標籤: 心血管病

天氣炎熱容易誘發心血管病，要預防心血管病應從何入手？有營養師拆解2種護心蔬菜的功效，其中一種只要每天增加攝取75克的分量，就可降低20%的心血管病風險，成效顯著。

營養師教吃2種蔬菜 可護心/抗氧化/抗發炎

營養師老辜於Facebook專頁發文指，一篇追蹤了長達15年的澳洲研究，對1500位70歲女性進行飲食分析，發現只要每天多吃十字花科蔬菜以及蔥科蔬菜，就能保養心臟。老辜指，長期多吃這兩類蔬菜，對預防心臟健康與相關疾病特別有效，尤其是ASVD（動脈粥狀硬化血管疾病）。

吃甚麼蔬果可護心?

營養師老辜指，研究發現，十字花科蔬菜以及蔥科蔬菜含鉀、鎂和有機硫化合物，能有效保護心臟。當中，來自十字花科蔬菜的異硫氰酸酯，具有抗氧化與抗發炎作用，同時減少前發炎性細胞激素（TNF-α、IL-1β與IL-6）的含量，能預防動脈粥狀硬化的疾病。

至於來自蔥科蔬菜的有機硫化合物，能預防如自由基生成、血管發炎，以及抑制血小板凝集，還能增加一氧化氮的生物合成。當中，來自蒜頭的蒜素，經由一系列反應後，會形成能保護心臟的硫化物，此結果在多篇研究皆被證實。

老辜分別列出，十字花科蔬菜和蔥科蔬菜的列子給大家參考：

• 十字花科蔬菜例子：高麗菜、抱子甘藍、椰菜花和青花菜等。
• 蔥科蔬菜例子：洋蔥、韭菜和蒜頭等。

老辜說，此澳洲研究亦發現，若每天增加一份75g的蔬菜量，就與降低 20% ASVD（動脈粥狀硬化血管疾病）相關死亡風險有相關性。每天吃3份蔬菜量，心臟保護效果就很不錯。至於特定蔬菜的保護力來說，每天只要增加攝取10g的十字花科蔬菜，就與降低13%的ASVD相關死亡風險有相關性。而每天只要增加5g的蔥科蔬菜，就與降低18%的ASVD相關死亡風險有相關性。

十字花科蔬菜非人人適合 5類人避免進食 

老辜特別推薦大家吃包含十字花科蔬菜和蔥科蔬菜的青花菜炒蒜頭。不過老辜提醒，以下人士應避免攝取十字花科蔬菜，包括：

• 甲狀腺功能異常者（缺碘）
• 剛完成消化道手術者
• 容易脹氣者
• 限鉀飲食者（有腎臟疾病等）
• 正在服用抗凝血藥物的族群

資料來源：老辜營養與科學

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【高膽固醇/高血脂/症狀/徵兆】膽固醇高「有樣睇」？有醫生指，如果發現外觀出現3大異樣，隨時是身體膽固醇過高的警號，應盡快求醫檢查，因有機會無法逆轉。

高膽固醇丨看外觀自測3大徵兆

心臟內科醫生陳冠任在節目《健康云之道》指，一般膽固醇過高的高血脂患者也無明顯疼痛不適症狀，往往要抽血檢查才可確診，但此時通常已延誤診斷。惟他指出，也可從肉眼分辨膽固醇是否超標，當外觀出現以下徵兆時則要特別留意。

高膽固醇有何徵兆？

1. 老年環

• 常見位置：眼角膜周邊形成一圈灰白或藍色的環形物
• 原因：血管與眼睛老化導致，常見於長者
• 注意事項：如年輕人或中年人出現老年環，多與膽固醇過高有關，即膽固醇或脂肪蓄積在此處

2. 黃色斑或黃色瘤

• 常見位置：眼睛上方或周邊
• 原因：膽固醇高到身體無處可堆積，而沉積於眼周附近。而且眼皮上方皺褶處較多，讓多餘的膽固醇、脂肪得以堆積。

3. 白色瘤

• 常見位置：手指關節處、身體摺縫處，不會出現在身體平滑處
• 注意事項：若戳破白色瘤，會有油脂（脂肪）流出。如痛風關節的堅硬結晶物不同，白色瘤質地偏軟，有助分辨症狀屬尿酸過高或血脂過高。

陳冠任醫生指，若有上述3種徵兆應該及早求醫治療，但這些外觀徵兆即使在膽固醇降低後，也有機會無法逆轉。他又提醒，膽固醇輕微偏高的人，可以先從飲食和運動著手，但非常嚴重的話就得透過藥物治療。

高膽固醇丨降膽固醇宜多吃3類主食

陳冠任醫生過去曾表示，高血脂令心血管疾病的風險增加，所以應從飲食上降低血液中的壞膽固醇。除了少油少鹽多吃蔬菜之外，他提醒，要盡量避免吃2類食物，分別是飽和脂肪（紅肉或動物內臟）和反式脂肪（餅乾或人造奶油）。

此外，他亦推介主食可多吃燕麥、糙米、雜糧饅頭或麵包等非精製澱粉食物，不但有飽肚感，而且相比於精製澱粉較不易增加糖分，有助降血糖。此外，非精製澱粉食物當中的油脂較少，有助降血脂，減少血管發生病變，預防中風或心臟病等的心血管疾病。

高膽固醇丨何謂理想膽固醇水平？

根據香港衞生署資料，血液中膽固醇的總和稱為「總膽固醇」，當中主要分為「低密度脂蛋白膽固醇」和 「高密度脂蛋白膽固醇」。

• 低密度脂蛋白膽固醇：會加速血管內脂肪聚積，增加患上冠心病的風險，故此俗稱 「壞膽固醇」。
• 高密度脂蛋白膽固醇：可預防血管閉塞和破裂，並能降低患上心臟病的風險，故此俗稱「好膽固醇」。

總膽固醇同時包含「好膽固醇」和「壞膽固醇」，所以不宜處於過高水平。以下是根據統計所得的膽固醇理想水平：

• 總膽固醇：低於5.2mmol/L
• 低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）：低於3.4mmol/L （低於2.6mmol/L更為理想）
• 高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）：高於1.0mmol/L （1.6mmol/L或以上更為理想）

高膽固醇丨膽固醇超標恐致中風冠心病

香港衞生署指，血液中的膽固醇如果過高，就有可能積聚在血管的內壁上，使這些血管變得狹窄，甚至形成閉塞。若供應血液給心臟肌肉的冠狀動脈出現這種情況，便會引致「冠狀動脈心臟病」，亦即「冠心病」。同樣，腦部血管也可因膽固醇積聚而閉塞或破裂，造成「中風」，嚴重者可能會半身不遂，甚至死亡。目前，中風和冠心病都是香港的主要殺手病。

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40歲後體力精神大不如前？斷崖式衰老不是假象！史丹福大學一項新研究顯示，人體內各種分子在到達2個年齡時會產生巨大變化，令代謝功能等大幅受損，老化速度最快，患腎病、心血管疾病等病風險亦增加。

40歲後體力大跌？這2個年齡老得最快！

美國史丹福大學醫學院的研究團隊指出，老化是一個的複雜過程，幾乎與所有疾病相關。了解老化背後的分子變化，從而確定老化相關疾病的治療目標，對於延長健康壽命至關重要。

他們發現，人體在2個年齡急速老化，不少與年齡相關的疾病，其風險亦是突然增加。研究結果於國際期刊《自然老化》（Nature Aging）上發表。

在哪2個年齡老得最快？研究結果

研究方法：追蹤近7年追蹤108人

史丹福大學多位遺傳學家從108名參加者身上收集生物樣本進行分析，他們年齡介乎25至75歲，種族背景各異。研究人員會每3至6個月收集一次血液、糞便、皮膚拭子、口腔拭子和鼻腔拭子樣本，中位數追蹤期1.7年，最長追蹤期為6.8年，一共採集5405份生物樣本。

研究人員從這5000多份生物樣本當中，共獲得了135,239個分子用作分析，當中包括轉錄組、蛋白質、代謝物、細胞因子、脂質，還有存活在人體腸道和皮膚的細菌、病毒、真菌等微生物。

研究結果：44歲及60歲老得最快？

到底在甚麼年紀會出現斷崖式老化？40歲後真的老得最快？研究人員有以下發現：

• 約81%的分子數量呈現非線性波動，在特定年齡的波動較其他時間更為巨大，表明了人體老化並非線性過程。其中，身體的分子平均在44歲和60歲這2個階段變化最為劇烈。
• 40多歲時，與心血管疾病，以及代謝酒精、咖啡因和脂質相關的分子數量會顯著變化。他們起初認為可能是女性更年期造成的結果，但後來卻在40多歲的男性身上也發現類似的現象。
• 在60歲時，變化則涉及與碳水化合物和咖啡因代謝、免疫調節及腎功能相關的功能。至於與皮膚和肌肉老化相關的分子則在這2個階段都發生了劇變。

急速老化原因是甚麼？哪些習慣影響最大？

研究的資深作者Dr. Michael Snyder嘗試解釋結果，推斷其中某些變化可能與這些年齡階段的生活方式或行為因素有關，而非生理因素所致。例如，40多歲時，通常是生活壓力較大的時期，人們飲酒量有所增加，因此引發了酒精代謝功能障礙。

研究團隊也提醒，無論促使老化的原因是甚麼，都表明人們需要關注自己的健康，尤其是40多歲和60多歲這在兩個年齡層，都須增加運動量以保護心臟及保持肌肉質量，以及在40多歲起減少飲酒。

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【微塑膠】常用塑膠外賣盒也損心血管健康？有醫生引述研究指，常用塑膠外賣盒裝2種食物恐釋出250億個奈米級微塑膠，患心血管疾病風險甚至可增13%。

用外賣盒患心血管病風險增13% 研究揭裝2種食物高危

重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文指，隨著外賣越來越普遍，塑膠餐盒成為日常生活中不可或缺的一部分。然而，這些容器不僅製造大量塑膠垃圾，還可能將微塑膠帶入飲食中，對健康構成潛在威脅。他引述2024年發表於《Ecotoxicology and Environmental Safety》一項研究指，塑膠外賣盒可對身體產生以下風險：

塑膠外賣盒對身體有何風險？

研究有何發現？

該研究追蹤約2000名受試者，發現如下：

• 每周進食1至2次外賣的人，體內平均會累積約170至638種微塑膠。
• 每周叫外賣至少5次的人，其糞便中的PET（聚酯）微粒含量是少用者的3.5倍。
• 外賣常用的塑膠容器在裝熱食時，會令塑膠代謝產物，導致尿液中的雙酚A（bisphenol A, BPA）濃度上升2至4倍。
• 在人類數據中顯示，高頻率接觸塑膠產品的人，心血管疾病風險增加13%。
• 動物實驗進一步證實，長期接觸外賣塑膠容器會改變腸道菌群，引發發炎反應和氧化壓力，進而導致心肌損傷和心血管疾病。

研究也顯示，當塑膠外賣盒盛裝熱湯或油炸食品超過15分鐘後，單個餐盒可釋放超過250億個奈米級微塑膠。這些微粒的直徑小於人類頭髮的1/70，能輕易穿透生物屏障。

黃軒醫生表示，市面的外賣餐盒大部分採用聚丙烯（PP）或聚苯乙烯（PS）材質，這些材料在接觸超過70°C高溫下的食物，容易釋放微塑膠，其表面結構會發生變化。

如何減少攝取外賣微塑膠？

黃軒醫生指出，外賣雖然方便，但微塑膠帶來的健康風險不容忽視。長期攝入可能影響腸道、身體代謝、內分泌，甚至提高癌症的風險。他提出3大建議，包括透過改變飲食習慣、選擇更安全的容器，減少外賣微塑膠對健康的影響。

1.選擇安全的食物容器

• 避免使用一次性塑膠餐盒，改用玻璃、不鏽鋼或陶瓷容器。
• 若必須使用塑膠容器，選擇聚丙烯（PP）5號塑膠，因其相對耐熱，較不易釋放塑膠微粒。

2.避免塑膠接觸高溫

• 避免使用微波爐加熱塑膠容器，建議改用玻璃碗。
• 避免將熱食直接放入塑膠盒，可先倒入碗或盤再食用。

3.減少進食外賣

• 多選擇自己煮食或使用環保餐盒，減少接觸塑膠的機會。
• 選擇環保外賣選項，如紙盒或生物可降解包裝。

微塑膠或含塑化劑 經常接觸增乳癌風險90%

人體攝入的微塑膠，當中若含有塑化劑，可能對健康產生危害。根據香港食安中心資料，塑化劑（又稱增塑劑）是用來加入硬塑料等物料中，使更具彈性和耐用。廣泛用於多種工業和消費產品，主要用於聚氯乙烯（PVC）產品，當中有些用於食物接觸物料。

由於塑化劑廣泛存在於環境中的污染物，我們無可避免會透過食物、水或皮膚與塑膠接觸等不同途徑攝入小量塑化劑。不過，人體可有效代謝和排出鄰苯二甲酸酯等塑化劑，攝入小量鄰苯二甲酸酯不會影響健康。

不過，台灣中研院於2014年發布一項的研究報告指出塑化劑與乳癌的關係。研究團隊追蹤11,923名女性達20年，證實經常接觸塑化劑產品、暴露於塑化劑的女性，患乳癌風險比一般人高90%。

專家履歷：黃軒

台灣重症科醫生，台灣中台科技大學放射科學研究所博士、中山醫學院醫學研究所碩士。

資料來源：重症科醫生黃軒（獲授權轉載）、《Ecotoxicology and Environmental Safety》、香港食安中心

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【咖啡好處】不少人也愛飲咖啡提神，但飲咖啡也要選對時間！美國一項新研究發現，如果每天集中在某一個特定時段喝咖啡，全因死亡率可減16%，心血管病死亡率更大減31%！

這時段飲咖啡對心臟最好 死亡風險大減

這項研究由美國杜蘭大學公共衞生與熱帶醫學學院教授Dr Lu Qi領導，並於今年1月8日在國際醫學期刊《European Heart Journal》（歐洲心臟雜誌）刊登，研究主要探討咖啡飲用時間與心臟健康之間的潛在關聯。

 

早上/下午/晚上哪個時間飲咖啡最健康？

研究分析了1999至2018年的美國國家健康和營養檢查調查（NHANES）數據，涉及40,725名成年人，數據包括他們喝咖啡的習慣。研究根據他們喝咖啡的時間分成3組，包括上午（清晨4點至中午12點）、下午（中午12點至下午5點）及晚上（下午5點至凌晨4點）。

當中有36%人主要會在上午喝咖啡，另有16%人則會全日喝咖啡。與不喝咖啡的人士相比，研究有以下發現：

• 早上飲咖啡人士：全因死亡率減16%，心血管疾病死亡率減31%
• 全日飲咖啡人士：死亡風險沒有明顯差異

研究又發現，早上喝咖啡可降心血管病死亡風險的效果，似乎與咖啡攝入量無關。研究中的早上喝咖啡者不論每早只適量飲用（2-3杯）或大量飲用（超過3杯），死亡風險都較其他時間喝咖啡者低。

為何早上飲咖啡最好？最有效防心血管病？

至於早上飲咖啡可降心血管病死亡率的原因，研究團隊估計，血液中的一些發炎標記物有自己的生理時鐘，通常在早晨處於最高水平，因此集中在早上喝咖啡的習慣，咖啡的抗發炎作用可能比其他時間更好。相反，如果在下午或晚上喝咖啡，則有機會擾亂晝夜生理時鐘和褪黑激素等荷爾蒙水平，反而恐加劇發炎和血壓等心血管病風險因素。

研究主要作者Dr Lu Qi指，這是首個研究咖啡飲用時間模式與健康結果之間關係的研究。他認為，未來的飲食指南可能需要考慮納入食物攝取時間的建議。儘管這項研究結果令人振奮，但研究團隊也提醒公眾，這是一項觀察性研究，僅建立了早晨飲用咖啡與降低早死風險之間的相關性，而非因果關係。

未參與研究的美國營養飲食學會發言人Vanessa King強調，雖然研究結果很有意義，特別是考慮到心血管疾病是美國的首要死因，但仍需要更多研究來確認這一關聯。不過，她也同意咖啡含有抗氧化劑，可以透過中和可能增加心血管疾病風險的自由基來減少體內發炎。

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