低胃內壓力，並妥善管理餐後與夜間兩個高風險時段。她提出7大預防建議：

預防及改善胃酸倒流7大方法

1. 減少刺激性食物與飲品

咖啡、濃茶、酒精、碳酸飲品、辛辣與高油脂食物常會令括約肌更易鬆弛，亦可能刺激胃酸分泌。與其完全禁止，不少人更適合先記錄「引發清單」，找出自己最容易觸發反流的食物，再逐步減量與替代。

2. 調整進食節奏與份量

細嚼慢咽能減少吞入空氣與胃脹，亦能讓胃部更順利消化。避免暴飲暴食，尤其避免晚餐吃得過飽。餐後應留出一段直立活動時間，減少立即躺下的機會，對改善夜間反流很關鍵。

3. 維持健康體重並規律運動

腹部脂肪增加會提高腹壓，令反流更容易發生。透過飲食控制與有氧運動，把體重維持在健康範圍內，往往是最具長期效益的改善方法之一。

4. 改善睡眠姿勢與睡前習慣

若容易夜間反流，可把床頭抬高約15-20cm，利用重力減少胃酸上湧。要注意單純墊高枕頭未必有效，反而可能令身體彎曲而增加腹壓。晚餐或宵夜與就寢之間應保留至少2小時，讓胃部有時間排空，能顯著減少睡眠中反酸與咳嗽。

5. 戒煙與限制飲酒

尼古丁會降低括約肌張力，使反流更頻密；酒精不但刺激胃酸分泌，亦可能損傷食道黏膜，令發炎更難痊癒。若短期內難以完全戒除，也建議先設定可行目標，例如逐步減量，並避免空腹飲酒與睡前飲酒。

6. 學會減壓與規律作息

壓力大時，腸胃蠕動與胃酸分泌容易被打亂，症狀也更容易反覆。每天預留固定時間做放鬆活動，例如深呼吸、伸展、瑜伽或靜觀練習，配合充足睡眠，對長期控制反流很有幫助。

7. 避免穿著過緊的衣物

腰腹部過度束緊會增加腹壓，尤其在飯後更容易引發反流。選擇舒適、透氣，以及腰圍不過度壓迫的衣物，都是簡單但常被忽略的預防方式。

胃酸倒流何時應盡快求醫？

她強調，如果反流症狀每周反覆出現、夜間影響睡眠，或需要長期依賴成藥才可舒緩，便應諮詢醫生作進一步評估。若出現吞嚥困難、吞嚥疼痛、體重不明原因下降、嘔血或黑便、持續胸痛等警號，更應盡快求醫，以免延誤診斷與治療時機。

受訪專家：腸胃肝臟科專科醫生 施婉珍

香港中文大學內外科全科醫學士、英國皇家內科醫學院院士、香港內科醫學院院士、香港醫學專科學院院士（內科）

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胃酸倒流又稱胃食道反流症，主要是指胃液異常倒流至食道的情況。若持續出現倒流情況，有機會影響患者的生理與心理健康。當中成因包括食道括約肌功能失常、不良生活習慣、生活節奏緊張，及生活壓力太大等。

除藥物治療外，改善日常飲食與生活習慣也是防止胃酸倒流或緩解其症狀的最佳方法。透過調整飲食習慣、規律作息及減少壓力，可有效減輕出現胃酸倒流的風險，提升生活質素。

胃酸倒流易致食道癌？專家教自測6大常見症狀

人體胃部與食道之間有一組稱為「下食道括約肌」的肌肉，通常處於閉合狀態，以防胃液或食物倒流至食道。進食時，這組括約肌會暫時放鬆，讓食物通過並進入胃部。此外，當釋放胃氣時，下食道括約肌也會短暫打開。然而，對於胃酸倒流患者，這組括約肌的功能可能出現異常或失調，導致胃液或食物有機會逆流至食道，引致不適症狀，當中患者會出現以下常見症狀：

• 用餐後感到胸口灼熱疼痛（俗稱「火燒心」）
• 上腹部疼痛
• 牙齒酸蝕和喉炎聲沙
• 持續咳嗽
• 吞嚥困難
• 出血情況

此外，由於食道黏膜非常脆弱，長期的胃酸倒流可能會導致巴洛氏食道症，增加患上食道癌的風險。

胃酸倒流有何高危因素？餐後即平躺易中招

隨著年齡增長，消化系統功能會逐漸減弱，導致胃酸倒流風險增加。此外，肥胖會使腹部壓力上升，進一步增加患上胃酸倒流的風險。懷孕婦女亦會因腹腔壓力增加和荷爾蒙變化，有機會引致胃酸倒流。

不良的飲食與生活習慣，如進食時狼吞虎嚥、每餐吃得過飽、經常進食宵夜以及用餐後立即平躺，均會增加胃酸倒流風險。而吸煙亦會影響下食道括約肌的功能，引致胃酸倒流。

經常彎腰或提舉重物的人士亦會因腹部壓力增加，而導致胃酸倒流。緊張情緒和生活壓等情況也可刺激胃酸分泌，引致病發。

預防胃酸倒流5大貼士

要預防胃酸倒流，日常生活中可留意以下細節：

• 少量多餐，避免每餐吃得過飽；
• 避免在睡前兩至三小時內進食，並戒掉進食宵夜習慣，減低括約肌放鬆程度，及減少平躺時胃酸逆流的機會；
• 保持健康體重，減輕腹部壓力；
• 戒掉吸煙習慣；
• 避免進食太多油膩食物、辛辣或酸性食物及碳酸飲料等。

胃酸倒流的主要治療方法是藥物治療，並需要定期覆診，以監測病情必要時亦可考慮進行手術。儘管胃酸倒流與飲食及生活習慣密切相關，但部分症狀與其他疾病相似，例如心臟病或嚴重的上消化道疾病。因此，若大家身體不適而病因不明，便應及早求醫，接受專業的治療。

撰文：香港都會大學 護理及健康學院講師 蔡嘉敏

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【胃酸倒流】出現咳血要及早求醫！中國浙江省杭州市一名男子不久前出現咳血，誤以為是支氣管炎，至求醫時才證實胃酸倒流嗆入肺部。醫生表示，胃酸進入肺部原因與他4大生活習慣有關。

男子咳血以為支氣管炎 揭胃酸倒流入肺部

綜合內媒報道，該名王姓男子注重健康，日常會進行力量訓練維持身材，但前不久突然開始咳血，原以為是支氣管炎，遂往杭州市第一人民醫院呼吸內科門診檢查後，發現他只有少量咳血症狀，沒有咳嗽和咳痰的情況，精神狀態也較好。

其後，醫生為該男子安排進行電腦斷層掃描後發現，該男子肺部出現明顯的肺纖維化特徵，甚至局部已形成蜂窩狀的病變形態。他不解指：「我平時注重養生，為何會出現肺纖維化？」

為明確診斷，呼吸內科醫生為他展開各種檢查，在排除吸煙、接觸化學物質和風濕類疾病等常見因素，以及特發性肺纖維化的可能性後，呼吸內科主任沈凌醫生將焦點聚焦在「胃酸」。

為何胃酸會流入肺部？

沈凌醫生指出，部分中老年人可能因食道下端的「括約肌」鬆弛，或外力作用等，導致胃酸倒流進入食道，而常見症狀包括反酸、胸口灼熱（火燒心）、胃脹，嚴重時胃酸可能倒流至咽部，再進入至肺部。由於胃酸強烈的刺激性，出現反覆吸入而引起化學性損傷，導致肺部慢性發炎和纖維化出現。

甚麼是肺纖維化？嚴重恐至死亡

沈凌醫生解釋，肺纖維化即是正常肺泡逐漸被纖維化物質取代，出現肺組織變硬變厚，導致正常的肺組織結構改變。肺臟在交換氧氣進入血液的能力逐步喪失，而出現呼吸不暢、缺氧、酸中毒、喪失勞動能力，嚴重可致死亡。

4大壞習慣引發肺纖維化

為甚麼胃酸倒流會出現誤吸的現象？沈凌醫生指，這與該男子的4大生活習慣密切相關，最終引發嚴重的肺纖維化病變：

1. 由於該男子常年健身，為保持身材體態，經常穿著緊身衣束身。這種緊身衣會對腹部造成束縛，導致腹壓升高，進而推動胃內容物向上反流。
2. 他喜歡吃高糖食物，這會逐漸削弱胃部正常的蠕動功能，使得胃排空延遲，從而增加胃酸倒流的風險。
3. 他有經常喝茶的習慣，導致食道下段括約肌的張力降低，無法有效阻止胃酸倒流。
4. 長期保持右側臥位睡覺，讓胃酸誤吸進入至右下肺，令微量胃酸在睡眠過程中，進入右下肺。

後來，醫生為該男子制定科學合理的治療方案，並提醒他調整生活方式，包括不能穿緊身衣，平日穿著寬鬆或舒適的衣物即可，而且要少吃高糖食物，養成良好的飲食習慣等。

沈凌醫生也提醒，要預防肺纖維化，除了要警惕胃酸倒流以外，還要積極戒煙，避免職業暴露，或無法避免相關物質的接觸，建議每半年或者3個月一次體檢，完善高分辨率胸部電腦斷層掃描和肺功能檢查，做到早發現、早治療。

胃酸倒流有何常見症狀？恐患上食道癌

據香港港安醫院-司徒拔道資料指，胃食道反流性疾病（俗稱胃酸倒流）是指胃內的食物和胃酸倒流至食道。當胃部與食道之間的下食道括約肌不能發揮正常功能，胃酸就有機會倒流至食道。 由於食道黏膜十分脆弱，因而易遭胃酸侵蝕受傷，令胸口灼痛，而且有以下常見症狀：

• 胸痛(火燒心)
• 嘔心
• 食慾不振
• 容易飽肚和肚漲
• 咳嗽
• 喉炎
• 聲沙
• 哮喘
• 牙齒酸蝕

胃酸倒流如不獲適當治療，有機會併發食道發炎、出血，甚至出現癌前病變，增加患上食道癌風險。

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胃酸倒流也可吃水果？有營養師指，有9種酸度較高的水果的確應避免在胃酸倒流期間進食，以免刺激胃酸分泌。不過，其實有一些水果適合胃酸倒流的保養期內進食，更有預防胃潰瘍功效。

胃酸倒流可吃水果？安排飯前或飯後食？

營養師李婉萍在其Facebook專頁發文指，胃酸倒流根據嚴重程度可分成3階段，各階段對吃水果都有不同的建議：

1. 排除期（急性期）

• 症狀：進食時和空腹都出現胃痛，甚至有排出血便、嘔吐
• 建議：所有水果都需要飯後吃，或暫時不吃

2. 修復期

• 症狀：胃偶爾會痛
• 建議：在治療和服藥期間，大部分水果可以選擇在飯後吃，選擇水果的種類可逐漸放寬

3. 保養期

• 症狀：曾出現胃痛，但現在幾乎不再發作
• 建議：選擇水分含量多、具飽足感的水果，例如桃、水梨、蓮霧，上述水果可以選擇在飯前吃，其他水果則可安排飯後吃，可幫助消化

胃酸倒流忌吃9種水果 易刺激胃酸分泌

李婉萍提醒，當胃酸倒流發作時，絕不建議進食以下9種酸度較高的水果：

胃酸倒流忌吃甚麼水果？

 胃酸倒流忌吃9種水果：

1. 柑
2. 橙
3. 檸檬
4. 柚子
5. 百香果
6. 小紅莓
7. 士多啤梨
8. 鳳梨
9. 奇異果

不過，如果胃部疼痛已經舒緩或消失，她建議可以嘗試吃百香果、奇異果，兩者其實是胃酸倒流「保養期」的推薦水果，兩者分別有以下功效：

• 百香果：有助預防及治療胃潰瘍
• 奇異果：有研究顯示，奇異果可納入「低FODMAP」的食物，較不易造成脹氣，而且可改善腸道功能

推介12種水果 紓緩胃脹火燒心

除了百香果、奇異果外，李婉萍又推介以下12種水果，可在胃酸倒流發作時（急性期）食用：

胃酸倒流發作 可吃甚麼水果？

1. 木瓜
2. 香蕉
3. 提子
4. 水蜜桃
5. 梨
6. 蓮霧
7. 蘋果
8. 哈密瓜
9. 西瓜
10. 蜜瓜
11. 枇杷
12. 芒果

胃酸倒流有何常見症狀？嚴重恐致食道癌

胃酸倒流是香港常見的都市病，根據2012年本地發佈的統計數字，全港約有12.2%人口每月有最少一次胃酸倒流的症狀，即約97萬人患有此症。雖然患有胃酸倒 流的病人隨年齡增長而增加，但整體來說，此病有年輕化趨勢。

據香港港安醫院-司徒拔道資料指，胃食道反流性疾病（俗稱胃酸倒流）是指胃內的食物和胃酸倒流至食道。當胃部與食道之間的下食道括約肌不能發揮正常功能，胃酸就有機會倒流至食道。 由於食道黏膜十分脆弱，因而易遭胃酸侵蝕受傷，令胸口灼痛，而且有以下常見症狀：

• 胸痛(火燒心)
• 嘔心
• 食慾不振
• 容易飽肚和肚漲
• 咳嗽
• 喉炎
• 聲沙
• 哮喘
• 牙齒酸蝕

胃酸倒流如不獲適當治療，有機會併發食道發炎、出血，甚至出現癌前病變，增加患上食道癌風險。

此外，不良的飲食習慣或肥胖，都有機會導致下食道括約肌鬆弛，令它在不適當的時候打開，讓胃液有可能逆流回食道，以下因素亦有機會增加胃酸倒流的風險：

• 生活緊張
• 服用刺激腸胃的藥物
• 懷孕
• 食道裂孔疝
• 吸煙
• 酗酒

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