40多歲鋼琴教師患網球肘 拿牙刷刷牙亦疼痛 瑜伽導師教3招手部動作紓緩

經常彈琴易令手肘勞損?本港註冊脊醫王俊華向《星島頭條》分享病例指,一名40多歲鋼琴女教師因長年彈琴、教琴,因而患上「網球肘」,連拿牙刷刷牙也覺疼痛。針對手部勞損痛症,瑜伽療癒導師黎樂欣分享3個伸展動作,幫助紓緩雙手及背部的繃緊不適。

彈琴彈到網球肘 鋼琴教師連刷牙也手肘痛

註冊脊醫王俊華表示,上班族長時間以不良姿勢在家對著電腦,打風也在家工作,容易出現頸痛、腰痛、手痛等問題。但其實除了用電腦,在家時間多了,彈奏樂器久了,也有機會引致關節的毛病。

他分享病例指,有位四十多歲的鋼琴女教師,教授經驗相當豐富,卻患上「網球肘」。網球肘是一種肌腱炎症,發生在手肘外側骨膜及肌腱位置,由於手腕及手指的伸展肌肉其肌腱最後都會匯聚於此位置,所以常承受許多拉力,容易因為使用過度而發炎。由於網球手反手擊球,經常重複此動作造成手肘外側肌腱發炎,故此炎症被稱為網球肘,正式醫學名是「肱骨外上髁炎」。

這位鋼琴教師相當資深,她任教的學生也屬於演奏級,所以為要帶領學生投入樂曲,她都會盡力示範,手指、手腕及前臂皆用全力去彈奏琴鍵,肩頸肌肉亦會拉緊,頭部不自覺過度前傾,長期保持這個姿勢,最後引致痛症。

女教師彈琴時開始感到手肘和前臂痛楚,拿重物、扭毛巾就更痛,基於工作關係,唯有捱痛撐著繼續教學生。疫情之後,學生在家多了,約她練習彈琴,比以前還要多。某天早上拿牙刷刷牙也在痛,近年痛楚增加,終於前來求診。檢查時,她的手即使不郁動亦感到痛,手肘外側呈現腫脹,證實手肘肌腱發炎。

治療網球肘 以消炎/放鬆肌肉為主

王俊華表示,因勞損引致炎症,該名女教師惟有停工稍作休息,之後改教初級程度的學生,避免太用力彈琴。脊骨神經科治療她的網球肘,是使用超聲波來消炎,以及以脊醫工具/衝擊波等,來放鬆她的手肘手臂肌肉。療程完成後,她的手部痛楚已消除,工作亦回復正常,希望日後可繼續教授高級程度的學生。

瑜伽導師教3招手部伸展紓緩

針對手部勞損痛症,瑜伽導師黎樂欣(Zora)提醒應多做伸展,並分享以下3套動作幫助放鬆手部:

 動作1:簡易手背前臂伸展坐在地上或者椅子上做,先把右手伸直伸出,膊頭放輕鬆,手指頭垂下,左手把手背推向自己,右手感到前臂手背有拉伸。(瑜伽導師黎樂欣提供)

可停留在這姿勢深長呼吸5至10下,記得轉邊進行。(瑜伽導師黎樂欣提供)

動作2:跪地前臂手背伸展 先做四肢在地動作,再把手指頭朝向自己的方向,手背貼地,盡量把手伸直推向地下,背脊可以拱背。停留在這姿勢深長呼吸5至10下。(瑜伽導師黎樂欣提供)

動作3:鷹式手部伸展 雙手曲起手肘成九十度,手指頭方向向上,把其中一隻手肘放在另一隻的上面。(瑜伽導師黎樂欣提供)

以手肘為中心,讓兩隻手臂在你面前呈現交纏狀,手掌則呈現手背對手背(或手掌對手掌)的狀態,若是想要伸展更多,也可以試著把手指交纏,頭可以向上望前頸會感到拉伸,可停留在這姿勢深長呼吸5至10下。(瑜伽導師黎樂欣提供)

手部伸展動作|1. 簡易手背前臂伸展

步驟:

  1. 此動作可以坐在地上或者椅子上做,先把右手伸直伸出,膊頭放輕鬆,手指頭垂下。
  2. 左手把手背推向自己,右手感到前臂手背有拉伸。
  3. 記得轉邊,做另一邊。可停留在這姿勢深長呼吸5至10下。

手部伸展動作|2. 跪地前臂手背伸展

步驟:

  1. 先做四肢在地動作(table top pose)。
  2. 再把手指頭朝向自己的方向,手背貼地,盡量把手伸直推向地下,背脊可以拱背。
  3. 進階者,可以把身體的重心向前,臀部上半身輕微拉後,前臂手腕的拉伸感覺會加強。
  4. 可停留在這姿勢深長呼吸5至10下。

手部伸展動作|3. 鷹式手部伸展

步驟:

  1. 雙手曲起手肘成90度,手指頭方向向上,把其中一隻手肘放在另一隻的上面。
  2. 以手肘為中心,讓兩隻手臂在面前呈現交纏狀,手掌則呈現手背對手背(或手掌對手掌)的狀態,若是想要伸展更多,也可以試著把手指交纏。
  3. 吸氣時升高雙手,直到感覺背部有伸展,注意不要聳肩,讓肩膊以及肩胛骨位置有下沉的力量,頭可以向上望前頸會感到拉伸,可停留在這姿勢深長呼吸5至10下。
  4. 然後,轉另一邊手重覆動作,比較繃緊的那一邊可以重複做多次。

黎樂欣提醒,受傷者需在專業人士評估後才做以上動作。

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常穿高踭鞋易患筋膜炎 脊醫揭1類人更高危 教3組瑜伽放鬆止痛

高跟鞋不是人人都適合穿?香港註冊脊醫王俊華向《星島頭條》分享病例,一位45歲女士「貪靚」每天都穿高跟鞋,加上1種問題,導致經常腰痠腳痛,連帶膝關節和盆骨都出問題。瑜伽導師黎樂欣分享3組動作,幫助伸展放鬆小腿和雙腳,紓緩肌肉緊張及痛楚。

常穿高踭鞋易筋膜炎 脊醫揭1類人更高危

香港註冊脊醫王俊華分享病例指,有位45歲打扮優雅的太太前來求診,說經常腳掌痛,無論腳趾、腳弓、腳踭經常有痛症,而且膝頭和腰也感到很累、很痠。他檢查發現,這位太太有扁平足。細問下,原來是每天都穿高跟鞋,所以引發一連串痛症問題,包括拇趾外翻、腳底筋膜炎、膝關節軟骨退化及盆骨功能性問題。

王俊華表示,一般人都知道高跟鞋對脊骨有不良影響,所以比較少病人第一次來脊醫診所檢查會穿高跟鞋。該太太求診當日,正是穿很高的高跟鞋來,並說這樣整個人看起來優雅很多,尖頭高跟鞋就更好看,大學時已開始每天穿著。縱使知道自己有扁平足,穿起來很辛苦,依然照穿可也,覺得年輕就是本錢,影響應該不大。

為甚麼扁平足更不宜穿高跟鞋?

王俊華強調,扁平足的人雙腳容易疲累,再加上常穿高跟鞋,痛症便容易出現。扁平足是站立時,腳掌內側的腳弓消失,腳底的拱橋呈現扁平。每當人體在步行或跑步,足弓會根據各種地形,提供適度的彈力和扭力,做到吸震和平衡的作用。扁平足改變了正常步行的力學,因而影響了走路姿勢,產生不同的慢性足部問題,包括足弓痛、足底筋膜炎、拇趾外翻、蹠痛(腳前掌疼痛)、膝痛、足部及小腿肌肉勞損等。

他表示,這位扁平足的太太多年來穿高跟鞋,步姿也出現問題,腳弓功能失去,走路時雙膝向內曲,盆骨向後扭,所以除了腳掌痛,膝和腰也會痛。他故提醒她不要再穿高跟鞋,這是首先要做的事。

他然後以脊骨神經科的手法矯正有問題的盆骨,並紓緩筋膜的張力及增加血液循環。拇趾外翻則需要每晚戴上專用趾箍,改善變形的拇趾。至於扁平足根本問題,便要按腳形訂造特製鞋墊,以承托崩塌的足弓,為腳掌重新給予彈弓功能,使患者不再容易腳痛疲累。該太太使用特製鞋墊後,亦改穿了波鞋或平底鞋,經過兩個月的療程,痛楚已經消失。

導師教3組瑜伽放鬆 紓緩小腿腳板痛楚

瑜伽療癒導師黎樂欣(Zora)則提醒, 女性因為貪靚經常穿著高跟鞋,高跟鞋會使足部的自然弧度受到影響,增加了對腳踭,膝頭和腰部的壓力。長時間穿著高跟鞋可能導致肌肉緊張和不適,特別是小腿和腳板位置,而本身有扁平足的,則會進一步加劇這種情況。她示範3組瑜伽動作,有效地緩解這些不適,恢復身體的平衡。

1. 下狗式:由嬰孩式開始,先腳趾踩地,臀部升起。(瑜伽導師黎樂欣提供)

進入下狗式動作,腿伸直,腳跟向地下方向踩地。在這個姿勢停留約3-5個深長呼吸,然後慢慢地回到嬰孩式。(瑜伽導師黎樂欣提供)

2. 腳趾深蹲:先跪在地上,腳趾踩地,臀部貼近腳踭坐下,重心位置在全部和腳踭,盡量保持背部挺直,保持平衡。保持這個姿勢,感受腳底和小腿的拉伸,保持5-10個深呼吸。(瑜伽導師黎樂欣提供)

3. 腿部拉伸:先躺在地上,雙腳曲膝頭腳掌踩地,緩慢抬起一隻腳,勾起腳掌,初階者可以加沒有彈性的瑜伽帶協助。(瑜伽導師黎樂欣提供)

腿部拉伸,不同角度不同程度。(瑜伽導師黎樂欣提供)

腿部拉伸,不同角度不同程度。(瑜伽導師黎樂欣提供)

1. 下狗式(Downward-Facing Dog)

步驟:

  1. 由嬰孩式開始,先腳趾踩地,臀部升起。進入下狗式動作,腿伸直,腳跟向地下方向踩地。
  2. 初學者可曲膝,感受到上背腋下有伸展皆可。進階者可在下狗式中把腳趾升起,腳踭前腳掌仍然貼地,小腿後腳跟伸展感覺會更加加強。
  3. 在這個姿勢停留約3-5個深長呼吸,然後慢慢地回到嬰孩式。

效果:

  • 下狗式能有效伸展小腿、腿部和背部的肌肉,減輕因高跟鞋引起的緊張感。
  • 這個姿勢也有助於改善血液循環,促進身體的整體放鬆。

2. 腳趾深蹲(Toe Squat)

步驟:

  1. 先跪在地上,腳趾踩地,臀部貼近腳踭坐下,重心位置在全部和腳踭,盡量保持背部挺直,保持平衡。
  2. 如果感到不穩,可以把兩舊瑜伽磚放在身體的兩旁,雙手瑜伽磚保持平衡。能夠平衡的,雙手放在大腿上,放輕鬆就可以。
  3. 保持這個姿勢,感受腳底和小腿的拉伸,保持5-10個深呼吸。

效果:

  • 腳趾深蹲是一種有助於增強腳部力量和靈活性的瑜伽姿勢。它特別適合那些經常穿高跟鞋或有扁平足問題的人。
  • 這個姿勢可以有效地伸展腳踭和腳底,改善平衡感,並緩解因長時間站立或行走引起的疲勞。

注意事項:

  • 如果有腳跟或膝頭的傷痛,建議在專業人士指導下進行練習。

3. 腿部拉伸(lying hamstring stretches)

步驟:

  1. 先躺在地上,雙腳曲膝頭腳掌踩地,緩慢抬起一隻腳,勾起腳掌,初階者可以加沒有彈性的瑜伽帶協助。
  2. 用雙手捉瑜伽帶,手踭想向地下下沉,肩膊不要聳起,放鬆就可以,感受腿筋的拉伸,保持這個姿勢5-10個深長呼吸,然後放鬆。

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8成孕婦易生痔瘡 常做瑜伽可減風險?醫生解構成因/症狀/改善方法

懷孕是人生中的一段美好旅程,但隨著胎兒的成長,也會為孕婦帶來一些健康挑戰,其中痔瘡就是孕婦經常面對的問題之一。研究顯示,約有七至八成的孕婦在懷孕中後期會經歷痔瘡的不適。雖然這並非嚴重的健康問題,但對日常生活與心理狀態的影響卻不容小覷。

為何孕婦容易患上痔瘡?

孕婦痔瘡的成因主要涉及3個關鍵因素:腹壓增加、荷爾蒙變化和血流量增加。

1. 腹壓增加

隨著胎兒在子宮內不斷成長,增大的子宮會壓迫骨盆區域的靜脈,使直腸和肛門的血液回流受阻。這種壓力容易導致靜脈腫脹,形成痔瘡。尤其在懷孕的第3期,腹壓達到高峰值,痔瘡問題更為普遍。

2. 荷爾蒙變化

懷孕期間,黃體素水平上升使腸道蠕動減緩,進而增加便秘的可能性。排便時用力過大會對肛門周圍的靜脈施加額外壓力,加重痔瘡的發作風險。

3. 血流量增加

孕期血液循環的總量顯著提升,靜脈系統的壓力隨之增加。肛門周圍的靜脈因持續受壓,容易出現腫脹和不適。

孕婦要注意哪些痔瘡徵兆?

痔瘡的症狀因人而異,輕微者可能僅有輕微不適,而較嚴重者則可能影響日常活動。

1. 常見症狀

  • 排便時出血: 孕婦可能在如廁時發現衛生紙上有鮮紅血跡,這是內痔的常見徵兆。
  • 肛門部位腫脹: 由於靜脈擴張,肛門周圍可能出現腫脹,甚至形成外痔。
  • 疼痛與不適: 痔瘡發炎或腫脹會引起局部疼痛,尤其在排便後更加明顯。
  • 痕癢與異物感: 部分孕婦可能感到肛門處癢痛,或像有異物卡住的感覺。

2. 脫垂與併發症

  • 當痔瘡惡化時,可能發生脫垂,即痔瘡從肛門突出體外。這種情況通常伴隨劇烈疼痛和流血,有時還可能導致局部感染,需立即就醫。

孕婦可以如何預防痔瘡?

雖然痔瘡在懷孕期間屬於常見現象,但通過養成健康的生活習慣,可以有效降低風險。以下是幾個實用的預防建議:

1. 改善飲食習慣

  • 增加高纖維食物的攝取:全穀類、豆類、水果和蔬菜是孕婦的好幫手,能促進腸道蠕動並避免便秘。
  • 保持充足的水分:每天喝足8杯水,幫助軟化糞便,減少排便時的用力程度。

2. 適量運動

  • 每天進行適度活動,例如散步、游泳或孕婦瑜珈,能改善血液循環,減少骨盆靜脈壓力。
  • 避免久坐或久站:定期改變姿勢,例如每隔30分鐘起身活動或做簡單的拉伸動作,促進血液流通。

3. 良好的如廁習慣

  • 切勿久坐馬桶或過於用力排便:這些習慣會給肛門靜脈造成額外壓力。
  • 有便意時立即排便:長時間憋便會導致糞便變硬,加劇便秘問題。

4. 保持肛門清潔

  • 每天用溫水清洗肛門,保持清潔和乾燥。
  • 使用溫水坐浴:溫和的坐浴能放鬆肛門肌肉,改善局部血液循環,有助於減輕不適。

孕婦痔瘡常用哪些治療方法?用藥安全嗎?

孕期治療痔瘡的重點在於緩解症狀並改善生活品質,以下幾個常用的非侵入性治療方式:

1. 局部緩解方法

  • 外用藥物: 孕婦可使用經醫生建議的止痛藥膏或栓劑,這些產品能有效減輕疼痛和腫脹。
  • 溫水坐浴: 每天進行10至15分鐘的坐浴,可舒緩痔瘡相關的不適症狀。

2. 改善腸道健康

  • 軟便劑: 經醫生建議,可使用安全的軟便劑幫助減少排便困難。
  • 益生菌補充劑: 改善腸道菌群平衡,幫助預防便秘。

3. 嚴重情況的處理

  • 如果痔瘡導致持續性劇痛、嚴重出血或感染,醫生可能建議在產後進行更進一步的治療,例如以手術移除痔瘡。

患痔瘡不只痛更影響情緒 孕婦如何減壓? 

痔瘡帶來的疼痛和不適不僅影響孕婦的身體健康,還可能導致情緒波動甚至焦慮。建議孕婦透過以下方法紓緩情緒:

  • 與伴侶或家人分享感受,以獲得心理支持。
  • 定期與醫生溝通病情,獲得專業建議,減少不必要的擔憂。
  • 通過閱讀或參加孕婦群體活動,了解更多相關知識,減少對痔瘡的恐懼。

撰文:外科專科醫生 蕭燕愉

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