便秘看似小毛病，原來有機會恐致腎衰竭。有醫生指，身體長期便祕，腎衰竭風險最高恐增51%，嚴重者甚至恐完全喪失腎功能，到底日常應如何預防或改善便秘？
長期便秘恐致腎衰竭 腎功能或全喪失
腎臟專科醫生洪永祥在Facebook專頁發文指，近年來多項醫學研究揭示，慢性便祕與腎臟健康有著密不可分的關聯。
據美國退伍軍人健康資料庫的研究指出，長期便祕者患慢性腎病的風險提高了13%至51%。研究團隊分析美國350萬名退伍軍人的醫療紀錄，剛開始，這些人的腎功能都很正常。研究人員從2004年追蹤至2013年，結果發現，便秘患者罹患慢性腎臟病、腎衰竭機率都比沒有便秘者來得高，便秘較嚴重的人，風險更高。
為何便秘易傷腎？
洪永祥醫生指，便秘對腎臟的傷害可分為直接與間接性傷害，但臨床上大部分的便秘都是一個長期且間接的傷害。
1. 直接傷腎
因便秘在體內累積的糞便，有機會向外壓迫輸尿管或膀胱，造成腎後性阻塞，導致雙側或單側輸尿管擴張， 進而產生水腎與急性腎損傷。這類情況雖罕見，但臨床上已多次被報道，治療上只要移除糞塊後腎功能就能恢復。
2. 間接傷腎
- 腸道毒素累積與腎毒性：當便祕導致糞便滯留腸道過久時，蛋白質發酵產生的毒素如吲哚硫酸（IS）、對甲酚硫酸（PCS）、 等「尿毒素」就會被大量吸收進血液，進而增加腎臟的排毒負擔。這些物質會活化氧化壓力與慢性發炎反應造成腎小球損傷、纖維化提升慢性腎病的進展速度
- 腸腎軸失衡造成發炎：「腸腎軸」是醫學界近年提出的概念，指出腸道菌會影響腎臟健康。便祕會導致腸道好菌減少、壞菌增多，促使發炎性腸菌產生更多尿毒素，並引發「腸漏症」，讓細菌內毒素進入血液，間接攻擊腎臟。
- 脫水與電解質紊亂：便祕患者若水分攝取不足或依賴刺激性瀉藥，容易導致脫水。脫水會降低腎血流灌注，引發缺血性腎損傷，電解質紊亂。如低鉀血症影響腎小管功能，會導致代謝負擔上升。
- 瀉藥濫用造成腎毒性：許多刺激性瀉藥（如番瀉葉）會造成腸神經退化與電解質水分異常，長期使用這些藥物往往會造成生理與心理依賴，反而增加腎毒性風險。
- 用力排便引發血壓劇變：便祕者在排便時常用力過度，會瞬間提高腹壓與血壓。這對已有高血壓、腎病、糖尿病病史者而言，容易引發腎絲球毛細血管破裂小動脈硬化進展腎臟微循環損傷。
如何改善便秘免傷腎？
洪永祥醫生列出5個可以解決便祕的方法，大家不妨參考：
改善便秘｜1. 補充水分
很多病人的糞便又乾又硬，往往就是缺水或缺油，身體缺水時大腸會大量的吸收腸道糞便的水分，若大便像羊大便一樣一粒粒非常乾燥難排，很多只要補充足夠水分（體重3%至4%的水分），幾乎都可解決。
改善便秘｜喝冰橄欖油黑咖啡
若補充水分後大便還是偏硬且難排，一個非常多有效的超強方法，早上起床喝一杯冰的橄欖油加黑咖啡，這方法快速安全又有效，橄欖油可潤腸利便、咖啡因刺激腸道平滑肌可促進腸蠕動，很多人一喝咖啡就有便意、冰水又刺激自律神經排便，冰橄欖油咖啡三個利便因子全到齊，一喝很快就有上廁所感覺，很多網友都形容說是超級排便神器。
改善便秘｜補充膳食纖維
若你的大便是黏答答不成形，上完廁所大便黏滿肛門要擦很久，就是嚴重缺乏膳食纖維。水溶性纖維（如燕麥和奇亞籽）能吸水膨脹，軟化糞便。非水溶性纖維（如糙米、芹菜和紅蘿蔔）則促進腸壁蠕動與增加糞便體積。腎友每天補足25-35公克膳食纖維。
改善便秘｜補充益生菌
益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌，有助腸道菌相平衡，促進蠕動。天然來源包括乳酪、泡菜和味噌等發酵食品。但這些食物都是高磷鉀高蛋白食物，適合一般民眾。腎有問題的需要限磷鉀、限蛋白建議可補充專用的低磷鉀益生菌。
改善便秘｜運動與按摩肚皮
可以用聽診器聽一下你的肚皮，若你的腸子脹氣敲起來像是打鼓，幾乎沒有蠕動的聲音，一定要開始運動，只要每天做有氧運動30分鐘就可促進腸蠕動。若長輩因為四肢因病或臥床無法運動建議可以每天2-3次，每次5分鐘，先熱敷後順時鐘按摩肚皮。
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