遊日注意!東京中暑致命個案破百宗 室內未開冷氣成高危殺手 專家教3大防暑貼士

日本今夏持續受到極端熱浪籠罩,東京天氣連日酷熱難耐,中暑死亡人數急速上升,情況令人憂慮。《TBS》報道,據東京都監察醫務院最新統計顯示,今年 6 月至 8 月初期間,單是東京 23 區內因中暑死亡的人數已正式突破百人大關,達到 101 人。調查發現,不少悲劇發生於室內環境,部分長者因未有開啟冷氣空調而於家中猝逝,反映出極端高溫對民眾健康的嚴峻威脅。

九州氣象史上首度突破40度極限高溫 高氣壓籠罩致東海地區

受高氣壓持續籠罩影響,西日本與東海地區的氣溫急劇飆升,各地紛紛打破歷年高溫紀錄。其中大分縣日田市錄得高達攝氏 40 度的高溫,創下九州氣象觀測史上首次突破 40 度酷暑日的紀錄。關西及東海多地的氣溫亦持續處於危險水平,極端高溫環境大幅增加了市民患上熱衰竭及中暑的風險。

室內悶熱環境成高齡人士中暑高危地點 未開冷氣致體溫過高

在東京都的死亡案例中,包含練馬區一名 70 多歲男性及足立區一名 80 多歲女性,兩人均在室內被發現身亡。現場調查證實,兩名受害者當時雖然身處室內避暑,但均未有開啟冷氣空調。專家警告,不少長者因體溫感知退化,未能及時察覺室內溫度已達危險水平,最終在不知不覺中引發嚴重中暑而喪命。

醫生:掌握正確補水方法 認清室內外環境差異 

面對持續不退的熱浪威脅,關西醫科大學醫學部救急醫學講座講師島崎淳也醫生提出了策略性防護建議。島崎醫生指出,市民除了要掌握正確的補水及補充電解質方法外,亦需認清戶外與室內的環境溫差,並重點守護兒童與長者等高危群組。此外,在夏季來臨前提早適應溫度、鍛鍊耐熱體質,才是全面防範熱衰竭與中暑的關鍵所在。

1、 戶外防護:首要避免陽光直射

戶外中暑風險最高的原因是身體直接暴露於烈日下。市民應養成基本防護習慣,如配戴帽子、選擇通風良好的衣物,並盡量移步到照射不到陽光的樹蔭下。近年不少人開始帶備太陽傘,在服飾上應避免穿着過分緊身或厚實的衣服,保持衣着寬鬆通風;顏色方面,深黑色容易吸熱,淺白色則有助減輕炎熱感。

2、 室內防護:慎防窗邊高温並善用冷氣

室內不同角落的炎熱程度其實有很大分別。特別是陽光直射的窗邊,屬於中暑高危點,臨床上甚至曾有住院病人因長期坐在窗邊而出現中暑症狀。在室內安裝遮光窗簾或百葉簾阻擋直射陽光,是有效的防範措施。

至於室內應否開窗通風,則視乎外在環境。若室外氣溫不算極端,開窗保持空氣流通確實有助散熱;但當室外氣溫飆升至 35℃ 甚至 40℃ 的極端高溫、甚至超越人體體溫時,此時開窗吹風非但不能散熱,反而會將熱浪引進室內。在盛夏期間開冷氣調節室內環境對身體百利而無一害,市民切勿為了慳電而猶豫不決,應果斷開冷氣以確保安全。

3、 兒童防護:留意出汗與小便訊號

小童由於體型較小,相對於體重而言,其身體表面積比例較大,因此極易吸收外界熱力導致體內迅速升溫。加上他們的排汗機制未完全成熟,散熱能力不足,大人必須「行前一步」做好預防:

●若發現孩子身體摸起來明顯發燙,應立即帶到涼爽地方降溫並停下所有運動休息。兒童即使口渴亦未必會主動要求飲水,家長應在運動前、放學或返家後,定期督促孩子補充水分。

●小便次數是重要線索。若孩子長達半天都沒有排尿,已是嚴重的脫水訊號;即使有小便,但分量極少且顏色深黃,亦代表水分嚴重不足。家長必須警惕這種在不知不覺間進展的「隱形脫水」。

●若孩子身處炎熱環境,本來滿身大汗卻突然「乾汗」(汗水全消),代表身體的冷卻機能已經癱瘓,進入極度危險的狀態。由於兒童病情惡化至重症的速度比成人快得多,一旦發現汗水停止,必須立即為其降溫並急切補充水分。同樣地,長者及缺乏自理能力的人士排汗與散熱能力亦會衰退,身邊人應每隔一段時間主動遞水,並注意其身體狀況。

運動補水與鹽分的黃金比例

4、 策略性補水:朝早及運動前先飲水

由於人體在睡眠期間會透過流汗流失水分,每天清晨起床時,身體往往處於缺水狀態。正確的補水常規是:早上起床先飲水、運動前預先補水、運動休息期間每隔一段時間小口頻密飲水。建立起這種自發性的飲水規律,切勿等待口渴訊號。

在飲食正常的情況下,一般運動毋須刻意額外補充鹽分。日常中暑導致鹽分不足的主因,通常是人在大量流汗後短時間內狂飲大量純水,導致體內的鈉離子被過分稀釋(俗稱水中毒)。因此,建議選擇運動飲料或口服補液鹽(按比例調配水分、鹽分與糖分的飲品),這便毋須額外攝取鹽粒;相反,若長時間大量飲用清水或茶類,則必須適量搭配帶有鹽分的食物。

5、 暑熱順化:在盛夏前養成流汗習慣

要在夏天保持健康,市民可於初夏嘗試「暑熱順化」(讓身體逐步適應炎熱環境)。當身體適應後,排汗機制會變得更有效率,出汗量會增加,但汗水中的鹽分濃度反而會下降。這樣既能快速帶走體溫,又能防止體內鹽分過度流失。

要達到這個效果,關鍵在於「主動流汗」。在酷熱天氣正式來臨前,市民可每天進行適度的低強度運動(如急步行、散步等),讓身體微微出汗,重新「記住」如何排汗。如果整天只待在冷氣房內,身體便無法適應熱力。不過,即使身體適應了炎熱,亦不代表可以無限制地在高溫下活動。

6、 生活作息:睡眠足夠與戒絕暴飲

建立抗暑體質的根本,在於維持規律的生活作息。維持充足睡眠、定時進食三餐、小口頻密飲水是3大基石。研究證實,失眠、睡眠不足或不吃早餐的人,在同樣的運動量下,中暑的風險會大幅飆升。市民應養成每天起床先飲一杯溫水的健康小習慣。

另外,市民亦需特別留意酒精的影響。酒精具有極強的利尿作用,喝啤酒或烈酒表面上是補充液體,實際上反而會加速體內水分流失。若翌日有戶外活動或運動行程,前一晚切忌暴飲,飲酒後更應加倍喝水補充。若本身患有慢性疾病的市民,亦應提早向家庭醫生諮詢炎夏期間的飲水與作息指引,以保萬全。

資料來源:島崎淳也

T10

遊日注意|日本麻疹感染升溫 東京現今年首宗病例 傳染性高恐致「免疫失憶」更易患肺炎

日本近期各種傳染病包括麻疹、流感和百日咳持續流行,港人遊日熱門地的東京近日更出現了今年的首宗麻疹感染病例。有醫生提醒,麻疹病毒傳染性極高,1人可傳染多達14人,更可能導致患者「免疫失憶」,增加感染風險。

日本麻疹感染升溫 東京現今年首病例

綜合日媒報道,日本近期傳染性極強的麻疹感染持續升溫,關東地區包括千葉、神奈川、埼玉、茨城等縣,陸續出現麻疹感染病例報告。在1月24日,東京出現了首宗確診病例,患者是一名30多歲的男子,他曾到過澀谷區和新宿區,在餐廳和飯店停留,並出現靜岡縣的一家奧特萊斯購物中心(Outlet)。當地政府提醒,與患者接觸過的人士數量未明,大眾應注意自身健康。

東京齒科大學教授寺島毅表示,麻疹病毒傳染性極強,尤其要警惕空氣傳播。一個麻疹感染者可以傳染給12-14人,而流感病毒則一般只傳染給2-3人。感染麻疹會引發高燒,體溫可超過39°C,並出現皮疹等症狀。此外,還容易引發肺炎等併發症,據說即使在已開發國家,每1000人中也有1人死於麻疹。

麻疹傳染性高 恐致「免疫失憶」更易患肺炎

感染麻疹還可以導致另一個棘手的問題,就是導致「免疫失憶」,也就是失去免疫力。寺島毅解釋指,人類在感染流感等傳染病,或接種疫苗,可以獲得免疫力提升,從而降低之後感染傳染病的機率。但麻疹病毒會攻擊並重置免疫系統,使人更容易感染流感、肺炎、百日咳等疾病。這種暫時性的「免疫失憶」情況更有機會持續數年。

感染麻疹會出現甚麼病徵/症狀?

根據香港衞生防護中心資料,麻疹傳染性高,主要透過空氣飛沫傳播,直接接觸患者的鼻喉分泌物都可以被傳染。病人在出疹的前後4天內都可以傳染他人。

麻疹感染症狀:

  • 初期症狀:發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅及口腔內出現白點
  • 3至7天後:皮膚出現污斑紅疹,通常會由面部擴散到全身,維持4-7天,亦可能長達3星期,出現脫皮,甚至留下褐色斑狀疤痕
  • 嚴重症狀:呼吸系統、消化道及腦部受影響,引致嚴重後遺症甚至死亡
  • 懷孕期間感染可致孕婦流產、早產,或者嬰兒出生時體重過輕
  • 孕婦於生產前後的短時間內感染麻疹,會增加受感染的初生嬰兒日後患上致命性的「亞急性硬化性全腦炎」之風險

旅行時如何減低患上麻疹的風險?

衞生署提醒,外遊時要預防感染麻疹,首先要維持良好的個人衞生。保持雙手清潔,並用正確的方法洗手,尤其是打噴嚏或咳嗽後。以梘液洗手並搓手最少20秒,用水過清並用抹手紙抹乾;如雙手沒有明顯污垢時,則可以使用70-80%酒精搓手液潔淨雙手。

另外,香港於1967年已將麻疹疫苗加入兒童免疫接種計劃,政府曾進行疫苗覆蓋調查,顯示接種率維持95%以上,足以構成群體免疫屏障。惟衞生防護中心提醒,首針麻疹疫苗在1歲才注射,因此1歲以下嬰兒或對麻疹沒有免疫力的孕婦都不宜前往目前正爆發麻疹的地方。

T10

遊日注意|日本蜱蟲病感染人數創歷史新高 可致器官衰竭死亡率達30% 被蜱蟲叮咬應如何處理?

【蜱蟲病/傳染病】日本國立健康危機管理研究機構(JIHS)日前公布指,2025年在日本境內由蜱蟲傳播的傳染病「發熱伴血小板減少綜合症」(SFTS,又稱蜱蟲病),通報病例達到191宗,創歷史新高,北海道、熊本等多個熱門旅遊地區都出現感染個案。事實上,感染蜱蟲病非常可怕,可導致嚴重出血、器官衰竭,死亡率高達30%,旅遊時要多加小心。

日本蜱蟲病感染人數創歷史新高 可致器官衰竭死亡率達30%

根據《日本放送協會(NHK)》報道,JIHS統計指,2025年日本全國累計通報了191宗SFTS病例,比起此前最高紀錄的2023年還要多50宗。病例遍及32個道府縣,其中高知縣患者數量最多,共15人,靜岡縣、長崎縣、佐賀縣、熊本縣和兵庫縣亦有10人或以上受感染。雖然主要集中在西日本,但北海道、茨城縣、神奈川縣等過往未見病例的地區,2025年也首次出現感染個案,顯示病毒逐漸擴散至東日本地區。

【同場加映】發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)感染症狀:

JIHS獸醫科學部部長前田健表示,SFTS屬於致死率高的傳染病,一般從3月起感染數字開始增加。他呼籲大家到戶外活動時,特別是進入草叢中,應穿著能夠遮蓋皮膚的衣服並使用驅蟲劑。

感染蜱蟲病會出現哪些病徵?

根據香港衞生防護中心資料,發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)是由發熱伴血小板減少綜合徵病毒引起的傳染病,主要經由受感染的特定種類的蜱蟲叮咬傳給人類。人們亦可因直接接觸患者或死者的血液、分泌物、排泄物,或被其污染的物品而染病。SFTS死亡率可達10%至30%。女性長者,以及出現出血或神經系統症狀的患者,死亡風險尤其高。

感染SFTS病徵如下:

  • 發燒
  • 腸胃徵狀(噁心、嘔吐、腹瀉及黑色糞便)
  • 腹痛
  • 肌肉痛
  • 神經系統症狀
  • 淋巴結腫大
  • 出血徵狀
  • 嚴重的或會導致出血熱及多器官衰竭,甚至死亡。

萬一被蜱蟲咬應如何拔除?徒手處理超錯!

台灣急症科醫生翁梓華曾講解指,由於蜱蟲口器會黏實皮膚,萬一被蜱蟲咬,不能隨便強行拔除,否則可能會引起嚴重的健康問題。首先可能會導致口器殘留在皮膚中,反而製造出一個直接對外的通道,引發後續感染。另外,徒手拔除時會擠壓蜱蟲的身體,其體內常帶有鉤端螺旋體的病原體,可能因此將細菌和其他病原體注入人體血液。

他表示,被蜱蟲咬的24小時以內移除感染機率是相對較低,正確的方法是使用專用的「硬蜱移除器」或有齒鑷子將其拔除,並到急症室打破傷風針。如果不知道如何處理,就最好到急症室向醫護人員求助,由他們幫忙安全地拔除蜱蟲。

香港衞生防護中心則建議,如發現有蜱依附在身體上,應使用鑷子或尖鉗子貼近皮膚並抓牢其頭部,慢慢地施壓把蜱拉出,然後消毒被叮咬的部位,並用肥皂及清水洗手。在在移除時要小心不要把蜱捏碎或扭斷。

蜱蟲主要生長在有茂密植物的地區,因此建議行山或到郊外地區時宜穿著寬鬆、淺色的長袖上衣、長褲,以及可完全遮蓋足部的鞋,最好把褲腳塞進襪或靴子裡。在外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺 (DEET)成分的昆蟲驅避劑都有助預防被叮咬及被傳播病毒,注意孕婦和兩個月或以上的兒童可使用的避蚊胺濃度上限為30%。

資料來源:《NHK》、衞生防護中心

T10