標籤: 腸胃炎

吃醬油蟹要注意！香港一名女網民近日到韓國旅遊進食醬油蟹後，出現腸胃炎，甚至差點需要入院！食安中心警告，生蟹中含有寄生蟲，進食後嚴重可能會進入肺部和腦部。到底用酒、醋、蒜頭醃製可否殺死生蟹中的細菌？

港女赴韓吃醬油蟹患腸胃炎

香港一名女網民近日在社交平台Threads發文指，去到韓國兩天吃「花蟹世界」的醬油蟹後，出現嘔吐和腹瀉的情況，因此患上腸胃炎。她表示：「食仼何藥物都沒有改善情況，差一些以為自己要入院，但其後3日每日都在酒店度過，而浪費機票」。後來，她在留言區表示，在韓國藥局買止屙嘔藥，服用後睡一覺情況則有些少改善，不過一到夜晚又出現嘔吐的症狀。她也提醒大家，若果腸胃較差應盡量避免吃醬油蟹。

近日一名女網民在在社交平台Threads發文指，去到韓國兩天吃「花蟹世界」的醬油蟹後，出現嘔吐和腹瀉的情況，因此患上腸胃炎。（圖片來源Threads：ve.nuss___）

她表示：「食仼何藥物都沒有改善情況，差一些以為自己要入院，但其後3日每日都在酒店度過，而浪費機票」。（圖片來源Threads：ve.nuss___）

她在留言區表示，在韓國藥局買止屙嘔藥，服用後睡一覺情況則有些少改善。（圖片來源Threads：ve.nuss___）

不過女網民一到夜晚又出現嘔吐的症狀。（圖片來源Threads：ve.nuss___）

感染3大惡菌嚴重恐致腦膜炎喪命

香港食安中心指出，生長在不同環境的蟹可能帶有不同的病原體：

•淡水蟹可能有衞氏並殖吸蟲，又稱為肺吸蟲寄生。

•生長在熱帶、亞熱帶和溫帶淡水和鹹淡水域的蟹有可能感染天然存在於這些水域的霍亂弧菌。

•生長在河口和近岸水域的蟹體內則可能有副溶血性弧菌。

食安中心解釋，市民若進食了受污染的醃製生蟹，因應病原體的種類，有機會患不同的疾病和出現不同的病徵。病徵如下：

 

吃受污染醃製生蟹恐感染甚麼惡菌？

1.霍亂弧菌

進食或飲用受霍亂弧菌污染的食物或食水可令人感染霍亂，患者的排泄物更是主要的污染途徑之一。霍亂是一種急性腸胃病，潛伏期由數小時至五天不等，症狀包括嚴重的腹瀉和嘔吐，患者可能會脫水。

2.肺吸蟲

進食了受肺吸蟲感染的生蟹或未煮熟的蟹，肺吸蟲有機會從腸道進入肺部，引致肺吸蟲病。患者初期會出現腹瀉和腹痛，幾日後可能會發燒、胸痛、昏眩，有時會咳血。有時肺吸蟲會侵入腦部，可出現腦膜炎症狀。感染肺吸蟲後，症狀一般會在數周出現，病情可持續多年。

3.副溶血性弧菌

常見症狀包括腹瀉、嘔吐、輕微發燒及腹痛，通常於進食受污染的食物後一至兩天內出現，患者通常可於數天內康復。嚴重症狀並不常見，但較常出現於幼童、長者和免疫力較低的人身上。

酒/醋/蒜頭醃製可殺生蟹中細菌？

食安中心提醒，一般來說，酒、醋、豉油、蒜頭或辣椒等醃製生蟹都不能消滅這些細菌和寄生蟲。只有把蟹徹底煮熟，才可避免染上這些病原體引致的疾病。呼籲市民避免進食生或半生不熟的蟹，例如上海菜、江蘇菜和浙江菜的醉蟹和韓國菜的醬油蟹。

資料來源：Threads、香港食安中心

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【諾如病毒/食物中毒】諾如病毒近期肆虐，台灣、日本、新加坡等地的諾如病毒個案攀升，香港亦有內地交流團的學生出現感染個案。到底感染諾如病毒會出現甚麼病徵？有哪些傳播途徑？在外用膳時又應如何預防感染？

諾如病毒如何傳播？吃甚麼食物易中招？

諾如病毒有多可怕？香港衞生防護中心指，諾如病毒常引致急性腸胃炎，亦是食物中毒的常見成因，通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關。在學校、安老院舍、酒店、遊戲設施場地及郵輪等人多聚集的地方，諾如病毒更可造成急性腸胃炎爆發。病毒潛伏期通常為12至48小時，所有年齡層均有機會受感染，通常於冬天較為常見。

 

4類食物易受諾如病毒感染

根據香港食安中心資料，有外國研究顯示，約有一半的諾如病毒感染個案是由食物引起的。以下4類食物是在國際間，較常見、較容易受諾如病毒感染的食物：

• 貝類海產，尤其是生蠔
• 未經烹煮的蔬菜
• 沙律
• 冰塊

至於諾如病毒常見的感染途徑，除了食用或飲用受病毒污染的食物或水外，如果曾經接觸患者的嘔吐物或糞便、接觸受污染的物品，或者接觸到患者嘔吐時產生的帶病毒噴沫，都會易感染諾如病毒。

感染諾如病毒有何症狀？

如不慎感染諾如病毒，患者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒及不適等症狀，患者一般只要補充足夠水分，並求醫接受輔助性治療，大部分可於1至3天內自行痊癒，要注意的是抗生素對諾如病毒並無療效。另外，孕婦、嬰幼兒、老人及免疫系統較弱者亦較容易感染諾如病毒。

酒精難殺諾如病毒 如何預防避感染？

衞生防護中心提醒，酒精未能有效殺死引起急性腸胃炎的諾如病毒，因此酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。要預防諾如病毒，日常應採取以下措施：

1. 保持良好的個人衞生

• 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前及如廁後。洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
• 清理或處理嘔吐物及糞便時，須戴上手套及外科口罩，事後必須徹底洗手。
• 如出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵的人士，不應上班或上學及應向醫生求診。
• 患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。

2. 保持良好的食物衞生

• 處理食物時應遵從食物安全五要點，即精明選擇（選擇安全的原材料）、保持清潔（保持雙手及用具清潔）、生熟分開（分開生熟食物）、煮熟食物（徹底煮熟食物）及安全溫度（把食物存放於安全溫度），藉以預防由食物傳播的疾病。
• 只飲用煮沸後的自來食水或出品自可靠商戶的樽裝飲品。
• 避免飲用來歷不明的冰塊所調製的飲料。
• 從衞生及可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。
• 一般而言，可進食經徹底洗淨的水果皮。不過，如果希望減低患上疾病的風險，尤其是身處外地時，進食生的水果前應去掉外皮。
• 所有食物（特別是貝殼類海產）應該徹底煮熟才食用。
• 孕婦、嬰兒、幼兒、老人和免疫系統較弱等易受感染的群組，應避免進食沒有烹煮的食物（例如貝類海產，特別是生蠔）或食物內含有不會被煮熟的原料 （例如預製或預先包裝的沙律）。

3. 保持良好的環境衞生

• 保持室內空氣流通。
• 必須立即清理嘔吐物／糞便，及妥善消毒被污染的地方；清理期間，應安排其他人士遠離被污染的地方。
• 保持衞生設施和排水系統正常運作。
• 應妥善清潔及消毒患者曾使用的廁所和受排泄物污染的地方。

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【紓緩腸胃炎】過年是大吃大喝的時機，但不少賀年糕點和菜式都重口味又難消化，因此很多人過年後都會患上腸胃炎。有營養師指，腸胃炎可以由細菌或病毒感染引起，腸胃炎病情有時甚至需長達10天才能康復。患上腸胃炎期間除了吃粥，還可以吃甚麼紓緩腸胃炎症狀？

吃太多年糕消化不良？拆解2種腸胃炎成因病徵

營養師高敏敏在Facebook專頁撰文表示，暴飲暴食、飲食太油膩辛辣，或吃到不乾淨的食物，都可能會引致急性腸胃炎或者腸胃不適的症狀。她指，腸胃炎可分為細菌型和病毒型，兩者的腸胃炎病徵、病原體和生病時間長短有所不同。

細菌型腸胃炎：

• 成因：吃到不新鮮的食物、暴飲暴食，在夏季比較盛行
• 病原體：沙門氏菌、志賀氏菌、腸炎弧菌、霍亂弧菌、仙人掌桿菌、金黃葡萄球菌
• 病徵：持續2至3天發燒，1天腹瀉多於3次，可能有血便或水狀黏液糞便，並可能有嘔吐症狀
• 療程期：通常需要7至10天

病毒型腸胃炎：

• 成因：聚集在人多的地方，一年四季都盛行
• 病原體：諾如病毒、腺病毒、輪狀病毒、星狀病毒
• 病徵：發燒和腹瀉，但較不會出現血便或黏液狀糞便；如果感染諾如病毒，則多會嘔吐，並伴隨噁心。
• 療程期：通常需要2至3天

腸胃炎可以吃/避免吃甚麼？2種水果可止瀉？

消化不良或腸胃炎時只能吃粥嗎？高敏敏提醒，患者要多補充水分，避免脱水，最好是喝水，無糖茶也可以，並維持電解質平衡，有需要則補充電解質飲品；飲食要調味清淡，選擇易消化的食材，注意少食多餐，減少對腸胃的刺激。如果病情嚴重，就要盡早就醫。她推介一些清淡易消化的食物，並提醒應避免刺激及重口味的食物，加重胃部負擔。

腸胃炎可吃的食物：

• 含果膠、可止瀉的水果：蘋果、香蕉
• 水煮清湯類：蛋花湯、清湯麵、粥
• 好消化的食物：蒸蛋、方包、梳打餅
• 粗纖維少的蔬菜：菜葉的嫩葉部分，還有青瓜、冬瓜等瓜類。

腸胃炎時避免吃的食物：

• 高糖飲品：影響滲透壓，令腹瀉情況持續。
• 甜食：蛋糕、甜甜圈等。
• 辛辣刺激食物
• 煎炸食物
• 粗纖維蔬果

如何避免感染/治療腸胃炎？

諾如病毒、輪狀病毒、沙門氏菌等都是常見引發急性腸胃炎的病原體。香港衞生署講解這些細菌或病毒的傳播途徑、感染病徵和治療方法：

諾如病毒/輪狀病毒感染可引致腸胃炎？

感染諾如病毒/輪狀病毒有何症狀？

1. 諾如病毒

傳播途徑：

常引致急性腸胃炎，通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關。人們可以從接觸被感染的人、食用或飲用受污染的食物或水，或通過接觸受污染的物件表面感染諾如病毒。所有年齡組別的人士均有機會受感染，而感染於冬天較為常見。

症狀：

噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒。

治理方法：

大部份患者只要補充足夠水分，並提供輔助性治療，一般可於1至3內自行痊癒，抗生素對此病並無療效。

2. 輪狀病毒

傳播途徑：

主要透過口糞途徑傳播，亦可透過飲用或進食受污染的食水或食物，或接觸受污染的物件表面傳播，，較常見於天氣較涼的季節，亦是引致全球5歲以下兒童嚴重腹瀉最常見的病因之一。

症狀：

發燒、嘔吐、腹痛、水狀腹瀉，病情一般持續3至7天。健康人士患上輪狀病毒腸胃炎後一般會自行痊癒，但幼童偶然會出現嚴重脫水的情況。

治理方法：

確保飲用充足的水分以避免出現脫水。如懷疑出現脫水情況，應盡快求醫接受適當治療。

3. 沙門氏菌

傳播途徑：

在家養及野生動物中廣泛存在，常見於食用動物（例如家禽、豬和牛）和寵物（例如貓、狗、鳥類和龜等爬蟲類動物）。

感染途徑：

未熟透的肉類、肉類食品、家禽；未經加熱殺菌處理的奶、生的蛋及蛋製食品（如布甸）。

常見症狀：

嘔吐、腹瀉及腹痛，或有發燒。若未能及時接受適當治療，可能出現致命的嚴重併發症，如脫水及敗血病等，但這些情況十分罕見

治療方法：

只要補充足夠水分，通常4至7天內就能逐漸康復，部分患者需接受抗生素治療

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【隔夜菜/食物保存】吃團年飯或新年團聚，餸菜豐富吃不完？有醫生提醒，4種常見的團年飯及開年飯菜式不宜反複翻熱再吃，因容易變質，滋生細菌，恐增加食物中毒或患上腸胃炎的風險。這種菜宜一次過吃完，忌放隔夜？海鮮又適合放雪櫃，翻熱進食嗎？

新年4種菜式忌隔夜翻熱 恐食物中毒/腸胃炎

肥胖醫學專科醫生許芷瑜在Facebook專頁指，醫院每逢過年也會接收大量有腸胃問題的患者，常見的症狀包括腹瀉、嘔吐和發燒，不少與過年期間進食保存不當的年菜有關。不少人也習慣把吃剩的菜式，重複冷藏再翻熱。

不過，不想浪費的心態背後暗藏食安風險。她指出，並非每種食物也適合放隔夜，有4種常見菜式應避免反覆翻熱。

 

新年甚麼食物不宜隔夜？

1. 蒜蓉蒸蝦

蒜蓉蒸蝦含有豐富的蛋白質，是新年常見的菜式之一。不過，蝦這類蛋白質含量高的食物，吃剩後如未經妥善保存，會容易變質，進食後易致腹瀉，增加腸胃不適的風險。

2. 芥菜、帶根菠菜等蔬菜

芥菜、帶根菠菜等菜含有豐富維他命和纖維，兩者都對腸道健康有益。不過如食剩後再經反複加熱，不但會流失維他命，對腸胃較弱者更容易引發脹氣、腹瀉或腸胃炎等不適。

3. 海鮮羹

海鮮羹常見蟹肉、肉絲、蝦仁等高蛋白質食材，食剩後再經高溫加熱不但會令蛋白質變性，影響原有的滑嫩口感，更可能使營養價值下降。

若加熱不足，湯羹可能停留在適合微生物繁殖的溫度區間（20℃至50℃），導致細菌存活並繼續繁殖，增加食物中毒的風險。

4. 佛跳牆（鮑魚、花膠、海參、湯品）

佛跳牆通常使用鮑魚、花膠、海參等珍貴食材，味道豐富。其中，湯品如經過反覆加熱，湯中會累積高濃度的嘌呤，攝取過多高嘌呤食物，可能導致血中的尿酸濃度升高，容易引發痛風。

另一方面，佛跳牆這類經長時間燉煮的湯品，食用後若沒有妥善冷藏或是反覆加熱，可能讓湯底滋生細菌，對腸胃造成危害，甚至可能引發食物中毒。

隔夜菜可以翻熱多少次？餸菜要完全「攤凍」才放雪櫃？

許芷瑜醫生指，建議大家盡量即晚把餸菜吃光。萬一有剩飯剩菜，除上述菜式外，一般建議當其他剩菜的溫度處於60℃以下時，就應盡快放入雪櫃冷藏。因為當食物處於20℃至50℃時，細菌的滋生速度最快！

若翌日需要翻熱剩菜時，避免把一整份食物翻熱，只需翻熱要吃的份量就好。翻熱時，食物中心溫度必須達70℃以上，翻熱期間進行適當翻攪，每份食物最多只可翻熱一次，再吃不完就必須當廚餘回收，不要冷藏解凍又冷藏，吃3天還沒吃完。

翻熱不同食物要留意甚麼？肉類/蛋類/湯羹

香港食安中心指出，烹煮或翻熱食物時，食物中心溫度應達至75℃或以上，維持至少30秒，也可以使用其他溫度與時間組合，例如達至70℃或以上，維持至少2分鐘；或達至65℃或以上，維持至少10分鐘。

另外，食安中心建議翻熱時可使用食物溫度計檢查食物中心溫度，並加以記錄。溫度計應插進食物最厚的部分進行量度。溫度計每次使用前後均須清潔消毒。最重要的是食物只可翻熱一次，不應再次冷存，防止細菌因長時間在危險溫度而急速增長。

如沒有食物溫度計，食安中心建議應徹底煮熟或翻熱食物至滾燙，然後檢查以下各項：

• 肉類和家禽：確保煮熟後的肉汁必須清澈，不應呈紅色，切開時不應見血。
• 蛋類：蛋黃須煮至凝固，否則可選用經巴士德消毒的蛋類製作非全熟菜式。
• 介貝類：煮沸不少於5分鐘
• 湯羹及炆燉類食物：煮沸並維持最少1分鐘

至於以微波爐烹煮食物時，烹煮期間必須攪拌食物，讓熱力平均分布。烹煮後把食物蓋好至少2分鐘，使各部份能達到所需溫度。

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【打邊爐/腸胃不適】吃火鍋雖可驅寒暖胃，但其高油脂的湯底、醬料和食材，或對腸胃造成負擔。

打邊爐5大傷胃陷阱 易胃痛/腸胃炎

本身腸胃欠佳人士，更容易因過量攝取而引發消化不良、腸胃不適，甚至出現更嚴重的腸胃問題。若不想暖胃變傷胃，吃火鍋時就要注意以下5點：

1. 湯底

吃火鍋雖然重要，但湯底的選擇亦不容疏忽。現時火鍋店提供的湯底款式多不勝數，豬骨湯、麻辣湯等高油分湯底更是不少人的至愛。食店為吸引更多客人，亦會推出特色湯底，如芝士、甜醬油等，但這些湯底都不利胃部健康，尤其麻辣湯底所含的辣椒素和油脂，更容易刺激胃腸壁黏膜，引發胃痛、胃脹等問題。

2. 油炸食物

響鈴、豆卜及油炸鬼都是常見的火鍋食物，這些油炸物含有大量的脂肪和反式脂肪，不易被人體吸收，容易堆積在腸壁上，加重消化系統的工作量，引發消化不良、腹瀉和胃痛等問題。

3. 肉類

愛好肉類的人士要留意，過量食用含高鹽分的加工肉類或紅肉，如肥牛、魚皮餃、貢丸、蟹柳、香腸等，容易引發胃潰瘍或出現上腹痛、消化不良等症狀。

4. 醬料

火鍋醬料同樣是健康陷阱，尤其是沙茶醬、豆瓣醬等高糖分、高脂肪及高含量的調味料，過量攝取會刺激胃酸分泌過多，導致胃酸倒流、胃灼熱等問題。

5. 飲品

吃火鍋時容易感到口渴，不少火鍋店都有提供汽水、酸梅湯、蔗汁、竹蔗茅根水等高糖飲品。進食期間，可能不經不覺喝下數杯飲料，攝取過量熱量和糖分，這可能導致胃或大腸黏膜發炎，容易形成急性腸胃炎，出現腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀。

飲食不當恐致4大腸胃病

腸胃病往往是由於長期的飲食不當引起，所引發的各種毛病不會一朝一夕產生。腸胃病的成因並不僅限於飲食，實際上它是一種涉及多個因素的疾病，這些因素包括先天遺傳、後天環境、藥物影響以及不良生活習慣，如吸煙等。這些多重因素可能導致嚴重的腸胃疾病，而不良的飲食習慣則可能加速這些疾病的發展或加重其症狀。

如果本身已經有各種腸胃疾病，然後突然進食大量高油、高鹽、高刺激性食物，以及飲用高糖飲品或酒精，持續一段時間後，引發更嚴重腸胃疾病的機會便會大大提高。以下是一些比較嚴重的情況，為免耽誤病情，應盡快求醫或作進一步檢查。

1. 重度炎症和潰瘍

長期未經適當治療的胃炎或十二指腸潰瘍可能會惡化到重度炎症和潰瘍的狀態，導致劇烈腹痛、吐血、黑便等症狀。如果不及時治療，可能會引發穿孔或大出血等危險併發症。

2. 胃腸道出血

嚴重的胃或十二指腸潰瘍可能會造成胃部穿孔，導致上消化道出血。失血過多會危及生命，需要緊急輸血、內視鏡止血或手術治療。

3. 胃穿孔

胃或十二指腸的潰瘍如果惡化到穿孔，會導致胃內容物外流入腹腔，引發嚴重的腹膜炎和敗血症，如不及時手術治療，很容易致命。

4. 胃梗阻

長期未控制的胃潰瘍可能會引發胃部狹窄或梗阻，導致嘔吐和進食困難。嚴重的話需要手術治療。

慢性胃炎如果沒有得到良好控制，可能會惡化成胃癌。這是非常嚴重的併發症，早期無明顯徵狀，難以察覺。然而，胃鏡檢查可以幫助病人發現早期的胃癌。

打邊爐吃火鍋如何不傷腸胃？

掌握正確的飲食方式，健康地享受火鍋滋味，不傷腸胃。

1. 適可而止

吃火鍋時不妨控制攝取量或改變進食次序——先吃蔬菜後吃肉類，可減輕腸胃負擔，令腸胃不適的機會大大減低。

2. 清淡少刺激

選擇清淡的湯底（如清湯或菌菇湯等）、油分較少的調味料和易消化食物，可保護腸胃免受刺激。

3. 多樣化食材

建議在吃火鍋時多選擇一些富含纖維的蔬菜，如白菜、菠菜、豆芽、菇類等。蔬菜不僅能增加食物的多樣性，還能幫助促進消化，減少油脂和辣味對腸胃的刺激。

4. 避免配搭冰冷飲料

冰冷飲料與火鍋的高溫形成強烈反差，容易引發胃痙攣或腹痛。建議選擇溫水或溫茶來搭配火鍋，不僅能解辣，還能保護胃腸健康。

5. 餐後適當運動

在吃完麻辣火鍋後，建議進行輕度的運動，如散步，以促進食物的消化。不要立即躺下或坐下，以免影響胃腸的蠕動，加重消化不良的問題。

撰文：香港專科外科專科醫生蕭燕愉

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