香港運動員猝死的新聞並不罕見,近年有泳將杜敬謙於美國訓練時猝死,年僅26歲,另外亦有中年的越野運動員於比賽後被發現失救,及健身教練於住所突然昏迷不治。毋庸置疑,運動對健康十分重要,但是我們不應忽略運動存在的風險,而且更需要認真正視,因為許多猝死的個案,死因往往只是被判斷為遺傳性或隱性心臟病,或未能完全確定死因。
心臟病|26歲港男常運動不吸煙 三度心絞痛入院
筆者分享最近處理一宗由運動引發心絞痛的個案:今年26歲的栢奇(化名),是一名專業人士,沒有吸煙習慣,任職於醫療機構。今年已經是第三次因急性心絞痛而入住醫院,每次都能復元和平安出院。由於他尚年青,所以醫生為進行一連串的身體和心臟檢查,其中包括心肌酵素檢測,心電圖和心臟超聲波等,均無法查出成因,亦不能確定栢奇患有心臟病,因此,他不需要服用任何藥物。
栢奇是一名對外表和體魄頗講究的時尚男士,每星期會有三至五次、每次兩小時在健身室進行阻力運動,所以身形變得十分健碩,令人羡慕。自從第一次心絞痛後,他也有進行心肺運動,例如在跑步機跑步;除運動外,他亦會著重飲食質素和份量,以保持良好的個人形象。
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心臟病|運動易傷心臟? 研究揭跑馬拉松易有不良反應
運動除了可分為各種不同項目外,許多人也會區分運動為帶氧和非帶氧性,或是心肺和負重訓練。運動的動作和過程中,身體如何產生一連串的生理變化,一般都不會深究,而是著重預期效果,即使事倍功半,也不會計較。有些人若發覺中途效果不如理想,便會輕易放棄。
近年來,有不少實證研究發現,長時間和耐力性運動,如馬拉松或越野賽,相對其他運動,會更容易令運動員產生心臟不良的反應,包括頻密心臟早搏和心房顫動,可惜,這些研究只能提出數據,並建議作進一步研究,而未有實質的改善方案。目前醫學界治療心房顫動的方法,是長期使用抗凝血藥物,目的是減少中風機會。
心臟病|為何心跳加速易心絞痛?

供應心臟的血液是由左心室出口的冠狀動脈流入。心臟擴張時,冠狀動脈會同時變得寬闊,血液會注滿血管;心臟收縮時,冠狀動脈會收窄,血液滲入微細血管;心臟擴張收縮的幅度會影響血液滲透心臟肌肉的能力,幅度越細,血液供應和滲透能力越低。
當我們運動時,心臟跳動會加速,以增加血液供應給運動肌肉,讓肌肉發揮更佳效能。當心臟快速跳動時,心臟的活動幅度會縮細,同時減少了血液供應心臟肌肉,增加急性心肌缺血或心絞痛的機會,嚴重更會引發猝死。
若缺血情況較輕微,或只會創傷心肌細胞,雖然未必有即時危險,但長期輕微損傷會累積受傷範圍,逐漸形成異常心房起搏和傳導,產生頻密早搏或心房顫動。心房顫動會容易形成血塊,若阻塞了腦血管,腦細胞便會壞死,即是中風。
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減少運動對心臟傷害4大貼士 運動後勿飲大量凍飲
1. 緩和運動
我們做完運動後,合適的緩和運動是十分重要。一般的緩和運動包括伸展或放鬆肌肉,好讓肌肉降溫和心跳下降,時間約5至15分鐘。許多人都會認為心跳下降為後續結果,忽略心臟肌肉復元的重要性。
運動完成後,我們應慢慢伸展雙手臂,擴張胸腹,讓心臟跳動空間增大,心臟血管擴大,讓鍛鍊後的心臟肌肉吸收血液,補充所需,這樣,心肺訓練才能有效果。相反,心臟便可能因血液不足而受損。筆者建議緩慢而寬闊的擴張胸腹的深呼吸緩和運動最少維持5分鐘。
2. 運動後不可即時飲用大量冰凍飲品
許多人運動後隨即飲用大量冰凍飲品,感到十分涼快。不過,當冰凍飲品(即使是電解質飲品)持續進入食道,會令在食道旁邊的心臟血管因受冷影響而收縮,減少血液補充心臟肌肉,也會損害心臟血管壁膜,其後更會形成斑塊,阻塞血管,埋下冠心病的隱患。運動後適宜飲室溫飲品,或分小段緩慢地飲用冰凍飲品。
3. 劇烈運動時切勿憋氣
劇烈運動時憋氣,或會產生「努責現象」,嚴重會損害心臟和腦部。憋氣,即停止肺部進行呼吸活動,停止血液從肺部輸送到心臟,雖然或可減少心悸(心臟不正常跳動)的情況,但是卻存在損害心臟的風險。劇烈運動時必須要保持呼吸順暢,維持肺部供應血液予心臟,保護心臟。
4. 運動宜循序漸進
隨著年齡增長,身體的健康狀況不同,貿然開始做運動,除了諮詢相關的醫護人員外,無論時間和難度亦應循序漸進,讓身心逐漸適應。筆者建議成年人和長者,初始運動時,可先做一些較慢的動作,注重呼吸的全身運動。不少研究發現太極、八段錦和打坐等呼吸運動,都對預防心腦血管疾病很有幫助。
撰文:香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文博士
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護心食物:莓果(iStock圖片)
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護心食物:番薯/番薯葉(iStock圖片)
護心食物:燕麥(iStock圖片)
護心食物:堅果種子(iStock圖片)
護心食物:三文魚(iStock圖片)
護心食物:原味乳酪(iStock圖片)
護心食物:黑朱古力(iStock圖片)
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希望之城醫療中心創建於1913年,是美國最大的非營利癌症研究機構之一,也是美國西岸排名第一的癌症治療醫院,擁有逾300項研究專利,其中包括人工合成胰島素、人工合成生長激素等創世紀的醫學里程,更研發出多款現廣為使用的抗癌藥物如賀癌平(Herceptin)(乳癌藥物)、標靶藥物阿瓦斯汀(Avastin)等。去年更砸下3.9億元,併購美國癌症治療中心 (Cancer Treatment Centers of America,CTCA),其據點橫跨美國4州,每年可為大約11萬5000名患者提供治療服務。




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趙醫生指,他的醫生朋友也是是皮膚相關病理的專家,但發現腳跟潰瘍時,沒有黑色素瘤的症狀,所以便自行服藥治療。惟傷口久未癒合,經切片檢查後發現是黑色素瘤,隨即切除,惟半年後卻復發。









每周以上述方式訓練3次,總共進行8周,相較於不運動的對照組,受試者的收縮壓平均下降8.11毫米汞柱,已達統計顯著差異,這已經相當於吃1顆血壓藥的效果。

陳冠任並表示,2016年知名的國際醫學期刊《刺絡針》(Lancet)曾刊載一項針對14萬人的調查,發現握力較佳的人較握力較差者,未來心臟衰竭的風險較低,顯示握力與心臟功能密切相關。








為了解決便秘問題,他開始服用瀉藥,劑量更愈來愈大,甚至嘗試灌腸、大腸水療等方法來解決便秘問題。近來他發現,以往採用的方法也無效,並開始感到腹脹,遂求醫檢查。照大腸鏡後,證實罹患第三期的大腸癌。





根據衛福部台中醫院,椎間盤突出會導致肩頸下背疼痛、肢體酸痛麻木。嚴重時,患者往往坐立難安,甚至可能導致大小便失禁、四肢或下肢肌無力。


















此外,不良的生活習慣亦是高危因素,例如:缺乏運動、長期鈣質攝取不足、吸煙和酗酒。有骨質疏鬆症家族史,體重過輕或患有部分疾病如甲狀腺機能亢進的人士,亦會容易患上骨質疏鬆症。長期服用類固醇藥物,可能會導致骨質流失,有關市民可多加留意有否患上骨質疏鬆症。






