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30歲女子用瘦瘦針3年 減走近100磅 虛弱到「開罐頭也吃力」研究揭或令肌肉流失 等同老10歲

瘦瘦針在全球掀起熱潮，數以百萬計人士成功擺脫肥胖困擾。然而，最新研究揭示，這類被俗稱為「瘦瘦針」的藥物，在快速減去脂肪的同時，亦可能導致肌肉大量流失，程度相當於自然老化10年以上，帶來意想不到的健康風險。

瘦瘦針｜肌肉流失可達10% 等同老了10歲

據外媒報道，美國糖尿病協會最近公布的研究結果指出，GLP-1類肥胖治療藥物除了減少脂肪外，亦會引發肌肉質量的下降，部分使用者經歷了高達10%的肌肉流失。研究人員將這種程度的下降描述為「與通常老化10年以上所出現的肌肉流失」程度相當。

研究人員指出，短期內大量流失肌肉會引致虛弱、身體不穩、協調能力下降，同時減慢新陳代謝，增加日後體重反彈的風險。

【同場加映】肥胖可致9大慢性病

瘦瘦針｜真實個案：減走近百磅、開罐頭也吃力

美國喬治亞州30歲女子Chanel Robinson，使用瘦瘦針Mounjaro近3年，成功減掉近100磅，膽固醇回歸正常，多囊卵巢症候群亦受控。但她漸漸發現背後的健康代價：

  • 每天肌肉疲勞
  • 身體虛弱
  • 經常感到寒冷
  • 連開罐頭也感吃力

來自美國丹佛的30歲Rayna Kingston注射瘦瘦針Zepbound後，翌日已極度疲勞、需由伴侶將飯菜送到床上，更無法運動，醫生亦未有提供任何肌力訓練或肌肉維持的指導，最終在2個月內停藥。

瘦瘦針｜女患者更易有副作用 用藥必須配合運動

醫學界擔憂，快速減肥可能同時帶來肌肉流失的問題。肌肉流失在一般減肥過程中亦可能發生，但若在短時間內急劇惡化，可引發基礎代謝率下降、體重反彈。

參與該研究的Daniel Green指出：「在治療肥胖的過程中，我們實際上正在增加身體的虛弱程度。」他表示，不少服用者起初感覺良好，但很快便感到虛弱和嗜睡。他強調，使用這類藥物必須與肌力訓練結合，減慢肌肉流失，建議藥盒上應標明「必須配合阻力訓練使用」。

去年意大利杜林一所大學醫院的研究指出，使用GLP-1藥物後肌肉流失的副作用，在女性患者中可能比男性患者更易產生不良反應。其他常見副作用包括噁心、腹瀉、偏頭痛，以及較罕見的胰臟炎。

瘦瘦針｜50歲以上高危族群 肌肉流失加速老化

專家表示，肌肉快速流失對50歲以上、患有骨質疏鬆或行動不便的人士尤其危險，可增加受傷風險。猶他大學副教授Katsu Funai指出：「肌肉流失對行動和生活品質有害，而且不安全。」

資料來源：Seoul Economic Daily、WSJ

T10

全球肥胖人口突破10億 世衛首度有條件推薦「瘦瘦針」減肥 建議須符合2原則

肥胖症是一種慢性復發性疾病，全球受影響人口已超過10億，為應對肥胖所帶來的日益嚴峻全球健康挑戰，世界衛生組織（WHO）首次「有條件推薦」使用俗稱「瘦瘦針」的GLP-1藥物輔助減肥，治療肥胖症。同時建議配合健康飲食及運動等多項措施，持續使用至少6個月，即可見到成效。

世衛首推「瘦瘦針」助減重6個月見效 1類人忌使用

世界衛生組織（WHO）周一（1日）在《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表指，「瘦瘦針」（GLP-1藥物）可帶來具有臨床意義的體重減輕和廣泛的代謝益處，並正式「有條件推薦」可使用「瘦瘦針」減肥。不過，WHO在這份指引中提出以下2項核心建議：

  • 除了孕婦以外，對於體重指數（BMI）≥30 的成人肥胖者，GLP-1療法可作為長期治療方案，建議持續使用6個月或以上，可帶來約5-15%體重下降，屬臨床上可觀的減重效果，但須建立在醫療安全監測、完整評估與成本可近性的前提下屬於。
  • 使用GLP-1的肥胖患者，應該以飲食計畫、運動目標、控制熱量攝取及定期追蹤等系統化行為作介入的第一步。

瘦瘦針可避免肥胖引發的併發症？

世衛總幹事譚德塞指出，肥胖症是一項重大的全球健康挑戰，屬於複雜的慢性病，亦是引發心血管疾病、第2型糖尿病及某些癌症等非傳染性疾病的主因，更會導致傳染病患者的預後較差。除了健康影響，預估至2030年，肥胖相關的全球經濟成本將達到每年3萬億美元。他強調，雖然僅靠藥物無法解決這場全球健康危機，但GLP-1療法可協助數百萬人對抗肥胖、減少相關危害，並有助於控制因肥胖及其併發症而不斷攀升的醫療成本。

儘管GLP-1療法是目前成人肥胖症的一線高效治療選項，這份世衛指引也明確指出，單靠藥物無法根治問題。世衛亦表示，肥胖不僅是個人課題，更是社會性挑戰，即使加速擴大生產，預估至2030年，GLP-1療法所能涵蓋的患者仍不到總數的10%，因此需要跨部門的協同行動，呼籲全球社會考慮採取集中採購、分級定價、自願授權等策略，以擴大藥物的可及性。

肥胖可致9大慢性病 嚴重恐患4大癌症

到底肥胖對身體有甚麼影響？根據香港衞生署資料，肥胖會增加患上9種慢性疾病的風險：

過度肥胖有機會引發以下疾病：

  • 高血壓
  • 心臟病
  • 高膽固醇
  • 糖尿病
  • 腦血管病
  • 膽囊病
  • 骨關節炎
  • 睡眠窒息症
  • 部分癌症（乳腺癌、前列腺癌、結腸直腸癌及子宮內膜癌）

如何進食可達至理想體重？

要想達到理想體重，衞生署建議可循均衡飲食、保持恆常體能活動入手，具體做法如下：

1. 均衡飲食

  • 多選購不同種類的食材，以達到營養均衡；
  • 避免選擇高脂食材（如以低脂或脫脂奶取代全脂奶、瘦肉取代肥腩肉、禽肉須去皮）；
  • 減少進食加工高脂食物，如罐頭午餐肉︑香腸；
  • 避免進食高糖或高脂肪的食物和飲料，包括油炸食物(如炸豬扒、炸雞翼、炸薯條) 、零食(如糖果、朱古力、含糖分的飲品和薯片)和甜品 (如雪糕、芒果布甸)等；
  • 烹調食物時可採用蒸、煮、焗、焯和少油快炒等低脂的烹調方法；
  • 每天3餐要定時，分量要適中。
  • 每餐吃最多穀物類、多吃蔬菜及水果︑吃適量肉、魚、蛋及代替品。
  • 主餐之間可吃適量健康小食，例如水果︑烚雞蛋。

2. 恆常進行體能活動

  • 建議成人每周累積最少150分鐘的中等強度的帶氧體能活動，以促進身體健康。
  • 一向沒有運動習慣的長期病患者及長者，可先徵詢醫生的意見。
  • 請緊記要持之以恆勤做運動及注意飲食，才可有效控制體重。

資料來源：世界衛生組織（WHO）、《美國醫學會雜誌》（JAMA）、衞生署

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