40歲後8成人受腰痛困擾 6個問題自測腰痛類型 專家教紓緩動作止痛

有研究發現,人到40歲,有80%受到腰痛問題困擾。很多人認為腰痛是老化導致的,無法治癒。有專家指出,腰痛病因錯綜複雜,若錯判腰痛類型而選擇了錯誤的治療方法,無法真正解決問題。因此專家提出6個問題助自測腰痛類型,並分享對應的紓緩動作。

40歲後8成人受腰痛困擾 拆解腰痛類型成因

根據日媒《介護ポストセブン》報導,柔道整復師酒井慎太郎指,老化引起的腰痛和不適感大致可分為兩類:椎間盤突出(向前彎腰時疼痛)和腰椎管狹窄症(向後彎腰時疼痛)。

他引述和歌山醫科大學的一項調查指,40歲以上的人,約有80%患有腰椎管狹窄症。椎管是位於腰椎後方的組織,神經和血管在其中穿梭。由於老化等原因,周圍組織變形時,椎管會變窄,壓迫內部的神經和血管,可能會出現臀部和腿部麻痺、腰痛等症狀。腰椎管狹窄症容易發生於骨盆前傾或久坐人士身上。

而椎間盤突出則是由於不良姿勢(例如彎腰駝背)導致腰椎周圍肌肉緊張,繼而腰椎腹側塌陷,椎間盤內的膠狀組織「髓核」從中突出,壓迫神經,進而引起下背痛。女性尤其容易患上這種疾病。

而這兩種問題有可能同時出現。酒井慎太郎透露,因腰椎管狹窄症來求診的患者中,有90%同時患有腰椎間盤突出症。很多時候,姿勢不良導致腰椎間盤突出,逐漸惡化,最終形成腰椎管狹窄症。

6個問題自測腰痛類型

酒井慎太郎提出6個問題,協助大家自測腰痛成因是椎間盤突出或是腰椎管狹窄症:

1. 坐在椅子上超過 30 分鐘或休息時

• 無疼痛→ A

• 疼痛(或麻痺) → B

2. 直立坐在地板上時

• 疼痛(或麻痺) → A

• 無疼痛 → B

3. 咳嗽或打噴嚏時

• 無痛 → A

• 疼痛 → B

4. 活動時

• 活動時疼痛加劇 → A

• 開始活動時疼痛,但活動後疼痛減輕 → B

5. 疼痛出現的時間

• 傍晚、下雨天或颱風天 → A

• 早晨 → B

6. 疼痛類型/主要疼痛部位

• 腿部或臀部而非腰部出現沉重鈍痛 → A

• 主要在腰部感到劇烈疼痛 → B

結果如下:

• 如果僅符合「A」的描述,可能是腰椎管狹窄症引起的腰部問題。

• 如果僅符合「B」的描述,可能是椎間盤突出所造成的腰部問題。

• 如果同時有「A」和「B」,可能是混合型腰痛。

3種腰痛類型對應的伸展運動

酒井慎太郎針對腰椎管狹窄症、椎間盤突出,以及混合型,3種腰痛分享相應的伸展動作,紓緩痛楚:

腰痛原因|1. 腰椎管狹窄症

以下2種伸展運動主要集中在腰椎後側。增加椎管周圍的空間可以緩解神經壓力,緩解疼痛和麻痺;還能伸展沿著脊椎垂直延伸的豎脊肌,起到緩解緊張的效果,可每天進行1-3次。

• 貓式伸展:端正坐姿,深吸一口氣,身體前傾,雙臂向前伸展。吐氣,從腰部開始捲起脊柱,保持1-3分鐘。

• 憤怒貓式伸展:雙手雙膝撐地,與肩同寬,深吸一口氣。呼氣時,以腰部為中心,弓起脊柱,重點關注肚臍。保持此姿勢1-3分鐘。

腰痛原因|2. 椎間盤突出

以下2項伸展運動可以將容易向前彎曲的腰椎和向前傾斜的重心向後移動,分散腰椎前側的負荷,緩解疼痛。它還能增強腰椎的靈活性,糾正骶骨的位置。每天可進行1到3次。

• 海狗式伸展1:從正坐姿勢開始,抬起臀部,軀幹前傾,雙臂伸展。雙手掌撐地,深呼吸。

• 海狗式伸展2:吐氣,伸直手臂,從腰部開始拱起脊椎。保持這個姿勢1-3分鐘。

腰痛原因|3. 椎間盤突出與腰椎管狹窄症的混合型

即使不確定自己屬於哪種類型,也可以嘗試此練習。它可以增加腰椎的活動範圍,使每塊骨頭回到正確的位置,還能放鬆臀部肌肉。每天使用感覺舒適的力度進行1-2次。

• 側臥,疼痛側朝上。將上方腿的膝蓋彎曲成90度角,用另一隻手按住膝蓋,扭轉軀幹,並將一隻手臂向外伸展。保持這個姿勢30秒。

酒井慎太郎指,找出腰痛的真正原因並接受適當的治療至關重要。如果改變生活方式無效,建議考慮藥物治療或手術治療。

資料來源:《介護ポストセブン》

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坐飛機/靠窗睡易落枕?用頸枕可避免瞓捩頸?專家教3招止痛紓緩肩頸僵硬

搭車搭飛機時,大家都習慣爭取時間睡覺充電,不過小心瞓捩頸!本港註冊脊醫王俊華接受《星島頭條》訪問表示,在交通工具上靠窗睡容易落枕,不只頸緊膊痛,更可能傷到腰椎。到底正確的睡姿和坐姿是如何?瑜伽療癒導師黎樂欣則分享3招伸展動作,幫助止痛,紓緩繃緊肌肉。

坐飛機/靠窗睡易落枕?錯誤睡姿超傷腰椎

註冊脊醫王俊華表示,外遊旺季會多了剛外遊回港的人,因感到頸痛、腰痛而前來求醫。坐飛機時,很多人都會睡覺,身體在完全放鬆的狀態下困在座位,其實最容易導致落枕,甚至是椎間盤突出有關的問題。不論是坐經濟客位,還是頭等艙,同樣有機會出現。

王俊華指,當人進入睡眠狀態,肌肉放鬆了,便會降低保護脊椎的能力,但坐姿仍受地心吸力影響,關節負荷並無減少,加上飛行時會遇到大大小小的震動,等同成千上萬次對關節的衝擊。坐長途飛機情況更甚,落枕和椎間盤突出的機會會倍增。而有些情況,痛症都未必一定在飛機上出現,而在落機休息後才變得明顯。讓不少人都不知道,痛症成因的真兇。

用頸枕有效避免拉傷/瞓捩頸?

王俊華表示,很多病人的痛症是因為「不懂得坐」,正確的坐姿,有助坐飛機時保護脊椎健康。坐立時臀部應緊貼椅背,身體不要往前彎,假如腰部與椅背之間有虛位,可加小枕頭墊好,使用腳踏可減輕腰椎負擔,坐姿亦會較舒服。

此外,見過不少人睡覺時,會把頭靠在窗上,其實這樣的睡姿,跟打瞌睡一樣,容易令頸椎錯位,拉傷肩頸肌肉,或引致落枕令頸部不適疼痛,影響頸部活動能力。所以,坐長途飛機或長途車時,建議使用U形頸枕,可有助固定頸部位置,減少頸部肌肉的壓力,令坐立睡姿較舒適和健康。現在不少飛機坐位的設計,頸兩側可以拉起,建議中間可以用毛巾填補空位,以固定頭部。

落枕做3招伸展即止痛/紓緩肩頸僵硬

瑜伽療癒導師黎樂欣(Zora)提醒,多做伸展可改善肌肉緊張。尤其是頸部伸展和上背的伸展非常緊密,配合起來是簡單且有效的舒緩方式,可以幫助緩解緊張和僵硬。

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瞓捩頸紓緩動作1:後頸伸展(受訪者提供)

動作1. 後頸伸展

步驟:

  1. 先坐在椅上,十字緊扣放在頭後,脊骨挺直,頭往下垂。此時會感覺到後頸和上背都有輕微拉伸的感覺,哪裡比較緊,感覺就會比較大。在這個姿勢中,留意肩膊不要用力、不要聳起,運用地心吸力手向下垂就可以。
  2. 保持深呼吸,並保持姿勢約3-5個深長呼吸
  3. 最後,慢慢地吸氣用力把身體推高,回到起始坐姿位置。

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瞓捩頸紓緩動作2:前頸伸展(受訪者提供)

動作2. 前頸伸展

步驟:

  1. 坐在椅子上,保持身體放鬆並保持良好的姿勢骨挺直。
  2. 然後,手掌合十在頭後,下巴帶動頭向上望,抽起上身胸前輕微向上推,再把牙齒嘴巴緊貼,舌頭頂上顎。此時感覺到前頸有拉伸之外,也有感覺到輕微的開胸,開肩效果。
  3. 保持3-5個深長呼吸,再緩慢地回正,可重複這個動作幾次。

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瞓捩頸紓緩動作3:側頸伸展-右邊(受訪者提供)

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瞓捩頸紓緩動作3:側頸伸展-左邊(受訪者提供)

動作3. 側頸伸展

步驟:

  1. 先坐在椅子上或地上,脊骨挺直。
  2. 頭部打側,耳朵靠近肩膀,但不要讓肩膊提高。
  3. 兩邊肩膊不要聳起。將頭部慢慢傾斜到一側,使耳朵靠近肩膀的方向,注意不是緊貼。
  4. 保持這個姿勢約3-5個深長呼吸,感受頸側的肌肉有伸展。
  5. 吸氣時回正,將頭部恢復到正中間的位置,再在另一側重複相同的步驟。

黎樂欣提醒,如果感到任何不適或疼痛,應該停止伸展動作並與醫生討論。

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吃肉桂可活血通經止痛!與桂皮有何分別?專家教1招自測品質

 

廚房裏有一種佐料叫「五香粉」,常用於滷肉或肉食調味,貴價的五香粉都會用上優質的肉桂。自古以來,肉桂便被廣泛應用於多種用途,例如古埃及人製作木乃伊時便會用到肉桂等香料作防腐劑;而在瑞典,肉桂麵包是國民美食,當地更把每年10月4日定為肉桂麵包節。肉桂是東西方文化交流的香藥之一,更是貿易史上的珍貴商品。在西方殖民地擴張時代,錫蘭肉桂成為各國爭奪的香料,其價值堪比黃金;而中國則將其藥食兩用。我們常吃的台式肉燥、蘋果批、連鎖咖啡店售賣的肉桂卷,都可嚐到肉桂獨特的香氣。

吃肉桂可活血通經止痛!教1招自測品質

肉桂作為中藥使用,最早收錄於《神農本草經》,被列為上品。根據《中國藥典》記載,正宗的肉桂是樟科植物肉桂Cinnamomum cassia的樹皮,其味辛、甘,性大熱,具補火助陽、引火歸源、散寒止痛、活血通經之功效,民間把肉桂比作植物藥中的鹿茸。臨床上,肉桂和附子加入治療脾胃虛寒的「理中丸」中,可加強溫脾的作用;肉桂還經常與附子、乾薑配伍,可回陽救逆,對於急重的病情有力挽狂瀾之效。

肉桂的採收一般在春分之後,這時樹皮生長旺盛,只要在樹幹割上一刀,就很容易將樹皮原塊剝下。肉桂道地產區位於「桂」地 (桂是廣西的簡稱),秦朝在廣西所置的桂林郡,該地肉桂成林,品質優良,但注意秦朝的桂林郡並非今天的桂林,而是廣西貴港的桂平。現時,肉桂產區繁多,如桂平、平南和羅定出產的稱為「西江桂」;防城港、東興出產的稱為「防城桂」或「東興桂」;越南清化省出產的稱為「清化桂」。市場上,肉桂商品銷量很大,這些年鄰國老撾也開始栽培肉桂。

香港上環高昇街的中藥市場,有些藥店專賣香料香藥,不難看見各式各樣的肉桂商品,如「筒桂」、「板桂」、「企邊桂」、「油桂」、「煙桂」等。這些名稱都是根據肉桂商品的外觀或油性而命名,本文就不深入敍述。在此,筆者有些小方法可以教大家測試肉桂的品質,特別含油量高的肉桂商品,只要在肉桂樹皮內層用指甲一劃,若見一道清晰油痕,放近鼻子聞到濃郁的肉桂清香,這就是優質肉桂的鑑別依據。

肉桂與桂皮有何分別?

曾經有朋友問道:「平時佐料中或咖啡伴用的桂皮是肉桂嗎?」兩者雖然外觀氣味都十分相似,但兩者品種不一樣,功效和價格都相距甚遠,不能相提並論。這些桂皮佐料主要來源於樟科其他植物品種(如陰香或天竺桂)的樹皮,一般外觀輕薄,油性相對較低,其性溫,不像肉桂為大熱之品,沒有補火助陽、引火歸源之功,雖可飲食調味,切不可替代肉桂入藥。

肉桂和桂皮是藥食同源的香料,正常調味食用沒有什麼不適合食用的人群。但需緊記多吃肉桂會容易上火,就像吃太多薯片一樣。市場上肉桂類商品繁多,若希望以肉桂入藥,購買或使用前建議先尋求中醫師或中藥藥劑師的專業意見,以策萬全。

資料來源:《中振說本草》(獲作者趙中振教授授權使用)、《中國藥典》(第一部)

撰文:香港都會大學護理及健康學院高級講師、國家執業中藥師 周若龍博士

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