標籤: 拜登

【拜登/前列腺癌】美國前總統拜登（Joe Biden）的辦公室周日（18日）發布聲明表示，拜登被診斷出患有前列腺癌，且癌細胞已擴散至骨骼，拜登和家人正與醫生一起討論治療方案。事實上，如果發現身體這3個部位持續疼痛，有機會是前列腺癌出現擴散的警號。

82歲拜登患前列腺癌 最短或剩5年命

拜登辦公室聲明指，現年82歲的拜登近日發現前列腺上有小結節而接受檢查，於上周五（16日）確診患有前列腺癌，前列腺癌病情屬格里森分數中的9分（分級為5級）。聲明說：「雖然病情屬於較具侵略性，但癌症似乎對荷爾蒙治療有反應，因此可以有效控制。」

【同場加映】前列腺癌常見症狀+高危因素

轉移性前列腺癌 可存活5至10年

歐洲腫瘤學學會資料顯示，格里森分級系統（Gleason grading system）為前列腺癌分級中最常被使用的系統，代表腫瘤細胞惡性的程度。病理學家會檢查來自前列腺的細胞切片樣本，並將其分為 1-5 級：

第 1-2 級：屬於正常的前列腺細胞

第 3-5 級：屬於癌細胞，其中第5級最為嚴重

病理學家會將樣本中最常見的2種細胞級別加起來，計算格里森分數（滿分為10分）。分數越高，癌症越可能快速生長及擴散。格里森分數 8-10 分者，腫瘤生長及擴散的速度相當快。由此可見，拜登的前列腺癌病情（格里森分數9分；分級為5級）相當嚴重。

紐約大學朗格尼醫學中心泌尿科醫生雷波爾接受路透社訪問時指，9分代表「風險非常高」，但他補充說，即使患有轉移性前列腺癌，許多男性也能存活「5至10年，甚至更久」。他表示，過去10年間，醫界在治療末期前列腺癌方面取得許多進展。

荷爾蒙治療如何治療前列腺癌？

拜登辦公室聲明指會透過荷爾蒙療法治療病情，荷爾蒙治療可如何紓緩前列腺病情？香港中文大學何善衡泌尿中心資料顯示，荷爾蒙治療又稱為「雄激素阻隔治療」，適用於擴散性或較嚴重但不適合做根治性治療的前列腺癌病人，屬第一線紓緩性治療。不過，荷爾蒙療法不能根治前列腺癌，只能減少或抑制身體內的男性荷爾蒙（睾丸酮），從而抑制體內前列腺癌細胞生長，紓緩病徵，當中包括以下方法：

1. 睾丸切除手術

這個是局部麻醉的小手術，切除左右睾丸，可以減少體內90%的男性荷爾蒙。

2. 荷爾蒙針藥

定期打針有效抑制身體內的男性荷爾蒙，療效與睾丸切除手術相近。例如：LHRH agonist，LHRH antagonist。醫生會根據患者的病情建議適當的治療方案，例如：使用的藥物類型和注射持續時間。

3. 口服荷爾蒙藥

當病人接受睾丸切除手術或荷爾蒙針藥後腫瘤再趨活躍（如PSA再升高），可以用口服荷爾蒙藥作輔助治療。

短期對控制PSA有效的。在最近的研究中，新一代口服荷爾蒙藥可以在新診斷的轉移性前列腺癌患者（hormone naïve prostate cancer）的初始治療中與傳統激素治療同時使用，提供更好的疾病控制和生存。

前列腺癌｜全球死亡個案將增85% 年殺519名港人

國際醫學期刊《刺針》「前列腺癌委員會」於2024年4月曾發表研究預測，全球前列腺癌的死亡個案恐由2020年的37.5萬宗，增至2040年的70萬宗，增幅約85%。

根據香港癌症資料統計中心資料顯示，前列腺癌在本港所有癌症中，發病率第4位。在男性癌症中，發病率排第3位，致命率排第4。在2022年間，香港前列腺癌新增2,758宗確診個案，同年亦有519名港人死於此種癌症。

前列腺癌症狀｜出現7徵兆 恐代表腫瘤增大

不過，前列腺癌是生長緩慢的癌症，患者可能對已在體內存在多年的腫瘤不察覺。根據醫管局資料，若發現身體出現以下1種或多種症狀，可能已代表前列腺癌腫瘤已出現增大或轉移：

•小便頻密，特別是在夜間

•小便困難，久久未能排尿

•小便時疼痛

•小便或精液帶血

•脊骨疼痛

•盆骨疼痛

•腳腫

以上症狀與一般前列腺增大的症狀極為相似，因此如出現上述症狀，應及早求醫診斷。此外，發現盤骨、背及臀部痛楚，顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。若前列腺癌患者沒有接受合適的治療，病情有機會惡化以致出現下列情況：

•癌症轉移：前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺，亦有機會轉移到骨骼，多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨，或者轉移到肺、肝和胸膜。

•疼痛：若癌腫擴散至骨，部份病人會感到較嚴重的疼痛。

前列腺癌｜4類人發病高危 少吃這食物助預防

至於前列腺癌的成因，醫管局指出前列腺癌成因至今未明，但以下4類人士有較高的潛在發病風險：

•年齡50歲或以上的男士

•擁前列腺癌家族病史的男士

•長期進食高熱量、高脂肪的肥胖男士

•抽煙或曾前列腺病變的男士

要預防前列腺癌，醫管局呼籲日常應養成良好的飲食習慣，如高纖低脂飲食習慣有助預防或延遲前列腺癌的形成：

•限制攝取動物脂肪食物，減少進食肉類（尤其紅肉）

•多進食豆製食物

•多吃新鮮蔬果

資料來源：醫管局、香港癌症資料統計中心、台灣尿失禁防治協會

T10

【星島綜合報道】拜登於周三宣誓就職美國總統，加拿大總理杜魯多、卑詩省長賀謹都紛紛送上祝賀。

杜魯多周三上午說：「我代表加拿大政府祝賀拜登就任美國第46任總統」。「加拿大和美國享有世界上最獨特的關係之一，這建立在對民主價值觀、共同利益、穩固的經濟和安全聯繫的共同承諾的基礎上。我們兩國不僅僅是鄰國，更是親密的朋友、合作夥伴和盟友」。

他說，加美兩國肩並肩工作，以應對「我們歷史上所面臨的最大挑戰」。「在與全球疫情做鬥爭時，我們將繼續這種夥伴關係，並支持可持續的經濟復甦，這將為每個人帶來更好的恢復。我們還將共同努力，促進氣候行動和清潔經濟增長，促進包容性和多樣性，為我們的人民創造良好的中產階級工作和機會，同時為國內和全世界的民主、和平與安全做出貢獻。」

杜魯多表示，他期待與拜登以及副總統賀錦麗、其政府以及美國國會合作，「因為我們正在努力使我們的國家更安全、更繁榮、更堅韌。」

賀謹也祝賀拜登和副總統賀錦麗，稱他「期待未來更美好的日子」。

賀錦麗曾在1970年代和1980年代住在魁省，並在西山中學（Westmount High School）就讀過。她的母親Shyamala曾是麥吉爾大學的教授。賀錦麗是美國歷史上第一位黑人或和南亞裔女副總統。

v16

 

【星島記者王學文報道】拜登周三宣誓就職成為美國第46任總統。本地評論人士表示，拜登上台後首要任務是專注美國國內的經濟和疫情，暫無暇顧及加美之間的貿易關係，加拿大應努力多元化本國貿易及石油市場，不能過度依賴美國。

昆特崙理工大學(KPU)商學院教授張國任向《星島日報》表示，整體而言，拜登任總統要比特朗普對加國有更利好，無論在經濟合作、北美整體對外貿易方面都是如此，儘管拜登依然會在某種程度上遵循「美國優先」的策略，但不會像特朗普一樣走極端。

不過，在輸油管問題上，張國任指出，拜登在能源問題上與特朗普持不同態度，他更關注對環境的影響。加國不應該過度依賴美國一個客戶，而應將市場多元化，比如考慮本國東部及亞洲市場。作為石油大國，加拿大東部的石油都是從其他國家進口的。

而貿易方面，張國任認為，美國無疑是加拿大最大的貿易夥伴。加美雙方應先修復早前特朗普執政期間所造成的傷害，將雙邊貿易關係恢復到一個正常的水平。

經濟分析師郭鴻徽接受《星島日報》專訪時則表示，拜登上台以後，特別是首100天，應會首先專注於重建美國經濟，因為在過去一年，受疫情影響，很多經濟都停頓了，失業率及經濟增長都受到嚴重打擊，此外他還要努力控制疫情數字，特別是死亡數字的增長，同時要為全民接種疫苗等，希望在今年內控制住疫情。因此上任第一年中，拜登應該不會把太多時間花在對外政策上，是否會沿用以往的政策也暫時未知，不過拜登在奧巴馬時期任副總統8年，熟悉對外關係，並非沒有經驗，只是眼下更重要的是重振經濟，可能會通過政府開支，甚至減稅以及寬鬆的政策，盡快將美國經濟帶回正軌。

他指出，拜登宣佈取消基石輸油管項目（Keystone XL），這將對加拿大、特別是亞省的經濟產生很大的打擊，因為加拿大其實沒有B計劃，也暫時很難找到其他出路，這也是加拿大太依賴美國的後果之一，令加拿大非常被動。

全加中華總會館理事長鄧華一認為，拜登接手了一個「爛攤子」，上台後不會有「蜜月期」，但好處是他的人都是有經驗且就事論事的人，相信他會針對美國國內的問題分兩步走，一是把疫情緩和下來，否則就沒有經濟可言，之後才能恢復生產力。特朗普的貿易戰只令部分跨國企業獲利，中產階級和工人階級並沒有受益。拜登必須提出可行方案，要下猛藥，才能讓美國3億多人民以及對他保持懷疑態度的人有耳目一新的感受。

郭鴻徽。資料圖片

鄧華一。資料圖片

張國任。資料圖片

 

V16