標籤: 防腎病

若高血糖未能妥善控制，可能引發如腎病變等併發症。為避免高血糖損害腎功能，有醫師指出，日常飲食中可透過4種方法來穩定血糖、預防腎病。其中僅先吃蔬菜再吃飯並不足夠，進食時還需搭配另一關鍵方法。

血糖失控可致腎功能受損 醫生教飲食4招穩血糖防腎病

據日媒《東洋経済オンライン》報道，日本腎臟科醫生上月正博指，要預防糖尿病，必須控制血糖水平，並注意日常飲食中碳水化合物的攝取。這是因為攝取過多碳水化合物容易引發血糖飆升，即餐後血糖急遽上升後又快速下降的現象。若血糖值每天反覆波動，胰島素的效能將逐漸減弱，導致血糖持續偏高。除了可能引發或加重糖尿病，血糖波動會損傷全身血管，加速動脈粥狀硬化，而腎臟的微血管尤其脆弱，隨著這些細小血管受損加劇，慢性腎臟病的進程也會加快。

因此，為保護腎臟必須避免攝取過量碳水化合物，以防止血糖急升，並學習以緩慢進食的方式讓血糖平穩上升。控制碳水化合物的基本方法是減少米飯、麵包、麵條等高碳水主食的份量，同時增加肉類與蔬菜等配菜的比例。只要掌握此原則，就能減緩餐後血糖上升的速度。雖然減少碳水化合物攝取有益健康，但採取極端戒斷的方式，完全不吃米飯或麵包，並不是一個好建議。主食中的碳水化合物是大腦與身體必需的能量來源，對老年人而言，營養與能量攝取不足尤其危險。因此，較好的做法是將攝取量調整至比平常略少，並養成每餐適量減少主食的習慣。他提出4種制碳水化合物的飲食方法，有助穩定血糖、保護腎臟，且對慢性腎臟病患者同樣適用：

 

護腎穩血糖飲食4大貼士：

1. 停止飲用含糖飲品

事實上，許多看似健康的飲品，或是家中常備的飲品，往往含有大量糖分，例如可樂、蘋果氣泡飲等甜味碳酸飲品、運動飲品、果汁飲品、乳酸菌飲品、紙盒包裝的蔬菜汁，以及罐裝甜味咖啡、茶飲和優乳酪飲品等，都隱藏著大量糖分。若每天習慣性飲用這些飲品，很容易攝取過量的碳水化合物。

相反地，如果發現自己不自覺地喝了含糖飲品，只要將其替換為無糖選擇，例如茶、水或黑咖啡，就能大幅降低碳水化合物的攝入量。對於腎臟病患者，以及擔心糖尿病、脂肪肝和肥胖問題的人來說，戒除含糖飲料應作為減少碳水化合物攝取的第一步。

2. 避免食用甜麵包、點心與甜品

減少糖分攝取的常用方法是從容易調整的食物著手，而米飯、麵包這類主食的減量空間有限，因此最好先從日常零食與甜點開始控制，例如家中常備的餅乾、米餅、饅頭、布丁、果凍、小蛋糕，以及甜麵包和泡芙等。

然而，強制完全戒除可能令人感到痛苦，因此建議為自己訂立一些彈性規則，重點在於避免過量攝取。換句話說，要避免暴飲暴食，不如採取一些小措施，例如每周允許自己享受一次、在工作順利時作為獎勵，或是只吃一半並將剩餘部分冷凍保存。

3. 細嚼慢嚥

近年來，先吃蔬菜再吃飯的飲食方式廣受歡迎，能避免血糖急速上升，對身體較有益處。然而，如果進食速度過快，這種順序進食方法的效果便會大打折扣。假如在十分鐘左右就吃完一餐，即使先吃蔬菜，它們也會在胃中迅速與其他食物混合，難以發揮穩定血糖的作用。

因此，若想有效減緩餐後血糖上升，首要關鍵是放慢進食速度，建議將一餐的時間控制在30至40分鐘左右，這不僅能幫助血糖平穩，還能增加飽足感，避免過量攝取。除了以慢食取代快食作為基本原則，仍需要保持先吃蔬菜再吃肉類或魚類，最後吃米飯的順序方法。

4. 攝取可溶性膳食纖維

膳食纖維可分為不溶性與可溶性兩類，可溶性膳食纖維能在胃腸道中停留較長時間，對於抑制過量碳水化合物吸收、穩定血糖具有顯著作用。在減少米飯、麵包等主食攝取量的同時，應增加從蔬菜、海藻、菇類等食物中補充膳食纖維，例如納豆、秋葵、山藥、滑子菇、黑木耳、海帶、裙帶菜等。

他表示，這些飲食習慣對於維持與改善健康非常有益，不僅適用於擔心腎功能下降的人，即使腎功能尚未明顯受損或沒有其他健康問題的人，也同樣能從中獲益。因此，他建議大家盡早開始培養這些習慣，並將其融入日常生活，這不僅有助於延長腎臟的健康壽命，也能為整體健康奠定長遠基礎。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：《東洋経済オンライン》、醫管局

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喝黑咖啡不僅能提神，更可為身體帶來多種好處！有醫生教喝咖啡時加1種配料，健康效果可加倍，甚至有預防腎病、糖尿病和心臟病等不同疾病的功效。這種咖啡可以如何製作？每日可以喝多少？

黑咖啡加這1配料功效加倍  防腎病/糖尿病/心臟病

腎臟科醫生洪永祥在其Facebook專頁發文指，黑咖啡富含天然抗氧化物，例如綠原酸、多酚與咖啡因，具抗氧化、抗發炎和促進代謝的作用。多項研究指出，每日喝1至2杯黑咖啡，改善腎臟血流，降低慢性腎臟病風險，並穩定血糖與血壓，間接減輕腎臟負擔。還有利尿作用，也有助代謝廢物，避免毒素累積。而無糖無奶的黑咖啡，則可避免攝取多餘磷、鉀與飽和脂肪，對腎臟病患者較為友善。整體而言，適量黑咖啡是對腎臟具有保護潛力的天然飲品之一。

要讓黑咖啡功效加倍，洪永祥醫生建議可加入特級冷壓初榨橄欖油。特級冷壓初榨橄欖油富含的單元不飽和脂肪酸，特別適合有血管健康需求及糖尿病、心臟病、腎臟病等慢性病患者，而且有多酚、維他命E及其他抗氧化劑等營養。

此外，橄欖油咖啡的提神作用亦會變強，由於水溶性咖啡成分中的氯原酸、多酚與咖啡因被細小油性脂肪顆粒包覆，把水溶性的成分包埋在橄欖油小顆粒中變成脂溶性，大幅提升整個吸收與代謝的藥物動力學機轉，產生類似生物科技「微脂體」效果。微脂體技術即是利用微小脂肪顆粒包埋技術，將藥物包進微小的脂肪顆粒，更容易進入細胞達成治療的效果。

因此，傳統咖啡中的水溶性成分代謝快速，導致咖啡因在血液中驟降，且從血液中進入人體組織的濃度不高，迫使飲用人士必須不斷補充以維持提神效果；而橄欖油咖啡其把水溶性咖啡健康成分，透過脂肪微粒包覆技術，將水溶性活性成分轉化為脂溶性，更有效地維持咖啡在血中與標的器官的濃度，創造出遠超越普通咖啡的持久提神效果、促進能量代謝與血液循環的優勢。

特製橄欖油咖啡3大製作方法/飲用建議

洪永祥醫生指出， 由於特級冷壓初榨橄欖油屬於是油性，而黑咖啡是水性，兩者自然狀態下容易分離且影響口感，但只要掌握以下簡單的乳化技巧，就能調製一杯口感順滑且功效加乘的橄欖油黑咖啡。

如何製作橄欖油咖啡？飲用時注意甚麼？

特製橄欖油咖啡製作方法/飲用建議：

製作材料：準備熱黑咖啡240ml，加上1湯匙（約10–15ml）特級冷壓初榨橄欖油。

3大製作方法，選擇其一：

1.最推薦使用迷你電動奶泡機製作

將熱黑咖啡倒入杯中後加入適量特級冷壓初榨橄欖油，以電動奶泡棒高速攪打10至20秒，直至油脂完全乳化並形成細緻綿密的泡沫層即可飲用，這種方法不僅操作簡便快速，更能達到最佳的乳化效果，使成品口感格外滑順醇厚。

2.使用果汁機或攪拌機：

將黑咖啡與橄欖油一同倒入果汁機容器內，注意需蓋緊蓋子，並預留通氣孔或覆蓋毛巾，以防高溫蒸氣壓力，高速攪打10至20秒後即可倒入杯中飲用。此方法的橄欖油咖啡最接近拿鐵的綿密奶泡質地，且風味融合度最為完美，但需特別留意蒸氣壓力，操作時務必謹慎安全。

3.使用手搖保溫杯或密封罐

將黑咖啡與特級冷壓初榨橄欖油一起倒入耐熱手搖保溫瓶中，緊閉瓶蓋後用力搖晃20至30秒至乳化狀態，即可攜帶外出飲用。這種方式最大優點在於操作方便快速，但乳化效果不如機器細緻，靜置後較容易產生油水分層現象。

飲用建議：

·務必選用特級冷壓初榨橄欖油，因其完整保留多酚類及天然抗氧化成分，一般純橄欖油或精製油所缺乏的物質。雖然特級冷壓初榨橄欖油價格較為昂貴，但選擇100%特級冷壓初榨橄欖油，才能發揮最佳健康效益。

·建議以熱飲方式享用橄欖油咖啡，因冰咖啡容易軟便利便，加上橄欖油的潤腸作用，且冰咖啡會使橄欖油凝結成脂肪微粒。因此，建議喝熱的橄欖油咖啡有助於油脂乳化、提升口感順滑度，更能避免腹瀉的情況。

·若飲用咖啡會出現心悸症狀，患有腸躁症易腹瀉或對咖啡及橄欖油成分過敏者，建議避免飲用。而膽囊切除患者，可先從50ml小劑量開始飲用，若無腹痛和腹瀉等不適症狀，再逐步增加飲用量。

·建議每天早餐後飲用或是作為早餐的一杯飲品。

·建議一天1至2杯即可。

不推薦喝1種咖啡 恐增患心血管疾病/脂肪肝風險

除了特製橄欖油咖啡，洪永祥醫生表示，咖啡配油品最廣為流傳的應該是生酮飲食中的「防彈咖啡」，雖然有減肥和增加代謝的好處，但含有的飽和脂肪會對血管的負擔，主流醫學上並不推薦喝「防彈咖啡」。

甚麼是「防彈咖啡」？對健康帶來甚麼風險？

洪永祥醫生指，將椰子油與熱咖啡混合飲用的特殊咖啡飲品，其名稱並非字面上的防彈功能，而是形容飲用後能帶來充沛精神狀態的效果。其作用原理在於椰子油所含的中鏈脂肪酸能提供一天所需的能量，而日常飲食中常見的為長鏈脂肪酸，只有椰子油和棕櫚油的飽和脂肪酸含有較多的中鏈脂肪酸。脂肪酸越短鏈越容易被人體消化吸收，比長鏈脂肪酸可迅速提供身體所需能量。

然而醫學界對防彈咖啡提出諸多健康警示，主要原因在於椰子油含有過多的飽和脂肪，容易造成高血脂與血管發炎的副作用，，不僅無法達到養生效果，反而可能增加心血管疾病、脂肪肝及腎功能損傷的風險。特別是糖尿病患者及慢性腎病患者，由於代謝功能異常，更可能引發酮酸中毒的危險。因此未經專業醫師評估，不建議自行嘗試飲用防彈咖啡。

資料來源：腎臟科醫生洪永祥

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生、現任台灣三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫生。

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