標籤: 腰背痛

49歲新加坡男星立威廉曾演出多部人氣偶像劇如《天國的嫁衣》、《放羊的星星》、《微笑pasta》而走紅。他數個月前因腰痠背痛，求醫檢查後揭罹患甲狀腺癌2期，並進行了2次手術切除腫瘤，至今仍然持續治療中。事實上，甲狀腺癌是香港常見癌症第8位，且有機會在康復多年後復發。有哪些徵兆可能是患上甲狀腺癌？

49歲偶像劇男神腰背痛揭患甲狀腺癌 歷兩次手術保命

立威廉日前接受台媒訪問，透露自己患癌的消息。在今年7、8月，他帶著女兒到印尼旅遊返回新加坡後，因為腰痠背痛而到醫院檢查。雖無異狀，但在醫生的建議下進行了全身健康檢查，經磁力共振檢查後，竟發現甲狀腺有3cm大的惡性腫瘤。他在9月進行了2次手術，分別取出3cm和1.1cm的腫瘤。醫生告知他99%的腫瘤已切除，但有擴散的疑慮，肺部已照出有結節，因此後續還要追蹤和治療，每個月都要吃藥控制。

49歲立威廉自揭罹患甲狀腺癌2期：

 49歲立威廉透露今年7、8月時確診罹患甲狀腺癌2期。（相片來源：立威廉IG）

立威廉是新加坡人，早前曾演出多部人氣的台灣偶像劇，如《天國的嫁衣》、《放羊的星星》、《微笑pasta》等，因而打開知名度。（相片來源：立威廉IG）

他因為腰痠背痛，求醫檢查後確診患癌，並在9月進行了2次手術，其後又接受了數次放射治療。（相片來源：立威廉IG）

醫生告知他99%的腫瘤已切除，但擔心有擴散可能性，肺部已照出有結節，因此後續還要追蹤和治療，每個月都要吃藥控制。（相片來源：立威廉IG）

立威廉發文分享抗癌心路歷程，表示幾個月前確診時覺得整個世界都崩塌了，但後來接受了現實，決定積極面對，努力復原。（相片來源：立威廉IG）

他坦言，抗癌的幾個月並不輕鬆，除了身體的狀況，精神狀態也很糟糕，曾有一段時間無法做任何日常的事情。（相片來源：立威廉IG）

他表示最害怕無法親眼見證女兒的成長，更不想讓85歲的母親擔心。（相片來源：立威廉IG）

他現在能正常活動，暫時戰勝了癌症，但「與癌症的戰爭遠未結束」，需要每個月到醫院驗血及終生服藥。（相片來源：立威廉IG）

（相片來源：立威廉IG）

（相片來源：立威廉IG）

（相片來源：立威廉IG）

立威廉9日在IG發文表示：「有時候你會覺得某些事永遠不會發生在自己身上，只會發生在別人身上。」他提到，在幾個月前、被診斷出罹患甲狀腺癌初期，覺得整個世界都崩塌了。但當現實擺在眼前後，他決定積極面對一切，努力復原。

他表示，自己現在能正常活動，但曾經有一段時間無法做任何日常的事情，抗癌的幾個月並不輕鬆，除了身體的狀況，精神狀態也很糟糕，害怕無法親眼見證女兒的成長，更不想讓85歲的母親擔心。經過了兩次手術和一些放射治療，眼下情況正在好轉，暫時戰勝了癌症，但他形容，與癌症的戰爭遠未結束，「每個月到醫院驗血，以及終生服藥，已經成為我新的生活常態。」

甲狀腺癌5大病徵 沙聲/頸部硬塊要注意

根據香港醫管局資料，甲狀腺位於頸部前面咽喉下面，呈蝴蝶狀，屬於內分泌組織，負責分泌甲狀腺素，以調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等。當甲狀腺的細胞異常增生，舊細胞又未曾死亡，細胞便會不斷堆積，形成癌腫瘤。其發病過程很緩慢，由癌細胞出現到發病可能歷時數年；也正因如此，患者有機會在多年後再次復發，所以必須定期跟進。

甲狀腺癌的早期徵狀並不明顯，可能使人忽略或以為是其他疾病。較常見的徵狀包括以下5種：

• 撫壓頸部前端時發現無痛硬塊，並日漸增大
• 聲音持續沙啞
• 頸痛或喉嚨痛，有時連耳朵也感到痛楚
• 吞嚥或呼吸困難，有壓迫感
• 持續咳嗽，但沒有其他感冒跡象

甲狀腺癌6大風險因素 飲食缺碘更高危

醫管局指出，甲狀腺癌可能與以下因素有關：

• 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。
• 家族遺傳：家族中曾有人患過甲狀腺腫瘤、家族性甲狀腺髓質癌、多發性內分泌腫瘤及遺傳性大腸瘜肉等均有較大機會患上甲狀腺癌。
• 個人病歷：本身曾患過甲狀腺腫瘤或甲狀腺良性結節等疾病，患上甲狀腺癌的機會也較高。
• 性別：女性患甲狀腺癌的機會較男性大。
• 飲食：飲食中缺乏碘亦有可能增加患上甲狀腺癌的機會。
• 年齡：很多甲狀腺癌的患者都是40歲以上的人士。

惟目前醫學界對甲狀腺癌的成因仍不清楚，因此未有預防方法，如果家族曾有人患上甲狀腺癌或甲狀腺異常的疾病，應特別提高警覺，最好每半年自我檢查頸部，並定期做超聲波檢查。

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近年來，「椎間盤突出」這個名詞越來越普及。根據本地及國際研究，腰背痛及椎間盤突出是都市人常見的健康問題，估計約10%至20%的成年人曾有相關症狀並接受治療。

椎間盤突出常致腰背痛 常用1姿勢搬重物易中招

誰是椎間盤突出高危人士？根據國際流行病學研究，椎間盤突出症的發病率約為0.5%至2%，多見於30至50歲的工作族群。以下因素會增加風險：

• 年齡增長：椎間盤逐漸退化、失去彈性，容易破裂。
• 長時間不良姿勢：例如低頭滑手機、久坐辦公、彎腰搬重物。
• 缺乏運動：核心肌群無力，無法有效支撐脊椎。
• 急性外傷：如跌倒、車禍撞擊。
• 遺傳因素：家族中有人患病，風險較高。

甚麼是椎間盤突出？

脊椎是由椎骨組成，每兩塊椎骨之間有一個椎間盤，像軟墊一樣吸收衝擊，令脊椎靈活運動。椎間盤內部有膠狀物質（髓核），外層是較堅韌的纖維環。當椎間盤因年齡退化、長期不良姿勢或外傷，纖維環破裂，髓核突出並壓迫附近神經時，就形成椎間盤突出。當中最常見於頸椎（頸部）和腰椎（下背部），兩者因位置和神經分布不同，症狀及影響亦有所差異。

1. 頸椎椎間盤突出（Cervical Disc Herniation）

常見症狀：

• 頸部持續或間歇性疼痛，痛楚可能向肩膀、上臂甚至手指放射。
• 手臂麻木或刺痛，感覺手指或手掌麻木，甚至肌肉無力。
• 頸部活動受限，轉頭或低頭時感疼痛或僵硬。
• 嚴重時可能出現頭暈或平衡感差。

影響：頸椎神經受壓會影響上肢感覺及運動功能，嚴重或會導致手部肌肉萎縮，影響握物、寫字等日常活動。

如何預防頸椎椎間盤突出？

• 保持正確坐姿，避免長時間低頭看手機或電腦。
• 定時做頸部伸展運動，如輕柔的頸部旋轉和側彎。
• 工作時調整螢幕高度，保持眼睛平視。
• 避免頸部突然用力或外傷。

治療：初期可採用物理治療、熱敷及止痛藥物緩解症狀。

2. 腰椎椎間盤突出（Lumbar Disc Herniation）

常見症狀：

• 持續性下背痛，尤其久坐或彎腰時加劇。
• 坐骨神經痛，疼痛沿臀部、大腿、小腿放射至腳部，伴隨麻木、刺痛，像被針刺的感覺。
• 下肢肌肉無力，影響行走、站立，嚴重時腳步不穩。
• 嚴重神經症狀如大小便功能障礙，包括大小便失禁、會陰部感覺異常，這是神經受壓的警號，需立即就醫。

影響：腰椎突出壓迫坐骨神經，嚴重影響下肢感覺及運動功能，甚至導致生活自理能力下降。

如何預防腰椎椎間盤突出？

• 避免長時間久坐，工作期間適時起身活動。
• 培養良好搬運習慣，彎膝抬重物而非彎腰。
• 加強核心肌群鍛煉，如橋式運動、平板支撐。
• 控制體重，減輕脊椎負擔。

治療：輕度患者可透過物理治療、藥物控制疼痛；嚴重者，需考慮接受手術。

如何判斷背痛是否由椎間盤突出引起？

1. 自我初步判斷

• 背痛是否持續且無法靠休息緩解？
• 痛楚是否有放射至臀部、大腿或腳部？
• 是否出現麻木、刺痛、肌力下降、大小便功能異常？

2. 醫學檢查

• 醫生會進行詳細體格檢查，包括背部壓痛點、測試腿部肌力、反射及感覺、評估行走能力。
• 如有需要，醫生會安排影像學檢查，磁力共振掃描（MRI）是診斷椎間盤突出的最佳方法。

不過，背痛不一定是椎間盤突出引起，還可能是椎管狹窄、骨刺、肌肉拉傷或其他疾病等。如有疑慮，請向專業醫生求診。

如何預防椎間盤突出？

1. 保持正確姿勢

在辦公室工作時，應保持背部挺直，雙腳平放地面，避免長時間彎腰或低頭滑手機。工作時可使用符合人體工學的椅子。

2. 定期做伸展及強化運動

每天做簡單的腰背伸展，如貓牛式瑜伽，或核心肌群鍛煉（如平板支撐），有助支撐脊椎，減少受傷機會。

3. 控制體重

過重會增加脊椎負擔，容易加速椎間盤退化。保持健康飲食，適量運動。

4. 適當休息，避免過度勞損

長時間搬運重物或久坐工作時，應適時休息和變換姿勢，避免腰部過度疲勞。

5. 使用正確搬運技巧

例如搬重物時屈膝蹲下，用腿部力量抬起，而非直接彎腰搬，減少腰椎壓力。

總括而言，椎間盤突出不再是「老人病」，都市人因長期姿勢不良、缺乏運動，令患病年齡日趨年輕化。我們應養成良好生活習慣，了解椎間盤突出特徵和警示症狀，若出現問題應及時求醫，守護脊椎健康。

撰文：香港都會大學護理及健康學院講師 蘇偉兒

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隨著都市人工作模式的改變，需要在辦公室中長時間工作。儘管現代化的辦公環境無疑提高了工作效率，但長時間的靜坐工作不僅增加了工作壓力，還對身體健康造成不良影響。物理治療師將探討在辦公室工作時常見的頸椎或腰椎椎間盤突出而導致的疼痛、預防方法等，解說不良姿勢如何影響身體健康及可能引發的問題，以及可採取的動作來改善與緩解肌肉疲勞。

辦公室工作易致腰背痛 3大因素誘發痛症

在現代職場中，隨著工作方式的變化，越來越多的人面臨著各種疼痛問題。但頸椎或腰椎椎間盤的問題是較多都市人會遇到，這疼痛不僅影響工作效率，還可能對生活質量造成影響。

在辦公室中，許多人因為長時間使用電腦而採取了不良姿勢，這些姿勢可能在無形中影響到脊椎的健康。以下是一些常見的不良姿勢：

1. 長期姿勢不良

•頸椎：長時間低頭使用電腦或手機，頸椎前傾增加椎間盤壓力，導致纖維環破損風險增加。

•腰椎：久坐駝背使腰椎後凸，促使椎間盤向後突出，壓迫神經根。

2. 長期缺乏活動

•辦公室缺乏活動導致脊椎周邊肌肉萎縮、椎間盤失去承托力

•血液循環差，加速椎間盤脫水

3. 重複性動作壓力

頻繁轉身取物、搬運文件等動作，若姿勢不正確（如扭腰搬重物），可能加重對椎間盤的壓力

如何確保工作姿勢正確？

要改善辦公室工作中的脊椎健康問題，正確的坐姿和站姿至關重要。以下是正確姿勢的幾個標準：

錯誤姿勢：螢幕水平過低，需低頭工作。（物理治療師程鈞筵提供）

正確姿勢：螢幕盡量調整至視線水平，避免低頭。（物理治療師程鈞筵提供）

 1. 維持脊椎中立姿勢

•頸椎：螢幕調整至視線水平，避免低頭；使用手機支架減少頸部前傾。

•腰椎：選擇具腰部支撐的椅子，必要時加裝腰靠，保持腰椎自然前凸曲線。

2. 動態工作模式

每30分鐘起身活動，進行「貓駝式伸展」（手撐桌緣，交替拱背與塌腰），鬆解脊椎壓力。 

3. 強化脊椎穩定肌群

•頸椎：每日練習「收下巴運動」（坐直後水平內縮下巴，維持5秒，重複10次），強化深層頸肌。

•腰椎：練習「鳥狗式」（四足跪姿，對側手腳伸直維持10秒），增強核心與背部肌群。 

4. 避免脊椎過度負荷 

搬運重物時採用「推」而非「拉」的動作，減少腰椎扭轉；使用升降桌減少久坐時間。

3大伸展動作紓緩 在辦公室也可做

1. 「神經滑動術」緩解麻痹

步驟（上肢）：坐直後將手臂伸直，掌心朝前，手指朝後，頭部緩慢轉向對側，直到感覺輕微拉扯，維持10秒後放鬆，重複5次。 

作用：改善頸神經根滑動性，減輕神經的張力。

神經滑動術：坐直後將手臂伸直，掌心朝前，手指朝後，頭部緩慢轉向對側。（物理治療師程鈞筵提供）

 2. 「骨盆時鐘」放鬆腰椎

步驟：站姿下想像骨盆為時鐘，緩慢前後左右傾斜（如12點→6點→3點→9點方向），每個位置停留3秒，重複5圈。

作用：活化腰椎周邊肌肉，促進椎間隙營養交換。

「骨盆時鐘」放鬆腰椎：站姿下想像骨盆為時鐘，緩慢把骨盤前後左右傾斜（如12點→6點→3點→9點方向），每個位置停留3秒，重複5圈。（物理治療師程鈞筵提供）

 3.  「腰椎減壓微運動」

步驟：坐直後雙手抓住椅緣，輕輕將身體向上拉提（臀部微離椅面），維持5秒後放鬆，重複10次。

作用：短暫釋放椎間盤壓力，促進脊椎間隙血液循環。  

腰椎減壓微運動：坐直後雙手抓住椅緣。（物理治療師程鈞筵提供）

腰椎減壓微運動：輕輕將身體向上拉提（臀部微離椅面），維持5秒後放鬆，重複10次。（物理治療師程鈞筵提供）

 透過以上方法，希望可以有效減輕職場上的頸椎或腰椎健康問題。如持續的疼痛應及時求醫。早期診斷和治療可以有效防止問題惡化，保護你的健康。

撰文：物理治療師 程鈞筵博士

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