分類: 健康

胰臟癌因為沒先兆可言，因此致死率高，有「癌王」之稱。不過有醫生分享指，不少胰臟癌患者其實在確診約1年半前，都會出現1個容易忽略的徵狀，可視為胰臟癌的先兆！

胰臟癌有跡可尋？1年半前或已現1先兆

據肝膽腸胃科醫生錢政弘在節目《小宇宙大爆發》分享指，近年胰臟癌新症有增加趨勢，原因與肥胖及高血糖人口越來越多相關。他指出，以下2類人患胰臟癌風險比較高：

• 糖尿病患者
• 愛吃甜點者

錢政弘醫生指，胰臟的功能是分泌胰島素來調控身體血糖水平，不過上述兩者因為病情及飲食習慣關係，令胰臟一直不停釋放胰島素，胰臟等於不斷超時工作，最終導致胰島細胞逐漸減少，增加胰臟負擔，提高胰臟致癌風險，當中糖尿病患者更可增2倍患胰臟癌風險。

 【同場加映】胰臟癌症狀＋高危因素

確診前1年半體溫微升 升幅小易忽略

胰臟癌幾乎毫無先兆，每當患者確診往往已達中後期病情，因此胰臟癌亦有「癌王」之稱。不過，錢政弘醫生引述一項美國研究指，不少胰臟癌患者在確診前1年半，都出現輕微發熱的徵狀，體溫約維持在37.1°C-37.2°C，患者只會感到身體輕微悶熱，容易被忽略。

研究估計當胰臟出現癌細胞時，會令皮下組織脂肪層的一些特定蛋白質產生作用，開始燃燒脂肪。不過，錢政弘醫生表示：「這種燃燒脂肪並非一般的減脂，而是『脂肪棕化』過程，不是正常現象。」

確診胰臟癌已是晚期？6類症狀要小心

如何及早識別胰臟癌？根據香港癌症資料統計中心的資料，胰臟癌是香港較為常見的癌症，發病率位列第10，死亡率則位居第4。在2021年，香港已有889人因胰臟癌去世，其危險程度不亞於肺癌、大腸癌及肝癌等其他常見癌症。根據香港醫管局資料，若身體出現以下症狀，可能是患上胰臟癌的警號：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

胰臟癌患者較常出現以下併發症：

• 黄疸
• 當腫瘤擴大壓迫神經，腹痛會加劇
• 嚴重體重下降，進食情況差的病人可能需要鼻胃管餵飼或靜脈輸入營養補充品

甚麼人易患胰臟癌 成因是甚麼？

胰臟癌成因是甚麼？甚麼人易患胰臟癌？據香港醫管局資料，胰臟癌的成因仍未完全明瞭，有可能是胰臟的細胞變異增生。大部份的胰臟癌指的是來自胰管上皮細胞的腺癌。

胰臟癌高危因素+預防方法

 

胰臟癌大多在65歲後發病 有何風險因素？ 

醫管局指，胰臟癌較常發生於65歲以上人士身上，此外，以下10類人風險也較高：

• 種族：黑人的風險較高
• 性別：男性比女性有更高風險
• 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
• 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
• 超重：超重的人有較大風險
• 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
• 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
• 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
• 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
• 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但不一定是導致胰臟癌的原因

如何預防胰臟癌？5大方法減風險

醫管局指，不能完全防止胰臟癌的出現，不過，改變一些生活方式有助降低罹患胰臟癌的風險：

• 戒煙：吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長
• 保持健康的體重：體重過高增加患上胰臟癌的機會，如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標
• 經常做運動：適量的運動可以減少患上胰臟癌的機會
• 健康飲食：多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險
• 避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

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不少人以為晚年才會出現大腦衰退現象，但有醫生指，早在45歲大腦已開始衰退，有5大行為更會加速大腦功能退化。放假在家躺平也傷腦？

醫生揭5大傷腦壞習慣 45歲後易衰退？

腦內科醫生加藤俊德在日媒《President Online》指出，他曾經為逾萬人進行MRI腦部影像分析，發現一般人踏入45歲後，大腦的功能有機會開始出現衰退，如果日常再出現以下5種行為，恐加速腦部功能退化：

有甚麼習慣易傷腦？

 

傷腦習慣｜1. 假期常發呆睡覺

• 壞處：休息並不代表在家中平躺發呆睡覺，事實上此舉對大腦沒任何意義，甚至有機會阻礙大腦成長、造成負面影響。

建議：

• 在假期可多做平日不會做的事情，有助刺激大腦一些不常使用的部分，提升記憶力。
• 假期亦可多與親朋好友交流聯誼，有助激發大腦運動，增強記憶力。

例子：

• 平日工作需經常坐在辦公室電腦前，假期可多出散步或聽音樂跳舞；
• 平日多體力勞動，假期則可多看書或電影，進行一些較靜態的活動。

傷腦習慣｜2. 臨睡前用手機

• 壞處：手機燈光會抑制褪黑激素的分泌，容易妨礙入睡、影響睡眠品質，影響大腦健康。而且當睡前開始玩手機，一般都很難在短時間停下。
• 建議：在睡前數小時就要收起手機，以免影響睡眠。

傷腦習慣｜3. 用餐時間不規律

• 壞處：不定時用餐有機會令生理時鐘造成混亂。當兩餐之間相距時間太遠，血糖有機會大幅下降，令大腦缺乏能量，增加退化風險。
• 建議：不少人近年不吃早餐雖然仍然感到精神爽利，但早餐本身的確具有醒腦功效。

傷腦習慣｜4. 吃到飽、愛吃甜品

壞處：

• 暴飲暴食過飽時，流向大腦的血液會受到限制，影響腦部運作，同時令人變得煩躁和分心。
• 過量進食甜品令大腦過量分泌多巴胺（令人感快樂的腦神經傳遞物質），長期嗜甜恐產生「糖癮」難戒除，最終導致身體出現出肥胖、糖尿病等。

傷腦習慣｜5. 用嘴巴呼吸

• 壞處：習慣用嘴巴呼吸，每次吸入的氧氣量其實會比鼻子呼吸少，身體含氧量下降會導致大腦，甚至全身體都出現不適，另可能導致失眠。
• 建議：日常應有用鼻呼吸的自覺意識，若發現閉上嘴巴就呼吸困難，或只能透過單一鼻孔呼吸，有可能是鼻中膈彎曲、鼻炎等問題，宜盡快求醫。

如何運動可護腦？每天深呼吸3分鐘也有效？

除了要避免上述5種壞習慣外，加藤俊德亦建議日常可養成以下習慣，促進大腦健康：

護腦習慣｜有何習慣可護腦？

 

護腦習慣｜1. 經常運動

好處：

• 經常運動可促進大腦健康，運動強度無需太高，主要是透過活動身體刺激大腦，紓緩壓力。
• 增加出外次數也有效，如出外買午膳或散步等，這些活動由於需要使用雙腳及眼睛，有助刺激大腦的運動及視覺神經。

建議：

• 每天安排固定時間運動，效果更佳。
• 每天最好可步行8000步，每次約50分鐘至1小時。

護腦習慣｜2. 多活動雙腳及嘴巴

建議：

• 活動雙腳的腳趾，並刺激足弓。腳底有很多壓力點，部腦的廣泛分與大區域相連，有助腦部健康。
• 常交談亦是活動嘴巴的方法之一，因此日常可多講電話亦可刺激大腦。

護腦習慣｜3. 多聽電台廣播

• 好處：電台廣播及音樂均具有切換大腦狀態的作用。
• 建議：入睡前可在設定計時器後聽電台廣播，會更容易入睡，促進腦部健康。

護腦習慣｜4. 改變做事的習慣

• 好處：有助刺激大腦，改善認知功能。
• 建議：在日常生活改變固有的習慣，如改變前往車站的路線、改變煮飯方式等小事，改變固有習慣。

護腦習慣｜5. 避免接收過量訊息

• 原因：對於大腦而言，訓練與休息同樣重要。然而現代社會資訊流通，大腦每天需要處理大量訊息，無獲獲得休息。
• 建議：養成每天讓大腦休息一次的習慣，如在沒電視、電腦、手機靜處，拒絕接收任何資訊。

護腦習慣｜6. 每天花3分鐘深呼吸

• 原因：當身體專注處理事情時，呼吸容易變得淺而短，導致大腦缺氧，變得虛弱。
• 好處：放鬆全身肌肉，亦有助減壓，有助大腦健康。

建議：每天花3分鐘進行深呼吸練習

• 將手掌放在肚臍下方5cm處；
• 用鼻子吸氣，擴充小腹，維持1-2秒；
• 再用嘴巴慢慢吐氣。

T10

缺乏1種營養竟可致性格大變？一名50歲女子原本談吐溫婉，但最近覆診時卻性情大變，表現暴躁。醫生最初以為她踏入更年期，受到荷爾蒙影響致情緒不穩。經檢查後卻證實與更年期無關，反而竟因身體缺乏１種營養出事。

賢妻突然火爆性情大變 不是因為更年期？

據敏盛綜合醫院微創手術中心執行長、外科醫生陳榮堅在Facebook專頁分享指，50歲的女子在20年前曾接受甲狀腺癌手術，術後覆診進度良好，說話溫婉客氣。然而，她在最近一次覆診時卻性情大變，言行暴躁。陪同覆診的丈夫向他指：「醫生，你要不要幫我太太驗一下？我覺得她最近情緒不穩定，是不是進入更年期了？」女子聞言即大動肝火指：「你才更年期！男生也有更年期，為甚麼是我要驗？」

陳榮堅醫生發現，女子的情緒和言語無故變得具攻擊性，其後接受檢查也證實與更年期無關。女子這時提到最近身體有「麻麻的感覺」。對此，陳榮堅醫生料到症狀或與電解質有關，經檢查發現，女子體內的鈣離子水平只有5.8-5.9（正常值：8.5-10.5），即意味著女子體內鈣質不足。

身體缺鈣有何風險？

 

身體缺鈣現5大風險 影響腦神經致情緒波動

當時，醫療團隊立即為女子補充鈣離子，約定一周後覆診。當雙方再見面時發現，女子說話時已不再咄咄迫人，情緒也恢復如以往的溫和。陳榮堅醫生指，女性的情緒確實會受到月經周期、更年期影響，這與賀爾蒙變化有關，但有時也有機會與電解質、營養素缺乏有關係。當體內的鈣離子或鎂離子過量偏離正常範圍時，的確會引起情緒波動。

對於缺鈣的風險，陳榮堅醫生指當身體長期存於缺鈣狀態，身體有機會出現以下問題：

• 抽筋：鈣跟很多神經活性與代謝有關。抽筋就是神經不自主放電，引發肌肉不自主的收縮。
• 心悸：心臟跳動要有神經傳導，缺乏鈣離子時心臟就會亂跳，產生心悸。
• 牙齒易裂：鈣質長期攝取不足，牙齒易現裂痕，容易發生骨質疏鬆症。
• 情緒不穩：缺鈣對於腦神經而言，就容易產生情緒不穩的情形。
• 皮膚變差：缺鈣時皮膚不容易保濕，導致代謝出問題，皮膚容易出現症狀。

鈣質食物不止得牛奶？每日應攝取多少鈣質？

據香港衞生署指，鈣質是構造骨骼的元素之一。人體內99%的鈣質存在骨骼及牙齒，其餘1%存在血液及其他細胞組織，負責神經傳遞、肌肉收縮、凝血等生理功能。骨骼同時亦作為身體鈣質的存庫，調節血鈣的水平。對於每日鈣質攝取量，衞生署有以下建議：

• 一般成年人 : 1000 毫克
• 懷孕婦女及哺乳媽媽 : 1000 毫克
• 50歲或以上的成年人 : 1000-1300 毫克

一般而言，每日可食用1-2份奶類及代替品，同時多選含鈣質豐富的食物，作為補充鈣質之用。至於不能飲用牛奶及奶製品的人士，可以選用低糖加鈣豆奶代替牛奶。

1份奶類相當於：

• 1杯牛奶（240毫升）
• 1盒加鈣豆奶 （約240毫升）
• 1盒乳酪 （約150毫升）
• 2片芝士

鈣質含量豐富的食物：

• 板豆腐、豆製品及其他乾豆類
• 深綠色的蔬菜， 例如：菜心、芥蘭、秋葵
• 芝麻、果仁
• 連骨及殼食用的魚類及海產，例如：丁香魚乾、蝦米、罐裝沙甸魚
• 添加了鈣質的食品和飲品，例如：麪包、部分果仁飲品或米漿

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運動後血糖不降反升？有醫生表示，運動的確有助降低血糖水平，不過也要視乎運動強度、時間等因素，有時可能會產生反效果。當中，有4大因素可能導致運動後血糖波動，糖尿病患者特別須注意！

運動後血糖不降反升？醫生拆解4大原因

內分泌暨新陳代謝科醫生吳書婷在Facebook專頁撰文，講解運動對於血糖的影響。她指出，運動對每個人都很重要，尤其是對糖尿病患者。每星期保持規律的運動習慣，有助降低長期疾病風險，改善胰島素敏感度，還能提升心情和生活質素。

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為何運動後血糖不減反升？2類運動易令血糖上升

不過，原來某些運動習慣卻可能令血糖波動？吳醫生表示，曾有糖尿病人在覆診時提及自己運動後的血糖比運動前更高。她解釋指，運動一般會促進肌肉消耗葡萄糖，從而降低血糖水平，對於糖尿病患者來說是有益的。

不過運動中的血糖變化，也會因運動的類型、強度、時間長短，以及進食的情況而有所不同。而導致運動後血糖不減反升，可能與以下4種因素有關：

 

1. 胰島素不足

• 糖尿病患者在運動進行中，身體的胰島素不足或敏感度不佳時，就無法有效將葡萄糖轉換成能量讓肌肉充分利用。

2. 壓力荷爾蒙增加

• 某些高強度或短時間的運動，例如舉重、短跑或競技運動，可能會導致壓力荷爾蒙（如腎上腺素、皮質醇、升糖素、生長激素等）的增加，反而使血糖上升。

3. 黎明現象(Dawn Phenomenon)

• 少數糖尿病患者會有黎明現象，這是指血糖在早上4點到8點之間自然上升。
• 因體內荷爾蒙不平衡的關係，造成早上空腹血糖上升，此時身體對胰島素反應下降，運動就可能導致血糖上升。

4. 吃太多碳水化合物

• 如果在運動前或運動時攝取了過多的碳水化合物，可能會導致血糖在運動期間或之後上升。
• 這是因為碳水化合物會被分解為葡萄糖進入血液，若運動強度不足以消耗這些葡萄糖，血糖濃度就會上升。

運動後血糖波動可避免？宜在這時段運動

對此，吳醫生提出5大建議，有助改善這種血糖波動問題，例如改變運動時間：

 

５招避免運動後血糖波動：

1. 選擇中等強度的帶氧運動，或者輕量高次數的循環重量訓練。
2. 在運動前或運動中，練習一些放鬆技巧，例如深呼吸、想像力訓練或冥想，以減少腎上腺素的影響。
3. 如果習慣早上運動，可以考慮將運動時間調整到下午或傍晚。黎明現象可能會導致早晨運動時血糖更高。相同的運動如果改在下午進行，血糖上升的可能性會更低。
4. 避免在運動前和運動中攝取過多碳水化合物，可改吃乳酪或蛋白質含量高的食物。
5. 當血糖太高或控制不穩定時，避免進行中、高強度的運動訓練。

她提醒，大多數的有氧運動或心血管運動會降低血糖，惟高強度訓練、舉重這類活動則可能會提高血糖。對於糖尿病患者而言，藉由定期測血糖並保持運動，了解自己的身體反應模式，做出適合自己生活方式的調整，就能更有效的穩定運動中的血糖波動。

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肉類可能脂肪較多，不少長者或素食者都以進食豆類作為蛋白質的攝取來源。一名女子為了預防肌肉流失，於是透過進食豆類攝取蛋白質，卻意外導致血糖飆升險失控。醫生檢查發現，原來竟與她吃錯豆類有關，又提醒原來並非所有豆類都含蛋白質。

女子補充蛋白質 吃錯1類豆血糖狂升

據家醫科醫生許芷瑜在節目《健康好生活》上表示，該名60歲的女子本身患有糖尿病，病情一直受控，相對穩定，平均糖化血色素約為6.5%（正常值：4.0%-5.6%）。後來，她憂慮年齡漸長恐肌肉流失，於是透過多吃豆類攝取蛋白質。

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不過這飲食習慣維持了一年後，她的平均糖化血色素竟大幅攀升至7%。許芷瑜醫生細問下發現，原來她一直都食用綠豆湯、紅豆薏仁、白扁豆飯等豆類菜式，然而這些豆類實際上都屬於澱粉豆類，因而導致她血糖升高。事後經半年的飲食調整，她的糖化血色素就順利下降至6.5%。

僅部分豆類含蛋白質 3種豆類含油脂

許芷瑜醫生解釋指，豆類分別可分為蛋白質豆類、澱粉豆類、蔬菜豆類及油脂豆類，常見例子如下：

 

蛋白質豆類：

• 黃豆
• 黑豆
• 毛豆

澱粉豆類：

• 紅豆
• 綠豆
• 花豆
• 白扁豆
• 碗豆仁

蔬菜豆類：

• 四季豆
• 豆角
• 扁豆

油脂豆類：

• 花生
• 核桃
• 夏威夷豆

植物性、動物性蛋白質有何分別？每日應攝取多少？

對於蛋白質的攝取量，據香港食安中心資料顯示，身體會利用蛋白質建構和修復所有組織。氨基酸是蛋白質的基本組成單位，當中有9種屬於必需氨基酸，人體不能自行合成或無法合成足夠數量滿足需要，因此，這9種必需氨基酸是我們飲食中不可或缺的元素。食安中心引述中國營養素推薦攝入量建議指，低體力活動量的成年男性及女性每天應分別進食75克及65克蛋白質。至於兒童、青少年、孕婦及授乳婦女，則需要更多蛋白質，以促進生長和發育。

甚麼是植物性蛋白質、動物性蛋白質？

 

據衞生署資料顯示，除大豆、藜麥和蒿麥外，植物性食物的蛋白質因為缺乏某種必需胺基酸，所以純素食者每日需進食不同種類的植物性食物，以攝取所有必需胺基酸，例如：

• 豆腐
• 堅果
• 種子
• 乾豆類
• 穀物類

至於動物性食物的蛋白質則能提供所有必需胺基酸，例如：

• 肉
• 魚
• 海產
• 蛋
• 奶製品(包括奶、芝士、乳酪等 ) 

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睡眠習慣不只影響精神或專注力，更可能成為糖尿病的誘因。最新研究發現，有1種睡眠習慣增加脂肪堆積，更令患糖尿病風險上升46%。研究人員建議，有這種睡眠習慣的人士應少做1件事，以減低風險。

1種睡眠習慣增患糖尿病風險46%

在今年9月9日至13日舉行的歐洲糖尿病研究學會年會上，荷蘭萊頓大學醫學中心的研究團隊發表研究結果指出，有1種睡眠習慣恐增加患糖尿病風險。他們指出，以往的研究已證實特定的睡眠習慣與肥胖相關，也可能與吸煙、不良飲食習慣相關。對此，他們希望釐清睡眠時間，與中年人士的BMI、腰圍、內臟脂肪、肝臟脂肪和第2型糖尿病之關聯。

研究內容及結果如下：

研究內容：

是次研究涵蓋了「荷蘭肥胖流行病學研究」當中的5026多名參加者，平均年齡為56歲，54%為女性，BMI平均為30。研究人員根據他們填寫的睡覺及起床時間，計算出睡眠時間中間點（mid-point of sleep），並將參加者分成3組：

• 早睡型：睡眠時間中間點早於2:30am
• 中間型：睡眠時間中間點介乎2:30-4:00am
• 晚睡型：睡眠時間中間點遲於4:00am

研究結果：

• 經過中位數6.6年的追蹤期，有225人確診第2型糖尿病。
• 與中間型相比，晚睡型參加者患糖尿病的風險高46%。
• 與中間型相比，晚睡型參加者的BMI高出0.7、腰圍多1.9 cm、內臟脂肪多7cm²、肝臟脂肪含量高14%。
• 早睡型與中期型的第2型糖尿病患病風險相約，早睡型的風險略高。

晚睡者1種飲食習慣 增患糖尿病風險

該機構的首席研究員Dr. Jeroen van der Velde推斷指，遲睡者患第2型糖尿病風險更大，可能由於內臟脂肪和肝臟脂肪較高。下一步要研究遲睡者改變生活習慣後，是否有助改善代謝健康。

此外，晚睡的人士可能會在較晚時分進食，可能與增加糖尿病危機有關。該研究員指出，雖然是次研究沒有對進食時間進行分析，但越來越多的證據表明，下午6點後不吃任何東西，對新陳代謝可能產生好處。因此，他建議晚睡的人士應避免在深夜進食。

睡眠多長才算健康？

香港衞生防護中心引述研究指出，要保持精神、維持日間的正常運作，不同年齡層每天建議的睡眠時間如下：

• 成年人（包括長者）：約7至8小時。
• 學齡兒童和青少年：最少睡10小時。
• 初生嬰兒：16至18小時
• 幼兒：11至12小時 

糖尿病8大初期徵兆

香港醫管局指出，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當身體胰島素分泌不足，或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖就會上升。血糖過高可致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會引致心血管、視網膜、神經、腎臟等多個身體系統及器官受損。

 

糖尿病者初期徵狀

根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖≧7mmol/L，或餐後兩小時血糖≧11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上糖尿病。據醫管局資料，患者初期可能出現以下症狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

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巴黎奧運會及殘奧運也閉幕了，中國香港隊成績斐然。選手們爭取佳績的過程有血有汗，傷患也難免，不少人更因舊患復發影響表現。傷患離不開痛楚，除了運動員外，不少成年人和長者都長期飽受痛症的苦楚。

腰痛/肩痛/膝痛 吃止痛藥更快好？

痛楚的位置多出現在身體的主要關節上，包括腰椎、肩膊和膝蓋等。患者通常會遍尋治療方法，期望復元。可是，不少人仍然需要經常服用止痛藥來減輕痛楚。根據香港衞生防護中心資料，止痛藥主要分為鴉片類、非鴉片類：

• 「鴉片類止痛藥」能阻塞痛楚神經組織，但對受損部份沒有復元作用，而且副作用極其嚴重，所以被政府列入危險藥物。
• 「非鴉片類止痛藥」通常為非類固醇消炎藥物。

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止痛藥如何修復傷患？不痛就等如復元？

當身體組織細胞受創傷，細胞膜被破壞後，就會產生「細胞膜脂肪酸」，身體的自我修復機制也會開啟。「細胞膜脂肪酸」引發「環氧化酵素」和「前列腺素」（每個細胞的基本元素），促使發炎效應，過程包括增加局部血流，促進止血和免疫反應。

「非類固醇消炎止痛藥」就是阻止「環氧化酵素」和「前列腺素」的作用，從而消炎止痛。常見止痛藥「亞士匹靈」就是屬於此類藥物，醫生會為長期服用者處方胃藥，以減低產生腸胃潰瘍的風險。亞士匹靈也能阻止血栓形成，成為預防中風的主要藥物。至於「必理痛」，藥理尚未確定，部分醫學界人士認為，必理痛亦能阻止環氧化酵素和前列腺素的機制。

止痛機制與傷患組織復元的關係

創傷與痛症，發炎與修復的關係 （圖片來源：香港都會大學）

 

痛楚無疑是傷口未能復元的訊號。即是痛楚減退，亦不代表傷口完整復元。身體組織的復元速度，往往取決於營養素和血液供應。筋腱等軟組織內的微絲血管不多，因此復元往往數以月計。即使傷患人士不需服用止痛藥，待痛楚消失後，還需要一段時間讓傷口完全復元。過早的操練或勞動會令組織再度受損，除了延長復元時間，亦會導致組織異常發展（變形）。

加快傷患復元8大方法 吃蠔也有效？

使用止痛藥往往治標不治本，身體組織徹底復元才是根治之策。筆者建議以下方法促進傷患復元：

1. 促進復元的飲食

• 飲食應保持均衡及多元化，其中蛋白質是細胞主要成分。
• 除此以外，不要忽略的營養元素有奧米加3脂肪酸、礦物質例如鋅和鉀，以及維他命A、B和C。肝類和生蠔是不錯的選擇。

2. 避免促進發炎的飲食

• 盡量減少食用煎炸、加工或非天然食品，以免促進身體組織發炎，削弱復元資源。

3. 心理壓力的影響

• 從細胞創傷的過程中，人體分泌的類固醇（壓力賀爾蒙）可減輕徵狀，但同時影響細胞復元（副作用）。醫學界發明「非類固醇消炎止痛藥」，就是為了避免這不良副作用。
• 不少長期疼痛或傷患復發人士，往往急於求成，產生不必要的心理壓力和過早恢復活動，引至傷患未能徹底痊癒，重蹈覆轍。傷患者宜安心和有耐心，即使痛楚消失，亦應循序漸進，再踏上康復路。

4. 正確的姿勢

• 長期不良姿勢勞損身體結構；傷患若在關節，關節亦應予包紮和承托，盡量保持關節最佳形態。

5. 避免再度損傷

• 受傷的部位應多休息，零負重。痊癒前不可再進行導致受傷的動作。

6. 適當的伸展活動

• 隨著腫痛減少，可循序漸進地進行緩慢的伸展活動，適量緩慢的伸展能促進血流空間，增加血流，滲透受傷組織。不少案例都引證了每天練習八段錦，可促進五十肩等勞損關節的復元。

7. 按摩或熱敷

• 若傷口已止血和紅腫減退，可使用輕至中度順勢按摩傷口周邊部位，促進復元因子進入受傷部位。熱敷亦有同等效用。

8. 充足睡眠

• 每日應有6至8小時睡眠，讓身體休息和修復。生長賀爾蒙和重要修復成分，如膽固醇和脂肪都會於睡眠間增加，促進傷口癒合。若讀者有脂肪磅，不妨於睡前和睡醒後，分別量度脂肪比例，相互比較下，睡醒後的脂肪比例會減少了。

許多傷患人士誤以為服用了止痛藥，痛楚減少，便開始挑戰復元中的傷勢，導致一傷再傷，漸變成為長期痛症，與止痛藥和併發症共處，身心同樣受創。甚至乎，患長期痛楚的人士錯誤地使用鴉片類止痛藥，後果堪虞。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文博士

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吃止痛藥也有禁忌！服用止痛藥時飲茶，後果可以很嚴重？有醫生指，吃止痛藥若配搭4類食物，除了有機會影響藥效，更可能引發心悸和高血壓等健康風險！

止痛藥配搭4類食物 恐致心悸高血壓

神經外科醫生謝炳賢在其Facebook發文專頁指，現代人身體常見各種痛症，例如頭痛、肌肉痛、關節痛、神經痛等，只要拿出隨身攜帶的止痛藥，以為痛症就能輕鬆解決。

他提醒，服用止痛藥時若錯誤配搭4種食物，會讓食物與藥物產生交互作用，影響止痛藥的療效，甚至引發各種疾病。

吃止痛藥忌配4類食物

 

吃止痛藥時不要吃甚麼/喝甚麼？

1.含咖啡因飲品

• 食物例子：可樂、茶類、朱古力及咖啡。
• 影響：可能會加重藥物的副作用，甚至增加心悸或血壓升高的風險。

2.含酒精飲品

• 影響：酒精與止痛藥同時服用，不僅容易影響藥效，也可能增加肝臟負擔或肝毒性風險，並可能加強藥物的鎮靜效果，導致過度昏睡或其他副作用。

3.西柚及柚子（碌柚）

• 影響：西柚及柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分，使止痛藥在體內代謝變慢，可能導致藥物累積體內，增加藥效不穩定的風險。

4.含抗凝血功能的食物

• 食物例子：魚油、深綠色蔬菜（維他命K）、納豆、紅米等。
• 影響：如果同時服用抗凝血劑與止痛藥，可能會產生加乘效應，進而增加出血的風險。

香港2大常見止痛藥 

香港衞生署指出，香港常用於消炎止痛之藥物大致可分為2類，包括撲熱息痛和非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。兩者的功效及藥物例子如下：

 

香港常見止痛藥主要可分為撲熱息痛（Paracetamol）及非類固醇消炎藥（NSAIDs），兩者主要均能夠緩解疼痛和退熱。

撲熱息痛（Paracetamol）

• 常見製品型式包括藥丸、藥水、塞劑。

非類固醇消炎藥（NSAIDs）

• 可用於減輕發炎症狀。
• 另外，常用於風濕關節炎、痛風症、神經肌肉失調症，軟組織發炎，以及普通痛症如頭痛、牙痛及經痛，藥物例子包括阿士匹靈 （Aspirin）、 布洛芬（Ibuprofen）、 吲哚美辛（Indomethacin）和萘普生（Naproxen）。

誤用布洛芬可致不育 7類人慎用

衞生署亦警告，有7類人不宜服用「布洛芬」或非類固醇消炎止痛藥，較容易產生副作用，或加重本身的病情。

甚麼人不宜服用布洛芬止痛藥？

1. 懷孕婦女：懷孕第30週起，更不應服用任何非類固醇消炎藥
2. 哺乳婦女：哺乳期間並不建議使用非類固醇消炎藥
3. 生育年齡的婦女：長期服用某些非類固醇消炎藥或會降低女性生育能力
4. 長者：長者較易於服用非類固醇消炎藥後出現副作用
5. 腸胃潰瘍或出血的病人：患上腸胃潰瘍或出血的病人，不應服用任何非類固醇消炎藥
6. 心血管病和腎病的病人：非類固醇消炎藥可損害腎臟和心血管系統，不建議有患上心血管或腎病潛在風險的病人服用非類固醇消炎藥
7. 哮喘病人：某些哮喘病人於服用非類固醇消炎藥後，哮喘症狀可能惡化，應遵從醫生或藥劑師的指示用藥

T10

異位性皮膚炎又稱「濕疹」，是全球常見的皮膚病。據統計，香港約有近一萬名5歲以下的兒童患有濕疹，小學學童發病率高達40%。濕疹令人皮膚痕癢不適，睡眠、情緒也受影響，學習障礙風險亦高達77%，出現生長及認知發展遲緩情況，逾50%家長因為照顧孩子引發憂鬱。現時一款新型生物製劑有助改善濕疹達75%，6個月大的孩童已適用，有望成為濕疹家庭的曙光。

5歲以下濕疹港童近萬人 藥物治療效果不彰

9月14日為世界濕疹關注日，濕疹關注組聯同香港過敏協會呼籲大眾關注兒童濕疹外，亦希望政府增加資源以支援濕疹兒童患者家庭。

 

（由左至右）濕疹關注組註冊社工黃敏兒士、香港過敏協會主席及兒童免疫、過敏及傳染病科專科何學工醫生、皮膚科專科何景文醫生及兒童濕疹患者家長陳太，呼籲政府為濕疹家庭提供支援。（香港醫護聯盟、濕疹關注組提供）

濕疹病童以畫作分享自己的病童。（香港醫護聯盟、濕疹關注組提供）

在濕疹病童提及自己受到同學歧視及欺凌。（香港醫護聯盟、濕疹關注組提供）

濕疹不只導致身體不適，更嚴重影響孩子的社交關係。（香港醫護聯盟、濕疹關注組提供）

香港過敏協會主席及兒童免疫、過敏及傳染病科專科何學工醫生表示，濕疹對兒童的影響不僅是皮膚表面的問題，而是可能引發的一系列身心困擾。（香港醫護聯盟、濕疹關注組提供）

何景文醫生指出，香港潮濕炎熱的氣候令人增加汗液分泌，對皮膚造成刺激；其次，過度清潔的生活習慣、空氣污染及西式飲食習慣，也可能是導致濕疹高盛行率的因素。（圖片來源：iStock）

現時有新型生物制劑，有助改善濕疹達75%，而且適用於6個月以上孩童。（圖片來源：iStock）

截至2023年底，香港兒童學前人口（6個月至5歲）約為16.9萬人，若以濕疹患病率5.6%計算，即當中約有9,464名幼童患有濕疹。由於確診率十分低，因此香港獲得正式診斷而確診為嚴重程度濕疹類別的兒童患者，只有約10%，即179人，而現正在醫管局就醫的兒童患者總數只有於80人以下。儘管現時醫療體系用藥指引已提供治療方案，但仍有佔半數（50%）的濕疹兒童患者對現有治療反應無效。

兒童濕疹問題越趨嚴重4大成因

皮膚科專科何景文醫生指出，濕疹是一種常見的皮膚病症，其常見症狀包括紅疹、痕癢、鱗屑、乾燥、滲血水及皮革樣增厚。根據全球18個國家/地區的研究數據，兒童濕疹的盛行率呈現逐漸增加的趨勢。0.5至5歲的年齡組中，濕疹盛行率為12.1%；6至11歲為13%；12至17歲更達到14.8%，其中有1/4的患者濕疹達到中度至嚴重程度。

濕疹是一種過敏病症，與哮喘及鼻竇炎一樣，可能是過敏所引起的全身性炎症反應的結果。何景文醫生解釋，濕疹的成因錯綜複雜，包括遺傳、免疫及環境因素的交錯影響，導致身體出現慢性炎症，影響皮膚屏障功能及免疫功能，進而併發濕疹。

香港受濕疹困擾兒童比率高達31%，何景文醫生提出幾個可能的原因，首先，香港潮濕炎熱的氣候令人增加汗液分泌，對皮膚造成刺激；其次，過度清潔的生活習慣、空氣污染及西式飲食習慣，也可能是導致濕疹高盛行率的因素。

學習障礙風險高77% 濕疹可致生長遲緩

濕疹除了令兒童身體不適，也影響其成長的心理及社交發展，例如因皮膚痕癢阻礙睡眠、情緒受困擾、影響學習能力，也因外表而影響自我形象。

香港過敏協會主席及兒童免疫、過敏及傳染病科專科何學工醫生表示，現今香港大約有16萬名14歲以下的兒童患有濕疹，發病率持續呈上升趨勢，尤其是小學學童，發病率高達40%，更有16%在過去1年內出現痕疹發作。

何學工醫生進一步指出，濕疹對兒童的影響不僅是皮膚表面的問題，而是可能引發的一系列身心困擾。持續的痕癢和痠痛會降低睡眠質量，心理和情緒造成困擾，引發煩躁易怒、行為紀律問題等；同時，濕疹也會對兒童的日常生活如衣著選擇、飲食帶來諸多限制，繼而影響情緒，導致濕疹惡化並形成惡性循環。

另外，一項研究顯示，患濕疹學童的學校缺席率及精神難以集中情況比一般學生嚴重得多，影響學習表現；另一項研究則發現，患有濕疹的兒童及青少年成長過程中充滿波折，家庭、學校、社會各方面的衝突和不理解都可能對他們產生負面影響。

更令人關注的是，濕疹長期可能導致兒童的身體生長及認知／神經發展產生延遲。有案例顯示，一名7歲患有濕疹的女童比她的無濕疹雙胞胎姐姐矮10cm，而17歲或以下濕疹患者的學習障礙風險比一般兒童高出達77%。

為照顧孩子長期失眠 逾50%家長憂鬱

另一方面。家長在照顧患有濕疹的子女時，也承受了極大的煎熬。每一年，家長因為孩子濕疹發作而失眠的日子多達55.4日，遠高於一般家長的失眠日數。他們平均每星期要花9.5小時處理子女的濕疹問題，若濕疹嚴重，可能需額外花5至10小時。

• 67%的家長指，處理或擔憂子女的濕疹問題會令他們的工作表現下降。
• 82%的家長表示，即使濕疹暫時控制住了，仍然擔心會隨時復發。
• 54%的家長因為子女的濕疹問題而感到哀愁或憂鬱。

嚴重濕疹患者 1年看23次醫生

輕微濕疹患者可能1年需看醫生7次；中度患者13次；嚴重患者更需23次。輕微與嚴重病情相比，醫療支出可相差高達5倍。何學工醫生強調，濕疹不僅是一種皮膚疾病，更是一個影響整個家庭的問題，濕疹病童及家長的心理需要均不容忽視，社會各界應共同關注和給予支持。

治療濕疹一定要用類固醇？

針對濕疹治療，何景文醫生詳細講解不同濕疹程度的治療方法。根據歐洲的治療指引，塗抹適量護膚霜、避開致敏原和加強有關濕疹教育，是最基礎的方法。

• 對於輕微濕疹，可以使用外用類固醇、外用鈣調磷酸酶抑制劑、敷濕毛巾等方法。
• 至於中度濕疹，可採用外用類固醇、外用鈣調磷酸酶抑制劑，以及紫外光照治療和身心靈輔導。
• 針對嚴重濕疹，則需要使用生物製劑、免疫抑制劑或小分子藥物等進行治療。

加拿大一項研究顯示，中度至嚴重濕疹兒童患者大部分患者採用外用類固醇，當中只有32%的12歲以下患者有使用全身性治療方案。全身性類固醇分3類，包括生物製劑、口服類固醇及免疫抑制劑，但使用免疫抑制劑時需要密切留意患者反應及情況，因有一定的潛在副作用，包括增加受感染風險、胃部不適及嘔吐、血壓上升、肝腎損傷，所以需定期抽血監控肝腎功能。同時，長期口服類固醇不是一種選項。

 【同場加映】護理濕疹方法

新型生物製劑改善濕疹達75%

除了上述治療方法， 現時還有新型生物製劑及全身性類固醇方案可對抗濕疹。

新型生物製劑

新型生物製劑作用、對象、效果如下：

• 新型生物製劑是一種標靶式針劑，針對需要全身性治療的嚴重濕疹患者，尤其對外用藥物反應不佳者。
• 適用於6個月至11歲的嬰幼兒及兒童，和12歲或以上的青少年及成年患者。
• 透過注射形式給予治療，主要是阻斷導致發炎的細胞激素，從而紓緩痕癢及發炎等症狀，並且較為安全，不會抑制整個免疫系統。
• 臨床數據顯示，6個月至5歲的中度至嚴重濕疹兒童患者開始接受生物製劑16星期後，53%病情達EASI-75，即濕疹範圍及嚴重程度與治療前相比有最少75%改善；痕癢（NRS）程度降低9.4%。

全身性類固醇方案

全身性類固醇方案作用、對象、效果如下：

• 「全身性類固醇方案」為口服標靶藥物，屬小分子藥物，阻止免疫系統生成過多可引起炎症的細胞因子，但其他細胞訊號傳導途徑也會同時被阻斷。
• 全身性類固醇方案存在其他不良影響的風險，使用藥物的患者需接受醫生定期監測 （包括血液測試）。目前香港核准的有3款，惟暫時未有一款適用於12歲以下濕疹患者。

何景文醫生表示，現時兒童濕疹治療的選擇不再限於傳統的類固醇和免疫抑制劑，新式的標靶治療亦能針對炎症源頭，快速改善病情。他鼓勵一眾患者，千萬不要放棄治療，並希望病人及其家庭早日擺脫濕疹困擾。

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一起床就發現面部浮腫？有營養師指出，濕氣重、高鈉飲食容易導致水腫，去水腫可以吃8款高鉀水果，有助調節體內水分平衡、解決早上容易水腫的問題。

推介8種高鉀水果去水腫

營養師張語希在其Facebook專頁發文指，不少人早上一起床也會出現水腫問題，而平時重鹹、重口味的飲食水腫問題亦容易引起，導致臉部和四肢看起來特別腫。她推介8種高鉀水果，有助緩解水腫問題 ，排走身體多餘的鈉離子。

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吃甚麼水果可以排鈉/去水腫？

1.奇異果

• 營養與功效：奇異果含豐富鉀，有助調節體內水分平衡，而含豐富的維他命Ｃ和膳食纖維，能增強免疫力和促進消化。

2.香蕉

• 營養與功效：香蕉鉀含量高，有助於補充電解質，預防肌肉痙。攣。當中富含的膳食纖維，有助於腸道健康，促進排便。

3.牛油果

• 營養：含豐富的鉀、健康脂肪和纖維。
• 功效：有助於心臟健康和消化功能。

4.芒果

• 營養：含豐富含鉀和維他命A、C。
• 功效：增強免疫力，改善消化系統。

5.柑橙類

• 營養：柑橙類屬於高鉀水果，富含維他命C。
• 功效：有助於保持水分平衡，增強免疫系統。

6.士多啤梨

• 營養：含有適量的鉀和抗氧化多酚。
• 功效：抗發炎和促進腸胃健康。

7.哈密瓜

• 營養與功效：哈密瓜有高鉀的含量，有助於體內電解質平衡，而含豐富的維他命和水分，有助於解熱止渴。

8.火龍果

• 營養：含有豐富的鉀和膳食纖維。
• 功效：有助於消化系統健康和保持水分平衡。

營養師張語希指，上述高鉀水果除了有助消腫排鈉，還可補充體內鉀質，有助保持體內的水分平衡，更可以預防身體脫水和電解質失衡。但她提醒，腎臟病患者、要限鉀的患者則要適量攝取，或在進食高鉀水果前咨詢醫生的意見。

延伸閱讀：「水腫型肥胖」通常下身肥梨形身材？中醫教分特徵 推介7食物去水腫

資料來源：營養師 張語希（獲f授權轉載）

T10

 

多吃魚可以通血管？一名34歲男子三酸甘油脂超標5倍，心血管疾病隨時「殺到埋身」。他透過調整飲食，三酸甘油脂水平在2個月內大減80%，更不須服藥。醫生指出，吃1種魚最有效，營養甚豐富！

34歲男三酸甘油脂超標5倍

家醫科醫生魏士航分享病例指，該名34歲男子任職於科技公司，聲稱平日注意飲食，惟接受身體檢查時，發現血脂過高，其中，三酸甘油脂高達800mg/dl，超標5倍（正常值<150mg/dl）。該男子雖聲稱平日有注意飲食，但他愛吃麵食及麵包。

【同場加映】膽固醇高也會導致血脂高

不吃藥2個月狂減80%

由於患者希望採取不服藥的治療方式，魏醫生先後提出3大飲食建議，最終令其三酸甘油脂水平降低80%：

1. 減碳水化合物

• 首先，由營養師制訂專屬的飲食計劃，主要是降低碳水化合物的攝取量，逐步戒除該患者最愛的麵食、麵包等精緻澱粉食品。

2. 多攝取Omega-3脂肪酸

• 2個月後，患者的三酸甘油脂水平有所下降，但仍然偏高。魏醫生建議他多吃魚類，例如秋刀魚、三文魚、鰻魚等，提升Omega-3脂肪酸的攝取量。

3. 調整蛋白質攝取量

• 調整飲食中優質蛋白質的比例，包括豆漿、豆腐、毛豆等植物性蛋白質。

再過2個月後，該男子覆診時，醫生發現他三酸甘油脂指數已降至167mg/dl，接近正常值，罹患心血管疾病的風險也大為降低。

Omega-3集5大功效 1種魚比三文魚多2倍

魏士航醫生表示，Omega-3有抗發炎、降血壓、減少抑鬱等功效。對減肥人士而言，攝取Omega-3還能促進肝臟脂肪酸氧化，減少脂肪酸轉化為三酸甘油脂，並增加脂蛋白酯酶活性，分解三酸甘油脂，降低血液中濃度。

甚麼魚含豐富Omega-3？

 

魚類Omega-3含量（以每100g計算）

魏醫生表示，Omega-3是不可或缺的好油脂，但人體無法自行合成，需要從日常生活飲食當中攝取。其中，魚類就是優質的Omega-3來源。他列出多種魚的Omega-3含量，哪種魚比三文魚含量更高？

• 秋刀魚：5199mg
• 三文魚：2665mg
• 鱸魚：196mg
• 馬友：1348mg
• 石斑：178mg
• 香魚：991mg

5類人忌吃魚油

魏醫生補充指，Omega-3雖然對人體有益，但過量攝取魚油卻可能引起脹氣、消化不良等腸胃不適症狀，或引發流血時間延長、流鼻血、黑便和肝指數上升等副作用。他建議成年人每日的Omega-3攝取量不超過2000mg。

另外，魚油也會影響到凝血功能，以下人士應避免從魚油攝取Omega-3：

• 凝血功能異常或是正在服用抗凝血藥物
• 懷孕後期
• 近期須手術患者
• 素食
• 海鮮過敏者

甚麼是三酸甘油脂？與血脂/膽固醇有關？

根據香港醫管局資料，「三酸甘油脂」是由甘油和脂肪酸合成，體內大部分脂肪組織均由三酸甘油脂構成。據香港衞生防護中心資料，三酸甘油脂的作用、影響、理想水平如下：

• 三酸甘油脂是用於計算總血膽固醇水平的主要血脂之一。
• 三酸甘油脂水平過高會堵塞動脈，阻礙高密度脂蛋白膽固醇的正常運作， 從而增加患上心血管病的風險。
• 理想的三酸甘油脂水平是低於1.7mmol/L，而且越低越好。

T10

「盲腸炎」是一種非常普遍的腹部急症，無論老中青幼也有可能患上。盲腸炎必須及時醫治，否則可能會導致腹膜炎等嚴重問題，便需要進行手術治療。盲腸炎單靠症狀並不容易診斷，因此很多人腹部不適時，往往忽略了盲腸炎的可能性，導致錯過黃金治療期，進而引發其他併發症。

盲腸炎等於闌尾炎？兩者有分別嗎？

「闌尾炎」才是正確的醫學名詞，而「盲腸炎」是一個常見的俗稱。

• 闌尾是一個長約10cm的盲管，連接於盲腸末端。闌尾炎是指闌尾發炎，是一種常見的腹部急症。
• 由於盲腸和闌尾位置接近，所以大眾常誤以為盲腸就是闌尾炎的發炎部位。但實際上，闌尾是連接在盲腸末端的一個小管子，而不是盲腸本身。
• 「盲腸炎」主要是由於憩室發炎引起，而「闌尾炎」則是因盲腸交接的出口阻塞所致。

吃飯後做運動會患盲腸炎？

盲腸炎的成因在醫學界仍是一個謎題，所以吃飯後運動會導致盲腸炎這個説法並沒有得到科學證據支持，純屬謠言。但若已確診患上盲腸炎，便不要吃飽後馬上運動，這將加劇腹痛或不適。

若感到腹部不適或疼痛，應該及時就醫，以便進行評估和確定病因，根據具體情況進行評估並接受適當的治療。

盲腸炎成因是甚麼？

目前，盲腸炎在醫學界仍未有一個確定的成因，但一些高危因素可能導致盲腸炎的發生：

1. 盲腸阻塞

• 最常見的原因是盲腸內的淋巴組織（盲腸扁桃體）發炎，導致阻塞。
• 此外，細菌感染、硬化的糞便或其他異物也可能引起阻塞。

2. 細菌感染

• 盲腸內的細菌感染也是一個常見的原因。當盲腸內的細菌繁殖過快或細菌感染蔓延到盲腸壁，就會導致發炎和盲腸炎的症狀。

3. 淋巴組織腫脹

• 盲腸內的淋巴組織可能因為感染或其他原因而腫脹，進而導致阻塞和發炎。

4. 腸道細菌失衡

• 腸道內的細菌平衡受到干擾，可能會導致盲腸炎，可能是由於長期使用抗生素、飲食不良或其他腸道疾病引起的。

5. 遺傳因素

• 一些研究表明，遺傳因素可能與盲腸炎的發生有關。如果家族中有其他人患有盲腸炎，個人患上盲腸炎的風險可能會增加。

盲腸炎常見症狀

盲腸炎的症狀與其他腸胃疾病相近，患者一般會忽略盲腸炎的可能性。因此，若有懷疑應盡快向醫生查詢並進行檢查。

盲腸炎早期症狀：

• 腹部疼痛：通常從腹部右側開始，靠近肚臍附近。疼痛會逐漸加劇，並持續較長時間。有些人則可能會在腹部右側下方，靠近髖骨的位置感覺到疼痛。
• 噁心和嘔吐：伴隨腹部疼痛出現，但可能不是所有患者都會出現。
• 食慾不振：胃口變差，不想吃東西。
• 發燒：體溫略微升高，通常在 37.5°C到38.5°C之間。
• 腹瀉或便秘：腸道蠕動受影響，可能出現腹瀉或便秘。

盲腸炎後期症狀：

• 疼痛加劇：疼痛範圍擴大，甚至會擴散到整個腹部。
• 壓痛：觸摸腹部右側時，會感到疼痛，特別是在麥氏點（McBurney’s point），即右髂前上棘與肚臍連線的中點。
• 反彈痛：醫生壓迫腹部後放手，疼痛會加劇。
• 腹脹：腹部感覺脹滿。
• 呼吸急促：呼吸困難。
• 疲倦：精神不振，感到疲勞。

如何診斷盲腸炎？

醫生首先會為病人進行腹部檢查，用手按壓病人腹部，檢查有否出現疼痛或其他異常。此外，也會進行血液檢查以查看白血球數字，若出現過高的情況便代表身體有發炎的部分。醫生也可能會進行尿液測試，以排除其他引起腹部疼痛的可能性。

除了以上的基本檢查，為提高準確性，醫生也會為病人進行影像學檢查。例如，腹部超聲波檢查可以查看盲腸是否腫大、是否有阻塞或其他異常情況；CT掃描則能提供更詳細的腹部影像，幫助醫生確診盲腸炎並排除其他可能的疾病。

盲腸炎一定要做手術嗎？如何治療？

盲腸炎通常需要進行手術治療，因為這是目前最有效的處理方式。盲腸炎的發作通常伴隨著急性腹痛、噁心、嘔吐和發燒等症狀，如果不及時處理，可能會導致嚴重的併發症，如腹膜炎或敗血症，甚至危及生命。

目前，盲腸炎的主流治療方法是進行闌尾切除手術。這種手術可以通過傳統開腹手術或微創手術（腹腔鏡手術）進行。微創手術通常涉及在腹部開幾個小孔，並使用特別的器械進行手術，這樣可以減少術後疼痛和恢復時間。手術通常在發病後的24小時內進行，以避免闌尾穿孔的風險。

撰文：香港專科外科專科醫生劉卓靈

T10

行路姿勢與大腦健康也有關？有研究發現，若步姿出現4種變化可能是大腦開始退化的先兆，認知障礙症（腦退化症）更有機會在10年內病發。及早就醫檢查並採取措施，或有助延緩大腦退化！

行路可自測腦退化風險？10年內恐病發？

重症科醫生黃軒在其Facebook專頁撰文指，今年5月於《The Lancet Healthy Longevity》期刊發表的一項研究發現，患者在被診斷出腦退化前，已出現肢體動作功能衰退的徵兆，包括步姿的改變，甚至可能提早至10年前發生。他指出，這些發現有助認知障礙症的早期診斷和治療，在大腦老化前及時採取措施，有助延緩或預防認知衰退。

4種步姿恐是腦退化症先兆

黃醫生指，該研究發現，如果步姿出現以下4種變化，可能是認知障礙症發病的警號，同時也反映關節、肌肉組織、神經系統可能發生了病變。他又提醒，如果家中長者出現這些變化，務必及早就醫檢查。

出現甚麼步姿腦退化風險高？

 步姿自測腦退化症/大腦疾病徵兆

1. 拖著腳步走路

• 步姿特徵：總是拖著腳在走，雙腳似乎被地心引力吸住，無法輕鬆抬起腳走路。
• 可能出現的疾病：正常腦壓的腦積水問題，有機會是由於大腦自然老化、腦出血或感染等問題所致，可能伴隨記憶力減退，以及尿頻、失禁、排尿困難等排尿障礙問題。

2. 走路時搖搖晃晃

• 步姿特徵：像是喝醉的人在走路，總是搖搖晃晃，似在尋找平衡，無法走直線。
• 可能出現的疾病：腦出血、腦梗塞、腦腫瘤，尤其是小腦病變等。

3. 拐著一邊腳在走

• 原因：一邊腿正常，另一邊腿可能有神經或肌肉功能障礙，導致雙腿無法一起行動，只能拐行。
• 可能出現的疾病：多見於坐骨神經痛、椎間盤狹窄、下肢血管堵塞、骨關節炎或單側腦血管疾病等。

4. 小碎步

• 步姿特徵：呈小碎步且快速，腳掌會摩擦著地面行，身體僵硬並向前傾，似乎無法及時停下或轉彎，令人感覺馬上要撲倒在地。
• 可能出現的疾病：柏金遜症或某些中樞神經系統的退化疾病，通常在中老年時很早就會被觀察到。

香港7名長者有1人患腦退化症

香港醫管局指，估計本港70歲以上長者當中，每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中，阿兹海默症為最常見的類型，佔香港長者病例約65%。

腦退化症/柏金遜症有何常見症狀？

根據香港醫管局資料，認知障礙症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，患者的記憶、理解、語言、學習、計算和判斷能力都會受影響，部分且會有情緒、行為及感覺等方面的變化。

至於柏金遜症則是一種漸進式神經系統出現障礙，導致活動能力受影響。一般出現於中年或晚年，患病風險隨年齡而增加。患者常於60歲或之後發病，而男性患上此症的機會是女性的1.5倍。

認知障礙症早/中/晚期症狀+柏金遜症徵狀

 腦退化症常見症狀

1. 早期症狀（第1-2年）

在此階段，家人和朋友通常會以為患者的症狀，只是因為年紀漸老而出現的正常老化過程。

• 失去短期記憶
• 表達或理解抽象事情時感困難，如表達身體不適、心情感受等
• 情緒或行為變幻無常
• 學習新事物及跟隨複雜指令感困難
• 判斷力減退、基本自理活動仍能應付，但需旁人提醒

2. 中期症狀（第2-5年）

隨著病情的進展，患者早期的困難會更加明顯。

• 混淆遠期記憶和現實情況記憶、偶有詞不達意的情況
• 行為性格轉變，或會容易情緒不穩
• 需別人協助日常自理活動

3. 晚期症狀（第5年後）

患者生活幾乎完全依賴別人，不能自我照顧。

• 記憶缺損，連熟悉的人和事也會忘記
• 身體活動及精神狀況出現衰退
• 未能有效表達及溝通
• 不能處理日常生活、需要長期照顧
• 生理時鐘混亂

柏金遜病常見症狀

1. 震顫，初發時通常出現在一側的上肢，繼而影響其他肢體，最後可能影響全身的肌肉。
2. 動作緩慢，尤其在開始活動及轉變方向時最為明顯。
3. 關節活動顯得如齒輪般僵硬。
4. 其他病徵包括面部無表情、步履及語調出現變化等。

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只要持之以恆，一個小小的改變，可大大改善健康狀況。一項涉及2萬人的研究證實，每天做1件事可集4大好處，包括降低癌症死亡率40%，只須4分鐘即可見效，即使是60歲或以上也可以做。

癌症死亡率減40% 日做4分鐘就見效

根據《每日郵報》報道，美國一位營養科學博士Dr. Layne Norton表示：「身體生來就注定對抗某些東西，若不去做，就會大大加速衰老，並令認知能力加快下降。」

他表示，除了減肥，運動是唯一可以改善所有健康參數的事情。已有越來越多研究證明特定的運動模式是抗衰老及避免早逝的關鍵，包括防癌、減低死亡風險、抗抑鬱、改善認知功能等。

做甚麼運動又快又有效改善健康？

 

Dr. Norton指出，關鍵在於「少量地進行中等至劇烈強度運動」，例如游泳、跑步、踏單車等，他引述多項研究進行說明。

1. 降低癌症及心臟病死亡風險

相關研究背景、對象：

• 2023年在《美國醫學會雜誌腫瘤學》（JAMA Oncology）發表的一項研究，分析了超過 22,000名不經常運動的成年人的數據。參與者的平均年齡為62歲，其中約55%是女性。 

研究結果：

• 每天只需做4分鐘的劇烈運動即可降低20%的患癌風險。
• 每天做劇烈運動10分鐘，可降低30%患癌風險。 
• 每天進行3次短時間鍛煉，患癌率和癌症死亡的風險均降低40%，心臟病死亡風險亦降低50%。 

研究人員沒有解釋運動如何降低癌症風險，但Dr. Norton認為運動有助減少潛在發炎問題，以及改善免疫功能，從而阻止癌細胞的生長。 

2. 改善心理健康

相關研究背景、對象：

• 2023年在《精神病學研究》（ Psychiatry Research）雜誌上發表的一項研究報告，調查患有重度抑鬱症的男性，分析運動與精神健康之間的關係。參加者每周進行2次、每次25分鐘的阻力訓練，並持續8個星期。

研究結果：

• 阻力訓練顯著改善重度抑鬱症（MDD）和廣泛性焦慮症（GAD）的症狀，改善的效果為1.7。

Dr. Norton解釋，常見的藥物治療效果（SSRIs）一般是0.3至0.8，可見1.7是巨大的改善。他強調，這並非是鼓勵患者放棄SSRIs治療，只鍛煉身體就好，因為患者有時也需要靠SSRIs才能起床及運動。

3. 提升記憶力

相關研究背景、對象：

• 2023年於《Memory & Cognition》發表的一項小型研究，邀請了59名參加者進行12次、每次20分鐘的中等強度運動或劇烈運動，並測試他們在24小時內的記憶力。

研究結果：

• 進行20分鐘的中度至劇烈運動能改善記憶力。
• 體能較好的參加者，在運動後24小時內的記憶測試表現得更好。
• 進行1次20分鐘的鍛煉，然後休息長達15分鐘，或有助增強長期記憶能力。

Dr. Norton建議將運動視為如同「刷牙」的習慣：「我們會刷牙是因為知道如果不刷牙，牙齒就會壞掉；同樣，如果不鍛煉，身體也會如此。」

何謂中等強度運度/劇烈運動？

香港衞生署解釋，與中等強度體能活動相比，劇烈強度的體能活動需要較多體力，以下是兩類運動的例子：

1. 中等強度體能活動

進行這類活動時，仍能說話但不能唱歌

• 急步行
• 在平地或微斜的道路踏單車
• 包含投擲與應接的體育活動(例如乒乓球和排球)
• 水中帶氧體能活動
• 交際舞和排舞

2. 劇烈強度體能活動

除非停下來呼吸，否則說不完整個句子

• 競走、緩步跑或跑步
• 登高或爬山
• 跳繩
• 踏單車（於平地時速>2km/h）
• 健身操或劇烈地跳舞
• 快速地游泳或作長途游泳
• 需要經常跑動的體育活動（例如籃球和足球）
• 練習武術（例如空手道）

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不用吃藥也可以降血脂！有醫生分享病例指，一名脂肪肝男患者持續喝1種飲品，其他飲食習慣不變，2周後成功降血糖降血脂，並改善肝臟相關的指標，體重亦有所下降。

患脂肪肝靠喝1飲品 2周降血脂降血糖

家醫科醫生李思賢在Facebook專頁發文指，該名男子患脂肪肝，為改善其肝臟問題，李醫生邀請他進行一次喝「綠拿鐵」的實驗，為期兩周。在實驗開始前，該男子進行第一次的抽血，抽血結果顯示，雖然肝指數正常，但是三酸甘油脂、空腹胰島素、尿酸都超標。李醫生表示，這些都是肝臟發出的警號。

【同場加映】脂肪肝有何症狀？如何能發現脂肪肝？

李醫生表示，只要該男子保持原有飲食不變，僅在每日飲食中加入「綠拿鐵」，就可以了解「綠拿鐵」能否改善他的健康狀況。

於是，該男子連續2星期飲用「綠拿鐵」，李醫生再為他進行第2次抽血，結果有以下發現：

• 三酸甘油脂從209下降到122，降低了87mg/dL
• 空腹胰島素也從9.8降低到6.4，糖化血色素和腎臟功能也獲改善
• 成功減肥，體重由115.7kg減至最112.3kg，輕了3.4kg

該名男子2周後身體檢查結果（血糖/血脂/腎功能/肝功能）

患者的身體檢查報告，三酸甘油脂和空腹胰島素有所下降，糖化血色素和腎臟功能也有改善。（圖片來源：李思賢醫生Facebook） 

每日1杯綠拿鐵 改善肝臟問題

李醫生解釋，該男子減重停滯期是因為脂肪肝，而綠拿鐵中含有許多可以讓身體吸收的植化素、抗氧化物質和維他命，這些好處可以改善該男子肝臟問題。除了三酸甘油脂、空腹胰島素有所下降，該男子體重也從115.7公斤降到了112.3公斤，成功減重3kg。

該男子表示，綠拿鐵包含的材料有「三日青花椰苗」（三日苗）、小棠菜、唐生菜、小松菜、羽衣甘藍、無糖乳酪、蔓越莓、提子、鳳梨等，但並非每天也加這些材料。不過，為了吸收足夠的蘿蔔硫素，每天也一定有「三日青花椰苗」。

脂肪肝6症狀較常見 右上腹不適要留意

據香港衞生署資料，脂肪肝是一種肝臟疾病，特徵是肝臟細胞中積聚過多的脂肪，可以分為兩種主要類型：非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝。

脂肪肝有6大常見症狀

• 常見症狀包括：食慾不振、噁心、嘔吐、右上腹不適、疲勞。如果病情嚴重時更可能導致肝臟發大。

脂肪肝檢查方法

• 要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

改善脂肪肝6大方法 少吃3類食物免傷肝

衞生署指，治療脂肪肝的目標通常是消除已知的風險因素及治理引致這疾病的根本原因。對酒精性脂肪肝患者來說，戒酒可逆轉肝臟的脂肪變化。 同時患有肥胖、二型糖尿病或高血脂的患者，首要的建議是要作出改變，採納更健康的生活模式。

衞生署提出6大方法，教市民從生活及飲食習慣中著手以預防脂肪肝：

預防脂肪肝6大貼士

1. 維持體重和腰圍適中

• 成年人的BMI應介乎18.5和22.9kg之間；男性腰圍應保持在90cm以下，女性則應保持在80cm以下。

2. 保持均衡飲食

• 每日進食最少5份含豐富抗氧化劑的蔬果、適量含豐富Omega-3脂肪酸的魚類，以及避免進食高油、高糖和高鹽的食物。

3. 多進行體能活動

• 成年人每星期進行最少150分鐘中等強度的體能活動（例如快步行、慢速游泳或悠閒地踏單車）；或75分鐘劇烈強度的體能活動（例如緩步跑、 快速游泳或劇烈地踏單車）或相等的活動量。 
• 兒童及青少年應每日累積最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。 

4. 避免飲酒

• 過量飲酒可導致肝臟肥大，逾 90%酗酒的人士患有酒精性脂肪肝疾病。

5. 不吸煙

• 吸煙會加速非酒精性脂肪肝的演變，部分原因是由於吸煙影響胰島素抗阻，吸煙也會與過重和肥胖產生協同效應。 

6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

• 收縮壓應維持在低於120mmHg，舒張壓低於80mmHg。
• 空腹血糖低於5.6mmol/L
• 血液中的總膽固醇水平低於5.2mmol/L。

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若持續頭痛，不少人會吃止痛藥紓緩。有中醫師分享病例指，一名36歲女子每逢經a期前後也頭痛，甚至「痛到嘔」，後來求診中醫，調理身體後漸有改善。醫師教紓緩經前症候群的方法，並推介3類食物改善頭痛，擺脫止痛藥。

經期前後常頭痛 36歲女曾痛到嘔

中醫師余雅雯在其Facbook專頁分享病例，該名36歲女子時壓力大，經期就胸部脹痛、頭痛發脹，甚至痛到嘔吐，吃止痛藥後就繼續工作。該女子覺得一直吃止痛藥也不是辦法，於是求醫，希望調理體質，並改善頭痛問題。

余醫師指，有注意到她的疼痛是因典型高壓力、睡眠差引起的偏「膽經頭痛」。得知該女子三餐都是進食外賣為主，營養攝取方面明顯不理想。

3類食物改善頭痛 告別止痛藥

余醫師建議該女子，月經前一周除了積極針灸或藥物治療，減輕荷爾蒙的影響。她亦提醒，止痛藥可能有副作用，故建議補充3類食物微量元素，以改善頭痛情況。

經期吃甚麼止頭痛？

 

吃甚麼食物可止頭痛零負擔？

1.高鈣食物

• 食物例子：牛奶、芝士、乳酪、魚類、生蠔、貝殼類、排骨（烹調時加一點醋，更能使鈣質釋放出來）等。
• 素食主義者食物例子：豆腐、海藻、紫菜、芝麻及深綠色蔬菜

2.含豐富維他命D食物

• 好處：維他命D有助抑制神經肌肉興奮的作用，是預防和舒緩頭痛的好幫手。
• 食物例子：三文魚、牛奶、雞蛋、菇類和黑木耳。
• 食用宜忌：每天建議攝取的維他命D劑量為5毫克，不宜過量，以免其脂溶性維他命的特性，易在人體內累積而導致中毒。

3. 含豐富鎂質食物

• 相關研究：有研究曾經發現，有偏頭痛或頭痛問題的人都有體內鎂元素不足的現象，以此推論適度補充鎂，有助降低頭痛的發生機率。
• 食物例子：可優先選擇含麩皮的全麥類、腰果、杏仁、深綠色蔬菜（如：西蘭花、菠菜）和香蕉等

余醫師提醒，除了掌握「止痛飲食」的訣竅之外，別忘記經前經期都應避免飲酒、吃太多冰冷的食物。同時，亦要避免攝取過多含酪胺酸的食物，例如朱古力、乳酪、柑等，以免引起血管痙攣、頭痛發作。

經期適量運動 減壓又防病

余醫師指，經期如果調整飲食還無法讓頭痛止步，可以試試以下兩大的方法，克服經期頭痛的困擾。

1. 多到戶外散散步或運動，動作本身就有調節情緒，減輕壓力的作用
2. 到戶外曬太陽，有助人體維生素D的形成，亦有助人體對食物中鈣質的吸收。

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星期五晚上、假期飲酒量特別多？飲酒前後可以吃甚麼護肝、解酒、防宿醉？有營養師指，喝酒前後適當攝取5類食物，有效提升酒精代謝率，快速紓解不適症狀，並有助排毒及預防脂肪肝。

飲酒前後5種食物 護肝排毒解宿醉

酒後不適可以怎樣紓緩？營養師張益堯在其Facebook專頁指出，少量喝酒可暫時紓緩繃緊的大腦神經，但若可以的話，則盡量以茶或水代酒，不僅健康又可遠離酒精的危害。

若是無法避免需要應酬喝酒的場合，則應適量飲酒，並降低頻密程度。他亦建議維持均衡飲食，多攝取不同營養素，緩解酒後不適。其中，他推介5種食物，加快酒精代謝率，有助解酒排毒，護肝並預防脂肪肝。

飲酒前後吃甚麼解酒/防宿醉？

飲酒前後 解酒/防宿醉食物

1.雞蛋

• 營養：每顆雞蛋大約有7克的蛋白質。
• 建議：喝酒前先吃雞蛋，攝取優質蛋白質，避免在酒後暴飲暴食。
• 好處：幫助減緩胃排空及吸收酒精的速度，增加飽足感，減少因喝酒而引起的食慾。

2.香蕉

• 營養：富含膳食纖維、鉀離子
• 建議：喝酒前吃一條香蕉，可以幫助減緩酒精吸收的速度。
• 好處：防止喝酒造成電解質不平衡，能提供水分，避免酒精攝取過多造成身體脫水。

3.三文魚

• 營養：富含Omega-3脂肪酸、含優質蛋白質
• 建議：喝酒前先吃一些三文魚，能幫助減緩酒精的吸收速度。
• 好處：避免喝過多酒造成身體發炎反應。

4.維他命B雜

• 維他命B雜是酒精代謝必要的輔酶，酒喝得多消耗越快。
• 缺乏維他命B雜的影響：維他命B雜不足，則會令酒精代謝異常，造成宿醉與脂肪肝的風險。
• 好處：維他命B雜屬於水溶性營養，會隨著尿液排出而流失。
• 食物例子：堅果、糙米、燕麥、胚芽等全穀類食物；以及深綠色蔬菜、瘦肉、肝臟類、蛋類、豆類。
• 建議：長期有飲酒習慣的人可多攝取這些食物，以防止維他命B雜過度流失。

5.水

• 缺水影響：身體和腦袋缺水的症狀，會造成酒醉隔天的頭痛。
• 補水原因：酒精的代謝過程中也會帶走水分，所以喝酒會容易想去廁所和覺得口渴。
• 建議：喝一杯酒的同時也要喝一杯水。

常飲酒易患上脂肪肝？有何常見症狀？

據統計，香港有逾100萬人患有脂肪肝。根據衞生署資料，脂肪肝分為「酒精性脂肪肝」、「非酒精性脂肪肝」。脂肪肝（或脂肪性肝病）是指有過多脂肪在肝細胞內聚積。

• 過量飲酒是引致脂肪肝的主要原因之一。
• 脂肪肝的形成亦與肥胖、胰島素耐受性、糖尿病、高血脂和高血壓有密切關連。

脂肪肝症狀

 

脂肪肝症狀及檢查方法

據香港衞生署資料，脂肪肝常見症狀有6種，包括：

1. 食慾不振
2. 噁心
3. 嘔吐
4. 右上腹不適
5. 疲勞
6. 如果病情嚴重時更可能導致肝臟發大

要準確診斷是否患有脂肪肝，就要接受影像檢查，例如超聲波、電腦掃瞄、磁力共振造影等，或進行肝穿刺活組織檢查。

預防脂肪肝方法

1.維持體重及腰圍適中

• 成年人BMI應維持於18.5至22.9之間；男性的腰圍不應超過90厘米，而女性則不應超過80厘米。

2.均衡飲食

• 適量全穀類食品、去皮瘦肉、脫脂或低脂奶品類食品，以及每日最少5份蔬果。
• 限制每日攝取不多過5克的鹽 (約一平茶匙)。

3.多進行不同運動

• 成年人應每週進行至少150分鐘中等強度的帶氧體能活動（例如急步行、在平地或微斜的道路踏單車等）。
• 兒童及青少年則每天應累積至少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動（例如跑步、跳繩、籃球和足球等）。

4.避免飲酒

• 健康男性每日不應飲超過2個標準酒量單位、而非懷孕婦女則每日不應飲超過1個標準酒量單位的酒精飲品。

5.控制糖尿病

• 制定一個適切的疾病管理計劃，將血糖水平維持在建議的範圍內。

6.維持血脂水平正常

• 可透過以植物為主的膳食，將膽固醇及三酸甘油酯維持在健康水平。

7.切勿亂用藥物

• 遵從醫生的處方服用藥物及按照指引使用非處方藥物。

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尿道炎是不少女性的惡夢，不僅容易感染也有機會復發，令人身心疲憊。常見的尿道炎症狀包括小便時感到灼痛，又或陰部有痕癢不適感覺，嚴重甚至會出現血尿。想預防尿道炎，除了細心清潔，平時的保養也不能少，從生活習慣方面調整可以讓私密處更健康。

女性尿道炎成因甚麼？3類人易受感染？

女性尿道炎的發生源於多種因素，其中最常見的原因是細菌感染。這些細菌通常存在於肛門周圍，可能因性行為、不正確的衞生習慣、尿道阻塞等因素而進入尿道，導致感染。除了細菌感染，非細菌性因素也可能導致尿道炎，例如過敏、刺激性物質或外傷。

此外，某些生理狀態也可能增加女性患尿道炎的風險，例如糖尿病、懷孕或更年期。

• 糖尿病患者免疫系統較弱，容易受到感染。
• 懷孕期間，荷爾蒙變化會使尿道更容易受到感染。
• 更年期後，雌激素水平下降，尿道黏膜變薄，也會容易受到感染。

尿道炎症狀是甚麼？

值得注意的是，尿道炎的症狀可能與其他疾病相似，因此若出現排尿灼痛、頻尿、尿液混濁或帶血、發燒等症狀，應立即尋求專業醫生的診斷和治療。尿道炎的症狀通常會在感染後數小時或數天內出現：

典型症狀：

• 排尿時伴隨灼痛感或刺痛感，這種疼痛感可能十分強烈，甚至讓人難以忍受。
• 感覺需要頻繁地排尿，但每次排尿量可能很少。
• 尿液可能混濁、帶血，甚至出現異味。

其他症狀：

• 發燒、腰痛、下腹部疼痛或陰道分泌物異常等。

需要注意的是，尿道炎的症狀因人而異，有些患者可能只出現輕微症狀，有些人則會出現較為嚴重的症狀。

尿道炎需要多久才可康復？

尿道炎的治療方案須根據感染的嚴重程度而定。若驗出的細菌量不多，通常屬於輕微感染，接受3至5天的抗生素療程，即可有效控制感染。然而，若白血球和帶菌量數值都很高，甚至出現血尿，則表示感染狀況嚴重，需要更長時間的治療。醫生通常會建議進行至少1周甚至2周的抗生素療程，才能徹底清除感染。

抗生素療程的長短和劑量須根據醫生的專業判斷，切勿自行調整或停藥。如果抗生素劑量不足或療程過短，可能無法將細菌完全殺滅，僥倖存活的細菌會長期潛伏在泌尿道中，伺機繁殖。當患者免疫力下降時，這些細菌便會乘機大量繁殖，導致尿道炎反覆發作。

喝水量少容易患尿道炎？

少喝水的確會減少小便次數，從而增加尿道感染的風險。在正常情況下，女性尿道口附近可能存在微量細菌。一般來說，人們每隔兩個小時就會小便一次，細菌會被尿液冲走，沒有機會繁殖。然而，如果小便次數減少，細菌就有時間滋生。一旦細菌數量大幅增加，小便就無法將它們全部沖刷走，這就可能導致尿道炎的發生。因此每天應該攝入充足的水分，幫助稀釋尿液，減少刺激感，並促使細菌排出體外。

尿道炎小便時灼痛如何紓緩？

小便時出現灼痛感是尿道炎的典型症狀，令人十分難受。雖然無法立即根治，但以下方法可以幫助緩解症狀：

• 多喝水：充足的水分攝入可以幫助稀釋尿液，減少刺激感，並促進細菌排出體外。
• 溫水坐浴：可以舒緩尿道周圍的炎症，減輕灼痛感。
• 避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性或含咖啡因的食物，這些食物會刺激尿道，加重灼痛感。
• 使用溫和清潔劑：使用溫和的清潔劑清洗私密部位，避免使用刺激性肥皂或沐浴乳。
• 避免性行為：性行為可能會加重感染，因此在治療期間應避免。
• 服用止痛藥：醫生可能會處方一些消炎止痛藥，幫助緩解疼痛。

如何治療尿道炎？

尿道炎的治療方法主要取決於感染的嚴重程度和病原體。對於大多數由細菌引起的尿道炎，抗生素是首選的治療方法。醫生會根據細菌培養結果選擇合適的抗生素，並根據感染的嚴重程度決定療程長短。

除了抗生素治療，醫生也可能建議患者多喝水，以幫助稀釋尿液，促進細菌排出。此外，採用溫水坐浴、避免進食刺激性食物、使用溫和清潔劑等方法也能幫助緩解症狀。

如何預防尿道炎？

預防尿道炎需要注重日常生活中的衞生習慣和生活方式，以下是一些有效的預防措施：

• 保持良好的衞生習慣： 清潔私密部位時，應從前往後擦拭，避免將肛門周圍的細菌帶入尿道。
• 多喝水： 充足的水分攝入可以幫助稀釋尿液，減少細菌滋生，並增加排尿，將細菌排出體外。
• 穿著寬鬆舒適的衣物： 避免穿著過緊的衣物，尤其是內褲，以免造成悶熱潮濕的環境，有利於細菌滋生。
• 性行為後排尿： 可以幫助沖洗尿道，減少細菌感染的風險。
• 避免使用刺激性清潔劑： 清潔私密部位時，應使用溫和的清潔劑，避免使用刺激性肥皂或沐浴乳。
• 控制血糖： 糖尿病患者更容易感染尿道炎，因此應控制血糖，維持良好的血糖水平。
• 定期檢查： 定期進行婦科檢查，可以及早發現和治療潛在的感染。

撰文：香港專科婦產科專科醫生 謝倩盈

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晚年仍可保持健康和活力，才是理想的長壽狀態。美國拉斯維加斯一名90歲老翁至今仍然活力十足，他透露4大長壽快樂秘訣。其中，一個飲食習慣更可預防短命14年，而且非常容易實行！

90歲翁4大長壽秘訣 1種飲食習慣防短命14年

90歲伯伯Frank Ellis接受《Business Insider》訪問時指，退休前一直經營電子承包商逾35年，過去每天下班後都會跑步1小時。直到65歲時，他開始改做另一運動，再配合另外3個健康秘訣，令90歲的他至今仍然健康有活力。

Frank Ellis有何長壽秘訣？

 

Frank Ellis 4大長壽快樂秘訣

1. 找到喜歡的運動

• Frank Ellis自65歲起開始騎單車，過去25年幾乎每個月會騎行約1609公里。即使已年屆九旬，他仍然會騎健身單車，或參加健身動感單車課程。Frank認為，找到自己喜歡的運動是終生保持活力的關鍵。他的活力也影響了身邊人，曾經與朋友一起參加很多單車比賽，創造了許多回憶。他表示：「當你日復日地訓練時，身體還能做很多事，這點真令人驚訝！」 
• 相關研究：根據英國蘇格蘭格拉斯哥大學在2023年發表的一項研究，定期騎單車或有助降低患心血管疾病、2型糖尿病和死於任何原因的風險。

2. 不要飲酒吸煙

• 相關研究：2022年於國際期刊《Nature》發表的一項研究指，比起不吸煙不飲酒的人士，定期飲酒和吸煙者的壽命平均縮短了10年。

3. 不要吃太多

• Frank Ellis認為，每餐避免進食太多是他長壽的關鍵之一。這與日本不少長壽長者的飲食習慣相似，已超過110歲的他們大多傾向只吃八分飽。
• 相關研究：2023年一項於期刊《BMC Medicine》發表的研究指出，避免暴飲暴食有助預防肥胖，而肥胖本身有機會縮短14年的預期壽命。

4. 保持積極及熱情

• Frank Ellis對單車運動充滿熱情，甚至曾在生日於社區舉辦一場環法單車賽的主題派對，而且他認為保持積極及良好的幽默感有助保持健康。
• 相關研究：據2023年一項在《Journal of Happiness Studies》 （幸福研究期刊）上發表的研究指，有愛好的人更可能獲得較高的生活滿意度，甚至更長壽。

T10

很多人早上會喝咖啡提神，有專家指出，咖啡還有助防癌及防腦退化症。她教4種飲法，加強喝咖啡的保健效果。若加入1種食材，更有助延壽！

咖啡4種飲法更長壽 防癌症腦退化症

毒物科護理師譚敦慈在節目《醫點不誇張》指出，咖啡被證明具有預防癌症、心血管疾病和腦退化症，以及改善心情的好處。有些人喜歡喝黑咖啡時配搭甜品，或者加糖，不過這樣並不健康。有研究指出，有4種食物能夠與黑咖啡產生協同效應，提升保健效果。

咖啡怎樣喝有助保健？

 

咖啡4種飲用方法 有助保健延壽

有研究指，飲咖啡時分別加入以下4種食材，有不同保健作用。

1. 黑咖啡+檸檬

• 功效：有助增加長壽荷爾蒙
• 建議喝法：擠幾滴檸檬汁到咖啡裡即可

2. 黑咖啡+牛油果

• 功效：牛油果屬於好油脂，有抗發炎作用，同時也可以減少咖啡傷胃的情況。
• 建議喝法：把牛油果切成小片，配咖啡飲用。
• 注意：胃不好的人士，可先吃牛油果，然後再喝咖啡。

3. 黑咖啡+香蕉

• 建議喝法：把香蕉切成小塊，然後配咖啡飲用。

4. 黑咖啡+肉桂

• 功效：有助平衡胰島素分泌，令血糖維持在平穩水平。
• 建議喝法：在咖啡裡加添肉桂粉。
• 注意：這種飲用方法並無治療糖尿病的作用，勿以此取代藥物。

譚敦慈表示，自己喜歡早上以牛油果、香蕉或其他水果搭配咖啡，就像喝咖啡配蛋糕的感覺。她也喜歡在咖啡裡加肉桂粉或黑朱古力粉，以提升咖啡香度。另外她提醒，若發現咖啡豆過期或有油耗味，就不能再喝，因為可能引發「赭麴毒素」，有傷腎風險。她建議每次購買1、2周份量的咖啡豆為佳。

甚麼時候喝咖啡提神效果最好？

譚敦慈指出，攝取咖啡因後，約需要30至40分鐘才開始產生作用。很多人早上7、8點起床後就會喝咖啡，但有研究發現，這時體內的可體松（皮質醇）濃度比較高，喝咖啡提神功效不明顯。到上午10點以後，或者下午1至3點，體內可體松濃度較低的時候，攝取咖啡因的提神效果最好。

T10

減肥是不少人努力的目標，不過原來有一種肥胖身形竟然或由先天基因所致，但這是否意味著後天難以補救？有營養師指出，這種身形其實亦有方法可補救。她講解蘋果形、梨形、倒三角形這3種身材的減肥重點。

3大身形減肥方法 這種肥胖恐天生？

營養師Katie在Instagram分享指，不少研究已證實無法透過熱量赤字（每日攝取熱量 < 每日消耗熱量），減少身體的局部脂肪。不過，減肥者可在熱量赤字下，透過改變飲食跟生活型態，去預防或減少不同脂肪部分堆積的現象。以下為3種常見的肥胖身形，到底減脂重點有甚麼不同？

蘋果形/梨形/倒三角形身材 減肥貼士

 

1. 中央形（蘋果形）肥胖

特徵：脂肪集中在肚子、腰圍，與不少疾病的病發風險成正比

成因：主要因內臟脂肪堆積、久坐、皮質醇過高所導致

減肥貼士：

• 減少或完全去除酒精攝取
• 減少或完全去除添加糖的攝取
• 降低生活、身體壓力；減少皮質醇
• 上班每1小時起來走動
• 增加蔬菜攝取量（每天3碗水煮青菜）

運動建議：

• 骨盆前傾讓肚子看似更大，可強化核心肌肉，減少駝背
• 每日低強度有氧運動
• 進行紓解壓力的瑜珈、禪柔運動等

2. 梨形肥胖

特徵：脂肪集中在下肢

成因：主要由先天基因影響導致；久坐、循環不好水腫等也屬風險因素

減肥貼士：

• 適時放鬆大腿肌肉、淋巴循環，視覺上會顯瘦
• 減少久坐時間，上班每1小時可以起來走動
• 絕不節食減肥，恐讓代謝能力更下降
• 調整好心態，接受基因所塑造的體態

運動建議：

• 著重在下半身雕塑，例如跑步、跳繩、自行車、爬樓梯等
• 進行阻力訓練，讓臀及腿增加肌肉量

3. 倒三角身形

特徵：上肢易長肉

減肥貼士：

• 應更著重在運動塑形，飲食維持一般熱量赤字均衡飲食即可
• 坐姿端正，減少駝背、烏龜頸
• 即使熱量赤字也建議減少甜品、含糖飲品
• 心態要調整好，接受基因所塑造的體態
• 減少久坐時間，上班每1小時起來走動

運動建議：

• 可進行上半身動作需求大的運動，例如拳擊、皮拉提斯、攀岩、游泳等
• 通過阻力訓練背部肌肉，可以矯正駝背姿勢不良，讓背部看起來更薄
• 每天多伸展手臂肌群和胸肌

肥胖可引發9大慢性病？恐惹4大癌症？

根據香港衞生署資料，肥胖會增加患上9種慢性疾病的風險，當中更包括4類癌症：

 

過度肥胖有機會引發以下疾病：

• 高血壓
• 心臟病
• 高膽固醇
• 糖尿病
• 腦血管病
• 膽囊病
• 骨關節炎
• 睡眠窒息症
• 部分癌症（乳腺癌、前列腺癌、結腸直腸癌及子宮內膜癌）

如何避免攝取過多脂肪？買菜/烹調/外出用餐有貼士

要在飲食上避免攝取過多脂肪和熱量，衞生署在買菜、烹調及外出用餐等方面有以下建議：

買菜時：

• 盡量購買新鮮食物。因為罐頭和加工食物通常在加工過程中添加了大量糖和油分或選用高脂肪高熱量食材
• 選擇瘦肉，避免購買腩肉、排骨等高脂肪肉類
• 多購買不同種類的蔬菜。多吃蔬菜能增加食物的體積，增加飽肚感，有助減少進食過量的情況。建議每天進食最少3份（約240克或6兩）蔬菜
• 選購低脂或脫脂奶、低脂奶類產品或沙律醬等

烹調時：

• 烹調前可先去除肉類中所有可見脂肪或禽肉的皮，並在烹調後丟掉剩餘脂肪
• 以天然調味料，如蒜、薑、香草或檸檬汁，有助減少使用高糖分或高脂肪醬汁
• 嘗試以蒸、燉、炆、白焯或少油快炒等低脂肪烹調方法來烹調菜式
• 用生粉加水或用低脂食材熬製的清湯作汁料，能減少烹調時使用的油分
• 選用健康植物油，及避免使用牛油和豬油等動物脂肪。因動物脂肪含大量飽和脂肪，可增加血膽固醇水平及增加患上心血管疾病的風險
• 撇去湯表面所有脂肪與油分

外出用餐時：

• 忌廉湯的脂肪含量較高，餐湯可選擇菜湯或清湯
• 先喝湯和吃蔬菜，因這會增加飽肚感，減少過量進食肉類和穀物
• 減少進食含大量脂肪的醬汁，例如肉汁和奶油製成的白汁
• 減少進食肥肉、家禽的皮和動物內臟等含動物脂肪和膽固醇的食物
• 注意食肆提供的肉類分量，有時候可能過多，成年人平均每天只需要5-8兩肉類(及其代替品，包括家禽、海鮮、蛋與豆類及豆製品)
• 減少進食炒飯或炒麵，也應減少進食添加了肉汁或動物脂肪醬汁的肉類或穀物
• 選擇無添加糖的飲料，以減少糖分及熱量的攝取
• 減少使用醬油，沙律醬、茄汁與辣椒醬調味，因它們會增加食物的熱量和脂肪

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經常打嗝帶味代表甚麼？有醫生表示，在正常情況下，打嗝會慢慢消失，但若維持的時間過長或者伴隨著氣味恐是身體出問題。醫生教自測症狀，若出現3種氣味，須立即求醫！

1種打嗝氣味恐是胃癌？出現3種氣味須求醫

外科醫生陳榮堅在其Facebook專頁發文指，造成打嗝的原因有很多，可能是中樞神經異常放電、氣體異常堆積、橫隔膜受到刺激，甚至是癌症等因素有關。他提醒，如果打嗝時伴隨以下3種難聞氣味，有可能是身體發出警號。

打嗝小心3種氣味

 

1.打嗝帶有苦味

• 成因：與膽汁逆流有關
• 十二指腸長是一個特殊的憩室，膽汁從十二指腸出口排出，但排不順就會變成膽汁逆流。
• 影響：像糖尿病患者，胃的蠕動排空不好，就容易有膽汁逆流的情況發生。

陳榮堅醫生提到，曾遇過一個案例，患者沒有其他不舒服的地方，但打嗝時有苦味，是膽汁逆流造成的，最後檢查現是罹患胰臟癌。

2.打嗝帶有腐臭味

• 成因：可能與胃發炎、胃癌有關
• 嚴重的胃發炎，胃壁有密密麻麻的腐敗組織，打嗝就會有腐敗的臭味。
• 影響：胃的出口有阻塞，食物積在胃中發酵後，導致打嗝有腐敗的味道。

3. 打嗝帶血腥味

• 成因：可能與消化道出血或腫瘤出血有關
• 影響：胃潰瘍嚴重到出血或者是胃癌已經大量出血，打嗝就可能會帶有血腥味。

胃癌有何常見症狀？

胃癌為香港第6大致命癌症。根據香港醫管局資料，胃是消化系統中的一部分，會分泌胃酸幫助消化，並將大塊食物研磨成小塊，然後透過腸道蠕動將食物逐步轉入腸道繼續消化程序。當胃部細胞出現異變，發展成為惡性腫瘤，就是「胃癌」，但胃癌成因至今未有定論。

 

醫管局指，若出現以下徵狀，可能是患上胃癌。但亦可能是其他更常見的情況如胃炎、胃或十二指腸潰瘍。有懷疑徵狀，應盡早向家庭醫生求診：

• 持續消化不良、食慾不振
• 體重急速下降
• 小腹腫脹
• 進食後腹脹不適
• 嘔吐，甚至吐血
• 大便出血或大便呈黑色
• 貧血、疲倦、虛弱

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不少人飯後都有撩牙習慣，不過一名60歲男子卻因為亂用方法撩牙，最終導致患上腎衰竭，需終生洗腎。到底為甚麼撩牙也有如此嚴重的健康風險？如飯後想安全清潔牙縫又該怎樣做？

男子亂用1方法撩牙 患腎衰竭終生洗腎

據腎臟科醫生洪永祥在節目《醫師好辣》指，該名60多歲男子本身患有糖尿病已20多年，腎功能不算太好，但經多年控制下病情已趨穩定。不過，他在某次覆診時空腹血糖竟高達近300mg/dl（正常值：不超過100mg/dl），並出現輕微發燒。男子表示近期沒有感冒或咳嗽，不過抽血又發現其體內白血球異常升高，身體似有感染跡象，但男子始終對此沒頭緒，僅表示嘴巴有點痛。

 【同場加映】慢性腎衰竭分多少個階段？何時要洗腎？

以這「物件」撩牙傷牙齦 傷口感染致餘生洗腎

洪永祥醫生檢查他的口腔，發現內頰處有塊像香口膠的白色潰瘍，估計男子因糖尿病關係未有明顯痛感。男子這時才表示，原來他日前晚飯後，因家中沒有牙籤，竟隨手用一根釘書釘撩牙，過程中不慎插傷牙齦，可能因此導致嚴重傷口感染，男子因此需被轉至口腔外科接受治療。

然而，男子因為糖尿病關係，加上腎功能本身不算好。他在接受清創手術、抗生素等治療後，雖然最終康復出院，可是他的腎功能經過這次感染後出現大幅衰退，半年後更惡化至腎衰竭，終生都須洗腎。

洪永祥醫生提醒，糖尿病患者不要小看撩牙動作，由於口腔內有很多細菌，因此必須用合格牙線撩牙。如果手邊剛好沒有合適牙線，寧願用清水漱口，也避免亂拿東西撩牙，以免傷到口腔黏膜或牙齦。

腎病/慢性腎衰竭10大症狀 觀察小便知風險？

初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，據香港醫管局資料顯示，如小便出現以下變化就要留神，隨時是患上腎病的警號：

 

慢性腎衰竭初期症狀

與小便相關的症狀：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿

其他身體症狀：

• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

4類人易患腎衰竭 糖尿病人風險高

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

慢性腎衰竭成因+高危一族+檢查方法

 

慢性腎衰竭成因是甚麼？甚麼人風險高？

醫管局指，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

此外，2016年的醫管局統計資料顯示，糖尿病是香港末期腎功能衰竭新症病人的最主要成因，其他腎衰竭成因佔比分佈如下：

• 糖尿病：佔49% 
• 腎小球炎：佔22%
• 高血壓：佔11%
• 原因不明：佔9%
• 其他原因：佔3%
• 遺傳（如多囊腎）：佔3%
• 尿道問問題：佔3%

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戒吃油脂竟損健康？一名40歲女子為降血脂，於是開始戒吃油脂嚴控飲食，沒想到卻在某天因此不慎跌倒致骨折，出入也需輪椅協助。對於女子的處境，有營養師表示全面戒吃油脂未必對身體有益，此舉反而讓女子患上一種病，令她容易跌倒骨折。

女子為降血脂致骨折坐輪椅 揭關鍵原因

營養師張家榕在《醫師好辣》節目中分享病例指，該名40歲女子身體檢查後發現自己血脂太高，為避免吃藥於是積極控制飲食，幾乎不攝取油脂食物，連紅肉也不敢進食，結果導致蛋白質和熱量攝取都不夠。此外，她又長期久坐不動，令肌肉快速流失，其後因走路不慎跌倒而骨折，證實患上力弱症（少肌症前期），出入需輪椅協助。

【同場加映】少肌症常見症狀＋高危人士：

 

適量好油助身體排壞油 營養師教三餐攝取好油脂 

張家榕解釋指，女子患上的力弱症雖不至於少肌症般嚴重，不過她戒吃油脂及久坐均令肌肉量下降，沒力支撐身體，令她經常跌到後因缺乏足夠的肌肉保護骨頭，增加骨折風險。張家榕強調，降血脂無需過度害怕攝取油脂，適量的好油有助於身體排出壞油，有助控制血脂問題，於是她建議女子三餐可遵循以下貼士，有助改善病情：

• 早餐：全麥多士，搭配牛油果醬/牛油果牛奶
• 午餐：一片鯖魚或三文魚，獲取豐富的Omega-3油脂
• 下午茶：一些原味堅果
• 晚餐：輪替使用橄欖油、苦茶油或牛油果油來煮食

甚麼食物致三酸甘油脂上升？可致血液膽固醇升高

高血脂是指身體膽固醇或三酸甘油酯高於正常值、好膽固醇過少或壞膽固醇過高。根據香港醫管局資料，三酸甘油脂是由甘油和脂肪酸合成，體內大部份脂肪組織均由三酸甘油脂構成，建議體內的三酸甘油脂含量應低於2.0mmol/L。食物中的脂肪酸分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。若吃過量含飽和脂肪酸的食物，會令血液膽固醇升高，換言之亦會令血脂上升，增加患上糖尿病、中風及心血管病等風險。

飽和脂肪的食物：

• 動物脂肪：例如牛肉、羊肉、豬肉、家禽、牛/羊脂、豬油及奶製品（例如芝士、忌亷及全脂奶）
• 熱帶油：例如棕櫚油、棕櫚核仁油及椰子油
• 飽和脂肪的攝入量應少於每日所需總能量的10%（約20克）

至於要如何判斷血液中的膽固醇量，據香港衞生署資料，高膽固醇定義是總膽固醇(mmol/L)低於5.2、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的mmol/L低於3.4、高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）的mmol/L高於1.0。至於症狀，高膽固醇初期毫無症狀，難以察覺。若體內膽固醇過高有何影響？如何為之正常膽固醇水平？

膽固醇過高恐收窄血管 如何才算超標？

根據衞生署資料，一旦體內膽固醇過高，就有可能令血管變得狹窄，甚至形成閉塞，導致中風或心臟病。膽固醇可以分為「低密度脂蛋白膽固醇」（壞膽固醇）和「高密度脂蛋白膽固醇」（好膽固醇），保持壞膽固醇低於3.4 mmol/L、且好膽固醇於高1.0 mmol/L，就屬於理想水平。

據香港食安中心資料，膳食膽固醇存在於大部分動物源性食物（蛋白除外）。人們常常以為飽和脂肪含量高的食物會有大量膽固醇。事實上，食物中的飽和脂肪含量與膽固醇含量並無關係。例如，蝦就是膽固醇含量高（每100克含180毫克膽固醇）但飽和脂肪含量低（每100克含0.4克飽和脂肪）的食物。

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你是否曾經在社交場合感到格格不入？是否總是難以理解他人的想法和感受？是否對某些特定的事物有著強烈興趣，甚至到了痴迷的程度？如果答案是肯定的話，你可能需要了解一下「成人自閉症」。

成年才發現自閉症？被當性格缺陷？

自閉症是一種先天性的神經發育障礙，影響患者在社交互動、溝通和行為方面的表現。近年來，儘管公眾對自閉症有更多認識、關注及理解，可能仍有部分患有自閉症的成年人從未得到診斷或誤診，特別是高功能自閉症患者。

在大眾視野中，通常看到的都是嬰幼兒、兒童的自閉症，難免會讓人誤以為這個疾病僅僅局限在這些時期。然而，從醫學層面上來說，自閉症是終身神經發育性障礙。通常來說，嚴重或典型的自閉症是在嬰幼兒或兒童早期被診斷出來的，但高功能患者可能要到學齡階段才能確診，甚至很多人至成年才察覺到自閉症相關症狀的存在。

許多成年期就診的自閉症患者，其實在早期就已經存在一些輕微的症狀並且開始影響生活、學習及工作等各方面，只是由於程度較輕而被認為是個性特徵或性格缺陷。

成人自閉症10大常見症狀

成人自閉症的症狀可能與兒童時期有所不同。因為成年人已經發展出應對機制和策略來面對日常生活的挑戰，但一些核心症狀依然存在。

1. 社交互動

• 在社交場合感到尷尬
• 難以理解他人的想法或感受
• 喜歡獨處或難以交朋友
• 難以理解社交規則：例如難以理解社交場合的禮儀和規範，經常會因為不經意間的行為而得罪他人。

2. 言語和非言語交流

• 避免與人有眼神交流
• 以直率的方式回應談話或者總是無意間表現出對他人不感興趣；
• 從字面上理解事情：經常會把別人的話理解成字面意思，例如聽不懂諷刺或俚語（如「放飛機）。

3. 重複和/或限制性行為

• 每天都有相同的慣例，一旦改變就會非常焦慮、沮喪甚至恐懼等，例如每天都必須按照固定的路線上下班，並且對數字有著強烈的興趣，經常沉迷於計算和排列數字。
• 注意到同齡人不會注意到的小細節或模式：例如對周圍環境的變化非常敏感，包括噪音、喧鬧聲、或者突然的聲音變化（如門鈴聲、電話聲）都會讓他們感到非常不舒服，甚至痛苦。

成人自閉症患者 掩飾症狀防排斥/反感

許多自閉症成年人會形成掩飾性的一種應對機制，即刻意掩飾或偽裝自己的症狀，以避免被社會排斥或引起他人反感。有些人會採用更「微妙」的替代行為，例如使用指尖陀螺代替拍手；有些人會努力模仿他人的社交行為；有些人會強迫自己進行眼神交流或表達面部情緒（即使這讓自己感到不自然）。

對於女性自閉症患者來說，這種隱藏自我的傾向更為明顯，使得診斷更加困難。這主要是因為社會對於女性的期望與對男性的期望不同，女性被期望更善於社交，更具同理心，更能理解他人的情緒。因此，女性自閉症患者可能更容易感受到社會對她們行為的壓力，並更努力地掩飾自己的自閉症特徵。

掩飾症狀易被誤診 也易影響心理健康

這種掩飾行為可能導致醫生在診斷上面臨更大挑戰。縱使一些成年患者已經感覺到自己與他人不同，但由於症狀與注意力缺陷多動障礙、強迫症、感覺處理障礙或社交焦慮等相似，因此常常被誤診或難以明確診斷。

雖然掩飾可以幫助一些自閉症成年人應對社交場合、工作和人際關係，但研究表明，這種做法可能對心理健康產生負面影響。例如令患者身心疲憊、感到孤獨和被誤解等，嚴重者甚至會產生自殺傾向。

成人自閉症是一個複雜的問題，但通過理解和支持，我們可以幫助自閉症成年人過上充實和有意義的生活。通過提高認知、提供支援和尋求專業幫助，我們可以創造一個更包容和友好的環境，讓自閉症成年人能夠充分發揮他們的潛力。

注意：本文僅供參考，不能替代專業醫療建議。如果您懷疑自己或您認識的人可能患有自閉症，請諮詢專業醫師進行診斷和治療。

撰文：香港都會大學護理及健康

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肥胖難瘦身、臉部水腫，可能是身體「慢性發炎」所致？飲茶可消炎？有營養師教自測慢性發炎症狀，推介6種天然食物抗發炎。若及早發現並改善，可避免器官進一步受損，避免多種慢性疾病。肥胖也是一種慢性病？

「慢性發炎」超傷器官 營養師教自測7大症狀

甚麼是慢性發炎？營養師李婉萍在其網站發文指，肥胖正是其中一例。她表示，肥胖是一種慢性疾病，不但影響身體機能的平衡性，亦會令身體長期處於慢性發炎狀態，導致各器官組織受傷害。

如何可及早發現「慢性發炎」情況？她建議留意身體7種狀況，如出現3個或以上症狀，即代表身體已經處於「慢性發炎」狀態。

身體「慢性發炎」可自測？

 

「慢性發炎」7大症狀

1. 時常感疲倦睡不飽
2. 情緒經常低落不開心
3. 吃完飯就馬上跑廁所
4. 時常偏頭痛、肩頸痛、肌肉痛
5. 皮膚紅癢出疹/鼻子過敏/咳嗽
6. 經常感冒
7. 四肢、臉部經常水腫

李婉萍營養師指，「慢性發炎」不但會導致身型肥胖難瘦身，更可能會傷及各組織器官，甚至縮短壽命。

對抗慢性發炎 推介6種食物消炎自救

要對抗身體「慢性發炎」，營養師李婉萍建議可從飲食入手，多吃6種天然抗發炎食物，有助身體減重、降膽固醇，減低患上慢性疾病的風險，回復健康。

吃甚麼食物抗發炎？

 

天然抗發炎食物

1. 蘆筍

• 營養：寡果糖
• 功效：降低腸道發炎反應

2. 綠茶

• 營養：兒茶素
• 功效：有效降低壞膽固醇水平

3. 白扁豆（又稱皇帝豆）

• 營養：植物雌激素
• 功效：具抗發炎效果

4. 牛油果

• 營養：鉀、鎂、纖維
• 功效：降低患心血管疾病風險

5. 莓果類

• 營養：花青素
• 功能：針對脂肪細胞，降發炎風險

6. 番薯葉

• 營養：鎂離子
• 功效：增加血液中鎂離子含量，降低身體發炎指數

甚麼是「慢性發炎」？5大因素易誘發

根據香港中文大學肝臟護理中心資料，發炎又叫「炎症反應」，可以分為急性和慢性，成因、特徵如下：

急性發炎

不少人也經歷過「急性發炎」，例如當皮膚擦傷、身體復原時的紅腫熱痛，通常維持數天至數星期，在誘發原因如受傷或感染等受到控制後逐漸消退。

這類炎症是人體免疫系統的一部分，是對受傷、感染和組織損傷的自然反應。目的在於吸引免疫細胞（例如白血球）到傷口或感染部位，以盡快清除病原體並修復受損組織。

慢性發炎

「慢性發炎」是指身體經年累月處於發炎狀態，肯定有害人體。目前已確認與慢性炎症有關聯的疾病包括癌症、心臟病、類風濕關節炎、二型糖尿病、肥胖、哮喘、甚至是老年人的認知能力下降。

慢性發炎常見成因

1. 未能成功治療的急性炎症（例如急性的乙型肝炎和丙型肝炎，如果病毒一直未受控制或清除，便可能演變為慢性肝炎）
2. 自體免疫性疾病，免疫系統錯誤長期攻擊自身細胞
3. 身體長期暴露於化學刺激物或空氣污染物
4. 嚴重肥胖、吸煙、酒精飲品
5. 持續來自生理、心理或環境的壓力

T10

不少人都會服用維他命C補充劑增強健康，不過有醫院指出過量攝取維他命C其實會影響身體，最嚴重有機會引發腎結石，甚至具致癌風險，隨時養生變傷身！到底日常每日應攝取多少維他命C才適合？

補充維他命C養生變傷身？服用過量增5風險

據台北慈濟醫院分享指，維他命C是具有直接抗氧化功效的水溶性維他命，也是人體不可缺乏的維他命之一。維他命C除了能夠保護身體免於氧化物的威脅，也常被添加在食品中以作為保護食物的抗氧化劑或營養添加劑，人體如果缺乏維他命C可能會有壞血病的問題。

不過維他命C相當不穩定，容易因為貯存的狀態與烹飪的方式(如：高溫烹煮)而被破壞。不少人會在感覺快要生病感冒時，額外補充維他命C來增加抵抗力，但目前並無明顯證據證明支持使用維他命C可以預防感冒。

過量攝取維他命C損健康？

 

1. 噁心、嘔吐、腹瀉

維他命C為酸性物質，攝取過量會導致腸腔環境變酸，容易造成噁心、嘔吐腸胃道不適、腹瀉等情況

2. 提高結石風險

雖然維他命C為水溶性，但經由體內代謝過程長達3-4小時，而且在代謝過程中，維他命會產生草酸。草酸很容易在腎臟或泌尿道與尿鈣結合，增加草酸鈣結石的風險。

3. 產生戒斷症狀（反彈性壞血病）

若長期食用大量的維他命C，身體會慢慢習慣高量的維他命C。當身體一天不吃或減量維他命C時，則會出現反彈性缺乏的症狀，有機會引起牙齦出血、傷口癒合不良等問題。

4. 破壞紅血球完整性

高劑量維他命C會破壞紅血球完整性，對於特殊疾病患者，例如血鐵質沉著症、地中海型貧血、腎臟病患，若攝取高劑量維他命C會引起不良影響，更可能誘使蠶豆症患者出現急性溶血性貧血症狀。

5. 增加促氧化力

維他命C不只可當作抗氧化劑，也可作為促氧化劑。臨床上有利用高劑量的維他命C作為促氧化劑，提升癌細胞中自由基的含量，讓癌細胞受到過高的氧化壓力而死亡。

不過自行透過飲食或補充品是難以達到這個高劑量，而且無法控制維他命C是否會運輸至癌細胞所在位置，若民眾想透過吃下高量維他命C，反而有機會增加身體氧化壓力，甚至助長癌細胞增生。

每日應攝取多少維他命C？甚麼蔬果含量高？

根據台灣衛福部訂定的膳食營養素參考攝取量，維他命C每日建議量為100毫克；因多數人都認為維他命C是水溶性維生素，吃多了很容易被人體排出 體外，對健康有益而無害，這樣的觀念不全然正確，事實上維他命C如攝取過量，有機會導致上述風險。院方建議，與其額外補充維他命C，不如每天吃3份新鮮水果，一天的維他命C攝取量就已足夠。

要透過天然蔬果攝取維他命C，營養師高敏敏曾列舉20種蔬菜、水果，比較每100克蔬果的維他命C含量。10種水果中，檸檬所含的維他命C竟是最少。蔬菜方面，芫荽的維他命C含量也比檸檬高！

10種水果維他命C含量（每100克計算）

水果維他命C含量排名：

• 紅心番石榴 214.4mg
• 珍珠番石榴 193.7mg
• 黃金奇異果 90.1mg
• 新奇士橙 74.8mg
• 綠奇異果 73mg
• 士多啤梨 69.2mg
• 荔枝 52.3mg
• 榴槤 52.2mg
• 柳橙 41.2mg
• 檸檬 34mg

10種蔬菜維他命C含量（每100克計算）

 蔬菜類維他命C含量排名：

• 紅甜椒 137.7mg
• 黃甜椒 127.5mg
• 西蘭花 75.3mg
• 芫荽 71.9mg
• 椰菜花 62.2mg
• 苦瓜 53mg
• 大頭菜/球莖甘藍 52.7mg
• 芥蘭 51.9mg
• 芥菜 41mg
• 菠菜(葉) 28.8mg

T10

肝癌擴散無需絕望！有醫生分享病例指，一名男子患有肝癌，腫瘤頗大並已擴散，雖接受多種治療方法，惟效果不理想。後來聽從醫生建議，改用1種方法後，他體內的癌細胞竟於8個月後全部消失，成功康復。

患肝癌兼擴散 治療效果不好

營養功能醫學專家劉博仁醫生在其Facebook專頁分享病例指，該男子本身為乙型肝炎帶菌者，其後惡化成肝癌。他一直疏於檢查，一檢查已發現腫瘤有8cm大，並已擴散至左側肝臟靜脈、門靜脈等部位，更造成靜脈栓塞。他曾接受標靶藥物、化療、免疫療法等治療方法，但效果始終不好。

 【同場加映】肝癌常見症狀及風險因素

腫瘤細胞顆粒數多達63粒

今年初，該男子向劉博仁醫生求醫。經檢查發現，雖然胎兒蛋白水平（篩檢肝癌的常見檢查項目）不高，不過他的循環腫瘤細胞顆粒數CTC檢測數值竟高達63顆（正常值：0-4顆），這意味著大量癌細胞或以入血擴散。

靠1方法療養 癌細胞全消失

後來，他聽從劉博仁醫生建議，先接受手術切除腫瘤，然後再配合術後營養調理。該男子在3月完成手術後，身體一度出現併發症，但他一一撐過來。今年5月，他接受電腦斷層掃瞄後發現，身體多項指標已回復正常。

最近他再接受CTC檢測，發現CTC檢測數值大幅下跌至只剩2顆，這表示切除臟腫瘤後，肝臟血液中存在的癌細胞或因為透過手術後營養調理關係降到正常值，消息讓他及家人喜出望外。

劉博仁醫生對此表示：「任何事情碰到了，驚慌失措在所難免，深呼吸，調整作息，好好調理營養，適度運動，搭配正規治療，我相信幸運之神都會眷顧大家的。」

肝癌9大常見症狀 腹脹腹痛恐是警號

根據香港衞生署資料，肝癌是肝細胞異常生長所形成的癌病，可分為原發性肝癌（在肝臟開始）或繼發性肝癌（源自另一器官及擴散至肝臟）。

肝癌有何常見症狀？

肝癌早期一般沒有任何病徵，其後較常出現以下徵狀：

• 右上腹疼痛
• 發燒
• 皮膚及眼睛泛黃
• 腹部腫脹
• 小便呈茶色、大便呈淺灰色
• 食慾不振
• 噁心
• 體重下降
• 疲倦及虛弱

肝癌5大成因

據衞生署資料，肝癌患者以男性居多，原發性肝癌的主要成因包括：

• 肝硬化
• 慢性病毒性肝炎，其中慢性乙型肝炎是最常見的原因
• 服用某些有毒的化學物質（如發霉花生或其他食品產生的黃曲霉毒素）
• 長期酗酒
• 長期受到某些環境污染物侵害（如吸入製膠廠使用的聚氯乙烯）

乙肝可變為肝癌 小便呈這顏色是症狀

上述個案男子本身為乙型肝炎帶菌者，其後演變為肝癌。據香港衞生署資料，乙型肝炎屬病毒性肝炎的一種，屬於傳染病，因為一些病毒而引致肝臟發炎。在香港出現的肝炎病毒包括：甲型、乙型、丙型及戊型肝炎。其他較罕見的病毒性肝炎則有丁型及庚型。

衞生署估算，香港約有41萬人患有乙型肝炎，佔整體人口5.6%。當中35至54歲人士的乙型肝炎表面抗原陽性率最高，達8.4%；35歲以下的年齡組別則較低，只有不足2%。

乙型肝炎常見症狀+肝炎演變肝癌過程

 

乙型肝炎常見症狀

• 發燒
• 食慾減退
• 噁心
• 嘔吐
• 腹痛
• 眼白變黃
• 小便呈茶色

乙肝成因是甚麼？何時演變肝硬化肝癌？

衞生署指，乙型肝炎主要傳播途徑如下：

1. 母嬰傳播
2. 接觸感染者的血液或體液
3. 與感染者進行不安全性接觸

因此，慢性乙型肝炎患者的家庭成員（如父母、兄弟姊妹及子女）和性伴侶有較高感染乙型肝炎的風險，而注射毒品人士、男男性接觸者、性工作者和愛滋病病毒感染者等亦有較高感染乙型和丙型肝炎病毒的風險。當中，約15%至40%未有接受治療的慢性乙型肝炎患者，長遠會發展至可致命的肝臟疾病，例如肝硬化和肝癌。

據香港防癌會資料顯示，由感染乙型肝炎病毒至演變成肝癌非一朝一夕發生，而是經過一段長時間，其過程如下：

• 乙型肝炎惡化至慢性肝炎：約需10年
• 慢性肝炎惡化至肝硬化：約需20年
• 肝硬化惡化至肝癌：約需30年

因此，由乙型肝炎惡化至肝癌估計約需60年，不過病情實際進展因人而異，需視乎肝炎病毒的活躍程度。如一個初生孩子感染到乙肝，他可能會在60歲後才出現問題，因此大部份肝癌患者都是成年人。

T10

即使「忍口」控制飲食，仍突然變肥？有營養師指出，有10大因素容易令人不知不覺間變肥，吃得太快、少喝水，也是致肥原因？

突然變肥10大原因 吃太快水飲少也易肥？

營養師高敏敏在其facebook專頁發文指，生活中容易被忽略的一些小習慣，可能是致肥原因。她列出10個常見的致肥因素，大家不妨看看自己有沒有「中招」。

為何會變肥？

 

變肥原因｜1.吃飯太快

• 影響：大腦難以接收「飽」的訊號，容易不小心攝取更多熱量。
• 建議：吃飯細嚼慢嚥，吃七分飽就好。 

變肥原因｜2.喝水太少

• 影響：喝水不夠會覺得口渴，身體會誤認為是飢餓或想吃食物。

變肥原因｜3.吃宵夜

• 若配上即食麵、油炸物等高熱量食物，所攝取的熱量會更高。
• 影響：身體的代謝速度減慢，使身體無法有效消化食物。

變肥原因｜4.久坐不動

• 影響：久坐時大部分的肌肉是放鬆的狀態，會導致脂肪堆積，患慢性病的風險更高。
• 建議：上班一段時間後，就起來動一動。

變肥原因｜5.睡眠不足

• 影響：睡眠不足會影響荷爾蒙平衡，使飢餓素和瘦素失調，導致大腦對高糖、高油脂的食物特別渴望。

變肥原因｜6.生活壓力

• 影響：生活壓力大會影響荷爾蒙，使皮質醇上升，導致想吃高熱量食物和甜食，甚至容易暴飲暴食、情緒不穩。

變肥原因｜7.蛋白質不足

• 影響：長期缺乏蛋白質容易導致肌少症。
• 蛋白質的作用：蛋白質是人體能量的重要營養素，而蛋白質比碳水、脂肪有更高的飽足感。同時，蛋白質中的食物熱效應較高可以提高基礎代謝率，可以維持肌肉量，減少肌肉流失的速度。

變肥原因｜8.膳食纖維不足

• 膳食纖維的作用：足夠膳食纖維可以延長消化時間、增加飽足感，有助於穩定血糖、幫助排便。
• 建議：吃飯前先來一碗蔬菜，還可以幫助墊墊胃。

變肥原因｜9.愛點醬

• 無論是火鍋點醬、沙律點醬，所攝取的油脂也過多，而沙律醬熱量更高。
• 醬料例子：一份30g凱薩沙律醬，約為130至180kcal。
• 建議：可以換成無糖乳酪、天然水果醋。

變肥原因｜10.吃飯時間不規律

• 影響：吃飯時間不規律會導致血糖和荷爾蒙水平不穩定，影響食慾、增加對高熱量食物的渴望，也會影響新陳代謝和腸胃消化能力。

 飲食健康均衡 必須攝取7大營養素

據香港衞生署資料，7類營養素在身體中的功用各異，要透過均衡飲食令它們互相配搭，身體才會健康，所以各種營養素都是不可或缺的。

1.碳水化合物

• 碳水化合物為身體的主要熱量來源，主要由穀物類食物提供，例如飯、粉麪等。而水果、根莖類蔬菜、乾豆類和奶類製品等。

2.蛋白質

• 肉、魚、海產、蛋、奶類製品、乾豆類和豆製品是蛋白質主要來源，功能包括製造、修補及維持健康的身體組織。

3.脂肪

• 脂肪常見於肉、魚、奶類製品、果仁、種子及食油等食物中。它使身體能在寒冷天氣中保持體溫及保護體內器官免受震盪。

4.維他命

• 不同種類食物的維他命，能促進身體機能，如維持皮膚毛髮健康，構成骨骼，以及釋放和運用食物中的熱量。

5.礦物質

• 礦物質能調節身體多項功能，包括體液平衡、肌肉收縮及神經訊號傳送。某些礦物質亦是身體結構的元素，例如鈣質是骨骼和牙齒的一部分。

6.膳食纖維

• 膳食纖維有助穩定血糖，促進腸道健康並預防便秘。

7.水分

• 主要功能包括調節體溫、製造體液、輸送養分、氧氣及移走廢物。

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