遊日注意|日本蜱蟲病感染人數創歷史新高 可致器官衰竭死亡率達30% 被蜱蟲叮咬應如何處理?

【蜱蟲病/傳染病】日本國立健康危機管理研究機構(JIHS)日前公布指,2025年在日本境內由蜱蟲傳播的傳染病「發熱伴血小板減少綜合症」(SFTS,又稱蜱蟲病),通報病例達到191宗,創歷史新高,北海道、熊本等多個熱門旅遊地區都出現感染個案。事實上,感染蜱蟲病非常可怕,可導致嚴重出血、器官衰竭,死亡率高達30%,旅遊時要多加小心。

日本蜱蟲病感染人數創歷史新高 可致器官衰竭死亡率達30%

根據《日本放送協會(NHK)》報道,JIHS統計指,2025年日本全國累計通報了191宗SFTS病例,比起此前最高紀錄的2023年還要多50宗。病例遍及32個道府縣,其中高知縣患者數量最多,共15人,靜岡縣、長崎縣、佐賀縣、熊本縣和兵庫縣亦有10人或以上受感染。雖然主要集中在西日本,但北海道、茨城縣、神奈川縣等過往未見病例的地區,2025年也首次出現感染個案,顯示病毒逐漸擴散至東日本地區。

【同場加映】發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)感染症狀:

JIHS獸醫科學部部長前田健表示,SFTS屬於致死率高的傳染病,一般從3月起感染數字開始增加。他呼籲大家到戶外活動時,特別是進入草叢中,應穿著能夠遮蓋皮膚的衣服並使用驅蟲劑。

感染蜱蟲病會出現哪些病徵?

根據香港衞生防護中心資料,發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)是由發熱伴血小板減少綜合徵病毒引起的傳染病,主要經由受感染的特定種類的蜱蟲叮咬傳給人類。人們亦可因直接接觸患者或死者的血液、分泌物、排泄物,或被其污染的物品而染病。SFTS死亡率可達10%至30%。女性長者,以及出現出血或神經系統症狀的患者,死亡風險尤其高。

感染SFTS病徵如下:

  • 發燒
  • 腸胃徵狀(噁心、嘔吐、腹瀉及黑色糞便)
  • 腹痛
  • 肌肉痛
  • 神經系統症狀
  • 淋巴結腫大
  • 出血徵狀
  • 嚴重的或會導致出血熱及多器官衰竭,甚至死亡。

萬一被蜱蟲咬應如何拔除?徒手處理超錯!

台灣急症科醫生翁梓華曾講解指,由於蜱蟲口器會黏實皮膚,萬一被蜱蟲咬,不能隨便強行拔除,否則可能會引起嚴重的健康問題。首先可能會導致口器殘留在皮膚中,反而製造出一個直接對外的通道,引發後續感染。另外,徒手拔除時會擠壓蜱蟲的身體,其體內常帶有鉤端螺旋體的病原體,可能因此將細菌和其他病原體注入人體血液。

他表示,被蜱蟲咬的24小時以內移除感染機率是相對較低,正確的方法是使用專用的「硬蜱移除器」或有齒鑷子將其拔除,並到急症室打破傷風針。如果不知道如何處理,就最好到急症室向醫護人員求助,由他們幫忙安全地拔除蜱蟲。

香港衞生防護中心則建議,如發現有蜱依附在身體上,應使用鑷子或尖鉗子貼近皮膚並抓牢其頭部,慢慢地施壓把蜱拉出,然後消毒被叮咬的部位,並用肥皂及清水洗手。在在移除時要小心不要把蜱捏碎或扭斷。

蜱蟲主要生長在有茂密植物的地區,因此建議行山或到郊外地區時宜穿著寬鬆、淺色的長袖上衣、長褲,以及可完全遮蓋足部的鞋,最好把褲腳塞進襪或靴子裡。在外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺 (DEET)成分的昆蟲驅避劑都有助預防被叮咬及被傳播病毒,注意孕婦和兩個月或以上的兒童可使用的避蚊胺濃度上限為30%。

資料來源:《NHK》、衞生防護中心

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男子製炒飯做錯1步驟 食物中毒器官衰竭險死 如何自保避染惡菌?

【食物中毒】常說用隔夜飯炒飯才好吃,但隔夜食物更容易有衞生風險。中國內地一名50歲男子早前吃完用隔夜飯製作的炒飯後,出現食物中毒症狀,其後多個器官功能更出現衰竭,經緊急送院搶救一度命危。有醫生指,隔夜飯容易產生一種耐熱的毒素,引致「炒飯綜合症」。此外,另有6類食物同樣不適宜隔夜食用。

男子吃隔夜飯炒飯食物中毒 多重器官衰竭險死

綜合內媒報道,廣東江門一名50歲男子早前將冷藏的隔夜飯做成炒飯,食用後不久就出現腹痛、腹瀉等食物中毒症狀,送院時已嚴重休克,且出現心臟、肝腎等器官功能衰竭,一度命危。後經插喉、血液凈化等措施搶救後,終於脫離生命危險。

經醫生檢查,他出現食物中毒的原因是由蠟樣芽孢桿菌所導致,這種病菌通常在室溫下長時間放置的炒飯或米飯中出現,由此引發的食源性疾病也稱被為「炒飯綜合症」。

江門市五邑中醫院重症醫學科副主任醫生許得澤接受內媒訪問指,通常的加熱烹調不易殺死蠟樣芽孢桿菌,也不能破壞已產生的毒素。引起蠟樣芽孢桿菌食物中毒的食物,主要為含澱粉較多的穀類食物,常見的包括酒釀、隔夜飯、麵包、肉丸等。放置在室溫的米飯極容易受污染,但感官感受不到變化,令人不易察覺,所以容易誤食。

許得澤醫生指,蠟樣芽孢桿菌引起食物中毒事件時有發生,危害人體健康,嚴重者可致死。如果不小心食用了受污染的食物,出現輕度嘔吐、腹瀉等症狀,代表病情較輕且病程短,一般可在1至2天內可自行恢復。惟一旦出現嚴重嘔吐和腹瀉時,應立即就醫。

蠟樣芽孢桿菌加熱也殺不死?

根據香港食安中心資料,蠟樣芽孢桿菌是一種無處不在的細菌,可在土壤、環境中找到,也小量存在於生的、乾製及加工食品中,可以產生耐熱的毒素及孢子。若隔夜飯處理不當,可能會令米飯受蠟樣芽孢桿菌污染,引致「炒飯綜合症」,尤其夏天更是高危季節。

食安中心指,將米飯加熱雖然可以殺死蠟樣芽孢桿菌的繁殖細胞,但細菌的孢子仍然可以繼續生存。當剩飯被長時間放置在室溫環境內,米飯內的孢子就會開始發芽並產生耐熱的毒素。即使將隔夜飯再次加熱並製成炒飯,毒素仍然存在,如不慎進食可能會出現腸胃不適、嘔吐、肚瀉等食物中毒症狀。

5種食物易受蠟樣芽孢桿菌污染

  • 煮熟的米飯或隔夜飯
  • 新鮮製成後冷凍的豆漿
  • 炆製的肉類
  • 咖喱
  • 盆菜

6招預防炒飯綜合症

  • 食物盡量即煮即吃
  • 避免一次過煮太多食物
  • 如果食物不是即煮即吃,煮完後要盡快冷凍,縮短食物放在室溫的時間
  • 熱食應存放在攝氏60度以上的環境
  • 凍食或要放入雪櫃的食物,必須盡快冷卻
  • 剛煮好的食物應在2小時內降溫至攝氏20度;並在隨後4小時內由攝氏20度降溫至攝氏4度

6類食物不宜隔夜食用 恐食物中毒肝衰竭

除了米飯之外,還有哪些食物菜式不宜隔夜吃?江蘇省揚州市第一人民醫院消化內科副主任醫生支傑華及雲南省第一人民醫院疾病預防控制科醫生顏立禧曾建議,以下6類食物都不適合隔夜食用:

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6大不宜隔夜進食的食物

1. 海鮮類

包括各種貝類、魚類、蝦、蟹等都不建議翻熱食用。它們是高蛋白食物,隔夜後會出現蛋白質降解,而蛋白降解酶很容易對肝臟造成嚴重損傷,嚴重可能導致肝腎衰竭。而且,隔夜海鮮容易滋生大量細菌,食用之後會對腸胃產生嚴重刺激,引致腹痛、腹瀉、嘔吐等問題。

2. 綠葉菜或涼拌菜

綠葉蔬菜放太久看起來很不新鮮,再次加熱更會導致抗氧化成分、維他命C、葉酸等營養物質大量流失。另外,涼拌菜又不適合加熱吃,若儲存不當容易導致細菌滋生,而蔬菜在涼拌過後鹽分滲入再加上隔夜,會產生更多亞硝酸鹽。

3. 木耳和蘑菇

浸發或儲存不當的木耳和蘑菇會產生黃桿菌毒素,進食後會出現腹痛、腹瀉等症狀。

4. 滷味

滷味即使放在冰箱里也容易滋生黴菌,如未經正確保存,有可能引發食物中毒。

5. 溏心蛋和半熟蛋

溏心蛋和半熟蛋由於沒有完全煮熟殺菌,可能含有沙門氏菌等致病細菌,久放就更容易滋生細菌,食用後會導致腸道不適。

6. 豆漿

新鮮豆漿本來就不容易保存,一般3至4小時就容易滋生大量細菌,煮完之後最好在3個小時左右飲用完畢;即使是密封包裝的豆漿,保質期通常也不會超過3天。

資料來源:《澎湃新聞》

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