標籤: 糖尿病

銀屑病俗稱「牛皮癬」，雖不具傳染性，也不會致命，但患者的皮膚會出現鱗屑狀斑塊，嚴重影響外觀，不少患者因此而感到焦慮與抑鬱。根據世界衞生組織的資料顯示，銀屑病屬於全球常見皮膚病之一，約2-3%人口受影響，估計香港有超過兩萬名患者。皮膚科專科醫生陳啟明接受《星島頭條》訪問時指，銀屑病的成因複雜，天氣乾燥或壓力大亦會令病情惡化。近年生物製劑的發展，可說是銀屑病治療的重大突破。而生物相似劑，更為經濟負擔能力有限的患者，帶來新曙光。

銀屑病可由喉嚨發炎或皮膚損傷觸發

陳醫生指出，銀屑病的成因，往往受遺傳、免疫系統異常、環境因素所影響。壓力、感染（如喉嚨發炎）、皮膚損傷及某些藥物均可能誘發或惡化病情。而不良的生活習慣如吸煙、飲酒、肥胖和缺乏運動，亦會進一步增加患病的風險。

銀屑病與濕疹如何分辨？

銀屑病與濕疹常被混淆，其實兩者在病徵上並不難區分，當中分別如下：

銀屑病患者的皮膚表面有紅色的斑塊，並有多層銀白色的鱗屑，患處邊界比較清晰，通常在頭皮、背部及手肘、膝蓋外側；反之，濕疹的紅疹邊界較模糊，常見於手肘及膝蓋內側、面部和腳背。

而銀屑病痕癢程度一般較濕疹輕微，在冬季通常較易惡化。原因是冬天天氣乾燥、皮膚水分流失快，容易誘發皮膚爆裂；膿瘡性銀屑病（非細菌感染）患者會出現疼痛，而患處更會滲出膿液。皮膚破損亦增加二次細菌感染風險。而指甲出現病變，往往是銀屑病常見的症狀，很多時候患者的指甲會出現凹陷、變形，甚至脫離甲床。濕疹患者甚少會出現離甲或指甲變形的情況。

嚴重的濕疹，濕疹的邊界比較模糊。（受訪者提供）

尋常型銀屑病，銀屑病的邊界比較清晰。（受訪者提供）

銀屑病或出現甚麼併發症？

陳醫生提醒，銀屑病宜及早治療，倘若延遲治療，會令病情惡化，皮膚斑塊擴大、痕癢加重。更有機會出現其他併發症，包括心血管疾病、糖尿病、代謝綜合症及情緒問題。約三成患者會出現銀屑病關節炎，症狀包括關節腫痛、僵硬，嚴重者可致傷殘。

銀屑病如何治療？

陳醫生指，現時治療銀屑病的方法有很多，醫生會根據病情對患者的生活影響、年齡、共病、過往治療反應及個人意願選擇最合適方案。

傳統的治療包括外用藥膏，如類固醇、維他命D衍生物；紫外線治療；口服或注射藥物，如甲氨蝶呤、環孢素，以及較新的阿普斯特等。

如中度至嚴重的患者試過以上方法都無效，陳醫生建議，可嘗試有如「Game Changer」的生物製劑，針對免疫系統進行調節，降低炎性反應，改善銀屑病的症狀。注射藥物後痛楚與脫皮情況可迅速受控，最理想的情況下，甚至可以達致完全緩解。生物製劑雖然療效顯著，惟價格高昂，而且一般需要持續注射，所以令不少患者卻步。

銀屑病治療｜生物相似劑：降低門檻的關鍵鑰匙

對於因經濟能力有限，從未試過生物製劑的患者，陳醫生建議，可考慮注射生物相似劑。生物相似劑，是與原研生物製劑高度相似的藥物。原研生物製劑的專利屆滿的時候，市場便可容許其他生產商，生產「仿製」的藥物，給有需要的市民大眾。根據多項國際臨床研究，生物相似劑在治療銀屑病的療效和安全性方面，均與原研生物製劑相近；而價格約為生物製劑的價格的三分之一至五分之一，大幅提升可負擔性。

銀屑病治療｜20歲年齡組別患者值得採用生物相似劑

陳醫生曾有一位二十多歲的銀屑病病人，他由喉嚨受感染誘發病情，本來自己買藥處理，沒認真跟進。之後皮膚突然變差，甚至出現膿瘡。

陳醫生直言：「這一類病人，正是最值得考慮生物相似劑的族群。」他們正值事業起步或學業關鍵期，經濟能力有限，且需要穩定的健康狀態和整潔的儀容，以應付日常的工作和社交。陳醫生指，生物相似劑正好為這群在經濟與病情間掙扎的年輕患者，提供了切實可行的新選擇。「如果因為經濟問題而延誤治療，等到關節變形或者出現其他併發症，到時就算用藥，部分損傷也無法逆轉。」

受訪專家履歷：皮膚科專科醫生陳啟明

1993年畢業於香港大學醫學院，其間獲得香港中文大學流行病學與生物統計學理學碩士。早年致力於感染及傳染病科以及微生物專科，其後再取得皮膚及性病科專科醫生資格，現為註冊皮膚及性病專科醫生。

T10

第二型糖尿病患者常併發複雜的冠狀動脈疾病，治療棘手且風險高。香港大學醫學院一項最新研究帶來喜訊，透過創新的冠脈造影技術結合新一代降血糖藥的互補策略，能為糖尿病患者築起雙重保護，將心血管事件風險及死亡率大幅降低10%。

對於同時患有第二型糖尿病與冠狀動脈疾病的病人，他們的血管往往因為動脈粥樣硬化擴散，而出現多處的狹窄或阻塞，使得心臟科醫生在動手術時充滿挑戰，難以將所有阻塞的血管「完全重建」。因為傳統評估方式的局限，一些表面看似輕微、實則嚴重影響血流的功能性阻塞可能會被忽略，導致大部分患者術後仍存在血管殘餘狹窄、未完全重建和持續缺血問題，增加長遠的心臟病風險。

為了解決這個難題，港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床教授姚啟恒領導的研究團隊，採用了一項名為「caFFR」的嶄新影像分析技術。透過用常規的冠狀動脈造影圖像，就能準確計算出每一處狹窄對血流的實際影響。醫生因而能夠真正掌握血管阻塞情況及缺血原因，並能制定更有效的介入治療方案。而對於病情複雜、無法完全打通所有血管的患者，則透過使用新型降血糖藥「SGLT2抑制劑」發揮強大的血管保護作用。

由港大醫學院臨床醫學學院內科學系及香港大學深圳醫院組成研究團隊，分析了671名患者數據發現，在未能完全重建血管的患者中，若同時使用SGLT2抑制劑，他們在3年內的重大不良心血管事件發生率由17.8%大幅降至 8.3%，全因死亡率更由16.3%銳減至6.3%。這意味著，縱使血管結構風險仍在，但透過使用SGLT2 抑制劑獲得重要的保護屏障，能夠顯著減低未來的心血管疾病風險。

姚啟恒教授表示，caFFR系統可以為糖尿病患者進行功能性評估，提升血管重建效果；而SGLT2 抑制劑可為未能完全重建血管的患者提供強大的心血管保護，改善他們的存活率。

姚啟恒教授表示，此雙管齊下的互補策略，為治療糖尿病人的心臟病帶來重大突破：「我們的研究顯示，利用創新的caFFR系統，為糖尿病患者進行功能性評估，能協助醫生更準確找出真正造成缺血的病變，從而提升血管重建的效果。而對於未能完全重建血管的患者，SGLT2抑制劑可提供強大的心血管保護，大大改善他們的存活率。」

T10

想改善糖尿病、脂肪肝問題，有限度斷食亦可護肝降血糖？一項最新研究指，糖尿病、脂肪肝患者無需刻意節食、計算卡路里，只需將3餐的進食時間壓縮在10小時之內，連續堅持3個月，就能顯著改善血糖，減走內臟脂肪，逆轉脂肪肝及糖尿病。

研究揭每天X小時內吃三餐 3個月逆轉脂肪肝/糖尿病

糖尿病及脂肪肝是常見的都市病之一，估計香港現時約有逾70萬人患糖尿病，100萬人患上脂肪肝；已成醫療的重大健康危機，可如何透過飲食法去改善病況呢？北京大學第三醫院於今年8月發表在權威《臨床營養學期刊（Clinical Nutrition）》的研究提出「1410斷食法」，可改善糖尿病患者的血糖控制問題。研究內容如下：

• 研究對象：18名超重或肥胖，且血糖控制不佳的第2型糖尿病患者。
• 研究方法：參與者將每天的進食時間控制在10小時內完成（無需刻意改變飲食種類、不限制熱量攝取），其餘14小時則保持空腹，只可飲水或無熱量的飲品。

經過12周的「1410斷食法」，並進行長達1年的追蹤後，研究團隊發現，不需要痛苦的節食與複雜的飲食計畫，僅限制每日進食時間在10小時內，就能在血糖、體重、脂肪肝和發炎等多個關鍵指標上獲得顯著改善。團隊指，「1410斷食法」背後的原理，在於透過人體的「晝夜節律」，改善改善胰島素敏感性和β細胞功能。

1410斷食法｜1. 改善血糖控制

最直接的效果是血糖變化。患者的糖化血色素（HbA1c）從7.44%降至6.75%，且此效果在1年的追蹤期內依然持續。斷食法不僅降低了血糖水平，空腹血糖下降，胰島素抗性有改善。這代表僅靠調整「進食時間」，就能長期維持對血糖的控制，對於預防或管理糖尿病有重要意義。

1410斷食法｜2. 體重/內臟脂肪降

在不刻意節食下，參與者平均減去1.72kg，脂肪質量顯著減少了1.13kg；腰圍與內臟脂肪指數也明顯下降。這對於降低心血管疾病風險至關重要。

1410斷食法｜3. 逆轉脂肪肝

肝臟功能有改善。研究中，三酸甘油酯水平顯著降低，與肝臟健康相關的丙氨酸氨基轉移酶（ALT）等指數顯著下降，顯示1410斷食法或可預防和治療「代謝功能障礙相關脂肪肝」。

1410斷食法｜4. 發炎/氧化壓力減輕

研究發現，患者體內的多種促炎細胞激素濃度下降，抗發炎細胞激素濃度則上升。這有助調節免疫系統，降低慢性發炎水平，進一步促進代謝健康，從根本上幫助預防糖尿病。

1410斷食法｜5. 改善心理健康

1410斷食法也對患者的行為和心理健康產生了積極影響。執行斷食後，患者的憂鬱症狀評分下降，對糖尿病自我管理的信心與能力也顯著提升。這表明斷食法不僅改善了患者的生理健康，提升他們的心理健康及生活品質。

糖尿病有2類併發症 易損5大器官

根據香港醫管局資料，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約1成；其中，在65歲以上的人士當中，更有超過20%患有糖尿病。糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上「糖尿病」。醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者更有機會導致截肢或致命：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

資料來源：《醫學論壇網》

T10

【抽筋/糖尿病/肝硬化/靜脈曲張】不少人士都幾乎試過睡眠中或運動時出現小腿抽筋，劇痛難當。日本有醫生指出，抽筋反覆發作可能是患糖尿病、肝硬化、靜脈曲張等病的徵兆；他同時教大家2招「腳跟按壓法」、「腳踝伸展操」，可在30秒內消除及預防小腿抽筋劇痛。

小腿抽筋劇痛恐患糖尿病/肝硬化？醫生教30秒輕鬆止痛

據日媒《女性自身》報道，日本整形外科醫生北城雅照受訪時指，小腿抽筋的根本原因在於肌肉的「監控機制」失靈：

• 肌梭可感知肌肉過度伸展，發出收縮指令；腱梭同時感知過度伸展和收縮，命令肌肉放鬆。
• 腱梭會老化及疲勞，肌肉失控，持續收縮壓迫血管，血流受阻致肌肉缺氧，細胞釋放前列腺素等疼痛物質，即小腿抽筋劇痛的元兇。
• 有6成抽筋發生於被稱為「抗重力肌」的小腿肌肉，因為容易累積疲勞，加上離心臟較遠、血流變差，夜晚容易腳抽筋。

當出現突發抽筋時，北城醫生建議執行「腳跟按壓法」：

「腳跟按壓法」步驟

1. 按住抽筋腳的膝蓋下方，用力彎曲膝蓋。
2. 將腳跟向內用力推壓，將腳踝充分彎曲。
3. 重複幾次按壓腳跟的動作，刺激腳部肌腱，小腿抽筋疼痛在30秒內紓緩消失。

小腿抽筋｜每日1分鐘「腳踝伸展操」

另外，北城醫師推薦「腳踝伸展操」，每日雙腳做1分鐘，預防小腿抽筋：

「腳踝伸展操」步驟

1. 坐在椅子上，抬起經常抽筋的腿，單腳離地。
2. 將腳踝伸展到極限，維持5秒。
3. 將腳踝彎曲到極限，維持5秒。
4. 每一邊腳各進行3組。

「腳踝伸展操」效用

• 這方法的關鍵在於將腳踝關節活動到可動範圍的極限，充分刺激腱梭，避免小腿抽筋發生，建議能養成每天單腳做30秒、雙腳做共1分鐘的習慣。

小腿抽筋｜4招生活習慣打造不抽筋體質

想預防小腿抽筋，北城醫生建議4招生活習慣，打造不抽筋體質：

1. 選擇易於翻身寢具，硬度適中，讓身體下沉約2-3cm。
2. 睡前1.5-2小時泡澡，讓體溫溫和上升，並有自然下降的時間。
3. 洗澡後補充水分與礦物質，可飲用麥茶。
4. 40+女性應注意肌肉量下降問題，可進行30分鐘的健走，促進下肢血液循環。

小腿抽筋｜反覆小腿抽筋或患重大疾病

如果是偶爾發生的小腿抽筋，幾乎不會有大問題。北城醫生指，如果每周發生2-3次以上小腿抽筋且持續不斷，則可能是重大疾病的危險警號：

• 小腿抽筋一般原因：腱梭衰弱、肌肉量減少、電解質平衡異常、肌肉疲勞、血流障礙、神經障礙等。
• 小腿抽筋重大疾病：脊椎管狹窄症、糖尿病、下肢靜脈曲張、肝硬化。

資料來源：《女性自身》

T10

【長壽/壽命/久坐】不少上班族也有久坐習慣，但有研究顯示，久坐不動會悄悄奪命，每日久坐7小時，平均每年壽命將縮短28日。有專家指，更會大幅增加失智症、糖尿病、心血管疾病風險，「坐」出健康危機！

日坐7小時壽命每年減28日 3大奪命坐姿易傷身

據日媒《女性セブンプラス》報道，今年5月美國一項研究顯示，長時間久坐會增加患早發性失智症風險；世界衛生組織指出，久坐更會增加患第2型糖尿病、心血管疾病、癌症的發病率，並縮短壽命。有日本製藥業界的推算指，每日久坐7小時者，壽命每日縮短2小時34分鐘，每年壽命恐損失約28日。

久坐減壽4大成因

腦神經外科醫生奧村步美、腦神經內科醫生加藤俊德受訪時解釋，久坐減壽有以下成因：

久坐減壽成因｜1. 大腦血流不足

腿部和臀部約佔全身肌肉的 70%，像泵一樣將血液循環至全身。久坐會導致血液泵送功能減慢，血液在下半身停滯，流向大腦的血液不足，降低大腦活動。

久坐減壽成因｜2. 代謝下降

比起站著，久坐代謝下降20%，容易引發糖尿病和代謝症候群，腿部更容易形成血栓，若血栓流到肺動脈堵塞肺部血管，還會提高罹患經濟艙症候群的風險。

久坐減壽成因｜3. 大腦活動減少

活動雙腳能刺激大腦額葉的運動區與思考區，久坐則會喪失自發性，導致大腦也無法正常運轉，如果久坐且盯著手機，本該活躍的大腦活動就會逐漸減少。

久坐減壽成因｜4. 少曬太陽

室內久坐時間增加，會減少曬太陽的機會，更容易引發被認為是失智症風險因子的憂鬱症。

久坐減壽｜3大危險坐姿 惡化腰部

因為坐著的時間長，更應該注意姿勢。相同姿勢如果持續20-30分鐘以上並不好，在各種坐姿中，專家點名以下3個危害最大、對腰部造成負擔的坐姿：

1. 淺坐
2. 斜坐
3. 倚靠坐（身體靠在椅背、手肘托在扶手上的姿勢）

4大對策調整坐姿 配合正確呼吸法

奧村醫生、加藤醫生提出以下的4大對策，改善危險坐姿：

• 每坐20-30分鐘，即起身活動雙腿。
• 如無法起身活動雙腿，應該改變坐姿，如交換蹺腳的腿等。
• 可在腳邊放一塊腳底按摩墊，輕跺腳跟或抖動雙腿。
• 配合「正確呼吸法」促進血液循環，改善大腦血流，鍛鍊核心肌群，預防失智與憂鬱。

正確呼吸法步驟：

1. 不靠椅背和扶手，挺直背脊坐好；
2. 收起下巴，視線向下45度；
3. 注意力集中於肚臍下的「丹田」；
4. 用鼻子慢慢吸氣呼氣。

資料來源：《女性セブンプラス》

T10

補鈣不只喝牛奶！有營養師表示，有9款蔬菜的鈣含量豐富，甚至比牛奶還要高，最適合糖尿病及乳糖不耐症患者等5類人。到底哪種蔬菜排第一？

9種蔬菜竟比牛奶更高鈣

營養師李婉萍在其網站發文指，一般全脂牛奶每100毫升含有104毫克鈣質，但有9款蔬菜的鈣含量比牛奶還要高：

9款高鈣蔬菜（由低至高排列，每100克計算）：

第9名：番薯葉

• 鈣含量：105毫克
• 推薦菜式：番薯葉炒皮蛋

第8名：紅鳳菜

• 鈣含量：122毫克
• 推薦菜式：麻油豬心紅鳳菜

第7名：鵝白菜

• 鈣含量：129毫克
• 推薦菜式：鵝白菜炒肉絲

第6名：小棠菜

• 鈣含量：143毫克
• 推薦菜式：小棠菜炒蛋

第5名：白菜仔

• 鈣含量：145毫克
• 推薦菜式：白菜仔排骨湯

第4名：白莧菜

• 鈣含量：146毫克
• 推薦菜式：吻仔魚莧菜

第3名：紅莧菜

• 鈣含量：150毫克
• 推薦菜式：紅莧菜炒豆皮

第2名：蘿蔔葉

• 鈣含量：158毫克
• 推薦菜式：蘿蔔葉炒豆乾

第1名：芥蘭

• 鈣含量：181毫克 
• 推薦菜式：芥蘭炒牛肉

缺鈣易抽筋失眠 每天要攝取多少鈣？

營養師李婉萍表示，身體如果長期缺鈣，容易出現抽筋、失眠、心悸等情況，因此成人平均一天鈣質建議攝取量約為1000至2000毫克。然而，她提醒不要為了補鈣而把牛奶當水飲，因為牛奶等乳製品如攝取過多，身體會吸收過多熱量，容易致肥。

因此，她建議每日的乳製品攝取量不宜超過500毫升，又指如在飲牛奶的同時，再配合進食上述高鈣蔬菜，就可提升鈣質吸收率，加上深綠色蔬菜含有維他命K，結合鈣質是預防骨質疏鬆的高效組合。

3招助吸收蔬菜鈣質 4類人宜多吃

想透過進食蔬菜促進鈣質吸收，營養師李婉萍建議，透過以下步驟都可促進身體吸收蔬菜內的鈣質，甚至可幫助消化助排便！

• 先把蔬菜汆燙3分鐘
• 搭配蛋白質食材進行料理，如蛋、肉類、海鮮等
• 飯後吃維他命C水果，如木瓜、火龍果、奇異果等

營養師李婉萍又指，以下人士未必適合喝牛奶，因此建議他們可透過進食上述高鈣蔬菜攝取鈣質：

• 乳糖不耐症患者：吃乳製品有機會肚瀉，甚至聞到奶味會感噁心
• 進行低醣飲食的減重人士：蔬菜熱量低，可放心補鈣
• 糖尿病患者：牛奶含有乳糖，需控糖的糖尿病患者只能限量攝取乳製品，因此更易缺鈣
• 純素者：不能吃蛋類、奶類，無法從乳製品中補鈣

缺鈣易致骨質疏鬆症 30歲後風險高？

根據香港中文大學所收集的數據，香港約有一半65歲以上的婦女患有骨質疏鬆症。根據世界衞生組織的標準，骨質疏鬆是一種漸進及系統性病變，其特徵為骨質密度低及骨骼組織變稀疏， 從而引致骨骼變脆和增加骨折的機會。

一般而言，骨質會於童年及青春期急速增長，至30多歲時達至最佳。其後隨著年齡增長，骨質流失的速度會加快，骨質密度亦可能會逐漸減少，使骨骼變得脆弱，導致骨質疏鬆症。此現象在男女均會出現，但對於更年期後的婦女，骨質流失的速度是最高的，因而較易患上骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症有何病徵？3部位易骨折？

據香港衞生署資料顯示，骨質疏鬆症本身並沒有任何明顯病徵。部份患者可能會出現背痛的情況，大多數患者未必能於早期發現，很多時候直到發生骨折後才會發現患上骨質疏鬆症，患者可能會出現以下症狀：

• 因為輕微碰撞、跌倒、甚至咳嗽而導致骨折
• 最常見的骨折部位包括股骨、脊椎和前臂骨
• 骨質疏鬆症的患者亦可能因為脊椎骨塌陷，令背部變得彎曲，導致駝背和變矮。

骨質疏鬆8大高危人士

骨質疏鬆症並非只出現於長者或女性身上。根據衞生署資料，以下人士亦是骨質疏鬆的高危族群：

• 長者：造骨能力減弱，骨質容易變得疏鬆
• 女性：一般在停經後，因雌激素停止分泌所致
• 體型瘦小者
• 家族中有骨質疏鬆症患者

T106

想有效保護大腦，日常飲食中選用正確的油至關重要。有研究發現，經常食用3種油品容易損害線粒體功能，導致能量代謝路徑異常，引發胰島素過度活化，可能造成糖尿病問題、有損大腦等健康問題。

營養功能醫學專家劉博仁醫生在個人Facebook專頁指，烹飪時應優先選用富含單元不飽和脂肪酸的優質油脂，例如橄欖油、苦茶油與牛油果油。這類油脂性質穩定且不易氧化，有助降低體內發炎反應，同時維護血管及大腦健康。他引用一篇研究指出，現代人飲食中普遍使用的高度精製種子油，可能是導致胰島素阻抗與代謝失衡的重要因素。相關研究在今年4月於《Frontiers in Nutrition》刊登。

研究有何發現？

研究指出，高度精製種子油泛指8種易氧化多元不飽和脂肪酸含量最高的植物籽油，包括粟米油、芥花籽油、棉籽油、大豆油、葵花籽油、紅花油、米糠油和葡萄籽油。這類油脂雖具有清澈外觀與淡雅氣味，但其富含的多元不飽和脂肪酸，特別是 Omega-6在經歷高溫烹調或體內代謝過程時容易氧化，產生

過氧化脂質與自由基，進而損傷細胞膜與線粒體結構。當線粒體面臨氧化壓力時，細胞會啟動保守方法，減少脂肪氧化作用，轉而優先以糖類作為主要能量來源。此種代謝模式稱為有氧糖解，與癌細胞代謝中常見的瓦伯效應具有相似特徵。長期下來，身體會依賴糖作為能量來源，導致出現以下3大連鎖反應：

• 血糖值頻繁波動，造成餐後疲倦與嗜睡現象
• 胰島素過度分泌以維持血糖穩定。
• 受體對胰島素敏感度持續下降，形成胰島素阻抗問題。

這個連鎖反應像錯亂的能量傳導路徑，從精製油脂攝入開始，引發線粒體功能壓力，促使糖分代謝路徑異常偏移，造成胰島素過度活化，最終導致能量利用機制失衡，形成慢性發炎與代謝障礙。研究還指出，胰島素阻抗現象不僅出現在肝臟或肌肉組織，同樣可能發生於大腦區域。當腦細胞對胰島素敏感度降低，葡萄糖進入神經細胞的效率隨之下降，大腦能量供應便趨向不穩定。此時代謝性腦部症狀會逐漸顯現：

• 專注力下降、反應變慢
• 記憶力減退、思緒模糊
• 吃完飯特別想睡覺、腦袋一片霧濛濛

這些表現為典型代謝性腦霧，當線粒體無法有效進行能量轉換時，即便持續攝取營養，大腦仍如同處於低壓運作模式，能量供應斷續、思考效能遲滯、情緒狀態也更容易陷入低潮。

5大方法助護腦/改善代謝 烹調建議選擇3大好油抗發炎

劉博仁醫生表示，這篇假設雖仍屬理論性，但與現行功能醫學及營養醫學的研究方向高度契合。若想減輕腦霧症狀並改善代謝功能，以下5大方法體措施實踐：

5大方法助護腦和改善代謝：

1.更換烹飪用油

日常烹調建議選擇初榨橄欖油、苦茶油或牛油果油等優質油脂，同時應減少使用粟米油、大豆油與葵花油等精製油品，並避免高溫反覆油炸的烹調方式，以防油脂氧化變質。

2.平衡脂肪酸比例

理想攝取比例應將Omega-6與Omega-3控制在2:1至4:1之間，建議多攝取富含Omega-3的食物來源，包括三文魚、鯖魚、秋刀魚、亞麻仁籽、奇亞籽等，藉此降低全身性發炎反應。

3.控糖

應減少攝取精製糖、含糖飲品、白飯、白方包等食物，改選全穀類、根莖類與豆類等低升糖指數食材。每餐需搭配足量蛋白質與健康油脂，以維持血糖平穩，避免劇烈波動。

4.修復線粒體功能與降低氧化壓力

建議多攝取漿果、深綠色蔬菜及堅果等抗氧化蔬果，並維持規律運動與充足睡眠。可適度採用間歇性斷食與攝取充分水分，有助於提升代謝彈性。

5.監測代謝健康指標

定期檢測空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR胰島素阻抗指數、三酸甘油脂、肝功能及hs-CRP等發炎指標，有助提早發現胰島素阻抗與代謝失衡問題。

劉博仁醫生表示，腦霧不僅是心理疲勞的表現，更是細胞能量代謝失調的警號。當過量攝入精製油脂與糖分，線粒體就無法有效產生潔淨能量。相反地，若能選用穩定不易氧化的優質油脂，配合均衡飲食與規律作息，大腦便能自然恢復清晰與活力。

資料來源：營養功能醫學專家劉博仁醫生

T10

【減肥飲食/糖尿病/降血糖】糖尿病不只與「吃甚麼」有關，「如何吃」也很關鍵！一名40歲女子雖然減肥有成，體重卻在短短半年間反彈20kg，更被診斷出患有糖尿病前期。醫生提出4大改善方案，包括改變吃飯1習慣，她最終在2個月後成功減去7kg，更擺脫糖尿病危機。

家醫科醫生楊智雯分享病例指，該名40歲女子曾為減肥接受了縮胃手術，術後1年內成功減了25kg。然而才過了短短半年，她不僅體重急劇反彈了20kg，糖化血色素更高達6.4%（正常值4.0-5.6%），被診斷為糖尿病前期。此外，她每次進食後還會出現心悸、冒冷汗、腹痛等症狀，大大影響日常生活與自信心，也擔心須再次進行手術。

吃飯太快恐致糖尿病？

為甚麼患者體重反彈如此嚴重？原來她在手術之後，食量逐漸恢復，還有進食速度過快的問題，經常在5分鐘內就用餐完畢。

經過詳細檢查，發現她有營養素代謝功能異常，很可能與快速進食及術後營養素吸收不良有關。楊智雯醫生解釋，在縮胃手術後，未經充分咀嚼消化的食物，會更快速地進入小腸。若進食速度過快，特別是攝取高度精製的醣類時，食物會更快速地「傾倒」進入小腸，引發心悸、 噁心、腹痛、腹瀉等「傾食症候群」症狀。

糖尿病｜飲食4招 2個月減7kg逆轉糖尿病前期

楊智雯醫生提出4大建議，協助患者在2個月內減掉7kg，糖化血色素也降回標準值，成功化解糖尿病危機。

• 細嚼慢嚥：逐步延長進食時間。
• 調整飲食順序：先吃蛋白質，再吃碳水化合物，避免因傾食症候群造成蛋白質攝取不足，更能延長飽足感。
• 少吃精製澱粉：改吃糙米飯、地瓜等高纖維、複合性碳水化合物，減緩食物排空速度，穩定血糖，減少腹脹、噁心等不適感。
• 適當補充消化酵素與營養素。

楊智雯醫生指出，不只縮胃手術患者需要細嚼慢嚥，一般人也應如此，否則可能會影響營養吸收，甚至是「吃了等於沒吃」。她舉例指，西蘭花、甘藍、芥菜、蘿蔔等十字花科蔬菜具有肝臟解毒和抗癌效果，是因為它們富含異硫氰酸鹽（Isothiocyanates）。但是若未充分咀嚼，蔬菜中的硫代配醣體（Glucosinolate）將無法與酵素產生作用生成異硫氰酸鹽。

糖尿病｜食物咀嚼多久才足夠？4招令細嚼慢嚥成習慣

楊醫生表示，有研究顯示，特別對於有控糖需求或有二型糖尿病風險的人士，增加咀嚼次數可降低糖化血色素平均值約2%。但不需要刻意「每口咬20-30下」，透過以下4招更容易養成細嚼慢嚥的習慣：

• 選擇高纖食物：如通心菜、小棠菜、全麥麵包、堅果等，增加咀嚼次數。
• 以大塊食物為主：選擇需要更多咀嚼的肉類與蛋類，不切小塊食用，延長進食時間。
• 專注用餐：放下手機、電腦與書籍，集中享受食物。
• 搭配酵素與益生菌：促進消化吸收，減輕腸胃負擔。

糖尿病｜血糖多高已是糖尿病前期？

根據香港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰島素分泌不足，或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高會引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會破壞心血管、視網膜、神經、腎臟等等多個身體系統及器官之機能。

如若空腹血糖水平≥5.6至<7 mmol/L，視為空腹血糖異常；餐後兩小時血糖水平≥7.8至< 11.1 mmol/L，則是血糖耐量異常。兩種情況均屬於前期糖尿病。

糖尿病8大早期症狀

部分患者在患病初期或會出現以下徵狀：

• 經常口渴
• 小便頻密
• 感到飢餓
• 體重下降
• 容易疲倦
• 視力模糊
• 傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

T10

【糖尿病飲食/降血糖】好多人都不知道，糖尿病是可以逆轉的！有營養師分享案例指，有患了糖尿病20年的男子靠著1種飲食法，再配搭專業監察、運動與飲食調整，不但3個月後成功減藥減磅，減走足足23公斤，更成功逆轉糖尿病，控好血糖。

55歲男患糖尿病20年 靠1種飲食法3個月減23kg

營養師薛曉晶近日在個人Facebook專頁分享個案，一位患糖尿病20年的55歲男子，因為害怕因糖尿病病逝，因而決心透過「168斷食法」改善糖尿病。

不過，薛曉晶解釋斷食雖有助控糖，並非所有斷食模式都適合套用在糖尿病身上。當中，血糖過高者如貿然嘗試「168斷食法」會很危險，斷食模式必須因人制宜。她引述以下研究指：

• 2025年《Frontiers in Nutrition》的研究指，間歇性斷食確能改善血糖控制與胰島素敏感性，甚至減少併發症風險，但對已經血糖過高人士反而可能帶來危險。2025年《BMJ》的系統性回顧顯示，間歇性斷食對於體重與心臟代謝健康雖有顯著幫助，但若無醫生監測，糖尿病患者或有出現低血糖的風險。

在營養師的指導下，55歲男子靠以下3招成功減藥減磅、逆轉糖尿病：

逆轉糖尿病｜1.  採用1212斷食法

該55歲患者由高風險的168斷食法，轉為更安全的1212斷食法——即每日空腹12小時、進食12小時，將進食時段安排在早上6點到晚上6點。這樣能讓胰臟獲得足夠休息，避免空腹時間過長可能引發的低血糖。薛曉晶建議，糖尿病患者可採用以下的「1212斷食」1日餐單：

「1212斷食」1日餐單
早餐	1 牛奶 2 燕麥 3 莓果 ▶有助提供低GI值的穩定能量。
午餐	1 糙米飯 2 雞胸肉 3 西蘭花 ▶具豐富蛋白質與膳食纖維。
晚餐	1 蒸魚 2 番薯 3 水煮青菜 ▶低脂又有助穩定飯後血糖。

2025年《Nature Reviews Endocrinology》研究指，醫學營養療法（MNT）對糖尿病患者是重要的「個別化飲食設計」，能顯著提升依從性與安全性，是成功逆轉糖尿病的關鍵。

逆轉糖尿病｜2.  安全運動策略

除了飲食調整，患者更持之以恆地運動：每日早起爬山2小時、下山後直接去上班，日總運動量高達2至3小時，其血糖開始逐步穩定下降。2025年《Acta Clinica Belgica》一項研究指，間歇性斷食搭配適度運動，不僅能改善代謝症候群，也能有效降低藥物依賴。

薛曉晶提醒，如果患者前一天的晚餐能在傍晚6點前結束，隔天早晨運動前最好補充1杯牛奶和麥片，確保胰臟便能獲得足夠的休息，而在登山時有足夠的能量來源，運動時也會隨身攜帶葡萄糖錠，避免因低血糖而暈倒，讓運動計畫執行得更安全有效。

逆轉糖尿病｜3.  數據監察與治療

每週要定期監測血糖、體重，並積極與醫生討論減藥計畫。以該55歲患者為例，僅僅3個月體重已經從113kg降到90kg，成功減走23kg；血糖更是穩定控制在100以下。藥物方面，每天只需服用最低劑量的1顆藥Metformin，重拾健康與自信。

薛曉晶認為糖尿病管理並非單靠「意志力」就能成功，而是在專業監測下、調整斷食模式、配合安全運動，找到最適合自己的平衡點。

全港糖尿病患者逾70萬 初期有何症狀？

據香港醫管局的數據顯示，本港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。當中，糖尿病主要可分兩大類型，並會出現以下常見症狀：

第1型糖尿病（胰島素依賴型）

• 病因：胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島素。
• 原因：與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。

第2型糖尿病（非胰島素依賴型）

• 病因：最常見的類型，體內的胰島素分泌正常或相對些微減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。
• 原因：與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。

糖尿病者初期常見徵狀

• 經常口渴
• 小便頻密
• 感到飢餓
• 體重下降
• 容易疲倦
• 視力模糊
• 傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

資料來源：營養師薛曉晶、醫管局

T10

常吃白飯後容易患糖尿病？要避免血糖在吃飯後大幅飆升，有專家分享一套穩血糖煮飯法，有助預防糖尿病，當中包括煮飯時水量必按1個比例。

常吃飯易患糖尿病？專家公開穩血糖煮飯法

毒物科護理師譚敦慈在節目《健康2.0》中分享，煮白飯時需注意4大原則，其中包括洗米和挑米等步驟。此外，她還提到有1種方法，甚至能夠穩血糖，預防糖尿病：

如何煮飯防糖尿病？

預防糖尿病｜1. 洗米

建議準備專用洗米盆，選擇具瀝水功能設計便於控制水量。洗米時無需大力搓揉，順同一方向輕轉搓洗，於2分鐘內快速清洗3至4次至水色微透明即可，且不必先泡米再洗。若習慣浸泡米，應於洗完後再進行浸泡。

預防糖尿病｜2. 煮米

譚敦慈表示，因自身有家族糖尿病史，為預防罹患糖尿病，會採用1杯米配0.8杯水的比例，水量的比例較一般建議（米和水的比率：1：1.2）低，讓米飯經烹煮後，口感會較硬。有研究指出，米飯口感較硬，代表糊化程度較低、咀嚼次數增加，能減緩血糖上升速度。

預防糖尿病｜3.避免加冰塊、油、米酒

若購買的米品質優良，建議烹煮過程無需額外添加其他物質，單純以水煮即可，避免加入冰塊、油、米酒等。

預防糖尿病｜4. 選米 

選用本地米且偏好小包裝以利保存，以一周內能食用完畢為佳，製造日期越近越好，可減少碎化或與空氣接觸過久的問題。開封後需以密封罐儲存並放置於冰箱冷藏，若是真空包裝未破壞狀態下可保存約三個月，甚至更久。挑選時以米粒飽滿、晶瑩剔透且粉量少者為優。

3招控制血糖防糖尿病 餐後血糖超穩定

要預防糖尿病，譚敦慈曾分享3個維持血糖穩定的飲食貼士：

預防糖尿病｜1. 飯後馬上站起來活動

• 飯後立刻收拾碗筷、擦桌子，使用除塵紙拖把拖地兼在家裡走動，血糖一直控制在100mg/dL以內，避免飯後血糖升太高。
• 她多年來也習慣早餐吃完後去行山，餐前餐後的血糖差距都保持在10至20mg/dL之間，不會多於30mg/dL。

預防糖尿病｜2. 只在早上吃水果

• 有研究發現，晚上7點後吃水果，較容易出現脂肪肝，血糖也會較難控制。
• 份量限制在兩個拳頭之內。

預防糖尿病｜3. 注意飲食順序

• 先喝水，再吃一碗不同顏色的蔬菜，然後吃蛋白質，最後才吃飯。
• 只吃原型食物，煮飯時使用白米加蕎麥或原粒燕麥。

資料來源：《健康2.0》

T10

很多人知道捱夜不健康，但原來睡得太多也可能早死？有研究分析了不同睡眠習慣對死亡風險的影響，發現睡眠時長對男女影響大不同，女性的1種睡眠模式可大大增加死亡風險78%。除了時間，還有1種因素也恐致短命。

研究揭女性1種睡眠習慣死亡風險增78% 

南韓最新的一項大型研究發現，除了睡眠時間，睡眠質素好壞長遠也會對健康造成影響，增加心血管疾病與早逝風險。研究結果在國際學術期刊《Scientific Reports》上發表。

研究團隊使用了南韓疾病管理廳進行的「安城-安山隊列」隊列研究，以京畿道安城和安山地區9641名40至69歲的成年人為對象，平均追蹤15.5年，分析其睡眠時數、規律性與死亡率之間的關聯，並有以下發現：

睡眠習慣如何影響死亡風險？

• 每天規律睡7至8小時的人死亡風險最低。
• 若睡眠時間超過8小時，死亡風險增加27%，少於7小時則上升11%。若加上作息不規律，風險會更進一步飆升。
• 不規律的短睡眠時間會令死亡風險增加28%，不規律的長睡眠時間則會增加33%。
• 研究結果存在明顯的性別差異：不規律短睡眠時間的男性，死亡風險最高可增加38%，女性在不規律長睡眠時間的情況下，死亡風險則是暴增78%。
• 年齡層部分，40多歲組別最容易受到睡眠不足影響，而60歲以上族群則對睡太久特別敏感。

專家解釋，睡眠時間長並不代表身體能得到充分休息，反而可能造成隱藏的健康問題或反映睡眠質素不佳。部分人因平日睡眠不足，周末會選擇補眠睡得更久，但長期下來會導致睡眠效率下降，甚至增加糖尿病、肥胖、高血壓等風險。另一方面，不規律的短時間睡眠，則會干擾血糖控制並提高壓力荷爾蒙水平，進一步危害心血管健康。

主導研究的漢陽大學朴鎮圭教授提醒，不論是睡眠不足、過度睡眠或是睡眠窒息症，都可能影響健康並使人早逝。他強調，保持每天固定時間就寢，維持規律的7至8小時睡眠，對延長壽命與降低疾病風險至關重要，並建議應依性別與年齡規劃適合個人的睡眠管理策略。

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法令紋也能反映不同健康狀況？有醫生指出，若發現法令紋出現4大變化，可能反映身體響起某些健康警號，當臉部伴隨1種顏色可能是患糖尿病的徵兆。要改善法令紋，醫生表示日常可多吃3大食物。

觀察法令紋4大變化自測健康 伴隨這種臉色恐患糖尿病

重症科醫生黃軒在其Facebook專頁發文指出，許多人發現自己出現法令紋時，便認為是身體衰老的徵兆。然而法令紋並非單純的歲月痕跡，更可從壓力狀態、牙齒健康、代謝功能及生活習慣，悄然反映身體內在狀況。換言之，法令紋不僅是面部皺紋，更可反映個人健康。

究竟為何會產生法令紋？他指出有3大常見原因：

1. 先天面部結構：每人臉型各異，部分人群天生鼻翼與嘴角間皮膚結構較為凹陷。
2. 膠原蛋白流失 ：隨年齡增長，皮膚膠原蛋白與彈性纖維減少，肌膚紋路更明顯。
3. 脂肪分布變化：臉部脂肪墊，尤其是顴骨區域下移時，會將壓力施加於鼻唇溝部位導致紋路加深。

黃軒醫生表示，除自然衰老因素外，臨床觀察發現法令紋出現以下4大變化，可能與健康狀況密切相關：

法令紋4大異樣

1. 快速加深

長期睡眠不足及過度壓力會降低皮膚修復能力，導致紋路在短期內顯著加深。

2. 單側特別深

若僅單側法令紋明顯，可能與偏側咀嚼、牙齒缺失或顳顎關節問題相關。

3. 伴隨臉色蠟黃

根據《International Scholarly Research Notices》發表研究指出，過度日曬、吸煙及慢性病，例如糖尿病、甲狀腺功能異常，皆可能加速皮膚老化。

4. 過早出現深刻法令紋

據發表於《Front Physiol》研究顯示，臉部皺紋過早生成與吸煙、BMI過低，即營養不足、或荷爾蒙變化存在相關性。

2大方法有助減皺紋 必吃3類食物

黃醫生指出，法令紋不僅是臉部老化的訊號，更是一個健康的警報系統。當對鏡觀察發現紋路出現變化時，可透過以下兩大方向進行調整：

1.健康生活

• 維持規律睡眠：熬夜會直接加深紋路。
• 進行防曬：紫外線是膠原蛋白殺手。
• 均衡飲食：攝取蛋白質、維他命C、Omega-3的食物，有助於膠原合成。
• 減少吸煙和喝酒：煙草中的自由基會破壞膠原結構。

2.醫學介入

• 微整形：例如玻尿酸填充、膠原蛋白增生劑。
• 能量治療：包括音波拉提、電波拉皮。
• 牙科評估：若存在偏側咀嚼或缺牙問題，矯正習慣比注射治療更為有效。

專家履歷：黃軒醫生

胸腔暨重症專科醫師，微創胸腔內視鏡專家

T10

【降血糖/防糖尿病】白飯幾乎是大部分港人的正餐之一，然而常吃白飯卻易致血糖暴升，增患糖尿病風險。有醫生拆解了7種米飯的營養價值，其中1種米更可把糖尿病風險降11%。她更推薦一種米飯的吃法，可有效預防食道癌、胃癌及大腸癌。

降血糖飲食｜如何健康揀選米飯？宜考慮3大準則

婦產科醫生邱筱宸在個人Facebook專頁發文分享，揀選米飯時要視乎以下3點健康考量——纖維量（營養價值）、升糖指數（GI值）及腸胃耐受度。

1. 纖維量：有否保留米糠、胚芽
2. 升糖指數（GI值）：GI值高、升糖快
3. 腸胃耐受度：腸胃對米的消化程度，有些米吃後易脹氣

邱醫生分析了以下7種米的營養價值：

降血糖飲食｜7種米飯營養價值比較：

1. 白米

• 白米外層米糠、胚芽被磨掉，口感軟糯、易消化；適合小孩、病人或腸胃不佳人士食用。
• 營養幾乎只有碳水化合物，纖維、維他命、礦物質不多。
• GI值高、升糖快，尤其是煮成粥，GI值會進一步上升。研究指出，相比糙米，每日多攝取1碗白飯，糖尿病風險會增加13%。

2. 胚芽米

• 胚芽米去掉粗糠、保留了胚芽，口感比糙米軟糯、易入口；3%胚芽含有超過一半的營養，包括維他命B群、維他命E、纖維等。
• GI值比白米更低，是白米與糙米的「中間選擇」。
• 要留意胚芽含油脂，容易氧化，建議夏天冷藏、且在2個月內吃完。

3. 糙米

• 糙米完整保留米糠和胚芽的全穀營養，營養價值最高：

1. 纖維量是白米的好幾倍；
2. 有更多維他命B1、鎂、鋅和硒等；
3. 纖維多能幫助腸胃蠕動、預防便秘。

• 研究發現，用糙米取代白米，糖尿病風險可降低約11%。
• 腸胃敏感的人不宜多吃，或先浸泡再煮。糙米要注意保存，避免生蟲或氧化。

4. 小米

• 小米無麩質、富含鎂、鉀與多酚。
• 因為顆粒小，常被用來煮粥，口感柔軟、容易消化。適合產婦坐月或病後調理食用。

5. 紫米、黑米

• 紫米（黑糯米）與黑米（黑糙米）常被混合，但功效不一：

1. 紫米：算是糯米，黏性高、口感軟糯，GI值較高，吃多容易脹氣；
2. 黑米：屬於全穀，纖維與礦物質高，GI值較低，口感較硬，要先浸泡再煮。

• 紫米、黑米含有大量花青素，有助保護血管、抗炎、減少動脈硬化風險，是天然的抗氧化之星。

6. 十穀米

• 十穀米通常混合糙米、黑米、燕麥、蕎麥、薏仁、紅豆等，1碗全營養組合；營養互補，纖維、蛋白質、B群、礦物質和抗氧化物都兼顧。
• 研究指出，每日吃足夠全穀，消化道癌症如食道癌、胃癌、大腸癌的風險會較低。
• 十穀米易有脹氣，建議先用30%十穀米混白米，再逐步增加比例。

7. 椰菜花米/椰菜花飯

• 椰菜花米不是穀類，而是把椰菜花切碎成「米粒狀」的低醣飲食好幫手；熱量和碳水含量低，不到白米的10分之一，GI值低。
• 椰菜花米含有蘿蔔硫素，研究指出具有抗氧化、抗發炎、甚至有潛力可能降低癌症風險；適合糖尿病、減重或低醣飲食族群。

降血糖飲食｜4個揀米小貼士

邱醫生提醒，不要長期只吃單一米種，一週吃到不同種類的米和雜糧，營養才會更均衡。如果不能全戒白飯，建議將白飯混入糙米、胚芽米或豆類同煮，搭配蔬菜與運動，可幫助血糖更穩定。邱醫生更總結了以下4個小貼士：

1. 要易入口、易消化：例如急性腸胃炎、術後人士宜選白米、小米
2. 要控糖：宜選糙米、胚芽米、黑米
3. 要嚴格減醣：宜選花椰菜米取代部分澱粉
4. 要營養全面：宜選十穀米

邱醫生指，有慢性腎病人士需要考慮磷的攝取量等，最好諮詢腎臟科醫生和營養師再決定吃哪種。

糖尿病8大初期症狀

根據香港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰島素分泌不足，或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。血糖過高會引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠更會破壞心血管、視網膜、神經、腎臟等等多個身體系統及器官之機能。

如若空腹血糖水平≥5.6至<7 mmol/L，視為空腹血糖異常；餐後兩小時血糖水平≥7.8至< 11.1 mmol/L，則是血糖耐量異常。兩種情況均屬於前期糖尿病。

糖尿病者初期常見徵狀

• 經常口渴
• 小便頻密
• 感到飢餓
• 體重下降
• 容易疲倦
• 視力模糊
• 傷口不易癒合
• 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

資料來源：婦產科醫生邱筱宸、醫管局

專家履歷：邱筱宸醫生

台北慈濟醫院婦產部主治醫生。專長為婦科癌症手術、子宮內膜異位及巧克力囊腫、婦科內視鏡微創手術、子宮鏡手術、子宮脫垂、婦女泌尿及尿失禁、陰道雷射治療等

T10

夏天多飲水似乎有益健康，但有醫生指出，若高溫天氣下常喝1種水，恐更易患上糖尿病和心臟病等病，甚至增加不育風險。

胸腔暨重症專科醫生黃軒近日在個人網誌發文分享，一般樽裝水如經太陽暴曬，以PET材質或聚碳酸酯製成的膠樽在高溫環境下，其分子結構會產生鬆動斷裂，導致雙酚A（BPA）溶出至水中，這時如再飲用膠樽內的水，恐有食安風險。

他引述《Environmental Health Perspectives》的一項研究，研究召集77名哈佛大學學生，先進行一周「洗脫期」使用不鏽鋼水樽，接著改用聚碳酸酯水樽飲用冷飲一周，實驗數據顯示：

• 洗脫期尿液BPA幾何平均值為1.2μg/g肌酸酐。
• 介入周則升至 2.0 μg/g肌酸酐，增幅達69%。

他表示，此研究為首項直接證實聚碳酸酯瓶會顯著提升人體尿液中BPA濃度的人體臨床試驗，具備極高說服力。此外，該研究曾刊出評論文章指出，在常見使用條件下，PET材料可能釋放內分泌干擾物，呼籲對此進一步研究。

不過，黃軒醫生進一步指出，根據另一篇比較性研究顯示，即使將特定品牌的PET材質膠樽放置在60°C高溫環境長達24小時，所釋放出的銻（antimony）濃度仍低於0.2，而研究未明確標示單位。

這意味著相較於聚碳酸酯材質膠樽已有明確研究證實其風險，目前關於PET材質膠樽在高溫下釋放有害物質的科學證據尚未達到同等確鑿程度，但已有文獻提出可能存在的潛在風險，建議保持審慎態度。

甚麼是雙酚A？常見於甚麼產品？

對於雙酚A的風險，據香港食物安全中心資料顯示，雙酚A是一種工業用化學品，用於製造硬塑料「聚碳酸酯」及「環氧樹脂」：

有何產品含有雙酚A？

• 聚碳酸酯產品：嬰兒奶樽、可再用水樽及其他貯存容器
• 環氧樹脂產品：金屬質的食物罐和飲料罐的保護塗層
• 雙酚A其他產品：收銀機收據使用的熱敏紙、牙科的密封劑、醫療器材、電子和汽車零件等

歐洲食品安全局目前訂定的雙酚A安全水平，亦即所稱的每日可容忍攝入量，按每公斤體重計算為每日0.05毫克。根據現時所有已知有關雙酚A毒性的資料，上述每日可容忍攝入量可視為一個保守的數值。

長期接觸雙酚A會有什麼後果？

黃軒醫生引述《Environment International》的一項研究指出，雙酚A是內分泌干擾物（Endocrine Disruptor），長期接觸可能引發以下多種健康風險：

• 男性生殖功能方面可能導致精子品質下降；而女性排卵恐受干擾。
• 增加肥胖、第二型糖尿病風險。
• 提高高血壓、冠心病機率。
• 可能對胎兒神經發育及行為發展造成影響，孕婦需格外謹慎防範。

如何有效降低夏天身體攝取塑膠風險？

黃軒醫生列出以下4大方法，避免夏天身體攝取塑膠：

• 避免將樽裝水留置車內，因密閉車廂溫度可能急升至超過60°C。
• 建議改用耐高溫且可重複使用的玻璃或不鏽鋼材質水樽。
• 選購水樽時應特別注意產品標示「不含雙酚A」（BPA-Free）字樣，尤其需警惕塑膠容器底部標示為#7的材質代碼。
• 切勿重複使用一次性膠樽裝熱水。

資料來源：胸腔暨重症專科醫生黃軒、食物安全中心

T10

薯仔是碳水主食之一，原來不同煮法可能大大影響其健康價值。最新研究發現，常吃1種薯仔料理竟增加27%糖尿病風險，另有些薯仔煮法對血糖的影響卻比白飯較低？

吃薯仔易致糖尿病？研究揭1種煮法增27%患病風險

這項由美國哈佛大學營養學系及流行病學系教授Walter Willett領導的研究，分析了超過20萬人的數據，提供了目前為止關於薯仔與第2型糖尿病風險的最全面之研究結果。研究報告發表在《British Medical Journal》。

怎樣吃薯仔最健康？

吃薯仔如何增加糖尿病風險？

研究人員納入了3個大型隊列研究、共205,107名參加者的資料，本身沒有患上糖尿病、心血管疾病或癌症。按食用的薯仔料理類型及每周攝取量進行分組和比較：

• 薯仔料理類型：任何薯仔料理；焗薯、烚薯仔或薯蓉；炸薯條；薯片和粟米片
• 薯仔總攝取量：每周<1次、1次、2-4次、5-6次和≥7次
• 特定薯仔料理攝取量：幾乎從不、每月1-3次、每周1次、2-4次和≥5次。

結果發現，在30多年的追蹤期內，有22,299人被診斷患上第2型糖尿病，他們食用薯仔的習慣和頻率如下：

• 薯仔總攝取量較高的男性和女性有以下特徵：活躍度較低、較少服用補充劑、總能量攝取較高，而飲食攝取量則表現為紅肉總量、雞蛋、乳製品、豆類、澱粉類蔬菜、精製穀物和含糖飲品的攝取量較高，整體飲食質素較低。
• 薯仔總攝取量與較高的第2型糖尿病風險之間存在很強的相關性，即使調整人口統計、生活方式和飲食因素後，這種關聯大幅減弱，但仍保持正相關。
• 與每周吃少於1份薯仔相比，每周吃7份或以上的參加者患第2型糖尿病的風險高12%。每周增加3份薯仔與較高的發病風險相關。
• 吃薯仔增加第2型糖尿病風險的關聯因烹調方法而異。每周吃5份以上炸薯條與幾乎從不吃炸薯條者相比，發病率高27%。每周每增加3份炸薯條，發病高20%。隨著攝取量增加，風險穩定增加。
• 無論焗薯、烚薯仔或薯蓉的攝取量，或者薯片或粟米片的攝取量，都與第2型糖尿病風險增加沒有關聯。每周食用5份或以上這些薯仔料理，與每周幾乎不吃者相比，風險甚至輕微下降。

吃全穀物/白飯代替薯仔對血糖更友善？

研究人員又使用其他碳水化合物來源取代薯仔進行分析，每周以全穀物取代3份任何薯仔料理，有望令第2型糖尿病發生率降低8%；以全穀物取代焗薯、烚薯仔或薯蓉，發病率可降低4%；代替炸薯條則可使發病率降低19%。

用非澱粉類蔬菜代替任何薯仔料理，以及用豆類、澱粉類和非澱粉類蔬菜，甚至精製穀物代替炸薯條，都可降低第2型糖尿病的發生率。相反，用白米飯代替焗薯、烚薯仔或薯蓉則會增加第2型糖尿病的發生風險。

薯仔營養價值如何？

研究人員指，儘管薯仔含有纖維、維他命C、鉀、多酚、鎂等各種營養成分，但因為澱粉含量高，導致血糖指數和負荷高，再加上烹飪可能導致的營養成分流失及其他額外的健康風險。

Walter Willett教授表示，相比討論「薯仔是好是壞」，是次研究更實際地探討了「薯仔該如何烹調？該吃甚麼來取代它？」的問題。他總結指，限制炸薯條的攝取，並選擇健康的全穀物碳水化合物來源，有助於降低患第2型糖尿病的風險。

資料來源：《Harvard Magazine》

T10

【長壽秘訣】外國有長壽專家為了健康活到120歲，在生活中致力實踐4大健康習慣，包括在飲食方面盡量避開2種肉類，以預防糖尿病、心臟病等健康問題。

長壽專家為活到120歲  公開4大延壽習慣

根據外媒《CNBC》報道，57歲意大利長壽專家Valter Longo是一位老人學和生物科學教授，自1989年起致力於研究影響整體健康和長壽的因素。大約20年前，他重返自己成長的意大利， 希望好好研究撒丁島等地區成為世界上最長壽「藍區」的原因。

為了長壽活到120歲，他在生活中實踐各種有助達到健康長壽的關鍵習慣，他表示：「我提倡的事都有身體力行。雖然不知道能否達到目標，但我確實認為嘗試是好的。至少不會後悔自己沒有做到正確的事。」以下是Valter Longo正在實踐，而且推薦給外界的4個日常延壽習慣：

長壽120歲必做4件事：

健康長壽習慣｜1. 多吃植物性食物

Valter Longo推薦的長壽飲食法，結合了沖繩飲食和地中海飲食的原則：

• 以素食為主
• 蔬菜攝取量高，水果攝取量相對低
• 木本堅果
• 豆類
• 全穀物
• 每周吃魚3-4次
• 年齡介乎20-70歲之間，建議不吃紅肉，不吃白肉，每周最多吃2、3隻雞蛋，少吃起司和動物製品。

有研究表明，採取地中海飲食或盡可能接近地中海飲食，可以降低罹患2型糖尿病、心臟病等健康問題的風險。

健康長壽習慣｜2. 每天斷食12小時

例如只在早上8點到晚上8點之間，或早上7點到晚上7點之間進食。另外，Valter Longo連同多位同樣來自南加州大學洛杉磯分校倫納德戴維斯老年學學院的研究人員們，發明了一套名為「模擬斷食」的方法。

模擬斷食飲食法：

• 要求食用「富含不飽和脂肪、低總熱量、低蛋白質和低碳水化合物的食物，旨在模擬只喝水的斷食效果，同時仍能提供必要的營養」
• 1個月連續進行「模擬斷食」5天，並在該月剩餘日子恢復正常飲食，每3-4個月進行1次。
• 研究人員發現，模擬禁食與罹患癌症、心臟病、糖尿病的風險降低之間存在關聯。

健康長壽習慣｜3. 每周運動150分鐘並經常散步

Valter Longo表示，每周至少運動150分鐘（2小時30分鐘）可以對整體健康產生正面影響。當中至少包括50分鐘的高強度且具挑戰性的體能鍛煉，能夠帶來更多健康益處。

此外，他還會額外增加每天1小時的步行時間，上下樓梯，保持身體活躍。如果出門購物，而商場或店舖不是離家太遠，他都會選擇步行。

健康長壽習慣｜4. 良好睡眠和心理健康

Valter Longo強調有充足的睡眠和睡得好對於整體健康的重要性，心理健康和幸福感對長壽也很關鍵。

獲得良好睡眠質素的建議：

• 堅持相同的睡眠時間和起床時間
• 養成有助身體放鬆的睡前習慣
• 如果喜歡午睡的話，安排在下午2點之前小睡20-30分鐘
• 晚上將睡房溫度保持在60-68℉之間，即約15.5-20℃

保持積極樂觀的建議：

• 優先考慮4個方面：信仰、家庭、朋友和有意義的工作

專家履歷：Valter Longo

意大利米蘭IFOM分子腫瘤研究所長壽與癌症實驗室主任，同時也是南美國加州大學洛杉磯分校倫納德戴維斯老人學學院長壽研究所所長。

T10

【步行延壽】經常聽到「日行一萬步」有助健康的說法，不過澳洲悉尼大學科學家最近發表研究指，原來毋須日行萬步，只要每日步行達到1個步數，已足以讓死亡率降近50%，更有預防心臟病、癌症、糖尿病及腦退化等病的功效。

綜合外媒報道，澳洲悉尼大學研究團隊近日發表研究，對來自10多個國家的57項研究進行了審查，追蹤了參與者的步數和健康結果。由公共衛生學系丁教授（Dr. Melody Ding）領導的團隊研究了不同的每日步數如何影響死於心臟病、癌症等病症的風險。

團隊發現，每日步行1萬步並非「黃金標準步數」，每日步行至少7千步與8種主要健康問題的改善有關，包括心臟病、失智和抑鬱症狀；可以大大降低患上許多慢性疾病和不良健康後果的風險。研究人員發現：

步行延壽｜研究有何發現？

• 每日行7千步比起日行2千步，死亡率降低47%，幾乎與日行1萬步完全相同；
• 每日行7千步比起日行2千步，患心血管疾病的風險也降低了25%，患失智症的風險降低了38%，2 型糖尿病風險降低了22%。

即使步數只是小幅增加，當每日步數從2千步增加到4千步時，也會對健康產生顯著的益處。丁教授指，每日行1萬步的確比7千步多了些額外好處，但改善速度會減慢。雖然如此，但習慣了每日跑1萬步以上的人士也絕對不需要退回7千步。

步行延壽｜如何把步行融入日常習慣？

研究人員指，步行運動不需要一次完成，也不需要刻意練習。丁教授建議，每日的運動都很重要，例如提早一站下車，或者選擇行樓梯而不是坐電梯；一日中偶爾的小運動累積起來，對健康有益，把握機會，以實用及愉快的方式多運動。

丁教授提醒，雖然步行對健康有很大益處，但其本身並不是一個完整的「運動套餐」，最好將力量訓練和拉伸練習納入每星期的日常鍛煉中，才可以獲得全面健康益處。

專家建議，未來的步數研究應著重於年齡、健康狀況和地區的變化。丁教授認為研究的焦點應該由追求完美轉向追求進步，即使稍微增加日常運動量也能帶來顯著健康效益。

資料來源：CNN、Fox News 

T10

糖尿病除了會導致糖尿腳、糖尿眼，更會引發致命的心臟衰竭。中國內地一名36歲男子患上糖尿病多年，近日疑因高溫天氣引發中暑，最後不幸因心臟衰竭病逝。對於丈夫的病逝，他的妻子直言：「自己不會改嫁！」糖尿病是常見的都市病，若發現身體出現8大初期症狀，可能是患上糖尿病徵兆，宜及早求醫。

36歲男患糖尿病併發症亡 妻子因這原因拒改嫁

據中國內媒《極目新聞》報道，黑龍江雙鴨山市的36歲吳鐵鑫妻子鹿女士表示，其丈夫10歲起便確診患有糖尿病，需長期接受藥物及注射治療。今年6月因中暑引發全身虛弱、大量出汗而再度入院，由此確診為熱射病。隨後更出現持續嘔吐、腹瀉等症狀，健康狀況急劇惡化。經醫院詳細檢查後，結果顯示丈夫糖尿病已引發多重器官功能衰竭，而心臟衰竭最為嚴重。

36歲吳鐵鑫患糖尿病引發心臟衰竭病逝：

黑龍江雙鴨山市的36歲吳鐵鑫妻子鹿女士表示，其丈夫10歲起便確診患有糖尿病，需長期接受藥物及注射治療。（圖片來源：極目新聞）

今年6月因中暑引發全身虛弱、大量出汗而再度入院。隨後更出現持續嘔吐、腹瀉等症狀，健康狀況急劇惡化。經醫院詳細檢查後，診斷結果顯示糖尿病已引發多重器官功能衰竭，尤以心臟衰竭最為嚴重。（圖片來源：極目新聞）

直至7月12日當天，丈夫突感身體異常燥熱，隨即出現強烈渴望飲用冰水及食用冰塊的狀況，並伴隨氣喘與昏迷的症状。次日（7月13日）上午11時，丈夫因糖尿病引發多重併發症合併心臟功能衰竭不幸離世。（圖片來源：極目新聞）

鹿女士在社交媒體發布丈夫死訊指，「2023年11月5日你娶我回家，2025年7月13日我送你去佈置我們下輩子的新家。下輩子健健康康的來，不要再有病痛」。（圖片來源：極目新聞）

鹿女士表示，她自幼體弱多病，3歲時被診斷出先天性心臟憩室間隔缺損，10歲接受手術後康復，16歲時家庭遭遇變故，在這樣的成長環境中長期情緒低落、失眠，始終無人理解她的感受，直到遇見丈夫才獲得改變。（圖片來源：極目新聞）

儘管早知丈夫身患疾病，仍毅然選擇愛他、接納他，而公婆也待她如親生女兒般疼愛。（圖片來源：極目新聞）

面對親友勸說再婚的建議，她表明無意改嫁，未來或許考慮領養孩子，以此展開新的人生篇章。（圖片來源：極目新聞）

鹿女士指出，直至7月12日當天，丈夫突感身體異常燥熱，隨即出現強烈渴望飲用冰水及食用冰塊的狀況，並伴隨氣喘與昏迷的症状。次日（7月13日）上午11時，丈夫因糖尿病引發多重併發症合併心臟功能衰竭不幸離世。回憶丈夫病逝，鹿女士表示，起初家屬皆認為病情尚在可控範圍，未料最終竟奪走他的生命。後來，鹿女士在社交媒體發布丈夫死訊指，「2023年11月5日你娶我回家，2025年7月13日我送你去佈置我們下輩子的新家。下輩子健健康康的來，不要再有病痛」。

鹿女士表示，她自幼體弱多病，3歲時被診斷出先天性心臟憩室間隔缺損，10歲接受手術後康復，16歲時家庭遭遇變故，在這樣的成長環境中長期情緒低落、失眠，始終無人理解她的感受，直到遇見丈夫才獲得改變。儘管早知丈夫身患疾病，仍毅然選擇愛他、接納他，而公婆也待她如親生女兒般疼愛。提及未來規劃，鹿女士坦言，將先與公婆及家人妥善處理丈夫後事，待休養一段時日再回到公婆家生活。面對親友勸說再婚的建議，她表明無意改嫁，未來或許考慮領養孩子，以此展開新的人生篇章。

10個港人有1個患糖尿 小心8大初期症狀

香港醫管局的數據指出，目前香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者，數目急升。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。

患上糖尿病的標準是甚麼？

血糖達至甚麼水平，即代表患病？根據世衞準則，如空腹血糖≥7mmol/L，或餐後兩小時血糖>11.1 mmol/L的人士，即可判斷為患上「糖尿病」。

糖尿病初期症狀

醫管局指，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地升高，導致糖尿病。

部分患者在患病初期可能會出現以下徵狀：

1. 經常口渴
2. 小便頻密
3. 感到飢餓
4. 體重下降
5. 容易疲倦
6. 視力模糊
7. 傷口不易癒合
8. 皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病有何併發症？易損5大器官？

醫管局資料，糖尿病有機會引起急性或慢性併發症，嚴重者有機會導致截肢或致命風險：

1. 慢性併發症

若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能，有致命風險：

• 腦：腦血管病如中風等
• 眼睛：視網膜病變、白內障、青光眼
• 心臟及血管：冠心病、心臟衰竭、高血壓
• 腎臟 ：蛋白尿、感染、腎功能衰竭
• 足部：神經病變、血管病變、潰瘍、感染。如下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢

2. 急性併發症

急性血糖過低 (血糖少於3.9mmoil/L)：

• 患者可能出現會出心跳加速、嚴重饑餓、頭暈、眼花、震顫、發抖、冒冷汗、嘴唇、舌頭或手指有麻痺感覺，昏昏欲睡、甚至神智不清
• 若患者清醒，可服用15克容易吸收的碳水化合物，如方糖/果汁糖3粒、3茶匙砂糖、普通汽水或果汁半杯，徵狀改善後加麵包1小片或餅乾3-4塊

急性血糖過高 (血糖等於或超過15mmoil/L)：

• 患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況
• 此時患者應盡快送院醫治

資料來源：《極目新聞》、醫管局

T10

腎病也可逆轉？一名患糖尿病女子近日檢查時發現身體出現1症狀，醫生證實恐屬併發腎病的徵兆。她後來聽從醫生建議下每日喝1種飲品，竟成功3個月後逆轉腎功能，改善腎病病情。

糖尿病女併發腎病 喝1飲品3個月逆轉腎功能

腎臟科醫生洪永祥在《健康好生活》節目中指出，該名女子罹患糖尿病已有15年病史，因腎絲球過濾率首次僅50分並出現微蛋白尿，被新陳代謝科醫生轉診，此為糖尿病腎病變早期徵兆之一。

為何出現蛋白尿？洪永祥醫生解釋，蛋白尿顯示腎絲球開始發炎，是腎病的早期徵兆之一。他除了建議女子要加強控制血糖、血壓與血脂外，日常可多攝取抗發炎食物，例如彩色蔬果、橄欖油、苦茶油等，並推介她每日飲用1至2杯黑咖啡。結果，在短短3個月後，女子的微蛋白尿幾乎消失，腎絲球過濾率回升至60分以上，成功改善腎功能，逆轉腎病，更欣喜表示原來黑咖啡具護腎功效。

 腎病/慢性腎衰竭症狀

如何喝黑咖啡可護腎？

洪永祥醫生也教喝黑咖啡2大貼士，供大家參考：

每天飲用份量

• 每日咖啡因攝取量建議成人不超過300毫克，以360毫升重烘焙咖啡為例，咖啡因含量約235毫克，同容量美式咖啡則含150毫克左右，每日上限為2杯。

每天飲用黑咖啡時間

建議：

• 上午9:30至10:30：可提神醒腦，有助進入工作狀態。
• 下午14:30至15:30：能緩解昏昏欲睡、提振精神。

不建議：

• 上午7:00至9:30：皮質醇在起床後會升高，產生天然咖啡因。
• 中午11:30至下午13:30：皮質醇上升期。
• 下午17:00後：應避免飲用咖啡，以免影響睡眠。

護腎不止喝咖啡 必學5招改善腎功能

要預防或改善腎病，洪永祥醫生曾指出必須刻意為之、有意識、有目的地護腎。他又建議只要在日常生活中嚴格實行以下護腎5招，腎功能最快可在3個月內獲得改善，有效護腎。

甚麼生活習慣可以護腎？

 

5大生活習慣有效護腎：

1. 刻意喝水

腎臟作為人體過濾器，需充足水分排出尿毒素，若沒有嚴重水腫、肺積水或心臟衰竭等需要限水的理由，應刻意計算每日飲水量，依照體重計算3%至4%，建議使用刻度水壺達至一天需要的喝水量。 

2. 刻意限制蛋白飲食

腎臟病飲食關鍵在限磷、鉀及蛋白質，要求每日三餐、點心和宵夜都刻意拍照記錄並檢討，每日嚴格限制蛋白質攝取於5份內，主動避免攝取高磷鉀食物。

3. 刻意運動

每日必須刻意預留30分鐘專注執行中等強度以上的有氧運動，且每周至少要堅持5天。

4. 刻意睡眠

要主動排除所有熬夜的藉口，嚴格要求自己在晚上11點前入睡，確保每天獲得6至8小時的優質睡眠。

5. 刻意選擇護腎食物與避開不健康食物

要刻意選擇天然當季的高膳食纖維、高抗氧化護腎食物，避免進食高油、高鹽、高糖的加工食品及含糖飲品，以保護腎臟健康。

小便出現7變化 恐患腎病/慢性腎衰竭

根據香港醫管局資料，腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。慢性腎衰竭是當腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題。當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。

腎病及慢性腎衰竭初期徵狀：

• 小便症狀：帶血 / 茶色尿（血尿）；帶泡沫（蛋白尿）；小便混濁（尿感染）；小便赤痛、頻密；小便感困難、不暢順；排出小沙石；多尿、尿量減少、夜尿
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

惡化後症狀：

當腎功能降至少於正常機能的25%，可能開始有尿毒症徵狀：

• 夜尿、尿量減少
• 食慾不振、噁心、嘔吐
• 疲倦、臉色蒼白 (貧血)
• 皮膚痕癢
• 高血壓
• 氣喘
• 水腫 (足踝或眼皮浮腫)
• 神智不清、抽搐、昏迷

專家履歷：洪永祥

台灣腎臟科專科醫生、現任台灣三軍總醫院總院(內湖院區)腎臟科兼任門診醫生。

資料來源：《健康好生活》、醫管局

T10

每天吃早餐竟易患糖尿病？有醫生指出，早餐屬於最影響血糖值的一餐，若在這一時段進食3種食物，容易出現血糖飆升。一旦持續高血糖導致糖尿病病情惡化，更可能出現失明、截肢等情況。

糖尿病｜每天吃早餐竟易患病？吃錯3類食物惹禍

為何規律進食早餐血糖過高？日本全科醫生細田俊樹在《あまが台ファミリークリニック》網頁發文指出，常見許多血糖控制不佳的糖尿病患者，即便規律進食早餐卻仍出現糖化血紅素居高不下的狀況。這是由於清晨時段為血糖易攀升的生理高峰期，此時若誤選高升糖指數食物，將造成後續餐次的血糖更難控制。他也列出3大看似普通的早餐，但進食後可能出現血糖飆升：

甚麼早餐食物易令血糖飆升？

3種早餐食物易致血糖上升： 

1.只吃碳水化合物早餐

許多糖尿病患者習慣以1至2個飯糰解決早餐，但是飯糰只含碳水化合物，缺乏蛋白質、脂肪與膳食纖維等關鍵營養素，這種極度失衡的組合會引發血糖瞬間飆升。當血糖劇烈波動後，會在午餐前出現營養不足，而出現血糖下降現象，導致午餐暴飲暴食。

建議：

• 先食用烚蛋、無糖乳酪等
• 增加蛋白質，例如雞肉沙律和豆腐

研究指出，與只吃碳水化合物相比，將飯糰與雞蛋、雞肉沙律或納豆等蛋白質食物搭配食用，能延緩血糖上升。

2.蔬果汁

當蔬果被榨成汁液時，會將膳食纖維帶走了，本質上等同於高濃度糖水，會造成血糖急速攀升。

建議：

• 改用無糖豆漿或蛋白質飲品代替果汁
• 可選擇杏仁奶與肉桂增添天然甜味

3.加工麵包與甜麵包

朱古力麵包、果醬麵包等，往往含有過量的精製糖分、脂肪與食品添加劑，嚴重缺乏膳食纖維與優質蛋白質，這種營養失衡的組合會引發血糖急速飆升。

建議：

• 選用全穀物麵包，搭配芝士或雞蛋。

糖尿病飲食｜怎樣吃有效控制血糖？

細田俊樹醫生表示，針對早上忙碌的人，只要在進食以下食物，就能有效阻斷血糖飆升，並預防餐後嗜睡與疲倦感：

• 提前一天準備好的烚蛋
• 即開即飲的無糖豆乳
• 原味乳酪搭配堅果（約10顆）
• 即食雞胸肉或烤三文魚

此外，他也指出有研究發現，早餐吃得好、營養均衡，午餐後血糖上升會比較緩慢，這種現像稱為「第二餐效應」。還有多項研究指出，第一餐的營養構成也會影響餐後血糖水平。要實現午餐和晚餐後的血糖水平，不僅要攝取碳水化合物，還要攝取以下食物：

• 攝取蛋白質，例如三文魚、雞蛋
• 選擇優質油，例如魚油、雞肉、豆腐上的亞麻籽油、酪梨
• 攝取含豐富膳食纖維的蔬菜中

糖尿病持續惡化有何後果？

細田俊樹醫生提醒，當糖尿病持續惡化時，將在不知不覺中引發全身多系統損傷，甚至可能出現以下併發症：

1.  中期糖尿病併發症（確診後3至5年）

• 麻木（神經病變）：會出現腳底和指尖刺痛、失去感覺等症狀，這往往是糖尿病最早出現的併發症。
• 眼睛（視網膜病變）：可能導致視力衰退，甚至失明等嚴重後果。
• 腎臟病：會出現蛋白尿症狀，若未及時控制最終可能惡化至需洗腎的程度。

2. 晚期糖尿病併發症

• 足部組織壞死：因血液循環惡化可能導致組織腐爛，嚴重時甚至需要截肢。
• 腦梗塞：因腦血管阻塞引發突發性癱瘓或語言障礙。
• 心肌梗塞：心臟血管阻塞將導致危及生命的嚴重症狀。

甚麼是糖尿病？有何症狀？

根據香港衞生防護中心資料指，胰島素是由胰臟分泌的一種荷爾蒙，能促進葡萄糖轉化成肝糖和甘油三酸脂儲存在體內。糖尿病是一種因缺乏胰島素、或身體對胰島素的反應減低，或同時因為這兩種情況而引致血糖水平上升 的慢性疾病。在糖尿病I型或胰島素依賴型糖尿病中，只有少量或完全沒有胰島素分泌；在糖尿病II型或非胰島素依賴型糖尿病中，胰島素的分泌會減少，而身體的細胞亦減低對胰島素的反應。 糖尿病會增加患腦血管病、心臟病、足部壞疽、視網膜病、腎病及神經系統疾病的機會。

糖尿病患者一般無明顯症狀。此病可在檢查身體時透過量度血糖水平而診斷出來。若空腹血糖水平≥7 mmol/L，或者餐後兩小時血糖水平≥11.1mmol/L，可判斷為患上糖尿病。糖尿病患者隨著病情發展會現各種徵狀或併發症。當中可能出現的症狀：

• 口渴
• 尿量增多
• 食量增加
• 體重減輕
• 身體疲倦
• 傷口經久不癒
• 出現感染
• 嚴重脫水、昏迷（病情不受控制時會出現）

糖尿病的高危因素包括：

• 年老
• 肥胖
• 家族遺傳
• 缺乏體能活動
• 內分泌疾病
• 胰臟疾病
• 使用類固醇等藥物

資料來源：《あまが台ファミリークリニック》、衞生防護中心

專家履歷：細田俊樹醫生

日本あまが台ファミリークリニック診所的院長，專項是初級保健（全科）醫生。

 

 

常吃某類麵包恐致慢性發炎？哈佛醫學院一項追蹤長達20年、涵蓋10萬人的研究發現，有5類食物容易引發慢性發炎。長期處於發炎狀態，會大大增加患上癌症、中風、糖尿病等疾病的風險。

哈佛證常吃5類食物易慢性發炎

台大急診醫學部臨床教授、急診醫學部主治醫生李建璋在節目《健康云之道》指，癌症、心血管疾病、中風等現代人主要死因，都與發炎脫不了關係。有大型研究發現，當體內發炎物質濃度較高，患上述疾病的風險也上升。發炎物質往往與食物相關，可謂「人如其食」。

他引述哈佛醫學院於2024年3月公布的研究報告指，經過為期20年的研究，合共10多萬名護士參與，提供每天飲食內容紀錄，並每個月抽血檢驗，結果證實有5類食物較容易引致身體慢性發炎。

吃甚麼食物易致慢性發炎？

1. 油炸食物

• 尤其是使用豬油等動物性油脂進行油炸，屬於飽和脂肪酸，是超強的發炎物質。薯條、炸雞等油炸食物少吃為妙。

2. 精製澱粉

• 食物例子：白飯、麵、蛋糕、精製麵包（例如白方包，宜多選全穀麥麵包）
• 除了升糖指數較高，也會令發炎指數上升。

3. 含糖飲品

• 糖是發炎的觸發物，容易誘發體內慢性發炎反應。

4. 人造牛油、起酥油和豬油

5. 紅肉和加工肉

• 食物例子：火腿、香腸、煙肉、炸雞塊、漢堡扒等

飽和脂肪易致發炎 調整飲食可延壽10年

李建璋醫生解釋，上述這些食物都是以飽和脂肪為主，飽和脂肪正是體內發炎物質的原料，引起發炎反應。至於深海魚油、海鮮等則屬於不飽和脂肪，較不容易形成發炎物質。

他建議，在日常飲食中，若發現常出現這些致發炎食物，就應嘗試調整，逐漸降低進食頻率至一星期1至2次。哈佛醫學院的研究也提出，改變飲食習慣，並配合戒煙戒酒與規律運動，可讓人健康地延壽10年。

身體發炎易致肥 引發糖尿病心臟病

針對上述研究，哈佛大學公共衛生學院營養系營養與流行病學教授Dr. Frank Hu解釋指，這5類食物不只被發現與發炎有關，也常被認為與第2型糖尿病、心臟病等慢性病風險增加相關。這並不奇怪，因為發炎本身就是慢性病發展的主要潛在因素。

另外，油炸食物、蛋糕等也是熱量高、容易致肥的食物，而體重上升正是導致身體發炎的原因之一。但即使撇開肥胖影響，研究人員發現這些食物當中含有某些成分也對發炎有獨立的影響。

急性/慢性發炎有何分別？5大因素易誘發

根據香港中文大學肝臟護理中心資料，發炎又叫「炎症反應」，可以分為急性和慢性，成因、特徵如下：

急性發炎

屬人體免疫系統的一部分，是對受傷、感染和組織損傷的自然反應。目的在於吸引免疫細胞（例如白血球）到傷口或感染部位，以盡快清除病原體並修復受損組織。例如當皮膚擦傷、身體復原時的紅腫熱痛，通常維持數天至數星期，在誘發原因如受傷或感染等受到控制後逐漸消退。

慢性發炎

這是指身體經年累月處於發炎狀態，肯定有損人體健康。目前已確認，與慢性炎症有關聯的疾病包括：癌症、心臟病、類風濕關節炎、二型糖尿病、肥胖、哮喘，甚至是老年人的認知能力下降。

慢性發炎常見成因包括：

• 未能成功治療的急性炎症（例如急性的乙型肝炎和丙型肝炎，如果病毒一直未受控制或清除，便可能演變為慢性肝炎）
• 自體免疫性疾病，免疫系統錯誤長期攻擊自身細胞
• 身體長期暴露於化學刺激物或空氣污染物
• 嚴重肥胖、吸煙、酒精飲品
• 持續來自生理、心理或環境的壓力

T10

糖尿病會顯著增加中風與心血管疾病的風險。當身體血液處於高血糖水平時，腎臟會將多餘的糖分通過尿液排出體外，因此成為了「糖尿」。由於大量排尿引致口渴，是典型糖尿病的症狀。早期的醫護人員就是透過檢測尿液中的糖分篩查出糖尿病。

糖尿病易致中風 如何確診患病？

目前國際糖尿組織建議以兩種驗血方法去診斷糖尿病：第一種方法為成年人在空腹8小時後抽血驗血糖，血糖值超過7 mmol/L會被診斷為糖尿病；若有不確定情況，則需進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）——患者在空腹抽血後飲用含75克葡萄糖的溶液，若兩小時後血糖值仍處於11.1 mmol/L以上即代表確診。

OGTT檢測是評估胰臟的調節機能和血糖進入細胞組織的效率，判斷胰島β細胞是否已出現缺損，即胰臟能否生產足夠胰島素，降低從食物轉化的血糖。無論空腹血糖或餐後血糖，都要飲食配合，充分證明了飲食直接影響血糖水平的評估。

吃錯早餐反致低血糖 易致暈眩、手顫及盜汗

退休公務員王先生患有糖尿病二十多年，成功戒煙十多年，由「肥仔」變成「瘦佬」，由口服藥轉為注射胰島素亦已有十多年。雖然他每天都很謹慎地控制血糖，但指數仍偶爾波動，所幸總算未曾出現嚴重的健康問題。

退休後，王先生保持每朝早餐後前往西貢行山的習慣，他的早餐總是火腿米粉、走牛油方包和無糖奶茶。原來這個固定的餐單，是源於數次慘痛教訓，他曾試過將早餐改為牛扒和奶茶，結果每次均引發嚴重低血糖反應，登山途中出現暈眩、手顫與盜汗等症狀，這些驚險經歷讓他認識到飲食模式與胰島素作用的配合度至關重要。王先生這情況正是不同食物（如牛扒與米粉）的升糖指數（GI）差異所引起。 

甚麼是升糖指數？如何影響血糖水平？

升糖指數（GI）的理論基礎是指食物進入消化系統後，血液中糖分的增加速度。GI值以純葡萄糖為100分作為基準，GI值少過或等於55的食物，一般被視為升糖指數低的食物，GI值介乎56至69屬升糖指數中度的食物，GI值等於或高過70的，則屬升糖指數高。

決定GI值的核心因素包括食物中碳水化合物的成分比例、食物物理狀態（粉狀較塊狀更易消化）及烹調方式（例如油煎會延緩澱粉分解）。同為乾炒牛河，不同餐廳因用油量、配料及調味配方各異，GI值亦會有差距；而果汁因去除生果中的纖維，其GI值往往比完整水果高出20%至30%。若多加注意這些飲食上的細節，可幫助人們制訂維持良好血糖水平和減肥的策略。以下是一些香港常見食物的升糖指數，供大家參考。

•高升糖指數食物：糯米雞、紅豆沙、果醬花生醬多士、揚洲炒飯、白飯

•中升糖指數食物：叉燒包、菠蘿包、乾炒牛河

•低升糖指數食物：蛋撻、星洲炒米、吞拿魚包

•極低升糖指數食物：葉菜類、低甜蔬果或豆類

•近乎沒有升糖指數：肉類、海鮮類

在進食高GI值食物後，人體會啟動「胰島素過度分泌－血糖快速轉化脂肪並囤積」的惡性循環，這解釋為何餐後兩小時是血糖調控的黃金期。選擇低GI值食物和進行30分鐘低強度餐後活動（如散步）可產生雙重效益：一方面直接消耗血液中的糖分，減少轉化為頑固脂肪的機會；另一方面透過站立和步行減低胃部對心臟的壓迫，維持冠狀動脈血流順暢，是避免肥胖和維護心臟健康的簡易之舉。

撰文：香港都會大學 護理及健康學院高級講師 朱賢文博士

T10

糖尿病人要控制飲食，以免血糖波動。有中醫師推薦每日可飲用1種飲品，只需每日飲用2湯匙，不但有助一般人，甚至糖尿病患者降血糖，更能促進減肥兼減少壞膽固醇，降低三高風險，更能有助抗衰老！

1種飲品是三高救星？糖尿病人日喝2湯匙有效降血糖

中醫師高晧宇在YouTube頻道影片引述多項研究結果，證明以下這種飲品有助糖尿病人調控血糖，改善膽固醇及體重，更能幫助身體抗氧化及抗老化。

喝蘋果醋有何好處？

喝蘋果醋可降血糖/壞膽固醇？

高晧宇醫師指，第一項研究的對象是30名正在攝取降血糖藥物的病患，其糖化血色素落在6.5%到7.5%之間，病情不算非常嚴重。在實驗期間，參加者除了服用藥物外，每天再在午餐或餐後吃2湯匙的蘋果醋，3個月後評估體重、BMI、糖化血色素及血糖等參數。實驗結果顯示，受試者的體重明顯從85kg下降至82kg，BMI從29降至28，血糖從127mg/dL下降至121.23mg/dL左右，糖化血色素則從7.14%下降至6.92%，可見蘋果醋可能對血糖調控及抑制體重有幫助。

2023年的另一項研究則將80名糖尿病患者分成兩組，一組是正常飲食，另外一組則每天額外攝取30cc蘋果醋。8周後發現，攝取蘋果醋組別的空腹血糖、糖化血色素、低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇都有明顯改善，可見每天攝取蘋果醋對血糖和血脂調控可能也有一定幫助。

另一項動物研究則發現，蘋果醋可能具抗老化的潛力。實驗將老鼠分成兩組，均餵食又肥又油的高級飼料，並在其中一組添加蘋果醋。經過6周後，只吃高級飼料的老鼠膽固醇和身體氧化壓力皆明顯上升，而吃蘋果醋的組別上升程度較不嚴重。

高晧宇醫師解釋指，蘋果醋之所以能降血糖，主要是蘋果醋有助延緩胃的排空速度，延緩飢餓感，有助降低飯後血糖的高峰值，並抑制小腸雙糖酶的活性。他建議，每餐可飲用10到30cc的蘋果醋，加水稀釋，比例是10cc蘋果醋加入100至200cc水，亦可以蘋果醋搭配不同的食物中，例如餃子、沙律等。

甚麼人需注意蘋果醋飲用份量？

不過，高晧宇醫師提醒有吞嚥困難、胃酸倒流、腸胃消化不好和容易腹瀉的人，在飲用蘋果醋時要注意份量及時間點，不建議空腹吃。另外如果有低血鉀問題的人，飲用蘋果醋可能會導致血鉀水平比較低，有機會造成疲勞、肌肉無力和心律不正。

糖尿病有年輕化趨勢 留意8大初期症狀

據醫管局數據顯示，香港約有70萬名糖尿病患者，佔總人口約10%，即每10名港人便有1人是糖尿病患者。糖尿病更有年輕化趨勢，年齡35歲以下人士有2%發病。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。

糖尿病患者初期常見徵狀：

•經常口渴

•小便頻密

•感到飢餓

•體重下降

•容易疲倦

•視力模糊

•傷口不易癒合

•皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病患者飲食原則：

醫管局建議所有糖尿病人均需遵從飲食治療，以助控制病情，穩定血糖。一般原則如下：

•均衡飲食，定時定量，以「少食多餐」為原則，有助穩定血糖。

•適量進食含碳水化合物之食物，包括五穀類、根莖類植物如薯仔、水果、奶品類

•避免高糖分或含添加糖分之食物及飲品，以防血糖急升。

•避免過量脂肪（尤其是飽和脂肪如動物皮、肥膏等），以保持心血管健康。

•避免過量飲用酒精飲料，因為酒精會增加藥物的副作用及引致低血糖現象。此外，亦要避免空肚飲酒。若真的無法避免飲酒，男士每天應以少於2單位酒精為限，女士則少於1單位(1單位相等於 300毫升啤酒 / 150毫升紅酒 / 45毫升烈酒)。

資料來源：Dr. Daniel Kao 高醫師說 X 好康中醫

T10

【糖尿病先兆】手指經常疼痛，未必單純與勞損有關。有醫生指，如發現手指出現4大症狀或「彈弓手」，其實有機會與血糖失控有關，恐是患上糖尿病的先兆。

觀察手指自測糖尿病先兆 出現「彈弓手」恐屬血糖失控

觀察手指也可自測糖尿病先兆？遺傳優生科醫生張家銘在Facebook專頁發文指，不少人發現手指感覺被卡住、打不開，通常以為只是常玩手機、電腦、做家務所致。其實板機指（俗稱「彈弓手」）是腱鞘炎的一種，不一定因為勞損所致，反而是血糖偏高的警號之一，張醫生更列出了4大手指症狀，隨時是患上糖尿病的先兆：

如何觀察手指自測糖尿病先兆?

1. 手指彎曲卡住、彈開會有聲音

手指會卡住且彎曲後無法順利伸直，尤以姆指或無名指最常見；靠另一隻手幫忙「掰回來」時或響起「啪」一聲，代表著關節和肌腱之間的滑順機制出問題。

2. 手指清晨特別僵硬

患者手指在剛起床時最僵硬、要等一陣子再活動，因為睡覺時手部長時間不動，肌腱與腱鞘之間的黏著更為明顯。

3. 手指根部有小硬塊

手掌靠近手指根部會摸到小硬塊，按壓會疼痛，因為肌腱長期摩擦造成的結節或纖維化，代表發炎已經一段時間了。

4. 手指酸痠痛或脹痛

手指活動時會感到痠痛或脹痛感，手握東西或彎曲手指時更明顯。多發生在症狀初期，及後或延伸到整隻手指。

張醫生提醒，如果不及早處理症狀，情況可能會惡化，導致手指活動受限、無法伸直，這也代表開始出現肌腱黏連，影響日常生活。

長期高血糖致「糖化壓力」肌腱又硬又脆 

除了勞損因素外，張醫生提醒，長期高血糖導致「糖化壓力」，在肌腱與腱鞘中累積，令組織變硬、發炎、卡住，亦有機會導致手指出現上述4大症狀。因為長期高血糖會令身體的蛋白質被糖分子「附著」，形成「糖化終產物（AGEs）」，而糖化終產物會讓肌腱和腱鞘不再柔軟，變得像老化的橡筋一樣難以伸縮，拉久還可能「斷裂」。

他又引述2024年一項研究，研究追蹤了702位糖尿病人，發現將近一半人出現板機指、腕隧道症候群等肌腱問題，而且這些問題和血糖控制、病程長短、是否併發腎病或視網膜病變都有密切關聯。

因此，張醫生建議有症狀人士進行肌腱超音波檢查、抽血檢查空腹血糖與糖化血色素（HbA1c），及早發現自己是否患有糖尿病前期。亦可以從以下的生活習慣入手，控制肌腱問題：

•穩定控制血糖，少糖多纖

•練習伸展運動，紓緩肌腱

•使用護具、減少手部過度使用

•必要時接受局部注射、或考慮手術處理

T10

肥胖是多種慢性病的重大誘因，有最新研究發現，如果在這個年齡層開始肥胖，早死風險最高可激增84%，而且患各種癌症、糖尿病、心臟病等疾病的風險亦會增加。

研究揭這年齡層開始肥胖 早死風險激增84%

瑞典隆德大學（Lund University）進行了一項涵蓋62萬名瑞典成年人的研究，持續監測參加者的體重變化，男性參加者平均追蹤期23年，女性參加者為12年。這項研究於今個月在西班牙舉行的「歐洲肥胖大會」上發表，是直至目前為止最大型、最全面探討體重增加對人們各個階段的影響之研究。

研究有何發現？

研究發現：

•人們在17歲至60歲之間每年體重平均增加約1磅。如果從17至29歲就開始變胖，對於健康的影響比起中年發福要嚴重得多，因為會對重要器官造成「累積損害」。

•與較遲才變肥胖的人相比，17至29歲開始肥胖的年輕成年人因為心臟病、幾種癌症、第2型糖尿病等一系列疾病而過早死亡的風險會大大增加，其中男性早逝的風險增加79%，女性則增加了84%。

•30歲以下的人若體重每年增加1磅，就會增加男性早逝的風險24%，女性22%。

•無論任何年齡層的女性，體重上升都會增加因癌症而提早死亡的風險。

•雖然中晚年體重增加也會導致增加提早死亡的可能性，不過程度較小。在30至45歲之間發福，早逝風險增加52%，45至60歲之間的風險則增加25%。

隆德大學首席研究員Huyen Le表示，這項發現非常重要，因為大多數體重增加往往發生在成年的早期。與人們一般在20多歲開始自己住並更加依賴垃圾食物和即食食品的情況相符。17至29歲是「關鍵的人生階段」，養成健康習慣有長遠的益處。

研究的主要作者、隆德大學流行病學副教授Tanja Stocks表示，即使20多歲時體重略有增加，如果持續數年，也會顯著增加早逝的風險。人們越早開始健康的生活方式，長壽的機會就越大。

如何為之超重/肥胖？

根據世衞建議，亞洲成年人體重指標（BMI）23-24.9為之超重，25或以上為肥胖。體重指標雖然被廣泛用於衡量肥胖程度，但未能有效反映身體的脂肪分布。而中央肥胖（俗稱「大肚腩」），即腹部積聚過量脂肪，是引致多種慢性疾病的風險因素。一般亞洲成年人而言，男性腰圍超過90cm（約36吋），女性超過80cm（約32吋）將被界定為中央肥胖。保持均衡飲食和定期進行體能活動，能有效達至及保持適中的體重。

資料來源：《Independent》、《Guardian》

T10

患上糖尿病，如何控制好病情，甚至不用服藥？日本一名醫生注重健康愛運動，卻在52歲時患上糖尿病。後來，他僅靠1招飲食貼士成功控制糖尿病病情，過去23年都不需服藥控血糖。今年75歲的他不但成功逆轉糖尿病，身體各方面狀態更保持得相當年輕，看書不用帶眼鏡，也沒有掉牙，到底他的降血糖抗衰老秘訣是甚麼？

75歲醫生曾患糖尿病 23年無需服藥靠1招控血糖

根據日媒《President Online》報道，75歲的日本醫生江部康二在52歲的時候被診斷患上糖尿病。雖然他每星期都會打網球後及健身，鍛煉腹部和背部，飲食上也限制肉類和脂肪的攝取。但不知為何，體重仍然節節上升，更開始出現大肚腩，糖尿病的病情始終沒改善。

江部康二醫生後來發現，自己患上糖尿病的原因，原來與自己愛吃米飯和愛喝酒的習慣有關。他平日愛吃大量糙米和白米，幾乎不吃麵包及小麥製品，40歲過後幾乎每晚都會喝純米大吟釀和啤酒。也是從大概40多歲開始出現餐後高血糖的問題，持續了10年，終在50多歲時演變成糖尿病。

靠1習慣控制好血糖 23年來不用吃藥

確診糖尿病後，江部醫生立即開始「超級低碳水化合物飲食」，堅持限制碳水化合物攝取至今23年，除了幫他控制好血糖之外，更有很多意想不到的抗衰老及保健效果。以他現在75歲的年紀，身體狀態可謂相當年輕：

•所有牙齒齊全，沒有蛀牙和牙周病。

•看字典都不用帶眼鏡，也仍然能夠駕駛汽車。

•沒有聽力損失。

•沒有夜尿問題。

•身高沒有縮水。

•52歲時患有糖尿病，但沒有服用任何口服藥物。

•糖化血紅素維持在5.5-5.9%，無糖尿病併發症。

•血壓正常，120-135/70-85mmHg，不須服用降血壓藥物。

•打網球40多年，從來沒有感到任何疼痛。

限制碳水10大原則 抗糖尿病更抗衰老

江部康二醫生指，根據美國糖尿病協會的數據，在三大營養素中，只有碳水化合物會直接升高血糖值，蛋白質和脂質則不然。他採取的「超級限制碳水化合物飲食」比起一般低碳飲食更嚴格，平均蛋白質佔32%、脂肪佔56%、碳水化合物佔12%，並從一日三餐中剔除主食，包括米飯、麵條、麵包等稻米和小麥製品，以及馬鈴薯等碳水化合物。

對抗糖尿病 限制碳水10大原則：

•首要是減少碳水化合物的攝取，盡量將每餐的攝取量限制在20g或更少。

•為了彌補碳水化合物的限制，主要由蛋白質和脂質組成的食物要吃得足夠。

•如果必須吃主食，請只吃少量。

•可以喝水、茶、麥茶、焙茶等零卡路里飲品，但不能喝果汁和汽水。

•選擇碳水化合物含量低的蔬菜、海藻、蘑菇，避免吃或少吃水果。

•盡量使用橄欖油、魚油（EPA、DHA）以降低亞麻油酸。

•可以吃適量無糖蛋黃醬和牛油。

•可以喝蒸餾酒，例如燒酒、威士忌等，以及和零糖質啤酒，適量飲用葡萄酒（dry wine），但要避免飲用啤酒、清酒等釀造酒。

•適量吃零食和小菜，以芝士和堅果為主，切勿吃甜食或乾果。

•可能的話選擇不含合成化學添加劑的食物。

江部康二醫生指，「超級低碳水化合物飲食」效果非常好，他強烈推薦。不過如果一開始就嚴格執行，很可能難以堅持下去，建議循序漸進，從較簡單的習慣開始逐步提高難度。初步適應減少碳水的飲食大概需要1至2個月，3至6個月就能完全習慣，並會發現自己不再像以前那樣渴望糖了。

較低碳飲食：晚餐不吃主食。早上和下午吃少量主食（碳水化合物40-50g）。適合一定要吃澱粉的人。

標準限制碳水化合物飲食：在早餐或午餐，每天只吃一餐少量主食（40-50g碳水化合物），晚餐不吃主食。

超級低碳水化合物飲食：三餐都不吃主食，每餐碳水化合物含量應少於20g。

哪些人不適合限制碳水化合物飲食？

江部康二醫生指，採取低碳水化合物飲食可以令血糖水平即時改善，正服用口服降血糖藥或注射胰島素的糖尿病患者有發生低血糖的風險，因此應務必先諮詢醫生。另外以下3類人士不適合限制攝取碳水化合物：

•胰臟炎、肝硬化、長鏈脂肪酸代謝障礙/尿素循環障礙患者不適合進行。

•慢性腎病患者原則上不適合。

•如患有糖尿病腎病變，應先諮詢醫生才進行。

糖尿病8大初期症狀 5招調整飲食穩定血糖

根據香港醫管局資料，糖尿病有年輕化趨勢，年齡35歲以下的港人有2%發病，肥胖是引致糖尿病的主要風險之一。根據世界衞生組織的準則，如空腹血糖大過或等於7mmol/L，或餐後2小時血糖高於11.1mmol/L的人士，則可判斷為患上「糖尿病」。空腹的定義為禁食8小時以上。

糖尿病者初期常見徵狀：

•經常口渴

•小便頻密

•感到飢餓

•體重下降

•容易疲倦

•視力模糊

•傷口不易癒合

•皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病者調整飲食原則：

醫管局提醒，所有糖尿病人均需遵從飲食治療，一般原則如下：

•均衡飲食，定時定量，以「少食多餐」為原則，有助穩定血糖。

•適量進食含碳水化合物之食物，包括五穀類、根莖類植物例如薯仔、水果、奶品類。

•避免高糖分或含添加糖分之食物及飲品，以防血糖急升。

•避免過量脂肪，尤其是飽和脂肪如動物皮、肥膏等，以保持心血管健康。

•避免過量飲用酒精飲料，因為酒精會增加藥物的副作用及引致低血糖現象，亦要避免空肚飲酒。

資料來源：《President Online》

T10

【抗癌蔬果】西蘭花、椰菜花、羽衣甘藍等十字花科蔬菜，一向被視為具有抗癌功效的蔬菜，當中西蘭花更有「蔬菜之王 （King Of Vegetables）」的美譽。不過，西蘭花有2部位常被當廚餘丟棄，偏偏有研究發現這2部位的抗癌力竟比西蘭花的常吃部位高100倍，甚至有改善脂肪肝、糖尿病等病的功效。

抗癌蔬果｜西蘭花2部位常被當廚餘 研究揭防癌力高100倍

遺傳優生科醫生張家銘在個人Facebook專頁分享，高麗菜、小白菜等十字花科蔬菜都是天然的抗癌蔬果，當中以西蘭花為抗癌蔬果之冠，因為西蘭花富含抗癌營養素蘿蔔硫素（sulforaphane）。蘿蔔硫素功效多多，包括：

西蘭花有何功效？

抗癌蔬果｜西蘭花4大功效：

•啟動身體的抗氧化系統，讓細胞自我修復

•幫助抗炎，關掉慢性發炎的開關

•延緩癌細胞的形成與擴散

•是「天然化療劑」

抗癌蔬果｜西蘭花哪部位最抗癌？預防乳癌功效最顯著

至於西蘭花哪個部位的抗癌蘿蔔硫素含量最高？張家銘醫生表示卻並非人們常吃的西蘭花花球，而是總是被當成廚餘的西蘭花菜葉及菜梗，其抗癌功效甚至媲美市面的抗癌貴價保健品。

美國約翰霍普金斯大學在1997年曾發表的研究指：

•西蘭花的新鮮嫩芽與菜梗部位所含的蘿蔔硫素濃度，是成熟花球的10到100倍；

•研究團隊給實驗動物攝取25至100微莫耳的蘿蔔硫素，發現顯著延緩了乳癌腫瘤的生成；

•西蘭花新鮮嫩芽的抗氧化酵素誘導力高達每克51萬單位，比一般成熟蔬菜的每克3萬單位，抗氧化力高出10倍以上。

抗癌蔬果｜西蘭花不止可抗癌 還有何功效？

除了抗癌功效外，張家銘醫生解釋，西蘭花中的蘿蔔硫素，亦可改善以下身體狀況，包括：

•脂肪肝

•糖尿病

•視網膜病變

•神經退化

同時，他亦建議有家族癌症史、代謝問題人士、眼睛退化人士及長期處於慢性疲勞狀態的人士可多吃西蘭花，因為西蘭花可為他們的身體提供最需要的保護力。

抗癌蔬果｜如何選購、處理及清洗西蘭花？

西蘭花功效多多，但日常應如何選購、保存及清洗西蘭花、如何保存及清洗？據本港蔬菜統營處資料顯示：

1. 西蘭花選購重點

•花球緊密，花蕾未鬆開

•莖無空心

•具品種固有色澤

•無腐爛、無蟲害及其他傷害

2. 西蘭花保存方法

•如有包裝，應原封不動放入冰箱；

•散買的蔬菜如沾有水滴，會較易腐壞，應先把西蘭花放在通風處吹乾或把水氣抹去，再用微濕的報紙包捲蔬菜放入膠袋後再冷藏；

•蔬菜存放愈久愈不新鮮，營養減少，宜盡早食用。

西蘭花處理及清洗步驟

•烹煮前才清洗蔬菜，以保持新鮮；

•浸洗不宜過久，要先洗後切，以免流失維他命；

•用稀鹽水清洗，可較易除去菜蟲；

•用不銹鋼刀切菜，可減少維他命流失；

•菜葉營養多，應避免把菜葉切走、切細、切碎或磨碎；

•切後應隨即下鍋，以免維他命被空氣氧化而流失。

T10

脂肪肝、糖尿病等疾病不止在中年人發生，一名35歲男子先後患上重度脂肪肝和糖尿病，甚至出現大量脫髮，原因竟與他長年愛吃2種食物有關。醫生更警告指，如果他再不改善飲食習慣，恐至少短命10年！

35歲男患脂肪肝/糖尿病 醫生警告恐短命10年

營養功能醫學專家劉博仁醫生在《57健康同學會》節目分享上述病例指，該名男子雖然年僅35歲，但身型肥胖，臉上滿佈皺紋，出現大量脫髮。經檢查後，更證實患上糖尿病及重度脂肪肝，而且三酸甘油脂水平及身體發炎指數都偏高。

而導致他年紀輕輕即如此多病痛的原因，是因為他自大學時期開始，已經相當愛吃炸雞與薯條等高油炸食物。劉博仁醫生警告，如果他再不改善高油炸的飲食習慣，恐至少短命10年。

高油炸食物如何影響健康？

對於短命10年的警告，該男子嚇得立即聽從劉醫生建議，改善自己的生活習慣，包括：

•戒吃含糖飲品和油炸食物

•多運動

•多吃蔬菜

•補充營養素

該男子在3個月後覆診，身體的發炎指數已回復正常，病情大幅改善。如想繼續保持健康的飲食方式，劉博仁醫生又補充指，日常可留意以下4大飲食貼士：

•好油脂：如橄欖油、玄米油等

•優質蛋白質：如魚類、豆類、堅果等

•低紅肉攝取：少吃牛肉豬肉、羊肉、2A級致癌物

•吃足夠蔬果：可多吃深色蔬菜，如菠菜、花椰菜等

改善脂肪肝6大方法 少吃3類食物免傷肝

根據香港中文大學過去的調查發現，本港四分之一的成年人，近一百萬計的香港人患有脂肪肝，情況十分普遍。據香港衞生署指，治療脂肪肝的目標通常是消除已知的風險因素及治理引致這疾病的根本原因。對酒精性脂肪肝患者來說，戒酒可逆轉肝臟的脂肪變化。同時患有肥胖、二型糖尿病或高血脂的患者，首要的建議是要作出改變，採納更健康的生活模式。

衞生署提出以下6大方法，教市民從生活及飲食習慣中著手以預防及改善脂肪肝：

1. 維持體重和腰圍適中

成年人的BMI應介乎18.5和22.9kg之間；男性腰圍應保持在90cm以下，女性則應保持在80cm以下。

2. 保持均衡飲食

每日進食最少5份含豐富抗氧化劑的蔬果、適量含豐富Omega-3脂肪酸的魚類，以及避免進食高油、高糖和高鹽的食物。

3. 多進行體能活動

成年人每星期進行最少150分鐘中等強度的體能活動（例如快步行、慢速游泳或悠閒地踏單車）；或75分鐘劇烈強度的體能活動（例如緩步跑、 快速游泳或劇烈地踏單車）或相等的活動量。 兒童及青少年應每日累積最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。 

4. 避免飲酒

過量飲酒可導致肝臟肥大，逾 90%酗酒的人士患有酒精性脂肪肝疾病。

5. 不吸煙

吸煙會加速非酒精性脂肪肝的演變，部分原因是由於吸煙影響胰島素抗阻，吸煙也會與過重和肥胖產生協同效應。 

6. 維持適中的血糖、血脂和血壓水平

收縮壓應維持在低於120mmHg，舒張壓低於80mmHg；空腹血糖低於5.6mmol/L；血液中的總膽固醇水平低於5.2mmol/L。

T10

堅果可以為健康帶來不同好處，吃甚麼堅果有助預防糖尿病？有醫生指出，有1種「超級堅果」可為身體帶來7大好處，甚至每周吃2次可降24%糖尿病風險。這種堅果最佳食法是甚麼？

研究揭常吃1種堅果 可防大腸癌/抗發炎

根據中國內媒《生命時報》引述一項最新研究指，食用核桃能提升尿石素A水平，該物質不僅可降低全身性發炎反應，更能對大腸息肉內的免疫細胞產生直接的積極影響，從而有效抑制結大腸癌的發生機率。相關研究在2025年4月於《癌症預防研究》（Cancer Prevention Research）發表。

研究團隊透過招募47名50至65歲的健康成年人進行試驗，要求參與者在第一周完全避免攝取含所有含鞣花單寧的食物，將體內尿石素水平降至零。隨後連續三周內，每天食用56克去皮核桃。結果有以下發現：

•攝取核桃能有效促進尿石素A生成。

•在血清發炎標記分析發現，較高的尿石素A與多種發炎指標降低有關，此效應在肥胖人群中較為明顯。

•尿石素A水平提升還能抑制大腸癌中的荷爾蒙增加。

7大理由必吃核桃 每周吃2次糖尿病風險降24%

吃核桃除了能抗發炎，解放軍總醫院第八醫學中心營養科主任左小霞表示，核桃堪稱天然營養寶庫，含有許多有益於人體健康的營養素，並帶來以下7種營養功效。

核桃有何營養與功效？

核桃7大功效：

1.保護心血管和大腦

含不飽和脂肪酸，能有效調節血脂、維持血管彈性，對心血管健康帶來益處。其含有的磷脂，更被譽為「天然腦黃金」，對腦組織非常有益。

2.預防便秘

富含的膳食纖維，能有效刺激腸道蠕動，預防便秘，並增加飽足感。

3.有利發育

有研究顯示，核桃中的蛋白因含有18種胺基酸，其中有8種必需胺基酸種類齊全，與人體胺基酸模式高度吻合，有效促進生長發育。

4.提高抵抗力

富含的維他命E，有強大抗氧化功效、延緩衰老過程，並增強免疫力。其中所含的鋅，更是腦下垂體的重要組成成分，有助於改善高血壓和心血管疾病。

5.延緩衰老

富含多酚類物質。此外，有研究發現，核桃是褪黑素的優質來源，有延緩老化的作用。

6.改善注意力

根據英國皇家化學學會期刊《食品與功能》期刊研究指出，早餐攝取核桃能增強葡萄糖利用率、改善脂肪酸代謝來增強大腦認知功能，改善專注力和任務轉換能力。

7.預防糖尿病

據哈佛大學的研究指出，每周吃兩次核桃，能降低24%患第二型糖尿病的風險，其中女性的數據較為明顯。

怎様吃核桃更健康？這樣吃抗氧化功效加倍

左小霞醫生指出，儘管常吃核桃可以帶來不同健康好處，仍需透過均衡飲食的前提下，科學和適量地攝取，而她教以下4大方法吃核桃更健康：

1.控制攝取量，以免熱量超標

核桃油脂含量高，若過量攝取，易導致熱量超標。根據中國飲食指南建議，堅果類每周食用量應控制在50至70克，每天10克左右，約為1至2個核桃。建議可將核桃拌入菜和乳酪食用，亦可在加餐時空腹食用，但應避免睡前食用。此外，核桃仁外層的褐色皮含有豐富抗氧化成分，食用時務必保留這層外皮。

2.別搭配茶和咖啡

吃核桃時應避免飲用濃茶或濃咖啡，因茶葉中的鞣酸與咖啡中的咖啡因，會與核桃中的鐵質等產生化學反應，影響營養吸收。

3.原味核桃營養更好

核桃應優先選擇原味的，避免攝取加鹽和糖的核桃。還不要吃經過油炸或高溫烘焙的核桃，因超過120℃以上的加熱和長時間的製作，會產生發炎的物質則為越多。

4.鮮核桃有獨特優勢

北京協和醫院臨床營養科主任醫師表示，鮮核桃水分含量高，熱量和脂肪含量低，僅約乾核桃的一半，口感清爽不油膩且更易控制熱量攝取。雖然鮮核桃碳水化合物為乾核桃的三分之一，但甜味的可溶性糖比例較高，吃起來甜味更足。此外，鮮核桃含有的維他命C和菸鹼酸高於乾核桃。

資料來源：《生命時報》

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