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常喝牛奶仍會患上骨質疏鬆症？有醫生指出，補充鈣質不能只靠牛奶，其實還有4大飲食方法強化鈣吸收、保護骨骼，甚至可預防骨質疏鬆症，當中一日三餐這樣食更有效。

常喝牛奶仍骨質疏鬆？醫生教4大飲食法補鈣護骨

骨科醫生陳鈺泓在Facebook專頁發文指，鈣質攝取量固然重要，但吸收率才是關鍵所在，補充時機錯誤、吃錯食物，甚至搭配不當，補充的鈣質也可能無法有效留存，甚至每日飲用牛奶，骨密度仍可能過低。對此，他也教4大飲食法，不僅有助於補充鈣質、護骨，更能有效預防骨質疏鬆症：

4大飲食法助補鈣護骨：

1. 分次攝取

考量到腸道單次吸收鈣質的能力有限，建議將每日的鈣質攝取量分配於早餐、午餐及晚餐之中。此種分次補充的方式，不僅能有效提升鈣的吸收率，也能避免對身體造成過度負擔，補充方法如下，其效果相較於一次喝兩杯牛奶更為理想：

• 早餐：豆漿
• 午餐：海帶湯
• 晚餐：芝麻醬拌青菜

在食材選擇方面，可優先考慮豆製品，例如傳統豆腐、豆乾、毛豆。不僅含鈣，還富含蛋白質，適合遵循植物性飲食的人士作為補鈣來源，建議與其他類別的含鈣食物一同搭配食用。

2. 避開高草酸、高植酸食物

高纖蔬菜與未處理的穀物與豆類，皆含有草酸與植酸，這些成分容易與鈣質結合，形成人體難以吸收的化合物。因此，應盡量避免同時攝取如燕麥片、糙米、菠菜沙拉等高植酸類食物，建議可間隔一餐再食用。

在日常飲食中，可多選擇小魚乾、海帶、紫菜等，這些食物不僅含豐富鈣，也富含多種天然礦物質。此類食材適合與其他類型食物相互搭配，能使補鈣的來源更為多元、易於落實在每日的飲食之中。

3. 避免攝取過量咖啡

攝取過量咖啡會加速體內鈣質的流失，因此建議每日咖啡因攝取量不應超過300-400mg，約兩杯中杯咖啡。為避免影響鈣質的吸收效率，應避免在正餐後立即飲用咖啡、奶茶或濃茶。

此外，由於乳製品中的鈣質被人體吸收的效率較高，因此被視為補充鈣質的首選，例如牛奶、乳酪、芝士等。若有乳糖不耐症的情況，則建議選擇低乳糖或加鈣植物奶。

4. 晚上補鈣

晚間時段是骨骼進行修復與重建的重要時間，建議晚餐後或睡前1小時補充含鈣質食物，並可搭配攝取富含維他命D的食物，例如三文魚、雞蛋，或透過適度曬太陽來促進鈣質吸收。

日常飲食中亦可加入黑芝麻、杏仁、奇亞籽等食物，它們除了含有鈣質，更能提供健康的脂肪，有助於身體吸收脂溶性營養素，例如維他命D、K，是晚間補鈣的絕佳搭配。

陳醫生提醒，補充鈣質不能僅憑感覺，也並非一天飲用兩杯牛奶就能確保無虞，因此了解如何攝取、何時攝取以及選擇甚麼食物，其重要性遠超乎想像。

骨質疏鬆8大高危族群 缺乏運動要小心

骨質疏鬆症並非只出現於長者或女性身上。根據衞生署資料，以下人士亦是骨質疏鬆的高危族群，過量飲用1類飲品也會增加風險。

骨質疏鬆症高危人士

• 長者：造骨能力減弱，骨質容易變得疏鬆
• 女性：一般在停經後，因雌激素停止分泌所致
• 體型瘦小者
• 家族中有骨質疏鬆症患者

骨質疏鬆症成因

1. 不良的生活習慣

• 如吸煙
• 長期攝取鈣質不足
• 缺乏維他命D
• 過量飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品
• 過量攝取鈉質(鹽分)
• 缺乏負重運動
• 酗酒

2. 疾病因素

• 女性的雌激素不足，例如因化療、電療或手術而提早停經
• 男性的睪丸素過低
• 內分泌失調病症，如甲狀腺機能亢進
• 服用藥物：長期服用高劑量類固醇藥物。

資料來源：骨科醫生 陳鈺泓、香港衞生署

T10

【防腦退化】想讓大腦在晚年時比實際年齡更年輕，哈佛大學近日公布的一項研究指出，在日常飲食應用1種飲食法，不僅可預防腦退化，甚至有機會將大腦萎縮的速度減緩50%。有醫生進一步．．指出，在此飲食法的基礎上，應注重攝取3類關鍵食物，其中更建議每日飲用1種茶飲。

1種飲食法防腦退化 大腦萎縮速度減50%

神經科醫生鄭淳予在Facebook專頁引述今年9月由本古里安大學、哈佛大學及萊比錫大學團隊發表在《Clinical Nutrition》的研究，該研究探討具有不同大腦老化軌跡的參與者，其血清蛋白質組學譜變化是否存在差異，以及這些變化是否受到飲食介入的影響。透過進行「DIRECT PLUS」的隨機對照試驗，歷時18個月追蹤近300名參與者，獲得以下發現：

• 綠色地中海飲食組別強調攝取高多酚、高植物性食物，並減少紅肉與加工肉品的攝入，其體內一種與大腦老化、發炎相關的重要蛋白（Galectin-9）濃度有所下降。
• 結合先前的研究結果顯示，採用綠色地中海飲食能使與年齡相關的大腦萎縮速度減少約50%，記憶中樞海馬迴的萎縮程度也較為緩和，從而有效減慢大腦的整體衰老過程。

吃3類食物有效防腦退化 每日可飲用這份量綠茶

鄭淳予醫生表示，綠色地中海飲食的基礎與傳統地中海飲食相似，同樣強調攝取蔬菜、水果、豆類、全穀物、魚類和優質橄欖油。然而，綠色強化版是抵抗大腦老化的關鍵，其核心要素如下：

綠色地中海飲食如何防腦退化?

防腦退化貼士｜1. 每日好攝取多酚

將多酚攝取量提升至1240毫克，並且每日飲食應盡量包含多種顏色的蔬果，特別是大量深綠色蔬菜，能減少神經性發炎。

防腦退化貼士｜2. 加入高量植物性食物

每日飲用3至4杯綠茶，相當於攝取240至320毫克多酚，也可將水耕養殖的浮萍製成飲品或湯品食用，並每日攝取28克核桃。

鄭醫生特別提醒，浮萍是較為陌生的食材，但在東南亞地區卻是食用歷史悠久的傳統食物，其營養價值極高，富含完整蛋白質、多酚、Omega-3及維生素B12等多種營養素。然而，務必避免採食野生浮萍，因生長於池塘、溝渠的野生浮萍極易吸附重金屬與農藥等污染物，食用風險非常高。若無法取得安全的人工養殖浮萍，可採用以下常見食材來複製其營養核心：

• 深綠葉蔬菜：例如菠菜、羽衣甘藍、空心菜等，均富含葉綠素、維他命與多酚。尤其紅地瓜葉，因含有豐富的花青素等多酚類物質，具備極強的抗氧化能力。
• 海藻類：如紫菜、海帶及其他可食用藻類，都是良好的替代選擇。
• 攝取均衡多元的彩虹飲食：建議餐盤中包含洋蔥、椰菜花、秋葵、茄子、紫甘藍等多色蔬菜，並搭配藍莓、蔓越莓、提子、番茄、番石榴、奇異果、香蕉、柑橘類等各式莓果與水果。

防腦退化貼士｜3. 嚴格限制紅肉和加工肉類

限制食用紅肉，例如牛肉、豬肉、羊肉及加工肉品，包括香腸、火腿、培根。

建議以植物性蛋白質替代，例如雞肉、雞蛋、豆腐、豆漿、毛豆，以及可以選擇富含omega-3的鯖魚、三文魚、堅果，可維持神經細胞膜健康，也可選擇全穀雜糧，則有助穩定血糖，這些食物都有效減緩大腦老化。

腦退化症不同時期有何症狀？

據香港醫管局資料，認知障礙症（腦退化症）是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，且部分會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程，常見症狀包括失去短期記憶；表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等；情緒或行為變幻無常；學習新事物及跟隨複雜指令感困難；判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒。

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯，症狀包括混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況；行為性格轉變，或會容易情緒不穩；需別人協助日常自理活動。

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧，症狀包括記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記；身體活動及精神狀況出現衰退；未能有效表達及溝通；不能處理日常生活、需要長期照顧；生理時鐘混亂。

資料來源：神經科醫生鄭淳予、醫管局

T10

【糖尿病飲食/降血糖】好多人都不知道，糖尿病是可以逆轉的！有營養師分享案例指，有患了糖尿病20年的男子靠著1種飲食法，再配搭專業監察、運動與飲食調整，不但3個月後成功減藥減磅，減走足足23公斤，更成功逆轉糖尿病，控好血糖。

55歲男患糖尿病20年 靠1種飲食法3個月減23kg

營養師薛曉晶近日在個人Facebook專頁分享個案，一位患糖尿病20年的55歲男子，因為害怕因糖尿病病逝，因而決心透過「168斷食法」改善糖尿病。

不過，薛曉晶解釋斷食雖有助控糖，並非所有斷食模式都適合套用在糖尿病身上。當中，血糖過高者如貿然嘗試「168斷食法」會很危險，斷食模式必須因人制宜。她引述以下研究指：

• 2025年《Frontiers in Nutrition》的研究指，間歇性斷食確能改善血糖控制與胰島素敏感性，甚至減少併發症風險，但對已經血糖過高人士反而可能帶來危險。2025年《BMJ》的系統性回顧顯示，間歇性斷食對於體重與心臟代謝健康雖有顯著幫助，但若無醫生監測，糖尿病患者或有出現低血糖的風險。

在營養師的指導下，55歲男子靠以下3招成功減藥減磅、逆轉糖尿病：

逆轉糖尿病｜1.  採用1212斷食法

該55歲患者由高風險的168斷食法，轉為更安全的1212斷食法——即每日空腹12小時、進食12小時，將進食時段安排在早上6點到晚上6點。這樣能讓胰臟獲得足夠休息，避免空腹時間過長可能引發的低血糖。薛曉晶建議，糖尿病患者可採用以下的「1212斷食」1日餐單：

「1212斷食」1日餐單
早餐	1 牛奶 2 燕麥 3 莓果 ▶有助提供低GI值的穩定能量。
午餐	1 糙米飯 2 雞胸肉 3 西蘭花 ▶具豐富蛋白質與膳食纖維。
晚餐	1 蒸魚 2 番薯 3 水煮青菜 ▶低脂又有助穩定飯後血糖。

2025年《Nature Reviews Endocrinology》研究指，醫學營養療法（MNT）對糖尿病患者是重要的「個別化飲食設計」，能顯著提升依從性與安全性，是成功逆轉糖尿病的關鍵。

逆轉糖尿病｜2.  安全運動策略

除了飲食調整，患者更持之以恆地運動：每日早起爬山2小時、下山後直接去上班，日總運動量高達2至3小時，其血糖開始逐步穩定下降。2025年《Acta Clinica Belgica》一項研究指，間歇性斷食搭配適度運動，不僅能改善代謝症候群，也能有效降低藥物依賴。

薛曉晶提醒，如果患者前一天的晚餐能在傍晚6點前結束，隔天早晨運動前最好補充1杯牛奶和麥片，確保胰臟便能獲得足夠的休息，而在登山時有足夠的能量來源，運動時也會隨身攜帶葡萄糖錠，避免因低血糖而暈倒，讓運動計畫執行得更安全有效。

逆轉糖尿病｜3.  數據監察與治療

每週要定期監測血糖、體重，並積極與醫生討論減藥計畫。以該55歲患者為例，僅僅3個月體重已經從113kg降到90kg，成功減走23kg；血糖更是穩定控制在100以下。藥物方面，每天只需服用最低劑量的1顆藥Metformin，重拾健康與自信。

薛曉晶認為糖尿病管理並非單靠「意志力」就能成功，而是在專業監測下、調整斷食模式、配合安全運動，找到最適合自己的平衡點。

全港糖尿病患者逾70萬 初期有何症狀？

據香港醫管局的數據顯示，本港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。當中，糖尿病主要可分兩大類型，並會出現以下常見症狀：

第1型糖尿病（胰島素依賴型）

• 病因：胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島素。
• 原因：與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。

第2型糖尿病（非胰島素依賴型）

• 病因：最常見的類型，體內的胰島素分泌正常或相對些微減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。
• 原因：與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。

糖尿病者初期常見徵狀

• 經常口渴
• 小便頻密
• 感到飢餓
• 體重下降
• 容易疲倦
• 視力模糊
• 傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

資料來源：營養師薛曉晶、醫管局

T10

脂肪肝沒有妥當控制，最嚴重可以惡化成肝癌。要預防及改善脂肪肝，有研究比較了不同的飲食模式，發現1種飲食法可在4個月降低24%肝臟脂肪，逆轉脂肪肝病情，更有減肥和控制血糖等功效。

韓國CHA醫科大學的研究團隊進行了一項隨機對照臨床試驗，研究間歇性飲食（輕斷食）對於非酒精性脂肪肝，或稱代謝相關脂肪性肝病（MASLD）的療效，研究結果今年6月在《Journal of Hepatology》期刊發表。

輕斷食如何改善脂肪肝？

團隊表示，輕斷食被認為可能有助減輕體重、改善胰島素阻抗和身體組成，而這些正是非酒精性脂肪肝的關鍵風險因素。他們將333名超重或肥胖的非酒精性脂肪肝患者隨機分成3組，各自遵循不同的飲食模式，持續16個星期（約4個月）：

• 標準飲食組：113人
• 「168斷食」組：110人，每天限定8小時進食，餘下16小時完全禁食。
• 熱量限制組：110人

經過16周的飲食測試，團隊測量了參加者的肝臟脂肪及多項身體數據變化，結果如下：

• 「168斷食」組的肝臟脂肪減少23.7%，與熱量限制組的減少24.7%之效果相約，標準飲食組的增加0.7%。
• 「168斷食」組體重平均減輕4.6%，腰圍減小，內臟脂肪亦顯著下降，與熱量限制組改善幅度相當；相反，標準飲食組的內臟脂肪和體重均上升。
• 「168斷食」組與熱量限制組的肝臟硬度、血糖升降幅度和睡眠質素相近，且3個組別的血糖與胰島素指標未見明顯差異。
• 無論是在「10:00-18:00」或「12:00-20:00」時間段進食的「168斷食」參加者，在肝臟脂肪減少，或是體重和血糖控制上都沒有區別。

研究人員表示，結果反映了「168斷食」不論在降低肝臟脂肪、體重或其他代謝指標方面，都可以媲美傳統限制熱量攝取的效果，適合作為非酒精性脂肪肝病情控制的實用飲食策略。而且執行起來相對彈性，也沒見嚴重不威反應，只要滿足16小時禁食的原則，想要在較早或較晚時間進食都能達到同等的健康益處。

「168斷食法」如何可減肥？

甚麼是「168斷食法」？據香港消委會資料顯示，「168斷食法」即在一天內有連續16小時不進食，而餘下的8小時則可以隨意選擇想吃的食物。不論哪一種斷食減肥法，消委會指其減肥原理都是在斷食期間令體內的胰島素水平下降，讓胰臟分泌升糖素，從而消耗原本儲存在體內的能量和脂肪。

至進食時，身體會優先消化食物中的碳水化合物（醣類），把它們分解成糖，作為細胞主要能量來源。若長時間不進食，身體就會出現「生理性生酮反應」（Ketosis），繼而開始消耗儲存的脂肪。

但是，若按一般人傳統一日三餐的進食模式，兩餐之間的時間相距較短，或未能使體內的胰島素水平下降至令身體分泌升糖素的水平。因此透過斷食讓身體空腹一段較長的時間，當體內的葡萄糖和肝醣都被消耗後，便會開始消耗脂肪，達致減肥效果。

脂肪肝可致肝衰竭肝癌 如何預防和改善？

根據香港中文大學肝臟護理中心資料，代謝相關脂肪性肝病（MASLD）是與肥胖、糖尿、三高等代謝指數相關的脂肪肝，一旦5%以上肝臟細胞積聚了脂肪，已是患上脂肪肝。香港衞生署則指出，脂肪肝在臨床可以演變成脂肪性肝炎、肝臟纖維化或肝硬化，最後可導致肝臟衰竭或肝癌的發生。目前沒有認可用以藥物治療非酒精性脂肪肝，建議透過實踐健康生活模式以預防及控制這個疾病。

預防/改善脂肪肝6大貼士

1. 維持體重和腰圍適中

• 成年人的BMI應介乎18.5和22.9kg之間；男性腰圍應保持在90cm以下，女性則應保持在80cm以下。

2. 保持均衡飲食

• 每日進食最少5份含豐富抗氧化劑的蔬果、適量含豐富Omega-3脂肪酸的魚類，以及避免進食高油、高糖和高鹽的食物。

3. 多進行體能活動

• 成年人每星期進行最少150分鐘中等強度的體能活動（例如快步行、慢速游泳或悠閒地踏單車）；或75分鐘劇烈強度的體能活動（例如緩步跑、 快速游泳或劇烈地踏單車）或相等的活動量。 
• 兒童及青少年應每日累積最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。 

4. 避免飲酒

• 過量飲酒可導致肝臟肥大，逾 90%酗酒的人士患有酒精性脂肪肝疾病。

5. 不吸煙

• 吸煙會加速非酒精性脂肪肝的演變，部分原因是由於吸煙影響胰島素抗阻，吸煙也會與過重和肥胖產生協同效應。 

6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

• 收縮壓應維持在低於120mmHg，舒張壓低於80mmHg。
• 空腹血糖低於5.6mmol/L
• 血液中的總膽固醇水平低於5.2mmol/L。

T10

 【護心飲食/心臟病】要預防心臟病，飲食是相當重要的一環。美國心臟協會公布10項有助心臟健康的飲食建議，降低患上心血管病的風險，協會又推薦5種飲食法最有效護心！

10大飲食習慣護心血管！應多吃甚麼食物？

據香港衞生防護中心資料顯示，心臟病香港第3大致命疾病，在2023年曾奪去7258名港人性命。而美國心臟協會發表的10項有助心臟健康的飲食建議，並非側重於單一營養素，而是著重整體飲食型態。

腎臟科醫生王介立在其Facebook專頁解釋協會的飲食建議指，過去人們常把重點放在「少吃脂肪」「少吃醣類」等單一營養素上，但不少研究顯示，真正影響心血管健康的是每天整體飲食習慣。而美國心臟協會的以下10大飲食建議，則可落實在不同的飲食文化食習慣，只要整體方向一致，怎樣分配醣、脂肪、蛋白質等營養素都可以有健康結果：

 

10大飲食習慣護心臟

1. 保持健康體重

取決於年齡、活動量、性別、以及身形等因素，不同人對能量需求的差異巨大。不過，一般成年人身體對能量的需求，每過10年就會減少70-100卡路里。因此，通過均衡飲食及運動等習慣保持健康體重非常重要，有助減少患心血管病風險。

2. 多吃不同種類的蔬果

所有的蔬果形式，包括新鮮、冷凍、乾製等都有助心血管健康，不過協會特別推薦多吃顏色鮮艷的水果和蔬菜，而且建議整個吃，不要榨汁。而所吃的蔬果種類應越多越好，有利攝取全面的營養素，降低患心血管病的死亡風險。

3. 多吃全穀類為主，少吃精緻穀類及加工食品

推薦進食至少含51%全穀物的食品，過去已有多項研究證實全穀物食品（或全麥食品）對心血管健康的好處。

4. 選擇健康蛋白質

應選擇植物來源蛋白質，例如豆類和堅果類等。另建議可常吃魚類和貝殼類海鮮、以低脂或無脂坊乳製品取代全脂乳製品；如想吃紅肉或雞肉，宜選擇吃瘦肉，並避免吃加工肉類。

5. 優先選用植物油

推薦使用橄欖油、粟米油、葵花籽油等植物油，避免使用椰子油、棕櫚油等熱帶油，及奶油、豬油等動物脂肪。

6. 盡量少吃超加工食品

常吃超加工食品可致患二型糖尿病、心血管疾病等病，並增加死亡率。因此，建議日常應多吃未加工或加工少的食品，食物越接近原型越好。

7. 盡量少吃含糖食品及飲料

不論是葡萄糖、蔗糖，或其他如粟米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等甜味劑，都應盡量減少攝取，以免增加患心血管病的風險。

8. 注意鈉含量攝取

日常煮食應減少用鹽，選購食物或在外用餐時也要注意食物中的鈉含量，因為攝取過多鈉，恐增患高血壓、心血管疾病及中風等風險。

9. 減少攝取酒精

如果沒喝酒習慣，最好就別開始喝，即使已曾喝酒，也應盡量節制。據2020至2025年美國人飲食指南建議，女性每天酒精飲料不要超過1杯；男性每天則不要超過2杯。

10. 不論在家或外食，都儘量遵守上述原則

美國心臟協會指，上述建議適用於所有食品和飲料。

哪種飲食法最有效護心臟？低醣低脂非最好？

美國心臟協會又根據上述飲食原則，比較10種常見飲食法，當中以下5種飲食法獲評為高度符合上述飲食原則的飲食法：

1. 高度符合協會指導的飲食法（得分 85-100 分）：

• DASH飲食法
• 地中海飲食法
• 海鮮素飲食法（戒食紅肉和禽類白肉、但仍吃魚類等海鮮）
• 蛋素飲食法（避免吃肉、魚和家禽，除吃植物性食品外，還可以吃蛋製品）
• 奶蛋素飲食法（避免吃肉、魚和家禽，除吃植物性食品外，還可以吃蛋製品及奶製品）

王介立醫生指，上述飲食法皆鼓勵進食大量蔬果、全穀食物，並可適量吃魚或低脂乳製品，符合低飽和脂肪、少糖少鹽等多項指標。

2. 多數要點符合協會指導的飲食法（得分75-85分）：

• 純素飲食法
• 低脂飲食法

王介立醫生指，上述飲食法若遵照「健康版本」的做法（如純素者以豆類、堅果等補充蛋白，低脂者以未精緻之碳水化合物為主），也相當符合美國心臟協會建議。但要注意避免陷入「把所有脂肪都拿掉，卻多吃到精緻糖」或「只吃垃圾素食」等誤區。

對於得分75或以上的飲食法，王介立醫生指出這些飲食法相對「不排斥」過多食物種類，容易長期堅持。缺點可能是成本、對烹調技術的需求等，也要小心不要「看似健康但實際吃進不少加工品」。

3. 中度符合協會指導的飲食法（得分55-74分）：

• 極低脂飲食法
• 低醣飲食法

王介立醫生指，這兩者在實際操作上有一些問題，例如極低脂飲食常會限制堅果、植物油，導致攝取不到某些健康油脂；低醣飲食則可能犧牲到全穀、豆類、水果等可能富含膳食纖維和重要微量營養素的食材。

此外，極低脂或低醣要特別留意蛋白質與微量營養素是否均衡，並避免陷入過度依賴「同一種食物」或「加工替代品」的錯誤。若真要採用，最好能在營養師或專業人士指導下執行。

4. 較不符合協會指導的飲食法（得分低於 55 分）：

• 原始人飲食法（Paleo）
• 生酮、極低醣飲食法（Very low-carb/Ketogenic）

王介立醫生指，雖然這些飲食法在部份研究中顯示有助體重控制、短期血糖管理，但大量限製穀類、豆類、某些蔬果，以及鼓勵高飽和脂肪來源（如多紅肉、全脂乳）都不符合美國心臟協會的建議方向。若要長期實行，需要格外小心心血管風險。

事實上，他認為原始人飲食、生酮等限制多、執行難度高，長期安全性仍有爭議。不少人也發現維持不易、容易復胖或 LDL-C（壞膽固醇）上升。

對於上述結果，王介立醫生指這並非一刀切判斷不同飲食法的好壞，真正重點在於「實際怎麼吃」。因為任何飲食法都可被實踐得相對健康或不健康，美國心臟協會所提供的分數與分級，只是看「理想型態」下，各飲食法與美國心臟協會飲食原則的契合度。

不過總括而言，王介立醫生強調不論選哪種飲食法，若過度依賴超加工食品，或在外食時沒注意隱藏的「鈉、糖、飽和脂肪酸」，都可能離心血管健康越來越遠。

T10

飲食均衡就可以避免慢性病？一名醫生一向著重均衡飲食，但到40多歲時血糖仍開始升高。後來他改用1種飲食法，成功逆轉糖尿病前期，更有助改變身體機制，減少90%慢性病，連從小到大困擾自己的多種過敏症狀都不再發作。

醫生靠1飲食法 不吃藥逆轉糖尿病前期

自然醫學博士陳俊旭在節目《小宇宙大爆發》提到，父親在40歲前已患上糖尿病，而自己大概42歲時出現血糖問題，末梢的傷口癒合比較慢，視力變差，這些都是胰島素阻抗的早期現象，是糖尿病前期的階段。

陳俊旭分享自己從30多歲開始便進行不同階段的飲食調整，當中最大的改變是靠著逐漸減少吃1類食物，成功逆轉糖尿病前期：

 30歲後的飲食改變

• 採取食物四分法（水果、蔬菜、蛋白質及澱粉各佔1/4）
• 適合一般人沒有三高、胰島素阻抗問題

40歲後的飲食改變

• 發現吃飯或麵後容易血糖不穩，有胰島素阻抗問題，是糖尿病前期
• 改為食物四分法加強版（水果、蔬菜及蛋白質各佔1/4；澱粉和油脂各佔1/8），有一段時間甚至不吃水果

50歲前後的飲食改變

• 從無麩質飲食開始（戒小麥）
• 1個月後開始進行低醣飲食，減少飯量 
• 約1年多後開始生酮飲食，只吃豆、肉及菜
• 後來採取「淨碳30」飲食（每日攝取的淨碳水化合物不多於30g），飲食比例為1/2蛋白質、1/4蔬菜、1/4油脂
• 他也會吃天然牛油，天然反式脂肪對心臟有好處，能提升身體能量，令酮體上升，有助修復線粒體；人工反式脂肪才對身體有害

陳俊旭分享自己透過上述低碳飲食原則，逆轉糖尿病前期的成果：大概40幾歲時，空腹血糖約在110mg/dL的水平，餐後血糖則為160-180mg/dL，甚至只要一吃飯就會升至200mg/dL以上。至於在修復線粒體後，空腹血糖可保持在71-90mg/dL，即使吃飯，餐後血糖也能維持在140mg/dL的水平。

甚麼是線粒體？與90%慢性病有關？

陳俊旭在研究如何通過飲食改善糖尿病的過程中，研讀了大量醫學論文，發現線粒體的健康與各種慢性病息息相關。他解釋指，線粒體是細胞裡的一種物質，常被形容是細胞產生能量的「發電廠」，但它更像是「司機」掌控了細胞的方向，可調控在細胞核裡的基因。當線粒體回復健康，就可以關閉糖尿病、過敏、癌症的基因，使之不會發病。目前主流醫學的研究都聚焦於線粒體，甚至認為線粒體可解釋90%慢性病。

【同場加映】線粒體功能及線粒體出現異常的影響

陳俊旭表示，飲食影響是線粒體受損的主因。主食類被身體分解成葡萄糖，會進入血管，再被送到全身各細胞。線粒體在燃燒葡萄糖產生能量時，同時也會產生自由基，反過來傷害線粒體。隨著年紀增長，身體會越來越缺乏一種名為「穀胱甘肽」的抗氧化物來中和自由基，於是容易引發慢性病。通過調整飲食把能量來源從葡萄糖切換至脂肪（酮體），有助恢復線粒體功能，從而避免肥胖、糖尿病、精神疾病，甚至癌症。

修復線粒體5大作用 不只逆轉糖尿

除了有糖尿病基因之外，陳俊旭回想起自己從小就是過敏體質，包括氣喘、鼻敏感、眼睛過敏、皮膚過敏、牛皮癬等都曾出現過。中學之後開始有情緒壓力大及口吃的情況，30多歲後更常睡不好及作惡夢，其實這些腦部線粒體受損所致。藉由飲食及其他方法修復線粒體後，他發現自己的身體有以下改善：

• 精神和體力變好
• 血糖回復穩定
• 睡眠質素變好
• 改善過敏
• 記憶力變好

如何吃碳水不傷線粒體？

陳俊旭解釋指，自己早期所用的「食物四分法」是通過目測方式，調整飲食比例。但「淨碳」則是算出實際的碳水量。其計算方法是總碳水減去膳食纖維，只須計算主食類、菇類、豆類、水果，以及蛋糕、手搖飲品等甜食的淨碳水化合物。「淨碳30」飲食就是每天攝取不超過30g碳水化合物。

他強調，碳水化合物不是不能吃，只是吃太多會對身體造成極大的影響，尤其現在很多人都屬於高糖飲食，吃很多麵粉類食物和含糖飲品，淨碳往往高達300至500g，如同在轟炸線粒體，讓人提早生病。

他又分享自己的日常飲食：

• 吃火鍋時，不吃飯、麵、冬粉、南瓜、芋頭等澱粉，只吃肉、菜、菇及豆腐。
• 在外食挑選餸菜時，可選蔥油雞、焢肉及蒜泥白肉，蔬菜則不吃炒菜，只吃灼菜，因為對餐廳用的油有疑慮
• 使用好的苦茶油、椰子油及橄欖油來煮食。
• 推介當歸花生豬腳湯：豬腳富含膠原蛋白，含有高濃度的甘胺酸，有助身體生成穀胱甘肽。

血糖高多就是糖尿病？小心初期8大症狀

根據香港醫管局資料，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約1成，即每10名港人便有1人患病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，長遠而言恐導致糖尿病。如果空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可被判斷為患上糖尿病。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會引起心血管、視網膜、神經、腎臟等多個身體系統及器官破壞。

糖尿病8大初期症狀：

• 經常口渴、小便頻密、感到飢餓、體重下降
• 容易疲倦、視力模糊、傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病慢性併發症：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

糖尿病急性併發症：

急性血糖過低（血糖少於3.9mmol/L）：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高（血糖等於或超過15mmol/L）：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

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