標籤: 腦中風

平日經常手麻可能是患糖尿病？有神經外科醫生解構手麻5大原因，更指出如果伴隨3種情況，有機會的出現腦中風的警號，需多加留意。

醫生揭5大手麻原因 伴隨3種情況恐腦中風

神經外科醫生謝炳賢在Facebook專頁發文指，手麻是許多人日常生活中常見的不適感，當中與以下5大成因有關，除了因簡單的姿勢不良導致外，原來亦有機會與腕隧道症候群或糖尿病等問題相關：

為甚麼會出現手麻？

經常手麻5大原因：

1. 姿勢不良

長時間維持同一個姿勢，例如睡覺時壓到手臂，或是長時間使用手機、電腦，都可能導致手部血流不暢，引起短暫的麻木感，並可能伴隨手部冰冷或微微刺痛。而這種手麻通常在甩甩手或改變姿勢後會有所改善。

2. 頸椎問題

這類的手麻通常不只限於手部，還可能伴隨肩膀和脖子的僵硬或疼痛。手麻感可能從手指延伸至手臂，若果長時間維持低頭、彎腰姿勢使用電腦或手機，可能會導致頸椎椎間盤突出或骨刺壓迫頸椎神經根，而出現加重手麻、手臂無力，甚至影響精細動作的靈活性。

3. 周邊神經壓迫

這種手麻通常表現為手指或手掌的局部發麻，或特定手指有麻木感，在夜間可能更為明顯，且甩手或按摩後，手麻感仍然持續。手臂周邊神經包含「正中神經」及「尺神經」，常見於腕隧道症候群，由於正中神經被壓迫，進而影響拇指、食指和中指，有時無名指也會感到麻木、刺痛，甚至影響抓握能力。

4. 血液循環不良

這類引起的手麻通常伴隨手部冰冷、蒼白或發紫的狀況，特別是在天氣寒冷時更為明顯，甚至會伴隨四肢無力、疲倦的狀況。若是動脈硬化，則會出現血管變窄，導致供應手部的血液減少，從而引起手部麻木或冰冷感。

5. 內科疾病

若患有內科疾病手麻通常會持續不退，而影響日常活動，還可能合併全身倦怠、疲倦或其他身體異常狀況，甚至可能影響雙手或雙腳。

常見症狀包括糖尿病周邊神經病變，因高血糖可能導致神經損傷，出現手腳對溫度和疼痛的感知降低，進而有持續性麻木感。此外，如果是突然的單側手腳麻木，尤其是伴隨說話或臉部肌肉的影響，可能是腦中風的徵兆，應立即就醫。

專家履歷：謝炳賢

宜蘭陽大附醫神經外科主治醫師，擅長腰椎、頸椎、胸椎等脊椎問題、微創手術。

資料來源：神經外科醫生謝炳賢（獲授權轉載）

T10

【中風原因】手臂無力可能是腦中風的徵兆！有醫生分享個案指，一名26歲男子三餐常吃2種食物，其後右手突然無力，求醫後證實腦中風。醫生稱若常吃1種食物，可能會增加患上4大疾病的風險！

26歲男常吃2種食物 手無力揭腦中風

家醫科醫生楊智雯在其Facebook專頁分享病例指，該名26歲男子半年前為準備考試，每天坐在書桌前超過12小時，平日經常不出門和不運動，三餐常吃油炸食物及手搖飲品。

他的父親表示，兒子讀書時想拿雞扒吃，但右手突然無力，導致整份食物倒在一地，便立即將兒子送往醫院求醫，最終證實兒子患上「急性缺血性腦中風」，後來接受緊急取栓手術後，病情有所好轉。

三酸甘油脂水平 高常人7倍

楊醫生透過了解病歷，發現該男子身高165cm、體重120kg、BMI達45.7，屬於重度肥胖，是造成「急性缺血性腦中風」最大原因之一。除了肥胖，該男子的高血壓、高血脂和糖化血色素也達10（正常值為4.0-5.6%之間），而三酸甘油脂數值則破千，是正常人的7倍（標準數值為25-150mg/dl）。

後來，楊醫生為他進行抽血檢查，發現除了代謝數值差，身體的氧化壓力極高，而「氧化低密度脂蛋白」也過高，則是導致血管阻塞不通的原因。該男子平日不當飲食，導致產生毒素和自由基令肝臟加重負擔。

該男子糖化血色素和血糖過高，醫生建議他吃降血糖藥物，有助穩定血糖，避免急性併發症發生。該男子堅持3個月的飲食和藥物治療，再搭配運動，糖化血色素數值從10降到6.5，體重也下降至15kg。

常吃油炸食物恐患甚麼病？

楊醫生指出，雞排和油炸食物雖然美味，但像以上病例中該名男子這樣的進食方法，會增加患上以下疾病的風險：

1. 心血管疾病

• 原因：油炸食物含大量反式脂肪和飽和脂肪，會升高「低密度脂蛋白膽固醇」（壞膽固醇），降低「高密度脂蛋白膽固醇」（好膽固醇），增加動脈硬化、心臟病和中風的風險。

2. 糖尿病

• 原因：油炸食物中麵衣通常會裹粉，食材醃料中大部分都含有糖，这些隱形糖容易令血糖快速升高，長期食用則導致胰島素抗性，增加糖尿病風險。高溫油炸會產生有害的氧化物質，長期攝取會引發慢性發炎，誘發代謝症候群。

3. 腎病及中風

• 原因：油炸食物中含大量鈉，長期攝取會讓血壓升高，加重心臟與腎臟負擔，甚至增加患腎病及中風風險。

她提醒，平時飲食要保持均衡，避免高油、高糖和高鈉的食物，多攝取纖維、蛋白質和蔬菜。另外，要適量運動，每天保持一定的活動量，促進新陳代謝。最後，則是規律作息，減少熬夜，保持身心健康。

中風11大症狀 眼矇說話不清即求醫

根據香港醫管局資料，缺血性中風是因腦血管栓塞引致，較為常見，超過七成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓；或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。而心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導至中風。

據香港衞生署資料，中風患者事前通常沒有任何病徵，但當病發時會突然出現以下徵狀及影響：

中風有何常見症狀？

中風常見症狀：

1. 身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動
2. 半身不遂
3. 說話不清
4. 失去說話能力
5. 嘴歪眼斜
6. 視力模糊不清
7. 吞嚥困難
8. 頭部劇痛
9. 行動不穩或跌倒
10. 大小便失禁
11. 流口水

上述為突發的中風急性病徵。如延誤診治，會造成嚴重的後果，影響康復。而視乎腦部受損的位置及範圍，中風更可能會令患者永久喪失活動能力（如癱瘓），甚至致命。

8類人易中風 過重/缺乏運動增風險

衞生署提醒，高血壓、飲酒過量、肥胖等都是引發中風的高危因素，常見危險因素包括：

1. 吸煙
2. 年齡：年紀越大，中風機會越大
3. 高血壓
4. 血內膽固醇過高
5. 過重
6. 缺乏運動
7. 先天性腦血管腫瘤或血管壁過薄
8. 其他疾病如糖尿病、風濕性心臟病等會令中風危險倍增

資料來源：家醫科醫生楊智雯（獲授權轉載）、醫管局

專家履歷：楊智雯

台灣家庭醫學科專科醫師、糖尿病共同照護網認證醫師。

T10

【腦中風/腦出血】冬天天氣寒冷，溫差大，血壓高容易引發腦中風！有營養師教從飲食入手，吃6類食物降低腦中風危機。冬天吃「熱焫焫」的番薯，除了暖身，也可防中風？在日常生活中，可如何及早分辨中風徵兆？

6類食物防腦中風 吃番薯也有效？

營養師林世航在「好食課」Facebook專頁發文指，寒冷天氣容易誘發中風等心腦血管疾病。他建議以下飲食方法，降低腦中風風險。

吃甚麼可預防腦中風？

1. 選擇全穀及非精製澱粉

• 好處：相比精緻澱粉含有較多纖維，能穩定血糖波動，對心腦健康有益。
• 例子：糙米、紫米、番薯、南瓜等。

2. 每日2份乳製品

• 好處：攝取足夠的鈣質，有助預防高血壓。
• 建議：每天早晚喝1杯牛奶，也可以2片芝士代替1杯牛奶來補足鈣質。

3. 吃足3蔬2果

• 好處：蔬果富含纖維，有助改善血脂，促進腸胃蠕動，預防便秘。
• 建議：每日最好吃足2個拳頭大的水果，及3個半碗熟蔬菜。

4. 攝取植物性蛋白

• 好處：含較少飽和脂肪酸，而且無膽固醇，可減少患心血管疾病風險。
• 例子：毛豆、豆腐、豆乾等豆製品。

5. 選擇低脂蛋白質

• 例子：優先選擇魚貝類。
• 魚貝類好處：魚類含有的Omega-3可幫助抗發炎
• 建議：每周建議吃超過2份魚貝類，一份約半掌心的大小，蜆或蠔等貝類則大約3湯匙的份量；另可選擇家禽等較低脂的白肉及蛋類。

6. 適時補充水分

• 好處：維持身體新陳代謝。
• 建議：每日喝足「體重x30-40cc」的水，宜以凍滾水、無糖茶為主。

林世航營養師又分享「FAST」口訣，有助及早辨別腦中風：

• Face：臉部表情不對稱，嘴角歪斜
• Arm：單側手臂或腳無力
• Speech：口齒不清，喪失言語溝通能力
• Time：碰到上述情況，記下患者發作時間，趕緊召救護車求助送院。

中風徵兆｜6大指標自測早期症狀

如何及早判斷中風？香港都會大學護理及健康學院助理教授陳俊傑博士曾在《星島頭條》撰文指，相比傳統的「FAST」口訣，現時最新流行的「BEFAST」口訣檢查可以進一步把中風辨別遺漏率減少達5至14%。

1. B：Balance（平衡）

• 原因：當突然感到失去平衡或無法正常行走，特別是在活動或站立時，若出現頭暈或無法穩定站立，應立即提高警覺，因為平衡是判斷中風的重要指標之一。

2. E：Eye Sight（眼睛）

• 原因：如果患者突然感到一側視力模糊或完全失明，這可能是腦部供血不足所致，事實上視力突然出現問題也是中風的常見症狀之一。

3. F：Face Drop（面部下垂）

• 原因：當一側的臉部肌肉無法正常運動，導致嘴角下垂時，應該立刻注意，因為面部表情不對稱是中風的明顯徵兆。
• 建議：可以要求患者嘗試微笑進行檢查，如發現他的微笑並不對稱，需要馬上求醫。

4. A：Arm Drift（手臂單側無力）

• 原因：當一隻手臂無法正常抬起，或者在抬起後自行下垂，有可能是大腦受到影響的信號，因此手臂的無法活動或單側無力是中風指標之一。
• 建議：進行這檢查時，可讓患者合眼，同時抬起雙臂，觀察是否有不對稱情況出現。

5. S：Speech（說話困難）

• 原因：如果患者說話出現不清楚或無法找到合適詞語，可能代表腦部已受創，因言語表達困難是中風的早期徵兆之一。
• 建議：讓患者重複簡單句子，以測試其言語能力，若出現問題，應立即就醫。

6. T：Time（時間）

• 注意事項：時間對於中風治療至關重要，報警召喚救護車及抵達急症室時，調派中心和醫護人員都會詢問家屬「最後見到患者正常的時間」（Last seen well time）。
• 原因：這是因為確診為「缺血性中風」的患者，若能及時在症狀出現後的3至4.5小時這段「黃金時間」內接受溶解血栓藥物治療，可以大大提高恢復的機會。
• 治療手段：過往錯過缺血性中風黃金時間的患者，可以在病發6至24小時內（視乎血管阻塞的部位有所不同），進行動脈取栓治療（IA Thrombectomy）。

陳俊傑博士表示，中風的急救和康復至關重要，如發現身邊人出現上述徵兆懷疑中風，應立即致電「999」求助，切勿等到家人回來，或叫病人稍作休息，以免錯過搶救時間。

中風原因｜腦出血/腦缺血成因是甚麼？

據香港醫管局資料顯示，中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」，當腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷，令腦細胞突然缺氧，數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能，進而令該部份腦細胞所支配的身體功能受障礙。

中風是嚴重的內科急症，3個月內的死亡率大概是30%。因應其成因的不同，醫管局表示中風主要分為缺血性及出血性兩大類。

1. 缺血性中風成因

• 因腦血管栓塞引致，較為常見，超過7成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓；或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。而心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導至中風。

2. 出血性中風成因

• 因腦內血管爆裂出血引致, 多與長期性的高血壓有關； 亦有是腦組織表面的血管爆裂，這與先性的腦血管病變有關，血流入蜘蛛網膜下腔（腦組織與頭骨間位置）壓迫腦組織，且出血後血管收縮，令血流進一步減少。

T10

【Jamie Foxx中風】56歲奧斯卡影帝Jamie Foxx於2023年4月曾因不明併發症入院，曾傳出命危消息。近日，他在電視節目才透露，自己當時因腦中風入院，甚至因此失憶20日，一度無法行走。中風防不勝防？有專家指出，有6大指標可自測中風徵兆。

Jamie Foxx腦中風｜奧斯卡影帝曾失憶20日難走路

Jamie Foxx近日在Netflix節目《Jamie Foxx：What Had Happened Was…》憶述，事發於2023年4月11日，當時他感到劇烈頭痛，本打算向兒子索取阿斯匹靈服用紓緩，惟在取藥前卻昏倒。

Jamie Foxx腦中風經過：

Jamie Foxx近日在Netflix節目《Jamie Foxx：What Had Happened Was…》憶述自己中風的情況。（iamjamiefoxx@IG）

Jamie Foxx曾因傳記電影《Ray》，獲得奧斯卡金像獎及英國電影學院獎最佳男主角獎。（路透社）

Jamie Foxx曾因傳記電影《Ray》，獲得奧斯卡金像獎及英國電影學院獎最佳男主角獎。（路透社）

在音樂方面，Jamie Foxx是格林美獎得主，曾發行了2張在公告牌200強專輯榜上排名極高的專輯。（路透社）

Jamie Foxx憶述自己中風前，曾感劇烈頭痛。（iamjamiefoxx@IG）

幸好姊姊當時立即把Jamie Foxx送院，最終證實Jamie Foxx因腦出血導致中風。（iamjamiefoxx@IG）

醫生事後向Jamie Foxx指：「完全康復是有可能的，但這將是你一生中最糟糕的一年。」（iamjamiefoxx@IG）

Jamie Foxx最終在去年5月4日於輪椅上醒來（iamjamiefoxx@IG）

Jamie Fox甦醒後一度無法行走，更失去過去20天的記憶。（iamjamiefoxx@IG）

中風後，Jamie Foxx表示當時認清現實：「如果想完全康復，就必須放棄傲慢的一面。」（iamjamiefoxx@IG）

醫生目前始終無法確定他腦出血的原因，但對於自己成功康復，Jamie Foxx在節目中一邊流淚、一邊向觀眾表示：「這感覺有多麼美好！」（iamjamiefoxx@IG）

Jamie Foxx憑傳記電影《Ray》獲得2004年度奧斯卡最佳男主角獎。（imdb）

Jamie Foxx曾在《蜘蛛俠2：決戰電魔》飾演反派「電魔」。（imdb）

Jamie Foxx曾在導演昆倫塔倫天奴的電影《黑殺令》飾演Django Freeman一角。（imdb）

 

Jamie Foxx的姊姊馬上把他送去醫院，證實因腦出血導致中風，隨即進行手術搶救，挽回一命。醫生事後向Jamie Foxx指：「完全康復是有可能的，但這將是你一生中最糟糕的一年。」

最終，Jamie Foxx於2023年5月4日於輪椅上醒來，當時他一度無法行走，更失去過去20天的記憶。當友人告知他曾經中風時更感震驚。不過，醫生目前仍無法確定他腦出血的原因。

Jamie Foxx表示自己當時認清現實：「如果想完全康復，就必須放棄傲慢的一面。」成功康復後，他在節目中一邊流淚、一邊向觀眾表示：「這感覺有多麼美好！」

中風成因｜缺血性中風/出血性中風有何分別？

甚麼是中風？據香港醫管局資料顯示，中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」，當腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷，令腦細胞突然缺氧，數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能，進而令該部份腦細胞所支配的身體功能受障礙。中風是嚴重的內科急症，3個月內的死亡率大概是30%。

因應其成因的不同，醫管局表示中風主要分為兩大類:

1. 缺血性中風成因

• 因腦血管栓塞引致，較為常見，超過7成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓；或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。而心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導至中風。

2. 出血性中風成因

• 因腦內血管爆裂出血引致, 多與長期性的高血壓有關； 亦有是腦組織表面的血管爆裂，這與先性的腦血管病變有關，血流入蜘蛛網膜下腔（腦組織與頭骨間位置）壓迫腦組織，且出血後血管收縮，令血流進一步減少。

中風徵兆｜6大指標自測早期症狀 手臂無力要小心

如何判斷中風？香港都會大學護理及健康學院助理教授陳俊傑博士曾在《星島頭條》撰文指，「平時談笑用睛」（BEFAST）6字口訣可有助及早判斷中風早期徵兆：

中風徵兆｜1. 平衡（Balance）

• 原因：平衡是判斷中風的重要指標之一。當一個人突然感到失去平衡或無法正常行走，特別是在活動或站立時，若出現頭暈或無法穩定站立，應立即提高警覺。

中風徵兆｜2. 眼睛（Eye Sight）

• 原因：視力突然出現問題也是中風的常見症狀之一。如果患者突然感到一側視力模糊或完全失明，這可能是腦部供血不足所致。

中風徵兆｜3. 面部下垂（Face Drop）

• 原因：面部表情不對稱是中風的明顯徵兆。當一側的臉部肌肉無法正常運動，導致嘴角下垂時，應該立刻注意。
• 建議：可以通過讓患者微笑來檢查，如果微笑不對稱，則需要馬上尋求醫療協助。

中風徵兆｜4. 手臂單側無力（Arm Drift）

• 原因：手臂的無法活動或單側無力也是中風的指標之一。當一隻手臂無法正常抬起，或者在抬起後自行下垂，這可能是大腦受到影響的信號。
• 建議：進行這一檢查時，可以讓患者合眼，同時抬起雙臂，觀察是否有不對稱的情況出現。

中風徵兆｜5. 說話困難（Speech）

• 原因：言語表達困難是中風的普遍早期徵兆之一。如果患者在說話時顯得不清楚或無法找到合適的詞語，可能代表腦部已經受創。
• 建議：可以通過讓患者重複簡單的句子來測試其言語能力，若出現問題，應立即就醫。

中風徵兆｜6. 時間（Time）

• 原因：時間對於中風治療至關重要，報警召喚救護車及抵達急症室時，調派中心和醫護人員都會詢問家屬「最後見到患者正常的時間（Last seen well time）」。這是因為確診為「缺血性中風」的患者，若能及時在症狀出現後的3至4.5小時這段「黃金時間」內接受溶解血栓藥物治療，可以大大提高恢復的機會。
• 治療手段：隨著科技進步，過往錯過缺血性中風黃金時間的患者，可以在病發6至24小時內（視乎血管阻塞的部位有所不同），進行動脈取栓治療（IA Thrombectomy）。

陳俊傑博士表示，「BEFAST」是透過平衡、視力、面部表情、手臂動作、言語和時間6個要素，識別中風的早期徵兆。他強調，中風的急救和康復至關重要，如果懷疑有人中風，應立即致電「999」求助，切勿等到家人回來，或叫病人稍作休息，以免錯過搶救時間。

T10

 

【腳中風/動脈阻塞/腦中風】走路常腳痛未必因為疲勞？一名35歲男子走路時總是腳痛，求醫後證實「下肢動脈阻塞」（俗稱「腳中風」），若惡化恐需截肢，甚至有腦中風風險。「腳中風」有何徵兆？可如何預防？

腳中風｜走路腳痛 險截肢保命

家醫科醫生楊智雯在其Facebook專頁分享病例指，該名35歲男子最初求醫時指，自己每當走路時，小腿都會像抽筋般越來越痛，但只要稍作休息就會慢慢紓緩好轉。

該男子身高165厘米、體重80公斤本身患「三高」：

• 血壓達160mmHg（正常值：120/80mmHg）
• 三酸甘油脂高達5、600mg/DL（正常值<150mg/dl，超標4倍）
• 低密度膽固醇高達190mg/DL（正常值：低於130mg/dL）
• 糖化血色素8.5%（正常值：4.0-5.6%）

楊智雯醫生為他檢查足背動脈，發現脈搏微弱，皮膚溫度較低，遂建議他轉去心臟外科檢查，最終證實他患上「下肢動脈阻塞（腳中風）」，後來接受手術，在患處放置血管支架，病情才好轉。醫生指，若下肢血管長期阻塞缺氧，最後恐需截肢保命。

【同場加映】腳中風常見症狀/高危人士

 

腳中風｜吃菇菌類可預防？降血糖防血栓？

楊智雯醫生提醒該男子，要好好控制血糖，因為高血糖會影響血管內壁健康，下次血管阻塞的地方隨時在大腦出現，恐致中風。為了預防「腳中風」再發生，楊醫生為該男子調整血糖藥物分量，並建議他加強有氧運動。

3個月後覆診，他飯後2小時血糖穩定維持在120mg/DL，體重也降10公斤，糖化血色素也從8.5%降到6%。同時，楊醫生亦建議男子在日常飲食中加入菇菌類，對身體有3大好處。

菇菌類3大好處

1. 穩定血糖、保護血管內壁

• 原因：菇菌類富含膳食纖維，可減少血糖急劇波動，讓血管內壁得到保護，降低糖尿病患者血糖過高對血管的損害。

2. 降低膽固醇

• 原因：菇菌類的膳食纖維能與膽汁酸結合，再經由消化道排出體外，幫助降低體內的壞膽固醇，有助維護心血管健康。

3. 預防血栓

• 原因：黑木耳等菇菌類是「血管清道夫」，本身含天然抗血栓成分，有助抑制血小板過度聚集，讓血液順暢流動，減少血管內「塞車」的機率，有助預防中風和心肌梗塞。

楊智雯醫生指，菇類不只可以抗發炎、增強免疫力、預防腦退化，最重要的功效是可穩定血糖。另一方面，日常飲食應避免高糖、高油、油炸食物，以免血糖劇烈波動，影響血管健康。

腳中風｜動脈阻塞有何症狀？甚麼人風險高？

甚麼是「腳中風」？根據台灣血管外科學會資料，「腳中風」（下肢動脈硬化或阻塞）是指下肢動脈因為老化而硬化，或是併有血管內血栓形成，因而導致血管管腔狹窄或阻塞，血流因而受阻，所產生的特定組織缺血性疾病變化。而「腳中風」的常見症狀及高危人士包括：

腳中風早期症狀

• 長距離行走出現間歇性腳痛，疼痛位置包括大腿、小腿或是足部等

腳中風中期症狀

• 短距離行走出現腳痛
• 皮膚顏色發生變化、沒有血色，甚至變紫或變黑

腳中風晚期症狀

• 下肢冰冷水腫、毛髮脫落
• 脈搏減弱
• 皮膚傷口久不癒合

腳中風高危人士

1. 老年人
2. 有心臟血管疾病家族病史者
3. 高血脂患者
4. 高血壓患者
5. 糖尿病患者
6. 抽煙者
7. 肥胖體重過重者
8. 心臟血管疾病患者
9. 腦血管疾病患者

台灣血管外科學會提醒指，如患者未能及早發現病情，「腳中風」再沒經正確診斷治療下，患肢會不斷惡化，出現組織壞死、發炎等情況，患者最終恐需截肢。

資料來源：楊智雯醫師｜陪你健康享瘦每一天（獲授權轉載）、台灣血管外科學會

T10