標籤: 洗腎

雙腳痕癢如果只是「腳痕醫腳」，很可能無法從根本解決問題。有專家警告，皮膚痕癢難止，未必因為香港腳、濕疹等皮膚問題，可能是其他更嚴重的疾病所致，包括腎病。如果忽視痕癢症狀，不找出病因和積極處理，有機會惡化致須要洗腎或引發其他併發症。

雙腳痕癢未必因香港腳 或患3大致命疾病

根據英媒《Mirror》報道，偶爾出現皮膚痕癢很常見，天氣寒冷乾燥或者昆蟲叮咬都是良性因素，但專家表示，有3種大病都可能導致皮膚持續癢個不停，而且病情越嚴重，痕癢的症狀也越加劇。

1. 肝病

「肝臟基金會」資料指出，痕癢是肝病的症狀之一。患者身體任何部位都可能發癢，但最常見於手臂、腿部、手掌或腳底，有些人全身都會發癢。肝病引起的痕癢程度不一，從輕微到劇烈都有可能。

如果是由肝臟問題引起的痕癢，皮膚上不會出現皮疹或昆蟲叮咬的跡象，但持續抓癢可能會抓傷皮膚。當病情越嚴重，痕癢也越會劇烈；當天氣變熱、洗熱水澡時、晚上，或者穿某些衣服的時候，痕癢難耐的情況會更嚴重。雖然肝病為何引發痕癢的確切原因尚未清楚，但被認為與多種因素有關，包括血液中膽汁酸的積聚，以及疾病引發血液中其他成分，如組織胺、血清素、雌激素和鹼性磷酸酶(ALP)的變化。

脂肪肝是日益普遍的肝臟問題。腸胃肝臟科專科醫生施婉珍指出，生活節奏急速和不健康飲食習慣，可導致肝臟細胞中積聚過多的脂肪，如果脂肪肝持續惡化，還有可能發展為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。惟脂肪肝早期通常沒有明顯的症狀，所以容易被忽視。然而，隨著病情的進展，可能會出現以下症狀：

• 疲倦和虛弱感
• 輕微或持續的上腹部不適或壓力感：可能由於肝臟腫大、肝膿瘍等併發症引起
• 肝臟腫大
• 黃疸：屬於嚴重的症狀，是由於肝臟功能受損，導致膽紅素排泄不正常

2. 糖尿病

根據糖尿病患者組織《Diabetes.co.uk》資料，皮膚痕癢可能是糖尿病的徵兆，尤其是當其他糖尿病症狀都同時出現。病人的腳部、腿部和腳踝覺得癢是很常見的情況，長期高血糖是原因之一。在某些情況下，皮膚痕癢也可能是糖尿病併發症引起的，例如神經損傷或腎臟疾病。

除了皮膚痕癢，據香港醫管局資料，部分糖尿病者也可能在患病初期出現以下徵狀：

• 經常口渴
• 小便頻密
• 感到飢餓
• 體重下降
• 容易疲倦
• 視力模糊
• 傷口不易癒合
• 女性或會出現陰部發癢

3. 腎病

根據《Kidney Care UK》協會指，約有一半的晚期腎病患者，以及「幾乎所有」接受透析或保守治療的腎衰竭患者，都飽受皮膚痕癢的困擾。隨著腎功能惡化，患者可能會感覺皮膚越來越癢。皮膚乾燥、高溫、透析不足及血鈣水平升高，都可能引發或加劇患者的皮膚痕癢問題。

根據醫管局資料，腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀並不明顯，可能會出現以下症狀：

• 小便症狀：帶血 / 茶色尿（血尿）；帶泡沫（蛋白尿）；混濁（尿感染）；小便赤痛、頻密；小便感困難、不暢順；排出小沙石；多尿、尿量減少、夜尿
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

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好多人都以為保護腎臟要少吃鹹食、少吃高糖食物，其實吃對蛋白質同樣重要。有醫生引述研究指出，如果常吃紅肉，患末期腎病的風險激增40%，隨時需洗腎。他又推荐享3類不傷腎的蛋白質食物，其中一種更有助降低超過5成的腎衰竭風險。

常吃紅肉恐洗腎？ 過量攝取腎衰竭風險增40%

減重醫生蕭捷健在個人Facebook專頁分享，不同的蛋白質來源對腎臟的影響相差甚遠。蕭醫生引用追蹤超過6萬人、長達15年的新加坡大型研究指出，以紅肉（牛、豬、羊）為例，吃得最多的人士患末期腎病的風險比吃得最少的人暴增40%。

蕭醫生解釋，雖然有風險但不代表完全不能吃紅肉，因為適量的瘦紅肉能提供豐富的鐵質，關鍵在於「攝取量」和「頻率」，並避開香腸、煙肉等加工肉即可。為了腎臟健康，研究建議每周的紅肉攝取量為350g-500g，或約3-4份手掌心大小的份量。蕭醫生更推薦了3類必吃的護腎蛋白質，可取代紅肉：

 3大護腎食物防腎病：

1. 白肉（如雞、魚）

白肉如雞肉和魚肉，不會使腎功能變差，因為魚肉是腎臟的「安全牌」。統合分析指，多吃魚肉反而能降低約12%的慢性腎病風險；因為魚肉富含Omega-3脂肪酸，能幫助身體抗炎，減輕腎臟負擔。

2. 乳製品（如牛奶、乳酪）

適量攝取乳製品如低脂牛奶或乳酪，可防止腎病發生。因為乳製品富含鈣和鉀，有助中和體內的酸性物質，對腎臟具有保護作用。

3. 植物性蛋白（如豆類、豆腐、堅果）

豆類、穀物和堅果的蛋白質對腎臟友好。因為植物性蛋白代謝後產生的「含氮廢物」和「有機酸」較少，能大幅減輕腎臟的過濾負擔。研究指出，每日用1份大豆或豆類取代紅肉，能降低超過5成的腎衰竭風險；多攝取植物性蛋白，不僅能保護健康的腎臟，對於已經有腎臟狀況的人，也能延緩病情惡化。

腎病初期症狀不明顯 4大高危人士易患腎衰竭

據香港醫管局資料顯示，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。

當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1 小便帶血 / 茶色尿（血尿）

2 小便帶泡沫（蛋白尿）

3 小便混濁（尿感染）

4 小便赤痛、頻密

5 小便感困難、不暢順

6 小便排出小沙石

7 多尿、尿量減少、夜尿

8 腰腹疼痛

9 足踝或眼皮浮腫

10 血壓高

醫管局提醒，腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病

• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎

• 高血壓

• 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：減重醫生蕭捷健、醫管局

專家履歷：蕭捷健醫生

國立陽明大學醫學士，現為三樹金鶯診所體重管理主治醫生，曾獲美國運動醫學會健身教練講師（ACSM-CPT Instructor）、國際運動營養學會運動營養專家（ISSN-SNS）認證。專長於研究增肌減脂與健康的知識。

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不少人以為年紀大、身體機能轉差才會有腎病，其實年輕人也有患腎病風險。一名年約20歲大學生患有腎病，因常吃2種食物導致腎病加劇，甚至可能需要洗腎。他在醫生建議下吃1種魚，3個月後該男子逆轉病情。

20歲男常吃2大食物 患腎病險洗腎

腎臟科醫生洪永祥在《健康好生活》節目中指出，該名20歲男子罹患慢性腎絲球腎炎，自高中時期便定期於他的門診進行檢查和治療，多年來病情控制穩定。但近日再次覆診時，卻發現腎功能惡化且出現嚴重蛋白尿症狀，排尿時更可見明顯泡沫。醫生詢問該男子的母親後得知，他最近讀書壓力大，且讀書時會一邊喝手搖飲品，一邊吃鹹酥雞等油炸食物，導致腎功能惡化

腎病/慢性腎衰竭症狀

為何過量攝取糖分會傷腎？

洪永祥醫生表示，該男子原本控制穩定的慢性腎絲球腎炎病情，因經常攝取高糖分飲品與油炸食品後，除了情緒自然會變得暴躁，甚至容易全面誘發體內發炎反應，導致腎功能急遽惡化並出現嚴重蛋白尿症狀。醫生更警告，若不及時戒除含糖飲品與油炸食物的飲食習慣，腎功能將持續衰退，最終可能面臨必須接受洗腎的嚴重後果。

醫生教吃1種魚 3個月逆轉腎病

為幫助病情改善，洪醫生建議該男子可多攝取具抗發炎功效的食物，例如富含Omega-3的三文魚。3個月後覆診，他蛋白尿指數與腎功能檢測數據皆顯著好轉，陪同就診的母親也表示，兒子調整飲食後情緒明顯穩定。

洪醫生表示，選擇正確的飲食不僅能抗發炎，更有助於調節情緒。除建議持續食用三文魚，醫生也建議應養成適度運動習慣，透過戶外活動曬太陽來補充維生素D，既能抗發炎又可穩定情緒，達到促進身心健康的效益。

甚麼是慢性腎衰竭？有何徵兆？

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素以及協助製造維他命D。若腎臟持續受損，有機會演變為慢性腎衰竭。

腎病/慢性腎衰竭初期症狀

根據醫管局資料，腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀並不明顯。其中，部分症狀與小便有關：

1. 小便帶血/茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

醫管局提醒，腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當發展至末期腎衰竭，若沒有透析治療或腎臟移植，則可致命。

資料來源：《健康好生活》、醫管局

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不想晚年洗腎，日常應如何飲水護腎，預防或改善腎病？有醫生指出，護腎必須刻意，不能隨性。他建議5招護腎，當中包括必須在1個時間入睡，讓腎功能最快可在3個月得到改善。

護腎｜如何飲水免洗腎？教5招護腎3個月改善腎功能

腎臟科醫生洪永祥在其Facebook專頁發文指，要預防或改善腎病，必須刻意為之、有意識、有目的地護腎。當中，只要在日常生活中嚴格實行以下護腎5招，腎功能最快可在3個月內獲得改善，有效護腎。

甚麼生活習慣可以護腎？

 

5大生活習慣有效護腎：

1. 刻意喝水

腎臟作為人體過濾器，需充足水分排出尿毒素，若沒有嚴重水腫、肺積水或心臟衰竭等需要限水的理由，應刻意計算每日飲水量，依照體重計算3%至4%，建議使用刻度水壺達至一天需要的喝水量。 

2. 刻意限制蛋白飲食

腎臟病飲食關鍵在限磷、鉀及蛋白質，要求每日三餐、點心和宵夜都刻意拍照記錄並檢討，每日嚴格限制蛋白質攝取於5份內，主動避免攝取高磷鉀食物。

3. 刻意運動

每日必須刻意預留30分鐘專注執行中等強度以上的有氧運動，且每周至少要堅持5天。

4. 刻意睡眠

要主動排除所有熬夜的藉口，嚴格要求自己在晚上11點前入睡，確保每天獲得6至8小時的優質睡眠。

5. 刻意選擇護腎食物與避開不健康食物

要刻意選擇天然當季的高膳食纖維、高抗氧化護腎食物，避免進食高油、高鹽、高糖的加工食品及含糖飲品，以保護腎臟健康。

洪醫生分享病例指，曾治療過一名55歲的患有慢性腎絲球炎，而且處於慢性腎衰竭第3期的家庭主婦，她雖然定期覆診，但腎絲球過濾率始終未見改善。經詢問後發現，她服藥不定時、進食時未精算蛋白質攝取量、缺乏運動規劃、水分攝取未定量、未嚴格戒含糖飲品與加工食品，以及睡眠作息不規律的習慣，這一些非刻意的習慣，正是導致她腎功能無法改善的根本原因。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

·小便帶血 / 茶色尿（血尿）

·小便帶泡沫（蛋白尿）

·小便混濁（尿感染）

·小便赤痛、頻密

·小便感困難、不暢順

·小便排出小沙石

·多尿、尿量減少、夜尿

·腰腹疼痛

·足踝或眼皮浮腫

·血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

·糖尿病

·腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎

·高血壓

·先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：腎臟科醫生洪永祥、醫管局

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生、現任台灣三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫生。

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腎病如何預防？有專家推介10種食物保護腎臟健康，預防腎病、腎衰竭，避免晚年迎來洗腎的命運，其中有1種水果更有防癌和降膽固醇的功效。

防腎病免洗腎可吃甚麼？推介10大護腎食物

營養醫學專家洪泰雄在Facebook專頁發文指，腎臟會幫助身體進行排毒、調節血壓和維持體內電解質平衡，但不少人直至腎功能出現問題，甚至要洗腎才後知後覺。他推介10種護腎食物，講解其營養和功效，供大家參考。

吃甚麼可以護腎？

10大護腎食物：

1. 小青瓜

含水量高，有較好的補水效果，幫助腎臟代謝廢物和排除鈉離子。

2. 洋蔥

屬於天然抗氧化劑食物，有助抗發炎，建議慢性腎絲球炎患者進食。

3. 大蒜

切碎靜後生食，釋放的蒜素能抑制細菌、抗發炎和保護腎功能。

4. 橄欖油

屬於優質食用油，可以幫助保護血管，建議用於低溫烹調或涼拌，能保留完整營養。

5. 蘋果

屬於低鉀水果，有助抗氧化、降膽固醇與抗癌。

6. 豆芽

富含植物性蛋白質，對腎病患者來說這是一種比動物性蛋白更好的食物。

7. 黑木耳

屬於低磷和低鉀的食物，更含有鐵質，幫助腎病患者補血和補充膳食纖維。

8. 羽衣甘藍

富含抗氧化物，但含鉀量偏高，需個別評估攝取量，建議腎病患者諮詢營養師。

9. 藍莓

抗氧化能力是綠茶10倍以上，可以減緩氧化壓力與發炎反應。

10. 魚油

能促進血液循環、抗發炎、降血脂，是保護腎臟健康的好幫手。

洪泰雄提醒，不是所有人都適合吃高鉀食物，若腎功能已有下降，建議諮詢營養師或醫生，評估鉀和磷的攝取量。此外，日常最基本的護腎方法還包括，多喝水、控制蛋白質攝取量、避免高鈉加工食品和定期驗血與尿蛋白。

腎病/腎衰竭初期症狀 留意小便變化

據香港醫管局資料指，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。

不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

腎衰竭4大高危人士 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

1. 糖尿病
2. 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
3. 高血壓
4. 先天性腎病及有腎病家族病歷

資料來源：營養醫學專家洪泰雄（獲授權轉載）、醫管局

專家履歷：洪泰雄

台灣營養醫學專家，於台灣大學生物產業傳播及發展學系及中原大學教授營養課程。

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【忍尿風險】都市人工作繁忙，或多或少都有忍尿習慣。然而，有醫生提醒，長期忍尿其實十分傷身，當中不但會導致高血壓，增加中風及心肌梗塞風險，嚴重者甚至會令膀胱破裂、腎衰竭，恐需終生洗腎！

長期忍尿不止傷膀胱 醫生揭10大恐怖後果

腎臟科醫生洪永祥在YouTube頻道影片指，正常人膀胱容量約有350-400毫升間，當中女生膀胱容量一般比男生較大，容量可達400毫升，男生的容量最多可能約350毫升。一旦膀胱超過尿液儲存量，身體就會產生排尿感，通常200毫升就有尿意，基本上尿液儲存超過400毫升就被定義是「忍尿」，假如每次都只排出200毫升以下，就是「尿頻」。

洪醫生指，長期忍尿會讓膀胱長期處於極度膨脹的狀態，令膀胱缺氧、血液循環變差、尿液逆流、神經功能失調，以下為長期忍尿常見的身體傷害：

長期忍尿如何傷身？

長期忍尿對身體的10大傷害

1. 下腹痛與腰痛

身髒處於緊繃的忍尿狀態時，腹壁、腰部、骨盆底肌肉等肌肉會不停收縮，長期會導致筋膜或肌膜發炎，繼而產生下腹痛或腰痛的症狀。

2. 尿道狹窄與排尿困難

小便時需要逼尿肌與尿道括約肌協調運作，但長期忍尿會影響兩者協調能力，最終導致尿道狹窄，身體想要排尿也排不出。而排尿困難引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫、腎臟水腫等情況，如病情嚴重需要靠手術治療。

3. 慢性前列腺炎

忍尿會增加前列腺的壓力和壓迫，導致前列腺腫脹充血也會導致細菌進入前列腺，有機會導致導致慢性前列腺炎的發生，這是非常痛苦及影響生活作息的病情。

患上慢性前列腺炎後，身體會出現畏冷發燒、下背痛、會陰部、睪丸、陰莖疼痛等症狀，而且小便時無法一次排乾，並會出現尿頻、排尿、排便和射精時會疼痛等問題。

4. 泌尿道結石與血尿

忍尿會導致尿液過度濃縮，產生結晶體。如忍尿情況持續，結晶體會一直增大，最終形成泌尿道或腎臟結石，導致出現血尿。後腰、下腹等部位這時會出現痠痛、絞痛、割痛等劇痛症狀。如結石過大，更可能導致腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。

5. 尿頻、急尿與尿失禁

忍尿可能會導致膀胱過度充盈，膀胱容量增加，膀胱壁肌肉過度伸展，神經功能條失調，進而導致肌肉疲勞，因此會出現尿頻、急尿或是只要大笑或是爬樓梯都會漏尿的尿失禁。

6. 泌尿道感染

忍尿會使尿液長期在膀胱中滯留，超過6小時後會變成濃縮狀態，易引起細菌繁殖，增加尿道感染的風險。當中女性因尿道較短，更容易感染。嚴重者甚至引起急性腎盂腎炎、腎膿瘍甚至敗血症等。而反覆泌尿道感染亦可能導致抗生素失效，相當危險。

7. 突發性血壓升高

忍尿會導致膀胱腫漲，刺激交感神經系統，使血管收縮，血壓升高。突發性高血壓會導致急性腦血管與心血管梗塞等危及生命的危症，換言之忍尿會增加出現中風與心肌梗塞等心腦血管病的風險，有機會致死。

8. 慢性腎衰竭

忍尿可能導致腎臟功能受損，進而導致腎臟腎衰竭和尿毒症。研究顯示，忍尿時間過長會導致腎臟血流量減少，進而損害腎絲球的過濾功能，長期忍尿的人腎臟功能較差。時間一久就造成腎臟萎縮，必須終身洗腎。

9. 膀胱憩室

忍尿可能導致膀胱壁肌肉虛弱，或需用力收縮膀胱排尿，膀胱壁肌肉長此下去會出現不均勻增厚，排尿時又因尿路阻塞，尿液即往較薄的膀胱壁亂竄，結果往外凸出，形成大小不一的膀胱憩室。

當中，有患者甚至出現多達2、30個膀胱憩室，因積尿排不乾淨，有可能引發慢性尿道感染，甚至產生膀胱結石或癌症。研究顯示，膀胱憩室的出現可能與忍尿有關，忍尿時間越長，膀胱憩室的發生率越高。

10. 膀胱破裂

忍尿時間過長或忍尿時進行劇烈活動，都可能導致膀胱破裂，這是一種嚴重的併發症，可能導致腹腔內感染、失血性休克等。研究顯示，膀胱破裂是忍尿併發症中最嚴重的一種，需要及時就醫進行手術治療。

膀胱破裂亦多發生於植物人或長期臥床的老人，由於無法主動表達不適，若膀胱過度膨脹，可能導致破裂。

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【腎衰竭/糖尿病】一名50多歲的女子日常愛吃1類食減壓，卻因此患上糖尿病、急性腎衰竭及心肌肥厚等嚴重疾病，心臟功能更老化如80歲，事後需接受洗腎治療，到底是甚麼食物對她的健康造成如此嚴重的影響？

女子患腎衰竭須洗腎 因愛吃這食物減壓惹禍

心臟內科醫生林謂文在《健康晚點名》節目分享病例指，該名女子每當工作壓力太大都愛吃甜食減壓，因此讓150cm高的她體重劇增，重達130kg。後來，當時40多歲的她因為出現頭暈和頸部僵硬等症狀，於是立即求醫。林醫生當時為她檢查發現，她的血壓竟突破200 mmHg（正常值：120/80 mmHg），而且有蛋白尿症狀，血糖接近超標，糖化血色素達6％（正常值：4.0-5.6%）。

後來，林醫生為她處方了5種降血壓藥，才勉強將血壓控制下來。但是，她因無法戒吃高糖食物，而且認為藥物過多，便開始自行減少服藥，甚至自行決定不再覆診。

林醫生表示，當再次見到她時，對方已年屆50歲，而且因氣喘、胸悶等症狀而留醫住院。經檢查發現，她不但已患上糖尿病，甚至因此併發急性腎衰竭，另外亦出現心肌肥厚，醫生形容：「明明只有50歲，但她的心臟看起來像80歲。」她的腎臟和心臟功能均嚴重衰退，需要接受洗腎。

推介5類天然食物 取代高糖食物

到底如何可以保護心血管？林醫生指出，保護心血管方法是減鈉與減糖，有研究顯示，代謝症候群跟含糖飲品是有所關聯，會增加患上三高、糖尿病的風險。該女子屬於典型的高血壓、高血糖、體重沒有控制的病例，加上一直進食高糖食物，導致身體出現問題。

林醫生表示，要保護心血管一定要少吃高糖食物，而且可以透過以下5類「天然甜」食物取代添加糖：

5類健康「天然甜」食物：

1. 蔬菜類：洋蔥、紅蘿蔔、椰菜、竹筍
2. 全穀根莖類：南瓜、番薯、粟米、芋頭
3. 乳品類：鮮奶、奶粉
4. 水果類：蘋果、芒果、百香果、士多啤梨、奇異果、柑橘類
5. 辛香料：芫荽、薄荷、黑胡椒

腎病/腎衰竭10大初期症狀 小心小便變化！

常吃高糖食物容易對腎臟造成負擔，增加患腎衰竭風險。根據本港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯。常見症狀如下：

腎病/腎衰竭10大初期症狀：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

4類人患腎衰竭風險高 嚴重恐洗腎

根據香港醫管局資料，當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，其排泄體內新陳代謝廢物的功能受損，身體內的廢物會累積，且引發多種身體功能的問題，引發慢性腎衰竭。

當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

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【糖尿病/腎病/併發症】若沒有控制好糖尿病，可能會帶來嚴重的後果。有醫生分享病例指，一名60歲糖尿病男子因忽略1種症狀，半年後再度求醫時，糖尿病已侵襲全身，需要洗腎。醫生教5種方法逆轉，預防併發症。

糖尿病｜水腫有蛋白尿 小腿出現1症狀

腎臟科醫生洪永祥在其facebook專頁分享病例指，該名60歲男子在十年前確診第二型糖尿病，因為工作忙碌，加上認為吃西藥不健康，平日不規律地服用降血糖藥，而且從不抽血。

近日，他因為頭暈、視力模糊和出現泡泡尿，往醫院求診。醫生查看病歷後發現，對方完全沒有抽血和驗尿報告，對於血糖、蛋白尿和腎絲球過濾率的情況，他更一問三不知。

進一步檢查後發現，除了下肢按壓後出現水腫，他兩腿脛骨前（小腿前方）更出現大量深淺不一大大小小的褐色色斑，即是「糖尿病脛前黑斑」。

 【同場加映】糖尿病定義及症狀

糖尿病｜忽略小腿併發症 半年內洗腎

該男子坦言，色斑已出現多年，惟近這兩年越來越多，也因為不痛和不㾗癢，認為只是小腿不小心刮到和碰到而出現的瘀血。醫生指出，這個現象的出現通常代表身體即將或已經出現糖尿病的併發症，非常嚴重。

後來，該男子進行腎功能、抽血和驗尿等相關檢查，檢查結果顯示，他除了有大量蛋白尿、腎絲球過濾率降到第五期、糖尿病演變成腎病變外，他更患有冠心病、高血壓、視網膜病變、周邊神經病變和周邊動脈阻塞性疾病。後來，該男子在半年內需要洗腎保命。

糖尿病｜出現脛前黑斑=糖尿病侵襲全身？

洪醫生指出，「糖尿病脛前黑斑」也稱為「糖斑」，當它出現的時候除了代表血糖控制不佳，全身的微細血管與神經已經被破壞，亦代表著糖尿病併發症已經開始侵襲全身。

脛前黑斑3大特徵

1. 常見與下肢皮膚，早期不痛不癢、小而平坦且邊界清楚的暗紅疹。
2. 後期會變大和變深，出現直徑約5至12mm、形狀不規則和萎縮性褐色色素沉著斑。
3. 「糖斑」則可聚集成群或單一發生，也可出現在任何部位，不過由於下肢脛骨前方皮膚的皮下脂肪含量較少，皮膚較薄，而且也很容易受傷，因此常見於該部位。

脛前黑斑出現原因

他表示，糖尿病患者之所以會出現「糖斑」，原因如下：

• 長期高血糖導致微血管和神經損害與慢性發炎，使其局部營養與氧氣不足。
• 當遇到外界微小刺激，例如，被蚊子咬、撞傷和擦傷等，就會留下色素斑。

「糖尿病脛前黑斑」是作為血糖控制不佳的訊號，而且與普通的色素斑有所不同，它不會隨時間的推移而變淡。

洪醫生提醒，糖尿病患者若發現皮膚出現色素斑，務必及時就醫檢查。這種斑的出現通常代表著體內環境長期處於糖份代謝紊亂的狀態，出現下肢動脈粥樣硬化、供血供氧障礙及神經損傷的早期信號，若不留意嚴重則可能發生不同的糖尿病併發症。

糖尿病｜5招逆轉糖尿病黑斑

洪醫生指出，「糖尿病脛前黑斑」從病因學上目前尚不完全清楚，但也見於非糖尿病病人和有微血管病變者，而一般並不會有癌症病變。

這種情況通常無需特殊手術處理，只要積極控制血糖、改善微循環、抗氧自由基，避免機械性刺激與碰撞，並預防其他繼發性皮膚病變。

他教以下5種方法，可以及時處理「糖尿病脛前黑斑」，以逆轉血管健康和預防糖尿病併發症。

1. 嚴格控糖

• 糖化血色素須控制在7.0、空腹血糖不要超過140、飯後血糖不要超過200。
• 降血糖藥物非常多樣且進步，只要遵循醫囑服用降血糖藥物或是使用胰島素也可以達標。

2.運動與熱敷

• 每天下肢熱敷和泡溫水，也可以透過快走、慢跑、踩單車和開合跳等有氧運動來增加下肢供氧。

3.促進微血管循環

• 可使用低劑量阿斯匹靈、循環藥物來幫助微血管的循環。
• 攝取食物營養素則可以多利用不飽和脂肪酸，例如魚油、橄欖油和苦茶油等，對促進微循環非常有幫助。

4.攝取抗發炎食物

• 建議：除了可攝取魚油中的Omega-3外，也可多吃富含植化素的五顏六色天然蔬果，亦可選擇含茄紅素最多的保健品。

5.保養下肢皮膚

• 用天然的橄欖油皂來清洗下肢黑斑部位。
• 保養乳液可每天塗抹2-3次。
• 乳液除了可以使用保濕乳液，建議使用修復型的乳液，例如含神經醯胺（賽洛美）可修復細胞間脂質，表皮生長因子（EGF）來修復促進細胞，更新和提升生長穩定狀態的正常功能。
• 可以選擇含植物固、洋甘菊等天然萃取，可帶來淡斑的效果。

糖尿病｜如何判斷患上糖尿病？

根據香港醫管局資料，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約一成；其中，在65歲以上的人士當中，更有超過20%患有糖尿病。

糖尿病血糖水平

血糖達至甚麼水平，即代表患病？根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上「糖尿病」。

糖尿病初期症狀

醫管局指，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。

部分患者在患病初期可能會出現以下徵狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病｜有何併發症？易損5大器官？

醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

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