月份: 2023 年 5 月

水腫可能是肝硬化患腎病，單腳或雙腳水腫，病因竟然完全不同。有醫生分享病例指，有兩名患者同時因腳腫症狀而求醫，但結果分別被診斷出患上不同疾病。醫生又指，單腳水腫和雙腳水腫可能反映不同的疾病，其中有1情況更有可能是患上肝硬化或腎病的先兆。

單腳/雙腳水腫有分別？
家醫科醫生洪暐傑在個人facebook專頁上發文指，該兩名患者腳部同樣出現腳腫情況，後來因擔心腎臟出現問題而求醫。經詢問及檢查後，洪醫生對兩名患者安排截然不同的處理方法：其中一名患者需進行抽血檢查腎功能，但另一位患者只需服用抗生素。

出現雙腳水腫的15種原因
洪暐傑醫生解釋指，兩名患者都是腳部水腫，但一人是單腳水腫，另一人則是雙腳水腫，雖然看似分別不大，但單腳水腫和雙腳水腫其實各有不同原因，因此也有不同治療方法。

洪醫生指，疾病、生活方式或服用藥物也會引致雙腳水腫。他又列出15種情況會導致雙腳水腫，包括患上肝硬化或腎病：

引致雙腳水腫的疾病：
心臟衰竭
肝硬化
慢性腎臟病
急性腎衰竭
腎病症候群
甲狀腺疾病
雙側靜脈栓塞
4大生活習慣易致雙腳水腫：
血液循環不良
久坐
吃太鹹
營養不良
服用4類藥物會引致雙腳水腫：
高血壓藥
糖尿病藥物(TZD類藥物)
女性荷爾蒙使用
類固醇使用

出現單腳水腫的9種原因
洪醫生指，出現單腳水腫的原因較少，9大因素如下：

引致單腳水腫的原因
單腳靜脈栓塞
蜂窩性組織炎
腫瘤
淋巴水腫
肌腱斷裂
扭傷拉傷
腔室症候群
骨折
蚊蟲咬傷
腳水腫一定是腎臟出事？單腳/雙腳水腫處理方法
洪醫生解釋指，當腎臟功能受損，就會出現蛋白尿，導致血液中的蛋白減少，而血液中的蛋白功能是助水份留在血管，所以一旦蛋白變少，水分就會走到身體的各個部位，而引起水腫。洪醫生指，當抽血檢驗白蛋白時，數量偏低的人，亦會出現水腫，而肝硬化或營養不良患者的白蛋白亦可能會偏低。因此安排上述案例中的第一名患者抽血檢查腎功能。

相反，如果出現單腳腫脹，除了可能是水腫外，也可能是局部感染所致，例如患上蜂窩性組織炎，就會出現單腳腫脹。而上述案例中的第二名患者就是這種情況，因此只需要服用抗生素，數天後症狀就會得以改善。

洪醫生又補充，如果出現腳腫情況，首先要判斷是一隻腳還是兩隻腳腫。如果是兩腳腫，抬腳墊高也沒有明顯消腫的話，就應該求醫進行腎臟方面檢查；如果是單腳腫的話，就應該先讓醫生評估病情。

內容獲「洪暐傑醫師的愛講空間」授權轉載

延伸閱讀：20款高鉀水果 飯後吃快速去水腫減磅
營養師高敏敏指，若需要從身體中留鉀排鈉，需攝取更多高鉀水果，再排出多餘的鈉，就可以解決水腫問題。她推介有20款高鉀水果，適合在飯後進食，熱量（卡路里）及鉀含量如下（每100克水果計算）：

延伸閱讀：4個動作易致水腫
中醫師賴信甫在其Facebook專頁「賴信甫中醫師．幸福減重室」指，要令雙腿保持纖細，要避免以下4種姿勢：

延伸閱讀：單腳水腫可能患腔室症候群 可致肌肉壞死喪命

根據美國國家醫學圖書館的資料，腔室症候群是一種會威脅肢體和生命的嚴重疾病，是由於身體某部位的神經、血管和肌肉受到封閉空間（腔室）壓迫所致。當腔室受壓迫就會腫脹起來，壓力增加，因而壓迫肌肉、血管和神經。當壓力過大，就會影響血液循環，最後導致肌肉和神經永久受損。若時間過長甚至會令肌肉死亡，需要截肢。

腔室症候群有6大成因：

延伸閱讀：腔室症候群5大症狀
根據美國國家醫學圖書館的資料，腔室症候群最常見於小腿和前臂，也可能發生在手、腳、大腿、臀部和前臂。腔室症候群症狀可能在幾個小時內變得嚴重，一旦出現症狀，應立即求醫。

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【星島綜合報道】溫哥華菲沙港口局（Vancouver Fraser Port Authority）在高豪港舉辦煙花表演，以紀念加拿大國慶日的悠久傳統將永久結束。

加拿大廣場（Canada Place）2022年也未舉辦加拿大國慶日煙花活動，港務局當時表示，雖然取消了健康安全限制，但由於活動、安全和安保成本上升，煙花表演被取消。

今年，溫哥華市中心的加拿大國慶日煙花秀再也不會回歸，因為港務局出於同樣的原因，決定永久終止該項活動。

在高通貨膨脹率以及活動和製造行業產能重啟緩慢的情況下，活動和節日面臨成本飆升，包括高昂的市政和警務成本，迫使主辦方縮減規模甚至完全取消。許多重大事件只能在政府撥款的幫助下才能維持下去。

據DH News報道，港務局發言人蒙羅(Alex Munro)表示：「7月1日在加拿大廣場舉行的晚間煙花表演，主要由於成本上升，經過慎重考慮，我們決定在2022年永久停止。」

這是港務局去年響應寄宿學校的調查結果，決定採取新的加拿大國慶日慶祝活動，包括將活動重新命名為「Canada Together」，並重新關注與本地原住民合作計劃的日間節目。

圖：網上圖片

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【星島綜合報道】一名曾對被發現死在公園裏的13歲女孩遺體進行屍檢的病理學家，在周三（24日）對阿里(Ibrahim Ali)謀殺案的盤問中，為自己作為專家的公正性進行辯護。

此前，法醫病理學家莫林(Jason Morin)，在卑詩最高法院（BC Supreme Court）對一名被控謀殺本拿比市一名13歲女孩的男子進行審判中，證實女童死於勒死，

據加通社報道，在阿里的辯護律師暗示他不是獨立證人、與警方密切合作，並且他「受控於官方」之後，莫林否認了這一說法，並捍衛自己立場獨立且公正。

莫林告訴陪審團，他與官方的關係僅與他的專業知識有關，他收到的所有報酬都是基於所付出的時間。

「官方要求我來提供我的證據，因為它與我的屍檢有關，以及我對此的看法，」他說，「在任何謀殺案審判中，我都會被問到這一點，我不會在這方面專門為官方工作。」

阿里上個月對一級謀殺表示不認罪。

2017年7月，這名女孩的遺體在本拿比中央公園被發現，就在她母親報告她失蹤幾個小時後。這名女童的身份受出版禁令保護。

莫林此前表示，他的屍檢確定這名女童是在被勒後致死的，勒死導致她眼睛和臉上的血管爆裂。

他還在上周告訴陪審團，在她的身體裏發現了精子。

圖：加通社

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【星島綜合報道】列治文市議會對史蒂夫斯頓公路（Steveston Hwy.）沿線，一條長期規劃的多用途道路踩了剎車，否決為單車道增加預算。

據CityNews報道，市議會被要求增加249萬元以解決該項目的預算短缺問題，但該動議被以5比4的投票結果否決。早在2012年，這條路就被納入了城市規劃文件，當時它被納入了官方社區規劃中。

列市還在2019年和2020年批准了該項目的預算，當時估計須耗資900萬元。

但列治文市並非獨自承擔該項目，運輸聯網(TransLink)從卑詩交通基礎設施撥款（B.C. Active Transportation Infrastructure Grant），出資500萬元，為該項目預計1,150萬元總成本解決了近一半資金來源。

根據運聯「交通2050」大計，這條路是運聯單車路線網絡的一部分。

投票反對該項目的議員擔心道路安全，稱這條路將導致史蒂夫斯頓公路上的車道變窄。

市議員希德(Kash Heed)並非完全反對，只是認為時機不對，其他議員則表示該項目需要更多諮詢，並警告說該項目過於倉促。

市長馬保定（Malcolm Brodie）則有不同看法，他表示，這座城市需要著眼於未來的建設。

他說：「我們是在為未來做計劃——而不是為了今天和明天——我們正在計劃未來的路。」

HUB Cycling總裁傑夫·利(Jeff Leigh)說，騎車經過列治文的人會特意避開史蒂夫斯頓公路。

多年來，傑夫·利一直參與多用途途徑的磋商，他希望議員們回去研究之前批准的內容。他認為是因為有新議員加入，傑夫·利希望市府職員能夠解決市議會的擔憂，並最終推進道路建設。

圖：列治文市政府

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吃橙會破壞牙齒健康導致爛牙？有牙科醫生表示，有些食物會破壞牙齒琺瑯質，令牙齒暴露並失去保護，變得敏感，甚至令牙齒受損或牙裂。醫生又列出4類最傷牙齒的食物，並提出4大保護牙齒建議。

食橙會爛牙？ 4類食物恐致牙裂
牙科醫生劉馥萱在Facebook專頁發文表示，正常健康的牙齒受琺瑯質保護，因此可避免牙齒敏感。一旦牙齒表面的琺瑯質被破壞，令牙齒本質暴露，內部神經就容易受外物接觸及刺激，導致牙齒敏感、痠痛、變黃，甚至牙齒受損或牙裂。

劉馥萱醫生又列出容易引致牙齒敏感的4類食物。

第1類食物：橙
柑橘類水果一般較酸，而酸性食物容易破壞琺瑯質，造成牙齒敏感，因此吃完後應盡快漱口。
第2類食物：碳酸飲品
汽水和酒精等碳酸飲品，都會損害牙齒琺瑯質，令口腔處於酸性狀態，導致牙齒被酸侵蝕。
第3類食物：冰塊、雪條
冰凍的食物容易令牙齒敏感，尤其是直接咬冰塊、雪條等，都會損害牙齒健康。
第4類食物：骨頭、甘蔗
啃咬骨頭、吃甘蔗等比較硬的食物時，容易傷害牙齒表面，甚至令讓牙齒受損，造成牙裂。

4招預防牙齒敏感
劉馥萱醫生表示，牙齒敏感並非不能預防，她又列出4招預防牙齒敏感的方法：

預防牙齒敏感4大方法
挑選軟毛牙刷，避免刷牙時刷壞琺瑯質。
使用含氟、抗敏感牙膏，可改善牙齒不適。
避免食用引起牙敏感的食物，例如碳酸飲品、黏牙的糖果。
飯後可以先漱口，但不要立刻刷牙，應該相隔至少20分鐘再刷牙。
內容獲「長輩好朋友 劉馥萱牙醫師 台中南區假牙推薦 根管治療專業」授權轉載

延伸閱讀：蛀牙症狀及預防方法
根據衞生署資料，蛀牙、牙周病常見症狀如下：

1. 蛀牙症狀＋各階段治療方法

預防蛀牙3大建議
衞生署建議預防蛀牙方法如下：

延伸閱讀：正確刷牙方法
根據仁安醫院資料，正確的刷牙方法如下：

延伸閱讀：牙齒不好4大恐怖下場
台灣牙科醫生劉馥萱及內科醫生傅裕翔於Facebook專頁上表示，牙齒健健康康，是控制慢性病的重要因素。她提醒長者，若只注意血糖、血壓，但害怕看牙醫，忽略牙齒健康，這很可能會誘發慢性病。以下為牙齒不好的4大恐怖下場：

 

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【星島綜合報道】卑詩省芝里華克(Chilliwack)一名18歲的摩托車騎手，上周末在內陸梅里特(Merritt)的高貴哈拉公路（Coquihalla Highway）以時速209公里行駛，相當於兩倍限速。

據CityNews報道，卑诗公路巡警(B.C. Highway Patrol，BCHP）在周三（24日）發布的新聞稿中表示，周日（21日）晚上7時左右，看到一名摩托車手在梅里特附近的朱麗葉大橋（Juliet Bridge）北行車道，在限速每小時100公里的區域內，以時速199公里的速度行駛。

BCHP補充說，這輛摩托車與此前未能截停的超速摩托車描述相符。

這名摩托車手最終被發現以時速209公里行駛，然後駛出5號公路，最後停在梅里特伏特街（Voght Street）的交叉路口，當他試圖掉頭擺脫一名梅里特皇家騎警（RCMP）後不久被拘，面臨超速指控。

BCHP甘碌發言人米肖（J.R. Michaud）表示：「摩托車安全性怎麼強調都不為過」，他指，摩托車不像大型車輛，在發生碰撞時有金屬外殼保護，該騎手以這種方式騎車是「完全無視公眾安全」。

米肖慶幸，BCHP能夠與梅里特皇家騎警合作，在沒有造成人員傷亡的情況下安全結束這一事件。

目前這輛摩托車已被扣押，這名青少年車主來自芝里華克，並持有Novice摩托車駕照，他還攜帶了一張假駕照。

他將於6月過堂。

圖：警方提供

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小便後出現許久不散的泡沫，千萬要小心！馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵表示，一般而言，小便有泡泡是正常的，多半會在10～20秒內消散，但如果超過1分鐘就要擔心恐是因糖尿病、紅斑性狼瘡，或是腎臟功能受損、尿道發炎、攝護腺肥大所致，務必就醫檢查是否為尿蛋白或糖份過量。

李致樵在臉書粉專發文指出，無論男女，小便時因為排尿水柱衝擊到水面上，本來就很容易因為物理現象產生暫時性的泡沫，正常來說泡沫會在10～20秒內慢慢消散。除此之外，劇烈運動後或是久站、攝取過多蛋白質食物、懷孕、泌尿道手術後及攝取水份太少等，都可能讓尿尿有異常多的泡沫產生，這屬於正常的生理現象，此時通常泡沫會在短時間內散去，不需要特別擔心。

【同場加映】觀察尿液可自測健康狀況

不過李致樵也提醒，如果有攝護腺肥大、腎臟功能受損、糖尿病、紅斑性狼瘡、尿道或膀胱發炎等疾病，小便時也可能會有泡沫，要特別留意。若泡沫超過1分鐘後仍久久未散，就需要到泌尿科或腎臟科驗尿，檢查尿液中的尿蛋白或糖份是否過量。

李致樵坦言，一般驗尿驗出1次蛋白尿不準，需要驗2～3次，若真的持續有蛋白尿，則可能要做進一步的檢查，包含24小時尿蛋白定量測試、抽血驗腎功能、腎臟超音波甚至腎臟切片。最後他也呼籲，小便有泡沫不一定是病，大部分都是暫時性的，不過即便如此也要謹慎以對，一旦發現不對勁就要前往醫院驗尿檢查。

本文獲「中時新聞網」授權轉載

延伸閱讀：10個港人1個患糖尿 5大高危人士
根據香港醫管局資料，目前本港約有70萬名糖尿病者，即佔總人口的1成，每10名港人便有1名患者。有5類人患糖尿病的風險較高：

如何預防糖尿病？

醫管局又指，肥胖是一個引致糖尿病的主要風險因素，因此預防肥胖有助減低患糖尿病的風險。當局建議以下方法預防：

糖尿病患者1日3餐建議餐單
根據衞生署資料，很多人認為糖尿病人的飲食與正常人的飲食截然不同，或將之錯誤理解為完全乏味而痛苦的「戒口」或「節食」。事實上，糖尿病人的飲食是一種健康的飲食習慣，並不沉悶乏味，而且美味無窮，充滿變化。

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