標籤: 腎病

【護腎食物】改善腎病應吃油？有醫生提醒，正確攝取油脂對腎病患者維持腎功能十分重要。他提出5大建議，包括徹底避開1種脂肪，並推介1類適合日常烹調的煮食油，具有護腎、抗發炎之功效。

腎臟科醫生洪永祥在Facebook撰文指，要改善腎病，除了需注意蛋白質攝取量外，攝取好油脂其實亦有助護腎。當中，他建議腎病患者可參考以下攝取油脂護腎的5大重點：

如何攝取油脂護腎？

1. 避吃反式脂肪

反式脂肪是比飽和脂肪更容易阻塞血管的人工精煉脂肪，對健康完全無好處，大部分的反式脂肪是由人工將植物油「部分氫化」，改變植物油結構，轉為半固態的穩定性變高，可耐高溫油炸，並不易變質，能延長食物的保存期限，並能改善口感，加上價格較低廉，因而廣泛被使用。

但它的缺點是更難被代謝，容易堆積在血管壁，造成動脈粥狀硬化，且會令腎功能惡化。因此建議腎病患者「一口都不要吃」。

常見反式脂肪食物：

• 煎炸食物：薯條、冬甩、薯片、炸雞扒、鹽酥雞、炸臭豆腐等
• 西餅蛋糕：瑞士捲、忌廉蛋糕、芝士蛋糕等、餅乾、曲奇、泡芙、鬆餅等
• 酥皮類：蛋撻、批類、薄餅、鳳梨酥、中式酥餅等
• 麵包類
• 奶油類：人造牛油、奶精、雪糕等
• 抹醬類：花生醬、麵包抹醬
• 西餐類：焗烤料理、濃湯、燉飯、意粉等
• 其他：咖哩磚、朱古力、即食麵、爆谷、糖果等

2. 增加攝取Omega-9

美國心臟協會建議單元不飽和脂肪酸Omega-9攝取量，應為多元不飽和脂肪酸的1.5倍，有助心血管健康、降低壞膽固醇、抗發炎、穩定血糖。

Omega-9也是很好的煮食用油，由於多元不飽和脂肪酸容易被人體代謝，而且遇熱穩定，適合當做家庭烹調用油，有利血管健康，降低壞膽固醇，抗發炎，穩定血糖，更能保護腎功能。

• Omega-9來源：橄欖油、苦茶油、牛油果油、牛油果、堅果。

3. 每天總油脂攝取佔總熱量25-35%

由於腎病患者飲食要限制攝取蛋白和減少低氮澱粉，因此需要多吃好油脂以補充所需熱量。

4. 調整Omega-6與Omega-3攝取比例

Omega-6與Omega-3比例，一旦超過10:1會增加發炎風險，現代人一般攝取比例高達 20:1。美國心臟協會建議攝取多元不飽和脂肪酸Omega-6與Omega-3，比例一定要降到4:1以下，甚至有些研究最健康的比例是1:1。這是由於Omega-6在人體會被代謝成花生四烯酸，進一步產生促發炎物質（如前列腺素 PGE2、白三烯），促使免疫細胞釋放發炎訊號，導致慢性發炎反應。

現代飲食中廣泛使用大豆油、玉米油、葵花籽油、葡萄籽油等，由於便宜、容易取得，普遍用於加工食品、快餐、烘焙食品當中，這些食油Omega-6含量極高，比例可高達 50:1至70:1。加上現代畜牧業多使用粟米與大豆為飼料，這些穀物富含Omega-6，導致肉類中的Omega-6 增加、Omega-3 減少。

腎病患者的身體通常處於發炎狀態，建議減少使用富含Omega-6食油，並多攝取Omega-3來源，例如魚油和亞麻籽。當中，多攝取高濃度魚油來補充足夠的Omega-3，有助降低膽固醇，護心護血管，更可以抗發炎及降低蛋白尿。

5. 飽和脂肪少於總熱量的5%

飽和脂肪會增加血液壞膽固醇水平，如攝取過多，恐加速腎功能惡化，建議心腎疾病患者把低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的控制在70 mg/dL以下。

飽和脂肪來源：

• 動物油：豬油、牛油、雞油等
• 部分植物油：椰子油、棕櫚油等
• 絞肉製品：鍋貼、水餃、雲吞、生煎包、小籠包等
• 中式早餐：飯糰、燒餅油炸鬼等
• 醬料：千島醬、沙茶醬、辣椒醬、芝麻醬等
• 勾芡料理：燴飯、羹類、濃湯等

慢性腎病有何徵兆？小便9大變化要小心

根據醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。糖尿病、腎小球炎、高血壓等疾病可對腎臟造成長期嚴重傷害，導致慢性腎衰竭，腎臟功能變差，體內廢物會累積且引發眾多健康問題。

腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀較不明顯，可包括：

• 小便症狀：帶血 / 茶色尿（血尿）、小便帶泡沫（蛋白尿）、混濁（尿感染）、赤痛且頻密、小便感困難不暢順、排出小沙石，或者有多尿、尿量減少、夜尿等情況。
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

當腎功能降至腎功能衰竭階段（少於正常機能的25%），可能出現以下尿毒症徵狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白（貧血）
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫（足踝或眼皮浮腫）
• 神智不清、抽搐、昏迷

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危疾可以靠「聽」出來？原來肚子不適時，發出的聲響可能是健康警號。近日有醫生分享，透過簡單的「敲打」肚子，可初步判斷腹部狀況；如果肚子發出1種聲音，則可能是有腹水，背後恐是肝硬化、腎病或癌症等重大疾病的徵兆。

敲肚聽聲可自測危疾 出現1類聲音代表有腹水

胃腸肝膽科醫生錢政弘在《健康好生活》節目上指出，醫生診症時會透過「敲診」腹部，去判斷患者病況。錢醫生指，可依據腹部敲診聲響初步分辨問題根源：

腹部敲診聲響｜1. 脹氣空心聲

• 症狀：肚子聽起來像「敲打氣球」一樣，感覺脹氣、腹部腫脹
• 成因：進食太快、吃產氣食物、吞入過多空氣
• 處理：調整飲食習慣、適度運動多可改善

腹部敲診聲響｜2. 腹水實心聲

• 症狀：肚子聽起來像「拍打西瓜」一樣，感覺實心、悶悶的
• 原因：腹腔內有積水，多為疾病的徵兆
• 處理：應盡快求醫，由專業醫生診斷治療

除了敲診聲響，腸道自身發出的「腸鳴音」也是重要指標：

腸道異常聲響｜1. 腸鳴音亢進

• 症狀：每分鐘腸鳴音超過10次，音調高亢
• 原因：可能患「腸道功能亢奮」
• 處理：若伴隨劇烈腹痛、噁心、排便習慣改變等，應盡快求醫

腸道異常聲響｜2. 腸鳴音減少

• 症狀：腸鳴音變少，甚至幾分鐘才聽見一次
• 原因：可能表示腸道功能減弱
• 處理：若伴隨劇烈腹痛、噁心、排便習慣改變等，應盡快求醫

60多歲女士腹脹如懷孕 一查確診肝癌末期

錢醫生分享一個病例，曾有一名60多歲女士因持續腹脹超過一個月求醫，她體重未明顯增加，但腹部卻如懷孕般脹大，起初以為是便秘及排便不順，但服用軟便藥排便後腹脹依舊，且腸道不時發出「咕嚕咕嚕」腸鳴音。

錢醫生請患者躺下及進行「移動性濁音檢查」。當患者變換躺姿時，醫生會觀察叩診音的變化，進而判斷腹腔內是否存在積液，尤其是超過1000ml的游離腹水。錢醫生指，後續檢查證實，患者的肝臟已滿布大小不一的腫瘤，確診肝癌末期。他強調，造成腹水的主要成因有三：

1. 末期肝硬化
2. 腎功能變差
3. 腹腔或骨盆腔器官的末期癌症（如肝癌、卵巢癌等）

5大因素易引發肝硬化

甚麼是肝硬化？根據香港衞生署資料，肝硬化是因肝臟長期受損，導致肝纖維組織增加，肝小葉構造的改變而變硬，引致肝硬化的主要成因如下：

• 酗酒
• 感染病毒（例如慢性病毒性肝炎）
• 大量服用某些藥物
• 長期受某些環境毒物侵害
• 遺傳或其他疾病所致（例如代謝疾病及膽管阻塞）

如何延緩肝硬化？

衞生署指，肝硬化可以透過藥物治療及改變生活方式，減低肝臟繼續受損的機會，改善病情。倘若病情嚴重，患者可能需要接受肝臟移植。

如證實已患有肝硬化，患者亦可透過以下方法緩和病情：

• 戒煙酒
• 保持均衡飲食，避免進食含過量脂肪的食物
• 保持健康的體重
• 在醫護人員指導下定期做適量的運動
• 避免精神緊張

資料來源：《健康好生活》、衞生署

T10

【危疾先兆】想健康活到老，要學會辨識身體發出的危險警號。有專家警告，身體一些看似平常的症狀，如腹部不適或手腳異常等，可能是患上危疾的早期信號，經常夜間腹痛恐要提防心臟、腎臟或腦血管等潛在的嚴重疾病。立即看看身體有沒有以下13個奪命警號、自測危疾風險！

據日媒《女性セブンプラス》報道，不少人以為腹痛多與消化不良或暴飲暴食有關。報道引述專家們表示，腹部若突然劇痛，可能暗藏主動脈剝離、腸扭轉、卵巢扭轉等嚴重疾病，不容小覷。

疼痛的類型和症狀出現的時間是辨病關鍵，如果夜間或睡眠前腹痛需高度警惕，因為夜晚身體放鬆，副交感神經主導，日間未察覺的疾病及症狀或顯現，可能存在潛在疾病。另外，手腳痛、水腫、冰冷或麻木，絕非只是血液循環差或年老，實則可能是心臟、腎臟、神經的求救信號；異常出血也是癌症的重要徵兆。

危疾先兆｜13個疾病徵兆自測風險：

危疾先兆｜腹部異常的對應疾病：

腹部異常徵兆	對應疾病
突發性劇烈腹痛	大動脈剝離 • 腹部血管發生大動脈剝離時，會引發強烈腹痛。
胃部灼燒刺痛	胃潰瘍、十二指腸潰瘍 • 空腹時或餐後立即出現若胃部或心窩處出現灼燒般刺痛；若惡化至胃腸穿孔，會轉為劇烈疼痛。
腹部右側強烈疼痛	盲腸炎、憩室炎、膽囊炎 • 由於相關內臟位置偏右，當這些部位發炎時，疼痛常集中於右腹部。
肚臍附近至上方劇痛	急性腸繫膜動脈阻塞 • 因通往腸道的動脈阻塞，導致腸道血流急遽減少所引起。最嚴重可能導致腸壞死、敗血症或多重器官衰竭。
腹痛伴隨腹瀉/血便	潰瘍性大腸炎 • 持續出現原因不明的腹痛、腹瀉或血便。即使好轉，也容易反覆發作。
性行為後出血	子宮頸癌 • 因性行為等刺激而出血，表示癌症可能已出現。
尿液呈粉紅或紅色	膀胱癌、腎臟癌 • 無痛性出血，導致尿液顏色從鮮紅至黑褐、淡粉皆有可能。
糞便顏色改變	胃癌、大腸癌 • 若為胃部出血，糞便顏色會變黑；若為靠近肛門的直腸癌，則會出現鮮紅色血便。

危疾先兆｜手腳異常徵兆的對應疾病：

手腳異常徵兆	對應疾病
腳部冰冷、行走時小腿疼痛	閉塞性動脈硬化症 • 動脈阻塞導致溫暖血液無法輸送至末梢，因而感到寒冷。此外，動脈硬化加劇使得足部無法獲得足夠的營養與氧氣，輕微運動便會引發疼痛，休息片刻緩解後又復發，則可能患「間歇性跛行」。
杵狀指	肺癌、間質性肺炎 •  指尖異常腫大，因指尖軟組織異常增生所導致。
經常撞到腳趾或手	認知症 • 大腦功能衰退，導致原本無意識的避開障礙物行為變得困難。
腳部水腫	心臟病或腎病 • 心臟功能衰弱導致血液循環不良，引起足部水腫；或腎臟功能不佳，使蛋白質漏至尿液中而引發水腫。
手腳活動困難、麻痺	腦梗塞/腦中風 • 因腦部受損導致手腳活動困難。可能伴隨麻木或完全麻痺，且常發生於單側身體。

危疾先兆｜勿輕視身體訊號 及早求醫

面對身體異常，專家建議別將身體不適簡單歸咎於錯覺，要認真傾聽身體發出的每一個訊號。任何持續、反覆或加劇的腹痛、異常出血，以及不明原因的手腳水腫、麻痺、疼痛或改變，都應及時尋求醫生協助，以免錯失治療的黃金時機。

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腿部常常腫脹、走路容易痠痛不只是循環差、沒運動，背後更可能藏著身體失衡的根源，有營養師列出8種常見水腫類型，並奉上飲食應對方式。

經常水腫不止影響外觀 恐易患心臟病/腎病/肝病

營養師高敏敏在其Facebook專頁撰文指，水腫不是由單一原因造成，不同的水腫類型代表著不同的身體警訊。她列出8種常見水腫類型，大家可參考一下：

8種常見水腫類型：

1. 週期型水腫

• 原因：荷爾蒙變化或生活作息不規律，經期前後、熬夜常見。
• 症狀：全身腫脹、沉重感明顯。

2. 心臟型水腫

• 原因：心臟無力、血液回流不佳，水分容易滯留在下半身。
• 症狀：雙腳浮腫、晚上更明顯。

3. 肝臟型水腫

• 原因：肝功能異常、蛋白質合成不足。
• 症狀：腹水、腳踝腫脹常見，易伴隨疲倦、黃疸等症狀。

4. 血管型水腫

• 急性：下肢突然紅腫、疼痛（如血栓）。
• 慢性：靜脈曲張、皮膚暗沉。
• 症狀：長期血液循環不良要小心皮膚潰瘍。

5. 淋巴型水腫

• 原因：手術後、腫瘤壓迫或先天性異常，常見於單側肢體，腫脹偏硬、不易消退。
• 症狀：伴隨消化慢、免疫力下降。

6. 甲狀腺型水腫

• 原因：甲狀腺功能低下造成黏液性水腫。
• 症狀：常見於臉部、眼皮、小腿前側。腫脹較硬、有不明顯疼痛。

7. 腎臟型水腫

• 原因：腎功能異常導致尿蛋白流失（蛋白尿）、水分與鈉排泄出問題。
• 症狀：腫在眼皮、臉部、下肢，早晨特別明顯。

8. 脂肪型水腫

• 原因：女性常見，脂肪細胞異常堆積導致下肢腫脹、痠痛及壓痛感。
• 症狀：易與單純肥胖混淆。

1日3餐去水腫餐單

水腫問題不只是「少鹽少水」就能解決，更要吃能幫助代謝、穩定體液平衡的營養素，關鍵營養素包含：鉀、維他命B6、優質蛋白、非精緻澱粉和好脂肪。高敏敏指，從早到晚這樣吃可啟動代謝、排鈉排水和穩定血糖，以下是去水腫高敏敏的餐單：

早餐｜高鉀蔬果＋膳食纖維＝幫助利尿代謝

• 例子：香蕉、奇異果、菠菜。
• 好處：能穩定血糖、促進循環與代謝。
• 注意事項：「腎臟型水腫」需限制鉀攝取，請依醫生建議。

午餐｜優質蛋白＋少鹽飲食＝減輕水腫

• 例子：魚肉、雞胸肉、黃豆製品。
• 好處：可穩定血壓、維持循環順暢。
• 注意事項：「肝臟型水腫」要注意總蛋白攝取不足，「腎臟型」則需避免高蛋白過量。

晚餐｜低鈉飲食＋維他命B6＝幫助排水

• 例子：蛋、堅果、深綠蔬菜。
• 好處：能幫助神經傳導、促進利尿。
• 注意事項：「心臟型水腫」建議控制水分總攝取量。

水腫不只是外觀問題，而是身體給你的健康警訊！若持續出現單側腫脹、泡泡尿、呼吸不順或全身浮腫，請及早就醫檢查心臟、肝臟和腎臟等功能。

資料來源：營養師高敏敏

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【預防腎病】吃錯麵包有機會導致高血糖，甚至會傷腎？要預防腎病，有醫生分享6大方法保護腎臟健康，其中喝1種茶更可以避免患上腎病及腎癌！

醫生教6招護腎 必喝這種茶防腎病腎癌

據日媒《介護ポストセブン》報道，日本腎臓科醫生上月正博指出腎臟常被稱為「沉默的器官」，其病變初期不易察覺，如果腎功能不慎受到影響，並發展成慢性腎衰竭，最終晚年恐需依靠「洗腎」來維持生命。雖然患者可以透過「洗腎」治療延續生命，但腎衰竭最令人擔憂的是其引發的併發症風險，包括心肌梗塞、中風等心血管疾病，以及因免疫力下降而增加患癌的機率。上月正博醫生分享以下6種日常習慣，有助保護護腎功能：

6招預防腎病：

1. 定期運動

適量運動可預防肥胖和糖尿病，這兩者都是腎功能下降的主因。

2. 吃豆腐

由於長期高血糖會損害腎臟的腎絲球，導致過濾功能下降。為控制血糖，上月正博醫生選擇用豆腐來控制卡路里和獲取蛋白質，並代替白飯和麵包。此外，豆腐中不添加醬油，若果覺得味道不足，可以用辣椒油、蒜泥、生薑或添加由鰹魚和海帶製成的高湯粉。

3. 每兩周吃一次的炸蝦蕎麥麵

上月正博醫生指出，僅靠控制飲食是無法持久堅持，所以他會每兩周食用一碗炸蝦蕎麥麵。雖然這屬於高油、高鹽和高糖菜式，但偶爾吃炸蝦蕎麥麵 ，能夠讓他堅持日常控制飲食的生活。

4. 避免吃零食和加工肉類

零食和加工肉類中含有大量磷，例如香腸、煙肉，而攝取過量的磷會導致腎功能衰退。

5. 避免吃白方包

精製麵包含有大量碳水化合物，容易導致血糖升高，影響腎功能。

6. 避免喝蔬菜汁和果汁 常喝綠茶

蔬菜汁和果汁含糖量過高，過量攝取會導致肥胖和血糖上升，進而損害腎臟。上月正博醫生表示，他每天都喝綠茶，可以降低腎癌的風險。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：《介護ポストセブン》、醫管局

專家履歷：上月正博

日本腎臓科醫生、現任山形縣立保健醫療大學校長，研究課題主要集中為保健醫療理論、成人與老年疾病理論Ⅰ・Ⅱ和團隊醫療理論等。

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【腎病/護腎湯水】香港慢性腎病患者達80萬人，情況不容忽視。若腎病患者的腎功能持續惡化，恐須終生洗腎。有醫生指，透過調整飲食有助回復受損腎功能，並推介2款護腎湯水，使用簡單的平民食材即可煮成。

根據日媒《週刊女性PRIME》報道，日本東北大學名譽教授、腎臟科醫生上月正博表示，高血糖、高血壓等慢性病會令腎功能下降，引發慢性腎病，亦導致心肌梗塞、腦梗塞等風險增加。雖然過往認為腎功能一旦下降就無法恢復，但上月醫生表示，改變生活方式亦有機會逆轉腎病的病情。

上月醫生特別推薦2款可簡單自製的護腎湯水，不只做法簡單，且營養成分易溶於水，因此如果加入一些有助改善腎功能、令腎臟「回春」的食材，效果會特別好。

如何製作護腎湯水？

護腎湯水｜1. 辣番茄鯖魚味噌湯

番茄和富含Omega-3的鯖魚，都可以令血管變得年輕，對腎臟健康很重要。

材料（2人份）：

• 番茄1/2個（100g）、辣椒醬1/2茶匙、蒜末5g、芝麻油1茶匙、1/2罐無鹽熟鯖魚、水300ml、雙倍濃縮麵汁（めんつゆ）3/4湯匙

做法：

1. 將番茄切塊。
2. 鍋中以中火加熱辣椒醬、蒜末和芝麻油。加入番茄和鯖魚連同魚汁一起翻炒。
3. 加入水和麵汁，蓋上鍋蓋；煮沸後，轉小火慢煮2分鐘。

護腎湯水｜2. 番茄西蘭花湯

抗氧化效果出色，有助保護腎臟細胞。

材料（2人份）：

• 小番茄6顆、西蘭花4朵、橄欖油1/2湯匙、水300ml、日式高湯粉和雞湯粉各1/2茶匙、芝士碎1茶匙、乾燥綜合香草適量

做法：

1. 在鍋中以中火加熱橄欖油，放入西蘭花快速翻炒。
2. 加入小番茄、水、日式高湯粉和雞精粉後，蓋上鍋蓋；大火煮沸後，用小火慢煮約2分鐘。
3. 盛入盤中，撒上芝士碎和乾香草。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

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【傷腎食物】多吃超加工食物如何傷腎？有醫生列出10大常見的超加工食物，並拆解各自的傷腎原因，當中上榜的包括1類被常被認為是「健康」的低糖飲品。醫生又分享多個護腎防腎病的飲食建議。

傷腎食物｜為何超加工食物傷腎？

腎臟科醫生洪永祥在Facebook專頁發文提醒指，每天三餐加點心都吃「超加工食品」（Ultra-Processed Foods, UPFs），恐默默損害腎臟健康。所謂超加工食品，是指原始食物經過多重工業化處理、含有多種人工添加物（如香精、色素、防腐劑、乳化劑、磷酸鹽、人工甜味劑）、用以延長保存期限、調味成更重鹹重甜重口味的食品。

他表示，這些在日常生活裡隨手可得的超加工食品已經失去了原先食物的營養素，對人體的危害遠超乎想像。而它們特別傷腎的原因在於多重作用機制：

• 高鹽分是最主要的問題。大量的鈉會提高血壓，而高血壓正是慢性腎病發生與惡化的最大危險因素之一。
• 當中常添加的無機磷（Phosphate additives），其吸收率可高達90%，遠遠高於天然食物中的有機磷，過量攝取會導致血磷升高、鈣磷代謝失衡，進一步刺激副甲狀腺激素上升，造成腎臟損害與血管鈣化。
• 普遍營養價值低、熱量高、纖維少、含糖量與飽和脂肪過多，容易導致肥胖、糖尿病與代謝綜合症，而這些疾病正是慢性腎病的推手。
• 防腐劑、乳化劑、人工甜味劑等人工添加劑，也可能對腎臟有直接或間接的毒性作用。

傷腎食物｜10大傷腎超加工食物 「健康」低糖飲品1原因上榜

洪永祥醫生列舉10大常見的超加工食品，隱藏傷腎陷阱：

傷腎食物｜1. 即食麵

幾乎是每個人的宵夜充飢首選，但即食麵的調味包鈉含量極高，還可能含有磷酸鹽作為調味或防腐劑。經常食用不只令血壓上升，也讓腎臟長期過勞。

傷腎食物｜2. 加工肉類

例如香腸、火腿、熱狗腸、午餐肉等，常見於早餐或便當菜式。這些加工肉往往使用亞硝酸鹽作為防腐劑與保色劑，鈉含量與添加磷也特別高。研究顯示，加工肉攝取與慢性腎臟病風險正相關。

傷腎食物｜3. 手搖飲與含糖飲品

諸如珍珠奶茶、黑糖鮮奶、果汁飲品等，其實都隱藏著大量的糖分，增加糖尿病與代謝綜合症的風險，進而傷害腎臟。

傷腎食物｜4. 薯片與餅乾

常見的辦公室下午茶或配電視的零食，但往往鹽分驚人、熱量高，而且毫無纖維與營養。長期食用會加劇高血壓與腎臟負擔。

傷腎食物｜5. 罐頭食品

不管是午餐肉罐頭、沙甸魚罐頭，還是濃湯罐頭，雖然有方便保存的最大優點，但它們的調味多數鹽分高，部分還含有磷酸鹽。

傷腎食物｜6. 快餐與炸物

很多人忙碌時，都會選擇快餐店炸物或便利店的微波炸雞作為快速午餐，但它們不只高脂，大部分也是重鹹調味，與腎功能下降有密切關聯。

傷腎食物｜7. 加工乳製品與奶精飲品

奶茶、牛奶飲品，甚至三合一咖啡，往往含有奶精、糖漿或其他加工乳成分，這些都屬於 UPF，除了含糖量高之外，也可能含有額外的添加磷。

傷腎食物｜8. 調味粉與即沖湯包

有些家庭煮湯或煮火鍋時會加「高湯塊」或「即溶湯粉」，這些調味品往往含有高鈉與添加劑，經常食用會大幅增加腎臟負擔。

傷腎食物｜9. 工廠製蛋糕與糕點

另一類熱門的下午茶就是甜點蛋糕，但這些糕點多半含大量糖分、牛油與氫化油脂，不僅損害心臟和血管，也會誘發肥胖與代謝綜合症，間接影響腎臟健康。

傷腎食物｜10. 人工甜味飲品或「低糖」飲品

有些人以為喝「無糖可樂」或「低糖飲品」就比較健康，但其實這些人工甜味劑飲料仍屬 UPF，長期食用還是對腎臟健康構成風險。

多吃超加工食品 患腎病風險高18%

洪永祥醫生列出多篇研究文獻，進一步說明超加工食品如何增加腎病風險：

• 2024年發表在《Frontiers in Nutrition》期刊的一篇系統性回顧與統合分析，包含了8篇觀察性研究、超過50萬名參與者。結果顯示，攝取最多超加工食品的人，比攝入最少者，罹患慢性腎病（CKD）的風險增加約18%；而每增加10%的UPF攝入比例，腎病風險也隨之上升約7%，代表在飲食結構中，UPF比重越高，對腎臟的壓力就越大。
• 2025年刊登在《Nutrients》期刊的另一篇文章指出，高度攝入超加工食品不僅與慢性腎衰竭的發生率顯著相關，還可能影響腎功能惡化的速度。
• 在2023年《American Journal of Kidney Diseases》上的一篇研究則發現，UPF攝入量高的人群，腎病惡化與死亡率都明顯較高。
• 2020年發表在《Food and Chemical Toxicology》的「Total Diet Study」研究發現，台灣人飲食中的鈣磷比例偏低，且加工食品往往含有高吸收率的添加磷，這些無形的「隱藏磷」是腎病患者最需要警惕的危險來源。

6大護腎飲食貼士 多吃1類食物有效

腎臟的老化與每天吃的食物息息相關。洪永祥醫生提到，自己在門診常見證很多腎病患者，從抽血驗尿報告多項指數超標，到減少吃超加工食物3個月後，血糖、血壓、血脂肪、尿酸、腎功能、蛋白尿都大幅改善。因此，慢性腎衰竭患者務必戒掉超加工食品。他提出以下6項護腎防腎病的飲食建議：

1. 減少UPF攝入比例：將超加工食物攝入比重降到最低，就能有效降低慢性腎衰竭的風險。
2. 注意磷添加物：購買時仔細看食品標籤，若成分中出現「磷酸鹽」字樣，就應盡量避免，特別是腎病高風險族群。
3. 控制鹽分：外食時要求少鹽或少醬，煮湯時避免使用高湯粉或調味塊，盡量以蔥、薑、辣椒等天然香料取代。
4. 少喝含糖飲品：每天多喝水，減少珍珠奶茶或果汁飲料，既能控制血糖，也能降低腎臟負擔。
5. 多吃天然原型食物：以新鮮蔬果、全穀類、豆類與天然蛋白質來源取代加工食品，能顯著改善飲食質素。
6. 高風險人士多注意飲食：有高血壓、糖尿病或家族腎病史的人，更要嚴格控制UPF攝入，並定期檢查腎功能。

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心臟衰竭等心臟病發作時看似防不勝防，不過有醫生指，只要按壓身體1個部位5秒，就可自測患上心臟衰竭、腎病、肝病等疾病的風險，此舉有助及早求醫檢查相關疾病風險，避免延誤就醫時機。

心臟衰竭可自測？醫生教按1部位5秒知風險

英國醫生Sermed Mezher在個人社交平台發布影片分享指，要自測心臟衰竭、腎病、肝病等疾病風險，只需按壓小腿5秒就可見效，相關步驟如下：

如何自測心臟衰竭風險？

• 可以用食指按壓小腿皮膚約5秒；
• 如果按壓的凹陷位置沒有迅速恢復，恐患上「凹陷性水腫（Pitting Edema）」。

凹陷性水腫恐屬甚麼疾病先兆？

Mezher醫生指，凹陷性水腫非正常現象且可能由嚴重疾病引起，但有部分情況下是「無害」的。他解釋，凹陷性水腫是腿部積液的情況，無論是血液循環不良還是體內液體水平普遍過高；如果症狀輕微且暫時，可能只是有以下情況：

1. 站立過久
2. 處於高溫環境
3. 懷孕
4. 體重過重

不過，他提醒如果小腿水腫持續時間較長，則可能代表有以下病因：

1. 靜脈功能不良
2. 心臟衰竭
3. 腎病
4. 肝病
5. 深層靜脈血栓（症狀為單側腿部腫脹較另一側更嚴重）

如小腿出現持續水腫，他建議需要求醫作進一步的檢查去確定，包括接受抽血、心臟超聲波或腿部超聲波等檢查。

凹陷性水腫與心臟衰竭有何關聯？

英國國民保健署（NHS）資料顯示，水腫是心臟衰竭患者常見的現象。如果心臟無法有效地將血液泵至全身，血管內的壓力就會增加，從而導致液體滲漏到周圍組織中。 另外，腳踝和腿部腫脹是由液體積聚（水腫）引起的；而水腫情況可能在早晨時份較好，但日內會逐漸加劇。

甚麼是心臟衰竭？

甚麼是心臟衰竭？據香港醫管局資料顯示，心臟可視為人體內的一個泵，通過有規律的收縮與舒張活動，把血液輸送全身，以提供身體所需的營養與氧分。當心臟的泵血功能出現問題，引致排血量不足時，就稱為心臟衰竭。

心臟衰竭常見症狀如下：

• 夜尿頻密
• 腳部浮腫
• 氣促
• 呼吸困難
• 咳嗽

醫管局指出，在心臟衰竭初期，呼吸困難僅出現在體力勞動的時候，隨病情加重，此情況亦會在平臥時或入睡後出現，患者需藉坐起或用枕頭墊高頭部以作緩解，病情嚴重時甚至會出現肺水腫。

心臟衰竭3大併發症

據香港心臟衰竭學會資料，心臟衰竭令全身供血量不足，可能引致各器官出現不同的併發症：

1. 肺功能衰退

病人的肺部會出現「限制性換氣障礙」，導致肺部無法達到需要膨脹的容積，因此肺功能會慢慢降低

2. 肝功能衰退

病患會出現鬱血性肝功能異常的問題，長時間未有治理甚至可能會發生肝臟充血，進而衍生出肝硬化

3. 腎功能衰退

由於腎臟血流不足，腎臟不能有效率地排除廢物，身體裡毒素從而會增加，如：尿素氮、肌酐酸也會上升

心臟衰竭成因是甚麼？血壓高增風險？

至於心臟衰竭成因方面，醫管局表示大部分都與心血管問題有關，包括：

• 冠心病、高血壓
• 心肌梗塞、心肌缺血缺氧
• 心瓣膜疾病、先天性心臟病及各種心肌炎等

上述病因會破壞心臟肌肉組織，令收縮與舒張活動功能減弱，或加重心臟在收縮或舒張時的阻力，令泵血功能受損。病人須嚴謹地控制其病因（如高血壓、冠心病等），預防心臟衰竭的形成或惡化。

糖尿病雖然不會直接引致心臟衰竭，但長期處於過高血糖水平會增加患上心血管併發症的風險如冠心病及高血壓等，故不容忽視。 

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【護腎食物】腎病位列香港人殺手第6名，單在2024年已奪去1744名港人性命。想護腎，首要任務是從飲食入手。研究指出，原來每日吃紅肉、腎病風險高3成。有醫生推介多吃5類食物有效護腎、抗發炎、降膽固醇等功效，並以「1類肉」取代紅肉，有助延緩腎臟纖維化，守護腎臟健康。

腎病風險｜每吃100克紅肉 增3成腎病風險

遺傳優生科醫生張家銘近日在個人Facebook專頁發文指出，好多人都以為腎功能異常是因為「鹽吃太多」、「糖吃太多」，其實「肉類」才是傷腎的「幕後兇手」。張醫生引用2025年一項追蹤了超過60萬人的大型研究指出：

為何紅肉會傷腎？

• 每日多吃100g紅肉（如牛、豬、羊等），慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease）風險高出3成以上；
• 紅肉會造成腎小球高濾過、促進纖維化，腸道菌分解時還會產生三甲胺氧化物（Trimethylamine N-oxide），增加腎臟排廢的負擔。

張醫生指，慢性腎病初期往往沒症狀，發現時大多已錯過最佳治療時機。而這份大型研究同時提醒大家，腎臟健康很大程度是掌握在每日的飲食選擇上。更點名以下5類「守衛腎臟」食物，有效護腎、抗發炎：

護腎食物｜1. 魚肉

魚肉有效保護腎臟。每天多吃15g魚肉，慢性腎病風險下降大約6%。魚肉含有Omega-3能抗發炎、抗氧化，還能延緩腎臟纖維化，幫助穩定清除代謝廢物「肌酸酐（Creatinine）」，替腎臟加了一層防護網。

護腎食物｜2. 豆類

豆類的護腎效果低調且穩定。高豆類攝取的人患慢性腎病風險比低攝取的人少17%；每日多吃50g豆類，慢性腎病風險再降13%。

護腎食物｜3. 全穀類

全穀類的護腎效果同樣穩定。全穀類的高攝取組患慢性腎病風險也下降了13%左右。全穀類的植物蛋白和纖維，能減少尿毒素、降低酸負荷，還能抑制細胞凋亡與發炎，強化腎臟環境。

護腎食物｜4. 堅果

堅果的護腎效果方面，高低攝取組差異不大。分析顯示，每日吃10-20g堅果是最佳範圍，慢性腎病風險下降21%。堅果裡的多酚（Polyphenols）、植物固醇（Phytosterols）、健康脂肪和蛋白質，都能幫忙穩血糖、降血壓、改善血脂，並減少腎臟發炎。

護腎食物｜5. 低脂乳製品

適量攝取低脂乳製品最為重要。每日攝取500-1000g低脂乳製品，與較低的慢性腎臟病風險有關，太多或太少效果都不明顯。

護腎貼士｜糖尿病/高血壓/洗腎人士如何護腎？

張醫生建議高風險族群，如糖尿病患、高血壓或洗腎人士，可以按以下4點調整餐單：

• 少吃紅肉，尤其是加工紅肉；改用魚肉、豆製品或雞肉替代。
• 主食混入糙米、燕麥、紅藜麥等全穀類，讓纖維和植物蛋白長期守護腎臟。
• 每日吃一小把原味堅果，少量即可，天天吃最有效。
• 乳製品盡量選低脂，份量控制在每日500-1000g。

腎病初期症狀不明顯 4大高危人士易患腎衰竭

據香港醫管局資料顯示，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。

當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

醫管局提醒，腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：遺傳優生科醫生張家銘、醫管局

專家履歷：張家銘醫生

台灣陽明大學醫學系助理教授、台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任。專長是基因體醫學、產前遺傳診斷等

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腎病或腎衰竭也會導致骨質疏鬆？有醫生表示，當腎功能持續受損，可能會令身體提早出現骨質疏鬆的問題，而且更因為1原因讓患者在飲食中補充鈣質亦於是無補，未必可改善骨質疏鬆。

腎臟科醫生林軒任在Facebook專頁發文指，當腎功能開始走下坡時，體內許多精密運作的機制都會受到牽連，其中最容易被忽略、卻也最致命的，就是骨骼健康問題。他形容，骨質疏鬆如同骨頭變得像蜂窩一樣，空隙變大，密度變低，變得脆弱不堪；又像是房子的鋼筋水泥，原本又粗又硬，可以抵抗風吹雨打，但當鋼筋生鏽，水泥剝落，房子就會搖搖欲墜，隨時可能倒塌。

林軒任醫生指，腎臟是身體的「中央管理中心」，負責維持體內的各種離子和電解質的穩定供應。其中，鈣質、磷和維他命D是維持骨骼強健的關鍵。當腎臟功能正常、運作順暢，鈣質和磷的平衡得以維持，骨頭能夠維持穩固堅硬。相反，當腎臟生病時，就會引發一連串的骨質危機，過程可分成3個主要階段，最後引致骨質疏鬆：

腎功能轉差如何致骨質疏鬆？

階段1：維他命D活化不足

維他命D的身體內的工作是一位「鈣質搬運工」，負責把從飲食中攝取的鈣質，從腸道搬運到血液中，再送往骨骼裡。然而，維他命D需要在腎臟被活化才能工作。當腎功能下降時，活化後的維他命D數量自然就變少了。因此即使攝取充足的鈣質，但活化維生素D卻不足，無法把鈣質搬運到血液中，再送往骨骼，導致骨頭缺乏鈣質，變得越來越脆弱。這個問題，醫學上稱之為「腎性骨病變」（Renal Osteodystrophy），是腎臟病患者特有的骨質問題。

階段2：高血磷症

身體內的鈣和磷濃度互相影響，而腎臟的其中一大重要工作，就是負責將飲食中多餘的磷排出體外。但當腎功能下降時，腎臟「排放」磷的效果受影響，導致多餘的磷堆積在血液中，造成「高血磷症」。

這時身體為了平衡過高的磷，會啟動緊急機制把鈣質從骨骼裡拉出來，使鈣磷比例維持在一個相對穩定的狀態。長期下來就會導致骨頭被「掏空」，密度越來越低，變得不堪一擊。

階段3：繼發性副甲狀腺機能亢進

當體內的鈣質因為上述2個原因不斷流失，血鈣濃度就會下降，身體響起警報並刺激位於甲狀腺旁邊的「副甲狀腺」分泌大量的「副甲狀腺素」（PTH）。副甲狀腺素會促使骨骼不斷釋放鈣質到血液中，以維持血液中鈣質的穩定。在短期內是救命的機制，但如果腎功能一直沒法恢復，導致血鈣濃度持續偏低，副甲狀腺素就會一直被刺激，變得太過活躍且失控，形成「次發性副甲狀腺機能亢進」，不停地從骨骼裡拆解鈣質。長期下來，骨頭就會變得千瘡百孔，脆弱不堪。

腎衰竭常見哪些徵兆/併發症？

據香港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

慢性腎衰竭差不多會影響身體所有部分，主要的併發症包括：

1. 高血壓
2. 貧血
3. 心血管疾病
4. 腎骨病及容易骨折

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出現口氣問題不一定只與口腔衞生有關，更有可能是嚴重疾病的警號。有專家指，如果出現5種特殊口氣，有可能身體患上糖尿病、腎病、腸胃病、肝衰竭等疾病的警號。

據外媒《Daily Mail》報道，英國牙科技術專家Allen Zhang表示，口氣不單是口腔衛生問題的警號，更是診斷重大疾病的線索，以下5種特殊口氣預示不同的健康問題：

5種口氣自測疾病警號：

1. 洗甲水味

研究表明，口氣出現洗甲水味或梨糖味（水果味），可能代表血液中「酮」（ketones）水平高，患有糖尿病或血糖控制不佳人士，會出現這種口氣，因此可視為患上糖尿病的徵兆。

2. 金屬味

口氣出現金屬味可能表明身體患有腎功能障礙。因為當腎臟無法有效清除體內的廢物如尿素時，尿素與唾液混合後會形成氨，口中出現的氨味與金屬氣味相近。

3. 魚腥味

口氣出現魚腥味可能代表「三甲基胺尿症」，這是一種罕見先天性代謝疾病，因為身體缺乏酵素而無法分解三甲胺（Trimethylamine），三甲胺聞起來像腐爛魚味。

口氣有魚腥味也可能是肝臟出現問題，與晚期肝病症狀——肝臭（Fetor hepaticus）有關，通常被指為「死者的氣息」，當肝臟無法正確過濾血液中的毒素（如二甲基硫化物）時就會產生，在血液中積聚且被呼出，產生特殊氣味。

4. 臭雞蛋味

口氣中若有臭雞蛋味或硫磺味，可能是腸胃疾病的徵兆；這種氣味是由消化中產生的硫化氫氣體而引起。

5. 霉味

口氣有霉味可能代表腎臟有問題或肝衰竭的徵兆。因為當肝腎功能受損時，無法有效代謝和排除體內廢物，這些廢物可能會通過呼吸排出，產生異味。

為何會出現口臭或口氣？

1. 口腔衛生差

口腔衛生差是口臭的常見原因，因為牙齒間、舌頭和牙齦上積聚的細菌會產生難聞的氣體，這些細菌也會導致牙齦疾病和蛀牙。 

2. 飲食

攝取大蒜、洋蔥、香料、咖啡和酒精等味道濃烈的食物或飲料也會導致口臭。但要留意，食物和飲料引起的口臭通常是暫時性，維持良好口腔衛生習慣也可解決飲食導致的口臭。

3. 吸煙 

吸煙不但會令口氣變臭，還會令牙齒變色、刺激牙齦並降低味覺的靈敏度，還會嚴重影響牙齦疾病。

4. 極端節食

速效節食、斷食和低碳水飲食也是口臭的另一個成因。因為以上這些節食法會導致身體分解脂肪，產生出「酮」這種物質，可透過口氣聞到。

5. 藥物 

藥物包括治療心絞痛的「硝酸鹽」、化療藥物、鎮靜劑如吩噻嗪類等，服用後有機會導致口臭。

6. 疾病

如患上以下疾病，有機會導致口臭：

• 腸胃疾病，如幽門螺旋桿菌感染、胃食道逆流
• 糖尿病
• 肺部感染，如支氣管擴張、支氣管炎
• 喉嚨感染，如扁桃體炎
• 鼻子感染，如鼻竇炎
• 口乾症（唾液腺出現問題、用嘴巴呼吸等）

7. 口臭恐懼症

口臭恐懼症是一種心理疾病，患者堅信自己有口臭，但實際上並沒有此問題。 

根據衞生署資料，口臭問題於早上起床時特別明顯。引起口臭的主要原因是當食物渣滓和血液在口腔內經細菌分解而腐化。另外，擁有以下不良生活習慣或身體狀況的人士亦比較容易產生口臭煩惱：

• 口腔衞生欠佳：累積的牙石會導致牙週病，從而引致口臭。
• 唾液流量不足令口腔乾涸：由於唾液有清潔口腔的功能，唾液流量不足的話，口腔內的壞死細胞便會聚積在舌頭、牙肉及面頰，並且腐壞和產生口臭。
• 假牙衞生欠佳：若假牙是不合適、不衞生或於睡覺時仍然佩戴著，都會引起口臭。
• 吸煙：吸煙會發出一股尼古丁的臭味。
• 進食味道濃烈的食品：例如洋蔥及蒜頭等，都會引起暫時性的口臭。
• 疾病：有些疾病如鼻竇炎或肝臟問題等，有時都會引起獨特的口臭。

如何預防口臭？

在大部份情況下，口臭是可以憑著每天保持口腔衞生及良好的護齒習慣預防的：

1. 每日於早晚及進食後，使用含氟的牙膏擦牙，同時適當地清理牙罅。
2. 妥善清理假牙，並在睡覺前把它除掉。
3. 定期接受口腔檢查。
4. 戒煙。
5. 全日多喝水，以保持口腔濕潤。
6. 避免進食味道濃烈的食品。

資料來源：《Daily Mail》、衞生署

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慢性腎病往往是靜悄悄地發生，有醫生指，腎功能會隨年齡下降，但一些疾病和不良生活習慣，例如熬夜、忍尿等，都會導致腎臟提早衰老及退化，讓不少年輕人可能年紀輕輕就患上腎病，甚至面臨洗腎的後果。

腎臟科醫生洪永祥在Facebook專頁撰文指，腎臟其實也會「提前老化」，明明年紀不大，腎臟卻像是用了6、70年的機器一樣，功能提早退化，導致腎病。根據《The Lancet》期刊統計，全球每10人就有1人有慢性腎病，但大多數人根本不知道，因為不像心臟病般會胸痛，而是靜靜地變差，到察覺患上腎病時往往已經太遲。

洪永祥醫生指，測量腎功能的指標「腎小球過濾率（eGFR）」，標準值是隨著年紀變化的，從出生到100歲健康地發育與老化的腎功能變化應維持在以下範圍，否則恐有患上腎病的風險。

腎病｜不同年齡層腎功能健康指標：

• 剛出生：通常只有30-40 ml/min/1.73m²
• 1歲：60-80 ml/min/1.73m²
• 10歲：幾乎跟成人一樣，90-120 ml/min/1.73m²
• 20歲：到達高峰期110-130 ml/min/1.73m²
• 30歲：105-125 ml/min/1.73m²，保持高峰但輕微下降
• 40歲：100-120 ml/min/1.73m²，並開始逐年衰退，每10年約下降5-10 ml/min/1.73m²
• 50歲：90-115 ml/min/1.73m²
• 60歲：85-105 ml/min/1.73m²
• 70歲：75-95ml/min/1.73m²，衰退明顯
• 80歲：65-90 ml/min/1.73m²，1/3長者會低於60分
• 90歲：55-80 ml/min/1.73m²
• 100歲：45-75 ml/min/1.73m²，僅有少數人瑞可以維持eGFR>60

腎病｜腎臟提早老化12大原因 

洪永祥醫生指，將自己體檢報告上eGFR的數值與以上列表對比後，如果發現腎臟明顯低於同年齡的分數，代表腎臟快速老化。而腎臟功能提早衰退，主要是以下可能因素所致：

腎病｜第1類：疾病因素

1. 糖尿病

糖尿病是全球導致洗腎的頭號殺手。根據《Kidney International》期刊，約有30%的糖尿病患者在10-20年內會發展成糖尿病腎病變。高血糖會破壞腎小球，導致微量白蛋白尿，若未控制，最終可能出現大量蛋白尿與腎衰竭。即使血糖控制得還可以，也不能掉以輕心，因為早期腎傷通常沒有症狀，微量蛋白尿常被忽視。

2. 高血壓

腎臟內的微血管對壓力特別敏感。高血壓會讓腎臟微血管硬化，進而導致腎小球過濾率下降。根據《Hypertension》期刊，每升高10 mmHg的收縮壓，腎病風險就上升約13%。而且高血壓與糖尿病通常同時出現。特別是已有蛋白尿者更應嚴格降血壓，建議收縮壓要控制到120mmHg以下。

3. 高尿酸與痛風

痛風不只是腳趾痛，高尿酸血症更會導致尿酸結晶沉積在腎臟，進而造成腎結石與尿酸性腎病。長期尿酸過高會加速腎臟纖維化。根據《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》，高尿酸血症與慢性腎衰竭的進展明顯相關。

4. 心臟病

腎臟依賴穩定的血流灌注，而心臟病（特別是心衰竭）會使腎臟血流不足，形成「心腎症候群」。根據《Circulation》期刊，慢性心臟衰竭患者中有超過45%同時患有腎功能不全。

其他如與遺傳相關的慢性腎小球腎炎與多囊腎，都是造成腎臟快速老化、年紀輕輕就要洗腎的原因。

腎病｜第2類：習慣因素

1. 常忍尿

許多人因工作忙、懶得走動而憋尿，但其實是相當傷腎的習慣。長期忍尿會增加泌尿道感染的風險，嚴重時甚至會導致腎盂腎炎。根據《Clinical Microbiology Reviews》指出，反覆泌尿道感染是慢性腎病的重要成因之一。尤其女性尿道較短，幾乎非常容易有菌尿症，只要遇上免疫力低或是喝水不夠就容易感染，更應注意。

2. 熬夜與長期壓力

慢性壓力與睡眠剝奪會刺激交感神經活化，使血壓升高、腎血流下降。《Journal of Hypertension》研究指出，長期睡眠不足的人，其腎功能下降速度比睡眠正常者快20%以上。此外，壓力大時易暴飲暴食、攝取高鈉高糖，間接進一步傷腎。

3. 長期服用止痛藥與中草藥

非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬等，會抑制前列腺素合成，使腎臟血流減少。根據《American Journal of Kidney Diseases》，長期服用NSAIDs者，罹患慢性腎病的風險顯著增加。

此外，中藥常見的馬兜鈴酸，也被證實與「中草藥腎病變」相關，甚至可能引起腎臟癌症。因此如要服用任何藥物、補品或保健品前，應諮詢醫療意見。

4. 吸煙

香煙中的尼古丁與一氧化碳會損害血管內皮功能，造成腎臟微血管收縮與氧化壓力上升。研究顯示，吸煙者的腎功能惡化速度比非吸煙者兩倍以上。即便每日只吸數根，也會增加蛋白尿與腎功能惡化風險。

另外，其他如久坐、不運動等都是導致腎臟提早衰老的壞習慣。

第3類：飲食因素

1. 高油鹽糖飲食

高油鹽糖飲食會導致血壓升高、鈣流失與腎臟血管壁慢性發炎損傷，是慢性腎病的重要危險因素，更是造成糖尿病、高血壓、肥胖、脂肪肝的元兇，進而讓腎臟提早衰老。

2. 高蛋白飲食

蛋白質代謝後會產生許多含氮廢物，需由腎臟努力排除，過量蛋白質會增加腎臟負擔。雖然健康人士短期高蛋白飲食可能無礙，但對已有腎病風險者，或因健身長期進行高蛋白飲食者，則可能加速腎功能惡化。

3. 高磷加工食品

磷酸鹽常被添加於加工食品中（如可樂、火腿、泡麵調味包），以提升風味與保存性。人體雖需要磷，但過多磷會與血鈣結合形成結晶，導致腎小管損傷與血管鈣化。《Nephrology Dialysis Transplantation》指出，高磷攝取者腎功能下降與死亡風險皆顯著升高。建議選擇原型食物，少吃加工食品。

4. 喝水方式錯誤

喝水對腎臟有益，長期水分攝取不足，會讓尿液濃縮，增加腎結石與感染風險。建議依體重與氣候調整，每日飲水量大約維持在體重3-4%左右，分多次慢慢喝。不過，過量飲水，例如每日喝5-6公升，反而可能造成低鈉血症或水中毒，特別是腎功能造成水腫、心臟衰竭肝衰竭需要限水者更需謹慎。

洪永祥提醒，腎臟的老化，是日積月累的結果，一旦嚴重受損是無法逆轉的。如果腎功能早衰是因為各種疾病，務必尋求專科治療並定期覆診追蹤，檢查超音波、尿蛋白、腎絲球過濾率GFR，並且控制三高；如果是不良生活和飲食習慣所致，則要及早改正這些傷腎壞習慣，少吃加工食品、不亂服不清楚的中西藥補品、維持正常作息與壓力管理。這些就是對腎臟最好的保養，以避免洗腎的結局。

腎病/慢性腎衰竭10大症狀

據本港衞生署資料顯示，腎病位列本港死亡率第7位，全港約有10%港人患有慢性腎功能衰退， 更有8,000至10,000名病人因末期腎衰竭須接受透析（俗稱「洗腎」）或腎臟移植治療。初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，據本港醫管局資料顯示，如小便出現以下變化就要留神，隨時是患上腎病的警號：

• 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
• 小便帶泡沫（蛋白尿）
• 小便混濁（尿感染）
• 小便赤痛、頻密
• 小便感困難、不暢順
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量減少、夜尿

其他身體症狀：

• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮腫
• 血壓高

當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生

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腎病也可逆轉？一名患糖尿病女子近日檢查時發現身體出現1症狀，醫生證實恐屬併發腎病的徵兆。她後來聽從醫生建議下每日喝1種飲品，竟成功3個月後逆轉腎功能，改善腎病病情。

糖尿病女併發腎病 喝1飲品3個月逆轉腎功能

腎臟科醫生洪永祥在《健康好生活》節目中指出，該名女子罹患糖尿病已有15年病史，因腎絲球過濾率首次僅50分並出現微蛋白尿，被新陳代謝科醫生轉診，此為糖尿病腎病變早期徵兆之一。

為何出現蛋白尿？洪永祥醫生解釋，蛋白尿顯示腎絲球開始發炎，是腎病的早期徵兆之一。他除了建議女子要加強控制血糖、血壓與血脂外，日常可多攝取抗發炎食物，例如彩色蔬果、橄欖油、苦茶油等，並推介她每日飲用1至2杯黑咖啡。結果，在短短3個月後，女子的微蛋白尿幾乎消失，腎絲球過濾率回升至60分以上，成功改善腎功能，逆轉腎病，更欣喜表示原來黑咖啡具護腎功效。

 腎病/慢性腎衰竭症狀

如何喝黑咖啡可護腎？

洪永祥醫生也教喝黑咖啡2大貼士，供大家參考：

每天飲用份量

• 每日咖啡因攝取量建議成人不超過300毫克，以360毫升重烘焙咖啡為例，咖啡因含量約235毫克，同容量美式咖啡則含150毫克左右，每日上限為2杯。

每天飲用黑咖啡時間

建議：

• 上午9:30至10:30：可提神醒腦，有助進入工作狀態。
• 下午14:30至15:30：能緩解昏昏欲睡、提振精神。

不建議：

• 上午7:00至9:30：皮質醇在起床後會升高，產生天然咖啡因。
• 中午11:30至下午13:30：皮質醇上升期。
• 下午17:00後：應避免飲用咖啡，以免影響睡眠。

護腎不止喝咖啡 必學5招改善腎功能

要預防或改善腎病，洪永祥醫生曾指出必須刻意為之、有意識、有目的地護腎。他又建議只要在日常生活中嚴格實行以下護腎5招，腎功能最快可在3個月內獲得改善，有效護腎。

甚麼生活習慣可以護腎？

 

5大生活習慣有效護腎：

1. 刻意喝水

腎臟作為人體過濾器，需充足水分排出尿毒素，若沒有嚴重水腫、肺積水或心臟衰竭等需要限水的理由，應刻意計算每日飲水量，依照體重計算3%至4%，建議使用刻度水壺達至一天需要的喝水量。 

2. 刻意限制蛋白飲食

腎臟病飲食關鍵在限磷、鉀及蛋白質，要求每日三餐、點心和宵夜都刻意拍照記錄並檢討，每日嚴格限制蛋白質攝取於5份內，主動避免攝取高磷鉀食物。

3. 刻意運動

每日必須刻意預留30分鐘專注執行中等強度以上的有氧運動，且每周至少要堅持5天。

4. 刻意睡眠

要主動排除所有熬夜的藉口，嚴格要求自己在晚上11點前入睡，確保每天獲得6至8小時的優質睡眠。

5. 刻意選擇護腎食物與避開不健康食物

要刻意選擇天然當季的高膳食纖維、高抗氧化護腎食物，避免進食高油、高鹽、高糖的加工食品及含糖飲品，以保護腎臟健康。

小便出現7變化 恐患腎病/慢性腎衰竭

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。慢性腎衰竭是當腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

腎病及慢性腎衰竭初期徵狀：

• 小便症狀：帶血 / 茶色尿（血尿）；帶泡沫（蛋白尿）；小便混濁（尿感染）；小便赤痛、頻密；小便感困難、不暢順；排出小沙石；多尿、尿量減少、夜尿
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

惡化後症狀：

當腎功能降至少於正常機能的25%，可能開始有尿毒症徵狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白 (貧血)
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫 (足踝或眼皮浮腫)
• 神智不清、抽搐、昏迷

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生、現任台灣三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫生。

資料來源：《健康好生活》、醫管局

T10

腎病患者可以做運動嗎？一位被腎病纏身的婆婆，靠著散步和每天做數分鐘家居運動，半年間竟成功改善腎功能，逆轉腎病。除運動外，有醫生也解構護腎和傷腎飲食，當中常吃1類食物不只損害腎臟，更是加速衰老元兇。

根據日媒《介護ポストセブン》報道，健康的腎臟對於長壽至關重要，但腎臟被稱為「沉默的器官」，即使出現功能受損也難以察覺。專家們講解如何從飲食和運動兩方面著手，預防慢性腎病，保護及強化腎功能。

關於運動對護腎的好處，日本東北大學榮譽教授、腎臟科醫生上月正博表示，以往人們認為運動會增加蛋白尿，對腎臟帶來壓力，因此禁止患者運動，不過最新的研究表明，長期且規律的輕度運動習慣，可以預防腎功能衰退。英國的研究人員將腎病患者分為兩組，一組不運動，另一組每周運動3次、每次40分鐘，經過1年的追蹤後發現，非運動組的患者腎小球濾過率下降，而運動組的指數則恢復正常。

上月醫生強調，關鍵在於適度運動，避免劇烈運動對腎臟造成更大的負擔。曾有一位70多歲患有腎病的女性，開始了以下2種步行加輕阻力訓練後，腎功能在短短6個月內明顯好轉。透過帶氧運動搭配肌力訓練，可以增加下半身的肌肉量和血流量，有望維持和改善腎功能。步行對於腎病患者是非常適合的帶氧運動，建議每周散步3至5天，每次至少走5000步，結合上月醫生特別設計之兩款適合腎病患者的簡單家居訓練，以提升肌肉力量：

2大家居動作可護腎：

２大護腎家居動作

護腎增肌練習｜1. 提臀運動

步驟：

• 仰臥，雙膝彎曲，腳板踩地。
• 持續吐氣3-5秒，同時慢慢抬起臀部。姿勢保持5-10秒，注意骨盆不要前傾，大腿不要用力。
• 持續吸氣3-5秒，慢慢放下臀部。
• 每組重複5-10次，每天做3組。

護腎增肌練習｜2. 鶴立運動

步驟：

• 扶著椅背站穩，挺胸。
• 抬起一邊腿，直至大腿平行於地面，維持單腳站立的姿勢1分鐘。
• 每天早午晚各練習1次，左右腿各進行1分鐘。

不只高鈉傷腎！食物含1種成分是加速衰老元兇

高鈉飲食會增加腎臟負擔，不過原來還有另一種物質也傷腎。抗衰老醫學專家黑尾誠醫生指，磷是一種「促進衰老的物質」，因此首先要注意的是減少磷的攝入。人們從每天吃的食物當中不知不覺間攝取了磷，尤其是香腸、火腿等加工肉，魚板等加工魚製品、冷凍食品、即食麵、零食、飲品等，裡面其實有大量的含磷的食物添加劑。

他提醒，購物時應該特別注意及避開含有磷酸鹽和酸度調節劑的產品。另外，鹼水、酸味劑、香料、乳化劑、強化劑等都是含磷的食物添加劑。有研究發現，只要養成閱讀食品標籤的習慣，避開特定的食物添加劑，就能減少20至30%的磷攝取量。

護腎必吃甚麼食物？ 

上月正博醫生則建議積極食用一些有利腎臟健康的食物，包括富含抗氧化劑的洋蔥和西蘭花，有效減少損害腎臟的活性氧含量。

另外，有研究發現，便秘越嚴重，出現慢性腎病的風險就越高。因此建議多吃富含水溶性膳食纖維的海藻類，例如海帶、昆布等，幫助調節腸道。其他的護腎要點包括避免睡前進食，並且每天確保7至8小時的睡眠，讓腎臟得到充分的休息。

7種小便變化預示早期腎病/腎衰竭

據本港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

為甚麼腎病患者要避免攝取磷？

醫管局資料指，腎病患者的飲食會因病情的嚴重性、治療方式或藥物的副作用而作出調整，一般而言須限制鈉質的攝取，蛋白質和流質適量攝取；如患者血鉀過高，則要避免進食高鉀質食物。此外，腎病患者調節及排泄血液磷質的能力會逐漸減弱，而容易使磷質積存體內，因此也要適量攝取磷質。如血液內磷質過高，會引致皮膚痕癢、血管鈣化、骨質疏鬆及容易折斷。由於高磷質食物多數是高蛋白質食物，故限制進食高蛋白食品可同時可限制磷質的攝取量。 

資料來源：《介護ポストセブン》、醫管局

T10

不少人以為年紀大、身體機能轉差才會有腎病，其實年輕人也有患腎病風險。一名年約20歲大學生患有腎病，因常吃2種食物導致腎病加劇，甚至可能需要洗腎。他在醫生建議下吃1種魚，3個月後該男子逆轉病情。

20歲男常吃2大食物 患腎病險洗腎

腎臟科醫生洪永祥在《健康好生活》節目中指出，該名20歲男子罹患慢性腎絲球腎炎，自高中時期便定期於他的門診進行檢查和治療，多年來病情控制穩定。但近日再次覆診時，卻發現腎功能惡化且出現嚴重蛋白尿症狀，排尿時更可見明顯泡沫。醫生詢問該男子的母親後得知，他最近讀書壓力大，且讀書時會一邊喝手搖飲品，一邊吃鹹酥雞等油炸食物，導致腎功能惡化

腎病/慢性腎衰竭症狀

為何過量攝取糖分會傷腎？

洪永祥醫生表示，該男子原本控制穩定的慢性腎絲球腎炎病情，因經常攝取高糖分飲品與油炸食品後，除了情緒自然會變得暴躁，甚至容易全面誘發體內發炎反應，導致腎功能急遽惡化並出現嚴重蛋白尿症狀。醫生更警告，若不及時戒除含糖飲品與油炸食物的飲食習慣，腎功能將持續衰退，最終可能面臨必須接受洗腎的嚴重後果。

醫生教吃1種魚 3個月逆轉腎病

為幫助病情改善，洪醫生建議該男子可多攝取具抗發炎功效的食物，例如富含Omega-3的三文魚。3個月後覆診，他蛋白尿指數與腎功能檢測數據皆顯著好轉，陪同就診的母親也表示，兒子調整飲食後情緒明顯穩定。

洪醫生表示，選擇正確的飲食不僅能抗發炎，更有助於調節情緒。除建議持續食用三文魚，醫生也建議應養成適度運動習慣，透過戶外活動曬太陽來補充維生素D，既能抗發炎又可穩定情緒，達到促進身心健康的效益。

甚麼是慢性腎衰竭？有何徵兆？

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素以及協助製造維他命D。若腎臟持續受損，有機會演變為慢性腎衰竭。

腎病/慢性腎衰竭初期症狀

根據醫管局資料，腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀並不明顯。其中，部分症狀與小便有關：

1. 小便帶血/茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

醫管局提醒，腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當發展至末期腎衰竭，若沒有透析治療或腎臟移植，則可致命。

資料來源：《健康好生活》、醫管局

T10

40歲後體力精神大不如前？斷崖式衰老不是假象！史丹福大學一項新研究顯示，人體內各種分子在到達2個年齡時會產生巨大變化，令代謝功能等大幅受損，老化速度最快，患腎病、心血管疾病等病風險亦增加。

40歲後體力大跌？這2個年齡老得最快！

美國史丹福大學醫學院的研究團隊指出，老化是一個的複雜過程，幾乎與所有疾病相關。了解老化背後的分子變化，從而確定老化相關疾病的治療目標，對於延長健康壽命至關重要。

他們發現，人體在2個年齡急速老化，不少與年齡相關的疾病，其風險亦是突然增加。研究結果於國際期刊《自然老化》（Nature Aging）上發表。

在哪2個年齡老得最快？研究結果

研究方法：追蹤近7年追蹤108人

史丹福大學多位遺傳學家從108名參加者身上收集生物樣本進行分析，他們年齡介乎25至75歲，種族背景各異。研究人員會每3至6個月收集一次血液、糞便、皮膚拭子、口腔拭子和鼻腔拭子樣本，中位數追蹤期1.7年，最長追蹤期為6.8年，一共採集5405份生物樣本。

研究人員從這5000多份生物樣本當中，共獲得了135,239個分子用作分析，當中包括轉錄組、蛋白質、代謝物、細胞因子、脂質，還有存活在人體腸道和皮膚的細菌、病毒、真菌等微生物。

研究結果：44歲及60歲老得最快？

到底在甚麼年紀會出現斷崖式老化？40歲後真的老得最快？研究人員有以下發現：

• 約81%的分子數量呈現非線性波動，在特定年齡的波動較其他時間更為巨大，表明了人體老化並非線性過程。其中，身體的分子平均在44歲和60歲這2個階段變化最為劇烈。
• 40多歲時，與心血管疾病，以及代謝酒精、咖啡因和脂質相關的分子數量會顯著變化。他們起初認為可能是女性更年期造成的結果，但後來卻在40多歲的男性身上也發現類似的現象。
• 在60歲時，變化則涉及與碳水化合物和咖啡因代謝、免疫調節及腎功能相關的功能。至於與皮膚和肌肉老化相關的分子則在這2個階段都發生了劇變。

急速老化原因是甚麼？哪些習慣影響最大？

研究的資深作者Dr. Michael Snyder嘗試解釋結果，推斷其中某些變化可能與這些年齡階段的生活方式或行為因素有關，而非生理因素所致。例如，40多歲時，通常是生活壓力較大的時期，人們飲酒量有所增加，因此引發了酒精代謝功能障礙。

研究團隊也提醒，無論促使老化的原因是甚麼，都表明人們需要關注自己的健康，尤其是40多歲和60多歲這在兩個年齡層，都須增加運動量以保護心臟及保持肌肉質量，以及在40多歲起減少飲酒。

T10

5月17日為世界高血壓日，不少人以為「坐低起身見頭暈」只是低血壓的徵兆，但原來亦有機會是身體出現姿勢性高血壓的警號，而且有致命風險。有醫生引述研究指，若出現姿勢性高血壓，死亡風險比沒有此現象的人高出87%。

坐低起身見頭暈恐高血壓 研究揭死亡風險高87%

據家醫科醫師許芷瑜表示，血壓每分鐘都會隨著不同的因素而變化，也會因年齡、情緒、飲食、體能活動等狀況而變動，數值並非固定。目前普遍認為從坐姿站起時，收縮壓上升≥20 mmHg為姿勢性高血壓標準之一，並將其視為心血管疾病、中風、腎臟病與認知功能障礙等的重要潛在風險因子。

她引述今年3月在英國醫學期刊《BMJ》發表的一項新研究指，研究對31,124名參加者血壓評估，發現當中有17%參加者患姿勢性高血壓，比姿勢性低血壓患者人數多接近一倍。

而在高血壓的年長患者中，有姿勢性高血壓亦是影響死亡率的重要預測因子。她引述另一項追蹤4年半的研究顯示，若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比沒有此現象的人高出87%。

 

許芷瑜醫生進一步指，除了年齡、酒精外，肥胖與代謝症候群也是高血壓的風險因子。例如在《英國醫學期刊》一篇統合分析中，有38.5%的姿勢性高血壓患者屬於肥胖。如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題可能進一步提高中風、腎病、甚至是認知障礙症等病的風險。不過研究也發現只要積極控制血壓，可降低7%的姿勢性高血壓的發生機率。

甚麼是姿勢性高血壓？

據美國臨床醫學研究機構Hightower Clinical資料顯示，姿勢性高血壓特徵是指姿勢由坐下或躺下變成直立後，血壓升高且血壓波動幅度較大，可能會導致頭暈或噁心，可能會導致嚴重的健康問題如增加心臟病、腎病和中風的風險。姿勢性高血壓與原發性高血壓一樣，通常不會引起任何症狀，令檢測和診斷變得困難。美國自主神經學會和日本高血壓學會將姿勢性高血壓定義為：

•站立後收縮壓上升 ≥20 mm Hg

•站立時收縮壓至少為 140 mm Hg

姿勢性高血壓症狀

•頭暈：患者站立不穩

•頭痛：頭痛程度各異

•心悸：或出現心跳加速、心律不整

•疲勞：持續疲勞

•噁心：有患者出現噁心或全身不適

姿勢性高血壓原因和風險因素

•長期臥床人士：缺乏運動和久坐會削弱心血管健康

•服藥人士：某些藥物如減充血劑、非類固醇抗發炎藥可能會引起高血壓的副作用

•高血壓患者：高血壓患者即使有服藥，也可能出現血壓突然升高的情況

•神經系統功能障礙患者：神經系統無法正確調節血壓

•高鹽飲食人士：攝取過多的鹽會導致血壓升高

•長期病患：糖尿病、心臟病和腎臟問題會擾亂正常的血壓調節

2024年發佈於《Hypertension》期刊的研究發現，姿勢性高血壓與隱藏性高血壓、持續性高血壓、高血壓目標器官損傷、心血管疾病和死亡風險增加有關；姿勢性高血壓或導致肥胖、糖尿病、原發性高血壓和老化等。另一項研究顯示，患有高血壓的長者之中，姿勢性高血壓亦與死亡風險相關；若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比沒有此現象的人高，可見直立性高血壓是心血管疾病的新興危險因子之一。

T10

睡眠充足對健康十分重要，但睡得太多也傷身。有專家列舉7大傷腎行為，涵蓋了都市人常見的睡眠、飲食等習慣，當中包括如果睡眠太多或太少，都可能增加患上腎病或腎衰竭的風險。

做錯7件事恐致腎病腎衰竭 睡太少/太多也傷腎

根據外媒《INDEPENDENT》報道，英國藥劑師Dipa Kamdar表示，腎臟在維持整體健康發揮關鍵作用，其工作包括過濾血液中的廢物、多餘的液體和電解質（如鈉和鉀），還有助調節血壓、紅血球生成和體內的鈣平衡。當腎臟受損時，就會導致一系列健康問題：毒素積聚、液體滯留和電解質失衡，高血壓、心臟病和骨質疏鬆也接踵而來，幾乎影響全身每個部位。若沒有好好處理腎臟損傷，更會逐步發展為慢性腎病和腎衰竭。

Dipa Kamdar警告，以下7種習慣很可能損害腎臟健康：

甚麼日常習慣恐傷腎？

 

7大傷腎日常習慣：

1. 不當使用止痛藥

腎臟過濾後的營養物質和液體會經由腎小管送回血液，剩餘的液體和廢物就會變成尿液。某些常見的非處方抗發炎止痛藥例如布洛芬和阿斯匹靈，會損害腎小管，並導致腎臟發炎和血流量減少。發生在年老人士或患有其他疾病的人身上的可能性更高。

慢性腎病患者應該避免使用這些止痛藥，除非是經醫生評估後處方的，並持續監測腎功能。為了降低副作用的風險，務必按照建議劑量並在最短的時間內使用止痛藥。

2. 喝水不足

腎臟需要水分來清除廢物，因此喝水不足者腎臟受損的風險更高，特別是炎熱的日子。身體脫水令尿液濃縮，礦物質和其他廢物含量升高，會增加腎結石和泌尿道感染的風險，有機會損害腎臟。

除了患有肝病或心臟衰竭等健康問題的人可能需要限制液體攝取，一般健康人士建議每天飲用1.5至2L水，即約6至8杯水。

3. 飲酒過量

酒精會導致身體脫水，阻礙腎臟調節水分的工作。過量飲酒還會令血壓升高及引發肝病，這些問題都傷害腎臟，加劇腎臟負擔。

香港衞生署建議，男性一天不應飲超過2個酒精單位，女性不超過1個酒精單位。1罐330ml啤酒的酒精份量約1.3單位，1杯紅酒則約為1.2單位。

4. 吸煙

吸煙從多方面直接損害腎臟。煙霧中含有鎘等有毒化學物質，可能會損害腎臟；吸煙也會促進氧化壓力，增加自由基體內對細胞的損害，也會使血管變窄及血管內壁受損，繼而傷及腎臟；吸煙也會導致糖尿病和高血壓，這些都是腎病的風險因素。

5. 超重

有研究表明，腰圍過粗會增加患上心臟病和糖尿病的風險，它們都是腎病主要高危因素。調整飲食配合運動有助減輕體重，維持健康的BMI及腰圍，有利腎臟健康。建議循序漸進，達到每周5天進行30分鐘帶氧運動的目標。

6. 飲食不健康

超加工食物例如香腸等加工肉、碳酸飲品和包裝麵包。為了提升口感並延長保質期，它們含有大量脂肪、糖、鹽，以及人工色素、調味劑、防腐劑等添加劑。超加工食物不只與肥胖、心臟病和第2型糖尿病相關，美國的一項研究亦證實它也會波及腎臟健康：追蹤14,000名成年人持續24年，發現大量食用超加工食物的人罹患腎臟疾病的風險高24%，當中有近5000人患上了慢性腎病。

高鈉飲食則會破壞體內鈉和鉀的平衡，過多的鈉質會導致血壓升高，加重腎臟的壓力，並損害其功能，對腎病患者的影響尤其大。建議每天攝取不多於6g或1茶匙的鹽。

7. 睡眠不足

有證據顯示，睡眠的質素和時間與腎臟疾病有關。各種研究結果略有不同，但每天睡眠時間少於6小時或超過10小時，被認為會損害腎臟。對大多數人來說，最理想的是每晚睡夠7至9個小時。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

根據香港醫管局資料，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

小便相關症狀：

•小便帶血 / 茶色尿（血尿）

•小便帶泡沫（蛋白尿）

•小便混濁（尿感染）

•小便赤痛、頻密

•小便感困難、不暢順

•小便排出小沙石

•多尿、尿量減少、夜尿

其他症狀：

•腰腹疼痛

•足踝或眼皮浮腫

•血壓高

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

資料來源：《INDEPENDENT》、衞生署

T10

腎病如何預防？有專家推介10種食物保護腎臟健康，預防腎病、腎衰竭，避免晚年迎來洗腎的命運，其中有1種水果更有防癌和降膽固醇的功效。

防腎病免洗腎可吃甚麼？推介10大護腎食物

營養醫學專家洪泰雄在Facebook專頁發文指，腎臟會幫助身體進行排毒、調節血壓和維持體內電解質平衡，但不少人直至腎功能出現問題，甚至要洗腎才後知後覺。他推介10種護腎食物，講解其營養和功效，供大家參考。

吃甚麼可以護腎？

10大護腎食物：

1. 小青瓜

含水量高，有較好的補水效果，幫助腎臟代謝廢物和排除鈉離子。

2. 洋蔥

屬於天然抗氧化劑食物，有助抗發炎，建議慢性腎絲球炎患者進食。

3. 大蒜

切碎靜後生食，釋放的蒜素能抑制細菌、抗發炎和保護腎功能。

4. 橄欖油

屬於優質食用油，可以幫助保護血管，建議用於低溫烹調或涼拌，能保留完整營養。

5. 蘋果

屬於低鉀水果，有助抗氧化、降膽固醇與抗癌。

6. 豆芽

富含植物性蛋白質，對腎病患者來說這是一種比動物性蛋白更好的食物。

7. 黑木耳

屬於低磷和低鉀的食物，更含有鐵質，幫助腎病患者補血和補充膳食纖維。

8. 羽衣甘藍

富含抗氧化物，但含鉀量偏高，需個別評估攝取量，建議腎病患者諮詢營養師。

9. 藍莓

抗氧化能力是綠茶10倍以上，可以減緩氧化壓力與發炎反應。

10. 魚油

能促進血液循環、抗發炎、降血脂，是保護腎臟健康的好幫手。

洪泰雄提醒，不是所有人都適合吃高鉀食物，若腎功能已有下降，建議諮詢營養師或醫生，評估鉀和磷的攝取量。此外，日常最基本的護腎方法還包括，多喝水、控制蛋白質攝取量、避免高鈉加工食品和定期驗血與尿蛋白。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：營養醫學專家洪泰雄（獲授權轉載）、醫管局

專家履歷：洪泰雄

台灣營養醫學專家，於台灣大學生物產業傳播及發展學系及中原大學教授營養課程。

T10

 

【腎病症狀】腎病位列香港人殺手第7位，單在2023年已奪去1756名港人性命，不得不防！要及早發現腎病，有醫生教一句5字口訣，可自測腎病症狀，又提醒8類人士容易患上腎病，宜多加留意。

自測腎病5大症狀 易倦/水腫恐中招！

家庭醫學科醫生陳怡廷在台北市立聯合醫院撰文指，腎病初期通常沒有明顯症狀，直至出現疲倦、水腫和食慾不振等情況，病情往往已屬中晚期，因此早期篩檢則為至關重要。

除了透過抽血檢查腎絲球過濾率和尿液檢查尿蛋白外，她建議，可以緊記以下「泡、水、高、貧、倦」5字口訣，在日常生活中來識別腎臟的異常情況。

5字口訣自測腎病症狀：

自測腎病5大症狀：

1.泡（泡泡尿）

• 原因：腎絲球過濾功能受損，形成持久性和不易消散的泡泡尿。

2.水（水腫）

• 原因：腎臟無法排出多餘水分，導致下肢或眼皮水腫。

3. 高（高血壓）

• 原因：體液平衡與內分泌失調，易引發高血壓並加重腎臟損傷。

4. 貧（貧血）

• 原因：紅血球的生成作用受損，導致貧血、臉色蒼白和易氣喘。

5. 倦（疲倦）

• 原因：電解質失衡與毒素累積，使人感到疲倦和無力。

甚麼人易患慢性腎病？

除了可以透過上述5字口訣自測腎病症狀，陳醫生指出，以下8類高危人士較容易患上慢性腎病，要多加小心：

1. 糖尿病患者

糖尿病是導致慢性腎臟病的主要成因之一，而長期高血糖會損害腎臟過濾功能。建議將糖化血色素（HbA1c）控制在7%以下，降低患上腎病的風險。

2. 高血壓患者

高血壓會直接損害腎臟血管，應將血壓控制在130/80 mmHg以下，以減少腎功能惡化的機會。

3. 痛風患者

高濃度尿酸會積聚於腎臟組織，增加腎臟病、心血管疾病及尿路結石的風險。建議可以補充足夠的水分，以及控制尿酸的數值。

4. 65歲以上長者

腎功能會隨年增長而退化，需注意多重用藥及泌尿道感染的問題。

5. 長期服用止痛藥者

非類固醇消炎止痛藥可能有損腎臟，應避免濫用藥物，並需要在醫生指導下使用。

6. 有家族病史者

若屬於多囊性腎病變或遺傳性腎炎的人士，需定期檢查腎功能。

7. 吸煙者

吸煙者會增加患腎病的風險，且會令病情進一步惡化。建議透過戒煙有助改善腎臟及心血管健康。

8. 代謝症候群患者

肥胖是代謝症候群的重要指標，會增加患上慢性腎臟病的風險。建議可透過減肥改善蛋白尿和減緩腎臟出現病變。

如何保護腎臟健康？醫生教3大護腎方法

陳醫生指出，腎臟與全身健康息息相關，可以透過以下護腎3招，可大幅降低患慢性腎病的風險與進展速度。

1. 三多三少

• 多喝水、多運動、多蔬果
• 少鹽、少油、少糖

2. 五控三避

• 管理：血壓、血脂、血糖、尿蛋白、尿酸
• 避免：吸煙、過度疲勞、傷腎的藥物及檢查

3. 五不原則

• 不聽信他人推薦藥物
• 不相信神奇療效藥物
• 不吃別人贈送的藥物
• 不購買來路不明藥物
• 不推薦藥物給他人

腎病/慢性腎衰竭10大症狀 小便變色風險高

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯。常見症狀如下：

腎病/腎衰竭10大初期症狀：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

T10

 

【護腎食物】改善腎病應吃油？有醫生提醒，正確攝取油脂對腎病患者維持腎功能十分重要。他提出5大建議，包括徹底避開1種脂肪，並推介1類適合日常烹調的煮食油，具有護腎、抗發炎之功效。

如何吃油改善腎病？ 醫生揭5大護腎重點

腎臟科醫生洪永祥在Facebook撰文指，要改善腎病，除了需注意蛋白質攝取量外，攝取好油脂其實亦有助護腎。當中，他建議腎病患者可參考以下攝取油脂護腎的5大重點：

如何攝取油脂護腎？

1. 避吃反式脂肪

反式脂肪是比飽和脂肪更容易阻塞血管的人工精煉脂肪，對健康完全無好處，大部分的反式脂肪是由人工將植物油「部分氫化」，改變植物油結構，轉為半固態的穩定性變高，可耐高溫油炸，並不易變質，能延長食物的保存期限，並能改善口感，加上價格較低廉，因而廣泛被使用。

但它的缺點是更難被代謝，容易堆積在血管壁，造成動脈粥狀硬化，且會令腎功能惡化。因此建議腎病患者「一口都不要吃」。

常見反式脂肪食物：

• 煎炸食物：薯條、冬甩、薯片、炸雞扒、鹽酥雞、炸臭豆腐等
• 西餅蛋糕：瑞士捲、忌廉蛋糕、芝士蛋糕等、餅乾、曲奇、泡芙、鬆餅等
• 酥皮類：蛋撻、批類、薄餅、鳳梨酥、中式酥餅等
• 麵包類
• 奶油類：人造牛油、奶精、雪糕等
• 抹醬類：花生醬、麵包抹醬
• 西餐類：焗烤料理、濃湯、燉飯、意粉等
• 其他：咖哩磚、朱古力、即食麵、爆谷、糖果等

2. 增加攝取Omega-9

美國心臟協會建議單元不飽和脂肪酸Omega-9攝取量，應為多元不飽和脂肪酸的1.5倍，有助心血管健康、降低壞膽固醇、抗發炎、穩定血糖。

Omega-9也是很好的煮食用油，由於多元不飽和脂肪酸容易被人體代謝，而且遇熱穩定，適合當做家庭烹調用油，有利血管健康，降低壞膽固醇，抗發炎，穩定血糖，更能保護腎功能。

• Omega-9來源：橄欖油、苦茶油、牛油果油、牛油果、堅果。

3. 每天總油脂攝取佔總熱量25-35%

由於腎病患者飲食要限制攝取蛋白和減少低氮澱粉，因此需要多吃好油脂以補充所需熱量。

4. 調整Omega-6與Omega-3攝取比例

Omega-6與Omega-3比例，一旦超過10:1會增加發炎風險，現代人一般攝取比例高達 20:1。美國心臟協會建議攝取多元不飽和脂肪酸Omega-6與Omega-3，比例一定要降到4:1以下，甚至有些研究最健康的比例是1:1。這是由於Omega-6在人體會被代謝成花生四烯酸，進一步產生促發炎物質（如前列腺素 PGE2、白三烯），促使免疫細胞釋放發炎訊號，導致慢性發炎反應。

現代飲食中廣泛使用大豆油、玉米油、葵花籽油、葡萄籽油等，由於便宜、容易取得，普遍用於加工食品、快餐、烘焙食品當中，這些食油Omega-6含量極高，比例可高達 50:1至70:1。加上現代畜牧業多使用粟米與大豆為飼料，這些穀物富含Omega-6，導致肉類中的Omega-6 增加、Omega-3 減少。

腎病患者的身體通常處於發炎狀態，建議減少使用富含Omega-6食油，並多攝取Omega-3來源，例如魚油和亞麻籽。當中，多攝取高濃度魚油來補充足夠的Omega-3，有助降低膽固醇，護心護血管，更可以抗發炎及降低蛋白尿。

5. 飽和脂肪少於總熱量的5%

飽和脂肪會增加血液壞膽固醇水平，如攝取過多，恐加速腎功能惡化，建議心腎疾病患者把低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）的控制在70 mg/dL以下。

飽和脂肪來源：

• 動物油：豬油、牛油、雞油等
• 部分植物油：椰子油、棕櫚油等
• 絞肉製品：鍋貼、水餃、雲吞、生煎包、小籠包等
• 中式早餐：飯糰、燒餅油炸鬼等
• 醬料：千島醬、沙茶醬、辣椒醬、芝麻醬等
• 勾芡料理：燴飯、羹類、濃湯等

慢性腎病有何徵兆？小便9大變化要小心

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。糖尿病、腎小球炎、高血壓等疾病可對腎臟造成長期嚴重傷害，導致慢性腎衰竭，腎臟功能變差，體內廢物會累積且引發眾多健康問題。

腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀較不明顯，可包括：

• 小便症狀：帶血 / 茶色尿（血尿）、小便帶泡沫（蛋白尿）、混濁（尿感染）、赤痛且頻密、小便感困難不暢順、排出小沙石，或者有多尿、尿量減少、夜尿等情況。
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

當腎功能降至腎功能衰竭階段（少於正常機能的25%），可能出現以下尿毒症徵狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白（貧血）
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫（足踝或眼皮浮腫）
• 神智不清、抽搐、昏迷

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【腎病成因】大家吃飯常撈汁嗎？有醫生提醒，日常如果經常以1款醬汁拌飯，恐致腎病、高血壓及高血糖，甚至增患癌風險，到底是哪種醬汁暗藏這些健康危機？

常用1醬汁拌飯吃恐致腎病 成分或含致癌物

營養功能醫學專家劉博仁醫生在其Facebook專頁發文指，一位患有慢性腎病第3期的患者幾乎每日將滷味的滷水汁配飯吃，他提醒該患者這種飲食習慣恐對健康造成不少風險。

劉博仁醫生表示，滷味小吃雖然深受大眾喜愛，但滷水汁含高鈉、高油脂、高糖成分，以及有機會產生有害物質，經常進食恐為健康帶來負面影響。

長期吃滷水汁如何影響健康？

1. 增加高血壓、水腫風險

滷水汁通常使用大量醬油、鹽、味精或高湯粉，導致鈉含量過高，而長期攝入高鈉食物可能會增加高血壓、腎臟負擔和水腫的風險。

2. 增患心血管病風險

滷水汁可能加入動物油或長時間重復使用，導致油脂出現氧化，進吃後恐增加發炎反應和心血管疾病的風險。

3. 血糖易波動

傳統滷水汁中會加入冰糖和紅塘等，使滷水汁含糖量過高，導致血糖波動，增加胰島素阻抗風險，所以患有慢性腎病、糖尿病或肥胖人士需多加留意。

4. 產生致癌物

滷水汁長時間烹調，可能會產生異環胺（HCA）等不同致癌物質，特別是含肉類蛋白質的滷汁。

5. 含添加物增食安風險

少數餐廳中可能會使用人工香精、防腐劑等添加物，而滷水汁長時間存放可能導致細菌滋生或亞硝酸鹽升高，增加健康風險。

如何降低滷水汁的健康風險？

劉博仁醫生指，可以透過以下4種方法健康進食滷水汁：

• 選擇低鈉、少糖滷水汁，可以使用枸杞、黃耆等中藥材提升風味。
• 避免加工食品與動物內臟，例如貢丸、百頁豆腐等，減少攝取添加物。
• 搭配蔬菜與富含膳食纖維的食物，包括滷筍乾、海帶，有助均衡攝取油脂和鈉。
• 可以自製健康滷汁，選擇低鈉醬油、冬菇和昆布等取代鹽與糖，降低身體負擔。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

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【護腎食物】腎病死亡率在本港排第7位，現時本港有10, 000多名末期腎衰竭病者，不得不防！有腎臟科醫生推介3種食物預防腎病，避免洗腎。其中，他首選1種蔬菜，其抗發炎和排毒功效最強！

3種食物防腎病 首選這款蔬菜

腎臟科醫生洪永祥在節目《健康晚點名》表示，護腎食物需要是天然、有抗發炎作用，或是含豐富膳食纖維和高抗氧化能力的食物。他推介3種護腎食物，講解其營養和功效，供大家參考。

 

吃甚麼可以護腎補腎？

1.羽衣甘藍

這款屬於十字花科蔬菜，又有「黃綠色蔬菜之王」的稱號。有研究證實，羽衣甘藍的抗氧化能力非常強。

羽衣甘藍有抗發炎功效，並含豐富膳食纖維，能代謝腸道不好的毒素。對於高血壓、糖尿病等導致全身慢性發炎的疾病來說，羽衣甘藍是很好的食材選擇。

2. 藍莓

藍莓屬於比較深黑色的食物，含豐富的花青素和膳食纖維，也有很強的抗氧化能力，是一款很好的護腎食物。

3.魚油

魚油富含Omega-3多元不飽和脂肪酸，主要成分由EPA與DHA組成，前者可以促進循環，後者則能保護大腦。

腎絲球是一個微血管循環，而EPA具有讓循環變好的能力；另外，腎臟是微血管球，只要有良好的循環，過濾率就會變好。魚油不只促可以循環，還可以降血脂和抗發炎。

洪醫生指出，除了上述3大護腎食物，也可以吃蘋果、小番茄、番石榴等水果，它們均屬於抗氧化力強和富含膳食纖維，也是有益於腎臟的食物。

腎衰竭者忌吃1種水果 嚴重恐致命

洪醫生提醒，腎衰竭患者不要吃楊桃，它進入體內後會產生神經毒，而這種神經毒會從腎臟代謝。當慢性腎衰竭在比較後期階段時，只要進食楊桃，神經毒無法代謝，就會產生中毒反應。這種中毒反應會出現，一直打嗝、昏睡，甚至可能致死。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病

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【腎病症狀】腎病是香港第7大致命疾病。夜尿多，可能是腎臟出問題？有醫生教分辨腎病早期3大徵兆，並指出若身體3個部位水腫，也有機會是腎病警號！到底有何方法判斷？

自測腎病3大早期徵兆 3部位水腫要小心

中醫師吳宏乾在節目《健康云之道》指，當患有腎病，較常出現小便有泡、水腫、高血壓、貧血和疲倦這些症狀，不過這往往屬於腎病較後期階段。至於早期階段，則要特別留意3種症狀。

腎病早期3大徵兆

1.頻尿

• 一天小便8次以內，屬於正常。但若發現1個月內，每天小便平均超過8次以上，則要留意是否腎臟濃縮機能出問題。

2.夜尿

• 每晚去廁所2次以內，屬於正常。但若一個月內每晚去廁所超過2次以上，應盡快求醫檢查。

3.水腫

• 久坐導致短暫水腫，屬於正常情況。但若沒有久坐，平時常走路也容易水腫，則要盡快求醫檢查。

如何分辨是否水腫？留意3大特徵

吳醫師表示，判斷是否水腫時，要留意以下3大特徵：

1. 皮膚因被水分撐開，會顯得較光亮。
2. 小腿脛骨前緣按壓下去，會感到疼痛，呈現凹陷而起不來的情況。
3. 關於臉部水腫，可按壓臉部顴骨區域，若按壓處光亮且呈凹陷無法迅速回復，就屬於水腫。

他強調，腳部水腫情況一般也較明顯，因為受地心引力影響，所以，應先觀察腳部水腫情況。

留意慢性腎衰竭症狀 香港第7大致命疾病

根據香港衞生署的統計數字，在2001年至2023年主要死因的死亡率中，「腎炎、腎變病綜合症和腎變病」排第7。醫管局指，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素以及協助製造維他命D。若腎臟持續受損，有機會演變為慢性腎衰竭。

腎病及慢性腎衰竭初期徵狀

香港醫管局指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯。其中，部分症狀與小便有關：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

4類人腎衰竭風險高 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。

患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

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【腎病/腎衰竭/先兆/徵狀/症狀】睡覺時經常腳抽筋，可能是腎衰竭先兆！有醫生警告，腎臟功能下降會影響全身各大器官，嚴重時10天內可致命！身體若出現5種變化，很可能代表腎臟已受損，宜盡快就醫檢查。

腎病｜腎衰竭損全身器官 10天內可奪命

根據日媒《東洋経済》報道，腎臟科醫生高取雄二表示，腎臟是決定壽命的關鍵器官，它的主要功能是維持體內平衡，包括調節體液、排毒，更參與製造紅血球的過程。

腎臟受損有何影響？

一旦腎臟功能因為高血壓、糖尿病等原因而受損，全身上下包括大腦、心臟等重要器官也會受牽連：水分及毒素堆積，出現浮腫，加劇高血壓，增加患心肌梗塞和腦梗塞風險，引發骨折。當腎臟無法正常運作，可在10天至2星期內奪去性命。

腎病｜腎功能下降5大徵兆 睡覺腳抽筋小心

高取醫生指，腎臟常被稱為「沉默的器官」，它不像腸胃問題會出現腹痛的明顯症狀，因此往往病情要到極為嚴峻的階段才終於被察覺。他提醒，如果身體出現以下5種變化，可能代表腎臟在求救，最好及早進行檢查，以掌握腎臟健康狀況。

腎功能下降徵兆｜1. 尿量突然減少

• 有機會是由於腎小管嚴重發炎引發急性腎功能障礙所致，大部分情況是受藥物影響，但亦有可能是保健品或食物引發炎症。
• 健康的成年人每日正常的排尿次數應為5至7次，如果少於2次就須要警惕。雖然尿量變化也可能與膀胱問題有關，但如果同時伴隨容易感到疲倦、嚴重水腫、食欲不振等相關症狀，建議盡快到腎臟內科檢查。

腎功能下降徵兆｜2. 夜尿頻繁

• 成年之後，腎臟會發揮調節機能，在夜間將尿液濃縮以減少排尿次數。因此，如果半夜一直被尿意中斷睡眠，代表腎臟濃縮尿液的功能受損。

腎功能下降徵兆｜3. 腿部常常抽筋

• 如果經常在睡覺時，突然腿部抽筋痛醒，可能是腎臟無法有效調節電解質（如鈉、鉀、鈣等）平衡。

腎功能下降徵兆｜4. 頭痛或頸部僵硬

• 腎臟由大量微細的血管所組成，因此當血壓升高時就會受到較大的影響，血管收縮繼而影響血液循環，就可能引起頭痛及頸部僵硬。
• 如果血壓持續處於高水平，全身血管也會一直處於高壓狀態，因此逐漸變硬、變脆，甚至引起動脈硬化，加劇出現心血管問題的風險。

腎功能下降徵兆｜5. 一吃飽就想睡

• 如果吃了大量碳水化合物，就會導致血糖飆升然後急降，令人昏昏欲睡，感到疲倦及遲鈍。當血糖經常大幅波動，會嚴重損害血管健康，腎功能也會因此受損。

高取醫生提醒，在上述5大警號中，一旦出現尿量突然減少的情況，切勿置諸不理，應立即就醫檢查。至於其他4種症狀，透過調整生活方式，修正不良飲食習慣，以對控制好糖尿病或高血壓病情，就能夠獲得改善。

腎病｜慢性腎衰竭有何常見症狀？

根據香港衞生署資料，糖尿病和高血壓是慢性腎病的主要成因。慢性腎病可分為5期，由維持90%或以上腎功能的輕度損壞（第 1 期）至腎功能低於15%的全面衰竭（第5期）。

腎病及慢性腎衰竭初期徵狀

香港醫管局指，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯。常見症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

若腎功能降至腎功能衰竭階段（即少於正常機能的25%)，則有機會出現尿毒症徵狀：

1. 夜尿、尿量減少
2. 食慾不振、噁心、嘔吐
3. 疲倦、臉色蒼白 (貧血)
4. 皮膚痕癢
5. 高血壓
6. 氣喘
7. 水腫（足踝或眼皮浮腫）
8. 神智不清、抽搐、昏迷

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【小便顏色/尿液顏色】小便深色代表肝不好？有泌尿科醫生指出，觀察小便可了解自身健康狀況，他教分辨5種顏色，其中1種恐是腎病徵兆，要盡快求醫檢查。

小便顏色丨看5種顏色自測健康狀況

小便顏色何謂正常？泌尿科醫生陳忠佐在Facebook專頁發文指，一般情況下，健康身體所排出的小便會呈現淡黃色或透明的淡黃色。小便顏色的變化，通常反映出身體水分狀況、飲食習慣、是否受藥物影響，甚至潛在的健康問題。

小便顏色丨不同顏色反映甚麼健康狀況？

1. 淡黃色或透明淡黃色

• 原因：這是正常健康的小便顏色，表示身體水分充足且代謝正常。

2.深黃色或琥珀色

• 原因：通常是身體可能處於脫水狀態，應該多補充水分。當身體缺乏水分時，腎臟會重新吸收更多的水分，以維持身體的水分平衡，因此小便中的廢物和色素濃度提高，導致小便顏色變深。
• 建議：如果攝取足夠水分後，小便的顏色仍然偏深，建議應立即求醫。

3.粉紅色或紅色

• 原因：如果排除食物因素，小便呈現粉紅色或紅色，可能是血尿的徵兆。這表示小便中可能含有紅血球，很可能是由於泌尿系統出現損傷、感染、腎臟或膀胱疾病或其他異常，建議盡快求醫。

4.茶色或深褐色

• 原因：可能是肝臟或膽囊出現問題，例如肝炎、膽道阻塞或黃疸。如果肝臟或膽囊出現問題，膽紅素可能無法正常代謝或排出，血液會並隨尿液排出，使小便顏色加深，導致小便轉變為深褐色，建議盡快求醫。

5.乳白色

• 原因：通常是尿道感染的徵兆，也可能是小便中含有膿液。當身體對抗感染時，白血球會進入感染部位，包括泌尿系統；這時候尿液可能含有白血球、膿液、細菌或蛋白質，使尿液看起來混濁，建議立即就醫。

小便顏色丨吃甚麼食物後小便會變色？

泌尿科醫生陳忠佐指，進食某些食物後，可能改變小便的顏色，這主要是因為食物中的色素和化學成分經過代謝，隨著尿液排出身體。常見的食物包括，藍莓、紅菜頭、火龍果、紅蘿蔔和番石榴都可能改變尿液的顏色。當食物的色素被完全代謝或排出體外後，小便的顏色就會恢復正常，所以不需要太擔心。

T10

每年竟有200萬人因懶惰而死亡？有醫生表示，有6種常見的生活行為或習慣，恐容易「懶出病來」，增加患上癌症、腎病、中風，甚至腦退化症的風險！

每年200萬人懶惰死？懶做6大行為超傷身

腎臟科醫生洪永祥在節目《健康好生活》表示，世衞曾指出全球每年約有200萬人因缺乏身體活動而死亡，當中涉及心臟病、中風、糖尿病、腎臟病和癌症等。洪永祥醫生指，以下6大懶惰習慣最傷身：

甚麼懶惰習慣最傷身？

6大傷身懶惰習慣：

1. 懶得上廁所

• 影響：容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿道疾病，嚴重感染甚至會誘發腎炎，恐導致尿毒症、膀胱癌。

2. 懶得喝水

• 影響：如果人體逐漸習慣缺水的症狀，如口渴、頭痛、心悸、倦怠感等，會變成隱性缺水人，腎臟功能與心肝脾肺腎代謝免疫神經功能，都會逐步慢性衰退中，恐危及生命。

3. 懶得下廚

• 影響：長期依賴高油、高鹽與高糖的外賣，身體容易缺乏膳食纖維，容易導致肥胖，也會刺激腸胃，甚至增加大腸癌風險。此外，許多外賣會用膠袋盛裝熱食，可能有塑化劑溶出的疑慮，對人體造成傷害。

4. 懶得活動

• 例子：下班後只想躺在沙發上。
• 影響：約有6%冠狀動脈心臟病、7%第二型糖尿病，以及10%乳癌與大腸癌，都是因活動量不足導致肥胖所致。

5. 懶得用腦

• 影響：使腦部退化快，不僅記憶力變差，引起腦退化症的風險也會提高。
• 相關研究：從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動，都可降低罹患腦退化症的風險，其相對風險下降近5成。
• 建議：應養成終身學習的習慣，以增強腦細胞間有效的神經連結，並儲備大腦認知功能。

6. 懶得體檢

• 影響：許多重症或癌症患者都在出現症狀時才檢查，導致錯過最佳的治療時機。
• 建議：40歲以上者要記得要定期體檢，「千萬不要懶出一身病來」。

每周需多少活動量保健康？做甚麼運動最見效？

世界衞生組織一項研究發現，全球近三分之一的成年人口，缺乏身體活動，如果情況持續，2030年將會有35%的成年人比例未達到建議的身體活動水平，更指出身體活動不足成為影響全球死亡率的第4大風險因素。香港衞生署的調查發現，於15歲或以上人士中，有近15%的人士指出自己每天平均有10小時或更久的時間坐著或斜躺著。

對18歲及以上（包括患有慢性病或殘疾的成年人而言，世衞對他們的體能活動量有以下建議：

• 應每周進行最少150–300分鐘中等強度的帶氧體能活動（如急步行、踏單車等）
• 或最少75-150分鐘劇烈強度的帶氧體能活動（如跑步、登高或爬山、跳繩等）
• 或最少相等於混合中等和劇烈強度活動模式的時間
• 及每周有2天或以上進行中等或更高強度，針對所有主要肌肉群的強化肌肉活動（如掌上壓、引體上升、蹲、提腿及平板支撐等）

65歲及以上（包括患有慢性病或殘疾）長者的活動量建議：

• 每周有3天或以上，進行多種著重平衡和力量訓練的中等或更高強度體能活動，以提升身體功能和預防跌倒
• 將每周中等強度的帶氧體能活動增加到300分鐘以 上
• 或進行150分鐘以上劇烈強度的帶氧體能活動
• 或相等於混合中等和劇烈強度活動模式的時間

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屁味也可反眏健康狀況？有醫生表示，放屁時若出現7種異常氣味，可能是肝病、腎病和胃病等病的徵兆。糖尿病也可透過屁味及早發現？

聞7種屁味自測健康 肝病/腎病/胃病徵兆

重症科醫生黃軒在Facebook專頁發文，引述多篇研究報告，講解不同的屁味可能出現的潛在疾病。除了可了解腸道菌群的平衡與消化過程中是否正常，也可透過屁味盡早發現以下健康問題：

屁味可反映甚麼健康問題？

1.硫磺味（臭雞蛋味）

• 成因：可能與小腸細菌過度生長（SIBO）、大腸激燥症（IBS）、胃酸倒流有關
• 硫磺味來自於硫化氫氣體，是腸道細菌分解含硫食物時所產生，例如蛋、肉類、十字花科蔬菜。
• 高危人士：此氣味常見於腸道菌群失衡的患者，如SIBO和IBS，可能伴隨腹脹、腹痛等症狀。

2.腐臭味

• 成因：可能與蛋白質消化不良、消化性潰瘍、胃炎有關
• 當蛋白質無法完全被消化時，腸道細菌會進一步分解，就會產生腐臭味。若伴隨胃部不適、腹痛等，可能是胃部出現問題，例如胃炎或消化性潰瘍。

3.酸臭味

• 成因：可能與大腸激燥（IBS）、乳糖不耐症、麩質不耐症有關
• 與腸道無法有效分解某些碳水化合物有關，例如乳糖或麩質，導致腸道細菌過度發酵。
• 高危人士：此情況常見於IBS或不耐症患者，可能伴隨腹脹、腹瀉等症狀。

4.甜味或果香味

• 成因：可能與高糖飲食、糖尿病酮酸中毒有關
• 由於高糖飲食或腸道中的糖分，未被完全吸收，因此會有過多糖分被腸道細菌分解，因而產生異常氣味。如果伴隨頻繁尿意、口渴症狀，需警惕糖尿病酮酸中毒，建議求醫檢查。

5.金屬味或化學味

• 成因：可能與肝病、肝硬化、腸道感染有關
• 少見的金屬或化學氣味可能是肝臟問題。尤其是肝硬化，當肝臟無法有效排毒時，異味會出現於消化道。若出現此味道並伴隨黃疸、疲倦等症狀，應立即求醫。

6.氨味

• 成因：可能與腎臟功能障礙、尿毒症有關
• 當腎臟功能受損，無法有效排出氨等毒素時，氨味可能經由消化道氣體排放出來。此狀況需警惕腎臟健康問題，例如尿毒症或腎臟衰竭。

7. 魚腥味

• 成因：可能與三甲胺尿症（魚腥症）有關
• 此為罕見的遺傳代謝性疾病，患者無法分解三甲胺，導致魚腥味經由呼吸、汗水或消化氣體排出。
• 建議：若經常出現此氣味，應考慮遺傳檢測。

黃軒醫指出，屁味帶有硫磺味、腐臭味、酸臭味等不同氣味，可能是小腸細菌過度生長、消化不良或糖尿病酮酸中毒等潛在健康問題。了解屁味與健康的關聯性，有助更早地察覺健康狀況進，調整飲食並求醫。他提醒，維持腸道菌群的平衡和適量飲食，有保持腸道健康，減少因消化不良或疾病帶來的問題。

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