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持續鼻塞可能與心血管疾病有關？有醫生指出，經常鼻塞會令人困惑到底是感冒還是鼻敏感，醫生教4招分辨鼻塞成因。如果經常在睡眠時打鼻鼾，可能會增加患上心臟衰竭的風險？

耳鼻喉科醫生陳亮宇在其facebook專頁上分享指，鼻塞和流鼻水鼻炎常見的症狀，而感冒和過敏都可能引起這些症狀，往往讓人難以分辨。陳醫生指出，4大初步自測鼻塞和流鼻水成因的方法：

分辨鼻塞原因

如何判斷鼻塞是感冒/過敏的鼻炎？

1. 症狀持續時間：

• 感冒引起的鼻塞和流鼻水通常在數天至一週內逐漸緩解或消失；
• 過敏引起的症狀可能持續更長，通常超過兩週。

2. 伴隨其他症狀：

• 如果伴隨喉嚨痛、頭痛、發燒、四肢無力等症狀，很可能是感冒所致的急性鼻炎；
• 如果眼睛、鼻子、耳朵或喉嚨出現搔癢感，則更可能是過敏性鼻炎的典型症狀。

3. 分泌物的特徵：

• 感冒是由病毒引起，而導致免疫系統產生抗體，鼻腔分泌物通常是比較黏稠的鼻涕；
• 過敏性鼻炎的鼻水通常是清澈透明的，類似水的狀態。

4. 鼻黏膜的外觀：

• 感冒是急性上呼吸道感染，鼻黏膜通常因急性發炎而呈現紅腫的狀態；
• 過敏性鼻炎由於是長期慢性的發炎，鼻黏膜可能呈現灰白水腫的外觀。

陳醫生提醒，以上只是初步的判斷方法，若鼻子出現不適症狀，建議先多喝水、多休息。如果症狀加重，甚至出現胸悶、發燒、喘等症狀，便要提高警覺，盡快就醫。

經常鼻塞恐患心血管疾病？醫生揭可引發4大疾病

耳鼻喉科醫生陳亮宇指，很多人會受到鼻塞、呼吸聲音大、需要張口呼吸，甚至打鼻鼾的問題而影響睡眠，但有些人可能已經習慣鼻塞的困擾。陳醫生強調，絕對不應該習慣這樣的情況，因為忽視鼻塞問題，長期不治療可能對身體造成以下4種影響。

長期鼻塞可引發4大疾病

1. 心肺疾病：嚴重的鼻塞會增加呼吸阻力，影響正常的心肺功能，增加心臟衰竭、腦梗塞、肺高壓等疾病的風險。
2. 睡眠窒息症：無法正常鼻呼吸會使患者改為口呼吸，進而引發睡眠窒息症。
3. 精神專注力下降：鼻塞不適的症狀會影響睡眠品質，可能導致學習和工作上的困擾。
4. 增加肺部感染風險：口腔呼吸無法像鼻腔一樣過濾空氣，容易讓污濁的空氣直接進入肺部，增加肺部感染的機率。

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頭頸癌是一類源於頭部和頸部區域的惡性腫瘤的總稱，具體涵蓋口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉部、唾液腺、頸部等部位的癌症。約90%的頭頸癌為鱗狀細胞癌，因癌細胞源於黏膜表面的鱗狀細胞而得名。

甚麼是頭頸癌？有哪些高危因素？

根據香港醫管局資料，頭頸癌男性的發病率高於女性，且多數患者年齡介乎45至64歲。主要危險因素包括吸煙、酗酒、家族遺傳史，以及感染Epstein-Barr病毒（EB病毒），其中鼻咽癌與EB病毒感染關係尤為密切 ; 而人類乳頭瘤病毒（HPV）與口咽癌相關，特別是HPV-16型。其他致病因素包括長期接觸粉塵或化學物質的職業暴露、家族遺傳及免疫系統缺陷等。

頭頸癌有哪些常見症狀？

由於頭頸癌的發生部位多樣，症狀表現亦不盡相同，主要根據腫瘤位置區分：

部位	常見症狀
口腔	口腔潰瘍不癒合、口腔疼痛、牙齒鬆動
喉部	聲音沙啞、咳血、呼吸或說話困難
咽部（鼻咽）	鼻塞、反覆性流鼻血、單側聽力下降
咽部（口咽）	吞嚥困難、喉嚨疼痛、耳痛
唾液腺	腫塊或腫脹
頸部	不對稱頸部腫塊（淋巴結腫大）

另外，部分患者可能出現耳鳴、面部麻痺等神經症狀，這通常代表疾病已發展至較晚期。

如何診斷頭頸癌？

頭頸癌的診斷需結合臨床症狀、視診、實驗室檢查、影像檢查及病理學分析等多種方法，以精確判斷腫瘤的種類、位置及擴散範圍。

1. 臨床檢查與初步評估

醫生會根據病人的症狀（如持續口腔潰瘍、喉嚨痛、聲音沙啞、吞嚥困難、頸部腫塊、鼻涕帶血等）進行詳細問診，並進行頭頸部視診與觸診，評估可見或可觸及的腫塊、潰瘍或腫大淋巴結。

2. 內窺鏡檢查

透過口腔、鼻腔或咽喉內窺鏡，醫生可直接觀察腫瘤部位，並找到可疑病變以便採集活組織樣本（活檢）進一步確認。

3. 病理學檢查

採集的組織樣本會進行顯微鏡檢查，確定細胞的惡性程度、組織類型（如鱗狀細胞癌），這是確診頭頸癌的黃金標準。

4. 影像學檢查

根據腫瘤大小和位置，醫生會安排影像學檢查，包括：

• 超聲波：用於評估頸部腫塊和淋巴結情況。
• 電腦斷層掃描（CT）：評估腫瘤大小、局部受影響及骨骼侵蝕情形。
• 磁振造影（MRI）：針對軟組織結構的詳細了解。
• 正電子斷層掃描（PET-CT）：檢查癌症是否有轉移。

5. 血液與分子檢查

針對鼻咽癌等特殊類型，醫生會建議檢驗EB病毒抗體、EB病毒DNA等，以協助早期篩檢、預後評估及療效追蹤。

頭頸癌有哪些治療方式？各有甚麼優缺點？

1. 外科手術

對於早期局部腫瘤，手術切除仍是主要治療方式，目標為完整切除腫瘤組織與相關受累淋巴結。微創手術有助於縮短恢復時間與減少術後不適。部分面部及頸部組織需重建，維持外觀與功能。

2. 放射治療

放射治療適用於無法手術者、配合手術以降低復發風險，或作為術後輔助。鼻咽癌更以放射治療為主要方式，經常結合化療增加治療成效。現今的調強放射治療（IMRT）可精確集中劑量於腫瘤，減少對周圍組織的損傷。

3. 化學治療與標靶治療

進階或不可手術的頭頸癌通常採用化療，需要時加上放射治療（同步化放療）。標靶治療針對EGFR等腫瘤生長相關分子，以提升治療反應並減少副作用。

4. 免疫治療

近年新興的免疫檢查點抑制劑（如PD-1抑制劑）已用於復發或轉移性頭頸癌患者，顯示可延長部分患者存活期，成為重要的新選擇。

另外，治療期間常會影響吞嚥、語言、外觀及社交等層面，因此需要結合口腔復健、語言治療、心理輔導與營養支援，幫助患者恢復生活質素並適應治療後的改變。

如何預防頭頸癌？

1. 避免高危習慣

戒煙：香煙中的有害物質是頭頸癌的重要致癌因子。戒煙對於降低頭頸癌及其他癌症的發生風險具有顯著效果。研究指出，約70%至80%的頭頸癌病例與吸煙有明顯關聯。吸煙者罹患頭頸癌的風險比非吸煙者高出5至25倍，且吸煙時間越長、用量越大，罹癌風險越高。戒煙後，身體會逐步恢復，癌症風險明顯降低。

遠離酒精：研究顯示，飲酒頻率及飲酒量與頭頸癌的罹患風險呈正相關，約22%至50%的頭頸癌病例與飲酒有關。長期飲酒不僅增加頭頸癌形成的風險，還會促進腫瘤生長和轉移，導致患者多在末期才被診斷，且死亡率較非飲酒者高。

2. 飲食與生活習慣

飲食習慣對頭頸癌的發生具有重要影響，特別是某些高風險食物的攝取需謹慎控制。減少煙燻、醃漬及發酵食品的攝取，因這類食品在製作過程中可能產生亞硝胺等致癌物質，與鼻咽癌等頭頸癌密切相關。

此外，保持均衡且營養豐富的飲食對提升免疫力、促進身體修復相當重要。建議增加新鮮的蔬菜、水果及富含纖維的食物攝取，這些天然食物含有豐富的抗氧化物及維生素，可有效抵抗自由基損害及減緩癌變過程。適量補充富含Omega-3脂肪酸的食物如魚油、亞麻仁籽及核桃，可增加抗發炎能力與促進細胞修復。

3. 感染預防

人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種已被證實有效預防與HPV相關的口咽癌，尤其對年輕人有顯著保護作用。各國積極推動青春期前完成疫苗接種，期望從根本減少口咽癌的發生。

鼻咽癌則與Epstein-Barr病毒（EBV）感染密切相關，目前尚無針對EBV的疫苗，但透過衛生措施避免與感染者密切接觸，可降低病毒傳播風險。此外，關注早期症狀如持續鼻塞、鼻涕帶血、頸部腫塊等，有助於早期發現鼻咽癌並及早介入治療。病例追蹤和定期病毒檢測亦是高風險族群的重要預防方法。

4. 增強自我警覺

自我健康管理是頭頸癌預防的重要一環，尤其是中年及老年男性，他們罹患頭頸癌的比例較高，更應注重口腔及咽喉健康。定期自我檢查口腔內部，留意有否潰瘍、紅白斑、腫塊等異常現象，並察覺是否有長期喉嚨不適、吞嚥困難或聲音改變。

撰文：香港耳鼻喉科專科醫生 鍾耀基

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天氣逐漸轉涼，容易感冒？有醫生推介5類食物可紓緩咳嗽、喉嚨痛、鼻塞等感冒症狀，並增強身體免疫力。當中，雞湯因為3大特質，可讓感冒患者飲用後更快痊癒！

醫生推介5類食物 紓緩咳嗽/喉嚨痛/鼻塞

感冒的時候，要吃什麼才會好得快？耳鼻喉科醫生胡皓淳在其Facebook專頁發文指，現在正值換季的時候，很多人都有感冒的煩惱。因此，他推介以下5類食物，可有效紓緩感冒症狀。

紓緩感冒5大食物：

1. 雞湯

營養與功效：

• 熱湯中的雞湯：不僅能提供身體所需的營養，還能紓緩喉嚨痛和通鼻塞。
• 雞湯中的胺基酸：可以幫助減少發炎，促進免疫系統的健康。
• 熱湯的蒸氣：可以幫助紓緩鼻腔堵塞，可以更容易呼吸。

建議：

• 加入一些紅蘿蔔、洋蔥和大蒜的雞湯，不僅美味，還能提升免疫力。

2. 富含維他命C的水果

營養與功效：

• 維生素C是一種強效的抗氧化劑，有助於增強免疫系統。
• 感冒時，攝取充足的維他命C可以幫助更快康復，減輕感冒症狀。
• 秋天時常見的柑橙類水果，就是維他命C的最好來源。
• 每天攝取含維他命C的水果，能夠為身體提供足夠的抗氧化劑，有助於提高免疫力。

3. 清淡的粥和米湯  

• 營養與功效：清淡的粥和米湯容易消化，而且可提供足夠的能量，又不會對胃部造成額外的負擔。同時能夠補充水分，有助紓緩喉嚨不適。

4. 溫暖的飲品

營養與功效：  

• 蜂蜜具有天然的抗菌和抗炎特性，能夠紓緩喉嚨，並幫助改善睡眠。
• 檸檬水則能提供維他命C，並有助於補充水分。
• 熱茶、溫水和蜂蜜檸檬水這些飲品，不僅可以幫助紓緩喉嚨痛和減少咳嗽，還能促進身體恢復。

建議：

• 不要太燙，以免燙傷喉嚨。

5.富含鋅的食物  

• 相關研究：有研究顯示，鋅能夠幫助縮短感冒的持續時間並減輕症狀。
• 食物例子：紅肉、家禽、海鮮（如生蠔和蟹）、豆類
• 功效：適量增加這些食物的攝取，有助於支持免疫系統，促進康復。

如何分辨傷風及流行性感冒症狀？

傷風及感冒症狀相似，應如何分辨？據香港衞生署資料，傷風是指上呼吸道被病毒感染所引致的疾病，而它的徵狀有流鼻水及輕微咳嗽。流行性感冒（或流感）亦是上呼吸道感染所引致的疾病，但其徵狀比傷風多。

傷風流感徵狀+治療及預防方法

 

傷風或流感6大常見徵狀

1. 噴嚏、鼻塞或流鼻水
2. 喉嚨痛
3. 咳嗽
4. 頭痛
5. 突然出現2-3天的發燒（兒童）

治療傷風或流感方法

1. 充足休息
2. 若病徵持續或惡化，應立即求診。
3. 飲用大量清水，幫助稀薄分泌物
4. 進食有營養及易消化的食物

預防傷風或流感方法

1. 採取健康的生活方式，例如均衡飲食、足夠休息及運動。
2. 保持良好的個人衛生，接觸傳染性的呼吸分泌物後洗手。
3. 保持良好的環境衛生
4. 每年注射流感疫苗有效預防流感

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