行山初學者必看!專家教鍛煉增強肌肉/平衡力防拉傷拗柴 一文看清衣物/裝備/防中暑注意事項

行山不是揹起背包就能起行,衣服、行山杖、防曬等裝備有甚麼要留意?過程如何避免受傷或中暑?中國香港體適能總會行政總監兼物理治療師黃永森博士接受《星島頭條》訪問,解構行山過程常遇上的各種安全風險及預防方案,並分享適合行山人士的鍛煉建議。

行山人士必做阻力訓練 3招防肌肉拉傷/抽筋

平日多鍛煉肌肉,有助預防行山時拉傷或拋柴。黃永森博士表示,適量的阻力訓練能提升下肢及腰腹肌肉的持久收縮能力,有助於預防骨骼肌肉損傷及抽筋。提踵、蹲腿及箭蹲訓練十分適合行山愛好者練習。每星期最少進行兩次阻力訓練,可手持負荷增加訓練效果;每個動作以10至15次為一組,可輪流地各做2至3組練習。

提踵、蹲腿及箭蹲訓練步驟

IMG_1592蹲腿:雙腿分開,兩腳距離稍比肩闊,手握啞鈴,上身保持挺直,然後身體向下,重心稍向後坐,呈半蹲狀態。(相片來源:黃永森博士提供)

IMG_1593箭蹲1:首先雙手緊握啞鈴。(相片來源:黃永森博士提供)

IMG_1594箭蹲2:左腿踏前屈曲,右腿向後拉開。(相片來源:黃永森博士提供)

IMG_1595箭蹲3:然後呈九十度屈曲,返回原位,左右交替重複。(相片來源:黃永森博士提供)

IMG_1596提踵1:雙腿分開,手握啞鈴,上身保持挺直。(相片來源:黃永森博士提供)

IMG_1597提踵2:緩緩將腳跟提高,然後輕輕將腳跟放下。(相片來源:黃永森博士提供)


阻力訓練1. 蹲腿

雙腿分開,兩腳距離稍比肩闊,手握啞鈴,上身保持挺直,然後身體向下,重心稍向後坐,呈半蹲狀態,可鍛鍊大腿股四頭肌、臀大肌及小腿腓腸肌。

阻力訓練2. 箭蹲

首先雙手緊握啞鈴,左腿踏前屈曲,右腿向後拉開,然後呈九十度屈曲,返回原位,左右交替重複 ,可鍛鍊大腿股四頭肌、臀大肌及小腿腓腸肌。

阻力訓練3. 提踵

雙腿分開,手握啞鈴,上身保持挺直,緩緩將腳跟提高,然後輕輕將腳跟放下。

7招鍛煉平衡力 行山路不易跌倒

黃永森博士指,平衡力練習是行山愛好者較易遺忘的一環。簡單而言,平衡力可分為靜態及動態平衡力。靜態平衡力意即維持重心於固定基座的能力;而動態平衡力即指在固定或非固定基座上轉移重心的能力。

靜態平衡力包括一字步平衡和單腳平衡,剛開始訓練靜態平衡力時可以開著眼,之後再嘗試閉眼,也可以通過調整維持動作的時間及地面的軟硬度,以增減難度。動態平衡力則包括倒後步行、側步行、一字步行、腳尖步行及腳跟步行,讓身體學習重心轉移。所用的空間不多,很適合在公園,甚至家居環境練習,可透過調整距離長短及步行方向來改變難度。

藉由循序漸進的平衡訓練計劃,能有效刺激平衡探測系統,促進神經肌肉協調及平衡反應。建議每星期進行2至3次,每次5至10分鐘。

平衡力訓練1-2:一字步平衡、單腳平衡

一字步及單腳站立減少基座面積,人體需要維持重心於較小基座面積內,增加了對平衡力的要求。

平衡力訓練3-4:倒後步行、側步行

倒後及側步行需要應用一些與日常步行形態不同的肌群,神經肌肉需作出合適調整。

平衡力訓練5:一字步行

進行一字步行時,人體於較小基座面積上行走,增加了對平衡力的要求。

平衡力訓練6:腳尖步行

進行腳尖步行時,要求腓腸肌持續收縮,而且基座面積減少,增加了對平衡力的要求。

平衡力訓練7:腳跟步行

進行腳跟步行時,要求前脛肌持續收縮,而且基座面積減少,增加了對平衡力的要求。

用行山杖防受傷?撐一枝/兩枝行山杖比較好?

使用行山杖的目的是為行山愛好者提供更多支撐,一方面減少行山時膝蓋所承受的壓力,另一方面亦降低大腿肌肉的能量消耗,這就是一種「卸力」效應,將行山時腿部所承受的衝擊力分散至手臂或上半身。一般而言,一隻手用「行山杖」,另一手用作輔助攀爬或平衡,相當合理。近年越來越多行山愛好者喜歡雙手各執一枝「行山杖」上山,這潮流極可能源於芬蘭「北歐健行」,不但風靡北歐地區、德國、澳洲、日本,及至中國內地也十分盛行。

天氣炎熱行山易中暑/熱衰竭 解構症狀/預防方法

行山時除了注意避免受傷,也要小心中暑。黃永森博士指,「暑熱壓力」或稱「熱壓」,是指熱能對人體所構成的壓力。當人進行劇烈運動或體力勞動時,熱能會加快產生,身體便會作出調節,人便會多出汗讓更多熱能從皮膚表面散發。如果這些熱能不能及時散發,體溫就會上升,如情況持續,人的體溫調節功能最終會失效而導致「熱衰竭」,或者「中暑」。

熱衰竭的徵狀包括頭暈、頭痛、噁心、氣促及神志不清等。而當體溫升至41°C或以上時,患者更會出現全身痙攣或昏迷等現象,稱為中暑。若不及時替患者降溫及急救,患者便會有生命危險。小童、長者、長期病患者和過胖人士均較易中暑。

如何預防熱衰竭/中暑?

除了補充水分外,黃永森博士還建議行山人士留意以下事情:

•穿著淺色和通爽的衣物,以減少身體吸熱,並方便排汗及散熱。

•量力而為,避免進行太劇烈或太長時間的登山或遠足等活動。

•最好安排在早上或下午較後的時間進行戶外活動。

•進行活動時,若感不適,應立刻停止,並盡快求診。

紫外線可致皮膚癌/白內障 行山時應如何防曬?

皮膚曬傷與紫外線息息相關。紫外線是太陽所釋放出來、一種看不見、觸不到的輻射。到達地面的紫外線大多是UVA和小部分UVB。適量的陽光有助身體製造維他命D,能令骨骼更強壯。過量的紫外線照射會曬傷及曬黑皮膚,導致皮膚提早老化,產生皺紋。同時,長期暴露於陽光下亦會增加患上皮膚癌和白內障的機會。

•留意天文台發出的紫外線指數,在紫外線指數偏高(6或以上)的日子,應避免長時間在戶外逗留。

•假如真的要長時間進行戶外活動,亦應最少每2小時為身體和臉部補上防水、強度合適的防曬產品,以免皮膚被紫外線曬傷。

•記得塗上可阻隔UVA及UVB的廣譜防曬液(與UVA相關的防曬效能為PA+或以上,而與UVB相關的防曬系數為15或以上),並在出汗或泳後再塗上。

•如果可以,請選擇有適當及定點遮蔭設施的路徑進行行山活動;否則,適當地利用傘子遮蔭。

•穿長袖而寬鬆的衣物。雖然深色的衣物更有效防曬 ,但卻有機會影響散熱。

•戴闊邊帽及使用能阻隔紫外線的太陽眼鏡。

行山初學者特別容易肌肉痠痛?

黃永森博士最後提醒行山人士要注意「延遲性肌肉痠痛」(Delayed onset muscle soreness)。它屬於無害的症狀,較常出現於甚少運動或初學行山的朋友身上。症狀包括廣泛或局部的肌肉痠痛、肌肉脹痛、活動受限、肌肉乏力等,一般出現於行山後數小時,及至活動後48小時達峰值,隨後2至3天內症狀就會消失。

延遲性肌肉痠痛通常與行山初學者進行不習慣的動作有關,特別在下山時下肢肌肉需要持續地進行離心收縮,造成大腿及小腿的「微型撕裂或損傷」,產生痠痛及脹痛情況。伸展運動、舒緩性的按摩及暖水浴是舒緩延遲性肌肉痠痛的可行方案。

專家履歷:黃永森博士

中國香港體適能總會行政總監、物理治療師

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拗柴後飲奶茶難消腫?中醫揭扭傷12大飲食宜忌 附強筋骨湯水

【拗柴飲食禁忌/足踝扭傷】「拗柴」、「扭親腳」要戒口嗎?扭傷忌飲奶茶吃蛋糕?註冊中醫師林宗冠接受《星島頭條》訪問指,受傷後應戒吃4類食物,以免患處難消腫。吃甚麼可以加快復原?他推介8種食物及3款湯水,有助活血化瘀、強健筋骨!

1類人最容易拗柴 處理不當恐反覆受傷?

林宗冠醫師受訪表示,較常導致足踝扭傷的原因包括,路面不平或沒留意到路面的障礙物或梯級,因而跌倒或絆倒。運動時沒正常落地或急促轉向時,也會導致腳踝過度受力。另外,高弓足人士,足踝扭傷的風險亦較高。

足踝扭傷的主要症狀包括:腳踝紅腫疼痛、蹲下時疼痛、行走時疼痛,甚至跛行。若傷患處理不當,不只容易導致反覆拗柴,蹲下及跑動時也疼痛,甚至會影響膝蓋腰部穩定,加劇膝腰的痛楚,因而令長者及體質虛弱人士的跌倒風險較高。

拗柴要戒口嗎?吃4類食物恐濕熱難消腫

林醫師表示,拗柴戒口的目的是避免身體因飲食加重體內寒濕熱,受傷後應戒吃以下食物:

  1. 甘肥厚膩食物:包括高糖及高脂肪食物,例如珍珠奶茶、蛋糕等
  2. 糯米:性質溫補,性質黏滯,容易導致脾胃濕熱,氣滯血瘀
  3. 高嘌呤食物:痛風患者更要節制,避免吃高嘌呤食物
  4. 牛、羊、海鮮:濕疹患者,或是對此類食物敏感的人士,也要節制

拗柴後宜吃8款食物 強健筋骨加速復原

林醫師推介8款食物,有助改善足踝扭傷的傷勢,加速復原。

  1. 豬蹄:性平,味甘咸;補虛,填腎精
  2. 田七:性平,味甘微苦、溫;止血、活血化瘀
  3. 鹿筋:性溫,味甘;補腎壯陽、強筋健骨
  4. 黑木耳:性平,味甘;活血化瘀
  5. 生薑:性溫,味辛;消腫利水
  6. 薑黃:性溫,味辛、苦;破血行氣
  7. 栗子:性甘,味溫;補腎強筋
  8. 當歸:性溫,味甘辛;活血止痛

拗柴後消腫化瘀 推介3款湯水強筋骨

林宗冠醫師又推介3款保健湯水,具有活血舒筋、消腫化瘀、強健筋骨的作用。

1. 杜仲巴戟補腎湯

適合人士:氣血虛弱,久傷不癒

功效:滋補脾腎,活血舒筋

材料:薑黃10g、淮山20g、杜仲12g、巴戟天12g、陳皮6g、豬蹄1隻或栗子240g

做法:

  1. 杜仲剪成小塊;清洗所有材料,用清水浸泡15分鐘。
  2. 將所有材料放入煲內,加入1至1.2L清水;大火煲滾後,轉中火煮45分鐘便成,可酌量撒鹽調味。

2. 田七活絡湯

適合人士:腫脹疼痛嚴重,氣滯血瘀

功效:活血化瘀,消腫散結

材料:鹿筋120g、蜜棗5粒、當歸10g、桑寄生30g、牛大力30g、牛膝12g、田七12g、土鱉蟲12g

做法:

  1. 鹿筋清洗後浸泡3小時後撈出,將餘下材料浸洗約30分鐘。
  2. 加生薑2片、鹿筋,用清水12碗,文火煲1.5小時,之後加鹽調味即可。

3. 杜仲雞腳湯

適合人士:關節疼痛反覆

功效:補肝益腎、強壯筋骨

材料:雞腳8隻、杜仲15g、淮牛膝15g、栗子150g、紅棗(去核) 8粒、薑2片

做法: 

  1. 先將所有材料洗淨。
  2. 栗子、雞腳氽水2分鐘,備用,再加入雞腳,沸騰後煮約2分鐘,撈起備用。
  3. 3000ml水煲滾後放入所有材料,大火煲滾後改用文火煲約2小時,最後以加入適量鹽即可。

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足踝扭傷|拗柴冰敷/熱敷?亂搽藥酒恐更傷?中醫救拗柴消腫處理方法

【拗柴/足踝扭傷】走路、運動時一不小心,很容易扭傷腳踝(「拗柴」),該如何處理?冰敷、熱敷,還是搽藥酒比較好?註冊中醫師林宗冠接受《星島頭條》訪問,講解足踝扭傷常見成因及護理消腫方法。他提醒,若處理不當,恐越醫越傷,甚至引發後遺症。

拗柴|常見成因及症狀

林宗冠醫師受訪表示,導致「拗柴」主要原因是,路面不平或沒留意到路面的障礙物或梯級,因而跌倒或絆倒;運動時,沒正常落地或者急促轉向時,腳踝過度受力。

「拗柴」一般會出現以下症狀:

  • 腳踝紅腫疼痛、蹲下時疼痛、行走時疼痛,甚至跛行。

以下3類人「拗柴」風險較高:

  • 10至18歲的青少年
  • 進行一些需要急促轉向的運動,例如足球、籃球等
  • 有足部問題,例如「高弓足」人士

拗柴|護理/消腫/治療方法 冰敷/熱敷?

拗柴後應如何處理?林宗冠醫師表示,現代醫學建議「RICE」,即休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)及抬高(Elevation)。不過,中醫角度認為,過度冰敷,會導致寒氣入侵受傷部位。因此,只宜在受傷當天進行短時間冰敷;待受傷部位沒有持續腫脹後,可以進行熱敷,加速消除瘀血。

另外,讓腳踝休息,對腫脹位置用紗布或護具加壓,以及抬高受傷的下肢,在受傷初期可以幫助復原。中醫治療腳踝扭傷,包括中藥外敷、手法復位、針灸、刺絡拔罐等法。體質虛弱或血瘀嚴重者,可以加上內服中藥加速癒合。

拗柴後多久才康復?

林醫師指,一般無踝骨損傷及韌帶撕裂,可於兩周內復原;惟嚴重情況者,例如韌帶嚴重撕裂和輕微骨折,康復期則約3個月至半年多。

拗柴|處理不當後遺症 亂搽藥酒更傷

林宗冠醫師表示,拗柴等足部傷患處理不當容易導致反覆拗柴,不但蹲下、跑動時疼痛,也會影響膝蓋腰部穩定性,增加膝痛及腰痛,長者或體質虛弱人士更增加跌倒機會。

最常見「越醫越傷」的情況是大力「捽」受傷的部位。林醫師提醒,塗藥酒及適當理筋手法有助復原,但過分用力反會令軟組織損傷加重。此外,過度依賴止痛藥,害怕受傷而不敢活動踝關節,都會令踝關節肌肉韌帶力量減弱,延緩康復時間及效果。

林醫師亦指,有些患者腳弓力量不足或變形,下肢肌肉力量不足,體質虛弱,氣血不足,這些問題都會導致傷勢較難斷尾及康復期長。

拗柴|足踝扭傷變腰痛 多做2事防復發

林宗冠醫師分享病例,講解拗柴後處理不當的影響。他表示,一名20多歲女子右足踝扭傷後,因為未完全康復,身體下意識避開疼痛位置。持續一段時間後,步姿偏歪,令膝關節和腰部承受很大壓力,其後更引發右膝蓋痛、腰痛等後遺症。

針對該女子的傷勢,林醫師透過針灸治療其足踝及腰膝傷患。踝關節經2周治療後較為穩定,然後再治療腰膝關節,病情正逐漸復原。另外,由於她有扁平足問題,足弓力量不足,林醫師建議她多做腳踝及小腿拉伸,並加配矯形鞋墊,減少復發。

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