全球肥胖人口突破10億 世衛首度有條件推薦「瘦瘦針」減肥 建議須符合2原則

肥胖症是一種慢性復發性疾病,全球受影響人口已超過10億,為應對肥胖所帶來的日益嚴峻全球健康挑戰,世界衛生組織(WHO)首次「有條件推薦」使用俗稱「瘦瘦針」的GLP-1藥物輔助減肥,治療肥胖症。同時建議配合健康飲食及運動等多項措施,持續使用至少6個月,即可見到成效。

世衛首推「瘦瘦針」助減重6個月見效 1類人忌使用

世界衛生組織(WHO)周一(1日)在《美國醫學會雜誌》(JAMA)發表指,「瘦瘦針」(GLP-1藥物)可帶來具有臨床意義的體重減輕和廣泛的代謝益處,並正式「有條件推薦」可使用「瘦瘦針」減肥。不過,WHO在這份指引中提出以下2項核心建議:

  • 除了孕婦以外,對於體重指數(BMI)≥30 的成人肥胖者,GLP-1療法可作為長期治療方案,建議持續使用6個月或以上,可帶來約5-15%體重下降,屬臨床上可觀的減重效果,但須建立在醫療安全監測、完整評估與成本可近性的前提下屬於。
  • 使用GLP-1的肥胖患者,應該以飲食計畫、運動目標、控制熱量攝取及定期追蹤等系統化行為作介入的第一步。

瘦瘦針可避免肥胖引發的併發症?

世衛總幹事譚德塞指出,肥胖症是一項重大的全球健康挑戰,屬於複雜的慢性病,亦是引發心血管疾病、第2型糖尿病及某些癌症等非傳染性疾病的主因,更會導致傳染病患者的預後較差。除了健康影響,預估至2030年,肥胖相關的全球經濟成本將達到每年3萬億美元。他強調,雖然僅靠藥物無法解決這場全球健康危機,但GLP-1療法可協助數百萬人對抗肥胖、減少相關危害,並有助於控制因肥胖及其併發症而不斷攀升的醫療成本。

儘管GLP-1療法是目前成人肥胖症的一線高效治療選項,這份世衛指引也明確指出,單靠藥物無法根治問題。世衛亦表示,肥胖不僅是個人課題,更是社會性挑戰,即使加速擴大生產,預估至2030年,GLP-1療法所能涵蓋的患者仍不到總數的10%,因此需要跨部門的協同行動,呼籲全球社會考慮採取集中採購、分級定價、自願授權等策略,以擴大藥物的可及性。

肥胖可致9大慢性病 嚴重恐患4大癌症

到底肥胖對身體有甚麼影響?根據香港衞生署資料,肥胖會增加患上9種慢性疾病的風險:

過度肥胖有機會引發以下疾病:

  • 高血壓
  • 心臟病
  • 高膽固醇
  • 糖尿病
  • 腦血管病
  • 膽囊病
  • 骨關節炎
  • 睡眠窒息症
  • 部分癌症(乳腺癌、前列腺癌、結腸直腸癌及子宮內膜癌)

如何進食可達至理想體重?

要想達到理想體重,衞生署建議可循均衡飲食、保持恆常體能活動入手,具體做法如下:

1. 均衡飲食

  • 多選購不同種類的食材,以達到營養均衡;
  • 避免選擇高脂食材(如以低脂或脫脂奶取代全脂奶、瘦肉取代肥腩肉、禽肉須去皮);
  • 減少進食加工高脂食物,如罐頭午餐肉︑香腸;
  • 避免進食高糖或高脂肪的食物和飲料,包括油炸食物(如炸豬扒、炸雞翼、炸薯條) 、零食(如糖果、朱古力、含糖分的飲品和薯片)和甜品 (如雪糕、芒果布甸)等;
  • 烹調食物時可採用蒸、煮、焗、焯和少油快炒等低脂的烹調方法;
  • 每天3餐要定時,分量要適中。
  • 每餐吃最多穀物類、多吃蔬菜及水果︑吃適量肉、魚、蛋及代替品。
  • 主餐之間可吃適量健康小食,例如水果︑烚雞蛋。

2. 恆常進行體能活動

  • 建議成人每周累積最少150分鐘的中等強度的帶氧體能活動,以促進身體健康。
  • 一向沒有運動習慣的長期病患者及長者,可先徵詢醫生的意見。
  • 請緊記要持之以恆勤做運動及注意飲食,才可有效控制體重。

資料來源:世界衛生組織(WHO)、《美國醫學會雜誌》(JAMA)、衞生署

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防慢性病必吃!推薦10大超強抗發炎食物 防心血管病/肥胖/癌症

明明睡眠充足、飲食如常,身體仍然疲憊不堪?這可能是因為身體正處於慢性發炎狀態,容易導致癌症、心臟病、糖尿病、中風及腎病等病。有醫生推介10種抗發炎食物,調節免疫系統,改善長期疲累、腸胃不適、皮膚粗糙、代謝下降的問題。

慢性發炎傷免疫系統 恐增心血管病/肥胖/癌症風險

營養功能醫學專家劉博仁醫生在個人Facebook專頁分享指,發炎本來是身體的自我修復機制,但當身體的發炎反應無法正常關閉,會消耗免疫系統,導致以下身體問題及慢性病:

短期身體不適

長期慢性疾病

持續疲勞

腸胃紊亂

皮膚粗糙

情緒不穩

代謝下降

過敏

自體免疫疾病

心血管問題

肥胖

癌症

他指出,透過每日飲食的簡單調整,身體會慢慢修復、調整,有效終結慢性發炎:

 

預防慢性發炎|醫生推薦10大抗炎食物

1. 深色莓果與鮮豔水果

  • 關鍵成分:花青素、多酚、維他命C
  • 營養功效:抗氧化、調節發炎反應
  • 推薦食材:藍莓、草莓、提子

2. 綠葉菜、十字花科蔬菜

  • 關鍵成分:蘿蔔硫素、葉酸、纖維
  • 營養功效:支持身體解毒與細胞修復
  • 推薦食材:菠菜、甘藍、椰菜花、芥蘭

3. 全穀雜糧

  • 關鍵成分:膳食纖維
  • 營養功效:有助免疫平衡、降低腸道發炎
  • 推薦食材:糙米、燕麥、蕎麥、藜麥

4. 豆類與黃豆製品

  • 關鍵成分:植物蛋白、異黃酮
  • 營養功效:調節荷爾蒙與代謝、減少炎症
  • 推薦食材:黑豆、毛豆、豆腐、味噌

5. 堅果及種子

  • 關鍵成分:不飽和脂肪、維他命E、多酚
  • 營養功效:維護血管與細胞健康
  • 推薦食材:核桃、杏仁、亞麻籽

6. 富含Omega-3魚類

  • 關鍵成分:EPA、DHA
  • 營養功效:下調身體發炎訊號
  • 推薦食材:三文魚、鯖魚、秋刀魚、沙甸魚

7. 初榨橄欖油

  • 關鍵成分:橄欖多酚如羥基酪醇
  • 營養功效:地中海飲食核心脂肪來源

8. 發酵食品

  • 關鍵成分:益生菌、膳食纖維
  • 營養功效:腸道修復
  • 推薦食材:乳酪、克非爾、泡菜、味噌

9. 香料與藥草

  • 關鍵成分:多酚、精油
  • 營養功效:抑制發炎
  • 推薦食材:薑黃、薑、蒜、洋蔥、迷迭香、羅勒

10. 茶與可可(無糖)

  • 關鍵成分:兒茶素、可可黃烷醇
  • 營養功效:支持血管健康與抗氧化
  • 注意要點:適量食用即可

預防慢性發炎|每日實踐5招促進腸道健康

劉醫生提醒,要降低發炎,不是吃單一種食物、也不是吃越清淡就可以,最好每日實踐以下5招:

  1. 色彩升級:每餐多加1份深色蔬果
  2. 主食替換:白飯改為糙米或雜糧
  3. 烹飪用油:調味油換成橄欖油
  4. 發酵食物:每天1杯乳酪或發酵食品
  5. 香料運用:用薑黃、薑、蒜、香草讓料理更香、更健康

慢性發炎原因|5大因素易誘發 恐致癌症/糖尿病

甚麼是慢性發炎?據香港中文大學肝臟護理中心資料,發炎又叫「炎症反應」,可以分為急性和慢性,成因、特徵如下:

甚麼是急性發炎?

不少人也經歷過「急性發炎」,例如當皮膚擦傷、身體復原時的紅腫熱痛,通常維持數天至數星期,在誘發原因如受傷或感染等受到控制後逐漸消退。這類炎症是人體免疫系統的一部分,是對受傷、感染和組織損傷的自然反應。目的在於吸引免疫細胞(例如白血球)到傷口或感染部位,以盡快清除病原體並修復受損組織。

甚麼是慢性發炎?

「慢性發炎」是指身體經年累月處於發炎狀態,肯定有害人體。目前已確認與慢性炎症有關聯的疾病包括癌症、心臟病、類風濕關節炎、二型糖尿病、肥胖、哮喘、甚至是老年人的認知能力下降。

慢性發炎常見成因

  1. 未能成功治療的急性炎症(例如急性的乙型肝炎和丙型肝炎,如果病毒一直未受控制或清除,便可能演變為慢性肝炎)
  2. 自體免疫性疾病,免疫系統錯誤長期攻擊自身細胞
  3. 身體長期暴露於化學刺激物或空氣污染物
  4. 嚴重肥胖、吸煙、酒精飲品
  5. 持續來自生理、心理或環境的壓力

資料來源:營養功能醫學專家劉博仁醫生、香港中文大學肝臟護理中心

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常吃麵包易肥胖?專家教4招健康揀麵包 穩血糖/降膽固醇

香港人愛吃麵包,無論日式紅豆包、韓式麻糬麵包、西式牛角包、港式菠蘿包,還是中式菜肉包及白饅頭也隨處可見。趕着上班買個麵包作早餐,放學後以麵包作下午茶,茶樓點一籠熱騰騰的叉燒包,或茶餐廳來個經典香脆西多士,不同味道及質感的麵包總能令人肚腹滿足。

關注健康的讀者也許常聽聞「麵包不是健康食物,應少食為妙」的說法,但市面上同時又湧現標榜健康的全麥麵包、黑麥麵包、酸種麵包等,甚至被冠以「超級食物」之名,令消費者困惑。到底哪些說法可信?本文聚焦四個重點:麵粉使用、發酵方式、添加物和健康配搭,揭開麵包的健康真相,幫助大家作出更明智的選擇,享受美味同時兼顧健康!

選擇複雜碳水化合物:健康的第一步

不少人擔憂麵包的碳水化合物會導致肥胖,實則不然。碳水化合物是人體主要能量來源,為腦部及肌肉提供動力。根據香港衞生署健康飲食金字塔,碳水化合物應佔每日總熱量的50%至60%,約每日三至六份五穀類(一份約半碗飯或一片麵包)。麵包的碳水化合物主要來自麵粉,其健康影響取決於麵粉種類:

1. 精製麵粉

白麵包、白饅頭等多使用經高度加工的精製麵粉,其纖維及營養素流失,升糖指數高,易致血糖急升。長期過量攝取或增加肥胖及二型糖尿病風險。

2. 全穀物麵粉

全麥麵包、黑麥麵包等採用全穀物麵粉,保留麥粒中的麩皮及胚芽,膳食纖維豐富(每片全麥包約含兩克纖維,是白麵包的兩倍),並含維他命B雜及礦物質(鎂、鐵等)。

研究證實,全穀物有助穩定血糖、降低壞膽固醇及促進腸道健康,長遠可減低心血管疾病及便秘風險。

但要小心市面上有些標榜「全麥」的麵包實際以精製麵粉為主,加入焦糖色素(如麥芽色素)模擬全麥的深色外觀,營養價值低。選購時應檢查成分表,確保「全麥麵粉」或「全穀小麥」列於成分表首位,而非「小麥粉」或「精製麵粉」。

發酵方式:天然發酵的營養益處

發酵方式對麵包的健康影響甚大,不僅影響口感,更影響麵包於體內的消化及營養吸收:

  • 快速發酵:市面上麵包多採用速效酵母,發酵時間短。製成的麵包質地鬆軟。
  • 天然發酵:酸種麵包使用天然酵母及乳酸菌,發酵過程長達12至24小時。此過程能有效分解植酸,提升鐵、鋅等礦物質吸收,同時降低麵包升糖指數,酸種特有的微酸風味及紮實口感正源於此,其產生的益生菌代謝物,更有助平衡腸道微生態。

注意麵包添加物:糖鹽油的隱藏風險

麵包真正的健康風險,往往藏在額外添加物中:

  • 西式及港式麵包(如牛角包、菠蘿包) :大量使用牛油製作,飽和脂肪含量高。一個50克牛角包便含約12克脂肪,其中7克屬飽和脂肪;經油炸的西多士,吸油量更暴增數倍。衞生署建議,飽和脂肪攝取應少於每日總熱量10%(2000千卡飲食者約22克上限),超標易推高壞膽固醇及增加心血管疾病風險。
  • 中式蒸包(如叉燒包、奶黃包) :看似清淡實則暗藏高糖高脂。一個奶黃包含糖量可高達28克(約7顆方糖),已經超出世衞建議每日糖分攝取上限(25克);叉燒包則常含較高鈉質及油脂(部分使用豬油)。
  • 其他添加劑:部分麵包含人造牛油、起酥油等反式脂肪,增加心血管病風險;人工香料、色素及膨脹劑等添加劑也可能引起過敏反應,研究顯示這些物質對人體健康有潛在不良影響。

健康配搭:白麵包也能吃得健康    

全麥、黑麥、酸種麵包雖然營養豐富,但這類高纖維麵包不如白麵包鬆軟,而酸種麵包的微酸味道和較硬質感也不是人人喜歡。而且,這類麵包價格通常較高。所以,我們不需盲目追隨「健康麵包」,反而可以在配搭上入手,吃得美味又健康。即使只喜歡吃白麵包或餐包,也可在配搭食物上花些心思,並留意食物金字塔的碳水化合物攝取建議,達至健康飲食:

  • 健康配搭:白麵包配營養豐富的食材,如牛油果、蕃茄、生菜或低脂芝士,能補充纖維、維他命、蛋白質、單元不飽和脂肪等提升整體營養價值。
  • 控制份量:即使選白麵包,也應控制在每日一至兩片,搭配蛋白質(如烚蛋)和蔬菜,符合香港衞生署穀物攝取建議(每日三至六份),避免熱量過剩。
  • 個人化需求:有血糖問題的人士選低升糖指數麵包(如黑麥或酸種);腸胃敏感者可從少量高纖開始(如半片全麥麵包)。若有慢性病,請先諮詢醫生或營養師意見。

健康從選擇開始

麵包是香港人生活中不可或缺的美食,但它的健康影響取決於碳水化合物種類、添加物和配搭,而非麵包本身。全麥、黑麥、酸種麵包富含纖維和營養,但口感較硬、價格較高,不是人人喜愛;白麵包或饅頭雖鬆軟,營養較低,但只要搭配得宜,也能吃得健康。

此外,也應注意糖、鹽、牛油等添加物,並用牛油果、蕃茄等健康食材提升營養,下次選麵包時,不妨根據這四點作出精明的選擇,讓麵包成為養生夥伴。若患有慢性疾病,記得諮詢營養師,以制定適合自己的飲食計劃。

撰文:香港都會大學護理及健康學院助理教授 鄒嘉敏

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女士大肚腩未必因肥胖?醫生揭小腹凸5大成因 伴隨1症狀恐患卵巢癌

 

女士四肢纖瘦,但肚腩減極不走?小腹凸除與肥胖相關外,還可能預示了其他婦科健康問題。有醫生列出女士小腹凸出的5大成因,又指若同時出現1症狀,恐是患癌徵兆。另外,醫生也分享了正確瘦小腹的運動和飲食建議。

女士小腹凸5大成因 伴隨1症狀恐患癌

婦產科醫生邱筱宸在Facebook專頁撰文指,女性體脂通常比男性高,是生理正常現象。因為雌激素的作用,讓脂肪自然集中在乳房、臀部和小腹,這些脂肪是為了懷孕與哺乳而儲備能量。適量的脂肪也有一定保護器官的功能,但過量就是負擔。當女性腰圍超過80cm或體脂率過高,小腹凸就可能是內臟脂肪過多、代謝異常的警號。更重要的是,小腹凸並非只與肥胖有關,還有以下5大成因及可能伴隨的症狀,女士們務必要注意:

女士為何小腹凸出?

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肥胖以外,造成小腹凸的5大原因:

  1. 卵巢囊腫或腫瘤 :可能壓迫膀胱,造成頻尿、小腹腫大
  2. 子宮肌瘤或子宮內膜異位:月經多、經痛、腹脹
  3. 卵巢癌或腹膜癌:腹水導致短期內腹部快速隆起、體重下降
  4. 腸胃問題:如便秘、脹氣,也可能讓腹部隆起
  5. 姿勢不良:骨盆前傾會讓小腹在視覺上更明顯

邱醫生提醒,如果小腹突出兼出現以上任何症狀,不要忽視,建議盡早就醫檢查。

3招減肚腩收腹 這些運動更有效

對身材很有要求的女士,怎樣才能踢走礙眼的小腹?邱筱宸醫生分享3個健康減肚腩、瘦小腹的貼士:

1. 飲食調整

  • 吃進足夠蛋白質,每公斤體重攝取1.2-1.6g蛋白質
  • 多吃蔬菜和纖維,避免高糖與加工食品
  • 避免過度節食與暴食,防止代謝下降與肌肉流失

2. 核心運動

  • 加強腹橫肌和骨盆底肌
  • 可進行阻力訓練,如深蹲、啞鈴,幫助提升基礎代謝
  • 有氧運動有助於燃燒內臟脂肪

3. 生活習慣

  • 睡得好,讓壓力荷爾蒙(皮質醇)分泌穩定
  • 生活注意減壓,讓身體不再處於「備戰儲存脂肪」的狀態

邱醫生提醒,每個人都有屬於自己的體態與節奏。追求健康小腹沒問題,但不需要盲目追求平坦或螞蟻腰。

卵巢癌6大初期症狀

根據香港醫管局資料,卵巢及腹膜癌包括出現在卵巢、輸卵管及腹膜(不包括肉瘤)的癌症。在2022年,是香港女性最常見的癌症第6位,亦是女性癌症死亡率第7位。其中,當卵巢出現惡性腫瘤則稱為卵巢癌。由於卵巢深入在骨盆腔內的深處,早期的卵巢癌徵狀並不明顯,若有以下徵狀須特別注意:

  • 持續及日益嚴重的胃痛、消化不良
  • 腹部不適、肚脹
  • 小便頻密
  • 大便困難
  • 性交時疼痛
  • 腰背痛

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Omega-6吃過多恐患7類疾病 增肥胖/患癌/阿茲海默症風險 醫生揭最佳攝取比例

 

【Omega-6脂肪酸/防癌】吃錯油脂不只容易致肥,也是令身體生病的元兇。有醫生提醒,體內Omega-6比例過高,容易引發炎症反應,與癌症、心血管疾病,乃至情緒及認知功能等7類疾病都息息相關。

現代人Omega-6與Omega-3比例失衡

家醫科醫生李思賢在Facebook專頁撰文提醒,留意體內脂肪酸比例十分重要。他表示,人類在演化過程中的Omega-6與Omega-3比例約為1:1,不過他常發現來就診的病人,Omega-6和Omega-3的比例上升到15:1,甚至是40:1,而這正是由於現代西式飲食所導致。

6種植物油含有Omega-6脂肪酸

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李思賢醫生表示,維持適當的Omega-6與Omega-3比例對健康有著深遠影響,與心血管疾病、癌症風險、慢性炎症、自體免疫疾病、代謝問題及神經系統健康都密切相關。

建議的Omega-6和Omega-3比例:

  • 理想的比例應控制在3:1以下。
  • 世界衛生組織建議維持在4-5:1之間。
  • 眾多研究指出,當比例處於1-4:1,可有效預防心血管疾病、癌症等多種慢性病。

Omega-6比例過高 增患7疾病風險

李思賢列出7大類疾病,會因為體內Omega-6和Omega-3比例高低而影響病情及患病風險:

1. 心血管疾病

  • 當比例為4:1時,心血管疾病的死亡風險可降低70%。

2. 癌症

  • 當比例低於2.5:1,可顯著減少大腸癌的細胞增生,並降低患乳癌的風險。

3. 炎症

  • 在2-3:1的比例,有效緩解類風濕性關節炎的發炎反應,並改善發炎性腸道疾病症狀。

4. 過敏性疾病

  • 過高的比例與過敏性鼻炎、哮喘、異位性濕疹等過敏性疾病有關。
  • 在5:1的比例,對哮喘患者有好處。

5. 肥胖

  • Omega-6和Omega-3比例失衡會影響脂肪組織生成、褐色脂肪代謝,以及「腦-腸-脂肪軸」功能。
  • 維持理想的1-2:1 比例,有助預防肥胖和改善代謝健康。

6. 神經系統健康

  • 過高的比例會增加認知功能下降和阿茲海默症的風險。
  • 當比例超過8:1時,認知功能下降的風險開始顯著增加,患上阿茲海默症患者的比例亦顯著增高。
  • 相對地,長期服用Omega-3補充劑的人,阿茲海默症風險降低了64%,顯示Omega-3有一定的神經保護和改善認知功能之潛力。 

7. 心理健康和大腦發展

  • ADHD患者的Omega-6與Omega-3比例,以及AA/EPA比例,都明顯高於一般人,可能與飲食習慣、腸道菌群改變或脂肪酸代謝異常有關。
  • 較高的比例與注意力不集中、過度活躍症及認知功能障礙有關;也增加情緒障礙風險,並能預測未來情緒問題的發生。
  • 補充Omega-3可改善ADHD症狀,約26%的患者在使用後症狀減少超過25%。
  • Omega-3還有提升血清素和多巴胺水平及抗炎特性,能保護腦細胞並維持神經功能。

李思賢醫生又特別提醒進行低糖飲食的人士,戒除精緻碳水化合物難免會增加脂肪的攝取。然而現代人飲食習慣,容易導致Omega-6與Omega-3脂肪酸的比例提高,變成健康隱患。

3招減低Omega-6比例 預防癌症/腦退化/心血管病

李思賢醫生指,若要改善Omega-6與Omega-3的比例,並降低相關健康風險,建議可從以下幾個方面著手:

  • 首先,減少攝取Omega-6,包括少用植物油(如粟米油、葵花籽油和大豆油),並限制加工食品和油炸食品的消費,因為它們通常含有大量的Omega-6。
  • 其次,增加攝取Omega-3,例如多吃富含Omega-3的深海魚類,如三文魚、鯖魚和沙甸魚,也可透過植物性來源,如亞麻籽、奇亞籽和合桃來補充。
  • 此外,建議進行定期檢測與追蹤,並根據檢測結果調整飲食,逐步達到理想的脂肪酸平衡。

植物油不一定更健康!6種精煉植物油恐致糖尿病

李思賢醫生曾表示,大豆油、葵花籽油、葡萄籽油、花生油、菜籽油、
棉花籽油等屬於精煉植物油,不只含有Omega-6脂肪酸,易致身體發炎,而且提取過程需要高溫和有機溶劑參與,產生大量氧化自由基,對身體的粒線體造成傷害。

他引述調查數據指,人們的Omega-6的攝取量從1865年的2.4g,增加到2008年的29g,足足增加了11倍,遠超過碳水化合物的增幅;更有專家認為,糖尿病、肥胖症等慢性病的盛行率在19世紀後出現驚人增幅,與食用這些精煉植物油有關。

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世界肥胖日2025|逾半數港人超重或肥胖 恐致200種併發症 醫生解構減肥貼士/治療方法

【世界肥胖日】肥胖不單影響外觀,如果不及早正視問題,更有機會導致高血壓、中風、糖尿病等多種併發症!為響應每年3月4日的世界肥胖日,內分泌及糖尿科專科袁美欣醫生接受《星島頭條》訪問,分享了一些肥胖症治療方法和控制體重的小貼士。 

逾半數港人超重或肥胖 恐致200種併發症

根據衞生署2020至2022年度的人口健康調查報告,香港的超重及肥胖的數字近年不斷攀升,當中在15至84歲的港人中,有逾半數人均有有肥胖及過重的問題。不過,標準上應如何界定肥胖?袁美欣醫生指,根據亞洲成年人的體重指標,BMI達23或以上,已屬超重;BMI 25-29.9已屬於1級肥胖;BMI 30或以上則屬於2級肥胖。

而今年1月醫學期刊《刺針》刊登的最新報告指,除了以BMI界定肥胖,還建議參考腰圍、腰臀比、腰圍身高比、體脂率及病史等資料,去判斷身體的肥胖水平,以更全面了解健康狀況。 報告亦提出以下2個肥胖新分類:

  • 臨床前肥胖:身體狀況良好且無併發症的肥胖患者
  • 臨床肥胖:指已出現併發症的患者

袁美欣醫生提醒,肥胖除影響身型外觀外,其實還有機會引發逾200種併發症,當中包括以下一些新陳代謝、心血管、腸胃、呼吸及骨科等疾病:

肥胖症可引發甚麼併發症?

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肥胖常見併發症:

  • 新陳代謝病:糖尿病、三酸甘油脂過高、尿酸高等。
  • 心血管病:血壓高、突然心臟死亡、心衰竭、冠心病等。
  • 腸胃病:胃酸倒流、脂肪肝等。
  • 呼吸問題:睡眠窒息症、哮喘等。 
  • 腎臟問題:腎炎、腎衰竭等。
  • 骨科問題:膝蓋會早退化,會易跌倒,甚至會扭傷腳跟位置,較易受傷。 
  • 情緒病:抑鬱症、焦慮等。
  • 皮膚病:感染紅疹和霉菌 。
  • 生育問題:女士的卵子質素下降、月經周期不規則,從而減低受孕的機率。男士的精子質量較差。 
  • 癌症:肝癌、胰臟癌、乳癌等。

如何健康減肥?多做1類運動

許多人透過飲食調整減肥,例如採用168斷食及生酮飲食等。袁醫生指出,暫時未有確實的數據證實,哪一種飲食法最有效。不過,日常只要能控制食量及卡路里攝取,並持之以恆,便是最適合自己減肥的方法,她又分享一些健康有效的減肥貼士:

  • 低碳飲食法:低澱粉飲食比低脂飲食更有效,且更易接受。 
  • 選擇健康食物:攝取營養豐富的食物,如蔬菜和蛋白質,避免加工食品。 
  • Cheat Day(放縱日):為自己定下放縱日,可使減肥過程更可持續,建議計劃一些美食和限額,例如每周吃一次雪糕或朱古力,其他日子保持均衡飲食。 
  • 避免反彈:減重過程中不要急於求成,快速減重,反而易於反彈。
  • 多做運動:特別是負重運動,有助於維持肌肉量。 
  • 注意飲食:吃到不餓時就停止,定時用餐,少吃零食,避免加工食品。

肥胖至甚麼程度需治療手段介入?

如果BMI達27.5以上,透過日常生活調整都沒辦法達到減重效果,可以考慮接受減重治療。袁醫生指,不同程度的肥胖症患者的治療目標,都是減少脂肪量以逆轉健康問題。治療方法主要為藥物治療,個別情況的患者或需考慮接受手術,例如在胃部放入水球或縮胃手術。 

袁美欣醫生指:「通常當BMI達32.5以上且無併發症,或BMI在27.5以上且有併發症時,患者已符合手術資格。 但是否直接進行手術或先嘗試藥物治療,則因人而異,需與患者討論其具體情況。」 在藥物治療方面,目前主要分兩大類:

  • 傳统口服藥物:口服藥物主要刺激「多巴胺」分泌,讓人感覺飽足,幫助控制食慾
  • 減重針劑藥物「GLP-1腸泌素受體促效劑」(減肥針): 以皮下方式注射。「GLP-1腸泌素」其實是一種由腸道分泌的賀爾蒙,可傳達訊息給大腦,使得大腦得知我們已經攝取了足夠食物,產生飽腹感,並恢復正常的新陳代謝。

口服藥物一般可減6%至10%的體重,至於減重針劑藥物,大部分患者6至9個月之後,可減重16%至20%甚至更多。因此,此類針劑的減重效果,普遍優於口服藥物。同時,亦有研究報告指,此類針劑藥物除了降血糖及減重,對心血管健康有着正面幫助,有效降底心臟衰竭的風險。但需注意的是,不論針劑或口服藥物,都有機會出現副作用,包括噁心、口乾 、便秘、頭暈和腹瀉等,醫生會循序漸進,讓患者適應藥物,慢慢再增加劑量,減低出現副作用的風險。 

減重後對身體有何影響?

袁醫生續指,對於一級或中度肥胖者,即使減重的5%至10%,已足以對身體帶來重大裨益:

  • 減少2%至5%:可改善血糖和三酸甘油脂
  • 減少5%至10%:可改善血壓、多囊卵巢症或月經不調
  • 減少10%至15%:可改善睡眠窒息或胃酸倒流
  • 減少超過15%:剛確診糖尿病者能有效控制病情

減肥如何逆轉糖尿前期?

袁醫生建議,如有肥胖問題,應盡早處理,千萬不要等到肥胖問題嚴重,出現併發症或需要做手術才求醫。她又提到,曾分別為兩位女士成功減重,改善了她們的生活。當中,一位28歲的女生從小體重偏高,BMI達30,體檢發現空腹血糖達6.5,有糖尿病風險。即使她每周已有兩天進行瑜伽或跑步,飲食方面也嘗試節食3個月,但僅減掉一兩磅,血糖亦未見改善。 

後來袁醫生以減重針劑藥物幫她減重,結果這女生的BMI成功降至27,空腹血糖也回復正常,糖尿前期的狀況得以扭轉。由於她有家族糖尿病史,日後她仍需繼續留意飲食和運動,減低糖尿病出現的風險。 

另外一位62歲女士BMI約35,身高150厘米,體重約80公斤,因膝關節退化需依賴拐杖,無法進行運動。她曾諮詢骨科醫生準備換骹,但醫生建議她減重,以提高手術成功率和術後康復效果。 

於是,袁醫生使用藥物輔助減肥,因為該女士運動困難,時常感到饑餓,便為她注射減重針劑藥物, 幫她減了約10公斤。經過半年,她膝蓋疼痛減輕,能用拐杖輕鬆走路。手術後,她的康復情況良好,也不再需要拐杖。她仍會透過飲食和運動控制體重,加上定期覆診按需要調整藥物,現在已能自行控制運動和飲食。 

T10

午睡超過這時間 恐肥胖/高血壓 中風率高37%!飯後勿立即睡?

 

【午睡宜忌/風險】適量午睡有益健康,但有醫生引述研究指,午睡如超過某個時間,恐引致肥胖及高血壓,中風風險甚至可能增加37%。

午睡風險|超過這時間 中風率恐高37%

重症科醫生黃軒在其Facebook專頁發文指,午睡並非睡得越久越好,多項研究發現,若午睡超過30分鐘,對身體恐帶來以下影響:

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午睡風險|1. 增肥胖風險

  • 據《肥胖》國際期刊在2023年發表的研究顯示,如果午睡超過30分鐘,肥胖風險會增加41%,腰圍、血糖和血壓等身體指標可能會變差。

午睡風險|2. 影響下午精力

  • 原因:若午睡超過30分鐘,可能進入深度睡眠,醒來後會感到疲倦和迷糊,令午睡後反而更累。

午睡風險|3. 影響身體代謝

  • 原因:午睡過久可能擾亂身體代謝,導致血糖和血脂出現異常。

午睡風險|4. 慢性病患者中風風險增加

2024年一項在《歐洲神經學雜誌》發表的研究指出,高血壓患者如果午睡超過30分鐘,會顯著提高中風的風險,特別是缺血性中風:

  • 午睡31-60分鐘:中風風險增加27%
  • 午睡超過60分鐘:中風風險增加37%

午睡貼士|不宜超過30分鐘 飯後勿立即睡

黃軒醫生提醒,適量午睡其實對健康有益,不過要避免時間過長,以免增加肥胖、高血壓及中風風險。因此,他建議午睡時間不宜超過30分鐘,此舉有助提高警覺性、促進記憶,並降低患心血管疾病風險。.

對長者而言,他表示30分鐘的午睡可以有效提升長者的大腦功能,幫助他們保持清醒和敏銳思維,有研究指經常午睡的長者,大腦衰老的速度減緩2.6年至6.5年。

除了午睡不宜超過30分鐘外,黃軒醫生又提醒,午睡時留意以下4大事項,有助提升午睡質素。

午睡貼士|1. 注意保暖

  • 原因:在寒冷天氣期間午睡要保持溫暖,因為這時人體抵抗力弱,容易被寒氣侵入。

午睡貼士|2. 吃飯後別馬上午睡

  • 原因:有機會影響腸道消化,導致胃酸倒流。
  • 建議:飯後宜先散步助消化再午睡。

午睡貼士|3. 午睡姿勢要舒適

  • 建議1:最好仰臥睡,有助紓緩身體。
  • 建議2:避免趴著睡,容易壓迫神經和血管,甚至可能造成頸椎和腰椎損傷。

午睡貼士|4. 午睡後別急著起床

  • 建議:醒來後可以做些簡單按摩,如按摩脖子、腰背,幫助血液循環,可令睡後更有精神。

T10

研究發現大學一年級生 男比女體重增幅多1倍

根據一項研究指出,青少年在大學第一年期間,男性的體重增幅,較女性體重增幅多一倍。

約克大學與Brock大學共同進行的研究在PLOS ONE期刊發表,研究指出,大學1年級女學生的體重平均增幅為4磅,但男學生體重平均增加8磅。

約克大學營養學教授Andrea Josse表示,學生體重增加的情況並不令人感到驚訝,這並非一個新現象,但最令人感驚訝的是男學生與女學生的體重增幅出現重大差異。

研究是向229名女學生,及72名男學生進行調查;由進入大學1年級開始,學生被問及其飲食習慣及體重,之後在學期尾再作調查,結果顯示女學生的腰部,在1年後伸展了1.1厘米,而男學生則伸展了2.7厘米。

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研究人員發現,一年級大學生在飲食質素方面有所下降,酒精攝入量增加,尤其男學生;研究亦指出,男學生對甜圈餅、炸雞、啤酒及白酒的消費量大幅增加,但同時減少健康食品的選擇,例如蔬菜。

多倫多內科專家Sean Wharton醫生表示,這項研究可能沒法反映準確情況,但無論如何,年齡介乎18至25歲的青少年體重增加,是一種「全球流行病」,需要透過教育及行為改變加以解決。

卑詩大學營養與食品服務健康經理Melissa Baker表示,對研究的結論並不感到驚訝;她表示,一年級學生的體重增加,在個體之間往往差異很大,使用平均值,可能沒法給出最準確數據。

(圖片:加通社) T02

日本研究發現多吃飯可預防肥胖

根據日本一項研究發現,預防肥胖的一種可行方法,是多吃大米。

由京都同誌社女子文理學院學者的研究指出,對人口超過100萬的136個國家進行大米消費與肥胖的研究;研究人員使用聯合國糧食與農業組織的數據,分析所有類型的大米產品,當中包括白米、糙米及米粉。

研究團隊亦考慮所研究國家的其他生活方式及社會經濟風險因素,當中包括教育、總能源消耗、人均生產總值、吸煙率及衛生開支;結果發現,在大米消費量較高的國家,即使考慮到其他風險因素,肥胖率仍然偏低。

同誌社婦女文學院教授Tomoko Imai表示,研究結果發現以大米為主食的國家,肥胖率較低,因此,日本食品或基於大米的亞洲食品式飲食,可能有助於預防肥胖。

Imai表示,更重要的是,研究發現,即使平均大米消費量適量地提高,亦可以預防肥胖;例如,若果每人每天吃額外四分一杯或50克大米,全球肥胖率可降低1%。

根據世界衛生組織的統計,大約有6.5億名18歲或以上成年人被列為肥胖;研究人員表示,若果平均每天大米消費量增加50克,這數字將可下降至6.435億名成年人。

稻米消費量最高的前5個國家,是孟加拉、老撾、柬埔寨、越南及印尼;加拿大在大米消費量排行榜排第77位,而美國則排第87位,英國排第89位,法國排第99位。

Imai表示,鑑於全球肥胖人數不斷上升,建議多吃大米以防止肥胖,即使在西方國家亦一樣。

她表示,大米含有較少脂肪,但含有豐富抗性澱粉,可在大腸中被消化,並具有多種健康益處,例如進食大米後可令血糖水平降低,從而抑制胰島素分泌。

但Imai警告,過量進食大米,或與糖尿病及代謝綜合症有關,這可增加患有心臟病及中風的風險,故此,須適量進食大米,才可以預防肥胖。

(網上圖片) T02

吸灰塵會長胖?肥胖是會呼吸的痛

據美國化學學會(ACS)期刊《環境科學與科技》(Environmental Science & Technology)公佈的最新研究指出:家中灰塵漫布,也是發胖的關鍵因素之一。

包括每日郵報、電訊報,甚至還有Men’s Health等等好多家媒體,都報導了這個事兒。
不做家務真的會胖,不光是因為懶,還因為,你吸入了太多灰塵。

大家都知道,發胖,其實就是脂肪細胞的增多和變大導致的,而​​這個脂肪細胞,則是由一種特殊的干細胞——前脂肪細胞分化變異而成。
雖然都說成年以後脂肪細胞總量處在一個相對固定的數值,但是脂肪細胞也是有壽命的呀,老的死了,新的就是靠前脂肪細胞分化補上的。
這份研究由美國北卡羅萊納州的杜克大學所提出的,而該研究團隊早在2015年就曾指出:灰塵中含有會使人發胖的多項內分泌干擾素(EDC)或者影響體內激素變化的化學物質。
激素是一種有助於調節身體機能的化學物,我們的生育能力、情緒變化,以及體重波動,都會受到激素的影響。
當人體吸入含EDC灰塵就會讓脂肪細胞開始增殖、影響人體的脂肪代謝率引發肥胖。
現在則進一步發現,絕大多數家庭中的灰塵都會刺激3T3-L1前脂肪細胞增殖,或者是將其催化為成熟脂肪細胞並儲存三酸甘油脂。
杜克大學的實驗也證明了這一點。
實驗跑到11個家庭裡收集灰塵,對灰塵進行處理以後,總共獲得了44種內分泌干擾素,然後把這些干擾素給實驗室小白鼠用上。
結果發現,其中7個家庭中的灰塵萃取物會催熟3T3-L1前脂肪細胞,並促使其轉化為成熟脂肪細胞。
有9個家庭中的灰塵萃取物會讓這個前脂肪細胞大量分裂,而只有1個家庭中的灰塵萃取物對前脂肪細胞毫無影響。
研究團隊對家庭灰塵進行了分析,表示灰塵中的內分泌干擾素簡直無處不在,普遍存在於家中電器、電線以及房屋建材之中,只要每日吸入3微克。
3微克灰塵是什麼概念,也就是喘幾口氣的事兒,就能變胖啦。

並不是所有灰都會讓你胖
杜克大學最近的研究對像中,有1個實驗對象的灰塵對前脂肪細胞毫無影響,可以說是非常綠色的灰塵了。
也就是說,並不是吸灰塵就會讓你發胖,而是灰塵中的:環境致肥因子。
環境致肥因子主要是指環境中那些我們能夠接觸到的,容易引起肥胖的化學物質
比如酞酸鹽、雙酚A(BPA)、己烯雌酚、鄰苯二甲酸酯、鎘等。英文簡稱EDC(environmental endocrine disrupting chemicals)
新的證據表明,暴露於內分泌紊亂的化學物質EDC中,可能導致人類面臨的最大的公共健康威脅–糖尿病和肥胖。
這些化學物質可能模仿、阻斷或乾擾人體的內分泌激素,通過劫持人體的化學信使,內分泌干擾物(化學物質)可以改變細胞的發育和生長方式。
現在已經知道的能夠干擾內分泌的包括雙酚A(BPA),這種分子存在於食品包裝盒的內襯和收銀機的收據單上。
事實上,由於雙酚A太常見,日常生活中我們很容易不小心就接觸到了……

相關調查&數據
中國衛生部、科技部等部門進行了一項“雙酚A與內分泌代謝性疾病”項目。
數據表明,中國40歲以上人群中,97.7%可在尿液中檢測到雙酚A,平均水平為0.81ng/ml,而超過1.43ng/ml,就算雙酚A高暴露了。
其實很早就有研究表明:雙酚A對人體生殖系統有負面影響,所以在嬰幼兒和媽媽用品中早就被禁用了。同時雙酚A會擾亂和脂肪相關的基因的表達和內分泌系統,從而導致肥胖。雙酚A這種分子不僅會對人體造成傷害,如今又被證實催胖,也是洗白不能。雙酚A曾用於奶瓶奶嘴的製作,好在2011年被歐盟禁止生產含化學物質雙酚A的嬰兒奶瓶。
除了雙酚A,存在於塑料、化妝品、阻燃劑和殺蟲劑中的鄰苯二甲酸酯也是內分泌干擾物。鄰苯二甲酸酯,簡而言之就是塑化劑的一種。市面上大部分塑料製品都有這傢伙,通過加熱還會揮發至空氣中形成致胖的EDC。有段時間甚至當做飲料的粘稠劑使用
它也不是善茬,讓人發胖只是他犯的最輕的罪。如果進入人體會使男子精液量和精子數量減少,精子運動能力低下,精子形態異常,嚴重的會導致睾丸癌,是造成男子生殖問題的“罪魁禍首”。
在化妝品中,指甲油的鄰苯二甲酸酯含量最高,很多化妝品的芳香成分也含有該物質。這種物質會通過女性的呼吸系統和皮膚進入體內,如果過多使用,會增加女性患乳腺癌的機率,還會危害到她們的生殖系統。
鄰苯二甲酸酯在中國優先污染物黑名單中名列前茅,2011年被列管為第一類毒性化學物質,限制其使用用途。
它們無處不在,以至於地球上幾乎每個人都暴露這樣的化學環境中,並且常常偽裝成安全無害的樣子,讓你根本沒意識到它們的危險。
除了對身體造成傷害,也會讓你胖都不知道自己是怎麼胖的。
環境致肥因子對成年人的影響其實還好,但對於兒童影響卻很大。研究也表明,尤其是對於發育期的孩童,若是長久接觸到EDC,刺激脂肪細胞增生,那麼成年後的肥胖率就會大大增加。
有些製造商已經減少了產品中的EDC,但是目前依然還有很多消費產品中存在EDC。這些EDC隱藏在室內灰塵中,可以被吸入或吞入,還可能通過皮膚吸收。
這一發現令人擔憂,尤其是家裡有小孩的家庭,家長需更要加註意——兒童往往對內分泌干擾物質更為敏感。
敏感的一部分原因是孩子太過弱小,給小孩和成人吸入同等的劑量,EDC內分泌干擾物對體型更小的兒童影響可能會更大,但是這不是唯一的原因。
波士頓大學公共衛生學院的環境衛生專業副教授Jennifer Schlezinger也同樣表達了擔憂:“在成長發育的過程中接觸這些內分泌干擾物質對細胞功能的改變是不可逆轉的,這是個嚴重的問題。只要孩子小時候接觸過這些物質,就算長大後不再受到侵擾,這種影響都很有可能是終生的。而對於成年人,他們的器官發育完全,暴露在這些混雜有內分泌干擾物的灰塵中肯定會受到一定影響,但是並不會造成身體永久性的改變,這與兒童的情況完全不同。”
美國環保署已經估算出一個孩子在日常生活中可能會吸入灰塵的量。根據上述的研究,這些孩子們塵土吸入量的平均值就足以引發我們在小鼠細胞中觀察到的脂肪轉化。

怎麼躲開環境致胖
想要完全躲開其實現在來說並不現實,但是好在EDC對於成年人致胖的效果是微乎其微的。但為了自己的健康或孩子的未來,小編總結了幾個簡單的建議給大家:
首先,不用塑料製品,是避免接觸這些“環境致肥因子”的最佳手段。為環保為健康,能用玻璃、瓷材質的容器,就盡量不要使用塑料材質的
當然,一般情況下,完全杜絕塑料製品是不可能的,那麼盡量少地加熱塑料製品反複利用塑料製品,也很關鍵。
在室內少噴殺蟲劑或化學噴霧,這些化學物質會長期停留在你的屋子裡,因此應該謹慎使用。
定期打掃屋子,當EDC少了一份載體也能有效地避開它。
最後,除了塑料製品,生活裡還有很多容易讓你胖的陷阱,也在等你時刻踏進去……
總之,減肥之路漫漫,除了會吃、會練,還得一邊學習一邊努力,收穫好身材的同時,還要收穫健康知識。
咱們先從定期打掃屋子開始吧!

來源:FitTime睿健時代

C08

美國肥胖率創歷史新高:10個成年人4個胖

         據《福布斯》報導,美國疾病控制預防中心(CDCP)的最新數據顯示,美國每10個成年人裡就有近4個人的體重指數(BMI)可被歸類於肥胖。

  自進入本世紀以來,美國成年人的肥胖率持續穩步上升,從1999/2000年的30.5%升至2015/16年的39.6%,創歷史新高。

  年輕美國人的體重也在增加,2至19歲人群的肥胖率目前高達18.5%。如果進一步細分,每10個2-5歲學齡前兒童中就有1人肥胖,6-11歲兒童肥胖率為五分之一,12-19歲青少年肥胖率也為五分之一。

  美國兒童和青少年的肥胖率上升趨勢令人深感擔憂,因為年輕人更容易持續肥胖,而且兒童時期肥胖將導致進入成年後的早逝可能性上升。

  總體而言,超過70%的美國人超重或者肥胖,意味著體重正常者已成為“少數族群”。

來源:新浪

C08

熬夜會長胖的原因,可能出乎你的意料

熬夜有害健康,是一條人盡皆知的真理。不規律的睡眠可能導致學習能力下降,內分泌系統紊亂,心臟疾病風險增加等嚴重後果。而近期的研究可謂給了心存僥倖的夜貓黨沉重的一擊,科學家首次發現了熬夜通過影響腸道微生物組成,增加膳食脂肪酸的攝取以及脂肪的儲存,從而誘發肥胖的機制。

近日,來自美國德克薩斯大學西南醫學中心免疫研究所的Lora V. Hooper教授在“科學”雜誌上發表的一項研究表明,腸道微生物,主要是腸道中帶有鞭毛的革蘭氏陰性細菌可以產生鞭毛蛋白或者脂多醣等物質,通過一系列的信號傳導,可以促進小鼠小腸上皮細胞對膳食脂肪酸的攝取,以及脂肪的儲存。

結合之前的研究,打破晝夜節律會顯著提高小鼠腸道微生物中的絕大部分革蘭氏陰性細菌的相對豐度。這也意味著,熬夜等行為易誘導肥胖,極有可能是因為晝夜節律的打破,會使腸道中的帶有鞭毛的革蘭氏陰性細菌的相對豐度大大提升,增加了膳食脂肪酸的攝取以及脂肪的儲存,最終引發肥胖的。

肥胖是21世紀非常嚴重的一類公共衛生問題。據統計,全球目前有21億超重或者肥胖人群,同時每年有340萬人死於肥胖相關疾病。因此,找到調節人類代謝以及能量平衡的各種因素從而確定肥胖產生的機制,最終用於肥胖的預防與治療很有必要。

早在2004年年的時候,就有學者發現,腸道微生物在調節哺乳動物營養代謝中發揮重要作用。腸道微生物可以調節脂肪的吸收與儲存從而影響機體組成,表現為,在同樣食物攝入條件下,無菌小鼠的體重以及體內脂肪含量都要顯著低於正常小鼠。

而近年來,人們還發現,腸道微生物調節機體的脂肪的吸收,儲存與晝夜節律密切相關。大量的研究表明,腸道微生物對機體代謝的功能受晝夜節律的影響,當晝夜節律被打破時就會造成一系列的代謝紊亂相關疾病,例如肥胖以及糖尿病等等。然而,腸道微生物具體是如何促進脂肪吸收與儲存的,以及晝夜節律,腸道微生物以及機體營養代謝之間的具體聯繫又是如何等等問題都是未知的。

來自UT西南醫學中心的霍普教授長期致力於腸道微生物以及機體營養代謝之間的研究。在研究的過程中,霍普教授意外發現,相比於無菌小鼠,含有腸道微生物的正常小鼠小腸上皮細胞NFIL3轉錄因子的表達量最高上調近70%。

而通過轉錄組分析,胡珀教授發現,NFIL3的功能恰恰是促進小腸上皮細胞對脂肪酸的攝取以及脂肪的儲存。這意味著,腸道微生物很有可能是通過調節NFIL3的表達來調節脂肪的吸收和儲存的。

胡珀教授的研究表明,NFIL3是腸道微生物,晝夜節律以及機體營養代謝之間的重要分子連接。晝夜節律可以通過調節腸道微生物的組成,從而影響NFIL3的表達,最終可以達到調節機體營養代謝的目的。這一發現也意味著,NFIL3,STAT3等等未來也很有希望可以作為肥胖治療的靶點。

雖然,胡珀教​​授的實驗是在小鼠體內完成的。但是,之前的研究也發現,經常熬夜同樣會使人類腸道微生物的組成發生顯著的變化,從而引起肥胖等各種代謝相關疾病。所以,胡珀教授發現的這一機制也有助於解釋為什麼熬夜會使我們人類產生各種代謝相關疾病,特別是肥胖和糖尿病。特別地,由於此前的研究表明,熬夜對雌性小鼠的腸道微生物影響更大。因此,對於愛美的女性來說,更應該避免熬夜。

來源:新浪