60歲起易患膝關節炎!醫生教3招軟骨再生防磨損 坐著做1動作40秒就有效

隨著邁入60歲,罹患膝關節炎風險也明顯增加?有醫生教3種方法,可促進膝關節軟骨再生,避免過度磨損,降低罹患膝關節炎的機會,當中包括坐下做1個動作,只需做40秒,就有效預防膝關節炎。

據日媒《介護ポストセブン》報道,日本外科醫生巽一郎指,膝關節炎是一種在60歲以上族群中發病率顯著攀升的疾病,特別在70多歲女性群體中約有70%罹患此症。這項疾病已成為導致老年人膝部疼痛與行走障礙的常見成因之一。傳統觀念普遍認為受損的膝關節軟骨無法自行再生,但他表示,即使僅存少量軟骨組織,仍具有再生修復的潛能。

為達成此目標,他建議可透過坐著做1動作和掌握正確的步行姿勢等方法,有效防止軟骨過度磨損:

預防膝關節炎|1. 「甩腳」練習

巽一郎醫生表示,由於軟骨組織含有70%至80%的水分,在睡眠期間因水分分佈不均勻,會導致部分軟骨呈現乾燥狀態。當清晨起床瞬間站立時,關節需承受相當於體重五倍的壓力,此時乾燥的軟骨便容易產生磨損,而軟骨組織內部缺乏神經分佈,無論磨損程度如何皆不會立即引發痛覺,這正是「軟骨磨損」現象容易被忽略的主因。

當膝關節軟骨能持續獲得滑液充分潤滑時,就不易產生磨損問題,而自行滋潤軟骨的方法就是「甩腳」。此訓練方法對半月板損傷同樣具有改善效果。可選擇在床緣、高度適中的椅子或者沙發床旁進行,建議每日早晨起床後、開始日常活動前執行。具體方法如下:

  • 雙手十指交握抱住大腿部位,將腿部抬起後自然擺動。
  • 待大腿肌肉完全放鬆後,運用雙手掌力將腿部向前輕甩,維持擺動慣性。
  • 每側腿部重複擺動30次,全程僅需約40秒即可完成。

預防膝關節炎|2. 正確的走路方式

即使透過「甩腳」運動能促進軟骨再生,若仍持續以不當姿勢行走,軟骨仍會持續耗損。以下正確步行方法,能避免經由甩腳運動辛苦增生的軟骨再度流失:

a. O型腿

骨關節炎患者通常伴隨膝關節內側軟骨磨損,形成O型腿。與腿部正常者相比,O型腿患者行走時膝關節會向外突出,改善方式如下:

  • 行走時將膝蓋向內收攏,有助打開膝關節內側空間,緩解疼痛。
  • 想像將身體重心落於大拇指根部,使小腳趾呈輕微懸空狀態。

b. X型腿

X型腿患者則會出現膝關節外側軟骨磨損,行走時膝蓋會向內側傾斜,修正方法如下:

  • 將膝蓋重心向相反方向調整,使狹窄的關節間隙重新打開,停止軟骨持續流失。
  • 當關節間隙擴展後,突出的半月板會自然復位,從而減輕疼痛不適。

預防膝關節炎|3. 使用拐杖輔助

膝蓋疼痛者應在疼痛消退前善用拐杖輔助行走,但拐杖並非永久性依賴工具,而是階段性的疼痛管理幫手,建議選擇長度可調式的拐杖,並依個人身高調整至最適長度,使用方法如下:

  • 站立時將重心輕靠拐杖,此時手臂應保持自然微彎狀態,需注意避免手臂過度彎曲或完全伸直。
  • 確保拐杖支撐點落在身體側邊的足弓位置,而非過度超前或靠後。

退化性關節炎與類風濕關節炎有何成因/症狀?

過去有調查訪問了約2,518名30歲以上的香港居民,發現每10名港人中接近9人有關節問題,包括膝、肩頸、手指等部位關節痛症,尤以膝關節痛症最常見。據衛生署資料,關節炎類型方面,較常見的是退化性關節炎、類風濕關節炎這兩種:

1.類風濕關節炎:

這是一種炎症,會引致關節疼痛、腫脹、僵硬和失去功能。免疫系統錯誤地攻擊自己的組織滑膜(包圍關節外面的薄膜),便會引起發炎,造成類風濕關節炎。常見症狀及影響如下

  • 可引致滑膜微熱、發紅、腫脹和疼痛。隨著病情惡化,發炎的滑膜會侵入和破壞。支撐和穩定關節的肌肉、韌帶和肌腱會因此變弱,繼而無法正常運作,引致疼痛和關節損傷。
  • 一般受影響的為手腳的細小關節,且通常左右兩邊同樣發病,對稱呈現病徵。病情較嚴重時,也會導致關節變形和移位。
  • 這是一種全身性疾病,因此也會影響整個身體,包括心臟、肺部和眼睛。

2.退化性關節炎

因為長年累月的關節勞損而引致,在長者十分常見,影響的部位可包括膝蓋和手指。成因包括關節老化、不正確的姿勢和活動、身體過重。常見症狀及影響如下

  • 可導致膝關節久不久的痛楚,尤其是走動後、下樓梯或攜重物時膝部紅腫發熱。
  • 長期患者或會有關節僵硬,以致關節變形。
  • 手部疼痛、紅腫發熱和關節僵硬。長期關節發炎會令手指活動減少,引致肌肉萎縮、無力。
  • 手指長期處於不正確的活動及姿勢,可能導致永久性關節變形。

資料來源:《介護ポストセブン》、衛生署

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觀察鞋底自測步姿問題 這位置常磨蝕易患膝關節炎 如何正確走路免受傷?

鞋子穿到鞋底磨損,除了是時候換新鞋,更可以反映平日行路姿勢的問題。有醫生教觀察4種鞋底磨損位置,可估計到日常步姿出現甚麼錯誤,甚至有機會找出導致膝痛或腰背痛的原因,長遠而言更可能令脊椎受傷,手尾極長。

觀察鞋底自測步姿問題 這位置常磨蝕易患關節炎

日本的綜合性足科醫院下北澤醫院院長久道勝也醫生,在節目《サン!シャイン》中表示,步姿不正確不只容易傷腳,更可能引起全身痛症及關節勞損。透過鞋底的磨損程度,可以判斷步行姿勢是否正確。

IMG_4184 4種有問題的鞋底磨損位置和影響。(圖片來源:《サン!シャイン》 )

IMG_4185步行時腳掌正確的落地姿勢。(圖片來源:《サン!シャイン》 )

IMG_4186理想的步姿要重心穩定,不要跨太大步。(圖片來源:《サン!シャイン》 )

IMG_4187跨太大步而重心不穩就容易腳痛。(圖片來源:《サン!シャイン》 )

IMG_4188如果阿基里斯腱太緊,走路時會腳痛。(圖片來源:《サン!シャイン》 )

IMG_4189自測阿基里斯腱柔軟度的方法。(圖片來源:《サン!シャイン》 )

IMG_4190阿基里斯腱太緊也會影響小腿三頭肌,繼而影響血液回流。(圖片來源:《サン!シャイン》 )

IMG_4191阿基里斯腱伸展方法。(圖片來源:《サン!シャイン》 )

IMG_4192鞋底磨蝕位置左右不對稱的例子。(圖片來源:《サン!シャイン》 )

IMG_4193只有鞋底外側磨蝕的例子。(圖片來源:《サン!シャイン》 )

鞋底磨蝕位置|1. 整個腳跟

代表重心在後面,行走時來自地面的衝擊會引起腰背痛。

鞋底磨蝕位置|2. 左右不對稱

代表重心不平衡,容易導致關節疼痛。

鞋底磨蝕位置|3. 只在內側

代表平衡偏向到身體中心,反映運動能力不足,容易向左右跌倒。

鞋底磨蝕位置|4. 只在外側

鞋底無法完全吸收衝擊及避震,會對膝關節造成負擔,容易出現退化性膝關節炎。

如何正確走路 避免膝臀腰受傷?

久道勝也醫生表示,正確的走路方式如下:

•先用腳跟著地;

•然後整個腳底踩在地面上;

•再用大腳趾根部發力踢地。

久道勝也醫生指,這樣走路時身體重量會從腳跟外側轉移到大腳趾,從而吸收衝擊力。理想的鞋底磨損狀況是,兩邊的鞋頭內側和鞋跟外側磨損均勻。

另外他亦提醒,理想的步行姿勢是不要踏太大步,並保持重心穩定,應以最少的傷害行走很長的距離;相反,步行時踏步太大會加重心不穩,就很容易腳痛。行路時應該保持眼睛直視前方,如果瞄到腳趾就代表踏太大步了。保持重心穩定在丹田(肚臍對下約2cm)。

如果步姿有問題,令腳板不能好好地吸收衝擊,就會影響膝蓋、臀部、腰椎,甚至脊椎。事實上很多人的頭痛問題,都是因為步姿錯誤所導致。

步行易疲倦?1招自測肌肉力量

久道勝也醫生指,步行時需要用到脛前肌的力量。如果步行時常常覺得累,很可能是因為脛前肌比較弱,或者鞋子不合腳,迫使走路時腳趾抬得很高。

另外,阿基里斯腱對於維持正常步行能力非常重要。如果阿基里斯腱太緊太硬,每走一步都會對腳底施加很大的壓力,繼而引發各種痛症;小腿三頭肌也會無法好好的伸縮,導致血液回流不良。正確使用肌肉才能發揮幫浦的作用,令血液循環暢順。

自測阿基里斯腱的柔軟程度:

•雙腳分開與臀部同寬,蹲下,雙臂向前伸展。保持姿勢數秒,然後站起來。

•注意背脊不要彎曲,腳跟不要搖晃。

•如果做不到這個動作,代表阿基里斯腱太緊。

阿基里斯腱伸展方法:

•前後腳站著面向牆壁,雙手扶著牆,慢慢彎曲膝蓋,保持姿勢30至60秒。

•換另一邊腿練習,左右重複做5次。

•關鍵是保持腳趾朝向牆壁,後腳膝蓋不要彎曲,不要有回彈的動作。

一般認為每日行10000步以上有益身體健康;群馬縣亦有研究發現,每天平均快步走8000步,每次20分鐘,相當於中強度運動,有助預防高血壓、糖尿病等慢性病。不過久道勝也醫生提醒,如果雙腳不健康或步姿有問題,走得太多反而容易受傷。因此在計較步數之前,先檢查一下雙腳狀態更為重要。

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