標籤: 腕管綜合症

腕管綜合症和手部腱鞘炎是香港勞工處認定的常見職業病，對患者日常生活造成重大影響，他們有機會因長期工作環境引致的損傷而得到支援和賠償。根據勞工處統計，此類職業病屬香港排行第二位的非意外受傷職業病。高風險職業通常涉及長時間重複使用手或手臂活動，無論是文職還是體力勞動者均有可能受到影響。「打工仔」之外，許多家庭主婦患上這類疾病，因此手部腱鞘炎又被稱為「媽媽手」。事實上，根據香港大學的統計，香港每年新增超過7,000宗腕管綜合症病例。

患腕管綜合症恐致手腕疼痛 本港年增7000宗新症 

腕管綜合症和手部腱鞘炎的主要成因是手腕長期重複活動。早期症狀包括偶發性的手腕麻痺、刺痛以及局部疼痛，患者可能會忽視這些徵兆。

然而，如果情況不及時處理，病情將逐漸惡化，最終可能導致持續嚴重手腕疼痛、腫脹和無力，甚至令多隻手指感到麻木或刺痛。即使接受治療後，病情也可能非常反覆，特別是在夜間睡眠時，經常會因手腕和手指的脹痛而驚醒，影響睡眠質素。

治療腕管綜合症和手部腱鞘炎的方案，一般包括讓患處多休息，避免重複性的手部和前臂活動。物理治療是其中一種治療，使用護托來固定手腕和手掌關節，以防止屈曲和碰撞。而在疼痛管理方面，醫生有機會處方非類固醇消炎藥，在嚴重的情況下更會注射類固醇以減少炎症和疼痛症狀。

部分患者或需要進行手術（如緩解術）以舒解患處神經和其他組織的壓力，並接受復康治療。此外，中醫或針灸等也是患者用作緩解症狀的治療。

如何預防腕管綜合症和手部腱鞘炎？

要有效預防腕管綜合症和手部腱鞘炎，及減輕惡化機會，可以採用以下方法：

1. 尋找成因

要有效預防腕管綜合症和手部腱鞘炎，及減輕惡化機會，首先需要識別造成腱鞘受傷的原因。在工作或活動需要長時間彎曲手腕，包括重複性動作或其他不同情況下的手腕彎曲，會引致傷患。了解成因後，我們便可以透過改善動作，或以其他方法代替，以減輕對腱鞘的損害。

2. 避免再度損害

當發生腱鞘受損後，一般需要五天或更長時間復元。期間，患者應避免任何手腕彎曲的動作，以促進康復。使用手托和臂托可以幫助患處組織放鬆，減少壓力並促進血液循環。

3. 良好及充足的睡眠

於睡眠時，身體會按需要分泌生長賀爾蒙，能加速修復受傷筋腱，減少發炎。

4. 適量運動

八段錦可提升整體健康外，只需稍作調節，也可達至保護手腕的作用，當中全手臂手腕划弧和伸展，以至手腕手掌順勢緩慢轉動，可促進患處的血液和淋巴循環，提升新陳代謝的能力。每天早晚各進行15分鐘的八段錦或相近運動，有助預防手部腱鞘炎和促進復元。

5.  注意飲食

多種營養素有助於修復受損部位，這些營養包括維他命 A、C、D，以及奧米加-3 脂肪酸、鋅、鐵和鎂等礦物質。另一方面，患者應避免進食化學加工食品，讓身體的修復資源可集中治理傷患處。

6. 正確使用止痛藥

雖然止痛藥能減輕疼痛，但同時會使患者降低對患處的保護意識，導致重複彎曲動作，進一步加劇疾情。發炎是細胞組織修復過程中的自然及正常反應，使用非類固醇抗炎藥和類固醇也會影響修復過程，因此患者應按醫生指示服用，以免延長修復時間。

總括而言，認識腕管綜合症和手部腱鞘炎的症狀和治理方法，正確地保護雙手，對預防病發和惡化至關重要。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師  朱賢文博士

在現代社會中，許多中年婦女因長期從事家務或重覆性勞動工作，而飽受「媽媽手」（即腱鞘炎或腕管綜合症）之苦。此症不僅影響日常生活，更可能導致長期功能障礙。註冊中醫師周惠珊接受《星島頭條》訪問分享病例指，一名53歲「媽媽手」女患者，長達10年無法自己紮頭髮，透過中醫浮針療法及改善姿勢，成功紓緩痛楚，手腕恢復靈活。

53歲婦手腕痛患腕管綜合症 10年無法自己紮頭髮

註冊中醫師周惠珊表示，作為中醫師，她經常接觸此類患者，發現中醫針灸療法中的浮針治療，能有效緩解頑固性痛症。例如以下真實個案，53歲超市理貨員陳太（化名），歷經10年手腕痛楚，透過浮針療法重獲新生。她表示，此案例不僅彰顯中醫的療效，亦提醒讀者及早重視慢性炎症，避免誤區。

53歲陳太飽受「媽媽手」痛楚折磨達10年。（周惠珊醫師提供）

透過中醫浮針療法止痛消炎，助陳太改善媽媽手/腕管綜合症。（周惠珊醫師提供）

陳太左手症狀尤為嚴重，痛至無法穩握貨品；晨僵現象明顯，早晨刷牙時連牙刷亦握不穩。她曾嘗試注射類固醇及佩戴支架，惟症狀反覆發作，未能根治。功能評估顯示，陳太手腕向上彎曲角度不足30度（正常人約70度），握力僅餘15kg（正常女性超過25kg），嚴重影響工作及生活。

針對陳太的病情，周醫師制定了分階段治療策略：

• 急性期先鬆解前臂伸肌群以減壓。
• 慢性期則處理深層旋後肌，改善局部供血。

療程安排為首周2次，其後每周1次，穩定後每月1次，共12次，歷時3個月。治療進程如下：

• 第1-3次：晨僵時間減半，早晨刷牙不再掉落牙刷。
• 第4-6次：手腕背屈角度增至45度，能單手捧起5kg米袋。
• 第10次：握力回升至22kg，返回工作時可連續上貨兩小時。
• 維持期：雖然骨刺仍存在，但炎症已消退，每月一次保養針以防復發。

陳太的反饋令人鼓舞：「10年來，第一次早晨不用家人幫忙紮頭髮！」她更表示：「現在懂得使用前臂發力，手腕輕鬆許多。」此案例證明，浮針療法不僅緩解痛楚，更幫助患者重建正確用力習慣。

浮針療法的原理是甚麼？為何有效改善痛症？

周惠珊醫師解釋，浮針療法，又稱浮針針灸，源自中醫針灸學，是一種微創治療技術。它使用使用一次性針具，沿著肌肉筋膜層淺層刺入，針對軟組織的淺層筋膜進行鬆解。與傳統針灸不同，浮針不深入經絡穴位，而是聚焦於肌肉筋膜的張力異常，透過刺激促進局部血液循環、減輕炎症及修復組織。浮針的原理基於「筋膜鬆解」概念，能快速緩解急性痛楚，並在慢性期改善深層組織供血不足。該療法安全、無副作用，適合慢性痛症患者，尤其適用於手腕、肩頸等勞損部位。

「媽媽手」慢性腱鞘炎 自我護理方法3大建議

除了針灸治療，周惠珊醫師又分享3個實用的日常護理技巧，有助預防及管理慢性腱鞘炎：

1. 熱敷黃金時段：在淋浴後使用暖鹽包敷手腕，促進血液循環。但注意，急性紅腫期禁用熱敷，以免加劇炎症。
2. 退化關節運動：掌心壓健身球畫「8」字，或使用橡筋帶進行抗阻伸腕練習，強化肌肉並改善關節靈活性。
3. 職場自救法：理貨員可改用手推車代替手提重物；主婦則建議使用電動開罐器，減少手腕負荷。

「媽媽手」長期患者3大護理迷思

周惠珊醫師提醒，長期飽受腕管綜合症痛楚折磨的患者需特別注意這些常見誤區：

誤區1：痛時即貼藥膏

• 正解：亂用藥膏可能導致皮膚脆弱，應遵醫囑使用。

誤區2：長期佩戴硬支架即安全

• 正解：過度依賴支架可致肌肉萎縮，宜間歇使用。

誤區3：不痛即停治療

• 正解：慢性炎症需鞏固期，定期追蹤以防復發。

周醫師表示，若出現相關痛症應及早求醫，避免延誤。預防勝於治療，日常養生如正確用力及適度運動，方能遠離痛症之苦。

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